ES2298556T3 - Dispositivo de puncion septal. - Google Patents
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Abstract
Un aparato quirúrgico (100) para estabilizar el movimiento de una pared de tejido que comprende: un primer miembro alargado (104) que comprende un eje longitudinal que tiene un extremo distal, un extremo proximal, y un paso central interior (110) en el mismo; un miembro (120) de suministro que comprende un eje longitudinal que tiene un extremo distal y un extremo proximal, en el que el miembro de suministro está dispuesto dentro del paso interior del primer miembro alargado; un primer miembro flexible (142''a) para contactar una porción de pared de tejido, dispuesto dentro del paso interior del miembro alargado, comprendiendo dicho primer miembro flexible una primera porción extrema y una segunda porción extrema, estando la primera porción extrema conectada al extremo distal (124) del miembro de suministro y siendo la segunda porción extrema un extremo libre, en el que cuando el primer miembro flexible está situado dentro del paso interior del miembro alargado, el primer miembro flexible está orientado sustancialmente paralelo al miembro alargado con la segunda porción extrema del primer miembro flexible dirigida distalmente; y caracterizado porque: cuando el primer miembro flexible es parcialmente extendido fuera del paso interior del miembro alargado por el miembro (120) de suministro, la segunda porción extrema del primer miembro flexible apunta en una dirección proximal y es sustancialmente paralela al eje longitudinal del miembro alargado.
Description
Dispositivo de punción septal.
La presente invención se refiere generalmente a
aparatos para estabilizar y/o configurar aberturas en tejidos, por
ejemplo, un sistema que permite que un miembro flexible posicione un
miembro de corte con relación a una superficie de tejido de modo
que puede efectuarse una incisión mediante el miembro de corte en el
tejido y más particularmente, a un aparato de punción septal que
incluye un miembro flexible y un miembro de corte que posiciona el
miembro de corte para la introducción en un orificio en el tabique
auricular cerca de un defecto oval de foramen abierto para ayudar
en el cierre del defecto mediante el implante de un dispositivo de
oclusión protésico en un paciente o usando un aparato remoto para
unir tejidos (por ejemplo, una sutura remota, una sutura con grapas,
encolado, o herramienta de soldadura de tejidos).
Los defectos en los tabiques o vasos del corazón
tienen diversas formas. Los defectos están presentes algunas veces
como oclusiones en un vaso o como aberturas en una cámara del
corazón, tejido o pared vascular.
Un tabique se define generalmente como una pared
de división, membrana, o tejido entre dos o más espacios corporales.
Un defecto hallado algunas veces en la pared del corazón afecta a
una abertura o comunicación de fluido entre dos cámaras del
corazón, por ejemplo, entre las aurículas. Un defecto se refiere
concretamente a un orificio oval abierto (PFO). Un PFO está
compuesto anatómicamente de dos capas de tejido cardiaco no
fundidas pero que se solapan parcialmente, formando un túnel como un
orificio o abertura entre las aurículas izquierda y derecha. La
existencia de este defecto puede ocasionar en el paciente un alto
riesgo de ataque embólico al permitir que la sangre en el corazón
sea derivada anormalmente entre las dos aurículas.
Los defectos del tabique son tratados a menudo
usando oclusores septales descritos y mostrados ordinariamente en
las Patentes de EE.UU. Nº 5.451.235, de Lock, y otros, Nº 5.578.045,
de Das; y Nº 6.214.029, de Thill y otros. Los dispositivos incluyen
típicamente, un par de miembros de oclusión que están conectados
entre sí. Los oclusores típicamente permiten que los miembros de
oclusión sean posicionados en lados opuestos de un orificio o
abertura obstruyendo de ese modo la circulación de sangre o plasma a
través de la abertura.
Debido a la naturaleza de tipo túnel de muchos
PFO's, no obstante, los oclusores a menudo no asientan enrasados con
la pared septal cuando son implantados directamente a través de la
abertura defectuosa. Por esta razón el uso de la punción septal ha
sido propuesto y un éxito clínico demostrado en la publicación de
C.E. Ruiz, E.T. Alboliras, S.G. Pophal, ``Las Técnicas de Punción:
Un Nuevo Método para el Cierre Transcatetérico del Orificio Oval
Abierto, El Catéter y la Intervención Cardiovascular 2001, 53,
369-372 (2001). La punción septal permite la
creación de una abertura a través de la pared septal en un lugar más
adecuado para maximizar la probabilidad de que un oclusor asiente
enrasado con la superficie de la pared solapando un defecto septal,
ocluyendo de ese modo el defecto.
Un dispositivo de tipo de punción para realizar
un procedimiento de punción septal es examinado en la Patente de
EE.UU. Nº 5.403.338, de Milo. No obstante, en punciones septales, el
punzón o las agujas usadas presentan un alto riesgo de punción
inadvertida o de daños en un tejido distinto al primer tabique y
este es un inconveniente significativo de este procedimiento. Para
cerrar el PFO, este riesgo es potencialmente incluso mayor, debido
al hecho de que es defectuoso y a menudo de tejido septal
adelgazado, que puede crear un riesgo incluso mayor de punción
involuntaria de una estructura anatómica o de padecer un trauma
durante el procedimiento de punción.
El documento
US-B1-6.322.548 describe un aparato
quirúrgico que tiene las características del preámbulo de la
reivindicación 1. La presente invención está caracterizada por las
características de la porción de caracterización de la
reivindicación 1. Las características opcionales se citan en las
reivindicaciones dependientes.
La presente invención, que es como reivindica en
las reivindicaciones, atiende a estos riesgos.
La presente invención se refiere a un aparato
para restringir el movimiento del material biológico, tal como
paredes de tejido, vasos adyacentes o regiones adyacentes de un
órgano y que configuran un orificio en el material biológico de
modo que puede lograrse el acceso a las superficies opuestas del
material biológico.
Otro aspecto de esta invención es proporcionar
un aparato para insertar y posicionar un miembro alargado y al
menos un miembro flexible en el corazón. Otro aspecto de esta
invención es proporcionar un aparato para limitar el movimiento de
la pared septal de un corazón que usa el al menos un miembro
flexible acoplado a un extremo distal de un miembro de suministro.
Otro aspecto de esta invención es cortar un orificio en la pared
septal del corazón mientras al menos un miembro flexible limita el
movimiento de la pared septal. Después del corte de un orificio en
el tejido esta presente invención contempla también la inserción de
un aparato para obstruir orificios en la pared septal para limitar
la circulación de sangre entre secciones adyacentes del
corazón.
\newpage
Realizaciones de este y otros aspectos de la
invención incluyen las características siguientes. La forma de los
miembros flexibles puede ser poligonal, circular y/o elipsoidal. Los
miembros flexibles pueden incluir un bucle de alambre. El al menos
un miembro flexible puede incluir una sección para rigidizar el
miembro flexible. En la segunda posición extendida, al menos uno de
la pluralidad de ejes define un ángulo con relación al eje
longitudinal del miembro alargado que está comprendido entre 0
grados y alrededor de 180 grados. El al menos un miembro flexible
puede limitar el movimiento del tejido cuando el al menos un miembro
flexible está extendido en la segunda posición. Los miembros
flexibles pueden estar desviados con relación al primer miembro
alargado.
Un miembro de corte para producir un orificio en
el tejido puede estar incluido en realizaciones alternativas de esta
invención. El miembro de corte puede producir un orificio en el
tejido mientras el al menos un miembro flexible limita el
movimiento del tejido. El miembro de corte puede estar dispuesto
dentro de un paso central del primer miembro alargado y puede ser
movible axialmente dentro del paso central. El miembro de corte
podría ser una aguja o un alambre afilado. Un dispositivo de
oclusión puede ser incluido en ras alternativas de la invención
para ocluir orificios en el tejido. El dispositivo de oclusión puede
ser un oclusor septal, sutura, grapas, o adhesivos. Un aparato de
unión de tejidos puede estar incluido. El aparato de unión de
tejidos puede ser un aparato de soldadura de tejidos. Un segundo
miembro alargado que tiene un paso interior puede ser proporcionado
y el primer miembro alargado puede mover axialmente el al menos un
miembro flexible de modo sustancialmente colineal con un primer paso
central del segundo miembro alargado.
En general, en otro aspecto, la invención
implica un aparato para producir un orificio en un tejido en un
paciente. El aparato incluye un catéter que tiene un primer paso
interior que tiene una abertura. El aparato incluye también un
miembro de suministro que es movible axialmente dentro del primer
paso interior del catéter. El miembro de suministro tiene un primer
extremo distal que se extiende desde la abertura en el catéter y un
segundo paso central que tiene una abertura. El aparato incluye
también un miembro de corte que es movible axialmente dentro del
segundo paso interior del miembro de suministro. El miembro de corte
tiene un segundo extremo distal que se extiende desde la abertura en
el miembro de suministro y un tercer paso central que tiene una
abertura.
El aparato puede incluir un alambre de guía que
es movible axialmente dentro del tercer paso interior del miembro de
corte. El alambre de guía tiene un tercer extremo distal que se
extiende desde la abertura en el miembro de corte. El aparato puede
incluir un miembro flexible que tiene al menos un primer extremo
libre y un segundo extremo libre. El primer extremo libre y el
segundo extremo libre tienen cada uno una primera articulación y
una segunda articulación.
En general, en otro aspecto la invención implica
un aparato para producir un orificio en un tejido en un paciente. El
aparato incluye un miembro alargado que tiene un primer paso
interior que tiene una abertura. El aparato incluye un miembro de
bobina que tiene una primera porción y una segunda porción y es
movible axialmente dentro del paso interior del mimbro alargado. El
miembro de bobina está dimensionado y configurado para ser
transferido gradualmente fuera de la abertura en el miembro
alargado para la colocación de la primera porción del miembro de
bobina adyacente a un primer lado de un tejido en un paciente, y
para la colocación de la segunda porción del miembro de bobina
adyacente a un segundo lado del tejido. Las realizaciones de la
invención pueden incluir un miembro de corte que es movible
axialmente dentro del paso interior del miembro alargado en el que
el miembro de corte tiene un extremo distal que se extiende desde
la abertura en el miembro alargado.
Los anteriores y otros objetos, aspectos,
características y ventajas de la invención serán evidentes a partir
de la descripción siguiente y de las reivindicaciones.
\vskip1.000000\baselineskip
En los dibujos, los caracteres de referencia
similares se refieren en general a partes correspondientes a través
de las diferentes vistas. Los dibujos no están necesariamente a
escala, el interés por el contrario se ha puesto generalmente en
ilustrar los principios y conceptos de la invención.
La Figura 1 es una vista lateral esquemática de
una porción de un aparato de punción septal que incluye un conjunto
de miembros flexibles según una realización ilustrativa de la
invención;
la Figura 2A es una vista lateral esquemática de
una porción de una realización de un aparato de punción septal que
incluye un conjunto de medios flexibles parcialmente extendidos
desde un miembro alargado según la invención;
la Figura 2B es una vista lateral esquemática de
los miembros flexibles de la Figura 2A completamente extendidos
desde la abertura en el miembro alargado;
la Figura 3 es una vista lateral esquemática de
otra realización de un conjunto de miembros flexibles según la
invención;
la Figura 4 es una vista parcialmente
descompuesta de un corazón que representa una porción de un aparato
de punción septal, según la invención, sobre un segundo lado de la
pared septal;
\newpage
la Figura 5A es una vista en sección transversal
de una pared septal de un corazón que presenta un conjunto de
miembros flexibles situados fuera de una abertura en un extremo de
un miembro alargado, según una realización ilustrativa de la
invención;
la Figura 5B es una vista en sección transversal
de los miembros flexibles de la Figura 5A en la que una porción de
los miembros flexibles está situada en contacto con un primer lado
de una pared septal y otra porción de los miembros flexibles está
situada en un segundo lado de la pared septal;
la Figura 5C es una vista en sección transversal
de los miembros flexibles de las Figuras 5A y 5B en la que un
miembro de corte se extiende desde un lumen en el miembro de
suministro creando un orificio a través de la pared septal;
la Figura 6 es una vista lateral esquemática de
un miembro flexible, un miembro de corte, y un miembro alargado
según una realización ilustrativa de la invención;
la Figura 7A es una vista en sección transversal
de una realización ilustrativa de un miembro flexible y el miembro
alargado de la invención;
la Figura 7B es una vista en sección transversal
del miembro alargado de la Figura 7A que representa la inserción de
un dispositivo de oclusión en un orificio en la pared septal;
la Figura 7C es una vista en sección transversal
del dispositivo de oclusión de la Figura 7B obstruyendo orificios
en la pared septal de un paciente:
la Figura 8 es una ilustración de un conjunto a
modo de ejemplo de miembros flexibles según una realización
ilustrativa de la invención situado en la proximidad de un defecto
de orificio oval abierto.
La presente invención se refiere a un aparato
para estabilizar (por ejemplo, limitando) el movimiento de material
biológico, tal como paredes de tejido, y la formación de un orificio
en el material biológico. De un modo general, un sistema puede
incluir un miembro alargado para posicionar y desplegar un miembro
flexible para estabilizar el tejido. En una realización el sistema
incluye una pluralidad de miembros flexibles, al menos un miembro
flexible que puede ser posicionado sobre un lado del tejido opuesto
a otro miembro flexible. Opcionalmente, el sistema puede además
incluir un miembro de corte para cortar un orificio en la pared
septal de un corazón para posicionar y desplegar un dispositivo de
oclusión protésico para obstruir la circulación de sangre a través
de un defecto septal de una pared septal cardiaca. Opcionalmente, el
sistema puede incluir un aparato de unión de tejido para unir
tejidos en el cuerpo de un paciente.
La Figura 1 ilustra una porción de un aparato
100 de punción septal según una realización ilustrativa de la
invención que incluye a modo de ejemplo miembros flexibles 142'a y
142'b. Cada uno de los miembros flexibles 142'a y 142'b incluye un
pie tal como un cable que tiene un primer extremo 204'a y 204'b,
respectivamente, unido al extremo distal 124 del miembro 120 de
suministro. Cada uno de los miembros flexibles 142'a y 142'b tiene
también un segundo extremo distal 202'a y 202'b, respectivamente,
que está libre, es decir no unido a estructura alguna del aparato
100 de punción septal. Los ejes longitudinales de los miembros
flexibles 142'a y 142'b están orientados sustancialmente paralelos
al miembro alargado 104 cuando los miembros flexibles 142'a y 142'b
están situados dentro del paso central interior 110 del miembro
alargado 104. Los miembros flexibles 142'a y 142'b tienen una
primera porción 272a y 272b, respectivamente, y una segunda porción
270a y 270b, respectivamente. Los miembros flexibles 142'a y 142'b
están dispuestos dentro del paso central 110 en esta posición
contraída de modo que los segundos extremos 202'a y 202'b están
dirigidos distalmente hacia la abertura 112 en el extremo distal 106
del miembro alargado 104.
Antes de la inserción dentro del paso central
110, los miembros flexibles 142'a y 142'b son preconfigurados de
modo que los miembros flexibles 142'a y 142'b asumirán una
configuración extendida predeterminada cuando los miembros
flexibles 142'a y 142'b sean libres desde los confines del paso
central 110. Los miembros flexibles 142'a y 142'b son liberados
desde los confines del paso central 110 moviendo los miembros
flexibles 142'a y 1423'b entre la posición contraída ilustrada, por
ejemplo, en la Figura 1 y una posición extendida, tal como la
posición extendida representada en la Figura 2B. Después de la
inserción en el paso central 110 del miembro alargado 104, los
miembros flexibles 142'a y 142'b aplican una fuerza a una superficie
interior 210 del miembro alargado 104 en un primer lugar 230a y
230b, respectivamente, sobre la superficie interior 210 del paso
interior 110 que los miembros flexibles 142'a y 142'b contactan. La
fuerza aplicada por los miembros flexibles preconfigurados 142'a t
142'b a la superficie interior 210 restringe la forma de los
miembros flexibles 142'a y 142'b de modo que pueden encajar dentro
del paso interior 110 del miembro alargado 104.
En una realización de un aparato de punción
septal, haciendo referencia ahora a la Figura 2A, los miembros
flexibles 142'a y 142'b se muestran parcialmente extendidos (en
comparación con los miembros flexibles 142'a y 142'b en la Figura
(2) por lo que los miembros flexibles 142'a y 142'b son todavía
sustancialmente paralelos al eje longitudinal del cuerpo alargado
104. Como el miembro 120 de suministro está extendido fuera de la
abertura 112 del miembro alargado 104, los segundos extremos 202'a y
202'b de los miembros flexibles 142'a y 142'b, respectivamente,
experimentan un giro y apuntan, generalmente, en una dirección
proximal hacia el mango (no mostrada). Con esta orientación, los
miembros 142'a y 142'b flexibles preconfigurados aplican una fuerza
al reborde 156 de la abertura 112 en el miembro alargado 194 porque
el reborde 156 de la abertura 112 restringe la forma de los miembros
flexibles 142'a y 142'b.
El miembro 120 de suministro alargado se
extiende además de modo distal, haciendo referencia ahora a la
Figura 2B a lo largo de la dimensión longitudinal (en la dirección
positiva a lo largo del eje X) del paso interior 110 hasta que el
extremo distal 124 del miembro 120 de suministro emerge de la
abertura 112 del miembro alargado 104. Los segundos extremos 202'a
y 202'b de los miembros flexibles preconfigurados 142'a y 142'b,
respectivamente, a modo de ejemplo, experimentan una desviación
adicional y como un resultado apuntan, generalmente, uno hacia
otro. En esta posición extendida, los miembros flexibles
preconfigurados 142'a y 142'b ya no aplican fuerza alguna al miembro
alargado 104 puesto que el miembro alargado 104 no restringe la
forma de los miembros flexibles 142'a y 142'b. En esta posición
extendida, cada uno de los miembros flexibles 142'a y 142'b es de
forma sustancialmente plana. El plano de cada uno de los miembros
flexibles 142'a y 142'b define una pluralidad de ejes que se
extiende en el plano. La pluralidad de ejes no es paralela (es
decir, tiene oblicuidad con relación) al eje longitudinal del
miembro alargado 104. Por ejemplo, la pluralidad de ejes definida
por los planos de los miembros flexibles 142'a y 142'b está
posicionada formando un cierto ángulo comprendido en el intervalo de
de alrededor de 0 grados a alrededor de 180 grados, preferiblemente,
de alrededor de 90 grados con relación al eje longitudinal del
miembro alargado 104.
En realizaciones alternativas de la invención,
los segundos extremos, por ejemplo, los segundos extremos 202'a y
202'b, pueden tener un diámetro diferente que los de otros lugares a
lo largo de la longitud de los miembros elásticos 142'a y 142'b. A
modo de ejemplo, un operador puede seleccionar un aparato que tenga
miembros flexibles con segundos extremos 202'a y 202'b que tengan un
mayor diámetro, por ejemplo, para reducir el trauma en los tejidos
de los segundos extremos 202'a y 202'b de contacto durante la
utilización. Alternativamente, los segundos extremos 2'2'a y 202'b
pueden tener una punta en forma de bola.
La Figura 3 representa una porción de un aparato
de punción septal que incluye miembros flexibles de acuerdo con una
realización ilustrativa alternativa de la invención. Los miembros
flexibles 142''a y 142''b a modo de ejemplo incluyen una primera
sección 220a de bucle de alambre y una segunda sección 220b de
bucle, respectivamente, como se ilustra en la Figura 3. Las puntas
406a y 406b de las secciones 220a y 220b de bucle, respectivamente,
apuntan, generalmente una hacia otra y hacia el miembro 120 de
suministro. Las secciones 220a y 220b de bucle pueden,
alternativamente, estar orientadas en una diversidad de direcciones
(por ejemplo, hacia fuera del miembro 120 de suministro o formando
un ángulo de 45 grados hacia fuera con el miembro 120 de
suministro). No obstante, los bucles 220a y 220b de los miembros
flexibles 142''a y 142''b estarán, típicamente, orientados de modo
que los miembros flexibles 142''a y 142''b que incluyen secciones
220a y 220b de bucle son sustancialmente planos, donde el plano
define una pluralidad de ejes que se extienden en el plano. La
pluralidad de ejes no es paralela (es decir, está desviada con
relación) al eje longitudinal del miembro alargado 104 cuando los
miembros flexibles 142''a y 142''b están extendidos distalmente
desde la abertura 112 del miembro alargado 104. Otras realizaciones
del miembro flexible 142''a y 142''b son consideradas también por la
invención que no se limita a las ilustradas.
En algunas realizaciones de la invención, un
aparato de punción septal puede ser usado para implantar
dispositivos de oclusión alternativos (por ejemplo, suturas,
adhesivos y/o grapas) en el cuerpo del paciente para unir tejidos.
Los dispositivos de oclusión pueden, por ejemplo, ser una sutura del
tipo descrito en la Solicitud de Patente Provisional de EE.UU.,
copendiente, "Sutura Intracardiaca" (NMT-022),
archivada simultáneamente con la presente. En otra realización de
la invención, un aparato de punción septal puede incluir un aparato
de unión de tejidos remoto (por ejemplo, un aparato de soldadura de
tejidos) que se usa para unir tejidos en el cuerpo del paciente.
Haciendo referencia ahora a la Figura 4, en ella
se muestra un método para suministrar un oclusor protésico en el
corazón de un paciente, en el que un operador introduce un miembro
alargado 104 en la aurícula derecha 748 de un corazón 742 a través
de la vena cava descendiente 750. El miembro alargado 104 podría,
por ejemplo, ser un componente de un aparato de punción septal de la
invención.
Como se ilustra mejor en la Figura 4, el miembro
alargado 104 a modo de ejemplo se hace avanzar distalmente hasta que
el extremo distal 106 del miembro alargado 104 pasa a través de un
defecto 620 (por ejemplo, un orificio oval abierto) en el tabique
740. El extremo distal 106 del miembro alargado 104 se muestra con
un ángulo 770 de alrededor de 45 grados con relación al eje
longitudinal del miembro alargado 104 debido a un doblez 760 en el
extremo distal 106 del miembro alargado 104. El doblez 760 en el
miembro alargado 104 puede ser preconfigurado mecánicamente
precurvando el ángulo 770 entre 0 grados y alrededor de 180 grados
antes de la inserción del miembro alargado dentro del cuerpo. El
doblez 760 podría, alternativamente, ser efectuado calentando un
material de níquel y titanio u otro tipo de aleación de memoria
dentro del extremo distal 106 del miembro alargado 104. A modo de
ejemplo, el material de níquel y titanio puede ser un alambre de
níquel y titanio vendido bajo el nombre de producto Nitinol.
En particular, un método que usa un aparato
según la invención para suministrar un dispositivo de oclusión tal
como un oclusor septal protésico en el cuerpo de un paciente,
comprende el aparato de punción septal ilustrado en las Figuras 5A,
5B y 5C que incluye dos miembros flexibles 142'a y 142'b acoplados
al extremo distal 124 del miembro 120 de suministro. Los miembros
flexibles 142'a y 142'b están situados inicialmente dentro del paso
interior 110 del miembro alargado 104 y están en una posición en la
que los miembros flexibles 142'a y 142'b paralelos al eje
longitudinal del miembro alargado 104 como se ha descrito
previamente en esta memoria. Un operador guía inicialmente el
extremo distal de 106 del miembro alargado 104 a través del defecto
(orificio) 620 de modo que el extremo distal 106 esté situado sobre
un segundo lado 820 (en la aurícula izquierda del corazón) del
segundo tabique 600 y primer tabique 610. Haciendo referencia ahora
a la Figura 5A, el operador extiende entonces los miembros
flexibles 142'a y 142'b como se ha descrito en esta memoria con
respecto, por ejemplo, a las Figuras 2A y 2B.
Con referencia continuada a la Figura 5A, el
miembro alargado 104 se retira proximalmente hasta que el extremo
distal 106 del miembro alargado 104 retroceda a través del defecto
620 y esté posicionado sobre el primer lado 810 del tabique
740.
El miembro 120 de suministro se retira entonces
proximalmente de modo que las segundas porciones 270a y 270b de los
miembros flexibles 142'a y 142'b y el extremo distal 124 del miembro
120 de suministro están en estrecha proximidad con el defecto 620,
el primer tabique 619, y el segundo tabique 600 sobre el segundo
lado 820 del tabique 740.
Haciendo referencia ahora a la Figura 5B, como
el miembro 120 de suministro se retira además proximalmente de modo
que el extremo distal 124 del miembro 120 de suministro se retira a
través del defecto 620 hasta que este está en contacto, o en
estrecha proximidad, con la primera superficie 880 del primer
tabique 610 sobre el primer lado 810 del primer tabique 610. Las
segundas porciones 270a y 270b de los miembros flexibles 142'a y
142'B están posicionadas, generalmente no paralelas al eje
longitudinal del miembro alargado 104 y están en contacto físico con
al menos la segunda superficie 870 del primer tabique 610 sobre el
segundo lado 820 del primer tabique 610 y también parcialmente
situado dentro e3l defecto 620 en el tabique 740. En este método a
modo de ejemplo las primeras porciones 272a y 272b de los miembros
flexibles 142'a y 142'b están situadas sobre el primer lado 810 del
tabique 740. Consecuentemente, los miembros flexibles 142'a y 142'b
están dimensionados y configurados para contacto con el primer lado
810b y el segundo lado 820 del tabique 740. Los miembros flexibles
142'a y 142'b son por tanto capaces de limitar el movimiento del
primer tabique 610, Haciendo referencia ahora a la Figura 5C, el
miembro 300 de corte se extiende desde la abertura 312 en el extremo
distal 124 del miembro 120 de suministro. La punta 304 de corte del
miembro 300 de corte se introduce un orificio 1005 (abertura de
tejido) a través del primer tabique 610.
En un método alternativo, haciendo referencia
ahora a la Figura 6, el miembro flexible 142 a modo de ejemplo está
fijado al extremo distal 124 del miembro 120 de suministro. El
miembro 120 de suministro está situado dentro de un paso interior
110 del miembro alargado 104. El miembro 120 de suministro se
extiende desde la abertura 112 en el extremo distal 106 del miembro
alargado 104. El miembro 120 de suministro y el miembro alargado
142 están situados en el primer lado 810 del segundo tabique 600. El
extremo distal 124 del miembro 120 de suministro está situado en
estrecha proximidad con la superficie de tejido del segundo tabique
600 sobre el primer lado 810 del segundo tabique 600. El miembro
flexible 142 se extiende a través del orificio 620 entre el primer
tabique 610 y el segundo tabique 600 desde el primer lado 810 hasta
el segundo lado 820. El primer lado 810 del primer tabique 610 se
opone al segundo lado 820 del primer tabique 610. El miembro
flexible 142 está posicionado de modo que el segundo extremo 202 y
la segunda porción 270 del miembro flexible 142 están situados
sobre el segundo lado 820 del segundo tabique 600 y la primera
porción 271 del miembro flexible 142 está situada sobre el primer
lado 810 del segundo tabique 600. En esta configuración, el miembro
flexible 142 es por tanto capaz de limitar el movimiento del segundo
tabique 600. En esta realización solamente el segundo tabique 600
está asegurado para limitar el movimiento. En realizaciones
alternativas, no obstante, el segundo tabique 600 y/o el primer
tabique 610 pueden estar asegurados para limitar el movimiento.
En este método ilustrativo la punta 304 de corte
del miembro 300 de corte se introduce en un orificio (abertura de
tejido) 1230 a través del segundo tabique 600 y entonces se abre un
orificio (abertura de tejido) a través del primer tabique 610. Por
claridad de la ilustración, los orificios 1230 y 930 se muestran de
mayor diámetro que el miembro 300 de corte.
Haciendo referencia ahora a las Figuras 7A, 7B y
7C en ellas se ilustra el método para suministrar un dispositivo de
oclusión que usa un aparato según la invención, incluyendo el
aparato de punción septal según la invención un alambre 1010 de
guía. El alambre 1010 de guía ilustrativo es posicionado por el
operador dentro de un paso interior de un miembro 300 de corte. El
alambre 1010 de guía es movible axialmente dentro de un paso
interior 330 del miembro 300 de corte. El miembro de corte está
posicionado dentro y es movible axialmente dentro del paso interior
308 del miembro 120 de suministro. El miembro flexible 142 está
acoplado al extremo distal 124 del miembro 120 de suministro. El
miembro flexible 142 se extiende desde el primer lado 810 del primer
tabique 610 a través de un orificio 620 hasta el segundo lado 820
del primer tabique 610. De esta manera, el miembro flexible 142
limita el movimiento del primer tabique como previamente se ha
descrito en esta memoria.
Un extremo distal 1020 del alambre 1010 de guía
se extiende fuera del paso interior 330 del miembro 300 de corte y
el paso interior 308 del miembro 120 de suministro de modo que el
extremo distal 1020 del alambre 1010 de guía está situado sobre el
segundo lado 820 del primer tabique 610 y el segundo tabique 600. A
modo de ejemplo, el alambre 1010 de guía es usado por un operador
para ayudar en el guiado del miembro alargado 104 a través de la
abertura 930. El alambre 1010 de guía se retira entonces
proximalmente de modo que el alambre 1010 de guía se retira dentro
del paso interior 110 del miembro alargado y entonces se retira del
cuerpo.
Haciendo referencia ahora a la Figura 7B, el
miembro 120 de suministro se retira entonces proximalmente de modo
que el miembro flexible 142 ase retira dentro del paso interior 110
del miembro alargado 104. El miembro 120 de suministro se retira
entonces del cuerpo. Un miembro dilatador (no mostrado) se inserta
entonces dentro del paso interior 110 del miembro alargado. El
miembro dilatador es usado por un operador, por ejemplo, para
ayudar extendiendo el extremo distal 106 del miembro alargado a
través de la abertura 930 en el primer tabique 610 (como sabe un
experto en la técnica). El miembro dilatador se retira entonces
proximalmente por medio del miembro alargado 104 y se retira del
cuerpo. El dispositivo 520 de oclusión se introduce dentro del
cuerpo mediante el miembro 510 de extensión por medio del miembro
alargado 104. El miembro 510 de extensión está acoplado al
dispositivo 520 de oclusión. El miembro 510 de extensión y el
dispositivo 520 de oclusión pasan a través del paso interior 110 del
miembro alargado 104 y a lo largo del miembro alargado 104. El
miembro 510 de extensión se extiende axialmente a lo largo de la
longitud del paso interior 110 del miembro alargado 104 y el
dispositivo 520 de oclusión se hace pasar distalmente a través de la
abertura 112 en el miembro alargado 104 parcialmente a través de la
abertura 930 en el primer tabique 610. Un operador manipula el
dispositivo 520 de oclusión y el miembro alargado 104 para implantar
este en el lugar anatómico de interés de modo que los extremos
526a, 526b, 526c del dispositivo 520 de oclusión puentean (cubren)
el orificio 620 y el orificio 930, limitando de ese modo la
circulación de sangre entre el primer lado 810 y el segundo lado 820
a través del orificio 620 y el orificio 930. A modo de ejemplo,
como los extremos 526a y 526b se extienden desde la abertura 112 del
miembro alargado 104 sobre el segundo lado 820 del tabique, un
operador puede también retirar el miembro alargado 104 con el que
se extienden los extremos 526c y 526d sobre el primer lado del
tabique.
A modo de ejemplo, el dispositivo 520 de
oclusión puede ser un oclusor de tabique tal como el dispositivo
médico CardioSEAL® fabricado por NMT Medical, Inc. con oficinas en
Boston, MA. La Figura 7C representa la sección transversal del
dispositivo 520 de oclusión que ha sido implantado en el lugar
anatómico de interés (defecto en el tabique) para restringir la
circulación de sangre a través del orificio 620 y el orificio
930.
La Figura 8 ilustra un método alternativo de
utilización de la invención en el que como se ve, por ejemplo, un
operador en una vista lateral desde un primer lado de un segundo
tabique, tal como una vista lateral desde un primer lado 810 del
segundo tabique 600 de la Figura 7B. En este método el aparato de
punción septal ilustrativo según la invención incluye los tres
miembros flexibles 142a, 142b y 142c conectados a un extremo distal
124 de un miembro 120 de suministro. Los miembros flexibles 142a,
142b y 142c son posicionados por el operador en la proximidad de
una abertura 620 (por ejemplo, un defecto de orificio oval abierto)
entre la primera capa 610 y la segunda capa 600. La primera capa 610
y la segunda capa 600 son de tejido cardiaco que se solapan
parcialmente y en ellas un borde 602 (mostrado con línea de trazos
como oculto) de la primera capa 610 se solapa con un borde 612 de la
segunda capa 600. En esta realización, la primera capa 619 y la
segunda capa 600 se funden parcialmente juntas en dos regiones 630
y 632, definiendo de ese modo la abertura 620 entre la primera capa
610 y la segunda capa 600.
Haciendo referencia a la Figura 8, el miembro
flexible 142a a modo de ejemplo se hace sobresalir a través de la
abertura 620 por el operador de modo que es situado, al menos
parcialmente, sobre el lado del segundo tabique 600 opuesto al lado
del tabique auricular sobre el que los miembros flexibles 142b y
142c están posicionados. Los miembros flexibles 142b y 142c están
situados adyacentes a la abertura 620 y dimensionados y configurados
para estar en contacto con un lado opuesto del primer tabique 610.
Consecuentemente en esta realización de la invención, al menos un
miembro flexible 142 está situado sobre un primer lado de un tejido,
y al menos un miembro flexible 142 está situado sobre un segundo
lado, opuesto, del tejido. En esta realización de la invención un
operador puede aplicar fuerzas al primer tabique 610 empujando sobre
el primer tabique 610 con los miembros flexibles 142b y 142a. A modo
de ejemplo, un operador puede usar esta realización de la invención
para situar el extremo distal 124 del miembro 120 de suministro en
la proximidad de la abertura 620, inmovilizar el primer tabique 610
empujando sobre el primer tabique 610 con los miembros elásticos
flexibles 142b y 142c, y entonces introducir un miembro de corte a
través de un paso interior del miembro 120 de suministro para crear
un orificio a través del primer tabique 610.
Variaciones, modificaciones, y otras
realizaciones distintas a las descritas en esta memoria se les
ocurrirán a los expertos de habilidad ordinaria en la técnica sin
salirse del alcance de la invención que se reivindica.
Claims (10)
1. Un aparato quirúrgico (100) para estabilizar
el movimiento de una pared de tejido que comprende:
un primer miembro alargado (104) que comprende
un eje longitudinal que tiene un extremo distal, un extremo
proximal, y un paso central interior (110) en el mismo;
un miembro (120) de suministro que comprende un
eje longitudinal que tiene un extremo distal y un extremo proximal,
en el que el miembro de suministro está dispuesto dentro del paso
interior del primer miembro alargado;
un primer miembro flexible (142'a) para
contactar una porción de pared de tejido, dispuesto dentro del paso
interior del miembro alargado, comprendiendo dicho primer miembro
flexible una primera porción extrema y una segunda porción extrema,
estando la primera porción extrema conectada al extremo distal (124)
del miembro de suministro y siendo la segunda porción extrema un
extremo libre, en el que cuando el primer miembro flexible está
situado dentro del paso interior del miembro alargado, el primer
miembro flexible está orientado sustancialmente paralelo al miembro
alargado con la segunda porción extrema del primer miembro flexible
dirigida distalmente; y
caracterizado porque:
cuando el primer miembro flexible es
parcialmente extendido fuera del paso interior del miembro alargado
por el miembro (120) de suministro, la segunda porción extrema del
primer miembro flexible apunta en una dirección proximal y es
sustancialmente paralela al eje longitudinal del miembro
alargado.
2. El aparato quirúrgico de la reivindicación 1,
en el que el miembro de suministro comprende además un paso
interior (308).
3. El aparato quirúrgico de la reivindicación 2,
en el miembro de suministro comprende un miembro (300) de corte
dispuesto dentro del paso interior.
4. El aparato quirúrgico de la reivindicación 3,
en el que el miembro de corte es una aguja.
5. El aparato quirúrgico de la reivindicación 1,
que comprende además un segundo miembro flexible (142'b) dispuesto
dentro del paso interior del miembro alargado, comprendiendo dicho
segundo miembro flexible una primera porción extrema y una segunda
porción extrema, estando conectada la primera porción extrema al
extremo distal del miembro de suministro y siendo la segunda
porción extrema un extremo libre, en el que cuando el segundo
miembro flexible está situado dentro del paso interior del miembro
alargado, el segundo miembro flexible está orientado
sustancialmente paralelo al miembro alargado con la segunda porción
extrema del segundo miembro flexible dirigido distalmente, y en el
que cuando el segundo miembro flexible está parcialmente extendido
fuera del paso interior del miembro alargado, la segunda porción
extrema del apunta en una dirección proximal y es sustancialmente
paralela al eje longitudinal del miembro alargado.
6. El aparato quirúrgico de las reivindicaciones
1 ó 5, en el que el miembro flexible es preconfigurado de modo que
el miembro flexible asumirá una configuración extendida
predeterminada cuando se extienda desde el paso interior del
miembro alargado en la posición extendida.
7. El aparato quirúrgico de las reivindicaciones
1 ó 5, en el que el miembro flexible comprende un alambre.
8. El aparato quirúrgico de la reivindicación 5,
en el que la segunda porción extrema del primer miembro flexible y
la segunda porción extrema del segundo miembro flexible apuntan
sustancialmente una hacia otra una vez que el extremo distal del
miembro de suministro se extiende más allá del extremo distal del
miembro alargado.
9. El aparato quirúrgico de la reivindicación 8,
en el que dicho primer miembro flexible y dicho segundo miembro
flexible son sustancialmente de forma plana, en el que un plano
definido por dichos primero o segundo miembros flexibles define una
pluralidad de ejes no paralelos al eje longitudinal del miembro
alargado.
10. El aparato quirúrgico de la reivindicación
1, en el que un diámetro del primer miembro flexible es mayor en la
segunda porción extrema liberada que en la primera porción extrema
conectada.
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Families Citing this family (128)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6036702A (en) * | 1997-04-23 | 2000-03-14 | Vascular Science Inc. | Medical grafting connectors and fasteners |
US6391048B1 (en) | 2000-01-05 | 2002-05-21 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Integrated vascular device with puncture site closure component and sealant and methods of use |
US9579091B2 (en) | 2000-01-05 | 2017-02-28 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure system and methods of use |
US8758400B2 (en) | 2000-01-05 | 2014-06-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure system and methods of use |
US6461364B1 (en) | 2000-01-05 | 2002-10-08 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Vascular sheath with bioabsorbable puncture site closure apparatus and methods of use |
US7842068B2 (en) | 2000-12-07 | 2010-11-30 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and methods for providing tactile feedback while delivering a closure device |
US6551344B2 (en) * | 2000-04-26 | 2003-04-22 | Ev3 Inc. | Septal defect occluder |
US6440152B1 (en) * | 2000-07-28 | 2002-08-27 | Microvena Corporation | Defect occluder release assembly and method |
CA2421950A1 (en) | 2000-09-08 | 2002-03-14 | James E. Coleman | Surgical staple |
US6626918B1 (en) | 2000-10-06 | 2003-09-30 | Medical Technology Group | Apparatus and methods for positioning a vascular sheath |
US8690910B2 (en) | 2000-12-07 | 2014-04-08 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure device and methods for making and using them |
US6623510B2 (en) | 2000-12-07 | 2003-09-23 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure device and methods for making and using them |
US6695867B2 (en) | 2002-02-21 | 2004-02-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Plunger apparatus and methods for delivering a closure device |
US7905900B2 (en) | 2003-01-30 | 2011-03-15 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US7211101B2 (en) | 2000-12-07 | 2007-05-01 | Abbott Vascular Devices | Methods for manufacturing a clip and clip |
US7338514B2 (en) | 2001-06-01 | 2008-03-04 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Closure devices, related delivery methods and tools, and related methods of use |
IES20010547A2 (en) | 2001-06-07 | 2002-12-11 | Christy Cummins | Surgical Staple |
US7288105B2 (en) * | 2001-08-01 | 2007-10-30 | Ev3 Endovascular, Inc. | Tissue opening occluder |
US20060052821A1 (en) | 2001-09-06 | 2006-03-09 | Ovalis, Inc. | Systems and methods for treating septal defects |
US6702835B2 (en) | 2001-09-07 | 2004-03-09 | Core Medical, Inc. | Needle apparatus for closing septal defects and methods for using such apparatus |
US6776784B2 (en) | 2001-09-06 | 2004-08-17 | Core Medical, Inc. | Clip apparatus for closing septal defects and methods of use |
US7976564B2 (en) | 2002-05-06 | 2011-07-12 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | PFO closure devices and related methods of use |
US7850709B2 (en) | 2002-06-04 | 2010-12-14 | Abbott Vascular Inc. | Blood vessel closure clip and delivery device |
US20040143294A1 (en) * | 2003-01-22 | 2004-07-22 | Cardia, Inc. | Septal stabilization device |
US7115135B2 (en) * | 2003-01-22 | 2006-10-03 | Cardia, Inc. | Occlusion device having five or more arms |
US8905937B2 (en) | 2009-02-26 | 2014-12-09 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Methods and apparatus for locating a surface of a body lumen |
US8202293B2 (en) | 2003-01-30 | 2012-06-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US8758398B2 (en) | 2006-09-08 | 2014-06-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and method for delivering a closure element |
US8398656B2 (en) | 2003-01-30 | 2013-03-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US8821534B2 (en) | 2010-12-06 | 2014-09-02 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier having improved hemostasis and methods of use |
WO2004069055A2 (en) * | 2003-02-04 | 2004-08-19 | Ev3 Sunnyvale Inc. | Patent foramen ovale closure system |
US6939348B2 (en) | 2003-03-27 | 2005-09-06 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of patent foramen ovale |
US7972330B2 (en) | 2003-03-27 | 2011-07-05 | Terumo Kabushiki Kaisha | Methods and apparatus for closing a layered tissue defect |
US7165552B2 (en) * | 2003-03-27 | 2007-01-23 | Cierra, Inc. | Methods and apparatus for treatment of patent foramen ovale |
US7186251B2 (en) * | 2003-03-27 | 2007-03-06 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of patent foramen ovale |
US7293562B2 (en) | 2003-03-27 | 2007-11-13 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of anatomic tissue defects |
JP4382087B2 (ja) * | 2003-03-27 | 2009-12-09 | テルモ株式会社 | 卵円孔開存の治療方法および装置 |
US8021362B2 (en) | 2003-03-27 | 2011-09-20 | Terumo Kabushiki Kaisha | Methods and apparatus for closing a layered tissue defect |
US8372112B2 (en) | 2003-04-11 | 2013-02-12 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Closure devices, related delivery methods, and related methods of use |
US20040267306A1 (en) | 2003-04-11 | 2004-12-30 | Velocimed, L.L.C. | Closure devices, related delivery methods, and related methods of use |
JP4547381B2 (ja) | 2003-05-19 | 2010-09-22 | セプトアールエックス インコーポレイテッド | 治療用組織拡張デバイスおよび関連方法 |
US7311701B2 (en) * | 2003-06-10 | 2007-12-25 | Cierra, Inc. | Methods and apparatus for non-invasively treating atrial fibrillation using high intensity focused ultrasound |
WO2005039419A1 (en) * | 2003-10-24 | 2005-05-06 | Ev3, Inc. | Patent foramen ovale closure system |
US8292910B2 (en) | 2003-11-06 | 2012-10-23 | Pressure Products Medical Supplies, Inc. | Transseptal puncture apparatus |
CA2542280A1 (en) * | 2003-11-06 | 2005-05-26 | Nmt Medical, Inc. | Transseptal puncture apparatus |
US7056286B2 (en) | 2003-11-12 | 2006-06-06 | Adrian Ravenscroft | Medical device anchor and delivery system |
CA2553869A1 (en) | 2004-01-30 | 2005-08-18 | Nmt Medical, Inc. | Welding systems for closure of cardiac openings |
US20050187568A1 (en) * | 2004-02-20 | 2005-08-25 | Klenk Alan R. | Devices and methods for closing a patent foramen ovale with a coil-shaped closure device |
US7842069B2 (en) * | 2004-05-07 | 2010-11-30 | Nmt Medical, Inc. | Inflatable occluder |
US8257394B2 (en) | 2004-05-07 | 2012-09-04 | Usgi Medical, Inc. | Apparatus and methods for positioning and securing anchors |
US20050256532A1 (en) * | 2004-05-12 | 2005-11-17 | Asha Nayak | Cardiovascular defect patch device and method |
IES20040368A2 (en) | 2004-05-25 | 2005-11-30 | James E Coleman | Surgical stapler |
US7367975B2 (en) | 2004-06-21 | 2008-05-06 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of anatomic tissue defects |
US9138228B2 (en) | 2004-08-11 | 2015-09-22 | Emory University | Vascular conduit device and system for implanting |
US7321798B2 (en) * | 2005-03-31 | 2008-01-22 | Medtronic, Inc. | Trans-septal/trans-myocardial ventricular pacing lead |
WO2006110830A2 (en) * | 2005-04-11 | 2006-10-19 | Cierra, Inc. | Methods and apparatus to achieve a closure of a layered tissue defect |
CA2605538A1 (en) * | 2005-04-28 | 2006-11-02 | Nmt Medical, Inc. | System and method for bonding closure of an intra-cardiac opening using energy |
US8926633B2 (en) | 2005-06-24 | 2015-01-06 | Abbott Laboratories | Apparatus and method for delivering a closure element |
US8313497B2 (en) | 2005-07-01 | 2012-11-20 | Abbott Laboratories | Clip applier and methods of use |
US8579936B2 (en) | 2005-07-05 | 2013-11-12 | ProMed, Inc. | Centering of delivery devices with respect to a septal defect |
US7998095B2 (en) * | 2005-08-19 | 2011-08-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusion device |
US7824397B2 (en) | 2005-08-19 | 2010-11-02 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusion apparatus |
US7837619B2 (en) * | 2005-08-19 | 2010-11-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Transeptal apparatus, system, and method |
US7766906B2 (en) * | 2005-08-19 | 2010-08-03 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Occlusion apparatus |
US8062309B2 (en) * | 2005-08-19 | 2011-11-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Defect occlusion apparatus, system, and method |
WO2007028092A1 (en) | 2005-09-01 | 2007-03-08 | Cordis Corporation | Patent foramen ovale closure method |
US7846179B2 (en) | 2005-09-01 | 2010-12-07 | Ovalis, Inc. | Suture-based systems and methods for treating septal defects |
WO2007030433A2 (en) | 2005-09-06 | 2007-03-15 | Nmt Medical, Inc. | Removable intracardiac rf device |
US20070055229A1 (en) * | 2005-09-06 | 2007-03-08 | Kladakis Stephanie M | In tunnel electrode for sealing intracardiac defects |
US9259267B2 (en) | 2005-09-06 | 2016-02-16 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Devices and methods for treating cardiac tissue |
US20070106290A1 (en) * | 2005-11-08 | 2007-05-10 | Turano Thomas A | Conformable electrode catheter and method of use |
US8808310B2 (en) | 2006-04-20 | 2014-08-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Resettable clip applier and reset tools |
EP2015681B1 (en) | 2006-05-03 | 2018-03-28 | Datascope Corp. | Tissue closure device |
CA2653396C (en) * | 2006-06-09 | 2015-02-17 | Cordis Corporation | Single disc occlusionary patent foramen ovale closure device |
US8556930B2 (en) | 2006-06-28 | 2013-10-15 | Abbott Laboratories | Vessel closure device |
US8870916B2 (en) * | 2006-07-07 | 2014-10-28 | USGI Medical, Inc | Low profile tissue anchors, tissue anchor systems, and methods for their delivery and use |
US8075576B2 (en) * | 2006-08-24 | 2011-12-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Closure device, system, and method |
US7846123B2 (en) | 2007-04-24 | 2010-12-07 | Emory University | Conduit device and system for implanting a conduit device in a tissue wall |
US8500697B2 (en) | 2007-10-19 | 2013-08-06 | Pressure Products Medical Supplies, Inc. | Transseptal guidewire |
US8893947B2 (en) | 2007-12-17 | 2014-11-25 | Abbott Laboratories | Clip applier and methods of use |
US20090157101A1 (en) * | 2007-12-17 | 2009-06-18 | Abbott Laboratories | Tissue closure system and methods of use |
US7841502B2 (en) | 2007-12-18 | 2010-11-30 | Abbott Laboratories | Modular clip applier |
US7963947B2 (en) * | 2008-01-16 | 2011-06-21 | Pressure Products Medical Supplies, Inc. | Apparatus, system, and method of shielding the sharp tip of a transseptal guidewire |
US9282965B2 (en) | 2008-05-16 | 2016-03-15 | Abbott Laboratories | Apparatus and methods for engaging tissue |
US20090307209A1 (en) * | 2008-06-10 | 2009-12-10 | David Carmel | Term-statistics modification for category-based search |
US9241696B2 (en) | 2008-10-30 | 2016-01-26 | Abbott Vascular Inc. | Closure device |
US8905961B2 (en) * | 2008-12-19 | 2014-12-09 | St. Jude Medical, Inc. | Systems, apparatuses, and methods for cardiovascular conduits and connectors |
US8858594B2 (en) | 2008-12-22 | 2014-10-14 | Abbott Laboratories | Curved closure device |
US9089311B2 (en) | 2009-01-09 | 2015-07-28 | Abbott Vascular Inc. | Vessel closure devices and methods |
US20110218568A1 (en) * | 2009-01-09 | 2011-09-08 | Voss Laveille K | Vessel closure devices, systems, and methods |
US9173644B2 (en) | 2009-01-09 | 2015-11-03 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US9414820B2 (en) | 2009-01-09 | 2016-08-16 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US9486191B2 (en) | 2009-01-09 | 2016-11-08 | Abbott Vascular, Inc. | Closure devices |
US20100179589A1 (en) | 2009-01-09 | 2010-07-15 | Abbott Vascular Inc. | Rapidly eroding anchor |
US20100185234A1 (en) | 2009-01-16 | 2010-07-22 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US8083801B2 (en) * | 2009-02-06 | 2011-12-27 | Chun-Leon Chen | Sinus membrane perforation corrective procedure |
US20110054492A1 (en) | 2009-08-26 | 2011-03-03 | Abbott Laboratories | Medical device for repairing a fistula |
US8308723B2 (en) * | 2009-10-09 | 2012-11-13 | Coaptus Medical Corporation | Tissue-penetrating guidewires with shaped tips, and associated systems and methods |
EP2496189A4 (en) | 2009-11-04 | 2016-05-11 | Nitinol Devices And Components Inc | ALTERNATIVE PERIPHERAL BRIDGE STENT DESIGN AND METHOD FOR USE THEREOF |
US8758399B2 (en) | 2010-08-02 | 2014-06-24 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Expandable bioabsorbable plug apparatus and method |
US8603116B2 (en) | 2010-08-04 | 2013-12-10 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Closure device with long tines |
EP2624791B1 (en) | 2010-10-08 | 2017-06-21 | Confluent Medical Technologies, Inc. | Alternating circumferential bridge stent design |
EP2667792B1 (en) | 2011-01-28 | 2020-05-06 | Apica Cardiovascular Limited | Systems for sealing a tissue wall puncture |
EP2670346A2 (en) | 2011-02-01 | 2013-12-11 | Georgia Tech Research Corporation | Systems for implanting and using a conduit within a tissue wall |
US8617184B2 (en) | 2011-02-15 | 2013-12-31 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Vessel closure system |
US9149276B2 (en) | 2011-03-21 | 2015-10-06 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Clip and deployment apparatus for tissue closure |
US8556932B2 (en) | 2011-05-19 | 2013-10-15 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Collapsible plug for tissue closure |
US9332976B2 (en) * | 2011-11-30 | 2016-05-10 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Tissue closure device |
EP2819585B1 (en) * | 2012-02-29 | 2017-11-29 | Occlutech Holding AG | A device for occluding an opening in a body and associated methods |
US9821145B2 (en) | 2012-03-23 | 2017-11-21 | Pressure Products Medical Supplies Inc. | Transseptal puncture apparatus and method for using the same |
US9456814B2 (en) | 2012-04-09 | 2016-10-04 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US10179009B2 (en) | 2012-08-07 | 2019-01-15 | Ahmad Abdul-Karim | Needleless transseptal access device and methods |
US9364209B2 (en) | 2012-12-21 | 2016-06-14 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Articulating suturing device |
WO2014117087A1 (en) | 2013-01-25 | 2014-07-31 | Apica Cardiovascular Limited | Systems and methods for percutaneous access, stabilization and closure of organs |
JP6302992B2 (ja) | 2013-03-15 | 2018-03-28 | エーピーケー アドバンスド メディカル テクノロジーズ,インコーポレイテッド | 組織壁に移植するためのコネクタ |
CN105358118B (zh) * | 2013-06-20 | 2018-07-24 | 哈达斯特医疗研究服务和开发有限公司 | 用于经皮内窥镜胃造口术和其它造口术程序的装置和方法 |
US9301746B2 (en) | 2013-10-11 | 2016-04-05 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Suture-based closure with hemostatic tract plug |
WO2015077356A1 (en) | 2013-11-19 | 2015-05-28 | Wheeler William K | Fastener applicator with interlock |
US9808283B2 (en) | 2013-12-04 | 2017-11-07 | Heartware, Inc. | Apparatus and methods for cutting an atrial wall |
WO2016070025A1 (en) | 2014-10-31 | 2016-05-06 | Thoratec Corporation | Apical connectors and instruments for use in a heart wall |
CN113730257A (zh) | 2014-12-23 | 2021-12-03 | 费得米医疗有限公司 | 用于经皮内窥镜胃造口术和其它造口术过程的装置和方法 |
US10702304B2 (en) | 2014-12-23 | 2020-07-07 | Fidmi Medical Ltd. | Devices and methods for ports to living tissue and/or lumens and related procedures |
EP3393424B1 (en) | 2015-12-23 | 2020-12-16 | Fidmi Medical Ltd. | Devices for channels to living tissue and/or lumens |
EP3600071A4 (en) | 2017-03-22 | 2020-12-23 | University Of Maryland, Baltimore | DEVICE AND PROCEDURE FOR THE TRANSPERTAL POINT |
US11045224B2 (en) | 2018-09-24 | 2021-06-29 | University Of Maryland, Baltimore | Apparatus and method for septal punch |
WO2019191271A1 (en) | 2018-03-28 | 2019-10-03 | Datascope Corp. | Device for atrial appendage exclusion |
WO2021195243A1 (en) * | 2020-03-25 | 2021-09-30 | Protaryx Medical Inc. | Apparatus and method for septal punch |
WO2023225000A1 (en) * | 2022-05-18 | 2023-11-23 | Protaryx Medical Inc. | Apparatus and method for septal punch |
Family Cites Families (97)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3077733A (en) * | 1959-08-17 | 1963-02-19 | Phillips Petroleum Co | Method of making jet fuel and use thereof |
US3716058A (en) * | 1970-07-17 | 1973-02-13 | Atlanta Res Inst | Barbed suture |
US3874388A (en) * | 1973-02-12 | 1975-04-01 | Ochsner Med Found Alton | Shunt defect closure system |
US3875648A (en) * | 1973-04-04 | 1975-04-08 | Dennison Mfg Co | Fastener attachment apparatus and method |
US4006747A (en) * | 1975-04-23 | 1977-02-08 | Ethicon, Inc. | Surgical method |
US4007743A (en) * | 1975-10-20 | 1977-02-15 | American Hospital Supply Corporation | Opening mechanism for umbrella-like intravascular shunt defect closure device |
US4425908A (en) * | 1981-10-22 | 1984-01-17 | Beth Israel Hospital | Blood clot filter |
US5190546A (en) * | 1983-10-14 | 1993-03-02 | Raychem Corporation | Medical devices incorporating SIM alloy elements |
US4515583A (en) * | 1983-10-17 | 1985-05-07 | Coopervision, Inc. | Operative elliptical probe for ultrasonic surgical instrument and method of its use |
DE3447642C1 (de) * | 1984-12-28 | 1986-09-18 | Bernhard M. Dr. 5600 Wuppertal Cramer | Lenkbarer Fuehrungsdraht fuer Katheter |
US4799483A (en) * | 1988-02-11 | 1989-01-24 | Kraff Manus C | Suturing needle with tail mounted cutting blade and method for using same |
IT1216042B (it) * | 1988-03-09 | 1990-02-22 | Carlo Rebuffat | Strumento automatico per suture a borsa di tabacco ad uso chirurgico. |
FR2641692A1 (fr) * | 1989-01-17 | 1990-07-20 | Nippon Zeon Co | Bouchon de fermeture d'une breche pour application medicale et dispositif pour bouchon de fermeture l'utilisant |
US5486185A (en) * | 1989-01-30 | 1996-01-23 | Dexide, Inc. | Surgical apparatus |
US5620461A (en) * | 1989-05-29 | 1997-04-15 | Muijs Van De Moer; Wouter M. | Sealing device |
US4985014A (en) * | 1989-07-11 | 1991-01-15 | Orejola Wilmo C | Ventricular venting loop |
US5486183A (en) * | 1990-10-09 | 1996-01-23 | Raychem Corporation | Device or apparatus for manipulating matter |
US5190528A (en) * | 1990-10-19 | 1993-03-02 | Boston University | Percutaneous transseptal left atrial cannulation system |
US5108420A (en) * | 1991-02-01 | 1992-04-28 | Temple University | Aperture occlusion device |
US5749895A (en) * | 1991-02-13 | 1998-05-12 | Fusion Medical Technologies, Inc. | Method for bonding or fusion of biological tissue and material |
US5584803A (en) * | 1991-07-16 | 1996-12-17 | Heartport, Inc. | System for cardiac procedures |
EP0545091B1 (en) | 1991-11-05 | 1999-07-07 | The Children's Medical Center Corporation | Occluder for repair of cardiac and vascular defects |
US5282827A (en) * | 1991-11-08 | 1994-02-01 | Kensey Nash Corporation | Hemostatic puncture closure system and method of use |
DE69334196T2 (de) | 1992-01-21 | 2009-01-02 | Regents Of The University Of Minnesota, Minneapolis | Verschlusseinrichtung eines Septumschadens |
US5649950A (en) * | 1992-01-22 | 1997-07-22 | C. R. Bard | System for the percutaneous transluminal front-end loading delivery and retrieval of a prosthetic occluder |
US5304184A (en) * | 1992-10-19 | 1994-04-19 | Indiana University Foundation | Apparatus and method for positive closure of an internal tissue membrane opening |
US5304185A (en) * | 1992-11-04 | 1994-04-19 | Unisurge, Inc. | Needle holder |
US5284488A (en) * | 1992-12-23 | 1994-02-08 | Sideris Eleftherios B | Adjustable devices for the occlusion of cardiac defects |
US6346074B1 (en) * | 1993-02-22 | 2002-02-12 | Heartport, Inc. | Devices for less invasive intracardiac interventions |
US5797960A (en) * | 1993-02-22 | 1998-08-25 | Stevens; John H. | Method and apparatus for thoracoscopic intracardiac procedures |
US5403388A (en) * | 1993-05-12 | 1995-04-04 | Pfiffner; Tim E. | Surfactant mediation sparge tube |
JP3185906B2 (ja) * | 1993-11-26 | 2001-07-11 | ニプロ株式会社 | 心房中隔欠損の補綴材 |
JPH07265329A (ja) * | 1994-03-31 | 1995-10-17 | Fuji Photo Optical Co Ltd | 穿刺高周波処置具 |
US5601571A (en) * | 1994-05-17 | 1997-02-11 | Moss; Gerald | Surgical fastener implantation device |
US5725552A (en) * | 1994-07-08 | 1998-03-10 | Aga Medical Corporation | Percutaneous catheter directed intravascular occlusion devices |
US5601575A (en) * | 1994-09-02 | 1997-02-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Needle driving device |
US5618311A (en) * | 1994-09-28 | 1997-04-08 | Gryskiewicz; Joseph M. | Surgical subcuticular fastener system |
US5879366A (en) * | 1996-12-20 | 1999-03-09 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Self-expanding defect closure device and method of making and using |
US6171329B1 (en) * | 1994-12-19 | 2001-01-09 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Self-expanding defect closure device and method of making and using |
US5713908A (en) * | 1995-01-09 | 1998-02-03 | Jameel; Irfan Mufty | Laparascopic suturing instrument |
US5733337A (en) * | 1995-04-07 | 1998-03-31 | Organogenesis, Inc. | Tissue repair fabric |
US6322548B1 (en) * | 1995-05-10 | 2001-11-27 | Eclipse Surgical Technologies | Delivery catheter system for heart chamber |
US6132438A (en) * | 1995-06-07 | 2000-10-17 | Ep Technologies, Inc. | Devices for installing stasis reducing means in body tissue |
US5846253A (en) * | 1995-07-14 | 1998-12-08 | C. R. Bard, Inc. | Wound closure apparatus and method |
US6562052B2 (en) * | 1995-08-24 | 2003-05-13 | Sutura, Inc. | Suturing device and method |
US5836311A (en) * | 1995-09-20 | 1998-11-17 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for temporarily immobilizing a local area of tissue |
WO1997016119A1 (en) * | 1995-10-30 | 1997-05-09 | Children's Medical Center Corporation | Self-centering umbrella-type septal closure device |
US5868753A (en) * | 1995-11-13 | 1999-02-09 | Schatz; Richard A. | Stent retrieval catheter |
DE19604817C2 (de) * | 1996-02-09 | 2003-06-12 | Pfm Prod Fuer Die Med Ag | Vorrichtung zum Verschließen von Defektöffnungen im menschlichen oder tierischen Körper |
US5733294A (en) * | 1996-02-28 | 1998-03-31 | B. Braun Medical, Inc. | Self expanding cardiovascular occlusion device, method of using and method of making the same |
US5853422A (en) * | 1996-03-22 | 1998-12-29 | Scimed Life Systems, Inc. | Apparatus and method for closing a septal defect |
AR001590A1 (es) * | 1996-04-10 | 1997-11-26 | Jorge Alberto Baccaro | Dispositivo oclusor de comunicaciones vasculares anormales y cartucho aplicador de dicho dispositivo |
US5893856A (en) * | 1996-06-12 | 1999-04-13 | Mitek Surgical Products, Inc. | Apparatus and method for binding a first layer of material to a second layer of material |
US5741297A (en) * | 1996-08-28 | 1998-04-21 | Simon; Morris | Daisy occluder and method for septal defect repair |
US5861003A (en) * | 1996-10-23 | 1999-01-19 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus and method for occluding a defect or aperture within body surface |
US5976178A (en) * | 1996-11-07 | 1999-11-02 | Vascular Science Inc. | Medical grafting methods |
US5810867A (en) * | 1997-04-28 | 1998-09-22 | Medtronic, Inc. | Dilatation catheter with varied stiffness |
US6030007A (en) * | 1997-07-07 | 2000-02-29 | Hughes Electronics Corporation | Continually adjustable nonreturn knot |
JPH11104071A (ja) * | 1997-08-05 | 1999-04-20 | Olympus Optical Co Ltd | 内視鏡用処置具 |
US6174322B1 (en) * | 1997-08-08 | 2001-01-16 | Cardia, Inc. | Occlusion device for the closure of a physical anomaly such as a vascular aperture or an aperture in a septum |
US5895404A (en) * | 1997-09-29 | 1999-04-20 | Ruiz; Carlos E. | Apparatus and methods for percutaneously forming a passageway between adjacent vessels or portions of a vessel |
JP3799810B2 (ja) * | 1998-03-30 | 2006-07-19 | ニプロ株式会社 | 経カテーテル手術用閉鎖栓およびカテーテル組立体 |
US6241740B1 (en) * | 1998-04-09 | 2001-06-05 | Origin Medsystems, Inc. | System and method of use for ligating and cutting tissue |
US6245062B1 (en) * | 1998-10-23 | 2001-06-12 | Afx, Inc. | Directional reflector shield assembly for a microwave ablation instrument |
JP3906475B2 (ja) * | 1998-12-22 | 2007-04-18 | ニプロ株式会社 | 経カテーテル手術用閉鎖栓およびカテーテル組立体 |
US6217590B1 (en) * | 1999-01-22 | 2001-04-17 | Scion International, Inc. | Surgical instrument for applying multiple staples and cutting blood vessels and organic structures and method therefor |
US6206921B1 (en) * | 1999-02-22 | 2001-03-27 | Peter A. Guagliano | Method of replacing nucleus pulposus and repairing the intervertebral disk |
US6352531B1 (en) * | 1999-03-24 | 2002-03-05 | Micrus Corporation | Variable stiffness optical fiber shaft |
CA2369641C (en) * | 1999-04-09 | 2009-02-10 | Evalve, Inc. | Methods and apparatus for cardiac valve repair |
JP2000300571A (ja) * | 1999-04-19 | 2000-10-31 | Nissho Corp | 経カテーテル手術用閉鎖栓 |
US6206907B1 (en) * | 1999-05-07 | 2001-03-27 | Cardia, Inc. | Occlusion device with stranded wire support arms |
US6712836B1 (en) * | 1999-05-13 | 2004-03-30 | St. Jude Medical Atg, Inc. | Apparatus and methods for closing septal defects and occluding blood flow |
US6379368B1 (en) * | 1999-05-13 | 2002-04-30 | Cardia, Inc. | Occlusion device with non-thrombogenic properties |
US6375635B1 (en) * | 1999-05-18 | 2002-04-23 | Hydrocision, Inc. | Fluid jet surgical instruments |
US6206895B1 (en) * | 1999-07-13 | 2001-03-27 | Scion Cardio-Vascular, Inc. | Suture with toggle and delivery system |
US6685724B1 (en) * | 1999-08-24 | 2004-02-03 | The Penn State Research Foundation | Laparoscopic surgical instrument and method |
DE20101699U1 (de) * | 2001-01-31 | 2001-05-03 | GIP Medizintechnik GmbH, 83101 Rohrdorf | Vorrichtung zur Beseitigung oder zumindest zur Verringerung von Zwischenräumen zwischen drei in Längsrichtung hintereinander angeordneten Elementen |
US6231561B1 (en) * | 1999-09-20 | 2001-05-15 | Appriva Medical, Inc. | Method and apparatus for closing a body lumen |
US6371971B1 (en) * | 1999-11-15 | 2002-04-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Guidewire filter and methods of use |
US7335426B2 (en) * | 1999-11-19 | 2008-02-26 | Advanced Bio Prosthetic Surfaces, Ltd. | High strength vacuum deposited nitinol alloy films and method of making same |
US6790218B2 (en) * | 1999-12-23 | 2004-09-14 | Swaminathan Jayaraman | Occlusive coil manufacture and delivery |
US6780197B2 (en) * | 2000-01-05 | 2004-08-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and methods for delivering a vascular closure device to a body lumen |
US6537198B1 (en) * | 2000-03-21 | 2003-03-25 | Myocor, Inc. | Splint assembly for improving cardiac function in hearts, and method for implanting the splint assembly |
JP3844661B2 (ja) * | 2000-04-19 | 2006-11-15 | ラディ・メディカル・システムズ・アクチェボラーグ | 動脈内塞栓子 |
US6214029B1 (en) | 2000-04-26 | 2001-04-10 | Microvena Corporation | Septal defect occluder |
US6551344B2 (en) * | 2000-04-26 | 2003-04-22 | Ev3 Inc. | Septal defect occluder |
US6692471B2 (en) * | 2001-02-16 | 2004-02-17 | Medex, Inc. | Method and apparatus for safety catheter insertion device |
US6544274B2 (en) * | 2001-05-02 | 2003-04-08 | Novare Surgical Systems, Inc. | Clamp having bendable shaft |
US7288105B2 (en) * | 2001-08-01 | 2007-10-30 | Ev3 Endovascular, Inc. | Tissue opening occluder |
US6776784B2 (en) * | 2001-09-06 | 2004-08-17 | Core Medical, Inc. | Clip apparatus for closing septal defects and methods of use |
US6702835B2 (en) * | 2001-09-07 | 2004-03-09 | Core Medical, Inc. | Needle apparatus for closing septal defects and methods for using such apparatus |
US6855124B1 (en) * | 2002-10-02 | 2005-02-15 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Flexible polymer needle catheter |
US6939348B2 (en) * | 2003-03-27 | 2005-09-06 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of patent foramen ovale |
US7293562B2 (en) * | 2003-03-27 | 2007-11-13 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of anatomic tissue defects |
US7165552B2 (en) * | 2003-03-27 | 2007-01-23 | Cierra, Inc. | Methods and apparatus for treatment of patent foramen ovale |
EP1663011A1 (en) * | 2003-09-11 | 2006-06-07 | NMT Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for suturing tissue |
US7367975B2 (en) * | 2004-06-21 | 2008-05-06 | Cierra, Inc. | Energy based devices and methods for treatment of anatomic tissue defects |
-
2003
- 2003-09-11 AT AT03754499T patent/ATE379991T1/de not_active IP Right Cessation
- 2003-09-11 ES ES03754499T patent/ES2298556T3/es not_active Expired - Lifetime
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