ES2294155T3 - Aparato de terapia respiratoria para mantener libre la via respiratoria natural de un cuerpo humano y su procedimiento de uso par impedir ruidos de ronquidos. - Google Patents
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Abstract
Procedimiento para impedir ruidos de ronquidos, en el que las vías respiratorias superiores de un humano se mantienen constantemente abiertas, caracterizado porque la vía respiratoria se expone a la presión de la atmósfera y la zona extracorpórea de la vía respiratoria se expone a una depresión artificial, existiendo una diferencia continua entre la presión de la atmósfera interior y la depresión exterior.
Description
Aparato de terapia respiratoria para mantener
libre la vía respiratoria natural de un cuerpo humano y su
procedimiento de uso para impedir ruidos de ronquidos.
La invención concierne a un procedimiento según
el preámbulo de la reivindicación 1 y a un aparato de terapia
respiratoria según el preámbulo de la reivindicación 2. Los
aparatos de este tipo se utilizan para tratar apnea obstructiva del
sueño. Otro uso es el impedimento del ronquido.
Para la terapia respiratoria se conocen los
llamados aparatos CPAP (CPAP = Continuous Positive Airway Pressure
- Presión positiva continua de las vías respiratorias) para generar
una presión de vía respiratoria positiva, como los que se conocen,
por ejemplo, en el documento US 5 655 622. Estos aparatos facilitan
aire respirable en una máscara facial, cuya presión es elevada
continuamente en algunos hPa con respecto a la presión atmosférica.
Cuando un paciente respira en esta atmósfera artificial, entonces
sus vías respiratorias permanecen abiertas en grado suficiente por
efecto de la presión relativa positiva para respirar. Por tanto, un
aparato CPAP provoca solamente un "encarrilamiento neumático"
de las vías respiratorias. El propio proceso de respiración se basa
exclusivamente en la inspiración propia.
El ronquido es una indicación de una vía
respiratoria relajada y estrechada. A una velocidad de circulación
elevada a través de la faringe, la presión del aire desciende allí
porque, al aumentar la velocidad, se hace mayor la distancia entre
las moléculas del aire. En consecuencia, el tejido relajado se
colapsa allí y bloquea completamente la vía de aire. Por tanto,
desaparece la depresión condicionada por la circulación, las vías
respiratorias se enderezan y el aire circula de nuevo hasta que
alcanza una velocidad determinada. Esto lleva entonces
inmediatamente al siguiente cierre. El sonido del ronquido se
origina por la sucesión rápida de cierres y aperturas de las vías
respiratorias. Un aparato CPAP aumenta la presión del aire con
respecto a la presión normal atmosférica (presión relativa) hasta
que la disminución de la presión condicionada por la circulación no
pueda provocar ningún cierre más y, por tanto, impida que se
origine un ruido de ronquido. Cuando el mecanismo en el que se basa
el ronquido excede un determinado grado de gravedad, entonces se
suspende también el estímulo respiratorio. Se presenta ahora la
enfermedad "apnea obstructiva del sueño " que necesita
tratamiento y afecta al menos al 1% de la población. La enfermedad
se trata principalmente con aparatos CPAP. Medios auxiliares
mecánicos o intervenciones operativas son otras posibilidades de
terapia secundarias.
Una desventaja de los aparatos CPAP conocidos
consiste en que poseen una resistencia interior a la circulación que
debe superar el paciente con su musculatura respiratoria. Además,
resulta una carga adicional, puesto que la resistencia interior del
aparato se añade a la resistencia de las vías respiratorias del
paciente.
Otra desventaja consiste en que el aire se
caliente durante el paso a través del aparato y, por tanto,
desciende su humedad relativa. En consecuencia, el aire extrae agua
de las membranas pituitarias. Dado que las membranas pituitarias
resecas no sólo son desagradables, sino que también pierden su
función de defensa, es necesaria una humectación del aire en
relación con la terapia respiratoria. Por tanto, los aparatos CPAP
se equipan con un humectador de aire integrado o el humectador de
aire se coloca como aparato adicional entre el aparato CPAP y el
paciente.
Otras desventajas de los aparatos CPAP son ruido
de funcionamiento, estorbo de la máscara facial, riesgos higiénicos
y elevado consumo de energía.
Por el documento
EP-A-0 330 740 se conoce también un
aparato de respiración artificial que, entre otras, trata también
la apnea del sueño y que consta de una campana y un soplante que
están unidos una con otro por medio de conductos de alimentación.
En estos conductos de alimentación, están dispuestos válvulas
técnicas y dispositivos de regulación para influir en la función
del soplante. La campana se coloca sobre la caja torácica de un
cuerpo humano y se genera dentro de la campana una alternancia
rítmica entre una depresión y una sobrepresión. Este ritmo está
sintonizado con el ritmo respiratorio natural del hombre, de modo
que se fomenta activamente el proceso de respiración.
La desventaja esencial de este aparato de
respiración consiste en que no es adecuado para impedir ruidos de
ronquidos.
Por tanto, la invención se basa en un
procedimiento según el preámbulo y un aparato de terapia
respiratoria correspondiente que hagan posible una respiración en
una atmósfera libre. Otros objetos son la supresión de la máscara
facial, la reducción del ruido de funcionamiento, la mejora de la
higiene y la reducción del consumo de energía.
Este problema se resuelve, con respecto al
procedimiento, por medio de los rasgos caracterizantes de la
reivindicación 1 y, con respecto al dispositivo, por medio de los
rasgos caracterizantes de la reivindicación 2. Posibilidades de
configuración convenientes del aparato de terapia respiratoria
resultan de las reivindicaciones 3 a 6.
La invención elimina las desventajas del estado
de la técnica.
Como quiera que todo el cuerpo o preferiblemente
sólo parte del cuerpo, por ejemplo la región delantera blanda del
cuello, es llevado a una cámara que está a presión relativa
reducida, se impide el colapso de las vías respiratorias en la zona
de la faringe porque la presión estática más elevada de la atmósfera
normal encarrila entonces las vías respiratorias. En el sentido
físico, este procedimiento es una inversión del principio de CPAP
conocido según el estado de la técnica. Por tanto, el paciente
puede respirar en atmósferas normales y tiene la ventaja de que ya
no es necesaria la molesta máscara para respirar. Dado que el aire
respirable no debe circular a través de componentes técnicos,
tampoco está presente ninguna resistencia adicional a la respiración
y no se carga adicionalmente la musculatura respiratoria. Debido a
la respiración en atmósferas normales no es necesaria ninguna
humectación adicional del aire respirable y se suprime el coste de
un humectador de aire.
Dado que el aparato de terapia respiratoria
según la invención ya no suministra el aire respirable, sino que
sólo debe mantener la presión relativa negativa en una cámara, se
suprime también el tubo flexible de respiración en beneficio de un
delgado tubo flexible de succión. No obstante, el soplante de
succión no debe mover grandes cantidades de aire, sino solamente la
cantidad que entra en el compartimiento de depresión a consecuencia
de faltas de estanqueidad. La potencia necesaria del soplante de
succión es así pequeña y puede ser también aplicada por una
batería. Además, el soplante completo puede mantenerse bastante
pequeño, con lo que se hace posible un buen aislamiento del
ruido.
Asimismo, resultan ventajas en el ámbito de la
seguridad. Una deficiencia del soplante no lleva automáticamente a
una retrorrespiración de CO_{2}. En tal caso, se presentarían de
nuevo los síntomas de la apnea obstructiva del sueño, pero más no
podría ocurrir. Se originan ventajas higiénicas porque el aire
respirable no circula por accesorios como un tubo flexible y una
máscara y, por tanto, no puede formarse ya agua de condensación.
Por este motivo, puede ampliarse sustancialmente el ciclo de
limpieza temporal. Un uso del aparato por diferentes pacientes es
inofen-
sivo.
sivo.
Dado que el aparato es de construcción sencilla
y se puede fabricar de manera barata y ningún peligro está ligado a
su uso, puede usarse también sin prescripción médica, por ejemplo
para impedir los ronquidos. Los dispositivos conocidos para esto
constan la mayoría de las veces de un objeto que debe llevarse en
la boca o en los dientes. En este caso, pueden originarse fácilmente
accidentes cuando se suelta y se traga, por ejemplo, la pinza
antirronquidos utilizada.
A continuación, se explicará con detalle la
invención ayudándose de un ejemplo de utilización. La figura
correspondiente muestra la construcción de una sencilla posibilidad
de realización.
El dispositivo del ejemplo consta de una máscara
de cuello 1, un tubo flexible de succión 2 y una bomba aspirante 3.
La máscara de cuello 1 es una cámara semiabierta que recubre a modo
de cúpula la región de cuello delantera (ventral). El borde de la
máscara de cuello 1 circunscribe con una vuelta la región que parte
de la barbilla en ambos lados de la mandíbula inferior a lo largo de
los lados del cuello y desde allí de nuevo sigue hacia delante y
hacia abajo hasta el extremo superior del esternón. A lo largo de
la vuelta está dispuesto un dispositivo de sellado 6 que, en el
estado de uso, descansa sobre la piel. De esta manera, el lado
abierto de la máscara de cuello 1 se cierra por medio de la piel
del paciente y se forma un volumen de cámara cerrado 7.
La superficie de la máscara de cuello está
constituida de tal modo que es rígida perpendicularmente a su
superficie, pero flexible en la dirección de la extensión de la
superficie. Por tanto, con los movimientos de inclinación de la
cabeza se puede aumentar y reducir la superficie de la máscara y con
los movimientos de rotación de la cabeza se puede deformar
lateralmente dicha superficie. En el ejemplo se consigue esta
propiedad porque la funda de la máscara de cuello 1 es de una piel
elástica 5, por ejemplo de caucho y otro elastómero sobre una
infraestructura de varillas de esqueleto estabilizadoras 4.
En un lugar adecuado, preferiblemente en la zona
inferior de la máscara de cuello 1, está dispuesto un conducto de
aire 8 en forma de racor que se extiende desde fuera a través de la
funda de la máscara de cuello 1 hasta el volumen de cámara 7
cerrado y que está unido con el lado de succión de la bomba
aspirante 3 por medio del tubo flexible 2 de succión.
Para colocar y estabilizar el asiento correcto
de la máscara de cuello 1 está prevista una cinta 9 de la nuca que
podría proveerse también de un cierre, preferiblemente de un cierre
velcro.
Durante el uso, la bomba aspirante 3 genera una
depresión constante de pocos hPa en el volumen de cámara 7 cerrado
por medio del tubo flexible de succión 2 conectado al conducto de
salida de aire 8. Esto se consigue por medio de una bomba de
succión de presión regulada o por un ajuste de un número
determinado de revoluciones en un soplante de succión. Siempre que
se originen fugas que entre la piel del paciente y el dispositivo
de sellado 6, se succiona el volumen de fuga que entra en el
volumen de cámara 7 cerrado. Asimismo, los movimientos de la cabeza
no provocan ninguna modificación de la depresión en el volumen de
cámara cerrado 7 cuando la bomba aspirante 3 o el soplante de
succión utilizado presentan un dispositivo para regular la
presión.
Dado que la máscara de cuello 1 cubre toda la
región de cuello ventral y, en este lugar, crea una atmósfera de
depresión artificial con el volumen de cámara 7 cerrado, las vías
respiratorias del paciente se encarrilan por medio de la presión de
la atmósfera normal. Los descensos de presión condicionados por la
circulación en la zona de la faringe del paciente ya no llevan al
colapso de las vías respiratorias. Ya no pueden originarse ruidos
de ronquido. Pacientes con una apnea obstructiva del sueño pueden
respirar libremente y tienen de nuevo un sueño saludable.
\global\parskip0.500000\baselineskip
1
\tabulTapa estable a la presión
2
\tabulTubo flexible de succión
3
\tabulBomba aspirante
4
\tabulVarillas de esqueleto
5
\tabulSuperficie de la cámara
6
\tabulDispositivo de sellado
7
\tabulCámara de depresión
8
\tabulConducto de salida de aire
9
\tabulCinta de la nuca
\global\parskip0.000000\baselineskip
Claims (6)
1. Procedimiento para impedir ruidos de
ronquidos, en el que las vías respiratorias superiores de un humano
se mantienen constantemente abiertas, caracterizado porque
la vía respiratoria se expone a la presión de la atmósfera y la
zona extracorpórea de la vía respiratoria se expone a una depresión
artificial, existiendo una diferencia continua entre la presión de
la atmósfera interior y la depresión exterior.
2. Aparato de terapia respiratoria para mantener
libre la vía respiratoria natural de un cuerpo humano, que consta
de una bomba y un conducto de alimentación para generar una
depresión continua, caracterizado porque la bomba es una
bomba aspirante (3) que está unida, por medio de un tubo flexible
de succión (2), con un cuerpo hueco estable a la presión que rodea
el cuerpo humano manteniendo libre la abertura respiratoria natural
y que forma una cámara de depresión (7) al menos en la zona
extracorpórea de la vía respiratoria.
3. Aparato de terapia respiratoria según la
reivindicación 2, caracterizado porque el cuerpo hueco
estable a la presión está configurado como una tapa (1) que rodea
con su borde la región de cuello delantera partiendo de la barbilla
en ambos lados de la mandíbula inferior, los lados del cuello y la
región de la clavícula hasta el extremo superior del esternón y que
está conformada de tal modo que cubre a manera de cúpula la zona de
la piel delimitada por su borde, quedando a cierta distancia de la
piel.
4. Aparato de terapia respiratoria según la
reivindicación 3, caracterizado porque la tapa (1) estable a
la presión comprende un material que es estable a la presión
perpendicularmente a la superficie del cuerpo y que es flexible en
la dirección de la superficie de tal modo que se admitan
movimientos de la cabeza.
5. Aparato de terapia respiratoria según la
reivindicación 4, caracterizado porque la tapa (1) a la
presión estable consta de una infraestructura preferiblemente
integrada a base de varillas de esqueleto (4) estabilizadoras y una
piel (5) elástica colocada encima de ella, por ejemplo de caucho u
otro elastómero.
6. Aparato de terapia respiratoria según la
reivindicación 2, caracterizado porque la bomba aspirante
(3) está equipada con un dispositivo de regulación de presión para
generar y mantener una depresión preajustable.
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