ES2289174T3 - Anticuerpos contra el antigeno muc-18. - Google Patents
Anticuerpos contra el antigeno muc-18. Download PDFInfo
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Abstract
Un anticuerpo monoclonal aislado que comprende un polipéptido de región variable de la cadena pesada que tiene una secuencia de aminoácidos de SEQ ID Nº: 1, y un péptido de región variable de la cadena ligera que tiene una secuencia de aminoácidos de SEQ ID Nº: 2, y en el que dicho anticuerpo monoclonal se une a MUC18.
Description
Anticuerpos contra el antígeno
MUC-18.
Las realizaciones de la presente invención se
refieren a anticuerpos que se unen al antígeno MUC18, además de
procedimientos y medios para preparar y usar tales anticuerpos.
MUC18 es una glicoproteína de la superficie
celular identificada originalmente como un antígeno de melanoma,
molécula de adhesión celular de melanoma (MCAM), cuya expresión está
asociada con progresión tumoral y el desarrollo de potencial
metastásico. MUC18 es una glicoproteína de membrana integral de la
superficie celular de 113 kDA compuesta por un péptido señal, cinco
dominios similares a inmunoglobulina, una región transmembrana y
una cola citoplasmática corta (Lehmann y col., Proc Natl Acad Sci
USA, 86(24): 9891-5 (1989)).
MUC18 es un miembro de la superfamilia de las
inmunoglobulinas y tiene una significativa homología de secuencias
con varias moléculas de adhesión celular de la superfamilia de Ig
(Lehmann y col., Proc. Natl. Acad. Sci. USA.
86:9891-9895 (1989)), que incluye BEN (Pourquie y
col., Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 89:5261-5265
(1992)), molécula de adhesión celular neural (NCAM) (Owens y col.,
Proc. Natl., Acad Sci. USA, 84:294-298 (1987)),
glicoproteína asociada a mielina (GAM) (Lai y col., Proc. Natl.
Acad. Sci. USA, 84:4337-4341 (1987)), deleción de
cáncer colorrectal (DCC) (Hedrick y col., Genes Devel., 8
(10):1174-83 (1994)) y gicerina (Taira y col.,
Neuron, 12: 861-872 (1994)). La expresión de MUC18
se ha detectado en el espectro relativamente limitado de tejidos
humanos normales y en una variedad de tumores malignos. En tejidos
adultos normales, MUC18 se expresa en células endoteliales, células
de músculo liso (Shih y col., Lab. Invest.,
75:377-388 (1996); Sers y col., Cancer Res.,
54(21):5689-94 (1994)), una subpoblación de
linfocitos T activados (Pickl y col., J. Inmunol., 158:
2107-2115 (1997)) y trofoblastos intermedios (Shih y
col., Lab. Invest., 75:377-388 (1996)). MUC18
también se expresa en una variedad de tumores malignos que incluyen
tumores de músculo liso (leiomiomas y leiomiosarcomas), tumores de
origen vascular (angiosarcomas y sarcomas de Kaposi), tumores
trofoblásticos de sitio placentario, coriocarcinomas y melanomas
(Shih y col., Clinical Cancer Res., 2:569-575
(1996); Holzmann y col., Int. J. Cancer, 39:466-471
(1987)). La expresión de MUC18 se correlaciona directamente con el
potencial metastásico de células de melanoma humano
(Bar-Eli, M., Cancer Metastasis,
18(3):377-85 (1999)).
Varios estudios han identificado MUC18 como un
marcador de progresión tumoral y metástasis en melanomas. La
expresión de MUC18 está ausente en melanocitos normales y nevos
benignos, pero destaca en muchos melanomas primarios y en la
mayoría de las lesiones metastásicas (Lehmann y col., Proc. Natl.
Acad. Sci. USA, 86:9891-9895 (1989); Lehmann y
col., Cancer Res., 47:841-845 (1987); Shih y col.,
Cancer Res., 54:2514-2520 (1994)). Y lo más
importante, la expresión de MUC18 se correlaciona bien con el
espesor vertical del tumor y la formación de metástasis, y más del
80% de las lesiones metastásicas expresan MUC18 (Lehmann y col.,
Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 86:9891-9895 (1989);
Xie y col., Cancer Res., 57:2295-2303 (1997); Sers y
col., Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 90:8514-8518
(1993); Lehmann y col., Cancer Res., 47:841-845
(1987); Shih y col., Cancer Res., 54:2514-2520
(1994). En la figura 1 se presenta un diagrama que describe la
expresión de MUC18 con respecto a otras lesiones moleculares
conocidas en melanoma humano.
La expresión de los factores de transcripción
ATF-1 y CREB está regulada por incremento en células
metastásicas de melanoma. Sin embargo, no está claro cómo
contribuye la sobreexpresión de ATF-1/CREB a la
adquisición de la metástasis. CREB/ATF-1 puede
desempeñar un papel esencial en la invasión regulando la expresión
dependiente de CRE de MUC18 y metaloproteinasa
MMP-2 de la molécula de adhesión (Jean y col., Mol.
Cell Biochem., 212(1-2):19-28
(2000)) que pertenece a la familia de las MMP conocida por
contribuir a cánceres y por desempeñar un papel en la invasión,
angiogénesis y metástasis tumoral. Se cree que las células tumorales
utilizan la capacidad de degradación de la matriz de las MMP para
propagarse a sitios remotos y, una vez que las células tumorales se
han metastatizado, se cree que las MMP promueven el crecimiento de
estas células tumorales. No se entiende completamente el papel de
MUC18 en la progresión tumoral de melanoma, pero puede incluir un
papel en una o más etapas en el proceso metastásico, posiblemente
mediante la afectación de la activación de MMP-2 o
la migración celular.
El análisis de líneas celulares de melanoma
humano mostró una correlación positiva de la expresión de MUC18 con
la capacidad de las células para producir metástasis en ratones
atímicos (Johnson y col., Cancer Metastasis Rev.,
18:345-357 (1999)). Se informó de que la generación
de variantes tumorigénicas de una línea celular de melanoma no
tumorigénico va acompañada de inducción de la expresión de MUC18
(Luca y col., Melanoma Res., 3:35-41 (1993)). La
expresión de MUC18 en líneas celulares de melanoma humano negativas
para MUC18 aumentó su tumorigenicidad y mejoró su capacidad
metastásica en modelos de tumores experimentales (Xie y col., Cancer
Res., 57:2295-2303 (1997); Bani y col., Cancer
Res., 56:3075-3086 (1996)). Finalmente, la
inhibición de la expresión de MUC18 en metástasis usando elementos
supresores genéticos de ADNc de MUC18 condujo a una disminución del
fenotipo tumorigénico en ratones atímicos (Styamoorthy y col.,
Oncogene, 20:4676 (2001)).
Aunque no se entiende completamente la función
de MUC18, varios estudios han demostrado una papel para esta
proteína en la mediación de las interacciones
célula-célula y célula-matriz
mediante unión a un ligando no identificado (Shih y col., Cancer
Res., 57: 3835-3840 (1997); Johnson y col., Int. J
cancer, 73:769-774 (1997)). La expresión de
moléculas de adhesión celular que median las interacciones célula a
célula o célula a matriz es una propiedad celular tumoral que es
esencial para la metástasis. Por consiguiente, las células de
melanoma transfectadas con MUC18 mostraron un aumento en la
adhesión homotípica, aumento en la unión a células endoteliales
humanas y aumento en la invasión a través de filtros recubiertos con
Matrigel, sugiriendo un papel en la invasión tumoral y migración
transendotelial (Xie y col., Cancer Res.,
57:2295-2303 (1997)). Y lo más importante, los
anticuerpos anti-MUC18 pudieron inhibir estas
funciones en las células transfectadas con MUC18 (Xie y col.,
Cancer Res., 57:2295-2303 (1997)). Por consiguiente,
existe una gran necesidad de anticuerpos anti-MUC18
que puedan inhibir la función biológica de MUC18, y lo más
importante la proliferación y el crecimiento celular que pueden ser
esenciales para la progresión y la metástasis tumoral. Tales
anticuerpos interferirían probablemente con la capacidad inherente
de MUC18 para mediar las interacciones célula-célula
y célula-matriz. La inhibición de tal actividad
puede ser posible con un anticuerpo monoclonal que elige como diana
MUC18. La capacidad para afectar la progresión de células tumorales
que expresan MUC18 en la superficie celular puede demostrar que es
un tratamiento para pacientes con tumores o de uso para evitar
enfermedades metastásicas en pacientes con tales tumores.
Las realizaciones de la invención se refieren a
anticuerpos monoclonales que se encontraron que se unían al
antígeno MUC18 y afectaban la función de MUC18. Esta solicitud
describe anticuerpos anti-MUC18 humanos y
preparaciones de anticuerpos anti-MUC18 con
propiedades deseables desde una perspectiva terapéutica, que incluye
fuerte afinidad de unión por MUC18 in vitro.
En un aspecto, el anticuerpo
anti-MUC18 humano tiene un dominio variable de la
cadena pesada y ligera.
En otro aspecto, la presente invención
proporciona un anticuerpo monoclonal anti-MUC18
humano que comprende una región variable de la cadena pesada que
tiene una secuencia de aminoácidos de: región variable de la cadena
pesada 3.19.1 (SEQ ID Nº:1). Ejemplos de otras regiones variables de
la cadena pesada incluyen 6.11.3 (SEQ ID Nº: 5), C3.10 (SEQ ID
Nº:9), C3.22 (SEQ ID Nº: 13), C3.27 (SEQ ID Nº: 17), C3.45 (SEQ ID
Nº: 21), C3.65 (SEQ ID Nº: 25), C6.1 (SEQ ID Nº: 29), C6.9 (SEQ ID
Nº: 33) o C6.2 (SEQ ID Nº: 37).
En incluso otro aspecto, la presente invención
también proporciona una cadena ligera de anticuerpo monoclonal
anti-MUC18 humano que tiene una secuencia de
aminoácidos de: región variable de la cadena ligera 3.19.1 (SEQ ID
Nº: 2). Ejemplos de otras regiones variables de la cadena ligera
incluyen 6.11.3 (SEQ ID Nº: 6), C3.10 (SEQ ID Nº: 10), C3.22 (SEQ
ID Nº: 14), C3.27 (SEQ ID Nº: 18), C3.45 (SEQ ID Nº: 22), C3.65 (SEQ
ID Nº: 26), C6.1 (SEQ ID Nº: 30), C6.9 (SEQ ID Nº: 34) o C6.2 (SEQ
ID Nº: 38).
La región variable de la cadena ligera (por
ejemplo SEQ ID Nº:2) se combina con la región variable de la cadena
pesada anteriormente identificada (por ejemplo SEQ ID Nº:1), siempre
que el anticuerpo así producido conserve la capacidad de unirse a
MUC18 humano.
En otro aspecto, la invención proporciona un
anticuerpo monoclonal anti-MUC18 humano que
comprende: A) al menos una cadena ligera o un fragmento de la misma
y (B) al menos una cadena pesada o un fragmento de la misma.
En otro aspecto, el anticuerpo
anti-MUC18 es c3.19.1. Específicamente, c3.19.1
también se denomina en lo sucesivo ABX-MA1.
Ejemplos de otros anticuerpos
anti-MUC18 son c6.11.3, c3.10, c3.22, c3.27, c3.45,
c3.65, c6.1, c6.12, c6.2 o c6.9.
En este documento se contemplan diversas formas
del anticuerpo. Por ejemplo, el anticuerpo
anti-MUC18 puede ser un anticuerpo de longitud
completa (por ejemplo que tiene una región Fc humana intacta) o un
fragmento de anticuerpo (por ejemplo Fab, Fab' o
F(ab')_{2}). Además, el anticuerpo puede marcarse con una
marca detectable, inmovilizarse sobre una fase sólida y/o
conjugarse con un compuesto heterólogo (tal como un agente
citotóxico). En un aspecto, la invención proporciona un anticuerpo
de la invención ligado a un radioisotipo. En otro aspecto, la
invención proporciona un anticuerpo de la invención ligado a una
toxina, preferentemente la toxina ricina o una toxina compuesta por
un agente quimioterapéutico. En otro aspecto, tales anticuerpos de
la invención pueden usarse para el tratamiento de enfermedades
tales como tumores.
En un aspecto, la invención proporciona un
anticuerpo monoclonal anti-MUC18 humano que se une a
y neutraliza una actividad biológica de al menos MUC18 humano o
estimula la internalización y regulación por disminución de la
proteína. El anticuerpo puede reducir o eliminar significativamente
una actividad biológica del MUC18 humano en cuestión. La actividad
biológica del MUC18 humano objeto puede ser proliferación celular.
Además, la actividad biológica puede incluir angiogénesis y
proliferación celular importante para crecimiento tumoral primario
y la metástasis, invasión y/o migración celular, y activación de
metaloproteinasa MMP-2. Aún más, la actividad
biológica puede incluir el crecimiento y la metástasis de células
tumorales en pacientes con tumores, por ejemplo
melanoma.
melanoma.
También se proporciona una molécula de ácido
nucleico aislado que codifica cualquiera de los anticuerpos
descritos en este documento, un vector que comprende la molécula de
ácido nucleico aislado, una célula huésped transformada con la
molécula de ácido nucleico y un procedimiento para producir el
anticuerpo que comprende cultivar la célula huésped en condiciones
en las que la molécula de ácido nucleico se exprese para producir el
anticuerpo y opcionalmente recuperar el anticuerpo de la célula
huésped. El anticuerpo puede ser de la clase de las IgG. La
molécula de ácido nucleico aislado comprende preferentemente una
secuencia de nucleótidos que codifican un dominio variable de la
cadena pesada de un anticuerpo monoclonal, en el que la secuencia de
nucleótidos es la región variable de la cadena pesada de c3.19.1
(SEQ ID Nº:3). Ejemplos de secuencias alternativas incluyen c6.11.3
(SEQ ID Nº: 7), C3.10 (SEQ ID Nº: 11), C3.22 (SEQ ID Nº: 15), C3.27
(SEQ ID Nº: 19), C3.45 (SEQ ID Nº: 23), C3.65 (SEQ ID Nº: 27), C6.1
(SEQ ID Nº: 31), C6.9 (SEQ ID Nº: 35) o C6.2 (SEQ ID Nº: 39).
También comprende una secuencia de nucleótidos que codifica un
dominio variable de la cadena ligera de un anticuerpo monoclonal,
en el que dicha secuencia de nucleótidos es la región variable de la
cadena ligera de 3.19.1 (SEQ ID Nº: 4). Ejemplos de secuencias
alternativas de la cadena ligera incluyen 6.11.3 (SEQ ID Nº: 8),
C3.10 (SEQ ID Nº:12), C3.22 (SEQ ID Nº: 16), C3.27 (SEQ ID Nº: 20),
C3.45 (SEQ ID Nº: 24), C3.65 (SEQ ID Nº: 28), C6.1 (SEQ ID Nº: 32),
C6.9 (SEQ ID Nº: 36) o C6.2 (SEQ ID Nº: 40).
En un aspecto diferente, la invención
proporciona un procedimiento para el tratamiento de una enfermedad o
estado asociado con la expresión de MUC18 en un paciente, que
comprende administrar al paciente una cantidad eficaz de un
anticuerpo anti-MUC18. El paciente es un paciente
mamífero, preferentemente un paciente humano. La enfermedad es un
tumor, tal como melanoma.
La fig. 1 es un diagrama que representa el
patrón de expresión de MUC18 y otros oncógenos conocidos y factores
de crecimiento que participan en la progresión tumoral de
melanoma;
la fig. 2 muestra análisis de
inmunotransferencia con anticuerpos anti-MUC18 y
muestra una correlación positiva entre la expresión de MUC18 con la
capacidad metastásica de células de melanoma humano. Se muestra la
expresión de MUC18 en líneas celulares de melanoma metastásico
humano (A375SM, TXM-13 y WM2664), línea celular no
metastásica SB-2 y células endoteliales de ratón
normal (NME).
las fig. 3A y 3B son gráficas de línea que
ilustran que ni las células A375-SM (figura 3A) ni
las WM-2664 (figura 3B) mostraron un desplazamiento
fluorescente cuando se incubaron en presencia del Ac IgG2 de control
(línea en negrita). Sin embargo, cuando se incubaron en presencia
de anti-MUC18 (línea de puntos), se observó un
fuerte desplazamiento en la intensidad de fluorescencia indicativo
de la expresión del antígeno de la superficie celular;
la fig. 4 muestra la secuencia de aminoácidos de
la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 1) y la ligera
(SEQ ID Nº: 2) y la secuencia de nucleótidos que codifica la región
variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 3) y la ligera (SEQ ID Nº:
4) del anticuerpo anti-MUC18, c3.19.1;
la fig. 5 muestra la secuencia de aminoácidos de
la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 5) y la ligera
(SEQ ID Nº: 6) y la secuencia de nucleótidos que codifican la región
variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 7) y la ligera (SEQ ID Nº:
8) del anticuerpo anti-MUC18, c6.11.3;
la fig. 6 muestra la secuencia de aminoácidos de
la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 9) y la ligera
(SEQ ID Nº: 10) y la secuencia de nucleótidos que codifican la
región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 11) y la ligera
(SEQ ID Nº: 12) del anticuerpo anti-MUC18,
c3.10;
la fig. 7 muestra la secuencia de aminoácidos de
la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 13) y la ligera
(SEQ ID Nº: 14) y la secuencia de nucleótidos que codifican la
región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 15) y la ligera
(SEQ ID Nº: 16) del anticuerpo anti-MUC18,
c3.22;
la fig. 8 muestra la secuencia de aminoácidos de
la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 17) y la ligera
(SEQ ID Nº: 18) y la secuencia de nucleótidos que codifican la
región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 19) y la ligera
(SEQ ID Nº: 20) del anticuerpo anti-MUC18,
c3.27;
la fig. 9 muestra la secuencia de aminoácidos de
la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 21) y la ligera
(SEQ ID Nº: 22) y la secuencia de nucleótidos que codifican la
región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 23) y la ligera
(SEQ ID Nº: 24) del anticuerpo anti-MUC18,
c3.45;
la fig. 10 muestra la secuencia de aminoácidos
de la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 25) y la
ligera (SEQ ID Nº: 26) y la secuencia de nucleótidos que codifican
la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 27) y la ligera
(SEQ ID Nº: 28) del anticuerpo anti-MUC18,
c3.65;
la fig. 11 muestra la secuencia de aminoácidos
de la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 29) y la
ligera (SEQ ID Nº: 30) y la secuencia de nucleótidos que codifican
la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 31) y la ligera
(SEQ ID Nº: 32) del anticuerpo anti-MUC18, c6.1;
la fig. 12 muestra la secuencia de aminoácidos
de la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 33) y la
ligera (SEQ ID Nº: 34) y la secuencia de nucleótidos que codifican
la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 35) y la ligera
(SEQ ID Nº: 36) del anticuerpo anti-MUC18, c6.9
(también se clona independientemente como c6.12);
la fig. 13 muestra la secuencia de aminoácidos
de la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 37) y la
ligera (SEQ ID Nº: 38) y la secuencia de nucleótidos que codifican
la región variable de la cadena pesada (SEQ ID Nº: 39) y la ligera
(SEQ ID Nº: 40) del anticuerpo anti-MUC18, c6.2;
la fig. 14 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena pesada
del anticuerpo anti-MUC18, c3.10 (SEQ ID Nº: 9), y
la secuencia de aminoácidos que codifica la región
V4-59 (SEQ ID Nº: 41) del gen V_{H} de la línea
germinal usada. La secuencia consenso (SEQ ID Nº: 42) se muestra
debajo del alineamiento;
la fig. 15 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena ligera
del anticuerpo anti-MUC18, c3.10 (SEQ ID Nº: 10) y
la secuencia de aminoácidos que codifica la región 02 (SEQ ID Nº:
43) del gen V_{k} de la línea germinal usada. La secuencia
consenso (SEQ ID Nº: 44) se muestra debajo del alineamiento;
la fig. 16 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena pesada
del anticuerpo anti-MUC18, c3.22 (SEQ ID Nº: 13) y
la secuencia de aminoácidos que codifica la región
V4-31 (SEQ ID Nº: 45) del gen V_{H} de la línea
germinal usada. La secuencia consenso (SEQ ID Nº: 46) se muestra
debajo del alineamiento;
la fig. 17 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena ligera
del anticuerpo anti-MUC18, c3.22 (SEQ ID Nº: 14) y
la secuencia de aminoácidos que codifica la región A30 (SEQ ID Nº:
47) del gen V_{k} de la línea germinal usada. La secuencia
consenso (SEQ ID Nº: 48) se muestra debajo del alineamiento;
la fig. 18 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena pesada
del anticuerpo anti-MUC18, c3.27 (SEQ ID Nº: 17) y
la secuencia de aminoácidos que codifica la región
V4-59 (SEQ ID Nº: 49) del gen V_{H} de la línea
germinal usada. La secuencia consenso (SEQ ID Nº: 50) se muestra
debajo del alineamiento;
la fig. 19 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena ligera
del anticuerpo anti-MUC18, c3.27 (SEQ ID Nº: 18) y
la secuencia de aminoácidos que codifica la región A30 (SEQ ID Nº:
51) del gen V_{k} de la línea germinal usada. La secuencia
consenso (SEQ ID Nº: 52) se muestra debajo del alineamiento;
la fig. 20 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena pesada
del anticuerpo anti-MUC18, c3.45 (SEQ ID Nº: 21) y
la secuencia de aminoácidos que codifica la región V
1-18 (SEQ ID Nº: 53) del gen V_{H} de la línea
germinal usada. La secuencia consenso (SEQ ID Nº: 54) se muestra
debajo del alineamiento;
la fig. 21 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena ligera
del anticuerpo anti-MUC18, c3.45 (SEQ ID Nº: 22) y
la secuencia de aminoácidos que codifica la región B3 (SEQ ID Nº:
55) del gen V_{k} de la línea germinal usada. La secuencia
consenso (SEQ ID Nº: 56) se muestra debajo del alineamiento;
la fig. 22 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena pesada
del anticuerpo anti-MUC18, c3.65 (SEQ ID Nº: 25) y
la secuencia de aminoácidos que codifica la región
4-31 (SEQ ID Nº: 57) del gen V_{H} de la línea
germinal usada. La secuencia consenso (SEQ ID Nº: 58) se muestra
debajo del alineamiento;
la fig. 23 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena ligera
del anticuerpo anti-MUC18, c3.65 (SEQ ID Nº: 26) y
la secuencia de aminoácidos que codifica la región 08 (SEQ ID Nº:
59) del gen V_{k} de la línea germinal usada. La secuencia
consenso (SEQ ID Nº: 60) se muestra debajo del alineamiento;
la fig. 24 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena pesada
del anticuerpo anti-MUC18, c6.1 (SEQ ID Nº: 29) y la
secuencia de aminoácidos que codifica la región
V3-30 (SEQ ID Nº: 61) del gen V_{H} de la línea
germinal usada. La secuencia consenso (SEQ ID Nº: 62) se muestra
debajo del alineamiento;
la fig. 25 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena ligera
del anticuerpo anti-MUC18, c6.1 (SEQ ID Nº: 30) y la
secuencia de aminoácidos que codifica la región A20 (SEQ ID Nº: 63)
del gen V_{k} de la línea germinal usada. La secuencia consenso
(SEQ ID Nº: 64) se muestra debajo del alineamiento;
la fig. 26 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena pesada
del anticuerpo anti-MUC18, c6.12, y la secuencia de
aminoácidos que codifica la región V4-31 región
(SEQ ID Nº: 65) del gen V_{H} de la línea germinal usada. La
secuencia consenso (SEQ ID Nº: 66) se muestra debajo del
alineamiento;
la fig. 27 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena ligera
del anticuerpo anti-MUC18, c6.12, y la secuencia de
aminoácidos que codifica la región L2 (SEQ ID Nº: 67) del gen
V_{k} de la línea germinal usada. La secuencia consenso (SEQ ID
Nº: 68) se muestra debajo del alineamiento;
la fig. 28 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena pesada
de anticuerpo anti-MUC18, c6.2 (SEQ ID Nº: 37) y la
secuencia de aminoácidos que codifica la región
V4-59 (SEQ ID Nº: 69) del gen V_{H} de la línea
germinal usada. La secuencia consenso (SEQ ID Nº: 70) se muestra
debajo del alineamiento;
la fig. 29 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena ligera
del anticuerpo anti-MUC18, c6.2 (SEQ ID Nº: 38) y la
secuencia de aminoácidos que codifica la región A19 (SEQ ID Nº: 71)
del gen V_{k} de la línea germinal usada. La secuencia consenso
(SEQ ID Nº: 72) se muestra debajo del alineamiento;
la fig. 30 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena pesada
del anticuerpo anti-MUC18, c6.9 (SEQ ID Nº: 33) y la
secuencia de aminoácidos que codifica la región
V4-31 (SEQ ID Nº: 73) del gen V_{H} de la línea
germinal usada. La secuencia consenso (SEQ ID Nº: 74) se muestra
debajo del alineamiento;
la fig. 31 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena ligera
del anticuerpo anti-MUC18, c6.9 (SEQ ID Nº: 34) y la
secuencia de aminoácidos que codifica la región L2 (SEQ ID Nº: 75)
del gen V_{k} de la línea germinal usada. La secuencia consenso
(SEQ ID Nº: 76) se muestra debajo del alinea-
miento;
miento;
la fig. 32 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena pesada
del anticuerpo anti-MUC18, c6.11.3 (SEQ ID Nº: 5) y
la secuencia de aminoácidos que codifica la región
V4-31 (SEQ ID Nº: 77) del gen V_{k} de la línea
germinal usada. La secuencia consenso (SEQ ID Nº: 78) se muestra
debajo del alineamiento;
la fig. 33 representa un alineamiento entre la
secuencia de aminoácidos de la región variable de la cadena ligera
del anticuerpo anti-MUC18, c6.11.3 (SEQ ID Nº: 6) y
la secuencia de aminoácidos que codifica la región L2 (SEQ ID Nº:
79) del gen V_{k} de la línea germinal usada. La secuencia
consenso (SEQ ID Nº: 80) se muestra debajo del alineamiento;
la fig. 34 representa un resumen de las
secuencias que comprenden las regiones de recombinación V, D, J y
la N resultante de los clones del anticuerpo de MUC18 identificados
en la presente invención.
A menos que se defina lo contrario, los términos
técnicos y científicos usados en este documento tienen el mismo
significado que comúnmente entiende un experto en la materia a la
que pertenece esta invención. Véase, por ejemplo Singleton y col.,
Dictionary of Microbiology and Molecular Biology, 2ª ed., J. Wiley
& Sons (Nueva York, NY 1994); Sambrook y col., Molecular
Cloning, A Laboratory Manual, Cold Springs Harbor Press (Cold
Springs Harbor, NY 1989). Para los fines de la presente invención,
a continuación se definen los siguientes términos.
Como se usa en este documento, el término "MUC
18" se refiere al polipéptido de la superficie celular que es un
miembro de la superfamilia de las inmunoglobulinas con similitud de
secuencia con varias moléculas de adhesión celular. MUC18 también
se conoce en la técnica como "MCAM",
"Mel-CAM" o "CD146". Para los fines de
esta invención, a partir de aquí, "MUC18" se usa para
representar "MCAM", "Mel-CAM" y "CD
146".
El término "c3.19.1" como se usa en este
documento se refiere a un anticuerpo monoclonal IgG_{2}
completamente humano dirigido contra el antígeno MUC18. El
anticuerpo se generó usando tecnología XenoMouse® (Abgenix, Inc.
Fremont, CA) y está constituido por 2 cadenas pesadas gamma y
ligeras kappa humanas con un peso molecular de aproximadamente 150
kDa. C3.19.1 también se denomina en lo sucesivo en este documento
ABX-MA1 y se une específicamente a MUC18 humano con
alta afinidad (Kd = 6 X 10^{-10} M).
Los términos "actividad biológica" y
"biológicamente activo" con respecto a MUC18 se refieren a la
capacidad de una molécula para afectar específicamente la
progresión tumoral. Actividades biológicas preferidas incluyen la
capacidad para inducir el crecimiento y la metástasis de células
tumorales. El efecto de MUC18 en la metástasis de células tumorales
puede incluir la capacidad para inducir la activación de
MMP-2 y/o la migración celular. Otra actividad
biológica preferida es la capacidad para inducir muerte animal
debido a la carga tumoral.
Los términos "actividad biológica" y
"biológicamente activo" con respecto a anticuerpos
anti-MUC18 se refieren a la capacidad de una
molécula para inhibir el crecimiento y la metástasis de células
tumorales frecuentemente asociados con expresión de MUC18. Además,
otro mecanismo de acción o actividad para anticuerpos
anti-MUC18 incluye la capacidad para estimular la
internalización de MUC18 y una pérdida consiguiente de la expresión
de la superficie celular Específicamente, las células tumorales
incluyen células tumorales en pacientes con tumores.
"Reacción en cadena de la polimerasa" o
"PCR" se refiere a un procedimiento o técnica en la que
cantidades mínimas de un trozo específico de ácido nucleico, ARN
y/o ADN, se amplifican como se describe en la patente de los EE.UU.
número 4.683.195 concedida el 28 de julio de 1987. Generalmente
necesita estar disponible la información de las secuencias de los
extremos de la región de interés o más allá, de forma que puedan
diseñarse cebadores de oligonucleótidos; estos cebadores serán
idénticos o similares en la secuencia a cadenas opuestas del molde
que va a amplificarse. Los nucleótidos terminales en 5' de los dos
cebadores pueden coincidir con los extremos del material
amplificado. PCR puede usarse para amplificar secuencias de ARN
específico, secuencias de ADN específico de ADN genómico total y
ADNc transcrito de ARN celular total, secuencias de bacteriófagos o
plásmidos, etc. Véase generalmente Mullis y col., Cold Spring
HarborSymp. Quant. Biol. 51:263 (1987); Erlich, ed., PCR Technology
(Stockton Pres, NY, 1989). Como se usa en este documento, PCR se
considera un ejemplo, pero no el único, de un procedimiento de
reacción de polimerasa de ácido nucleico para amplificar un muestra
de prueba de ácido nucleico que comprende el uso de un ácido
nucleico conocido como un cebador y una polimerasa de ácido
nucleico para amplificar o generar un trozo específico de ácido
nucleico.
"Tumor", como se usa en este documento, se
refiere a todo crecimiento y proliferación celular neoplásica,
tanto si es maligno como benigno, y todas las células y tejidos
precancerosos y cancerosos.
Los términos "cáncer" y "canceroso" se
refieren a o describen el estado fisiológico en mamíferos que
normalmente se caracteriza por crecimiento celular desordenado.
Ejemplos de cancer incluyen, pero no se limitan a, melanoma,
carcinoma, linfoma, blastoma, sarcoma y leucemia o tumores malignos
linfoides. Ejemplos más particulares de tales cánceres incluyen
cáncer de células escamosas (por ejemplo cáncer de células escamosas
epiteliales), cáncer de pulmón que incluye cáncer de pulmón de
células pequeñas, cáncer de pulmón de células no pequeñas,
adenocarcinoma del pulmón y carcinoma escamoso del pulmón, cancer
del peritoneo, cáncer hepatocelular, cáncer gástrico o de estómago
que incluye cáncer gastrointestinal, cáncer pancreático,
glioblastoma, cáncer cervical, cáncer de ovarios, cáncer del
hígado, cáncer de vejiga, hepatoma, cáncer de mama, cáncer de colon,
cáncer rectal, cáncer colorrectal, cáncer de endometrio o carcinoma
uterino, carcinoma de las glándulas salivares, cáncer de riñón o
renal, cáncer de próstata, cáncer de la vulva, cáncer de tiroides,
carcinoma hepático, carcinoma anal, carcinoma de pene, además de
cáncer de cabeza y cuello.
Los "anticuerpos" (Ac) y las
"inmunoglobulinas" (Ig) son glicoproteínas que tienen las
mismas características estructurales. Mientras que los anticuerpos
presentan especificidad de unión para un antígeno específico, las
inmunoglobulinas incluyen tanto anticuerpos como otras moléculas
similares a anticuerpos que carecen de especificidad para
antígenos. Los polipéptidos de éste último tipo se producen, por
ejemplo, a bajos niveles por el sistema linfático y a altos niveles
por mielomas.
"Anticuerpos e inmunoglobulinas nativas"
son normalmente glicoproteínas heterotetrámeras de aproximadamente
150.000 dalton, compuestos por dos cadenas ligeras idénticas (L) y
dos cadenas pesadas idénticas (H). Cada cadena ligera está ligada a
una cadena pesada por un enlace disulfuro covalente, mientras que el
número de enlaces disulfuro varía entre las cadenas pesadas de
diferentes isotipos de inmunoglobulina. Cada cadena pesada y ligera
tiene regularmente espaciados puentes disulfuro entre cadenas. Cada
cadena pesada tiene en un extremo un dominio variable (VH) seguido
por varios dominios constantes. Cada cadena ligera tiene un dominio
variable en un extremo (VL) y un dominio constante en su otro
extremo; el dominio constante de la cadena ligera está alineado con
el primer dominio constante de la cadena pesada, y el dominio
variable de la cadena ligera está alineado con el dominio variable
de la cadena pesada. Se cree que residuos de aminoácidos
particulares forman una interfase entre los dominios variables de
cadena ligera y pesada (Chothia y col. J. Mol. Biol. 186:651 (1985;
Novotny y Haber, Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 82:4592 (1985);
Chothia y col., Nature 342:877-883 (1989)).
El término "anticuerpo" se usa en este
documento en el sentido más amplio y engloba específicamente
anticuerpos monoclonales intactos, anticuerpos policlonales,
anticuerpos multiespecíficos (por ejemplo anticuerpos biespecíficos)
formados a partir de al menos dos anticuerpos intactos, y
fragmentos de anticuerpos, mientras que presenten la actividad
biológica deseada.
Las "cadenas ligeras" de anticuerpos
(inmunoglobulinas) de cualquier especie vertebrada pueden asignarse
a uno de dos tipos claramente distintos, denominadas \kappa y
\lambda, basadas en las secuencias de aminoácidos de sus dominios
constantes.
Dependiendo de la secuencia de aminoácidos del
dominio constante de sus cadenas pesadas, los anticuerpos intactos
pueden asignarse a diferentes "clases". Hay cinco clases
importantes de anticuerpos intactos: IgA, IgD, IgE, IgG e IgM, y
además varias de éstas pueden dividirse en "subclases"
(isotipos), por ejemplo IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA e IgA2. Los
dominios constantes de la cadena pesada que se corresponden con las
diferentes clases de anticuerpos se llaman \alpha, \delta,
\varepsilon, \gamma y \mu, respectivamente. Son muy conocidas
las estructuras subunitarias y las configuraciones tridimensionales
de diferentes clases de inmunoglobulinas.
El término "anticuerpo" incluye todas las
clases y subclases de inmunoglobulinas intactas. El término
"anticuerpo" también engloba fragmentos de anticuerpos. El
término "anticuerpo" engloba específicamente anticuerpos
monoclonales, que incluyen clones de fragmentos de anticuerpos.
\newpage
El término "anticuerpo monoclonal" como se
usa en este documento se refiere a un anticuerpo obtenido a partir
de una población de anticuerpos sustancialmente homogéneos, es
decir, los anticuerpos individuales que comprenden la población son
idénticos, excepto por posibles mutaciones que se producen
naturalmente que pueden estar presentes en cantidades menores. Los
anticuerpos monoclonales son sumamente específicos, dirigiéndose
contra un único sitio antigénico. Además, a diferencia de las
preparaciones de anticuerpos policlonales que incluyen diferentes
anticuerpos dirigidos contra diferentes determinantes (epítopos),
cada anticuerpo monoclonal está dirigido contra un único
determinante en el antígeno. Además de su especificidad, los
anticuerpos monoclonales son ventajosos porque pueden sintetizarse
sin contaminarse por otros anticuerpos. El modificador
"monoclonal" indica el carácter del anticuerpo como que se ha
obtenido de una población de anticuerpos sustancialmente homogénea,
y no debe interpretarse como que la producción del anticuerpo
requiere algún procedimiento particular. Por ejemplo, los
anticuerpos monoclonales que van a usarse según la presente
invención pueden prepararse mediante el procedimiento del hibridoma
descrito por primera vez por Kohler y col., Nature, 256:495 (1975),
o pueden prepararse mediante procedimientos de ADN recombinante
(véase, por ejemplo, la patente de los EE.UU. número 4.816.567).
Los "anticuerpos monoclonales" también pueden aislarse de
bibliotecas de anticuerpos en fagos usando las técnicas descritas,
por ejemplo, en Clackson y col. Nature, 352:624-628
(1991) y Marks y col., J. Mol. Biol., 222:581-597
(1991).
Un anticuerpo "aislado" es uno que ha sido
identificado y separado y/o recuperado de un componente de su
entorno natural. Los componentes contaminantes de su entorno
natural son materiales que interferirían con usos diagnósticos o
terapéuticos para el anticuerpo, y pueden incluir enzimas, hormonas
y otros solutos proteínicos o no proteínicos. En realizaciones
preferidas, el anticuerpo se purificará (1) hasta más del 95% en
peso de anticuerpo como se determina por el procedimiento de Lowry,
y la secuencia de aminoácidos terminal o interna mediante el uso de
un secuenciador de taza giratoria, o (3) para la homogeneidad
mediante SDS-PAGE en condiciones reductoras o no
reductoras usando azul de Coomassie o, preferentemente, tinción de
plata. El anticuerpo aislado incluye el anticuerpo in situ
dentro de células recombinantes ya que al menos un componente del
entorno natural del anticuerpo no estará presente. Sin embargo, el
anticuerpo aislado se preparará generalmente mediante al menos una
etapa de purificación.
"Anticuerpo neutralizante" significa una
molécula de anticuerpo que puede eliminar o reducir
significativamente una función efectora de un antígeno diana al que
se une. Por consiguiente, un anticuerpo anti-MUC18
"neutralizante" puede eliminar o reducir significativamente
una función efectora que puede incluir la regulación dependiente de
MUC18 de adhesión celular, migración o activación de MMP. El
anticuerpo puede afectar la función de MUC18 estimulando la
internalización y la degradación de la molécula, eliminado así
eficazmente la expresión de la superficie celular del antígeno.
El término "variable" se refiere al hecho
de que ciertas partes de los dominios variables difieren mucho en
la secuencia entre anticuerpos y se usan en la unión y especificidad
de cada anticuerpo particular para su antígeno particular. Sin
embargo, la variabilidad no está uniformemente distribuida por los
dominios variables de anticuerpos. Está concentrada en tres
segmentos llamados regiones determinantes de la complementariedad
(CDR) o regiones hipervariables tanto en los dominios variables de
la cadena ligera como de la cadena pesada. Las partes más sumamente
conservadas de los dominios variables se llaman estructura (FR).
Cada uno de los dominios variables de las cadenas pesadas y ligeras
nativas comprende cuatro regiones FR, que adoptan en gran parte una
conformación de hoja \beta, conectadas por tres CDR, que forman
bucles que conectan, y en algunos casos forman parte, de la
estructura de hoja \beta. Las CDR en cada cadena se conservan
juntas muy próximas por las regiones FR y, con las CDR de la otra
cadena, contribuyen a la formación del sitio de unión al antígeno
de los anticuerpos (véase Kabat y col. (1991)). Los dominios
constantes no participan directamente en la unión de un anticuerpo
a un antígeno, pero presentan diversas funciones efectoras, tales
como participación del anticuerpo en la toxicidad celular
dependiente de anticuerpo.
"Fv" es el fragmento mínimo de anticuerpo
que contiene un sitio completo de reconocimiento y unión al
antígeno. En una especie Fv de dos cadenas, esta región está
constituida por un dímero de un dominio variable de una cadena
pesada y una ligera asociada de manera no covalente estrecha. En una
especie Fv de cadena sencilla, un dominio variable de una cadena
pesada y una ligera puede unirse covalentemente por un ligador de
péptido flexible de forma que las cadenas ligeras y pesadas pueden
asociarse en una estructura "dímera" análoga a la de en una
especie Fv de dos cadenas. Es en esta configuración que las tres CDR
de cada dominio variable interactúan para definir un sitio de unión
al antígeno en la superficie del dímero VH-VL.
Conjuntamente, las seis CDR confieren especificidad de unión al
antígeno por el anticuerpo. Sin embargo, incluso un único dominio
variable (o la mitad de un Fv que sólo comprende tres CDR
específicas para un antígeno) tiene la capacidad para reconocer y
unirse al antígeno, aunque a una menor afinidad que todo el sitio de
unión.
El término "región hipervariable" cuando se
usa en este documento se refiere a los residuos de aminoácidos de
un anticuerpo que son responsables de la unión al antígeno. La
región hipervariable comprende generalmente residuos de aminoácidos
de una "región determinante de la complementariedad" o
"CDR" (por ejemplo los residuos 24-34 (L1),
50-62 (L2) y 89-97 (L3) en el domino
variable de cadena la ligera y 31-55 (H1),
50-65 (H2) y 95-102 (H3) en el
domino variable de la cadena pesada; Kabat y col., Sequences of
Proteins of Inmunological Interest, 5ª Ed. Public Health Service,
National Institutes of Health, Bethesda, MD. (1991)) y/o aquellos
residuos de un "bucle hipervariable" (por ejemplo los residuos
26-32 (L1), 50-52 (L2) y
91-96 (L3) en el domino variable de la cadena
ligera y 26-32 ((H1), 53-55 (H2) y
96-101 (H3) en el domino variable de la cadena
pesada; Chothia y Lesk J. Mol. Biol 196:901-917
(1987)). Los residuos de "región estructural" o "FR" son
aquellos residuos de dominio variable distintos de los residuos de
región hipervariable como se definen en este documento.
El término "regiones determinantes de la
complementariedad" o "CDR" cuando se usa en este documento
se refiere a partes de receptores inmunológicos que se ponen en
contacto con un ligando específico y determinan su especificidad.
Las CDR de receptores inmunológicos son la parte más variable de la
proteína receptora, dando a los receptores su diversidad, y se
mantienen en seis bucles en el extremo distal de los dominios
variables del receptor, procediendo tres bucles de cada uno de los
dos dominios variables del receptor.
El término "epítopo" se usa para referirse
a sitios de unión para anticuerpos (monoclonales o policlonales) en
antígenos de proteínas.
El término aminoácido o residuo de aminoácido,
como se usa en este documento, se refiere a aminoácidos L o a
aminoácidos D que se producen naturalmente como se describe más
adelante con respecto a las variantes. En este documento se usan
las abreviaturas comúnmente usadas de una y tres letras para
aminoácidos (Bruce Alberts y col., Molecular Biology of the Cell,
Garland Publishing, Inc., Nueva York (3ª edición, 1994)).
El término "estado de enfermedad" se
refiere a un estado fisiológico de una célula o de todo un mamífero
en el que se ha producido una interrupción, cese o trastorno de
funciones, sistemas u órganos celulares o corporales.
El término "tratar" o "tratamiento" se
refiere tanto al tratamiento terapéutico como a medidas
profilácticas o preventivas, en las que el objeto es evitar o
aminorar (atenuar) un cambio o trastorno fisiológico no deseado,
tal como el desarrollo o propagación de cáncer. Para los fines de
esta invención, resultados clínicos beneficiosos o deseados
incluyen, pero no se limitan a, alivio de síntomas, disminución del
alcance de la enfermedad, estado estabilizado de la enfermedad (es
decir, no empeora), retraso o ralentización de la progresión de la
enfermedad, mejora o paliación del estado de la enfermedad y
remisión (tanto si es parcial como total), tanto si es detectable
como si es indetectable. "Tratamiento" también puede significar
prologar la supervivencia cuando se compara con la supervivencia
esperada si no se recibe tratamiento. Aquellos en necesidad de
tratamiento incluyen aquellos que ya tienen el estado o trastorno,
además de aquellos propensos a tener el estado o trastorno o
aquellos en los que va a prevenirse el estado o trastorno.
Un "trastorno" es cualquier estado que se
beneficiará del tratamiento de la presente invención. Éste incluye
trastornos crónicos y agudos o enfermedad que incluye aquellos
estados patológicos que predisponen el mamífero al trastorno en
cuestión. Ejemplos no limitantes de trastornos que van a tratarse en
este documento incluyen tumores benignos y malignos, leucemias y
tumores malignos linfoides, en particular cáncer de próstata, renal,
de ovarios, de estómago, de endometrio, de las glándulas salivares,
de riñón, de colon, de tiroides, pancreático, de próstata o vejiga,
y tumores malignos tales como carcinomas cervicales y neoplasia
intraepitelial cervical escamosa y glandular, carcinoma de células
renales (RCC), tumores de esófago y líneas celulares derivadas de
carcinoma. Un trastorno preferido que va a tratarse según la
presente invención es cáncer renal y de próstata. Un trastorno
incluso más preferido que va a tratarse es melanoma.
"Mamífero" para los fines de tratamiento se
refiere a cualquier animal clasificado como un mamífero, que incluye
seres humanos, animales domésticos y de granja, y animales de
zoológico, para deportes o mascotas tales como perros, caballos,
gatos, vacas, etc. Preferentemente, el mamífero es un ser
humano.
"Lipofección" se refiere a un procedimiento
no viral práctico para introducir información genética dentro de
tejidos diana. Los procedimientos no virales incluyen procedimientos
químicos o físicos. La lipofección usa un complejo
electrostáticamente unido de lípidos positivamente cargados y ADN
negativamente cargado como un vector que se fusiona con la membrana
celular y administra ADN dentro del citoplasma. La lipofección se
diferencia de los procedimientos virales en que la eficiencia de la
transferencia de información genética por lipofección es menor que
por vectores virales y que la expresión del gen es pasajera.
Alternativamente, el complejo de lípido y ADN es más estable y
fácil de manejar cuando se compara con vectores virales.
Sigue una descripción de técnicas a modo de
ejemplo para la producción de los anticuerpos usados según la
presente invención.
Los anticuerpos monoclonales pueden prepararse
usando el procedimiento del hibridoma descrito por primera vez por
Kohler y col., Nature, 256: 495 (1975), o pueden prepararse mediante
procedimientos de ADN recombinante (patente de los EE.UU. número
4.816.567).
En el procedimiento del hibridoma, un ratón u
otro animal huésped apropiado, tal como un hámster o macaco, se
inmuniza como se describe anteriormente en este documento para
obtener linfocitos que produzcan o puedan producir anticuerpos que
se unirán específicamente a la proteína usada para la inmunización.
Alternativamente para la inmunización pueden usarse células que
expresan el antígeno de interés. Además, los linfocitos pueden
inmunizarse alternativamente in vitro. Los animales se
inmunizan contra los conjugados o derivados inmunogénicos
combinando 1 mg o 1 \mug de conjugado (para conejos o ratones,
respectivamente) con 3 volúmenes de adyuvante completo de Freud e
inyectando la disolución intradérmicamente en múltiples sitios. Un
mes después, los animales se refuerzan con 1/5 a 1/0 de la cantidad
original de conjugado en adyuvante completo de Freud mediante
inyección subcutánea en múltiples sitios. De 7 a 14 días después,
los animales se sangran y el suero se ensaya para el título de
anticuerpos anti-MUC18. Los anticuerpos se refuerzan
hasta la meseta del título. Preferentemente, el animal se refuerza
con el conjugado del mismo antígeno MUC18, pero conjugado a una
proteína diferente y/o a través de un reticulante diferente. Los
conjugados también pueden prepararse en cultivo celular recombinante
como fusiones de proteínas. Por tanto, para mejorar la respuesta
inmune se usan agentes de agregación tales como alúmina.
Entonces, los linfocitos, o más preferentemente
los linfocitos enriquecidos para células B aisladas de tales
animales inmunizados, se fusionan con células de mieloma mediante un
procedimiento de fusión electrocelular o usando un agente de fusión
adecuado, tal como polietilenglicol, para formar un célula de
hibridoma (Goding, Monoclonal Antibodies: Principles and Practice,
páginas 59-109, [Academic Press, 1996]).
Las células de hibridoma así preparadas se
siembran y crecen en un medio de cultivo adecuado que contiene
preferentemente una o más sustancias que inhiben el crecimiento o la
supervivencia de células de mieloma parental no fusionadas. Por
ejemplo, si las células de mieloma parental carecen de la enzima
hipoxantina-guanina fosforribosiltransferasa (HGPRT
o HPRT), el medio de cultivo para los hibridomas normalmente
incluirá hipoxantina, aminopterina y timidina (medio HAT),
sustancias que evitan el crecimiento de células deficientes de
HGPRT.
Células de mieloma preferidas son aquellas que
se fusionan eficazmente, soportan la producción estable de alto
nivel de anticuerpo por las células que producen el anticuerpo
seleccionado y son sensibles a un medio tal como medio HAT. Entre
éstas, las líneas celulares de mieloma preferidas son líneas de
mieloma murino tales como aquellas derivadas de tumores de ratón
MOP-21 y MC-11 disponibles del
Centro de distribución de células del Instituto Salk, San Diego,
California, EE.UU., y células SP-2 o
X63-Ag8-653 disponibles de la
Colección americana de cultivos tipo, Rockville, Mariland, EE.UU.
Para la producción de anticuerpos monoclonales humanos también se
han descrito líneas celulares de mieloma humano y heteromieloma
ratón-humano (Kozbor, J. Inmunol. 133: 3001 (1984);
Brodeur y col., Mono-
clonal Antibody Production Techniques and Applications, páginas 51-63, Marcel Dekker, Inc., Nueva York, [1987]).
clonal Antibody Production Techniques and Applications, páginas 51-63, Marcel Dekker, Inc., Nueva York, [1987]).
El medio de cultivo en el que las células de
hibridoma están creciendo se ensaya para la producción de
anticuerpos monoclonales dirigidos contra el antígeno.
Preferentemente, la especificidad de unión de anticuerpos
monoclonales producidos por células de hibridoma se determina
mediante inmunoprecipitación o mediante un ensayo de unión in
vitro, tal como radioinmunoensayo (RIA) o ensayo
inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
La afinidad de unión del anticuerpo monoclonal
puede determinarse, por ejemplo, mediante el análisis de Scatchard
de Munson y col., Anal. Biochem. 107: 220 (1980).
Después de que se ha identificado que las
células de hibridoma producen anticuerpos de la especificidad,
afinidad y/o actividad deseada, las células pueden subclonarse
mediante procedimientos de dilución limitante y crecer mediante
procedimientos habituales (Goding, Monoclonal Antibodies: Principles
and Practice, páginas 59-103, Academic Press,
1996). Medios de cultivo adecuados para este fin incluyen, por
ejemplo, medio DMEM o RPMI-1640. Además, las
células de hibridoma pueden crecer in vivo como tumores
ascíticos en un animal.
Los anticuerpos monoclonales secretados por los
subclones se separan adecuadamente del medio de cultivo, fluido
ascítico o suero mediante procedimientos convencionales de
purificación de inmunoglobulinas tales como, por ejemplo,
cromatografía en proteína A-Sepharose, en
hidroxilapatito, electroforesis en gel, diálisis o cromatografía de
afinidad.
El ADN que codifica los anticuerpos monoclonales
se aísla fácilmente y se secuencia usando procedimientos
convencionales (por ejemplo, usando sondas de oligonucleótido que
pueden unirse específicamente a genes que codifican las cadenas
pesadas y ligeras de los anticuerpos monoclonales). Las células de
hibridoma sirven como una fuente preferida de tal ADN. Una vez
aislado, el ADN puede colocarse en vectores de expresión, que
entonces se transfectan en células huésped tales como células de
E. coli, células COS de simios, células de ovario de hámster
chino (CHO) o células de mieloma que no producen de otra manera
proteína de inmunoglobulina, para obtener la síntesis de
anticuerpos monoclonales en las células huésped recombinantes. El
ADN también puede modificarse, por ejemplo uniéndolo covalentemente
a la secuencia que codifica la inmunoglobulina toda o parte de la
secuencia que codifica un polipéptido de no inmunoglobulina. De este
modo se preparan los anticuerpos "quiméricos" o
"híbridos" que tienen en ellos la especificidad de unión de un
anticuerpo monoclonal anti-MUC18.
Normalmente, tales polipéptidos de no
inmunoglobulina sustituyen los dominios constantes de un anticuerpo
de la invención, o sustituyen los dominios variables de un sitio de
combinación al antígeno de un anticuerpo de la invención para crear
un anticuerpo bivalente quimérico que comprende un sitio de
combinación al antígeno que tiene especificidad para un MUC18 y
otro sitio de combinación al antígeno que tiene especificidad para
un antígeno diferente.
Los anticuerpos quiméricos o híbridos también
pueden prepararse in vitro usando procedimientos conocidos
en la química de proteínas sintéticas, incluyendo aquellos en los
que participan reticulantes. Por ejemplo, las inmunotoxinas pueden
construirse usando una reacción de intercambio de disulfuro o
formando un enlace tioéter. Ejemplos de reactivos adecuados para
este fin incluyen iminotiolato y
metil-4-mercaptobutirimidato.
Los intentos por usar la misma tecnología para
generar AcM humanos se han visto dificultados por la falta de una
línea celular de mieloma humano adecuada. Los mejores resultados se
obtuvieron usando heteromielomas (mielomas híbridos ratón x humano)
como componentes de fusión (Kozbor, J. Inmunol. 133: 3001 (1984);
Brodeur, y col., Monoclonal Antibody Production Techniques and
Applications, páginas 51-63, Marcel Dekker, Inc.,
Nueva York, 1987). Alternativamente, las células secretoras de
anticuerpos humanos pueden inmortalizarse mediante infección con el
virus Epstein-Barr (EBV). Sin embargo, las células
infectadas con EBV son difíciles de clonar y normalmente sólo
producen rendimientos relativamente bajos de inmunoglobulina (James
y Bell, J. Inmunol. Methods 100: 5-40 [1987]). En
el futuro, la inmortalización de células B humanas podrá lograrse
posiblemente mediante la introducción de una combinación definida
de genes transformantes. Una posibilidad tal se pone de relieve por
una reciente demostración de que la expresión de la subunidad
catalítica de la telomerasa junto con la oncoproteína T grande de
SV40 y un alelo oncogénico de H-ras dio como resultado la
conversión tumorigénica de células epiteliales y de fibroblastos
humanos normales (Hahn y col., Nature 400: 464-468
[1999]).
Ahora es posible producir animales transgénicos
(por ejemplo ratones) que pueden, con la inmunización, producir un
repertorio de anticuerpos humanos en ausencia de producción de
inmunoglobulina endógena (Jakobovits y col., Nature 362:
255-258 [1993]; Lonberg y Huszar, Int. Rev. Inmunol.
13: 65-93 [1995]; Fishwild y col., Nat. Biotechnol.
14: 845-851 [1996]; Mendez y col., Nat. Genet. 15:
146-156 [1997]; Green, J. Inmunol. Methods 231:
11-23 [1999]; Tomizuka y col., Proc. Natl. Acad.
Sci. USA 97: 722-727 [2000]; revisado en Little y
col., Inmunol. Today 21: 364-370 [2000]). Por
ejemplo, se ha descrito que la deleción homocigótica del gel de la
región de unión de cadena pesada del anticuerpo (J_{H}) en
ratones quiméricos y mutantes de línea germinal da como resultado
la completa inhibición de la producción de anticuerpos endógenos
(Jakobovits y col., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 90:
2551-2555 [1993]). La transferencia de la matriz del
gen de inmunoglobulina de la línea germinal humana en tales ratones
mutantes de la línea germinal da como resultado la producción de
anticuerpos humanos con exposición al antígeno (Jakobovits y col.,
Nature 362: 255-258 [1993]).
Mendez y col. (Nature Genetics 15:
146-156 [1997]) han generado una línea de ratones
transgénicos designados "XenoMouse® II" que, cuando se exponen
a un antígeno, genera anticuerpos completamente humanos de alta
afinidad. Esto se logró mediante la integración de la línea
germinal de loci de la cadena pesada y la cadena ligera humana de
megabases en ratones con deleción dentro del segmento J_{H}
endógeno como se describe anteriormente. El XenoMouse® II alberga
1,020 kb de locus de la cadena pesada humana que contiene
aproximadamente 66 genes V_{H}, D_{H} completo y regiones
J_{H} y tres regiones constantes diferentes (\mu, \delta y
\gamma), y también alberga 800 kb de locus \kappa humano que
contienen 32 genes V_{\kappa}, segmentos J_{\kappa} y genes
C_{\kappa}. Los anticuerpos producidos en estos ratones se parecen
mucho a los vistos en los seres humanos en todos los sentidos,
incluyendo reorganización, reunión y repertorio de genes. Los
anticuerpos humanos se expresan preferencialmente en anticuerpos
endógenos debido a la deleción en el segmento J_{H} endógeno que
evita la reorganización génica en el locus murino.
Las técnicas para generar anticuerpos usando
tecnología XenoMouse® de Abgenix incluyen la inyección de un
antígeno particular de interés en tales ratones. Los sueros de tales
animales inmunizados pueden examinarse para la reactividad del
anticuerpo contra el antígeno inicial. Los linfocitos pueden
aislarse de nodos linfáticos o células del bazo y además pueden
seleccionarse de células B seleccionando células negativas para
CD138 y CD19+. Los cultivos de células B (BCC) pueden o fusionarse
a células de mieloma para generar hibridomas como se detalla
anteriormente o además examinarse para la reactividad contra el
antígeno inicial. Tales exámenes incluyen ELISA.
La transfección se refiere a la captación de un
vector de expresión por una célula huésped tanto si en realidad las
secuencias codificantes se expresan como si no. El experto habitual
conoce numerosos procedimientos de transfección, por ejemplo,
precipitación de CaPO_{4} y electroporación. La transfección
satisfactoria se reconoce generalmente cuando dentro de la célula
huésped se produce cualquier indicación del funcionamiento de este
vector.
En una realización preferida, los anticuerpos de
la presente invención comprenden una cadena pesada de anticuerpo
monoclonal anti-MUC18 humano o un fragmento de la
misma, que comprende las siguientes CDR (como se definen por Kabat
y col., Sequences of Proteins of Immunological Interest, quinta
edición, publicación del INS 91-3242, Bethesda MD
(1991), volúmenes 1-3): (a) CDR1, (b) CDR2 y (c)
CDR3.
La cadena pesada de los anticuerpos en una
realización de la presente invención comprende SEQ ID Nº: 1.
Ejemplos de otras secuencias de la cadena pesada incluyen SEQ ID
Nº: 5; SEQ ID Nº: 9, SEQ ID Nº: 13, SEQ ID Nº: 17, SEQ ID Nº: 21,
SEQ ID Nº: 25, SEQ ID Nº: 29, SEQ ID Nº: 33, o SEQ ID Nº: 37.
En todavía otra realización, la invención
proporciona una cadena ligera de anticuerpo monoclonal
anti-MUC18 humano o un fragmento de la misma, que
comprende las siguientes CDR: (a) CDR1, (b) CDR2 y (c) CDR3. La
cadena ligera de los anticuerpos en una realización de la presente
invención comprende SEQ ID Nº: 2. Ejemplos de otras secuencias
incluyen SEQ ID Nº: 6, SEQ ID Nº: 10; SEQ ID Nº: 14, SEQ ID Nº: 18;
SEQ ID Nº: 22; SEQ ID Nº: 26; SEQ ID Nº: 30; SEQ ID Nº: 34; o SEQ
ID Nº: 38.
En un aspecto, la presente invención incluye
anticuerpos anti-MUC18 tales como c3.19.L
\newpage
Las secuencias de aminoácidos y nucleótidos de
la cadena pesada de c3.19.1 están codificadas por SEQ ID Nº: 1 y 3,
respectivamente, y las secuencias de aminoácidos y nucleótidos de la
cadena pesada de c6.11.3 están codificadas por 5 y 7,
respectivamente. Un ejemplo de otro anticuerpo
anti-MUC18 es c6.11.3; las secuencias de
aminoácidos y nucleótidos de la cadena ligera de c3.19.1. están
codificadas por SEQ ID Nº: 2 y 4, respectivamente, y las secuencias
de aminoácidos y nucleótidos de la cadena ligera de c6.11.3 están
codificadas por 6 y 8, respectivamente.
Anteriormente se han descrito las técnicas para
generar anticuerpos. Además, una puede seleccionar anticuerpos con
ciertas características biológicas, como se desee.
Por ejemplo, para identificar anticuerpos
anti-MUC18 con alta afinidad por MUC18 humano, las
mediciones cinéticas y la afinidad de unión de los anticuerpos
anti-MUC18 se obtuvieron de experimentos Biacore.
Los experimentos Biacore midieron la afinidad de los anticuerpos de
MUC18 capturados en una superficie de la proteína A para antígeno
MUC18 marcado y además se describen en los ejemplos de más adelante.
Los anticuerpos anti-MUC18 con una Kd de 6 x
10^{-10} M se consideraron anticuerpos anti-MUC18
de alta afinidad.
En otro ejemplo, para determinar si los
anticuerpos anti-MUC18 de la presente invención
pudieron reconocer MUC18 desnaturalizado en células de melanoma
humano, los anticuerpos se usaron para inmunotransferencias de
células metastásicas de melanoma y células no metastásicas de
melanoma (control). Los anticuerpos que pudieron detectar MUC18 en
células de melanoma metastásico se seleccionaron como anticuerpos
anti-MUC 18 de interés.
Además, para identificar anticuerpos
anti-MUC18 que reconocen la forma nativa de la
proteína de MUC18 en la superficie de células se realizó análisis
de citometría de flujo. Según este ensayo, las células que expresan
el antígeno de interés se separaron de las placas de cultivo
celular, se incubaron con o bien un anticuerpo humano de control
compatible con isotipo o el anticuerpo anti-MUC18
durante 20 minutos a 4ºC. Después del lavado, todas las muestras se
incubaron con fragmentos F(ab')_{2} conjugados con
ficoeritrina de IgG anti-humana de cabra (H+L)
(Jackson) durante 20 minutos a 4ºC en la oscuridad. Después de
varios lavados, las células se volvieron a suspender en tampón FACS
y se analizaron mediante citofluorometría. Los anticuerpos que
desplazaron la intensidad de fluorescencia en comparación con los
anticuerpos de control se seleccionaron como anticuerpos
anti-MUC18 de interés.
Las formulaciones terapéuticas de los
anticuerpos anti-MUC18 de la invención se preparan
para almacenarse mediante el mezclado de anticuerpo que tiene el
grado de pureza deseado con vehículos, excipientes o estabilizadores
fisiológicamente aceptables opcionales (Remington: The Science and
Practice of Pharmacy, 19ª edición, Alfonso, R., ed, Mack Publishing
Co. (Easton, PA: 1995)) en forma de torta liofilizada o disoluciones
acuosas. Los vehículos, excipientes o estabilizadores aceptables
son no tóxicos para los receptores en las dosificaciones y
concentraciones empleadas e incluyen tampones tales como fosfato,
citrato, y otros ácidos orgánicos; antioxidantes que incluyen ácido
ascórbico; polipéptidos de bajo peso molecular (inferior a
aproximadamente 10 residuos); proteínas tales como albúmina de
suero, gelatina, o inmunoglobulinas; polímeros hidrófilos tales como
polivinilpirrolidona; aminoácidos tales como glicina, glutamina,
asparagina, arginina o lisina; monosacáridos, disacáridos y otros
hidratos de carbono que incluyen glucosa, manosa o dextrinas;
agentes quelantes tales como EDTA; alcoholes sacáricos tales como
manitol o sorbitol; contraiones que forman sales tales como sodio;
y/o tensioactivos no iónicos tales como Tween, Pluronics o
polietilenglicol (PEG).
El anticuerpo anti-MUC18 que va
a usarse para la administración in vivo debe ser estéril.
Esto se lleva a cabo fácilmente mediante filtración a través de
membranas de filtración estériles, antes de o tras la liofilización
y reconstitución. El anticuerpo anti-MUC18 se
almacenará generalmente en forma liofilizada o en disolución.
Las composiciones terapéuticas de anticuerpo
anti-MUC18 se colocan generalmente dentro de un
recipiente que tiene un puerto de acceso estéril, por ejemplo una
bolsa o vial de disolución intravenosa que tiene un tapón
perforable por una aguja de inyección hipodérmica.
La vía de administración del anticuerpo
anti-MUC18 está de acuerdo con procedimientos
conocidos, por ejemplo inyección o infusión mediante vías
intravenosa, intraperitoneal, intracerebral, subcutánea,
intramuscular, intraocular, intraarterial, intracerebrospinal o
intralesional, o mediante sistemas de liberación sostenida como se
observa más adelante. Preferentemente el anticuerpo se administra de
manera sistémica.
Ejemplos adecuados de preparaciones de
liberación sostenida incluyen matrices de polímeros semipermeables
en forma de artículos moldeados, por ejemplo películas, o
microcápsulas. Las matrices de liberación sostenida incluyen
poliésteres, hidrogeles, polilactidas (documentos U.S.3.773.919,
EP58.481), copolímeros de ácido L-glutámico y
etil-L-glutamato gamma (Sidman y
col., Biopolymers, 22: 547-556 (1983)),
poli(2-hidroxietilmetacrilato) (Langer y
col., J. Biomed. Mater. Res., 15: 167-277 (1981) y
Langer, Chem. Tech., 12: 98-105 (1982)), acetato de
etilen-vinilo (Langer y col., arriba) o ácido
poli-D-(-)-3-hidroxibutírico
(documento EP133.988). Las composiciones de anticuerpo
anti-MUC18 de liberación sostenida también pueden
incluir anticuerpo liposomalmente atrapado. Los liposomas que
contienen anticuerpo se preparan mediante procedimientos conocidos
en sí: documento DE3.218.121; Epstein y col., Proc. Natl. Acad.
Sci. USA, 82: 3688-3692 (1985); Hwang y col., Proc.
Natl. Acad. Sci. USA, 77: 4030-4034 (1980);
documentos EP52.322; EP36.676; EP88.046; EP143.949; EP142.641;
solicitud de patente japonesa 83-118008; documentos
U.S.4.485.045 y 4.544.545; y EP102.324. Generalmente, los liposomas
son del tipo de una sola lamina pequeña (aproximadamente
200-800 Angstroms), en la que el contenido de lípido
es mayor de aproximadamente el 30% en mol de colesterol,
ajustándose la proporción seleccionada para el tratamiento óptimo
con anticuerpos.
El anticuerpo anti-MUC18 también
puede administrarse mediante inhalación. Para la administración son
útiles nebulizadores comercialmente disponibles para formulaciones
líquidas, que incluyen nebulizadores a chorro y nebulizadores
ultrasónicos. Las formulaciones líquidas pueden nebulizarse
directamente y el polvo liofilizado puede nebulizarse después de la
reconstitución. Alternativamente, el anticuerpo
anti-MUC18 puede convertirse en aerosol usando una
formulación de fluorocarbono y un inhalador de dosis dosificada, o
inhalarse como un polvo liofilizado y molido.
Una "cantidad eficaz" de anticuerpo
anti-MUC18 que va a emplearse terapéuticamente
dependerá, por ejemplo, de los objetivos terapéuticos, la vía de
administración, el tipo de anticuerpo anti-MUC18
empleado y el estado del paciente. Por consiguiente, el terapeuta
necesitará titular la dosificación y modificar la vía de
administración como se requiera para obtener el efecto terapéutico
óptimo. Normalmente, el médico administrará el anticuerpo
anti-MUC18 hasta que se alcance una dosificación que
logre el efecto deseado. El progreso de este tratamiento se
monitoriza fácilmente mediante ensayos convencionales.
Los anticuerpos específicos para antígenos
tumorales tales como anti-MUC18 son útiles para
elegir como dianas células tumorales para la destrucción. Por
ejemplo, la ricina, una toxina celular derivada de plantas, está
encontrando aplicaciones únicas, especialmente en la lucha contra
tumores y cáncer. Se están descubriendo repercusiones, como el uso
de ricina en el tratamiento de tumores. Se ha sugerido que la ricina
tiene una mayor afinidad por células cancerosas que por células
normales (Montfort y col. 1987) y frecuentemente se ha calificado
de una "bala mágica" para elegir como diana tumores malignos.
Las toxinas tales como ricina permanecen activas aunque se elimine
la cadena B de la toxina. Por consiguiente, si la cadena A solitaria
se acopla a un anticuerpo específico para tumor, tal como
anticuerpo anti-MUC18, la toxina tiene una afinidad
específica por células cancerosas respecto a las células normales
(Taylorson 1996). Por ejemplo, se ha desarrollado la inmunotoxina
de ricina para elegir como diana el antígeno CD5 de las células T
frecuentemente encontrado en tumores malignos de células T y
células B (Kreitman y col. 1998). Además, la unión de tales
anticuerpos anti-MUC18 a radioisótopos proporciona
ventajas a los tratamientos tumorales. A diferencia de la
quimioterapia y otras formas de tratamiento del cáncer, la
radioinmunoterapia o la administración de una combinación de
radioisótopo-anticuerpos elige directamente como
diana las células cancerígenas con lesión mínima al tejido sano
normal de alrededor. Con esta "bala mágica", el paciente puede
tratarse con cantidades mucho más pequeñas de radioisótopos que
otras formas de tratamiento actualmente disponibles. Los anticuerpos
más comunes están conjugados con potentes agentes
quimioterapéuticos tales como maitansina, geldanamicina o
caliqueamicina para la administración a tumores (Frankel y col.,
Cancer Biotherapy and Radiopharmaceuticals,
15:459-476 (2000); Knoll y col., Cancer Res.,
60:6089-6094 (2000); Liu y col., Proc. Natl. Acad.
Sci. USA, 93:8618-8623 (1996); Mandler y col., J.
Natl. Cancer Inst., 92:1573-1581 (2000); y Ota y
col., Int. J. Clin. Oncol., 4:236-240 (1999). Estos
fármacos son demasiado tóxicos para ser administrados solos. Cuando
se conjugan a un anticuerpo terapéutico tal como MUC18, su
actividad biológica puede dirigirse específicamente a las células
tumorales. Por consiguiente, los anticuerpos, tales como
anticuerpos de MUC18, pueden modificarse para actuar como
inmunotoxinas utilizando técnicas que son muy conocidas en la
técnica. Véase, por ejemplo, Vitetta y col., Inmunol. Today, 14:252
(1993) y la patente de los EE.UU. número 5.194.594. En relación con
la preparación de anticuerpos radiomarcados, tales anticuerpos
modificados pueden prepararse fácilmente utilizando técnicas que son
muy conocidas en la técnica. Véase, por ejemplo, Junghans y col.,
Cancer Chemotherapy and Biotherapy, páginas
655-686 (segunda edición, Chafner y Longo, eds.,
Lippincott Raven (1996)) y las patentes de los EE.UU. números
4.681.581, 4.735.210, 5.101.827, 5.102.990, 5.648.471 y 5.697.901.
Las inmunotoxinas y las moléculas radiomarcadas serían similares a
destruir células que expresan MUC18, y particularmente aquellas
células en las que son eficaces los anticuerpos de la invención.
Los pacientes que van a tratarse con el
anticuerpo anti-MUC18 de la invención incluyen
pacientes con tumores, preferentemente melanoma y/o cáncer de
próstata o renal. Otros tumores incluyen tumores de esófago,
pancreáticos, colorrectales, carcinomas tales como carcinoma de
células renales (RCC), carcinomas cervicales y neoplasia
intraepitelial cervical escamosa y glandular, y cánceres tales como
cáncer colorrectal, cáncer de mama, cáncer de pulmón y otros
tumores malignos. Los pacientes son candidatos para el tratamiento
de acuerdo con esta invención hasta el momento en que no quede
tejido sano que deba protegerse de la progresión tumoral. Se desea
administrar un anticuerpo anti-MUC18 tan pronto
como sea posible en el desarrollo del tumor, y continuar el
tratamiento durante el tiempo que sea necesario.
En el tratamiento y la prevención del trastorno
asociado a tumor por un anticuerpo anti-MUC18, la
composición del anticuerpo se formulará, dosificará y administrará
de un modo consistente con la buena práctica médica. Los factores a
considerar en este contexto incluyen el trastorno particular que va
a tratarse, el mamífero particular que va a tratarse, el estado
clínico del paciente individual, la causa del trastorno, el sitio
de administración del anticuerpo, el tipo particular de anticuerpo,
el procedimiento de administración, el calendario de administración
y otros factores conocidos por profesionales médicos. La "cantidad
terapéuticamente eficaz" del anticuerpo que va a administrarse
estará determinada por tales consideraciones y es la cantidad
mínima necesaria para prevenir, mejorar o tratar el trastorno, que
incluye el tratamiento de estados autoinmunes crónicos y el
mantenimiento inmunodepresor en receptores de trasplantes. Tal
cantidad está preferentemente por debajo de la cantidad que es
tóxica para el huésped o convierte al huésped significativamente más
susceptible a infecciones.
Como propuesta general, la cantidad
farmacéuticamente eficaz inicial del anticuerpo administrado por vía
parenteral estará en el intervalo de aproximadamente 0,1 a 50 mg/kg
de peso corporal del paciente por día, siendo el intervalo inicial
típico de anticuerpo usado de 0,3 a 20 mg/kg/día, más
preferentemente de 0,3 a 15 mg/kg/día. La dosificación deseada
puede administrarse mediante una única administración en bolo,
mediante múltiples administraciones en bolo o mediante
administración en infusión continua de anticuerpo, dependiendo del
modelo de descomposición farmacocinética que desee lograr el
médico.
Sin embargo, como se observa anteriormente,
estas cantidades de anticuerpo sugeridas están sometidas a un gran
trámite de criterio terapéutico. El factor clave en la selección de
una dosis y calendario apropiado es el resultado obtenido, como se
indica anteriormente. Por ejemplo, el anticuerpo puede formularse
opcionalmente con uno o más agentes usados actualmente para
prevenir o tratar tumores tales como quimioterapia de dosis
estándar o alta y trasplante de células madre hematopoyéticas. La
cantidad eficaz de tales otros agentes depende de la cantidad de
anticuerpo anti-MUC18 presente en la formulación, el
tipo de trastorno o tratamiento y otros factores tratados
anteriormente. Éstas se usan generalmente en las mismas
dosificaciones y con vías de administración como se usan
anteriormente en este documento o aproximadamente del 1 al 99% de
las dosificaciones empleadas hasta este momento.
Pueden encontrarse más detalles de la invención
en el siguiente ejemplo, que además define el alcance de la
invención, toda la bibliografía citada en la memoria descriptiva y
la bibliografía citada en este respecto.
En el presente estudio se prepararon proteínas
de MUC18 recombinante. El dominio extracelular (ECD) (número de aa
1-559) de MUC18 humano se clonó de células
SK-MEL-28 (ATCC
HTB-72) mediante PCR de transcriptasa inversa
(RT-PCR) con cebadores que incorporan un sitio EcoRI
en el cebador directo y un sitio NheI en el cebador inverso basado
en la secuencia NCBI publicada (nº de registro NM006500).
Los cebadores usados para la amplificación del
ECD de MUC18 fueron del siguiente modo:
Cebador directo: | 5'-ATATTACGAATTCACTTGCGTCTCGCCCTCCGG-3' | (SEQ ID Nº: 10) |
Cebador inverso: | 5'-CAGCTTAGAGCTAGCCGGCTCTCCGGCTCCGGCA-3' | (SEQ ID Nº: 11) |
Se amplificó el ADNc de MUC18 (kit de PCR Gene
Amp XL, Perkin Elmer) a partir de ARN (RNAzol, prueba de Tel, INC)
preparado a partir de células
SK-MEL-28 (ATCC
HTB-72). Para la construcción de una proteína de
fusión de V5-HIS o HulgG2, el producto de PCR de
1700 bp que codifica los aminoácidos 1-559 se
digirió con EcoRI y NheI y se ligó al vector CD147HulgG2DHFR (ABGX)
digerido con EcoRI y NheI o al vector pADNc3.1V5HISB (Invitrogen)
digerido con EcoRI y XbaI. Los plásmidos resultantes se
transfectaron en 293 células mediante el procedimiento de
CaPO_{4}, y entonces, la proteína de fusión se purificó a partir
de medios condicionados recogidos mediante cromatografía ProteinA
(MUC18-HulgG2) o cromatografía
Ni-NTA (MUC18-V5HIS).
Los ECD de MUC18 contenían 4 diferencias de
aminoácidos de los publicados en la secuencia NCBI: número 383
D>G, número 390 P>L, número 424 K>N y número 425
L>V.
Los anticuerpos monoclonales contra MUC18 se
desarrollaron inmunizando secuencialmente ratones XenoMouse
inmunizantes (XenoMouse G2, Abgenix, Inc. Fremont, CA). La
inmunización inicial fue con 5 x 10^{6} células de
SK-MEL-28 mezcladas 1:1 v/v con
adyuvante completo de Freund (CFA). Los refuerzos posteriores se
hicieron primero con 5 x 10^{6} células de
SK-MEL-28 mezcladas 1:1 v/v con
adyuvante incompleto de Freund (IFA), seguido por cuatro
inyecciones con 5 \mug de proteína de fusión Fc IgG2 humana de
MUC18 soluble mezclada 1:1 v/v con IFA, y luego un refuerzo final
de 10 \mug de proteína de fusión Fc IgG2 humana de MUC18 soluble
sin adyuvante. En particular, cada ratón se inmunizó o en la base
de la cola mediante inyección intraperitoneal o mediante inyección
en la almohadilla de la pata trasera con antígeno recombinante MUC18
seguido por la generación de una gran cantidad de AcM candidatos, y
el examen de los anticuerpos para determinar la unión y
actividad.
\newpage
Los ratones se inyectaron inicialmente con
antígeno MUC18 a una concentración de 10º ug/ratón. Además, cada
ratón se inmunizó en cada almohadilla de la pata trasera 6 veces
adicionales (a intervalos de 3-4 días) con antígeno
soluble, específicamente 5 \mug de proteína de fusión Fc IgG2
humana de MUC18 soluble en DPBS mezclado 1:1 v/v con IFA, luego un
refuerzo final de 10 \mug de proteína de fusión Fc IgG2 humana de
MUC18 soluble en DPBS sin adyuvante. Los animales se inmunizaron en
los días 0, 4, 7, 10, 14, 17 y 20 y cuatro días después, en el día
4, se realizaron las fusiones. Para las fusiones, los ratones se
sacrificaron y se recuperaron los nodos linfáticos inguinales y
popliteales.
Los linfocitos de los ratones XenoMouse
inmunizados se liberaron mediante rotura mecánica de los nodos
linfáticos usando un molinillo de tejidos y luego se redujeron de
células T mediante selección negativa de CD90. La fusión se realizó
mezclando células B enriquecidas lavadas y células P2X63Ag8.653 de
mieloma no secretor compradas de ATCC (número de catálogo CRL 1580)
(Kearney y col., J. Inmunol., 123:1548-1550 (1979))
a una relación de 1:1. La mezcla de células se sometió
cuidadosamente a centrifugación a 800 g. Después de completarse la
eliminación del sobrenadante, las células se trataron con
2-4 ml de disolución Pronasc (CalBiochem, número de
catálogo 53702; 0,5 mg/ml en PBS) durante no más de 2 minutos.
Luego se añadieron 3-5 ml de FBS para detener la
actividad enzimática, y la suspensión se ajustó a un volumen total
de 40 ml usando disolución de fusión electrocelular, ECFS (sacarosa
0,3 M, Sigma, número de catálogo S7903; acetato de magnesio 0,1 mM,
Sigma, número de catálogo M2545; acetato de calcio 0,1 mM, Sigma,
número de catálogo C4705). El sobrenadante se eliminó después de la
centrifugación y las células se volvieron a suspender en 40 ml de
ECFS. Se repitió esta etapa de lavado y las células se volvieron a
suspender en ECFS hasta una concentración de 2x10^{6} células/ml.
La fusión electrocelular se realizó usando un generador de fusión,
modelo ECM2001, Genetronic, Inc., San Diego, CA.
Después de la fusión, las células se volvieron a
suspender en DMEM (JRH Biosciences), 15% de SBF (Hyclone), que
contenía HAT, y se complementaron con L-glutamina,
pen/strep, OPI (oxaloacetato, piruvato, insulina bovina) (todos de
Sigma) y IL-6 (Boehringer Mannheim) para cultivar a
37ºC y 10% de CO_{2} en el aire. Las células se sembraron en
placas de cultivo de tejido de 96 pocillos de fondo plano a
4x10^{4} células por pocillo. Los cultivos se mantuvieron en
medio complementado con HAT (hipoxantina, aminopterina y timidina)
durante 2 semanas antes de transferirse a medio complementado con
HT (hipoxantina y timidina). Los hibridomas se seleccionaron para
supervivencia en medio HAT y los sobrenadantes de esos pocillos que
contenían hibridomas se examinaron para determinar la reactividad
de antígeno mediante ELISA. El formato de ELISA se supuso incubando
sobrenadantes sobre placas recubiertas con antígeno y detectando la
unión de anti-MUC18 humano usando IgG2
anti-humana de ratón marcada con peroxidasa de
rábano picante (HRP).
La clonación se realizó en pocillos positivos
para antígenos seleccionados usando sembrado en placa de dilución
limitada. Las placas se inspeccionaron visualmente para determinar
la presencia de crecimiento de colonias únicas y los sobrenadantes
de pocillos de colonias únicas se examinaron luego mediante ELISA
específico para antígeno como se describe anteriormente. Los clones
sumamente reactivos se ensayaron para verificar la pureza de la
cadena gamma y kappa humana mediante ELISA múltiplex usando un
instrumento de Luminex.
Basado en los resultados de los ensayos, los
siguientes clones se identificaron como anticuerpos
anti-MUC18: c3.19.1, c6.11.3, c3.10, c3.22, c3.27,
c3.45, c3.65, c6.1, c6.9, c6.2 y c6.12. c6.9 y c6.12 fueron clones
identificados individualmente de manera idéntica. Los anticuerpos de
la presente invención se analizaron para determinar la similitud de
secuencia a los genes V_{H} y V_{K} de línea germinal. Tal
análisis se resume en la tabla 1 y la figura 34. Además, las
secuencias de aminoácidos de las regiones variables de la cadena
pesada y la cadena ligera de los anticuerpos MUC18 de la presente
invención se alinearon con secuencias V_{H} y V_{K} de línea
germinal, respectivamente. Estos alineamientos se muestran en las
figuras 14-15 (c3.10), figuras
16-17 (C3.22), figuras 18-19
(C3.27), figuras 20-21 (c3.45), figuras
22-23 (c3.65), figuras 24-25
(c6.1), figuras 26-27 (c6.12), figuras
28-29 (c6.2), figuras 30-31 (c6.9) y
figuras 32-33 (c6.11). c3.19.1 se seleccionó para
caracterización adicional.
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(Tabla pasa a página
siguiente)
Para determinar si el anticuerpo
anti-MUC18 reconoció MUC18 expresada en líneas
celulares de melanoma, las líneas celulares de melanoma A375SM,
SB2, TXM-13, WM-2664 y células
endoteliales de ratón atímico (NME) se sembraron (1 x 10^{6}) en
placas de cultivo de tejidos de 100 mm (Falcon) en 10 ml de medio de
crecimiento completo. Después de incubación durante la noche, las
placas se lavaron dos veces en PBS, y se rasparon en 400 \mul de
tampón de lisis Triton que contenía una mezcla de inhibidores de la
proteasa más DTT. Tras la centrifugación, la concentración de
proteína se determinó usando un kit de BioRad. Se cargaron 40 \mug
de proteína sobre una SDS-PAGE al 10% y se
transfirieron electroforéticamente a una membrana de nitrocelulosa
de 0,45 micrómetros (Millipore). La membrana se incubó en tampón que
contenía anticuerpo anti-MUC18 durante la noche,
reaccionó con un anticuerpo secundario conjugado (IgG
anti-humana) durante una hora y las proteínas se
detectaron posteriormente mediante el procedimiento de ECL (Amersham
Corp) según el protocolo de fabricación.
Los anticuerpos anti-MUC18
detectaron altos niveles de MUC18 en las células A375SM,
TXM-13 y WM-2664 metastásicas y no
se detectó señal de MUC18 en la línea celular no metastásica
SB-2 y las células endoteliales de ratón normal
(NME2) (figura 2). La razón para la falta de una señal en NME2 en
este experimento fue debido lo más probablemente al fallo del
anticuerpo anti-MUC18 a reaccionar de manera cruzada
con proteína MUC18 de ratón.
Además, estos resultados corroboran los
hallazgos de otros con respecto a una correlación positiva entre la
expresión de MUC18 y la capacidad metastásica de células de melanoma
(Shih y col., Clinical Cancer Res., 2:569-575
(1996); Johnson y col., Cancer Metastasis Rev.,
18:345-357 (1999); Xie y col., Oncogene,
15(17):2069-75 (1997); Xie y col., Cancer
Res., 57(11):2295-303 (1997);
Schlagbauer-Wadl y col., Int J Cancer,
81(6):951-5 (1999)).
Se realizó un análisis de citometría de flujo
para determinar si el anticuerpo anti-MUC18
reconoció la forma nativa de la proteína MUC18 en la superficie de
las células.
Se separaron células A375-SM y
WM-2664 (4 X 10^{5}) con PBS-EDTA
y se incubaron en tampón FACS (PBS, 2% de FBS y 0,02% de azida
sódica) con o un anticuerpo IgG2 humana de control apareado con
isotipo o anticuerpo anti-MUC18 durante 20 minutos
a 4ºC. Después de lavar con tampón FACS, todas muestras se incubaron
con fragmentos F(ab')_{2} conjugados con ficoeritrina de
IgG anti-humana de cabra (H+L) (Jackson) durante 20
minutos a 4ºC en la oscuridad. Después de varios lavados, las
células se volvieron a suspender en tampón FACS y se analizaron
mediante citofluorometría.
Como se muestra en la figura 3, ni las células
A375-SM ni las WM-2664 mostraron un
desplazamiento fluorescente cuando se incubaron en presencia del Ac
IgG2 de control (línea en negrita). Sin embargo, cuando se incubaron
en presencia de anti-MUC18 (línea de puntos), se
observó un fuerte desplazamiento en la intensidad de fluorescencia
indicativa de la expresión de la superficie celular del antígeno.
Estos resultados muestran que el anticuerpo
anti-MUC18 puede reconocer el antígeno MUC18 nativo
expresado en la superficie de células de melanoma humano.
Se usó un instrumento Biacore 3000 para todas
las mediciones cinéticas con tampón HBS-P (solución
salina tamponada con Hepes, 0,005% de polisorbato 20). Las
mediciones se hicieron utilizando tres chips sensores B1 (matriz de
carboximetildextrano con una baja cantidad de carboxilación). Los
experimentos se realizaron inmovilizando covalentemente la proteína
A mediante acoplamiento con amina estándar a un nivel de
1500-3000 UR (unidades de resonancia) en la
superficie de las cuatro células de flujo de un AcM de chip B1.
3.19.1 se capturó haciendo circular una disolución de 1 \mug/ml
de 3.19.1 a una velocidad de flujo de 60 \muL/min durante
20-30 s a través de la superficie de la proteína A,
dando un nivel capturado de 110-250 UR. La
superficie de la proteína A control no tuvo ningún AcM capturado
sobre ella. Se hicieron circular diversas concentraciones de
antígeno MUC18-V5-His, que oscilan
0,5 nM-100 nM, a través de la superficie por
triplicado durante 2,5 minutos a 100 \mul/min, y la fase de
disociación siguió durante 10 min. Los datos se procesaron mediante
"Scrubber", versión 1.10, y los sensorgramas procesados se
ajustaron no linealmente por "Clamp", versión 3.40, empleando
un modelo cinético bimolecular 1:1 (tabla 2).
\vskip1.000000\baselineskip
No se entiende completamente el papel de MUC18
en la progresión tumoral de melanoma y el mecanismo de acción del
anticuerpo anti-MUC18 (c3.19.1) en esta diana. La
evidencia acumulada indica que MUC18 desempeña un papel en una o
más etapas en el proceso metastásico afectando posiblemente la
activación o migración celular de MMP-2. Si se
consideran juntos estos datos proporcionan evidencia de que el
anticuerpo anti-MUC18 es un anticuerpo terapéutico
prometedor para inhibir el crecimiento y la metástasis de células de
melanoma humano en pacientes con esta enfermedad.
Los anticuerpos específicos para antígenos tales
como anti-MUC18 son útiles en elegir como dianas
células tumorales que expresan tales antígenos para la
eliminación.
La ricina, una toxina celular, está encontrando
aplicaciones únicas, especialmente en la lucha contra tumores y
cáncer. Se están descubriendo repercusiones, como el uso de ricina
en el tratamiento de tumores. Se ha sugerido que la ricina tiene
una mayor afinidad por células cancerosas que por células normales
(Montfort y col. 1987) y frecuentemente se ha calificado de una
"bala mágica" para elegir como diana tumores malignos. Las
toxinas tales como ricina permanecen activas aunque se elimine la
cadena B de la toxina, que es responsable de por qué la actividad
de lecitina no específica por toxina conduce a efectos secundarios
tóxicos. Por consiguiente, si la cadena A solitaria se acopla a un
anticuerpo específico para tumor, la toxina tiene una afinidad
específica por células cancerosas respecto a las células normales
(Taylorson 1996). Por ejemplo, se ha desarrollado la inmunotoxina
de ricina para elegir como diana el antígeno CD5 de las células T
frecuentemente encontrado en tumores malignos de células T y
células B (Kreitman y col. 1998).
Un procedimiento novedoso para acoplar ricina
intacta completa a anticuerpo monoclonal se describe en Pietersz y
col. (Cancer Res 48(16):4469-76 (1998)) e
incluye el bloqueo de la unión no específica de la cadena B de
ricina. El acoplamiento de la ricina a los anticuerpos
anti-MUC18 de la presente invención puede realizarse
usando los reactivos bifuncionales anhídrido
S-acetilmercaptosuccínico para el anticuerpo y
3-(2-piridilditio)propionato de
succinimidilo para ricina. El acoplamiento debe dar como resultado
la pérdida de la actividad de unión de la cadena B, a la vez que no
afecta ni el potencial tóxico de la cadena A ni la actividad del
anticuerpo. Los conjugados ricina-anticuerpos
completos producidos de este modo no deberían unirse no
específicamente a células diana, siendo la consecuencia más
importante que tales inmunotoxinas deben ser más potentes que los
conjugados de la cadena A de ricina y deben poder usarse in
vivo.
La unión de tales anticuerpos
anti-MUC18 a radioisótopos proporciona ventajas a
los tratamientos tumorales. A diferencia de la quimioterapia y
otras formas de tratamiento del cáncer, la radioinmunoterapia o la
administración de una combinación de
radioisótopo-anticuerpos elige directamente como
diana las células cancerígenas con lesión mínima al tejido sano
normal de alrededor. Con esta "bala mágica", el paciente puede
tratarse con cantidades mucho más pequeñas de radioisótopos que
otras formas de tratamiento actualmente disponibles. Radioisótopos
preferidos incluyen itrio^{90} (90Y), indio^{111} (111In),
^{131}I, ^{99}mTc, radioplata-111,
radioplata-199 y bismuto^{213}.
La unión de radioisótopos a anticuerpos puede
realizarse con quelatos bifuncionales convencionales. Debido a que
la plata es monovalente, para el enlace de
radioplata-111 y radioplata-199
pueden usarse ligadores basados en azufre (Hazra y col., Cell
Biophys, 24-25:1-7 (1994)). La unión
de radioisótopos de plata puede implicar la reducción de la
inmunoglobulina con ácido ascórbico. En otro aspecto, tiuxetan es un
quelante ligador de MX-DTPA unido a ibritumomab
para formar ibritumomab tiuxetan (Zevalin) (Witzig, T.E, Cancer
Chemother Pharmacol, 48, suplemento 1: páginas 91-5
(2001). Ibritumomab tiuxetan puede reaccionar con radioisotipos
tales como indio^{111} (111In) o 90Y para formar
111In-ibritumomab tiuxetan y
90Y-ibritumomab tiuxetan, respectivamente.
Los anticuerpos más comunes para tratar cáncer
se conjugan con fármacos quimioterapéuticos tóxicos tales como
maitansina, geldanamicina o caliqueamicina. Con esta tecnología se
emplearon diferentes ligadores que liberan los fármacos en
condiciones ácidas o reductoras o con exposición a proteasas
específicas.
Para determinar los efectos in vivo del
tratamiento de anticuerpos anti-MUC18 en pacientes
humanos con tumores, tales pacientes humanos se inyectan durante
una cierta cantidad de tiempo con una cantidad eficaz de anticuerpo
anti-MUC18. A tiempos periódicos durante el
tratamiento, los pacientes humanos se monitorizan para determinar
si sus tumores progresan, en particular, si los tumores crecen y se
metastatizan.
Un paciente con tumor tratado con anticuerpos
anti-MUC18 tiene un menor nivel de crecimiento y
metástasis tumoral en comparación con el nivel de crecimiento y
metástasis tumoral de tumores en pacientes con tumores tratados con
anticuerpos de control. Los anticuerpos de control que pueden usarse
incluyen anticuerpos del mismo isotipo que los anticuerpos
anti-MUC18 probados y además no deben tener la
capacidad de unirse al antígeno MUC18 del tumor.
Para determinar los efectos in vivo de
conjugados de anticuerpos anti-MUC18, los pacientes
humanos o animales que presentan tumores se inyectan durante una
cierta cantidad de tiempo con una cantidad eficaz de conjugado de
anticuerpo anti-MUC18. En una realización, el
conjugado de anticuerpo anti-MUC18 administrado es
conjugado de maitansina-anticuerpos
anti-MUC18 o conjugado de
radioisótopo-anticuerpos anti-MUC18.
A tiempos periódicos durante el tratamiento, los pacientes humanos
o animales se monitorizan para determinar si sus tumores progresan,
en particular, si los tumores crecen y se metastatizan.
Un paciente humano o animal que presenta tumores
y se somete a un tratamiento con conjugados o
maitansina-anticuerpos anti-MUC18 o
radioisótopo-anticuerpos anti-MUC18
tiene un menor nivel de crecimiento y metástasis tumoral cuando se
compara con un paciente o animal de control que presenta tumores y
se somete a tratamiento con conjugados de anticuerpos de control,
tales como maitansina-anticuerpos de control o
radioisótopo-anticuerpos de control.
Maitansina-anticuerpos de control que pueden usarse
incluyen conjugados que comprenden maitansina ligada a anticuerpos
del mismo isotipo de los anticuerpos anti-MUC18,
pero más específicamente, que no tienen la capacidad para unirse a
antígeno MUC18 de tumor. Radioisótopo-anticuerpos de
control que pueden usarse incluyen conjugados que comprenden
radioisótopo ligado a anticuerpos del mismo isotipo de los
anticuerpos anti-MUC18, pero más específicamente,
que no tienen la capacidad para unirse a antígeno MUC18 de
tumor.
La memoria descriptiva anteriormente escrita se
considera suficiente para permitir a un experto en la materia
practicar la invención. La presente invención no va a limitarse en
alcance por el constructo depositado ya que la realización
depositada pretende ser una simple ilustración de ciertos aspectos
de la invención y cualquier constructo que sea funcionalmente
equivalente está dentro del alcance de esta invención. El depósito
de material en este documento no constituye una admisión de que la
descripción escrita contenida en este documento es inadecuada para
permitir la práctica de cualquier aspecto de la invención,
incluyendo el mejor modo de la misma, tampoco va a interpretarse
como limitante del alcance de las reivindicaciones a las
ilustraciones específicas que representa.
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\vskip1.000000\baselineskip
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<212> ADN
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<213> Homo sapiens
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<400> 40
Claims (12)
1. Un anticuerpo monoclonal aislado que
comprende un polipéptido de región variable de la cadena pesada que
tiene una secuencia de aminoácidos de SEQ ID Nº: 1, y un péptido de
región variable de la cadena ligera que tiene una secuencia de
aminoácidos de SEQ ID Nº: 2, y en el que dicho anticuerpo monoclonal
se une a MUC18.
2. El anticuerpo de la reivindicación 1, en el
que dicho anticuerpo es un anticuerpo completamente humano.
3. El anticuerpo monoclonal de la reivindicación
1 ó 2, asociado con un vehículo terapéuticamente aceptable.
4. El anticuerpo monoclonal de una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 3, en el que dicho anticuerpo está
conjugado a un agente terapéutico y/o citotóxico.
5. El anticuerpo monoclonal de la reivindicación
4, en el que el agente citotóxico es ricina.
6. El anticuerpo monoclonal de la reivindicación
4 ó 5, en el que el agente terapéutico es un radioisótopo.
7. Un anticuerpo monoclonal que comprende un
dominio variable de la cadena pesada codificado por una molécula de
ácido nucleico que tiene una secuencia de nucleótidos de SEQ ID Nº:
3 y un dominio variable de la cadena ligera codificado por una
molécula de ácido nucleico que tiene una secuencia de nucleótidos de
SEQ ID Nº: 4.
8. El anticuerpo monoclonal de la reivindicación
7, en el que dicho anticuerpo es un anticuerpo completamente
humano.
9. El anticuerpo monoclonal de la reivindicación
7 u 8, asociado con un vehículo terapéuticamente aceptable.
10. El anticuerpo monoclonal de una cualquiera
de las reivindicaciones 7 a 9, en el que dicho anticuerpo está
conjugado a un agente terapéutico y/o citotóxico.
11. El anticuerpo monoclonal de la
reivindicación 10, en el que el agente citotóxico es ricina.
12. El anticuerpo monoclonal de la
reivindicación 10 u 11, en el que el agente terapéutico es un
radioisótopo.
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