TWI595007B - 抗ｍｃａｍ抗體及相關使用方法 - Google Patents

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TWI595007B
TWI595007B TW102132203A TW102132203A TWI595007B TW I595007 B TWI595007 B TW I595007B TW 102132203 A TW102132203 A TW 102132203A TW 102132203 A TW102132203 A TW 102132203A TW I595007 B TWI595007 B TW I595007B
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Description

抗MCAM抗體及相關使用方法
本發明係關於與黑色素瘤細胞黏附分子(MCAM)結合的抗體，其可阻斷MCAM及其配體(層黏蛋白(laminin)α4鏈)之間交互作用。本發明亦係關於使用本文所述之新穎抗MCAM抗體的方法。
一種新穎CD4+ T細胞次群、稱之為TH17細胞(T輔助17細胞)已顯示涉及許多自體免疫疾病的發病機制，特別是涉及T細胞的CNS浸潤之神經發炎性病況，例如多發性硬化症及動物模式(實驗性自體免疫性腦脊髓炎(EAE))。參見例如Cua等人，Nature 421：744-748(2003)；亦參見Ivonov等人，Cell 126：1121-1133(2006)。已有許多對於TH17細胞增進致病性關注著重在它們分泌許多包括IL-17及IL-22選擇細胞介素的能力。然而，這些TH17細胞介素本身的角色已被質疑，因為條件式基因剔除IL-17係不足以影響EAE進展。參見例如Haak等人，J.Clin.Invest.119：61-69(2009)；亦 參見Kreymborg等人，J.Immunol.179：8098-8104(2007)。雖然IL-17由於內皮細胞穿透性影響了EAE重要層面，但TH17細胞顯然所為不只是製造任一種細胞介素。TH17細胞的病原性功能的分子決定因素仍難以捉摸。
TH17細胞的致病性可部分由它們趨化激素受 體表現來證明的獨特遷移模式加以解釋。參見例如Kim,Inflamm.Allergy Drug Targets 8：221-228(2009)。業經證實，製造IL-17的細胞富集於CD4+ T細胞的CCR6+族群中，可能賦予整個血管分佈獨特遷移模式。參見例如Acosta-Rodriguez等人，Nat.Immunol.8：639-646(2007)。事實上，於T細胞上的CCR6表現為T細胞遷移至CNS中及EAE進展所需。Reboldi等人，Nat.Immunol.10：514-523(2009)。有提出一假說，為二波的T細胞，第一波為小族群的表現CCR6之TH17細胞，其累積並募集(recruit)廣泛的第二波T細胞，其具有較多樣趨化激素受體複雜度(chemokine receptor repertoire)。解剖學上的浸潤位置顯示為脈絡叢，此因其持續恆定表現(constitutive expression)CCL20(為已知的CCR6配體)所致。Ransohoff等人，Nat.Rev.Immunol.3：569-581(2003)。此含義為TH17細胞的真正致病性功能在於它們的特定募集及組織浸潤。
因此，在本技術領域中仍有需要找出涉及TH17細胞浸潤至CNS中及促使它們的致病性之分子。這 些分子可為設計針對神經發炎病況(例如多發性硬化症(MS)及帕金森病)以及其他與中樞神經系統無關的經TH17調介之發炎病況的治療劑之標的。亦有找出可結合並能夠減少、干擾、抑或阻斷在TH17表面上表現的MCAM及其經確認之配體間交互作用的新穎抗體之需求。
TH17細胞在各種自體免疫疾病發病機制中、 特別是展現涉及T細胞浸潤至CNS中的神經發炎病況，扮演重要角色。最近已發現：(1)MCAM係經選擇性地富集於TH17細胞上；以及(2)MCAM與存在於內皮基底膜的層黏蛋白α4鏈(例如像是層黏蛋白411的α4鏈)交互作用。能夠抑制MCAM結合至含有層黏蛋白α4鏈(例如像是層黏蛋白411分子)分子之MCAM拮抗劑，例如單株抗體，可抑制TH17細胞遷移至CNS中，且由此可用作為治療劑，以預防或治療展現經TH17調介之神經發炎病況之疾病。MCAM拮抗劑，例如MCAM單株抗體或其抗原結合片段，亦可用於預防或治療經TH17調介之疾病，包括像是自體免疫疾病，例如多發性硬化症、發炎性腸病、牛皮癬、及類風溼性關節炎。
本發明係關於新穎抗體，其能夠結合至細胞 表面上的MCAM蛋白質，進而能夠干擾MCAM與其配體(包含層黏蛋白α4鏈之蛋白質)之交互作用。任意地，該抗體係單株抗體、抗體片段、嵌合抗體、人化抗體、單 鏈抗體、或競爭性抑制抗MCAM抗體結合至其各自抗原決定區之抗體。
在其他實施態樣中，本發明提供載體，其包 含編碼任何本文所述之抗體的DNA，以及包含此種載體的宿主細胞，其中該等宿主細胞可為CHO細胞、大腸桿菌細胞、或酵母菌細胞。另提供用於製造任何本文所述之抗體的方法，包含於適合表現所欲抗體之條件下培養宿主細胞、以及自該細胞培養物回收該所欲抗體的步驟。
在一實施態樣中，本發明係關於一種經分離 之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段包含三個輕鏈高變異區(HVR-L1、HVR-L2、及HVR-L3)及三個重鏈高變異區(HVR-H1、HVR-H2、及HVR-H3)，且其中：(a)HVR-L1包含SEQ ID NO：31之胺基酸序列，HVR-L2包含SEQ ID NO：32之胺基酸序列，HVR-L3包含SEQ ID NO：33之胺基酸序列，HVR-H1包含SEQ ID NO：36之胺基酸序列，HVR-H2包含SEQ ID NO：37之胺基酸序列，以及HVR-H3包含SEQ ID NO：38之胺基酸序列； (b)HVR-L1包含SEQ ID NO：41之胺基酸序列，HVR-L2包含SEQ ID NO：42之胺基酸序列，HVR-L3包含SEQ ID NO：43之胺基酸序列，HVR-H1包含SEQ ID NO：46之胺基酸序列，HVR-H2包含SEQ ID NO：47之胺基酸序列，以及HVR-H3包含SEQ ID NO：48之胺基 酸序列；(c)HVR-L1包含SEQ ID NO：51之胺基酸序列，HVR-L2包含SEQ ID NO：52之胺基酸序列，HVR-L3包含SEQ ID NO：53之胺基酸序列，HVR-H1包含SEQ ID NO：56之胺基酸序列，HVR-H2包含SEQ ID NO：57之胺基酸序列，以及HVR-H3包含SEQ ID NO：58之胺基酸序列；(d)HVR-L1包含SEQ ID NO：61之胺基酸序列，HVR-L2包含SEQ ID NO：62之胺基酸序列，HVR-L3包含SEQ ID NO：63之胺基酸序列，HVR-H1包含SEQ ID NO：66之胺基酸序列，HVR-H2包含SEQ ID NO：67之胺基酸序列，以及HVR-H3包含SEQ ID NO：68之胺基酸序列；(e)HVR-L1包含SEQ ID NO：73之胺基酸序列，HVR-L2包含SEQ ID NO：74之胺基酸序列，HVR-L3包含SEQ ID NO：75之胺基酸序列，HVR-H1包含SEQ ID NO：78之胺基酸序列，HVR-H2包含SEQ ID NO：79之胺基酸序列，以及HVR-H3包含SEQ ID NO：80之胺基酸序列；或(f)HVR-L1包含SEQ ID NO：85之胺基酸序列，HVR-L2包含SEQ ID NO：86之胺基酸序列，HVR-L3包含SEQ ID NO：87之胺基酸序列，HVR-H1包含SEQ ID NO：90之胺基酸序列，HVR-H2包含SEQ ID NO：91之胺基酸序列，以及HVR-H3包含SEQ ID NO：92之胺基 酸序列。
在某些實施態樣中，該抗MCAM抗體可為嵌 合或人化抗體。在另一實施態樣中，該抗MCAM抗體可為IgG1抗體，其可隨意於細菌或CHO細胞中製造。
在又另一實施態樣中，本發明係關於一種經 分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，該抗體或其抗原結合片段包含輕鏈變異區及重鏈變異區，其中：(a)該輕鏈變異區包含SEQ ID NO：30之胺基酸序列，且該重鏈變異區包含SEQ ID NO：35之胺基酸序列；(b)該輕鏈變異區包含SEQ ID NO：40之胺基酸序列，且該重鏈變異區包含SEQ ID NO：45之胺基酸序列； (c)該輕鏈變異區包含SEQ ID NO：50之胺基酸序列，且該重鏈變異區包含SEQ ID NO：55之胺基酸序列； (d)該輕鏈變異區包含SEQ ID NO：60之胺基酸序列，且該重鏈變異區包含SEQ ID NO：65之胺基酸序列； (e)該輕鏈變異區包含SEQ ID NO：70、71、或72中任一者之胺基酸序列，且該重鏈變異區包含SEQ ID NO：77之胺基酸序列；或 (f)該輕鏈變異區包含SEQ ID NO：83或84中任一者之胺基酸序列，且該重鏈變異區包含SEQ ID NO：89 之胺基酸序列。
在某些實施態樣中，該抗MCAM抗體可為嵌 合或人化抗體。在另一實施態樣中，該抗MCAM抗體可為IgG1抗體，其可隨意於細菌或CHO細胞中製造。
在又另一實施態樣中，本發明係關於一種經 分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其實質上與本文所述之任何抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與本文所述之任何抗MCAM抗體競爭結合。
又於其他實施態樣中，本發明係關於一種經 分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其阻斷介於包含SEQ ID NO：22之胺基酸序列的MCAM蛋白質與包含層黏蛋白α-4鏈的蛋白質之間的交互作用。本發明的另一實施態樣係關於一種經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其阻斷介於包含SEQ ID NO：22及23之胺基酸序列的MCAM蛋白質與包含層黏蛋白α-4鏈的蛋白質之間的交互作用。本發明之進一步實施態樣係關於一種經分離之抗MCAM抗體或其抗原結合片段，其不阻斷介於由SEQ ID NO：22之胺基酸序列組成的MCAM蛋白質與包含層黏蛋白α-4鏈的蛋白質之間的交互作用。本發明的又另一實施態樣係關於一種經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其阻斷介於包含SEQ ID NO：22、23、及24之胺基酸序列的MCAM蛋白質與包含層黏蛋白α-4鏈的蛋白質之間的交互作用。本發明之進一步實施態樣係關於經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段， 其結合至由人MCAM蛋白質的結構域1及2、或結構域3所界定之抗原決定區。在較佳實施態樣中，該抗MCAM抗體或其片段不會結合至由人MCAM蛋白質的第19-219個胺基酸組成的蛋白質。
又本發明之其他實施態樣係關於醫藥組成 物，其包含任何本文所述之抗體、或其抗原結合片段，以及包含彼等之製品。
本發明之其他實施態樣係關於抗MCAM抗 體、或其抗原結合片段用於製造供治療特徵在於體內表現MCAM之細胞浸潤至發炎部位中的發炎失調之藥物的用途。在某些實施態樣中，該發炎失調可為中樞神經系統(CNS)發炎失調，其特徵在於表現MCAM之細胞浸潤至CNS中。
本發明亦提供抗MCAM抗體、或其抗原結合 片段用於製造供治療多發性硬化症、帕金森病、過敏性接觸性皮膚炎、牛皮癬、牛皮癬性關節炎或例如黑色素瘤之癌症、或肉狀瘤病之藥物的用途。
本發明的另一實施態樣係關於一種用於治療 特徵在於表現MCAM之細胞浸潤至發炎部位的發炎失調之方法，該方法包含將有此需求的哺乳動物個體投與有效量之抑制MCAM結合至包含層黏蛋白α-4鏈之蛋白質的抗MCAM抗體或其抗原結合片段。在某些實施態樣中，該哺乳動物個體可為人，且該表現MCAM之細胞可為TH17細胞。
在另一態樣中，本發明提供一種經分離之 h1749抗MCAM抗體、或其抗原結合片段。在一實施態樣中，該抗體或其抗原結合片段包含三個輕鏈高變異區(HVR-L1、HVR-L2、及HVR-L3)以及三個重鏈高變異區(HVR-H1、HVR-H2、及HVR-H3)，其中HVR-L1包含SEQ ID NO：61之胺基酸序列，HVR-L2包含SEQ ID NO：62之胺基酸序列，HVR-L3包含SEQ ID NO：63之胺基酸序列，HVR-H1包含SEQ ID NO：66之胺基酸序列，HVR-H2包含SEQ ID NO：67之胺基酸序列，HVR-H3包含SEQ ID NO：68之胺基酸序列。在另一實施態樣中，該經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段進一步包含重鏈骨架區2(FR2)，其包含SEQ ID NO：128之胺基酸序列。
在一其他態樣中，本發明提供一種經分離之 h2107抗MCAM抗體、或其抗原結合片段。在一實施態樣中，該經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段包含三個輕鏈高變異區(HVR-L1、HVR-L2、及HVR-L3)以及三個重鏈高變異區(HVR-H1、HVR-H2、及HVR-H3)，其中HVR-L1包含SEQ ID NO：85之胺基酸序列，HVR-L2包含SEQ ID NO：86之胺基酸序列，HVR-L3包含SEQ ID NO：87之胺基酸序列，HVR-H1包含SEQ ID NO：90之胺基酸序列，HVR-H2包含SEQ ID NO：91之胺基酸序列，以及HVR-H3包含SEQ ID NO：92之胺基酸序列。在另一實施態樣中，該經分離之抗 MCAM抗體、或其抗原結合片段進一步包含重鏈骨架區2(FR2)，其包含SEQ ID NO：134之胺基酸序列；和/或重鏈骨架區3(FR3)，其包含SEQ ID NO：137之胺基酸序列。在一其他實施態樣中，該經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段進一步包含輕鏈骨架區2(FR2)，其包含SEQ ID NO：146之胺基酸序列；和/或輕鏈骨架區3(FR3)，其包含SEQ ID NO：144之胺基酸序列。
在一另外態樣中，本發明提供一種經分離之 h2120抗MCAM抗體、或其抗原結合片段。在一實施態樣中，該抗體或其抗原結合片段包含三個輕鏈高變異區(HVR-L1、HVR-L2、及HVR-L3)以及三個重鏈高變異區(HVR-H1、HVR-H2、及HVR-H3)，其中HVR-L1包含SEQ ID NO：73之胺基酸序列，HVR-L2包含SEQ ID NO：74之胺基酸序列，HVR-L3包含SEQ ID NO：75之胺基酸序列，HVR-H1包含SEQ ID NO：141之胺基酸序列，HVR-H2包含SEQ ID NO：79之胺基酸序列，以及HVR-H3包含SEQ ID NO：80之胺基酸序列。在另一實施態樣中，該經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段包含重鏈骨架區2(FR2)，其包含SEQ ID NO：134之胺基酸序列；和/或重鏈骨架區3(FR3)，其包含SEQ ID NO：135之胺基酸序列。在一其他實施態樣中，該經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段進一步包含輕鏈骨架區1(FR1)，其包含SEQ ID NO：147之胺基酸序 列；輕鏈骨架區2(FR2)，其包含SEQ ID NO：148之胺基酸序列；輕鏈骨架區3(FR3)，其包含SEQ ID NO：149之胺基酸序列；或其任何組合。
本技術領域中具通常知識者依本案說明書之教示將明瞭本發明之其他實施態樣。
本專利申請含有至少一張彩圖。
圖1A、B繪示製造IL-17的人CD4+細胞中存有MCAM。圖1A繪示微陣列分析，其顯示MCAM在循環及經活化TH17細胞中均為調升基因(up-regulated gene)。圖1B繪示流式細胞分選結果，顯示MCAM幾乎僅占記憶型T細胞(CD45RO+ T細胞)中少數族群。圖1C繪示流式細胞分選結果，顯示MCAM富集於製造IL-17的人CD4+ T細胞。
圖2A、B繪示表現MCAM的T細胞之表面標記。圖2A繪示表現MCAM的T細胞為作用記憶型T細胞(CCR6+而同時為CCR7-)。圖2B繪示表現MCAM的T細胞之整合素(integrin)表現型態。表現MCAM的T細胞主要為整合素α4陽性，但大多為整合素β7陰性及β1陽性。
圖3A-F繪示不同細胞介素對於CD4+/CD45RO+記憶型T細胞的效果。圖3A繪示不同細胞介素對MCAM陽性T細胞的IL-17製造之效果。圖 3B繪示藉由各種細胞介素刺激後表現MCAM的細胞之百分比。圖3C、3D、及3E繪示MCAM陽性及MCAM陰性細胞兩者以各種細胞介素刺激後的IL-17(圖3C)、IL-22(圖3D)、及CCL20(圖3E)量。圖3F繪示MCAM陽性及MCAM陰性細胞兩者以各種細胞介素刺激後的胞內FOXP3量。
圖4A-H顯示確認層黏蛋白411為MCAM配體。圖4A說明MCAM配體及層黏蛋白於健康小鼠脈絡叢上為位置重疊(co-localization)。圖4B說明健康小鼠的脈絡叢上未有MCAM染色(4',6-二甲脒基-2-苯基吲哚(DAPI)係用作為對比染色)。圖4C說明健康小鼠腦內血管內皮細胞上存有MCAM(DAPI係用作為對比染色)。圖4D藉由以MCAM-Fc蛋白質將健康小鼠脊髓切片染色顯示MCAM配體的表現模式。圖4E說明MCAM配體及層黏蛋白於健康小鼠脊髓上為位置重疊。圖4F說明MCAM配體的胞外基質(ECM)位置。CD31染色係用於顯示MCAM染色係於血管分布內的內皮細胞層外部。圖4G繪示於EAE病變中的MCAM配體的位置。MCAM-Fc經顯示在內皮細胞基底膜內係與層黏蛋白位置重疊，但在實質基底膜(parenchymal basement membrane)內則無。圖4H說明MCAM配體及層黏蛋白411(或層黏蛋白α4-鏈)為位置重疊。
圖5A繪示MCAM抗體對人及小鼠MCAM的專一結合。圖5B繪示藉由MCAM抗體阻斷MCAM-Fc結 合至組織。圖5C繪示藉由單株抗體抑制介於人MCAM及其配體層黏蛋白411之間的交互作用。
圖6A繪示單株抗體株17的輕鏈變異區。圖6A依出現序揭露編碼輕鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：1)及輕鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：2)。三個高變異區亦標示為CDRL1(SEQ ID NO：3)、CDRL2(SEQ ID NO：4)、及CDRL3(SEQ ID NO：5)。圖6B繪示單株抗體株17的重鏈變異區。圖6B依出現序揭露編碼重鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：6)及重鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：7)。三個高變異區亦標示為CDRH1(SEQ ID NO：8)、CDRH2(SEQ ID NO：9)、及CDRH3(SEQ ID NO：10)。
圖7A繪示來自未受免疫處理小鼠(naïve mouse)的T細胞上未有MCAM。圖7B繪示不同細胞介素存在下的脾細胞間之MCAM表現量。脾細胞係來自經PLP免疫之SJL小鼠並於體外以PLP再刺激所獲得。
圖8A、B繪示於EAE治療模式中MCAM阻斷對疾病進展的效果。於EAE症狀顯見後，將經PLP免疫之小鼠以下列者每日予以腹膜內處理：(1)抗MCAM抗體(抗體株15)，10mg/kg體重、(2)同型對照組(Bioxcell)，10mg/kg體重、及(3)PBS。疾病進程(圖8A)及體重(圖8B)每2-3天監控一次。數據呈現15隻小鼠平均值±sem(平均值標準誤差)。
圖9A繪示單株抗體株15的輕鏈變異區。圖 9A依出現序揭露編碼輕鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：12)及輕鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：13)。三個高變異區亦標示為CDRL1(SEQ ID NO：14)、CDRL2(SEQ ID NO：15)、及CDRL3(SEQ ID NO：16)。圖9B繪示單株抗體株15的重鏈變異區。圖9B依出現序揭露編碼重鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：17)及重鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：18)。三個高變異區亦標示為CDRH1(SEQ ID NO：19)、CDRH2(SEQ ID NO：20)、及CDRH3(SEQ ID NO：21)。
圖10A-B繪示MCAM抗體的結構域結合測試結果。
圖11A-B繪示人MCAM的胺基酸序列(A)(SEQ ID NO：11-登錄號CAA48332)及結構(B)。在圖11A中，對應人MCAM的五個免疫球蛋白結構域的胺基酸殘基位置如下-1：胺基酸殘基19-129；2：胺基酸殘基139-242；3：胺基酸殘基244-321；4：胺基酸殘基335-424；及5：胺基酸殘基430-510)(SEQ ID NOS：22-26)，其亦繪示於圖11B。
圖12A-B顯示人層黏蛋白411的二種α4-鏈異構體之胺基酸序列。圖12A顯示對應GenBank登錄號NP001098676(SEQ ID NO：27)的胺基酸序列，圖12B顯示對應GenBank登錄號NP001098677(SEQ ID NO：28)的胺基酸序列。
圖13繪示單株抗體株1174.1.3的輕鏈變異 區。圖13依出現序揭露編碼輕鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：29)及輕鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：30)。三個高變異區亦標示為CDRL1(SEQ ID NO：31)、CDRL2(SEQ ID NO：32)、及CDRL3(SEQ ID NO：33)。
圖14繪示單株抗體株1174.1.3的重鏈變異 區。圖14依出現序揭露編碼重鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：34)及重鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：35)。三個高變異區亦標示為CDRH1(SEQ ID NO：36)、CDRH2(SEQ ID NO：37)、及CDRH3(SEQ ID NO：38)。
圖15繪示單株抗體株1414.1.2的輕鏈變異 區。圖15依出現序揭露編碼輕鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：39)及輕鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：40)。三個高變異區亦標示為CDRL1(SEQ ID NO：41)、CDRL2(SEQ ID NO：42)、及CDRL3(SEQ ID NO：43)。
圖16繪示單株抗體株1414.1.2的重鏈變異 區。圖16依出現序揭露編碼重鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：44)及重鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：45)。三個高變異區亦標示為CDRH1(SEQ ID NO：46)、CDRH2(SEQ ID NO：47)、及CDRH3(SEQ ID NO：48)。
圖17繪示單株抗體株1415.1.1的輕鏈變異 區。圖17依出現序揭露編碼輕鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：49)及輕鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：50)。三個高變異區亦標示為CDRL1(SEQ ID NO：51)、CDRL2(SEQ ID NO：52)、及CDRL3(SEQ ID NO：53)。
圖18繪示單株抗體株1415.1.1的重鏈變異 區。圖18依出現序揭露編碼重鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：54)及重鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：55)。三個高變異區亦標示為CDRH1(SEQ ID NO：56)、CDRH2(SEQ ID NO：57)、及CDRH3(SEQ ID NO：58)。
圖19繪示單株抗體株1749.1.3的輕鏈變異 區。圖19依出現序揭露編碼輕鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：59)及輕鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：60)。三個高變異區亦標示為CDRL1(SEQ ID NO：61)、CDRL2(SEQ ID NO：62)、及CDRL3(SEQ ID NO：63)。
圖20繪示單株抗體株1749.1.3的重鏈變異 區。圖20依出現序揭露編碼重鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：64)及重鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：65)。三個高變異區亦標示為CDRH1(SEQ ID NO：66)、CDRH2(SEQ ID NO：67)、及CDRH3(SEQ ID NO：68)。
圖21A-B繪示單株抗體株2120.4.19不同版本 的輕鏈變異區。圖21A-B揭露編碼輕鏈變異區之核酸序列(SEQ ID NO：69)的一個版本、輕鏈變異區的版本1之胺基酸序列(SEQ ID NO：70)、輕鏈變異區的版本2之胺基酸序列(SEQ ID NO：71)、及輕鏈變異區的版本3之胺基酸序列(SEQ ID NO：72)。三個高變異區亦標示為CDRL1(SEQ ID NO：73)、CDRL2(SEQ ID NO：74)、及CDRL3(SEQ ID NO：75)。
圖22繪示單株抗體株2120.4.19的重鏈變異 區。圖22依出現序揭露編碼重鏈變異區的核酸序列(SEQ ID NO：76)及重鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：77)。三個高變異區亦標示為CDRH1(SEQ ID NO：78)、CDRH2(SEQ ID NO：79)、及CDRH3(SEQ ID NO：80)。
圖23A-B繪示單株抗體株2107.4.10不同版本 的輕鏈變異區。圖23A-B揭露編碼輕鏈變異區的版本1之核酸序列(SEQ ID NO：81)、編碼輕鏈變異區的版本2之核酸序列(SEQ ID NO：83)、輕鏈變異區的版本1之胺基酸序列(SEQ ID NO：82)、及輕鏈變異區的版本2之胺基酸序列(SEQ ID NO：84)。三個高變異區亦標示為CDRL1(SEQ ID NO：85)、CDRL2(SEQ ID NO：86)、及CDRL3(SEQ ID NO：87)。
圖24繪示單株抗體株2107.4.10的重鏈變異 區。圖24依出現序揭露編碼重鏈變異區的核酸序列 (SEQ ID NO：88)及重鏈變異區的胺基酸序列(SEQ ID NO：89)。三個高變異區亦標示為CDRH1(SEQ ID NO：90)、CDRH2(SEQ ID NO：91)、及CDRH3(SEQ ID NO：92)。
圖25A顯示下列變異重鏈的序列比對：鼠 1749.1.3抗MCAM抗體(1749.1.3_VH_pro；SEQ ID NO：93)；1749 VH1人化抗MCAM抗體(h1749VH1；SEQ ID NO：94)；1749 VH2人化抗MCAM抗體(h1749VH2；SEQ ID NO：95)；及重鏈人變異IGHV3-7*02序列，用作為骨架供體(U96282_VH；SEQ ID NO：96)。使用Kabat編號，且加框處為高變異區(HVR)，係從鼠1749.1.3抗體移植至變異重鏈變異IGHV3-7*02骨架。於人化抗體序列中粗體標示之胺基酸殘基不同於對應的鼠抗體序列之殘基。可影響CDR接觸或CDR結構的正則(canonical)及界面胺基酸殘基位置以星號標示。
圖25B顯示下列變異輕鏈的序列比對：鼠 1749.1.3抗MCAM抗體(1749.1.3_VL_pro；SEQ ID NO：97)；1749 VL1人化抗MCAM抗體(h1749VL1 SEQ ID NO：98)；1749 VL2人化抗MCAM抗體(h1749VL2 SEQ ID NO：99)；及輕鏈人變異X02990IGKV4-1*01序列，用作為骨架供體(X02990_VL SEQ ID NO：100)。使用Kabat編號，且加框處為高變異區(HVR)，係從鼠1749.1.3抗體移植至變異輕鏈變異 X02990 IGKV4-1*01骨架。於人化抗體序列中粗體標示之胺基酸殘基不同於對應的鼠抗體序列之殘基。可影響CDR接觸或CDR結構的正則(canonical)及界面胺基酸殘基位置以星號標示。
圖26A顯示下列變異重鏈的序列比對：鼠2107.4.10.18抗MCAM抗體(2107.4.10.18_VH_topo_pro；SEQ ID NO：101)；2107VH1人化抗MCAM抗體(h2107VH1；SEQ ID NO：102)；2107 VH2人化抗MCAM抗體(h2107VH2；SEQ ID NO：103)；2107 VH3人化抗MCAM抗體(h2107VH3；SEQ ID NO：104)；2107 VH4人化抗MCAM抗體(h2107VH4；SEQ ID NO：105)；2107 VH5人化抗MCAM抗體(h2107VH5；SEQ ID NO：106)；2107 VH6人化抗MCAM抗體(h2107VH6；SEQ ID NO：107)；及重鏈人變異AF062133 IGHV2-26*01序列，用作為骨架供體(AF062133_VH；SEQ ID NO：108)。使用Kabat編號，且在圖26中，加框處為高變異區(HVR)，係從鼠2107.4.10.18抗體移植至變異重鏈變異AF062133 IGHV2-26*01骨架。S30T、I37V、L48I、及K71R突變併以(i)介於CDR-H2及CDR-H3(D78N)之間的加框N/D殘基之突變恢復鼠N-醣化；或在CDR-H1中的N-G序列之突變，例如N32S(VH4)；N32Q(VH5)；或G33A(VH6))，提供N脫醯胺突變株。於人化抗體序列中粗體標示之胺基酸殘基不同於對應的鼠 抗體序列之殘基。可影響CDR接觸或CDR結構的正則(canonical)及界面胺基酸殘基位置以星號標示。
圖26B顯示下列變異輕鏈的序列比對：鼠 2107_L7-6抗MCAM抗體(2107_L7-6_pro；SEQ ID NO：109)；2107 VL1人化抗MCAM抗體(h2107VL1；SEQ ID NO：110)；2107 VL2人化抗MCAM抗體(h2107VL2；SEQ ID NO：111)；2107 VL3人化抗MCAM抗體(h2107VL3 SEQ ID NO：112)；及輕鏈人變異U86803 IGKV1-27*01序列，用作為骨架供體(U86803_VL SEQ ID NO：113)。使用Kabat編號，且加框處為高變異區(HVR)，係從鼠2107_L7-6抗體移植至變異輕鏈變異U86803 IGKV1-27*01骨架。於人化抗體序列中粗體標示之胺基酸殘基不同於對應的鼠抗體序列之殘基。可影響CDR接觸或CDR結構的正則(canonical)及界面胺基酸殘基位置以星號標示。
圖27A顯示下列變異重鏈的序列比對：鼠 2120.4.19.6抗MCAM抗體(2120.4.19.6_VH_topo_pro；SEQ ID NO：114)；2120 VH1人化抗MCAM抗體(h2120VH1；SEQ ID NO：115)；2120 VH2人化抗MCAM抗體(h2120VH2；SEQ ID NO：116)；2120 VH3人化抗MCAM抗體(h2120VH3；SEQ ID NO：117)；2120 VH4人化抗MCAM抗體(h2120VH4；SEQ ID NO：118)；2120 VH5人化抗MCAM抗體(h2120VH5；SEQ ID NO：119)；及重鏈人變異AF062133 IGHV2-26*01序 列，用作為骨架供體(AF062133_VH；SEQ ID NO：108)。使用Kabat編號，且加框處為高變異區(HVR)，係從鼠2120.4.19.6抗體移植至變異重鏈變異AF062133 IGHV2-26*01骨架。S30T、I37V、L48I、及K71R突變併以(i)在CDR-H1中加框N/D殘基的突變，例如N32S(VH3)；N32Q(VH4)；或G33A(VH5)，提供N脫醯胺突變株。於人化抗體序列中粗體標示之胺基酸殘基不同於對應的鼠抗體序列之殘基。可影響CDR接觸或CDR結構的正則(canonical)及界面胺基酸殘基位置以星號標示。由於N-去胺位置或N-醣化位置存在而予以強調的突變之殘基係以方括號加框示之。
圖27B顯示下列變異輕鏈的序列比對：鼠 2120.4.19.6抗MCAM抗體(2120.4.19.6_VL_topo_pro；SEQ ID NO：120)；2120 VL1人化抗MCAM抗體(h2120VL1；SEQ ID NO：121)；2120 VL2人化抗MCAM抗體(h2120VL2；SEQ ID NO：122)；2120 VL3人化抗MCAM抗體(h2120VL3；SEQ ID NO：123)；及輕鏈人變異X84343 IGKV2-26*01序列，用作為骨架供體(X84343_VL；SEQ ID NO：124)。使用Kabat編號，且加框處為高變異區(HVR)，係從鼠2120.4.19.6抗體移植至變異輕鏈變異X84343 IGKV2-26*01骨架。於人化抗體序列中粗體標示之胺基酸殘基不同於對應的鼠抗體序列之殘基。可影響CDR接觸或CDR結構的正則(canonical)及界面胺基酸殘基位置以星號標示。
圖28A-C比較各種1749、2120、及2107抗體對MCAM結合至層黏蛋白411的阻斷。
圖29顯示某些人化抗MCAM抗體相較於嵌合抗MCAM抗體的抑制%。
圖30：以抗MCAM抗體處理，減少皮膚發炎模式的發炎。
圖31A、B：在異種移植模式中，抗MCAM抗體抑制黑色素瘤生長的體積(A)及重量(B)。
發明詳細說明 1.定義及縮寫 1.1.定義
"個體("individual"或"subject")"如用於本文可為任何哺乳動物(例如馴養動物)，包括人、犬、貓、牛、馬、山羊、豬、豬類、綿羊、猴、天竺鼠、大鼠、及小鼠。在一實施態樣中，該個體可為人。
"MCAM"(黑色素瘤細胞黏附分子，亦稱為CD146及MUC18)係指一種細胞表面醣蛋白，其屬於免疫球蛋白大家族(superfamily)，參與細胞黏附以及血管組織中細胞間連接點(intercellular junction)的內皮單層(endothelial monolayer)之內聚性。其亦促進包括黑色素瘤及攝護腺癌的許多癌症之腫瘤進展。其已知以同型/親同種(homophilic)方式交互作用，且亦可結合至其他 配體。人MCAM具有SEQ ID NO：11(圖11A)的胺基酸序列，其包括五個如SEQ ID NO：22-26所示之免疫球蛋白結構域(1：胺基酸殘基19-129；2：胺基酸殘基139-242；3：胺基酸殘基244-321；4：胺基酸殘基335-424；及5：胺基酸殘基430-510)，其繪示於圖11B中。
"層黏蛋白α4鏈"係指見於層黏蛋白分子中的 多肽鏈中之一者，其被表現於(基底膜的)基底板(basal lamina)，作為大部分細胞及器官的蛋白質網絡基底。層黏蛋白已知透過細胞膜分子結合至細胞膜，並有助於細胞接附。層黏蛋白α4鏈典型上與層黏蛋白β鏈、以及黏蛋白γ鏈形成複體。層黏蛋白α4鏈可見於許多層黏蛋白分子，其包括但不限於層黏蛋白411(層黏蛋白8或α4β1γ1)；層黏蛋白421(層黏蛋白9或α4β2γ1)、以及層黏蛋白423(層黏蛋白14或α4β2γ3)。人層黏蛋白α4鏈有二種主要的異構體：GenBank登錄號NP001098676及NP001098677，如圖12A-B所示(胺基酸序列SEQ ID NO：27-28)。"層黏蛋白411"係指三聚體多肽複體，係由三種多肽次單元或鏈所形成：α4鏈、β1鏈、及γ1鏈。
用語"拮抗劑"以最廣定義使用，且包括部分 或完全阻斷、抑制、或中和MCAM多肽的性質生物活性的任何分子。針對本發明目的，該生物活性較佳為下列之能力：抑制MCAM(i)專一性與其配體、即層黏蛋白α4鏈(例如層黏蛋白411的α4鏈)結合；及/或(ii)促進表現MCAM之細胞(例如TH17細胞)浸潤至或遷移至個 體組織的能力。MCAM的拮抗劑可例如依它們抑制或阻斷MCAM專一性結合至其配體、即層黏蛋白α4鏈(例如層黏蛋白411的α4鏈)之能力來確認。MCAM拮抗劑可特定包括但不限於：抗體(例如拮抗劑或中和抗體)，包括嵌合、人化、及人抗體及彼等之功能性片段、小分子、核酶(ribozyme)、適體(aptamer)、胜肽、及編碼多肽拮抗劑或拮抗劑抗體之核酸。
用語"MCAM拮抗劑抗體"係指抑制或中和 MCAM活性的抗體。此種抗體專一性結合至涉及表現MCAM之細胞浸潤至CNS的多肽標的，例如MCAM或層黏蛋白α4鏈(例如層黏蛋白411的α4鏈)。
"阻斷"抗體、"中和"抗體、或"拮抗劑"抗體係 抑制或減少其結合之抗原的生物活性者。此種抗體可實質上或完全抑制該抗原的生物活性。
用語"專一性結合"用於此處意指專一性結合 對的一成員不會顯示與其專一性結合配對體以外之分子任何統計上顯著性結合。相較於結合配對體與其非專一性結合配對體的結合，結合配對體可顯示與其專一性結合對配對體至少1000倍結合親和性(以表觀結合常數測量)。 舉例而言，與MCAM結合的結合親和性為107莫耳/L或更高、典型上為108莫耳/L或更高的抗體，則稱專一性結合至MCAM。
用語"生物活性"及"生物學上活性"就MCAM而言係指其專一性結合其配體(層黏蛋白α4鏈，例如層 黏蛋白411的α4鏈)和/或促進表現MCAM之細胞(例如TH17細胞)浸潤至CNS中的能力。
用語"表現MCAM之細胞"係指表現MCAM的 免疫系統細胞。舉例而言，TMCAM表現富集於例如TH17細胞的記憶型T淋巴球上。
用語"結合分子"用於此處係指專一性結合至 標的的分子。該用語特定包括但不限於抗體及抗體片段(如包含一或多個此處所述之CDR者)，以及胜肽和非胜肽小分子。
"抗體"(Ab)及"免疫球蛋白"(Ig)係具有一 些共同結構特徵的醣蛋白。雖然抗體展現對特定抗原的結合專一性，但免疫球蛋白包括抗體及其他缺少抗原專一性的類抗體分子兩者。後者類型的多肽可例如由淋巴系統低量產生且由骨髓瘤增量產生。
用語“抗體”用於本文中可涵蓋完整單株抗 體、多株抗體、由至少二個完整抗體形成的多重專一性抗體(例如雙專一性抗體)、及抗體片段，只要它們展現出所欲之生物活性。用語抗體的"抗原結合片段"係指專一性結合至抗原的完整長度免疫球蛋白分子部分。抗體的抗原結合片段因此包括抗原結合重鏈、輕鏈、重鏈-輕鏈二聚體、Fab片段、F(ab')2片段、Fv片段、單鏈Fv(scFv)、雙功能抗體、線性抗體、及由抗體片段形成之多專一性抗體。
用語"單株抗體"如用於本文中係指獲自實質 同質性抗體之群組之抗體，即包括該群組之個別抗體實質上類似及結合同一抗原決定區，除了可於單株抗體產生期間形成之可能的變異體之外，該等變異體通常係以少量存在。此種單株抗體一般而言包括含有可結合標的變異區之抗體，其中該抗體係由包括自複數個抗體中選擇抗體之方法取得。舉例而言，該選擇流程可為自複數個抗體株中(諸如，雜交瘤株、噬菌體株、或重組DNA株之集合)選擇一獨特抗體株。應可明瞭，經選擇之抗體可經進一步之變更以例如改良對於標的之親和性、以人化該抗體、以改良其在細胞培養物中之生成、以降低其體內免疫原性、以創造多專一性抗體等，且包含該經變更之變異區序列之抗體亦係本發明之單株抗體。與通常包括指向不同決定子(抗原決定基)之不同抗體之多株抗體製劑不同，各單株抗體係指向抗原上之單決定子。除了其專一性之外，單株抗體製備物之優點在於彼等通常未受其他免疫球蛋白污染。修飾語「單株」指獲自抗體之實質同質性群組之抗體之特徵，且不應理解為需藉由任何特定方法製得抗體。例如，根據本發明使用之該等單株抗體可藉由各種技術製得，包括融合瘤法(例如Kohler等人，Nature,256：495(1975)；Harlow等人，Antibodies：A Laboratory Manual,(Cold Spring Harbor Laboratory Press,2nd ed.1988)；Hammerling等人，於：Monoclonal Antibodies and T-CeIl Hybridomas 563-681,(Elsevier,N.Y.,1981))、重組DNA法(參見例如U.S.Patent No. 4,816,567)、噬菌體展示技術(參見例如Clackson等人，Nature,352：624-628(1991)；Marks等人，J.MoI.Biol.,222：581-597(1991)；Sidhu等人，J.MoI.Biol.338(2)：299-310(2004)；Lee等人，J.Mol.Biol.340(5)：1073-1093(2004)；Fellouse,Proc.Nat.Acad.Sci.USA 101(34)：12467-12472(2004)；及Lee等人，J.Immunol.Methods 284(1-2)：119-132(2004))、及用於自具有編碼人免疫球蛋白序列的部分或全部人免疫球蛋白基因座或基因的動物製造人或類人抗體的技術(參見例如WO98/24893,WO/9634096,WO/9633735，及WO/91 10741,Jakobovits等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA,90：2551(1993)；Jakobovits等人，Nature,362：255-258(1993)；Bruggemann等人，Year in Immune,7：33(1993)；U.S.Patent Nos.5,545,806, 5,569,825, 5,591,669(均為GenPharm)；5,545,807；WO 97/17852,U.S.Patent Nos.5,545,807；5,545,806；5,569,825；5,625,126；5,633,425；及5,661,016，及Marks等人，Bio/Technology,10：779-783(1992)；Lonberg等人，Nature,368：856-859(1994)；Morrison,Nature,368：812-813(1994)；Fishwild等人，Nature Biotechnology,14：845-851(1996)；Neuberger,Nature Biotechnology,14：826(1996)；及Lonberg and Huszar,Intern.Rev.Immunol.,13：65-93(1995))。
本文中之單株抗體特定言之包括"嵌合"抗 體，其中一部份之該重鏈及/或輕鏈係與衍生自特定生物種之抗體中之對應序列相同或同源，或是屬於特定之抗體種類或次類，而該(等)鏈之其餘部分係與衍生自另一生物種之抗體中之對應序列相同或同源，或是屬於另一抗體種類或次類，以及此等抗體之片段，只要其展現所欲之生物活性即可(U.S.Patent No.4,816,567；及Morrison等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA,81：6851-6855(1984))。本文所關注之嵌合抗體包括"靈長類化"抗體，其包含衍生自非人的靈長類(如，舊大陸猴、人猿等)之變異域抗原結合序列以及人恆定區域序列，及"人化"抗體。
非人(如，鼠類)抗體之"人化"形式係含有 最少量之衍生自非人類免疫球蛋白序列之嵌合抗體。就大部分之情形而言，人化抗體係人免疫球蛋白(受體抗體)，其中取自該受體高變異區之殘基經由具有所欲之專一性、親和性、及能力之取自非人類生物種(諸如，小鼠、大鼠、兔、或非人靈長類)高變區域之殘基取代(供體抗體)。在部分情形下，該人類免疫球蛋白之骨架區(FR)殘基經由對應之非人殘基取代。又，人化抗體可包含並未見於該受體抗體或是供體抗體中之殘基。此等修飾係用以進一步改良抗體表現。一般而言，人化抗體會實質上包含至少一種變異域(且典型為兩種)之全部，其中所有或實質上所有之高變異環皆對應於非人免疫球蛋白之高 變異環，且所有或實質上所有之FR皆係具人免疫球蛋白序列者。人化抗體亦隨意包含至少一部分之免疫球蛋白恆定區(Fc)，一般而言係人免疫球蛋白者。就其進一步之細節，參見Jones等人，Nature 321：522-525(1986)；Riechmann等人，Nature 332：323-329(1988)；及Presta,Curr.Op.Struct.Biol.2：593-596(1992)。
"完整抗體"在本文中係包含二個抗原結合區及 Fc區的抗體。較佳的是，該完整抗體具有功能性Fc區域。
"結合至相同抗原決定區的抗體(或任何其他 結合分子)"作為參考抗體(或任何其他結合分子)，意指在競爭分析法中阻斷50%或更多參考抗體(或任何其他結合分子)結合至其抗原的抗體(或任何其他結合分子)，且反之，該參考抗體(或任何其他結合分子)在競爭分析法中阻斷50%或更多該抗體結合至其抗原。
"親和性成熟"抗體為一種在其一或多個高變異 區中具有一或多個改變、其使抗體對抗原之親和性力改良化的抗體(與不具有彼等變化之親本抗體相比)。較佳親和性成熟抗體對標的抗原具有奈莫耳(nanomolar)或甚至皮莫耳(picomolar)親和性。可使用本技術領域中已知之程序產生親和性成熟抗體。Marks等人，Bio/Technology 10：779-783(1992)描述藉由VH及VL結構域改組(shuffling)達成之親和力成熟。CDR及/或骨架殘基之隨機突變係描述於：Barbas等人，Proc Nat. Acad.Sci,USA 91：3809-3813(1994)；Schier等人，Gene 169：147-155(1995)；Yelton等人，J.Immunol.155：1994-2004(1995)；Jackson等人，J.Immunol.154(7)：3310-9(1995)；及Hawkins等人，J.Mol.Biol.226：889-896(1992)。
取自任何脊椎動物生物種之抗體"輕鏈"可根 據其恆定結構域之胺基酸序列而被指定為屬於兩種明確迥異之類型之一，稱為κ及λ。取決於它們重鏈的恆定區的胺基酸序列，完整抗體可分為不同"類"。有五種主要完整抗體種類：IgA、IgD、IgE、IgG、及IgM，這些之中有數種可進一步分為"次類"(同型)，例如IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA、及IgA2。對應於不同抗體類型之重鏈恆定結構域分別稱為α、δ、ε、γ、及μ。不同類型免疫球蛋白之次單元結構及三維構形皆已為熟知。
用語"變異"係指該等變異域中某些部分隨抗 體之不同而有大量序列差異、且其係用於各特定抗體對其特定抗原之結合及專一性中之事實。然而，該可變性並非平均分布於該等抗體之可變域中。其係集中於輕鏈及重鏈兩者之可變域中三個稱為互補決定區(CDR)或高變異區(HVR)之區段中。可變域中較為高度保守之部分稱為骨架區域(FR)。天然重及輕鏈之變異域各包含四個FR區域，其大部分係β折板構形，由三個CDR連結，其形成連結該β折板結構之環，且在部分情形下形成該β折板結構之部分。各鏈中之CDR由該等FR區域維持在極相近之 位置，且其與來自另一鏈之CDR一同貢獻形成抗體之抗原結合位置。恆定結構域並不直接涉及抗體與抗原之結合，但其具有各種不同之效應子功能，諸如，使該抗體參與抗體依賴性細胞毒性。
"Fv"係包含完整之抗原辨識及抗原結合位置的 最小抗體片段。在二鏈Fv種類中，此區由緊密、非共價結合的一個重鏈和一個輕鏈變異域的二聚體組成。在單鏈Fv種類中，一個重鏈和一個輕鏈變異域可藉由彈性胜肽連接子共價連接，使得輕和重鏈可以類似於二鏈Fv種類的“二聚體”結構連接。就在此構形中各變異域之三個CDR互相作用，以在該VH-VL二聚體之表面界定出抗原結合位置。總的來說，6個CDR賦予抗原結合專一性的抗體。 然而，即使是單一變異域(或是僅含有三個對於抗原具有專一性之CDR之半個Fv)仍具有辨識及結合抗原之能力，但其親和性較該完整之結合位置為低。
"高變異區"或"HVR"係指負責抗原結合之抗體 胺基酸殘基。該高變異區一般而言包含取自"互補決定區"或"CDR"之胺基酸殘基(Kabat等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest,5th Ed.Public Health Service,National Institutes of Health,Bethesda,Md.(1991))及/或取自"高變異環"之諸等殘基(Chothia and Lesk,J.Mol.Biol.196：901-917(1987))。
用語“互補決定區”或“CDR的”當用於本文中係指與特定配體接觸且決定其專一性的免疫受體的部分。 免疫受體的CDR係受體蛋白最變異部分，其賦予受體多樣性，且攜載於受體變異域的遠端處的六個環，三個環各來自二個受體變異域。
用語"抗原決定區"係用於指稱蛋白質抗原上 供(單株或多株)抗體結合位置。典型上，抗原決定區係指習知藉由免疫球蛋白VH-VL對所結合的結構之單元。 抗原決定區界定最小結合位置，且因此代表抗體專一性標的。抗原決定區可為線形或構形，且可小至三個胺基酸。
"小分子"在本文中係界定為具有低於約600、 較佳為低於約1000道耳頓的分子量。通常，小分子係非胜肽的小有機分子。
“經分離之”當用於描述本文中所揭示的各種多 肽、蛋白質和抗體時，意指業經鑑定且自其天然環境的組分分開和/或回收的多肽、蛋白質、抗體。其天然環境的污染性成分係典型上干擾該多肽、蛋白質或抗體的診斷或治療用途、且可包括酵素、荷爾蒙、及其他蛋白質或非蛋白質溶質的物質。在較佳實施態樣中，該多肽、蛋白質、或抗體將經純化至(1)藉由使用轉杯式定序儀足以取得至少15個殘基之N端或內部胺基酸序列之程度；或(2)使用考馬斯藍(Coomassie blue)或較佳者使用銀染，在非還原或還原條件下，以SDS-PAGE測得為均勻性。經分離之多肽、蛋白質、或抗體包括重組細胞中之原位多肽、蛋白質、或抗體，因將不會存在該相關聯天然環境中之至少一種組成份。然而，一般而言，經分離之多肽、蛋白 質、或抗體將會由至少一種純化步驟製備。
用語"親和性(親和力)"、"結合親和性"及 "Kd"係指與各MCAM結合分子-標的複體(例如介於抗MCAM抗體及MCAM之間)有關之平衡解離常數(以濃度單位表示)。結合親和性直接相關於解離速率常數(通常以時間倒數為單位表示，例如秒-1)與結合速率常數(通常以每單位時間濃度的單位表示，例如莫耳/秒)的比率。藉由例如ELISA分析法、動力學排除分析法(kinetic exclusion assay)或表面電漿子共振可以測定結合親和性。應注意，某些抗原決定區能夠在細胞表面反復存在(多價)，並且與具有單價形式相應配體反應的相同抗體的解離常數相比，抗體與重複抗原決定區結合的解離常數(koff)大大降低。由於當一個抗體-配體鍵結解離時，其他鍵結將二價(或多價)抗體束縛於多價配體，允許已解離鍵結再次形成，因此出現降低的解離常數。二價(或多價)Ab和多價配體之間反應的解離常數稱為功能性親和性，以別於其內在親和性而言，其為針對抗體代表性個別位置的結合常數。
如文中所使用，用語"解離"、"解離速率"及 "koff"意欲指例如抗體之結合分子自結合分子/標的(例如抗體/抗原複體)解離的解離速率常數。
如文中所使用，用語"結合"、"結合速率"及 "kon"意欲指結合分子與標的(例如抗體與抗原)結合形成複體的結合速率常數。
如文中所使用，用語"有效濃度"及"EC50"意欲 指能夠與足夠量標的分子交互作用而對大約50%經處理細胞產生效果的結合分子(例如抗體)的濃度。
如本文使用的，"治療"(及其文法不同詞 態，例如原形動詞或動名詞/進行式)指試圖改變被治療個體的自然過程(natural course)的臨床干預，可為預防/阻止而進行或在臨床病理學過程之中進行。該用語係指治療性處置和預防性或阻止性措施，其中目標是阻止或減緩(減輕)所不欲之的生理學改變或失調。對於本發明的目的，有益的或期望的臨床結果包括但不限於減輕症狀、減輕疾病程度、穩定(即不惡化)疾病狀態、延遲或減緩疾病進程、改善或減輕疾病狀態、及緩解(不論部分或完全)(可檢測到或不可檢測到)。"治療"還可以指與未接受治療的預期存活相比延長的存活。需要治療者包括已經患有病況或失調以及易患該病況或失調者或者其中意欲預防該病症或障礙者。
"慢性"投與係指以與急性模式相對的持續模式 來投與製劑，從而維持所欲效果延長一段時間。
"間歇"投與不是連續無間斷的進行之治療，而 是性質上為循環進行者。
"有效量"是在劑量及必要一段時間下有效實現 理想預防性或治療性結果的量。有效量是指由研究員、獸醫、醫師或其他臨床人員所尋求的在組織、系統、動物、個體、或人中引起生物或醫學反應的活性化合物或藥劑的 量，其包括下列一或多者：(A)預防疾病；例如預防個體發炎性疾病(例如神經發炎性疾病)、病況或失調，該個體可能易患疾病、病況或失調但是尚未經歷或表現出疾病的病理或症狀；(B)抑制疾病；例如抑制個體的發炎性疾病(例如神經發炎性疾病)、病況或失調，該個體正在經歷或表現出疾病、病況或失調的病理和/或症狀(即阻礙病理和/或症狀的進一步發展)；和(C)改善疾病；例如改善個體的發炎性疾病(例如神經發炎性疾病)、病況或失調，該個體正在經歷或表現出疾病、病況或失調的病理和/或症狀(即逆轉病理和/或症狀)。
除非另有定義，否則本文所用之所有技術及 科學用語具有與本技術領域中具有的意義與通常知識者所理解者相同。在一些情況中，具有一般通常所理解之定義的用語在本文界定以求明確及/或即時參照，且在本文中此些界定的納入不應被解讀為代表與本技術領域中一般所理解者有實質差異。本文中所描述或參照的技術及程序為熟習本技術者普遍所熟稔且常用之習知方法，例如像是描述於Sambrook等人之Molecular Cloning：A Laboratory Manual 2nd.edition(1989)Cold Spring Harbor Laboratory Press,Cold Spring Harbor,N.Y.中廣泛使用之分子選殖方法。若適當時，除非另有指明，否則涉及使用市售可得套組及試劑的程序通常依製造商定義之實驗流程 及/或參數進行。因此，在描述本案方法、套組及用途前，應理解本發明不限於所述之特定方法學、實驗流程、細胞株、動物物屬、構築體、及試劑，並且可有不同變化。也應理解，本文所用之專用名詞目的僅為描述特定實施態樣，且不意欲限制本發明範圍，本發明範圍僅由後附 之申請專利範圍限定。
必須注意的是，如用於本文中，除非上下文清楚指明，則單數形"一"、"及"、以及"該"包括複數個指涉物。因此，舉例而言，指涉"一抗體"包括複數個此種抗體，且指涉"該劑量"包括指涉一或多個劑量及熟悉本技術領域者已知的其等效物等等。在說明書及申請專利範圍全文，用語"包含"或其不同詞態(例如第三人稱單數式或進行式)理解為暗示包含所述整數或整數組本身而非排除任何其他整數或整數組。
2.MCAM
MCAM(黑色素瘤細胞黏附分子)係細胞表面醣蛋白，原本經認定為黑色素瘤抗原，其表現係與腫瘤進展及轉移潛在性發展相關。MCAM係113kDa之細胞表面膜主體醣蛋白，由訊息胜肽、五個類免疫球蛋白結構域(1、2、3、4、及5；或V-V-C2-C2-C2)、透膜區域、及短胞質尾所構成。參見例如Lehmann等人，Proc.Nat'l Acad.Sci.USA 86：9891-9895(1989)及圖11B。MCAM係免疫球蛋白大家族的成員，且與許多Ig大家族的細胞黏附分子具有明顯序列同源性，包括BEN(Pourquie等人，Proc.Nat'l Acad.Sci.USA 89：5261-5265(1992))、神經細胞黏附分子(N-CAM)(Owens等 人，Proc.Nat'l Acad.Sci.USA 84：294-298(1987))、髓鞘相關醣蛋白(MAG)(Lai等人，Proc.Nat'l Acad.Sci.USA 84：4337-4341(1987))、大腸癌缺損蛋白(DCC)(Hedrick等人，Genes Devel.8：1174-1183(1994))、及砂囊細胞黏附蛋白(gicerin)(Taira等人，Neuron 12：861-872(1994))。較少在正常人組織偵測到MCAM的表現，而在各種惡性腫瘤偵測MCAM的表現。在正常成人組織中，MCAM係表現在內皮細胞、平滑肌細胞(Shih等人，Lab.Invest.75：377-388(1996)；Sers等人，Cancer Res.54：5689-5694(1994))、活化型T淋巴球次族群(Pickl等人，J.Immunol.158：2107-2115(1997))、及中間型滋養細胞(Shih等人，參照前文)。MCAM亦表現於各種惡性腫瘤上，包括平滑肌腫瘤(平滑肌瘤及平滑肌肉瘤)、血管來源腫瘤(血管肉瘤和卡波西肉瘤)、胎盤滋養層細胞腫瘤、絨毛膜癌、及黑色素瘤(Shih等人，Clinical Cancer Res.2：569-575(1996)；Holzmann等人，Int.J.Cancer 39：466-471(1987))。MUC18的表現直接相關於人黑色素瘤細胞轉移可能性(Bar-Eli,Cancer Metastasis,18：377-385(1999))。
已有許多研究確認MCAM為腫瘤進展及黑色素瘤轉移的標記。正常黑色素細胞及良性痣中未有表現MCAM，但在許多原發性黑色素瘤有明顯表現，且在轉移病灶中最多(Lehmann等人，參照前文；Shih等人，參照 前文)。MCAM表現與腫瘤垂直厚度及轉移形成極為相關，且大於80%的轉移病灶表現MCAM(Lehmann等人，參照前文；Xie等人，Cancer Res.57：2295-2303(1997)；及Shih等人，參照前文)。已有產製MCAM調節劑以治療黑色素瘤。參見例如美國專利第7,067,131號。近期，曾建議調節MCAM以確認及選擇發炎性細胞介素分泌T細胞或彼等之前驅細胞以治療各種發炎性病況。參見例如美國專利申請公開案第2011/0014183號。
3.神經發炎性病況、多發性硬化症、及帕金森病
神經發炎性病況係指與神經系統(在一實施態樣中為中樞神經系統(CNS))發炎相關的病況，且與細胞/組織損傷有關。典型上，其特徵為例如神經膠細胞活化增加、前發炎性細胞介素/趨化激素量增加(例如TNFα、INFγ、IL-1β)、血腦屏障穿透性增加、及/或免疫細胞增加(例如白血球)募集/侵入至CNS。其亦可指例如慢性神經發炎，諸如與免疫系統細胞慢性活化相關發炎(例如自體免疫相關神經發炎)。此種慢性神經發炎可於例如多發性硬化症(MS)中觀察到。此外，帕金森病(PD)係一種呈現神經發炎的神經退化性疾病，舉例而言，經活化之小神經膠質細胞及T細胞浸潤。
多發性硬化症為漸進式神經自體免疫疾病，由慢性、病理發炎造成(Yednock等人，Nature 356：63- 66(1992)；Baron等人，J.Exp.Med.177：57-68(1993))。在美國，MS影響估計約250,000至350,000人。多發性硬化症被認為是特定自體免疫反應的結果，其中某些白血球攻擊並開始破壞髓鞘質(覆蓋神經纖維的絕緣鞘)。MS的發作可能為劇急或非常輕微而使病患不會尋求醫療協助。最常見的症狀包括一或多個胺體虛弱、由於視神經炎所致之視覺模糊、感覺障礙、複視和運動失調。疾病的病程可分為三類：(1)復發型MS、(2)慢性進展型MS、及(3)非活化型MS。
復發型MS通常特徵為神經性失能的反復發作。MS攻擊通常發生歷時數日至數週，且接著可完全、部分或未復原。自發作後復原通常自症狀高峰於數週至數個月內發生，惟極少數的一些復原會持續2或更多年。
慢性進展型MS造成逐步漸進惡化而無穩定或緩解。此類型發生在具有先前MS復發病史的病患，惟20%病患並無復發發生過。在MS的進展期間亦可能發生急性復發。
第三型為非活化型MS。非活化型MS特徵為已固定之不同程度的神經缺損。多數具有非活化型MS的病患有先前的復發MS病史。MS的病程亦與病患年齡有關。舉例而言，較佳預後因子包括早期發作(排除兒童期)、復發病程、及發作5年後些微剩餘失能(residual disability)。相反地，不良預後與年齡較長時發作(即在40歲或更年長時)及進展病程相關。由於慢性進展型MS 傾向於在開始年齡較長時復發MS，因此這些變數互相相關。慢性進展型MS的失能通常係由於病患個體後胺麻痺或四胺麻痺所致。
帕金森病(PD)係漸進神經退化性疾病，呈現的主要臨床特性為運動異常，例如靜止性顫抖、運動遲緩、及僵硬。PD特徵為黑質緻密部(substantia nigra parts compacta)中的含多巴胺神經元(DN)細胞喪失(Forno,J.Neurophthol.Exp.Neurol.55：259-272(1996))。PD一個特點為特徵在於活化的小神經膠質細胞及浸潤T細胞的神經發炎。雖然研究暗示形成PD各種機轉，例如粒線體失能、氧化壓力、及蛋白質降解機構的毀損，但PD成因仍不明(Dauer等人，Neuron 39：889-909(2003))。近期的發現指出，先天性免疫及適應性免疫兩者均在PD發病機制中扮演重要角色(Stone等人，Antioxid.Redox.Signal.11：2151-2166(2009))。特定地，在PD動物模式中業經顯示活化小神經膠質細胞及T淋巴球兩者均明顯促成神經退化。參見例如Brochard等人，J.Clin.Invest.119：182-192(2009)。已有假設認為CD4陽性T細胞(例如前發炎性T17細胞)在PD中藉由活化小神經膠質細胞調介細胞毒性，且對黑質核DN賦予直接毒性效果(Appel,J.Clin.Invest.119：13-15(2009))。
4.自體免疫疾病
本文中"之自體免疫疾病"係產生於且針對個體自身組織之疾病或病症，或其之或由其產生病況之共分離或表現。自體免疫疾病或病症之實例包括(但不限於)：關節炎(類風濕性關節炎，諸如急性關節炎、慢性類風濕性關節炎、痛風或痛風性關節炎、急性痛風性關節炎、急性免疫性關節炎、慢性發炎性關節炎、退化性關節炎、經第II型膠原蛋白誘發之關節炎、傳染性關節炎、萊姆關節炎(Lyme arthritis)、增生性關節炎、牛皮癬性關節炎、史提耳氏病(Still’s disease)、脊椎性關節炎、及幼發髮型類風濕性關節炎，骨關節炎，慢性漸進性關節炎，畸形性關節炎，慢性原發性多關節炎，反應性關節炎及黏連性關節炎)；發炎性高增生性皮膚疾病；牛皮癬，諸如斑塊狀牛皮癬、點狀牛皮癬(gutatte psoriasis)、膿皰型牛皮癬(pustular psoriasis)、及指甲牛皮癬；特異反應，包括諸如枯草熱及喬布症候群(Job's syndrome)之異位性疾病；皮膚炎包括接觸性皮膚炎、慢性接觸性皮膚炎、剝脫性皮膚炎、過敏性皮膚炎、過敏性接觸性皮膚炎、皰疹樣皮膚炎、錢幣狀皮膚炎、脂溢性皮膚炎、非特異性皮膚炎、原發性刺激性接觸性皮膚炎、和異位性皮膚炎；x染色體相關聯之高IgM症候群；過敏性眼內發炎性疾病；蕁麻疹諸如慢性過敏性蕁麻疹及慢性特發性蕁麻疹，包括慢性自體免疫蕁麻疹；肌炎；多肌炎/皮肌炎；青少年皮肌炎；中毒性表皮壞死溶解；硬皮症(包括全身性硬皮症)；硬化症諸如全身性硬化症、多發性硬化症 (MS)(諸如脊髓-眼MS、原發性進行性MS(PPMS)及緩解復發型MS(RRMS))、進行性全身性硬化症、動脈粥樣硬化症、動脈硬化症、播散性硬化症及共濟失調硬化症；視神經脊髓炎(NMO)；發炎性腸病(IBD)(例如克隆氏病(Crohn's disease)；自體免疫介導腸胃病；結腸炎諸如潰瘍性結腸炎、潰瘍性大腸炎、顯微鏡下性結腸炎、膠原性結腸炎、息肉性結腸炎、壞死性小腸結腸炎、及透壁性結腸炎；及自體免疫發炎性腸病)；腸道發炎；壞疽性膿皮病(pyoderma gangrenosum)；結節性紅斑；原發性硬化性膽管炎；呼吸窘迫症候群，包括成人或急性呼吸窘迫症候群(ARDS)；腦膜炎；葡萄膜之全部或部分發炎；虹膜炎；脈絡膜炎；自體免疫血液失調；類風濕性脊椎炎；類風濕性滑膜炎；遺傳性血管性水腫、顱神經損害，如腦膜炎；妊娠皰疹；妊娠性類天疱瘡；陰囊搔癢症；自體免疫性卵巢早衰；由於自體免疫病況造成之突發性聽覺喪失；IgE介導病，諸如過敏症及過敏性與異位性鼻炎；腦炎，諸如拉斯木森腦炎(Rasmussen's encephalitis)及大腦邊緣及/或腦幹腦炎；葡萄膜炎，諸如前葡萄膜炎、急性前葡萄膜炎、肉芽腫性葡萄膜炎、非肉芽腫性葡萄膜炎、晶狀體抗原性葡萄膜炎、後葡萄膜炎、或自體免疫葡萄膜炎；具有及不具有腎病症候群之絲球體腎炎(GN)，諸如慢性或急性絲球體腎炎，諸如原發性GN、免疫介導GN、膜性GN(膜性腎病)、特發性膜性GN或特發性膜性腎病、膜或膜性增生性GN (MPGN)(包括第I型及第II型)，及快速進行性GN；增殖性腎炎；自體免疫性多腺體內分泌衰竭；龜頭炎包括漿細胞性局限性龜頭炎；龜頭包皮膚炎；離心性環狀紅斑；持久性色素異常性紅斑；多形性紅斑；環狀肉芽腫；光澤苔癬；硬化萎縮性苔癬；慢性單純苔癬；小棘苔癬；扁平苔癬；片層狀魚鱗癬；表皮鬆解性角化過度；惡變前角化；壞疽性膿皮症；過敏性病況和反應；過敏性反應；濕疹包括過敏性或異位性濕疹、乾性濕疹、出汗不良性濕疹、和水泡性掌蹠濕疹(vesicular palmoplantar eczema)；哮喘諸如支氣管哮喘(asthma bronchiale)、支氣管性氣喘、和自體免疫性哮喘；涉及T細胞浸潤和慢性發炎性反應的病況；針對外來抗原諸如妊娠期間胎兒ABO血型的免疫反應；慢性肺部發炎性疾病；自體免疫心肌炎；白血球黏附性缺乏症；狼瘡，包括狼瘡性腎炎、狼瘡性大腦炎、兒科狼瘡、非腎狼瘡、腎外狼瘡、盤狀狼瘡及盤狀紅斑狼瘡、禿髮狼瘡、全身性紅斑狼瘡(SLE)諸如皮膚SLE或亞急性皮膚SLE、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、播散性紅斑狼瘡；幼發型(第I型)糖尿病，包括兒科胰島素依賴型糖尿病(IDDM)；成年發病型糖尿病(第II型糖尿病)；自體免疫糖尿病；特發性尿崩症；糖尿病性視網膜病、糖尿病腎病變、糖尿病大動脈失調；與細胞激素及T淋巴細胞介導之急性及遲發過敏性相關的免疫反應；肺結核；肉狀瘤病；肉芽腫病，包括淋巴瘤樣肉芽腫病、韋格納肉芽腫病(Wegener's granulomatosis)；粒細胞缺乏；血管炎病包括血管炎、大血管血管炎(包括風濕性多肌痛和巨細胞(高安氏(Takayasu))動脈炎)、中血管血管炎(包括川崎氏(Kawasaki)病和結節性多動脈炎/結節性動脈周圍炎)、顯微性多動脈炎、免疫血管炎、CNS血管炎、皮膚性血管炎、過敏性血管炎、壞死性血管炎(諸如全身性壞死性血管炎)、和ANCA相關血管炎諸如丘-施二氏(Churg-Strauss)血管炎或症候群(CSS)和ANCA相關小血管血管炎、顳動脈炎；再生不全性貧血、自體免疫再生不全性貧血；Coombs陽性貧血；先天性純紅血球再生障礙性貧血(Diamond Blackfan anemia)；溶血性貧血或免疫溶血性貧血，包括自體免疫溶血性貧血(AIHA)；惡性貧血(惡性貧血症)；阿狄森氏病(Addison's disease)；純紅細胞貧血或再生障礙(PRCA)；因子VIII缺乏症；血友病A；自體免疫嗜中性球減少症；全部血球減少症；白血球減少症；涉及白血球滲出之疾病；CNS發炎性失調；多器官損傷症候群，諸如彼等繼發於敗血症者；外傷或出血；抗原-抗體複合介導病；抗絲球體基底膜病；抗磷脂抗體症候群；過敏性神經炎；貝賽特氏病/症候群；卡舒嫚氏症候群(Castleman's syndrome)；古德巴斯德症候群(Goodpasture's syndrome)；雷諾症候群(Reynaud's syndrome)；修格連症候群(Sjögren's syndrome)；史蒂文斯-強生症候群(Stevens-Johnson's syndrome)；類天疱瘡，諸如大皰性類天疱瘡及皮膚類天 疱瘡；天疱瘡(包括尋常天疱瘡、葉型天疱瘡、黏膜類天疱瘡性天疱瘡、及紅斑性天疱瘡)；自體免疫多內分泌病；雷特氏(Reiter's)病或症候群；熱損傷；先兆子癇；免疫複合失調例如免疫複合腎炎；抗體介導腎炎；多發性神經病；慢性神經病諸如IgM多發性神經病或IgM介導神經病；血小板減少症(例如由心肌梗塞患者形成)，包括血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、輸液後紫癜(PTP)、肝素誘發性血小板減少症及自體免疫或免疫介導血小板減少症(諸如特發性血小板減少症(ITP)，包括慢性或急性ITP)；鞏膜炎諸如特發性角膜-鞏膜炎；鞏膜外層炎；睪丸及卵巢之自體免疫疾病，包括自體免疫睪丸炎及卵巢炎；原發性甲狀腺功能低下；甲狀旁腺功能低下；自體免疫內分泌疾病，包括甲狀腺炎，諸如自體免疫甲狀腺炎、橋本氏病(Hashimoto's disease)、慢性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)或亞急性甲狀腺炎；自體免疫甲狀腺病；特發性甲狀腺功能低下；格雷氏病(Grave's disease)；多腺症候群，諸如自體免疫多腺症候群(或多腺內分泌病症候群)；副腫瘤症候群，包括神經副腫瘤症候群，諸如Lambert-Eaton肌無力症候群或Eaton-Lambert症候群；僵硬人症候群；腦脊髓炎，諸如過敏性腦脊髓炎或過敏性腦脊髓炎(encephalomyelitis allergica)及實驗過敏性腦脊髓炎(EAE)；重症肌無力，諸如胸腺瘤相關之重症肌無力；小腦退化症；神經性肌強直；斜視眼陣攣或斜視眼陣攣肌陣攣症候群(OMS)；及感官神經病；多 病灶運動神經病；希漢氏症候群(Sheehan's syndrome)；自體免疫肝炎；慢性肝炎；類狼瘡肝炎；巨細胞肝炎；慢性活動性肝炎或自體免疫慢性活動性肝炎；淋巴間質性肺炎(LIP)；阻塞性細支氣管炎(非移植)對NSIP；吉蘭-巴雷氏症候群(Guillain-Barré syndrome)；伯格氏病(Berger's disease)(IgA腎病)；特發性IgA腎病；線性IgA皮膚病；急性熱性嗜中性白細胞皮膚病；角質層下膿皰皮膚病；短暫性棘皮鬆解皮膚病；硬化諸如原發性膽汁性肝硬化和肺硬變；自體免疫腸病症候群；腹腔疾病；腹腔疾病；乳糜瀉(麩質腸病)；難治性乳糜瀉；特發性乳糜瀉；冷球蛋白血症；肌萎縮側索硬化(ALS)(盧格里克氏病(Lou Gehrig's disease))；冠狀動脈病；自體免疫性耳病諸如自體免疫性內耳病(AIED)；自體免疫性聽覺喪失；多軟骨炎諸如頑固性或複發的或複發性多軟骨炎；肺泡蛋白沉著症；寇甘氏(Cogan)症候群/非梅毒性間質性角膜炎；貝耳氏麻痺(Bell's palsy)；斯威特氏(Sweet)病/症候群；自體免疫性酒糟鼻；帶狀皰疹相關疼痛；澱粉樣變；非癌性淋巴細胞增多；原發性淋巴球增多症，其包括單株B細胞淋巴球增多症(例如良性單株免疫球蛋白症及未知臨床意義之單株免疫球蛋白症(MGUS))；外周神經病；副腫瘤症候群；離子通道病，諸如癲癇症、偏頭痛、心律不整、肌肉失調、耳聾、失明、週期性癱瘓、及CNS之離子通道病；自閉症；發炎性肌症；局部區段性絲球體 硬化症(FSGS)；內分泌眼病；眼色素層鞏膜炎；脈絡膜視網膜炎；自體免疫肝病症；纖維肌痛症；多發性內分泌失敗；Schmidt症候群；腎上腺炎；胃萎縮；早老性癡呆；髓鞘脫失病，諸如自體免疫髓鞘脫失病及慢性發炎性髓鞘脫失多發性神經病；Dressler症候群；斑禿；全禿；CREST症候群(鈣質沈著、雷諾氏現象(Raynaud's phenomenon)、食道功能異常、指皮硬化及毛細血管擴張)；男性和女性自體免疫性不孕，例如由於抗精蟲抗體；混合型結締組織疾病；查加斯氏病(Chagas' disease)；風濕熱；復發性流產；農夫肺；多形性紅斑；開心術後症候群；庫興氏症候群(Cushing's syndrome)；飼鳥者肺；過敏性肉芽腫性血管炎；良性淋巴細胞血管炎；阿頗特症候群(Alport's syndrome)；肺泡炎，諸如過敏性肺泡炎及纖維化肺泡炎；間質性肺病；輸液反應；麻瘋病；瘧疾；寄生蟲疾病諸如利什曼氏原蟲病；錐蟲病(kypanosomiasis)；血吸蟲病；蛔蟲病；麴菌病；Sampter症候群；卡普蘭氏症候群(Caplan's syndrome)；登革熱；心內膜炎；心內膜心肌纖維化；彌漫性間質性肺纖維化；間質性肺纖維化；肺纖維化；特發性肺纖維化；囊腫性纖維化；內眼炎；持久隆起性紅斑(erythema elevatum et diutinum)；胎兒母紅血球增多症；嗜伊紅血球筋膜炎；Shulman症候群；費爾蒂症候群(Felty's syndrome)；絲蟲病(flariasis)；睫狀體炎，諸如慢性睫狀體炎、異時性睫狀體炎、虹膜睫狀體炎(急 性或慢性)或Fuch睫狀體炎；Henoch-Schonlein紫癜；人類免疫缺乏病毒(HIV)感染；伊科病毒(echovirus)感染；敗血症；內毒素血症；胰腺炎；甲狀腺毒症(thyroxicosis)；小病毒感染；風疹病毒感染；接種後症候群；先天性風疹感染；愛-巴(Epstein-Barr)病毒感染；腮腺炎；伊文症候群(Evan's syndrome)；自體免疫性腺衰竭；西德納姆氏舞蹈病(Sydenham's chorea)；鏈球菌感染後腎炎；血栓閉塞性血管炎；甲狀腺中毒症；脊髓癆；脈絡膜炎；巨細胞多肌痛；慢性過敏性肺炎；乾躁性角膜結膜炎；流行性角膜結膜炎；特發性腎炎症候群；微小變化性腎病；良性家族性及缺血-再灌注損傷；移植器官再灌注；視網膜自體免疫性；關節發炎；支氣管炎；慢性阻塞性氣管疾病；矽肺病；口瘡；口瘡性口炎；動脈硬化失調；無精子發生(aspermiogenese)；自體免疫溶血；Boeck病；冷凝球蛋白血症；迪皮特倫氏攣縮(Dupuytren's contracture)；晶狀體過敏性眼內膜炎；過敏性腸炎；麻瘋結節性紅斑；特發性面癱；慢性疲勞症候群；類風濕性熱病；Hamman-Rich病；感覺神經性失聽；陣發性血紅蛋白尿(haemoglobinuria paroxysmatica)；性腺機能減退；局部回腸炎；白血球減少症；傳染性單核細胞增多症；橫斷性脊髓炎；原發性特發性黏液水腫；腎病；交感性眼炎(ophthalmia symphatica)；肉芽腫性睪丸炎；胰腺炎；急性多神經根炎；壞疽性膿皮病；奎爾萬氏甲狀腺炎(Quervain's thyreoiditis)；獲得性脾萎縮；非惡性胸腺瘤；白斑症；中毒性休克症候群；食物中毒；涉及T細胞浸潤之病症；白細胞黏附性缺乏症；由細胞介素及T-淋巴細胞介導之急性及遲發過敏性相關之免疫反應；涉及白血球滲出之疾病；多器官損傷症候群；抗原-抗體複合介導病；抗絲球體基底膜病；過敏性神經炎；自體免疫多內分泌病；卵巢炎；原發性黏液水腫；自體免疫萎縮性胃炎；交感神經性眼炎；類風濕性疾病；混合型結締組織疾病；腎病症候群；胰島炎；多內分泌失調；第I型自體免疫多腺症候群；成人型特發性副甲狀旁腺機能低下(AOIH)；心肌症諸如擴張型心肌症；獲得性大皰性表皮鬆解(EBA)；血色沈著病；心肌炎；腎病症候群；原發性硬化性膽管炎；化膿性或非化膿性竇炎；急性或慢性竇炎；篩骨、額骨、上頜骨或楔狀骨竇炎；嗜伊紅血球相關病症，諸如嗜伊紅血球增多症、肺浸潤嗜伊紅血球增多症、嗜伊紅血球增多-肌痛症候群；Loffler症候群；慢性嗜伊紅血球肺炎；熱帶肺嗜伊紅血球增多症；支氣管肺炎麴菌病；麴菌腫；或含嗜伊紅血球之肉芽瘤；過敏性反應；血清陰性脊椎關節病；多內分泌自體免疫疾病；硬化性膽管炎；鞏膜；鞏膜外層炎；慢性皮膚黏膜念珠菌病；布魯頓氏症候群(Bruton's syndrome)；嬰兒暫時性低γ球蛋白血症；威斯科特-奧爾德利希症候群(Wiskott-Aldrich syndrome)；共濟失調性毛細管擴張症候群；血管擴張；與以下各項有關的自體免疫性病症：膠原病、風濕病、神 經病學疾病、淋巴結炎、血壓反應降低(reduction in bloodpressure response)、血管功能障礙、組織損傷、心血管缺血、痛覺過敏、腎缺血、腦缺血和伴隨血管化的疾病；過敏性超敏感性病症；腎小球腎炎病；再灌注損傷；缺血再灌注病症；心肌或其他組織的再灌注損傷；淋巴瘤氣管支氣管炎；發炎性皮膚病；具有急性發炎性成分的皮膚病；多器官衰竭；大皰病；腎皮質壞死；急性化膿性腦膜炎或其他中樞神經系統發炎性病症；眼和眶發炎性病症；粒細胞輸血相關症候群；細胞介素誘發的中毒；發作性睡病；急性重度炎症；慢性頑固性炎症；腎盂炎；動脈內增生；消化性潰瘍；心瓣炎；和子宮內膜異位症。
5.癌症
癌症和癌症病況係典型上特徵為未受調控的細胞生長/增殖的哺乳動物生理病況。良性及惡性癌症還有轉移癌包括在此定義中。轉移癌係指在體內已自開始發生處散布至另一處的癌。由轉移癌細胞所形成的腫瘤稱為轉移型腫瘤或轉移(其亦用於指癌細胞散布至其他身體部分的)。一般而言，轉移癌具有與原來或原發性癌相同的名稱和相同類型的腫瘤細胞。轉移癌包括攝護腺癌、肺癌、及胰腺癌。攝護腺癌或相關於攝護腺癌的病況係指攝護腺中異常細胞惡性生長、能夠侵入並破壞其他攝護腺細胞、並且擴散(轉移)至其他身體部位，包括骨、肺、肝、及淋巴結。肺癌或相關於肺癌的病況係指肺中異常細 胞惡性生長、能夠侵入並破壞其他肺細胞、並且擴散(轉移)至其他身體部位，包括腎上腺及肝。胰腺癌或相關於胰腺癌的病況係指胰中異常細胞惡性生長、能夠侵入並破壞其他胰細胞、並且擴散(轉移)至其他身體部位，包括肝、肺、及腹膜。
6.MCAM拮抗劑
本發明提供MCAM拮抗劑。此種拮抗劑涵蓋直接作用於MCAM(例如抗MCAM抗體)及間接影響MCAM活性者(例如抗層黏蛋白α4鏈抗體)。此種拮抗劑例如可用於治療特徵為表現MCAM之細胞浸潤至中樞神經系統(CNS)中的CNS發炎性失調。在一實施態樣中，一種包含MCAM拮抗劑的組成物可用於降低哺乳動物個體的發炎。在另一實施態樣中，此種組成物可用於部分或完全抑制表現MCAM之細胞的CNS浸潤。MCAM拮抗劑的實例包括而不限於：抗一或多個結構域的拮抗劑或中和抗體或抗體片段，例如天然序列MCAM多肽或天然序列層黏蛋白α4鏈多肽結構域的免疫球蛋白結構域(例如層黏蛋白411的α4鏈)、小分子、核酶、適體、胜肽、及編碼多肽拮抗劑或拮抗劑抗體的核酸。提及"一"拮抗劑，涵蓋單一拮抗劑。在一實施態樣中，MCAM拮抗劑為抗體，其包括但不限於嵌合、人化及人抗體及它們的功能性片段。
在較佳實施態樣中，層黏蛋白α4鏈係層黏蛋 白411的α4鏈。在另一較佳實施態樣中，該MCAM拮抗劑阻斷包含SEQ ID NO：22和/或SEQ ID NO：23的胺基酸序列之MCAM結構域與層黏蛋白α4鏈之交互作用。
6.1 鑑定MCAM拮抗劑的篩選分析法
本發明包括篩選分析法以鑑定MCAM拮抗劑，其可用於治療特徵為表現MCAM之細胞浸潤至中樞神經系統(CNS)中的發炎性病況。
在一態樣中，本發明關於用於鑑定表現MCAM之細胞浸潤CNS的抑制劑之方法，包含下列步驟：(a)在存有或未有候選分子下，將表現層黏蛋白α4鏈的細胞之族群(例如層黏蛋白411的α4鏈)與MCAM溫育；(b)監測MCAM結合至細胞的量；以及(c)若該候選分子存在時的MCAM結合量低於該候選分子未存在時，鑑定該候選分子CNS為表現MCAM之細胞浸潤CNS的抑制劑。在一實施態樣中，該候選分子係選自由小分子、胜肽、多肽、及抗體所組成的群組。本技術領域中具有通常知識者將理解其他類的候選分子可適用。在其他實施態樣中，MCAM的結合量藉由藉由已知技術監測，其包括且不限於螢光顯微鏡檢查術、FACS、及ELISA。在一其他實施態樣中，表現層黏蛋白α4鏈的細胞係內皮細胞。在較佳實施態樣中，層黏蛋白α4鏈係層黏蛋白411的α4鏈。在較佳實施態樣中，層黏蛋白α4鏈係層黏蛋白411的α4鏈。
針對拮抗劑藥物候選者的篩選分析法，可經設計以鑑定化合物，其與MCAM或與MCAM配體(例如層黏蛋白α4鏈(例如層黏蛋白411的α4鏈))結合或形成複體(包括其次單元或其他片段)、或干擾MCAM與其他細胞蛋白質的交互作用，藉此干擾MCAM與其配體(例如層黏蛋白α4鏈)的交互作用。本文提供的篩選分析法包括能為高通量篩選化學物質庫的分析法，使其特別適於鑑定小分子藥物候選者。通常，提供結合分析法及活性分析法。
該分析法可以不同形式進行，其包括且不限於蛋白質-蛋白質結合分析法、生化篩選分析法、免疫分析法、以及以細胞為基礎之分析法，其於本技術領域中已有完整特徵分析。
所有針對拮抗劑及促效劑的分析法相同處，在於它們需要於足以使二個組分交互作用的條件及時間下，將藥物候選者接觸MCAM多肽或MCAM配體多肽(例如層黏蛋白α4鏈)、或此種多肽之片段(特別包括MCAM及層黏蛋白α4鏈)。
舉例而言，人MCAM係646個胺基酸長的多肽，其序列可自GenBank資料庫登錄號AAA20922.1(CAA48332)下取得(SEQ ID NO：11；圖11A)。人層黏蛋白α4鏈的胺基酸序列可自GenBank資料庫登錄號NP001098676及NP001098677下取得(SEQ ID NOS：27-28；圖12A-B)。結合至此種多肽的抗體或小分子之產製 為熟習本技術者所熟知。
在結合分析法中，交互作用為結合，且形成的複體可被分離或於反應混合物中偵測。在特定實施態樣中，MCAM或MCAM配體多肽或藥物候選者固定於固相上，例如於微滴定盤上，藉由共價或非共價接附。非共價接附通常藉由將固體表面塗覆MCAM或MCAM配體多肽溶液並且乾燥來達成。或者，經固定化抗體，例如對欲固定化之MCAM或MCAM配體多肽具專一性的單株抗體，可被使用以錨定至固定表面。該分析法係藉由將未固定化組分(其可經可偵測標定物所標定)加入經固定化組分(例如含有經錨定組分的經塗覆表面)進行。當反應完成時，例如藉由洗滌來移除未反應組分，且偵測錨定於固體表面的複體。當原來未固定化組分攜帶的可偵測標定物時，偵測到標定物固定於表面上則代表有發生複體形成。 當原來未固定化組分未攜帶標定物時，複體形成可藉由例如使用經標定且專一性結合固定化複體的抗體來偵測。
若候選化合物係與MCAM或MCAM配體多肽交互作用但不結合的多肽，其與個別多肽的交互作用可藉由所熟知用於偵測蛋白質-蛋白質交互作用的方法分析。此種分析法包括傳統方式，例如像是交聯、共免疫沈澱、及經由梯度或層析管柱共純化。此外，蛋白質-蛋白質交互作用可藉由使用Fields及同事所述以酵母為基礎的遺傳系統來監測(Fields and Song,Nature(London),340：245-246(1989)；Chien等人Proc.Natl.Acad.Sci.USA, 88：9578-9582(1991))，如Chevray and Nathans,Proc.Natl.Acad.Sci.USA,89：5789-5793(1991)所揭示。
干擾MCAM及其他胞外組分(特別是MCAM配體多肽)交互作用的化合物，可經測試如下。通常，反應混合物含有MCAM及胞外組分(例如MCAM配體，諸如層黏蛋白α4鏈，例如層黏蛋白411的α4鏈)，在允許二個產物交互作用的條件及時間下製備。為測試候選化合物抑制MCAM及其配體之交互作用的能力，反應於未有及存有測試化合物下進行。此外，可將安慰劑加至第三反應混合物，以作為陽性對照組。由於MCAM已顯示專一性結合至其配體，例如層黏蛋白α4鏈，所以該測試化合物抑制MCAM/MCAM配體交互作用的能力可例如藉由測量MCAM及其配體之間在未有及存有測試化合物下的結合程度來測試。若在存有候選化合物下的MCAM結合至其配體的程度低於未有候選化合物下的程度，則依本發明之界定，該候選化合物係MCAM拮抗劑。
替代的篩選實驗流程涉及使用表現層黏蛋白α4鏈(例如層黏蛋白411的α4鏈)之細胞族群，該細胞族群於存有或未有測試化合物下與MCAM溫育，並例如藉由螢光顯微鏡檢查術(示例於實例5)監測MCAM結合至該細胞族群。其他監測方法將為熟習本技術領域者所理解，包括螢光活化細胞分選(FACS)及酶聯免疫吸附檢定法(ELISA)。若在存有該測試化合物下的MCAM結合 至該細胞族群低於未存有該測試化合物，則該測試化合物為MCAM拮抗劑。
基於MCAM拮抗劑抑制MCAM結合至其配體(例如層黏蛋白α4鏈)的能力所鑑定之MCAM拮抗劑，為用於治療特徵為表現MCAM之細胞浸潤至CNS中的神經發炎性病況的藥物候選者。
應強調的是，本文中特別討論之篩選分析法僅為說明之用。各式其他分析法，其可取決於所篩選的拮抗劑候選者類型(例如多肽、胜肽、非胜肽小有機分子、適體、核酶、核酸等等)來選擇，為熟習本技術領域者所熟知，且同樣適用於為本發明目的。
6.2 抗體
在一態樣中，MCAM拮抗劑係抗MCAM抗體或抗層黏蛋白α4鏈(例如層黏蛋白411的α4鏈)抗體、或其抗原結合片段。在一些實施態樣中，抗MCAM抗體係阻斷抗體，其完全或部分阻斷MCAM與其配體、即層黏蛋白α4鏈的交互作用。在其他實施態樣中，抗層黏蛋白α4鏈抗體係阻斷抗體，其完全或部分阻斷層黏蛋白α4鏈與MCAM的交互作用。在某些實施態樣中，該抗MCAM抗體結合至與MCAM配體、即層黏蛋白α4鏈交互作用的MCAM胞外結構域。在較佳實施態樣中，該層黏蛋白α4鏈係層黏蛋白411的α4鏈。
在一實施態樣中，抗MCAM抗體專一性或選 擇性結合至包含或具有SEQ ID NO：11的位置19至位置129的胺基酸序列(SEQ ID NO：22)之MCAM片段。在另一實施態樣中，抗MCAM抗體專一性或選擇性結合至包含或具有SEQ ID NO：11的位置139至位置242的胺基酸序列(SEQ ID NO：23)之MCAM片段。在一其他實施態樣中，抗MCAM抗體專一性或選擇性結合至包含SEQ ID NOS：22及23的胺基酸序列之MCAM片段。
在較佳實施態樣中，該拮抗劑抗體阻斷包含SEQ ID NO：22和/或SEQ ID NO：23的胺基酸序列之MCAM結構域與層黏蛋白α4鏈之交互作用。
在一其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含下列高變異區(HVR)：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：3所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：4所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：5所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：8所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：9所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：10所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含如SEQ ID NO：2所示的輕鏈變異域(variable domain)和/或如SEQ ID NO：7所示的重鏈變異域。
在其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含下列高變異區(HVR)：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：14所示； b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：15所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：16所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：19所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：20所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：21所示。
在一其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含如SEQ ID NO：13所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：18所示的重鏈變異域。
在一其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含下列高變異區(HVR)：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：31所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：32所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：33所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：36所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：37所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：38所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含如SEQ ID NO：30所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：35所示的重鏈變異域。
在其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含下列高變異區(HVR)：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：41所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：42所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：43所示； d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：46所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：47所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：48所示。
在一其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含如SEQ ID NO：40所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：45所示的重鏈變異域。
在其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含下列高變異區(HVR)：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：51所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：52所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：53所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：56所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：57所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：58所示。
在一其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含如SEQ ID NO：50所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：55所示的重鏈變異域。
在其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含下列高變異區(HVR)：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：61所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：62所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：63所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：66所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：67所示；和/或 f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：68所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段進一步包含重鏈骨架區2(FR2)，其包含SEQ ID NO：128之胺基酸序列。
在一其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含如SEQ ID NO：60所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：65所示的重鏈變異域。
在其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含下列高變異區(HVR)：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：73所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：74所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：75所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：78所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：79所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：80所示。
在一其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含如SEQ ID NO：70、71、或72中任一者所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：77所示的重鏈變異域。
在其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含下列高變異區(HVR)：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：85所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：86所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：87所示； d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：90所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：91所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：92所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段進一步包含(a)重鏈骨架區2(FR2)，其包含SEQ ID NO：134之胺基酸序列；(b)重鏈骨架區3(FR3)，其包含SEQ ID NO：137之胺基酸序列；(c)輕鏈骨架區2(FR2)，其包含SEQ ID NO：146之胺基酸序列；和/或(d)輕鏈骨架區3(FR3)，其包含SEQ ID NO：144之胺基酸序列。
在一其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含如SEQ ID NO：83或84中任一者所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：89所示的重鏈變異域。
在其他實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段包含下列高變異區(HVR)：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：73所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：74所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：75所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：141所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：79所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：80所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM抗體或抗體片段進一步包含(a)重鏈骨架區2(FR2)，其包含SEQ ID NO：134之胺基酸序列；(b)重鏈骨架區3 (FR3)，其包含SEQ ID NO：135之胺基酸序列；(c)輕鏈骨架區1(FR1)，其包含SEQ ID NO：147之胺基酸序列；(d)輕鏈骨架區2(FR2)，其包含SEQ ID NO：148之胺基酸序列；和/或(e)輕鏈骨架區3(FR3)，其包含SEQ ID NO：149之胺基酸序列。
在另一態樣中，本發明提供MCAM拮抗劑，其實質上與本文所述之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與本文所述之抗MCAM抗體競爭結合。在一實施態樣中，該MCAM拮抗劑實質上與包含下列HVR之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與包含下列HVR之抗MCAM抗體競爭結合：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：3所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：4所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：5所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：8所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：9所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：10所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM拮抗劑實質上與下列之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與下列之抗MCAM抗體競爭結合：包含如SEQ ID NO：2所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：7所示的重鏈變異域之抗MCAM抗體。
在一其他實施態樣中，該MCAM拮抗劑實質上與包含下列HVR之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決 定區，或與包含下列HVR之抗MCAM抗體競爭結合：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：14所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：15所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：16所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：19所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：20所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：21所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM拮抗劑實質上與下列之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與下列之抗MCAM抗體競爭結合：包含如SEQ ID NO：13所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：18所示的重鏈變異域之抗MCAM抗體。
在一其他實施態樣中，該MCAM拮抗劑實質上與包含下列HVR之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與包含下列HVR之抗MCAM抗體競爭結合：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：31所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：32所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：33所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：36所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：37所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：38所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM拮抗劑實質上與下列之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與下列之抗MCAM抗體競爭結合：包含如SEQ ID NO： 30所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：35所示的重鏈變異域之抗MCAM抗體。
在一其他實施態樣中，該MCAM拮抗劑實質上與包含下列HVR之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與包含下列HVR之抗MCAM抗體競爭結合：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：41所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：42所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：43所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：46所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：47所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：48所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM拮抗劑實質上與下列之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與下列之抗MCAM抗體競爭結合：包含如SEQ ID NO：40所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：45所示的重鏈變異域之抗MCAM抗體。
在一其他實施態樣中，該MCAM拮抗劑實質上與包含下列HVR之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與包含下列HVR之抗MCAM抗體競爭結合：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：51所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：52所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：53所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：56所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：57所示；和/或 f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：58所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM拮抗劑實質上與下列之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與下列之抗MCAM抗體競爭結合：包含如SEQ ID NO：50所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：55所示的重鏈變異域之抗MCAM抗體。
在一其他實施態樣中，該MCAM拮抗劑實質上與包含下列HVR之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與包含下列HVR之抗MCAM抗體競爭結合：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：61所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：62所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：63所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：66所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：67所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：68所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM拮抗劑實質上與下列之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與下列之抗MCAM抗體競爭結合：包含如SEQ ID NO：60所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：65所示的重鏈變異域之抗MCAM抗體。
在一其他實施態樣中，該MCAM拮抗劑實質上與包含下列HVR之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與包含下列HVR之抗MCAM抗體競爭結合：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：73所示； b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：74所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：75所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：78所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：79所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：80所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM拮抗劑實質上與下列之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與下列之抗MCAM抗體競爭結合：包含如SEQ ID NO：70、71、或72中任一者所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：77所示的重鏈變異域之抗MCAM抗體。
在一其他實施態樣中，該MCAM拮抗劑實質上與包含下列HVR之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與包含下列HVR之抗MCAM抗體競爭結合：a)HVR-L1，其如SEQ ID NO：85所示；b)HVR-L2，其如SEQ ID NO：86所示；c)HVR-L3，其如SEQ ID NO：87所示；d)HVR-H1，其如SEQ ID NO：90所示；e)HVR-H2，其如SEQ ID NO：91所示；和/或f)HVR-H3，其如SEQ ID NO：92所示。
在另一實施態樣中，該抗MCAM拮抗劑實質上與下列之抗MCAM抗體結合至相同的抗原決定區，或與下列之抗MCAM抗體競爭結合：包含如SEQ ID NO：83或84中任一者所示的輕鏈變異域和/或如SEQ ID NO：89所示的重鏈變異域之抗MCAM抗體。
在一實施態樣中，本發明提供人化抗體。在一些實施態樣中，該人化抗體包含選自SEQ ID NO：94及95所組成的群組之重鏈變異域序列(圖25A；h1749)。在一些實施態樣中，該人化抗體包含選自SEQ ID NO：98及99所組成的群組之輕鏈變異域序列(圖25B；h1749)。在另一實施態樣中，該人化抗體包含重鏈變異域序列SEQ ID NO：94及選自SEQ ID NO：98及99所組成的群組之輕鏈變異域序列。在另一實施態樣中，該人化抗體包含重鏈變異域序列SEQ ID NO：95及選自SEQ ID NO：98及99所組成的群組之輕鏈變異域序列。
在一些實施態樣中，該人化抗體包含選自SEQ ID NO：102、SEQ ID NO：103、SEQ ID NO：104、SEQ ID NO：105、SEQ ID NO：106、及SEQ ID NO：107所組成的群組之重鏈變異域序列(圖26A；h2107)。在一些實施態樣中，該人化抗體包含選自SEQ ID NO：110、SEQ ID NO：111、及SEQ ID NO：112所組成的群組之輕鏈變異域序列(圖26B；h2107)。在另一實施態樣中，該人化抗體包含輕鏈變異域序列SEQ ID NO：111及選自SEQ ID NO：102、SEQ ID NO：103、SEQ ID NO：104、及SEQ ID NO：105所組成的群組之重鏈變異域序列。在一其他實施態樣中，該人化抗體包含重鏈變異域序列SEQ ID NO：102及選自SEQ ID NO：110及SEQ ID NO：112所組成的群組之輕鏈變異域序列。在一實施態樣中，該人化抗體包含重鏈變異域序列SEQ ID NO： 106及選自SEQ ID NO：110、SEQ ID NO：111、及SEQ ID NO：112所組成的群組之輕鏈變異域序列。在一實施態樣中，該人化抗體包含重鏈變異域序列SEQ ID NO：107及選自SEQ ID NO：110、SEQ ID NO：111、及SEQ ID NO：112所組成的群組之輕鏈變異域序列。
在一些實施態樣中，該人化抗體包含選自SEQ ID NO：115、SEQ ID NO：116、SEQ ID NO：117、SEQ ID NO：118、SEQ ID NO：106、及SEQ ID NO：119所組成的群組之重鏈變異域序列(圖27A；h2120)。在一些實施態樣中，該人化抗體包含選自SEQ ID NO：121、SEQ ID NO：122、及SEQ ID NO：123所組成的群組之輕鏈變異域序列(圖27B；h2120)。在另一實施態樣中，該人化抗體包含輕鏈變異域序列SEQ ID NO：123及選自SEQ ID NO：115、SEQ ID NO：116、及SEQ ID NO：117所組成的群組之重鏈變異域序列。在一其他實施態樣中，該人化抗體包含輕鏈變異域序列SEQ ID NO：123及選自SEQ ID NO：108及SEQ ID NO：109所組成的群組之重鏈變異域序列。在一實施態樣中，該人化抗體包含重鏈變異域序列SEQ ID NO：115及選自SEQ ID NO：121及122所組成的群組之輕鏈變異域序列。
在一實施態樣中，本發明提供經分離之人化h1749抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其包含二個重鏈(VH1及VH2)及二個輕鏈(VL1及VL2)。該VH1重鏈包含SEQ ID NO：94；三個重鏈高變異區(HVR- HC)，其分別包含SEQ ID NO：66、67、及68；及四個重鏈骨架區(FR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：155、125、126、及127。該h1749的VH2重鏈包含SEQ ID NO：95；三個重鏈高變異區(HVR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：66、67、及68；及四個重鏈骨架區(FR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：155、128、126、及127。該h1749的VL1輕鏈包含SEQ ID NO：98；三個輕鏈高變異區(HVR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：61、62、及63；及四個輕鏈骨架區(FR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：128、129、130、及131。該h1749的VL2輕鏈包含SEQ ID NO：99；三個輕鏈高變異區(HVR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：61、62、及63；及四個輕鏈骨架區(FR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：128、129、132、及131。
在另一實施態樣中，本發明提供經分離之人化h2107抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其包含六個重鏈(VH1、VH2、VH3、VH4、VH5、及VH6)及三個輕鏈(VL1、VL2、及VL3)。該VH1重鏈包含SEQ ID NO：102；三個重鏈高變異區(HVR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：90或151、91、及92；及四個重鏈骨架區(FR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：133、134、135、及136。該h2107的VH2重鏈包含SEQ ID NO：103；三個重鏈高變異區(HVR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：90或151、91、及92；及四個重鏈骨架區(FR- HC)，其分別包含SEQ ID NO：133、134、137、及136。該h2107的VH3重鏈包含SEQ ID NO：104；三個重鏈高變異區(HVR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：90或151、91、及92；及四個重鏈骨架區(FR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：133、134、138、及136。該h2107的VH4重鏈包含SEQ ID NO：105；三個重鏈高變異區(HVR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：139或152、91、及92；及四個重鏈骨架區(FR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：133、134、135、及136。該h2107的VH5重鏈包含SEQ ID NO：106；三個重鏈高變異區(HVR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：140、91、92；及四個重鏈骨架區(FR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：133、134、135、及136。該h2107的VH6重鏈包含SEQ ID NO：107；三個重鏈高變異區(HVR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：141、91、及92；及四個重鏈骨架區(FR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：133、134、135、及136。
該h2107的VL1輕鏈包含SEQ ID NO：110；三個輕鏈高變異區(HVR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：85、86、及87；及四個輕鏈骨架區(FR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：142、143、144、及145。該h2107的VL2輕鏈包含SEQ ID NO：111；三個輕鏈高變異區(HVR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：85、86、及87；及四個輕鏈骨架區(FR-LC)，其分別包含SEQ ID NO： 142、146、144、及145。該h2107的VL3輕鏈包含SEQ ID NO：112；三個輕鏈高變異區(HVR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：85、86、及87；及四個輕鏈骨架區(FR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：147、143、144、及145。
在另一實施態樣中，本發明提供經分離之人化h2120抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其包含五個重鏈(VH1、VH2、VH3、VH4、及VH5)及三個輕鏈(VL1、VL2、及VL3)。該VH1重鏈包含SEQ ID NO：115；三個重鏈高變異區(HVR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：78、79、及153；及四個重鏈骨架區(FR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：133、134、135、及136。該h2120的VH2重鏈包含SEQ ID NO：116；三個重鏈高變異區(HVR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：78、79、及153；及四個重鏈骨架區(FR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：133、134、138、及136。該h2120的VH3重鏈包含SEQ ID NO：117；三個重鏈高變異區(HVR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：139、79、及153；及四個重鏈骨架區(FR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：133、134、135、及136。該h2120的VH4重鏈包含SEQ ID NO：118；三個重鏈高變異區(HVR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：140、79、及153；及四個重鏈骨架區(FR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：133、134、135、及136。該h2120的VH5重鏈包含SEQ ID NO： 119；三個重鏈高變異區(HVR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：141、79、及153；及四個重鏈骨架區(FR-HC)，其分別包含SEQ ID NO：133、134、135、及136。
該h2120的VL1輕鏈包含SEQ ID NO：121；三個輕鏈高變異區(HVR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：73、74、及75；及四個輕鏈骨架區(FR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：142、148、149、及150。該h2120的VL2輕鏈包含SEQ ID NO：122；三個輕鏈高變異區(HVR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：73、74、及75；及四個輕鏈骨架區(FR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：142、148、154、及150。該h2120的VL3輕鏈包含SEQ ID NO：123；三個輕鏈高變異區(HVR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：73、74、及75；及四個輕鏈骨架區(FR-LC)，其分別包含SEQ ID NO：147、148、149、及150。
在一些實施態樣中，本發明提供結合至MCAM的抗體，其中該抗體包含重鏈變異域，其具有與選自SEQ ID NO：94、SEQ ID NO：95、SEQ ID NO：102、SEQ ID NO：103、SEQ ID NO：104；SEQ ID NO：105、SEQ ID NO：106、SEQ ID NO：107、SEQ ID NO：115、SEQ ID NO：116、SEQ ID NO：117、SEQ ID NO：118、及SEQ ID NO：119的胺基酸序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、 至少97%、至少98%、或至少99%序列相同度(sequence identity)。在一些實施態樣中，該抗MCAM抗體包含輕鏈變異域，其具有與選自SEQ ID NO：98、SEQ ID NO：99、SEQ ID NO：110、SEQ ID NO：111、SEQ ID NO：112、SEQ ID NO：121、SEQ ID NO：122、及SEQ ID NO：123所組成的群組之胺基酸序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%、或至少99%序列相同度。在一些實施態樣中，該抗體包含重鏈變異域，其具有與選自SEQ ID NO：94、SEQ ID NO：95、SEQ ID NO：102、SEQ ID NO：103、SEQ ID NO：104；SEQ ID NO：105、SEQ ID NO：106、SEQ ID NO：107、SEQ ID NO：115、SEQ ID NO：116、SEQ ID NO：117、SEQ ID NO：118、及SEQ ID NO：119的胺基酸序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%、或至少99%序列相同度，且該抗體進一步包含輕鏈變異域，其具有與選自SEQ ID NO：98、SEQ ID NO：99、SEQ ID NO：110、SEQ ID NO：111、SEQ ID NO：112、SEQ ID NO：121、SEQ ID NO：122、及SEQ ID NO：123所組成的群組之胺基酸序列至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%、或至少99%序列相同度。
在一些實施態樣中，本發明提供一種抗體， 其為任何上述抗體具有一或多個胺基酸取代、刪除、插入、或修飾之變異體，且其保留該抗體的生物功能。在一些實施態樣中，本發明提供一種結合至表現於細胞表面上的MCAM且抑制MCAM結合至層黏蛋白411的抗體。在一些實施態樣中，該抗MCAM抗體結合至表現於細胞表面上之MCAM且抑制疾病進展。在一些實施態樣中，自體免疫疾病的進展受抑制。在一實施態樣中，多發性硬化症的進展受抑制。在一些實施態樣中，本發明提供一種抗體，其為任一上述之抗體的變異體，其相對於未修飾之抗體，在一或多種性質有所改善，例如結合親和性、專一性、熱穩定性、表現量、效應功能、醣基化、致免疫性降低、或溶解度。
在其他實施態樣中，該抗MCAM抗體結合至表現於細胞表面上之MCAM且抑制轉移癌之進展。在一實施態樣中，該轉移癌係選自攝護腺癌、肺癌、及胰腺癌所組成的群組。
本文之發明包括MCAM拮抗劑抗體的製造與使用。用於產生抗體的示例性方法於本文有詳述。MCAM抗體可包括但不限於多株、單株、多重專一性、人、人化、靈長動物化、或嵌合抗體、單鏈抗體(例如scFv)、Fab片段、F(ab')片段、藉由Fab表現庫所製造之片段、抗遺傳性型(抗Id)抗體(包括例如本實施態樣之抗體的抗Id抗體)、及任何上述之結合抗原決定區之片段。人結合抗原之抗體片段包括但不限於Fab、Fab'、及 F(ab')2、Fd、單鏈Fvs(scFv)、單鏈抗體、經雙硫鍵連接之Fvs(sdFv)、及包含VL或VH結構域之片段。 包括單鏈抗體的結合抗原之抗體片段可包含單一變異區或下列的全部或部分組合：鉸鏈區、CH1、CH2、及CH3結構域。亦包括結合抗原之片段，其可包含變異區與鉸鏈區、CH1、CH2、及CH3結構域的任何組合。該抗體可來自任何動物來源，包括鳥類或哺乳動物。典型上，該抗體係來自人或其他靈長類動物、鼠類(例如小鼠及大鼠)、驢、綿羊、猴、兔、山羊、天竺鼠、豬、駱駝、馬、或雞(或其他禽類)。如本文所用，"人"抗體包括具有人免疫球蛋白的胺基酸序列之抗體，且包括自人免疫球蛋白庫或其他經轉殖一或多種人免疫球蛋白而不表現內源性免疫球蛋白之動物所分離的抗體，例如美國專利第5,939,598號中所述。
在其他實施態樣中，MCAM抗體可為單株抗體。在又進一步之實施態樣中，該抗體可經化學修飾，例如聚乙二醇化。此外，可使用本技術領域中可取得之技術鑑定其他抗體。舉例而言，能夠專一性結合至MCAM的抗體可使用噬菌體展示技術製造。選擇性結合至MCAM的抗體片段可接著被分離。用於經由噬菌體展示製造此種抗體示例性方法揭示於例如美國專利第6,225,447號。
單株抗體亦可使用習知融合瘤方法製造。這些方法已廣泛應用至製造分泌高量抗許多特定抗原的單株抗體之融合瘤細胞株，且亦可用於製造能夠專一性結合至 MCAM的單株抗體。舉例而言，小鼠(例如Balb/c小鼠)可用抗原性MCAM抗原決定區藉由腹膜內注射來免疫化。在經過足夠的時間以允許免疫反應後，將小鼠犧牲，且使用本技術領域中熟知技術，取得脾細胞並與骨髓瘤細胞融合。所獲得的融合細胞為融合瘤接著生長於選擇性培養基中，且使用限數稀釋法(limiting dilution)條件在此種培養基中生長存活細胞。在選殖及再選殖後，融合瘤可分離以用於分泌專一性結合至MCAM的抗體(例如分泌IgG或IgM類或IgG1次類)。為製造特別供人用之藥劑，經分離之單株抗體可接著用於製造嵌合及人化抗體。
MCAM拮抗劑抗體係使用源自哺乳動物物種之抗原來選擇。較佳的是，該抗原係人MCAM或層黏蛋白α4鏈，例如層黏蛋白411的α4鏈。然而，來自其他物種的多肽，例如鼠MCAM或層黏蛋白α4鏈，亦可用作為標的抗原。來自各種哺乳動物物種之抗原可從天然來源分離。在其他實施態樣中，該抗原係以重組製造或用其他本技術領域已知之合成方法產製。所選擇的抗體通常對該抗原具有足夠強的結合親和性。舉例而言，該抗體可以不超過5nM、較佳為不超過2nM、更佳為不超過500pM的Kd值結合人MCAM或層黏蛋白α4鏈，例如層黏蛋白411的α4鏈。抗體親和性可藉由例如以表面電漿子共振為基礎之分析法(例如實例中所述之BIAcore分析)；酶聯免疫吸附檢定法(ELISA)；及競爭分析法(例如RIA)來 測定。
又，該抗體可予以進行其他生物活性分析法，以例如為評估其作為治療劑的有效性。此種分析法為本技術領域已知且取決於標的抗原及此抗體之使用目的。 實例包括實驗性自體免疫性腦脊髓炎(EAE)(如下文實例7所述)，及本文中為鑑定MCAM拮抗劑所述之體外及體內分析法。
為篩選結合至所關注之抗原上的特定抗原決定區的抗體，可進行如Antibodies,A Laboratory Manual,Cold Spring Harbor Laboratory,Ed Harlow and David Lane(1988)中所述的常規交叉阻斷(cross-blocking)分析法。或者，抗原決定區對映作圖，可進行例如Champe等人(1995)J.Biol.Chem.270：1388-1394中所述，以判定是否該抗體結合所關注之抗原決定區。
在較佳實施態樣中，該拮抗劑抗體係使用獨特的噬菌體展示方式來選擇。該方式涉及依單一骨架模板產生合成抗體噬菌體庫、在變異域中設計足夠多樣化、呈現具有該多樣化變異域的多肽、選擇對標的抗原具有高親和性的候選抗體、以及分離該選定的抗體。噬菌體展示方法的細節可見於例如2003年12月11日公開之WO03/102157。自噬菌體庫所產生之抗體可進一步修飾以產生具有較親代抗體改善之物理、化學及/或生物性質的抗體突變體。若所用之分析法為生物活性分析法時，該抗體突變體較佳為在所選的分析法中具有的生物活性優於該 分析法中親代抗體生物活性至少約10倍、較佳為至少約20倍、更佳為至少約50倍、且有時至少約100倍或200倍。舉例而言，抗MCAM抗體突變體較佳為對MCAM具有的結合親和性強於親代抗MCAM抗體(例如抗體株15或17)的結合親和性至少約10倍、較佳為至少約20倍、更佳為至少約50倍、且有時至少約100倍或200倍。
嵌合及人化抗體可自非人抗體製造，且可具有相同或類似於製造抗體來源的結合親和性。用於製造嵌合抗體的示例性技術包括將例如有適當抗原專一性之小鼠抗體分子之基因與來自有適當生物活性的人抗體分子之基因剪接。參見例如Morrison等人，1984 Proc.Nat'l.Acad.Sci.USA 81：6851；Neuberger等人，1984 Nature 312：604；以及Takeda等人，1985 Nature 314：452。舉例而言，編碼小鼠單株抗體變異(V)區的核酸可接至編碼人恆定(C)區(例如IgG1或IgG4)的核酸。獲得的抗體因此為物種雜合體，通常具有來自非人抗體的抗原結合結構域及來自人或靈長類抗體的C或效應結構域。
人化抗體為具有主要來自人抗體(接受者抗體)的變異區、但其具有實質上來自非人抗體(供體抗體)的互補決定區之抗體。參見例如Queen等人，Proc.Nat'l.Acad.Sci USA 86：10029-10033(1989)；WO 90/07861、美國專利第7,435,802；6,054,297；5,693,761；5,585,089；5,530,101；及5,224,539號。該恆 定區或這些抗體之區域通常亦來自人抗體。人變異域典型上係選自具有呈現與所欲非人變異區結合結構域為高同源之序列的人抗體。重鏈及輕鏈變異殘基可源自相同抗體或不同人抗體。此外，序列可經選擇為數種人抗體共有(consensus)，如WO 92/22653中所述者。
"靈長類化TM抗體"係含有靈長類變異序列或抗原結合部分以及人恆定域序列的重組抗體。參見例如Newman,Bio/Technology,1992,10：1455-60。抗體的靈長類化導致產生含有靈長類(例如猴)變異域及人恆定序列之抗體。參見例如美國專利第6,113,898號。此技術修飾抗體使得它們於投予人時不會被排斥(因為它們為抗原性)。此技術有賴於以人抗原或受體使馬來猴免疫化。此技術係開發以創造針對人細胞表面抗原的高親和性單株抗體。
在另一態樣中，在人變異區中的特定胺基酸可依預測構形及抗原結合性質選擇以供取代。此可使用諸如電腦模型建立、預測在變異區中於特定位置的胺基酸之行為及結合性質、以及觀察取代效果之技術來決定。舉例而言，當非人變異區及人變異區的胺基酸不同時，人變異區可被改變以反映非人變異區的胺基酸組成。在特定實施態樣中，用於慢性劑量方案的抗體可為如美國專利第5,840,299號中所揭示之人化抗體。在另一實施態樣中，含有人抗體基因的基因轉殖小鼠可用抗原性MCAM結構免疫化，且融合瘤技術可用以產生選擇性結合至MCAM 的人抗體。
嵌合、人、和/或人化抗體可藉由使用重組表現、例如於人融合瘤中表現(Cole等人，Monoclonal Antibodies and Cancer Therapy,Alan R.Liss,p.77(1985))、於骨髓瘤細胞中表現、或於中國倉鼠卵巢(CHO)細胞中表現來製造。或者，編碼抗體的序列可併入供導入基因轉殖動物基因組中且後續表現於基因轉殖動物的乳內之轉殖基因內。參見例如美國專利第6,197,946號。示例性適合的轉殖基因包括但不限於具有來自乳腺特定基因(例如酪蛋白或β-乳球蛋白)的啟動子和/或增強子之轉殖基因。
6.3 抗體變異體類
除了本文所述之MCAM拮抗劑抗體之外，其涵蓋可製備此些抗體的變異體類。抗MCAM拮抗劑抗體變異體類可藉由將適當核苷酸改變導入至編碼DNA中、和/或藉由合成該所欲之抗體來製備。熟習本技術領域者將理解，胺基酸改變可更改抗MCAM抗體的轉譯後過程，例如改變醣化位點的數目及位置。
本文所述之MCAM拮抗劑抗體變異，可例如使用任何針對像是美國專利第5,364,934號中所述及保守性及非保守性突變的技術及導引來產製。變異可為一或多個編碼該抗體之密碼子的取代、刪除、或插入，其導致相較於天然序列抗體在胺基酸序列有所改變。隨意地，該變 異係藉由MCAM拮抗劑抗體的一或多個結構域中至少一個胺基酸取代成任何其他胺基酸。決定那個胺基酸殘基可為插入、取代、或刪除而無不良影響所欲活性的導引，可藉由比較MCAM拮抗劑抗體與同源性已知蛋白質分子的序列來發現，並使高同源性區域中的胺基酸序列改變數量減至最少。胺基酸取代可為將一個胺基酸置換成另一個具有類似結構性和/或化學性性質的胺基酸的結果，例如以絲胺酸置換白胺酸，即，保守性胺基酸置換。插入或刪除可隨意地在約1至5個胺基酸的範圍內。所允許之變異可藉由系統性製造序列中的胺基酸插入、刪除、或取代並測試所獲得的變異體類之全長或成熟天然序列展現之活性來決定。
共價修飾抗MCAM抗體包括在本發明範圍內。共價修飾包括將抗MCAM抗體的標的胺基酸殘基與能夠與抗MCAM抗體的選定側鏈或N端或C端殘基反應的有機衍生劑反應。其他修飾包括麩醯胺醯基及天冬醯胺醯基殘基脫醯胺分別成為對應的麩胺醯基及天冬胺醯基殘基；脯胺酸及離胺酸的羥化；絲胺醯基或蘇胺醯基殘基的羥基之磷酸化；離胺酸、精胺酸、及組胺酸側鏈的α-胺基之甲基化(T.E.Creighton,Proteins：Structure and Molecular Properties,W.H.Freeman & Co.,San Francisco,pp.79-86(1983))；N端胺基之乙醯化；以及任何C端羧基的醯胺化。
在一態樣中，本發明之MCAM拮抗劑抗體於 胺基酸序列中包含一或多個脫醯胺突變。胺基酸殘基的脫醯胺化係重組多肽中常見結構修飾，其可導致異天冬胺酸的形成，造成穩定性降低。脫醯胺作用可與甘胺酸(G)-天冬醯胺酸(N)序列有關，包括G-N及N-G序列。在一實施態樣中，該抗體包含脫醯胺突變。在另一實施態樣中，該脫醯胺突變係N胺基酸殘基或G胺基酸殘基的取代。在一些實施態樣中，該取代係選自N→S、N→A、及G→Q所組成的群組。在一實施態樣中，該脫醯胺突變係位在Kabat殘基N32或G33。
包括在本發明範圍內的其他類型之抗MCAM抗體共價修飾包括更改抗體或多肽的天然醣化型態(Beck等人，Curr.Pharm.Biotechnol.9：482-501,2008；Walsh,Drug Discov.Today 15：773-780,2010)，且將抗體連接至各種非蛋白質性聚合物之一，例如聚乙二醇(PEG)、聚丙二醇、或聚氧伸烷基(以美國專利第4,640,835；4,496,689；4,301,144；4,670,417；4,791,192或4,179,337號中所述方式)。
在一態樣中，本發明之MCAM拮抗劑抗體於胺基酸序列中包含一或多個醣化突變。該突變可去除或回復/導入醣化位置。通常該醣化突變與天冬醯胺酸(N)殘基有關。在一實施態樣中，該抗體包含醣化突變。在另一實施態樣中，該醣化突變導入N胺基酸殘基。在一些實施態樣中，該導入係以N殘基置換天冬胺酸(D)(D→N)。在一實施態樣中，該突變係位在Kabat殘基 72。
本文提供MCAM拮抗劑抗體片段。此種片段相較於全長天然抗體時，可例如截斷在N端或C端，或可缺少內部殘基。某些片段缺少MCAM拮抗劑抗體所欲之生物活性的非必要胺基酸殘基。
MCAM拮抗劑抗體片段可藉由許多習知技術中的任何者來製備。所欲之胜肽片段可經化學合成。替代方式涉及藉由酶消化產生抗體或多肽片段，例如藉由用已知截切蛋白質於特定胺基酸殘基所界定之位置的酶處理蛋白質，或藉由以適合的限制酶消化DNA並分離所欲之片段。又另一適合的技術涉及分離並藉由聚合酶連鎖反應(PCR)擴增編碼所欲抗體或多肽片段的DNA片段。界定所欲之DNA片段末端的寡核苷酸係用在PCR中的5'及3'引子。較佳的是，抗MCAM拮抗劑抗體片段與本文揭示之天然MCAM拮抗劑抗體共有至少一生物和/或免疫活性。
在特別實施態樣中，所關注之保守性取代示於下文表1中的較佳取代項目下。若此種取代產生生物活性的改變，則參照胺基酸類型進一步如下述的更多實質改變予以導入並篩選產物。
MCAM拮抗劑抗體功能或免疫識別實質修飾係藉由選擇對維持下列效果明顯不同的取代來達成：(a)取代區中的多肽骨架結構，例如為折板或螺旋構形；(b)在標的位置的分子電荷或疏水性；或(c)側 鏈的主體。天然發生殘基依通常的側鏈性質分成數群：(1)疏水性：正白胺酸，met,ala,val,leu,ile；(2)中性親水性：cys,ser,thr；(3)酸性：asp,glu；(4)鹼性：asn,gln,his,lys,arg；(5)影響鏈定向的殘基：gly,pro；及(6)芳族：trp,tyr,phe。
非保守性取代涉及將這些類中一者的成員改變成另一類。此種經取代殘基亦可導入至保守性取代位點，或更佳為導入剩餘(非保守性)位點。
該變異可使用本技術領域已知之方法產製，例如經寡核苷酸調介(定點)突變、丙胺酸掃描、及PCR突變。定點突變[Carter等人，Nucl.Acids Res.,13：4331(1986)；Zoller等人，Nucl.Acids Res.,10：6487(1987)]、匣式突變[Wells等人，Gene,34：315(1985)]、限制酶突變[Wells等人，Philos.Trans.R.Soc.London SerA,317：415(1986)]或其他已知技術可於經選殖之DNA上進行以製造MCAM拮抗劑抗體變異體DNA。
掃瞄胺基酸分析亦可用於沿連續序列鑑定一或多種胺基酸。其中，較佳掃瞄胺基酸係較小、中性胺基酸。此種胺基酸包括丙胺酸、甘胺酸、絲胺酸、及半胱胺酸。在此群組中，丙胺酸典型上為較佳掃瞄胺基酸，這是因為其消除超過β碳的側鏈，且較不可能更改變異體的主鏈構形[Cunningham and Wells,Science,244：1081-1085(1989)]。丙胺酸典型上亦為較佳，這是因為其為最常見胺基酸。再者，其常見於深埋及暴露位置[Creighton,The Proteins,(W.H.Freeman & Co.,N.Y.)；Chothia,J.Mol.Biol.,150：1(1976)]。若丙胺酸取代未產生適量變異體，則可用等配(isoteric)胺基酸。
任何未涉及維持MCAM拮抗劑抗體適當構形的半胱胺酸殘基亦可以通常以絲胺酸取代，以改善分子氧化穩定性且預防異常交聯。相反地，半胱胺酸鍵結可加至MCAM拮抗劑抗體以改善其穩定性(特別當該抗體為諸如 Fv片段之抗體片段)。
特佳取代變異體類型涉及取代親代抗體的一或多個高變異區殘基(例如人化或人抗體)。通常，經選擇供進一步開發所獲得之變異體(類)，相對於產生它們的親代抗體，將具有經改善之生物性質。產生此種取代變異體類的便利方法涉及使用噬菌體展示的親和性成熟。簡言之，將數個高變異區位置(例如6-7個位置)突變，以在各個位置產生所有可能的胺基酸取代。由此產生的抗體變異體，以單價方式以融合至包裝於各顆粒中的M13基因III產物自絲狀噬菌體顆粒來展示。接著以本文所揭示者，篩選經噬菌體展示之變異體類它們的生物活性(例如結合親和性)。為了鑑定供修飾用之候選高變異區位置，可進行丙胺酸掃瞄突變以鑑定明顯促成抗原結合之高變異區殘基。或者、或另外有益的是，分析抗原-抗體複體晶體結構，以鑑定抗體與人MCAM或層黏蛋白411多肽的接觸點。根據本文闡述的技術，此種接觸殘基及鄰近殘基為供取代用之候選者。一旦產生此種變異體，將該系列的變異體進行如本文所述之篩選，且在一或多個相關分析法中具有優異性質的抗體可選出用於進一步開發。
較佳的經親和性成熟之抗體具有的親和性大於用於製備該成熟抗體的起始抗體(通常為鼠、人化或人)的五倍、更佳為10倍、再更佳為20或30倍。
編碼MCAM拮抗劑抗體的胺基酸序列變異體類之核酸分子，係藉由本技術領域中已知的各種方法來製 備。這些方法包括但不限於自天然來源分離(在天然存在胺基酸序列變異體類的情況下)，或藉由較早製備變異體或非變異體版本的MCAM拮抗劑抗體經寡核苷酸調介(或定點)突變、PCR突變、及匣式突變製備。
結合至與本文所述抗體相同抗原決定區的抗體亦包括在本發明中。舉例而言，本發明之抗體專一性結合至包含人MCAM上的一或多個胺基酸殘基之抗原決定區(登錄號AAA20922.1/CAA48332)。在一些實施態樣中，本發明之抗體專一性結合MCAM，其中該抗體結合至人MCAM上的抗原決定區(例如登錄號AAA20922.1/CAA48332)。
熟習本技術領域者將明瞭，可不需過度實驗，藉由確認前者是否防止後者結合至MCAM，確定是否單株抗體(例如完整人單株抗體)具有與本發明之單株抗體相同專一性。若被測試之單株抗體與本發明之單株抗體競爭，顯示降低本發明之單株抗體的結合，則該二者單株抗體結合至相同或極為相關之抗原決定區。
用於測定單株抗體是否具有本發明之單株抗體之專一性的替代方法，係將本發明之單株抗體與MCAM(例如實例中示例之MCAM-Fc分子)預溫育並接以加入被測定之單株抗體，以確認是否該被測定之單株抗體其結合至MCAM的能力被抑制。若該被測試之單株抗體被抑制，則很有可能其具有與本發明之單株抗體相同或功能上等效的抗原決定區專一性。
若使用抗體片段，專一性結合至標的蛋白的結合結構域的最小抑制性片段為較佳者。舉例而言，依照抗體變異區序列，胜肽分子可經設計保留結合該標的蛋白序列之能力。此等胜肽可化學合成和/或藉由重組DNA技術來製造。參見例如Marasco等人，Proc.Natl.Acad.Sci.USA,90：7889-7893(1993)。
在進一步實際態樣中，本發明包含一種實質上結合至與本文所揭示之任何抗體相同的抗原決定區之結合劑。在一實施態樣中，該結合劑能夠結合至細胞表面上的MCAM蛋白質。在一些實施態樣中，該結合劑抑制MCAM(例如細胞表面MCAM)與其配體(一種包含層黏蛋白α-4鏈的蛋白質)的交互作用。在一些實施態樣中，該結合劑係抗體或其功能性片段。
在一實施態樣中，本發明提供一種能夠結合至MCAM之結合劑，其中任一上文所揭示之抗體在競爭性結合分析法中取代結合劑位置。在一些實施態樣中，該結合劑係抗體，或其功能性片段。在另一實施態樣中，本發明提供一種結合至MCAM之結合劑，其中該結合劑在競爭性結合分析法中取代任一上文所揭示之抗體位置。在一些實施態樣中，該結合劑係抗體，或其功能性片段。
在其他實施態樣中，該結合劑係替代性結合劑。這些替代性結合劑可包括例如任何本技術領域中已知的經工程改造蛋白質構架。此等構架包括例如抗運載蛋白(anticalin)，其係基於載脂蛋白(lipocalin)構架，一 種特徵為堅固β圓桶的蛋白質結構，支撐形成配體結合位置的四個高變異環。新穎結合專一性係藉由在環區域中標的隨機突變合併功能性呈現及導引選擇來工程改造(Skerra(2008)FEBS J.275：2677-2683)。其他適合的構架可包括例如以人纖維黏連蛋白III第十胞外結構域為基礎之黏連蛋白素(adnectin)或單擬抗體(monobody)(Koide and Koide(2007)Methods Mol.Biol.352：95-109)；親和體(affibody)，以葡萄球菌蛋白質A的Z結構域為基礎(Nygren等人，(2008)FEBS J.275：2668-2676))；DARPin(經設計之融合素重複蛋白)，以融合素(ankyrin)重複蛋白為基礎(Stumpp等人，(2008)Drug.Discov.Today 13：695-701)；fynomer，以人Fyn蛋白質激酶的SH3結構域為基礎(Grabulovski等人，(2007)J.Biol.Chem.282：3196-3204)；affitin，以來自酸熱硫化裂片菌(Sulfolobus acidolarius)的Sac7d為基礎(Krehenbrink等人，(2008)J.Mol.Biol.383：1058-1068)；affilin，以人y-B-晶體蛋白為基礎(Ebersbach等人，(2007)J.Mol.Biol.372：172-185)；avimers，以膜受體蛋白之A結構域為基礎(Silverman等人，(2005)Biotechnol.23：1556-1561)；富半胱胺酸knottin胜肽(Kolmar(2008)FEBS J.275：2684-2690)；及經工程改造之Kunitz型抑制劑(Nixon and Wood(2006)Curr.Opin.Drug.Discov.Dev.9：261-268)。有關回顧性論 文，參見Gebauer and Skerra(2009)Curr.Opin.Chem.Biol.13：245-255。在其他實施態樣中，該結合劑係抗運載蛋白、adnectin、affibody、DARPin、fynomer、affitin、affilin、avimer、富半胱胺酸knottin胜肽、或經工程改造之Kunitz型抑制劑。
7.使用方法
本發明提供MCAM拮抗劑作為神經發炎性病況、癌症、及自體免疫疾病的治療劑。為預防、治療或減少特定疾病或病況的嚴重性，本發明化合物的適當劑量將取決於如上文界定的待治療之疾病或病況類型、疾病或病況嚴重性及病程、是否該藥劑係為預防或治療目的而投與、先前療法、病患臨床病史及對化合物的反應、以及主治醫師的判斷。該化合物適合一次或在一系列治療中投與病患。較佳的是，宜在人體測試前，先體外決定劑量-反應曲線及本發明醫藥組成物，並接著用於動物模式。
在一態樣中，本發明提供用於抑制或阻斷表現於T細胞上的MCAM與層黏蛋白α4鏈(例如層黏蛋白411的α4鏈)的交互作用之方法，其包含將該T細胞以(如本文所述之)MCAM拮抗劑處理，藉此抑制MCAM與層黏蛋白α4鏈的交互作用。在一實施態樣中，該層黏蛋白α4鏈係被表現於例如內皮細胞之細胞的表面。在較佳實施態樣中，該MCAM拮抗劑係抗MCAM抗體。在另一實施態樣中，該T細胞係TH17細胞。在一其他實施態 樣中，以MCAM拮抗劑治療係於體內進行。在又另一實施態樣中，該治療係於哺乳動物個體進行。在一實施態樣中，該哺乳動物個體為人。
在另一態樣中，本發明提供一種用於抑制或預防MCAM表現T細胞外滲(extravasation)至中樞神經系統(CNS)中的方法，其包含將該T細胞以(如本文所述之)MCAM拮抗劑處理，藉此或預防MCAM表現T細胞外滲至CNS中。在一實施態樣中，該MCAM拮抗劑阻斷MCAM與層黏蛋白α4鏈(例如層黏蛋白411的α4鏈)的交互作用。在較佳實施態樣中，該MCAM拮抗劑係抗MCAM抗體。在一其他實施態樣中，該層黏蛋白α4鏈係被表現於例如內皮細胞之細胞的表面。在另一實施態樣中，該T細胞係TH17細胞。在一其他實施態樣中，以MCAM拮抗劑治療係於體內進行。在又另一實施態樣中，該治療係於哺乳動物個體進行。在一實施態樣中，該哺乳動物個體為人。
在一其他態樣中，本發明提供治療神經發炎性病況、癌症病況、或自體免疫疾病的方法。在一實施態樣中，該方法包含將治療有效量之MCAM拮抗劑投與至有需求的哺乳動物個體。在另一態樣中，本發明提供用於推遲或放慢神經發炎性病況、癌症病況、或自體免疫疾病進展之方法。在一實施態樣中，該方法包含將有效量之MCAM拮抗劑投與至經診斷具有病況或疾病的個體。在另一態樣中，本發明提供用於預防神經發炎性病況、癌症病 況、或自體免疫疾病指標徵候(indicia)之方法。在一實施態樣中，該方法包含將有效量之MCAM拮抗劑投與至具有該病況或疾病風險之個體，其中該MCAM拮抗劑係有效抵抗該病況或疾病之指標徵候的發展。在一另外態樣中，本發明提供治療轉移癌之方法。
在一實施態樣中，本發明提供用於作為藥物、或用於治療本文所述之疾病、病況、或失調的MCAM拮抗劑。在另一實施態樣中，本發明提供MCAM拮抗劑用於製造供治療本文所述之疾病、病況、或失調的藥物之用途。在一其他實施態樣中，本發明提供本文所述之MCAM拮抗劑用於製造供治療中樞神經系統(CNS)發炎性失調的藥物之用途，該失調特徵為表現MCAM之細胞浸潤至CNS中。
7.1 神經發炎性病況
在一態樣中，該MCAM拮抗劑提供抵抗個體神經發炎性病況臨床和/或組織學和/或生化和/或病理指標徵候(包括症狀及徵象兩者)的發展或進展之阻礙性或預防性效果。在一實施態樣中，該神經發炎性病況特徵為CNS發炎和/或細胞/組織損害。在一實施態樣中，該徵兆包括神經膠細胞活化增加、前發炎性細胞介素/趨化激素量增加(例如TNFα、INFγ、IL-1β)、血腦屏障穿透性增加、和/或免疫細胞(例如白血球)募集/侵入CNS增加。在另一實施態樣中，該神經發炎係與免疫系統細胞慢性活 化(例如自體免疫相關神經發炎)相關進展型或慢性神經發炎。慢性神經發炎病況包括且不限於復發型多發性硬化症(MS)、慢性進展型MS、不活化MS、及帕金森病(PD)。在另一實施態樣中，該個體係處於神經發炎性病況風險。通常，處於風險個體先前曾有如本文所述之神經發炎性病況，或具有罹患神經發炎性病況的遺傳性傾向。
治療神經發炎性病況的療效可藉由各種常用於評估神經發炎性病況的評量來測量。舉例而言，CNS健康可藉由測試MS症狀來評估，該MS症狀包括但不限於視覺障礙(例如視力模糊或複視、紅-綠辨色失真、或失明)；胺端肌肉無力；協調及平衡障礙；部分或完全麻痺、感覺異常、感官感受暫時性異常(例如麻木、刺痛、或"發麻"感)；疼痛；語言障礙；震顫；頭暈；聽覺喪失；認知障礙(例如難以專心、注意、記憶、及判斷不良)；及抑鬱。MS測試亦可包括腰椎穿刺(spinal tap)以供腦脊髓液(CSF)測試(例如CSF寡株帶暗示CNS發炎)；頭部或脊柱的磁振造影(MRI)掃瞄；及神經功能測試(例如誘發電位檢查)。
CNS健康亦可藉由測試PD症狀來評估，其包括但不限於震顫(例如手、臂、腳、下巴、及臉顫)；四胺及軀幹僵硬或僵直；運動遲緩或動作緩慢；姿勢保持障礙或平衡及協調障礙；抑鬱及其他情緒改變；吞嚥、咀嚼、及言語困難；排尿問題或便秘；皮膚問題；睡眠障 礙；及腦部掃瞄或其他測試以排除其他疾病。
7.2 自體免疫疾病
針對自體免疫疾病，用語"治療"係指針對自體免疫疾病治療及預防性或阻礙性措施兩者，其中該目的係為避免或減緩(舒緩)標的病理病況或失調。需要治療者包括已經患有自體免疫疾病以及易患自體免疫疾病或者其中意欲預防該自體免疫疾病者。
在一態樣中，該MCAM拮抗劑提供抵抗個體自體免疫疾病臨床和/或組織學和/或生化和/或病理指標徵候(包括症狀及徵象兩者)的發展或進展之阻礙性或預防性效果。在另一實施態樣中，該個體係處於自體免疫疾病或自體免疫疾病風險驟發風險。通常，處於風險個體先前曾有自體免疫疾病和/或一或多次自體免疫疾病驟發，或具有罹患自體免疫疾病的遺傳性傾向。
7.3 轉移癌
針對轉移癌，用語"治療"係指針對轉移癌治療及預防性或阻礙性措施兩者，其中該目的係為避免或減緩(舒緩)標的病理病況或失調。需要治療者包括已經患有轉移癌以及易患轉移癌或者其中意欲預防該轉移癌者。
在一態樣中，該MCAM拮抗劑提供抵抗個體轉移癌臨床和/或組織學和/或生化和/或病理指標徵候(包括症狀及徵象兩者)的發展或進展之阻礙性或預防性效 果。在一實施態樣中，該轉移癌係選自攝護腺癌、肺癌、及胰癌所組成的群組。
7.4 合併療法
本發明之抗體在治療中可單獨使用或與其他組成物併用。例如，本發明之抗體可與至少一種額外治療劑共同投與。在某些實施態樣中，額外治療劑係一或多種下列疾病修飾劑：特立氟胺(teriflunomide)、干擾素β-1a、干擾素β-1b、乙酸格拉替雷(glatiramer acetate)、芬戈莫德(fingolimod)、及邁杜蒽酮(mitoxantrone)。在另一實施態樣中，額外治療劑係治療疾病急性惡化之用劑。在一實施態樣中，用於急性惡化的額外治療劑係一或多種皮質類固醇。在一實施態樣中，該一或多種皮質類固醇係選自於由培尼皮質酮(prednisone)、甲基培尼皮質醇(methylprednisolone)、及地塞米松(dexamethasone)所組成的群組。在另一實施態樣中，該疾病係多發性硬化症且該急性惡化係復發或發作(例如CNS發炎)。
此種上述所指之合併療法涵蓋合併投與(二或多種治療劑包含在相同或分開的調合物中)、以及分開投與，此例中，本發明之抗體的投與可發生於投與該額外治療劑之前、同時及/或之後。
8.醫藥組成物
專一性結合MCAM或層黏蛋白α4鏈(例如層黏蛋白411的α4鏈)的MCAM拮抗劑抗體，以及其他本文前述所揭示之篩選分析法所鑑定之MCAM拮抗劑分子，可以醫藥組成物形式投予以供治療各種失調，特別是神經發炎性疾病或受益於抑制表現MCAM之細胞浸潤至CNS的疾病。
在一態樣中，本發明有關包含如本文所述之抗體、或其抗原結合片段的醫藥組成物。在一實施態樣中，該醫藥組成物包含
(i)一種經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其結合至包含如SEQ ID NO：22所示之胺基酸序列的MCAM的免疫球蛋白結構域；(ii)一種經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其結合至包含如SEQ ID NO：23所示之胺基酸序列的MCAM的免疫球蛋白結構域；或(iii)一種經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其結合至包含如SEQ ID NO：22及23所示之胺基酸序列的MCAM的結構域。
在另一實施態樣中，該醫藥組成物包含經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其包含下列高變異區(HVR)：(i)HVR-L1，其包含胺基酸序列KASKNIDTYLA(SEQ ID NO：3)；(ii)HVR-L2，其包含胺基酸序列SGSTL(SEQ ID NO：4)；(iii)HVR-L3，其包含胺基酸序列QQHNEYPLT(SEQ ID NO：5)；(iv)HVR-H1，其包含胺基酸序列GFTFSNYYMA(SEQ ID NO：8)；(v)HVR-H2，其包含胺基酸序列SISFEGNRNHYGDSVK(SEQ ID NO：9)；和/或(vi)HVR-H3，其包含胺基酸序列HRGYSTNFYHDVLDAWGQG(SEQ ID NO：10)。
在一其他實施態樣中，該醫藥組成物包含經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其包含下列高變異區(HVR)：(i)HVR-L1，其包含胺基酸序列KSSQSLLYSGTQKNYLA(SEQ ID NO：14)；(ii)HVR-L2，其包含胺基酸序列WASTRQS(SEQ ID NO：15)；(iii)HVR-L3，其包含胺基酸序列QQYYDTLTDT(SEQ ID NO：16)；(iv)HVR-H1，其包含胺基酸序列GFKFSNYYMS(SEQ ID NO：19)；(v)HVR-H2，其包含胺基酸序列SISDGGGDTFCRDLVKG(SEQ ID NO：20)；和/或(vi)HVR-H3，其包含胺基酸序列RGAAMGGVMDAWGQG(SEQ ID NO：21)。
在另一實施態樣中，該醫藥組成物包含經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其包含下列高變異區(HVR)：(i)HVR-L1，其包含SEQ ID NO：31的胺基酸序列；(ii)HVR-L2，其包含SEQ ID NO：32的胺基酸序列；(iii)HVR-L3，其包含SEQ ID NO：33的胺基酸序列；(iv)HVR-H1，其包含SEQ ID NO：36的胺基酸序列；(v)HVR-H2，其包含SEQ ID NO：37的胺基酸序列；和/或(vi)HVR-H3，其包含SEQ ID NO：38的胺基酸序列。
在另一實施態樣中，該醫藥組成物包含經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其包含下列高變異區(HVR)：(i)HVR-L1，其包含SEQ ID NO：41的胺基酸序列；(ii)HVR-L2，其包含SEQ ID NO：42的胺基酸序列；(iii)HVR-L3，其包含SEQ ID NO：43的胺基酸序列； (iv)HVR-H1，其包含SEQ ID NO：46的胺基酸序列；(v)HVR-H2，其包含SEQ ID NO：47的胺基酸序列；和/或(vi)HVR-H3，其包含SEQ ID NO：48的胺基酸序列。
在另一實施態樣中，該醫藥組成物包含經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其包含下列高變異區(HVR)：(i)HVR-L1，其包含SEQ ID NO：51的胺基酸序列；(ii)HVR-L2，其包含SEQ ID NO：52的胺基酸序列；(iii)HVR-L3，其包含SEQ ID NO：53的胺基酸序列；(iv)HVR-H1，其包含SEQ ID NO：56的胺基酸序列；(v)HVR-H2，其包含SEQ ID NO：57的胺基酸序列；和/或(vi)HVR-H3，其包含SEQ ID NO：58的胺基酸序列。
在另一實施態樣中，該醫藥組成物包含經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其包含下列高變異區(HVR)： (i)HVR-L1，其包含SEQ ID NO：61的胺基酸序列；(ii)HVR-L2，其包含SEQ ID NO：62的胺基酸序列；(iii)HVR-L3，其包含SEQ ID NO：63的胺基酸序列；(iv)HVR-H1，其包含SEQ ID NO：66的胺基酸序列；(v)HVR-H2，其包含SEQ ID NO：67的胺基酸序列；和/或(vi)HVR-H3，其包含SEQ ID NO：68的胺基酸序列。
在另一實施態樣中，該醫藥組成物包含經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其包含下列高變異區(HVR)：(i)HVR-L1，其包含SEQ ID NO：73的胺基酸序列；(ii)HVR-L2，其包含SEQ ID NO：74的胺基酸序列；(iii)HVR-L3，其包含SEQ ID NO：75的胺基酸序列；(iv)HVR-H1，其包含SEQ ID NO：78的胺基酸序列；(v)HVR-H2，其包含SEQ ID NO：79的胺基酸序 列；和/或(vi)HVR-H3，其包含SEQ ID NO：80的胺基酸序列。
在另一實施態樣中，該醫藥組成物包含經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其包含下列高變異區(HVR)：(i)HVR-L1，其包含SEQ ID NO：85的胺基酸序列；(ii)HVR-L2，其包含SEQ ID NO：86的胺基酸序列；(iii)HVR-L3，其包含SEQ ID NO：87的胺基酸序列；(iv)HVR-H1，其包含SEQ ID NO：90的胺基酸序列；(v)HVR-H2，其包含SEQ ID NO：91的胺基酸序列；和/或(vi)HVR-H3，其包含SEQ ID NO：92的胺基酸序列。
在另一實施態樣中，該醫藥組成物包含經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其包含(a)包含如SEQ ID NO：2所示之胺基酸序列的輕鏈變異區，及包含如SEQ ID NO：7所示之胺基酸序列的重鏈變異區；(b)包含如SEQ ID NO：13所示之胺基酸序列的輕 鏈變異區，及包含如SEQ ID NO：18所示之胺基酸序列的重鏈變異區；(c)包含如SEQ ID NO：30所示之胺基酸序列的輕鏈變異區，及包含如SEQ ID NO：35所示之胺基酸序列的重鏈變異區；(d)包含如SEQ ID NO：40所示之胺基酸序列的輕鏈變異區，及包含如SEQ ID NO：45所示之胺基酸序列的重鏈變異區；(e)包含如SEQ ID NO：50所示之胺基酸序列的輕鏈變異區，及包含如SEQ ID NO：55所示之胺基酸序列的重鏈變異區；(f)包含如SEQ ID NO：60所示之胺基酸序列的輕鏈變異區，及包含如SEQ ID NO：65所示之胺基酸序列的重鏈變異區；(g)包含如SEQ ID NO：70、71、或72中任一者所示之胺基酸序列的輕鏈變異區，及包含如SEQ ID NO：77所示之胺基酸序列的重鏈變異區；或(h)包含如SEQ ID NO：83或84中任一者所示之胺基酸序列的輕鏈變異區，及包含如SEQ ID NO：89所示之胺基酸序列的重鏈變異區。
在又另一實施態樣中，該醫藥組成物包含經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其實質上與本文所述之抗體結合至相同的抗原決定區。在一其他實施態樣中，該醫藥組成物包含經分離之抗MCAM抗體、或 其抗原結合片段，其與本文所述之抗體競爭結合至人MCAM。在另外實施態樣中，本發明提供本文所述之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段用於製造供治療中樞神經系統(CNS)發炎性失調的藥物之用途，該失調特徵為表現MCAM之細胞浸潤至CNS中。
本發明用於預防或治療神經發炎性病況或自體免疫疾病的化合物典型上係藉由靜脈注射投與。亦可使用其他投與方法，其包括但不限於局部、腸胃外、皮下、腹膜內、肺內、鼻內、眼、眼內、玻璃體內、病灶內、腦脊髓內、關節內、滑膜內、鞘內、口服、局部、或吸入投與。腸胃外輸注包括肌內、靜脈內、動脈內、腹膜內、或皮下投與。此外，本文所述之化合物係依已知方法投與至人個體，例如以大量輸注(bolus)靜脈投與或連續輸注一段時間。
本發明提供以MCAM拮抗劑為基礎之治療劑的劑量。舉例而言，取決於疾病的種類及嚴重性，不論是例如藉由一或多次分別投與或連續輸注，約1μg/kg至15mg/kg(例如0.1-20mg/kg)的多肽係投與至病患的起始候選劑量。典型每日劑量取決於上述之因素，可約1μg/kg至100mg/kg或更高的範圍。針對數日或更久的重複投與，取決於病況，治療可持續直至所欲之疾病症狀抑制發生為止。然而，可使用其他劑量方案(dosage regimen)。此療法的進度可輕易地藉由習知技術及分析法監測。
本文之MCAM拮抗劑(包括MCAM拮抗劑抗體)組成物將以符合優良醫療執業的方式調配、用藥及投與。在此情境下，考慮的因素包括所治療的特定失調、所治療的哺乳動物、個體病患的臨床病況、該失調的病因、投遞藥劑處、投與方法、投與排程、及其他臨床執業者已知的因素。所欲投與的"治療有效量"的拮抗劑將依此等考量來管理，且為預防、緩和或治療特定疾病或病況的最小量。
在一些實施態樣中，該組成物係用於預防個體發生或再發生該疾病或病況疾病。在一實施態樣中，本發明可用於增加易罹患或經診斷患有該疾病或病況疾病的人類病患之存活期間。存活期間係定義為自第一次投與藥物至死亡的時間。
治療調合物係使用本技術領域已知之標準方法、藉由混合具有所欲純化程度之活性成分及隨意之生理上可接受之載體、賦形劑、或穩定劑活性成分來製備(參見例如Alfonso R Gennaro(ed),Remington：The Science and Practice of Pharmacy,formerly Remington's Pharmaceutical Sciences 20th ed.,Lippincott,Williams & Wilkins,2003，全部以參照方式併入)。可接受之載體、包括生理食鹽水、或緩衝液，例如磷酸鹽、檸檬酸鹽及其他有機酸；抗氧化劑，包括抗壞血酸；低分子量(小於約10個殘基)多肽；蛋白質，例如血清白蛋白、明膠或免疫球蛋白；親水性聚合物，例如聚乙烯吡咯啶酮；胺基 酸，例如甘胺酸、麩醯胺酸、天冬醯胺酸、精胺酸或離胺酸；單醣、雙醣、及其他碳水化合物，包括葡萄糖、甘露糖、或糊精；螯合劑，例如EDTA；糖醇，例如甘露醇或山梨糖醇；形成鹽之相對離子，例如鈉；和/或非離子界面活性劑，例如TWEENTM、PLURONICSTM、或PEG。
隨意但較佳的是，該調合物含有醫藥上可接受之鹽、較佳為氯化鈉，且較佳為約生理濃度。
隨意地，本發明之調合物可含有醫藥上可接受之防腐劑。在一些實施態樣中，該防腐劑濃度範圍在0.1至2.0%，典型上為v/v。適合的防腐劑包括醫藥技術中已知者。苯甲醇、苯酚、間甲酚、對羥苯甲酸甲酯、及對羥苄酸丙酯係較佳之防腐劑。隨意地，本發明之調合物可包括濃度0.005至0.02%的醫藥上可接受之界面活性劑。
該活性成分亦可包裹於微膠囊，其藉由例如凝聚技術或藉由界面聚合來製備，例如羥甲基纖維素或明膠-微膠囊及聚-(甲基丙烯酸甲酯)微膠囊分別於膠態藥物投遞系統(例如微脂體、白蛋白微球、微乳液、奈米粒子及奈米膠囊)或於巨乳液。此等技術係揭示於Remington's Pharmaceutical Sciences，參照前文。
可製備緩釋製劑。緩釋製劑的適當實例包括含有抗體之固體疏水性聚合物半透性基質，該基質係經成形物件形式，例如薄膜或微膠囊。緩釋基質的實例包括聚酯、水凝膠(例如聚(2-羥乙基-甲基丙烯酸酯)、或聚 (乙烯醇))、聚乳酸類(美國專利第3,773,919號)、L-麩胺酸及γ乙基-L-麩胺酸酯之共聚物、不可降解乙烯-乙酸乙烯酯、可降解乳酸-乙醇酸共聚物(例如LUPRON DEPOTTM(由乳酸-乙醇酸共聚物與柳菩林(leuprolide acetate)組成之可注射微球))、及聚-D-(-)-3-羥基丁酸。雖然諸如乙烯-乙酸乙烯酯及乳酸-乙醇酸之共聚物使分子能夠釋放超過100天，但特定水凝膠釋放蛋白達較短時間。當膠囊化之抗體長時間停留於體內時，在37℃下暴露於潮濕環境中會使其變性或聚集，導致生物活性損失及致免疫性之可能改變。端視所涉及機制可設計合理策略以保持穩定性。舉例而言，若發現聚集機制係經由硫醇基-雙硫鍵對換(thio-disulfide interchange)形成分子間S-S鍵，則穩定性可藉由修飾巰基殘基、自酸溶液凍乾、控制水分含量、使用合適添加劑及形成特定聚合物基質組成物而達成。
9.製品及套組
本發明進一步包括含有本發明之MCAM拮抗劑及相關材料(例如使用說明)的套組。使用說明可含有例如投與MCAM拮抗劑及隨意一或多種額外用劑之說明。本發明亦提供用於治療特徵為表現MCAM之細胞浸潤至中樞神經系統(CNS)中的CNS發炎性失調的套組。該失調包括且不限於神經發炎性病況，例如像是多發性硬化症及帕金森病，以及自體免疫疾病。本發明之套組包含 至少一種MCAM拮抗劑、較佳為抗體的一或多個容器，併以一組關於用於治療失調的MCAM拮抗劑之使用及劑量說明、通常為書面說明。包括在套組的說明通常包括治療標的失調(例如神經發炎性病況或自體免疫疾病)的劑量、用藥排程、及投與途徑之資訊。該MCAM拮抗劑的容器可為單位劑量、大包裝(例如多重劑量包裝)、或次單位劑量。
在一實施態樣中，本發明提供一種套組，其包含如本文所述之MCAM拮抗劑及用於治療中樞神經系統(CNS)發炎性失調的使用說明，該失調特徵為MCAM表現細胞浸潤至CNS中。在一實施態樣中，本發明提供一種用於治療特徵為MCAM表現細胞浸潤至中樞神經系統(CNS)中的CNS發炎性失調之套組，該套組包含：(a)容器，包含MCAM拮抗劑抗體；及(b)投與該抗體以治療該CNS發炎性失調的標籤或說明。較佳的是，該CNS發炎性失調係神經發炎性病況或自體免疫疾病。在一實施態樣中，該CNS發炎性失調係多發性硬化症或帕金森病。
亦提供治療用製品，包含容器及容器上或連於容器的標籤或包裝插頁。適合容器包含(例如)瓶、小瓶、注射器等等。該容器可自諸如玻璃或塑料之各種材料形成。該容器存放有效治療病況的組成物，且可具有無菌出入口(例如該容器可為靜脈注射溶液袋或具有可用皮下注射針穿刺的塞子之小藥瓶)。該組成物中至少一活性劑 為本發明之MCAM拮抗劑。該標籤或包裝插頁指出組成物係用於治療特定病況。該標籤或包裝插頁進一步包含將抗體組成物投與病患的說明。包含本文所述之組合治療的製品及套組亦有涵蓋。
包裝插頁用於係指通常包括於治療產品之商業包裝中的說明書，其含有有關以下內容之資訊：適應症、用法、劑量、投與、禁忌症、及/或與該等治療產品之使用相關之警示。
此外，該製品可進一步包含第二容器，其包含醫藥上可接受緩衝劑，諸如用於注射之抑菌水(BWFI)、磷酸鹽緩衝鹽液、林格氏溶液(Ringer’s solution)及右旋糖溶液。其可進一步包括商業及使用者認為較佳的其他材料，其包括其他緩衝劑、稀釋劑、填料、針、及注射器。
本案所引用之所有專利、專利公開案、及參考文獻在此全部以引用方式併入本文中。
實例
下列實例不欲解讀為所揭示之使用方法的限制性手段，而為示例性手段。
材料與方法 動物及細胞操作
8-16週齡的SJL小鼠(Jackson)以在CFA中 乳化之PLP 139-151胜肽來免疫化。針對此免疫作用實驗，使用商業套組EK-0122(Hooke Laboratories)。針對一些實驗，於11日後移除脾，並經處理成單一細胞懸浮液。針對一些實驗，脾細胞經處理以供如下述的體外分析之用。針對EAE研究，小鼠於PLP免疫作用後第5、9、13、及17日予以PBS、同型對照抗體(BioXcell)、或抗MCAM抗體株17注射。每日監測疾病進展，並藉由標準技術以盲性方式計分。於PLP免疫作用後35日犧牲小鼠，且將腦及脊髓針對免疫細胞浸潤進行分析。
針對MCAM-Fc結合至EAE組織之分析，將8-16週齡C57BL6小鼠以乳化於CFA中之髓鞘質寡樹突細胞醣蛋白(MOG)35-55來免疫化。針對此免疫作用實驗，使用商業套組EK-0111(Hooke laboratories)。經免疫化動物於疾病高峰時犧牲。腦及脊髓於OCT(最佳切割溫度介質)中急速冷凍並藉由如下述之螢光顯微鏡檢查術來分析。
流動式細胞測量術/標記染色及偵測/FACS實驗操作程序
膚色血球層自健康人捐贈者獲得(Stanford Blood Center,Palo Alto,CA)，且CD4 T細胞以RosetteSep(Stem Cell Technologies)負性富集。若有指明時，CD4+/CD45RO+記憶型T細胞係以磁珠(Miltenyi Biotec)經進一步負性純化。T細胞平板培養(2×105細胞/孔)於經抗CD3(5μg/ml,BD Pharmingen)塗層之96 孔U型底部孔盤中、於含有10%熱去活化FCS(HyClone Laboratories)、青黴素、鏈黴素、L-麩醯胺酸(L-glutamFine)、抗IFNγ(5μg/ml；R&D Systems)、抗IL4(0.5μg/ml,R&D Systems)、及抗CD28(2μg/ml；BD Pharmingen)的RPMI中共五日。若有指明時，加入TGFβ(2ng/ml，除非另有指明)、IL12、IL1β、和/或IL-23(均為20ng/ml)。所有細胞介素均自R&D Systems獲得。胞內細胞介素的分析於存有PMA(50ng/ml)及離子黴素(Ionomycin)(500ng/ml；兩者均來自Sigma-Aldrich)和GolgiStop(BD Pharmingen)之下五小時後進行。固定、通透化、及以抗IL-17A(Ebioscience)、IL-22(R&D Systems)、CCL20(R&D Systems)、和/或FOXP3(使用FOXP3染色套組(Biolegend))染色後，以抗MCAM(Pharmingen)染色。在一些實驗中，針對表面表現，未經處理全血以抗CCR7、抗CCR6、抗整合素α4、抗整合素β7、或抗整合素β1(均來自BD Pharmingen)染色。
抗體產生/特徵分析
為產生能夠結合至鼠MCAM的抗體，使用標準技術，藉由將鼠MCAM的胞外結構域融合至人IgG且於CHO細胞中製造來產生MCAM-Fc。Lou/M大鼠以在CFA中的100μg之MCAM-Fc蛋白質(1：1體積)免疫化。大鼠以在不完全佛朗氏佐劑(IFA)中的MCAM-Fc 蛋白質(1：1體積)在二週間隔下增幅(boost)二次。 使用標準實驗操作程序，自經免疫化大鼠產生融合瘤，且藉由Clonepix選擇抗體株。將全長之鼠MCAM基因轉染至CHO細胞，並使用新黴素及標準技術選擇穩定表現者。使用標準技術將親代CHO細胞(MCAM陰性)以羧基螢光黃琥珀醯亞胺基酯(CFSE)螢光標定，並以1：1比例與未經標定的經MCAM轉染CHO細胞混合。將融合瘤上清液與此細胞混合物溫育30分鐘，且藉由流動式細胞測量術、以經螢光標定抗大鼠二級抗體(Jackson Immuno)偵測潛在之MCAM專一性抗體結合。
在加入表現層黏蛋白α4的細胞株WM2664前，將來自經篩選為MCAM專一性抗體陽性的融合瘤之上清液與經螢光標定小鼠MCAM-Fc蛋白質(5μg/mL)預溫育30分鐘，且藉由流動式細胞測量術測定MCAM-Fc蛋白質結合至細胞株的中和作用。
為產生能夠結合至人MCAM的大鼠抗體，使用標準技術，藉由將人MCAM的胞外結構域融合至人IgG且於CHO細胞中製造來產生hMCAM-Fc。Lou/M大鼠以在CFA中的250μg之hMCAM-Fc蛋白質(1：1體積)免疫化。大鼠以在不完全佛朗氏佐劑(IFA)中的hMCAM-Fc蛋白質(1：1體積)在二週間隔下增幅(boost)二次。使用標準實驗操作程序，自經免疫化大鼠產生融合瘤，且藉由Clonepix選擇抗體株。將全長之人MCAM基因轉染至CHO細胞，並使用新黴素及標準技 術選擇穩定表現者。使用標準技術將親代CHO細胞(MCAM陰性)以羧基螢光黃琥珀醯亞胺基酯(CFSE)螢光標定，並以1：1比例與未經標定的經人MCAM轉染CHO細胞混合。將融合瘤上清液與此細胞混合物溫育30分鐘，且藉由流動式細胞測量術、以經螢光標定抗大鼠二級抗體(Jackson Immuno)偵測潛在之人MCAM專一性抗體結合。
為產生能夠結合至人MCAM的小鼠抗體，使用標準技術，藉由將人MCAM的胞外結構域融合至人IgG且於CHO細胞中製造來產生hMCAM-Fc。Balb/c小鼠以在CFA中的50μg之hMCAM-Fc蛋白質(1：1體積)免疫化。小鼠以在不完全佛朗氏佐劑(IFA)中的hMCAM-Fc蛋白質(1：1體積)在二週間隔下增幅(boost)二次。使用標準實驗操作程序，自經免疫化小鼠產生融合瘤，且藉由Clonepix選擇抗體株。將全長之人MCAM基因轉染至CHO細胞，並使用新黴素及標準技術選擇穩定表現者。使用標準技術將親代CHO細胞(MCAM陰性)以羧基螢光黃琥珀醯亞胺基酯(CFSE)螢光標定，並以1：1比例與未經標定的經人MCAM轉染CHO細胞混合。將融合瘤上清液與此細胞混合物溫育30分鐘，且藉由流動式細胞測量術、以經螢光標定抗小鼠二級抗體(Jackson Immuno)偵測潛在之人MCAM專一性抗體結合。
在加入表現層黏蛋白α4的細胞株WM2664 前，將來自經篩選為人MCAM專一性抗體陽性的融合瘤之上清液與經螢光標定hMCAM-Fc蛋白質(5μg/mL)預溫育30分鐘，且藉由流動式細胞測量術測定hMCAM-Fc蛋白質結合至細胞株的中和作用。
核酸及蛋白質操作
針對微陣列實驗，人CD4+ T細胞如上述分離、對CD161及CCR6染色(兩者均來自BD Pharmingen)、以及分選成CD4+/CD161-/CCR6-(非TH17)及CD4+/CD161+/CCR6+(TH17)細胞(自三位不同健康捐贈者)。立即從來自各捐贈者細胞的一半(循環型)分離RNA，而另一半於未有外源性細胞介素之下以連結於平板的抗CD3及可溶性抗CD28刺激4天(活化型)，再分離RNA。RNA經擴增(Nugen)且於人U133 Plus 2.0 Array(Affymetrix)上雜交。所有微陣列實驗均於Expression Analysis,Inc.(Durham,NC)進行。
為確認CDR，使用RNAquous-4PCR套組(Ambion)自融合瘤細胞分離全RNA，用以供cDNA合成。使用自Marathon cDNA擴增(Clontech)修改之方法合成第一及第二股cDNA(cDNA轉接子(adaptor)連接至所獲得之雙股cDNA的5'端)。反股專一性引子依重鏈及輕鏈兩者專一性抗體同型恆定區域序列設計，且其與轉接子引子併用，使用Pfu Ultra DNA聚合酶(Stratagene)，PCR擴增VL及VH片段。經擴增之PCR 產物選殖至pCR-Blunt-TOPO(Invitrogen)中，並確認核酸序列。針對輕鏈及重鏈兩者，相同VL及VH序列(抗體株17)從5株個別抗體株中至少3株鑑定出。
為測定上清液中的IL-17濃度，使用商業套組(R&D Systems)進行ELISA。
螢光顯微鏡檢查術/標準免疫螢光方法
來自經EAE誘發小鼠的組織於OCT中急速冷凍並於10μM切片。切片於冷丙酮中固定，並以直接經共軛之抗泛層黏蛋白(Novus Biologicals)、MCAM-Fc、及抗CD31(BD Pharmingen)、或抗層黏蛋白α4(Novus biological)染色。在一些實驗中，於加至組織前，MCAM-Fc與抗MCAM抗體預溫育，以確認在組織上MCAM結合至其配體的中和作用。
小鼠極化實驗
將來自經在CFA中的PLP免疫化11日的小鼠之脾細胞分離並於PLP(5μg/mL,Hooke Laboratories)存在下培養。若有指明，加入人TGFβ(5ng/ml)和/或鼠IL-23(20ng/mL)、及鼠IL-1β(20ng/mL)五日(於含有10%經熱去活化FCS(HyClone Laboratories)、青黴素、鏈黴素、L-麩醯胺酸、抗IFNγ(5μg/ml；R&D Systems)、抗IL4(0.5μg/ml,R&D Systems)、及β-ME(50μM)的RPMI中)。所有細胞 介素均來自R&D Systems。如上述，以抗CD4、抗NK1.1(兩者均來自BD Pharmingen)、及所產生之抗MCAM來染色細胞。
實例1.MCAM於IL-17製造的人CD4+T細胞中係上調的基因
為鑑定與TH17細胞浸潤CNS有關的新穎可作為標的之分子，來自三位健康捐贈者的人CD4+T細胞以上文材料與方法中所述之磁性負篩選來富集。該經富集之人CD4+T細胞針對表面表現CD161及CCR6予以染色後，細胞經FACS分選成二個族群：CCR6-/CD161-(代表循環型非TH17細胞)及CCR6+/CD161+(代表循環型TH17細胞)，其如上文之材料與方法中所述。如上文的材料與方法中所述，各族群中的細胞，其中一半細胞的RNA立即分離。另一半於未有外源性細胞介素之下以連結於平板的抗CD3及可溶性抗CD28培養四天，以分別獲得經活化之非TH17細胞及經活化之TH17細胞。同樣自這二類經活化細胞分離RNA。如上文材料與方法所述，將RNA予以微陣列分析，以鑑定專一性表現於TH17細胞中的基因。
如圖1A中所示，一種已知的TH17轉錄因子RORγt，於循環型及經活化之TH17細胞兩者中均上調，而為經活化之TH-17的標記IL-17幾近僅表現於經活化之Th-17族群中。這些結果顯示上述分離及活化程序成功。 微陣列分析鑑定出於循環型及經活化之TH17細胞兩者中MCAM為上調基因-此與RORγ的數據類似(圖1A)。
MCAM表現型T細胞先前已描述從多發性硬化症病患所產生的T細胞株中具有富集表現，且在發炎位置特別顯著。參見例如Brucklacher-Waldert等人，Brian 132：3329-3341(2009)；亦參見Pickl等人，J.Immunol.158：2107-2115(1997)。在此，MCAM蛋白質經發現存在於小族群的CD4+T細胞(典型上3-5%的健康捐贈者)表面上。MCAM蛋白質亦發現幾乎完全存在於CD45RO+記憶型T細胞族群內(圖1B)。人CD4+T細胞如上述分離，並以肉豆蔻酸乙酸巴豆酯(PMA)/離子黴素刺激四小時。如上文材料與方法中所述，將經刺激之CD4+T細胞進行胞內IL-17及表面MCAM量分析。如圖1C中所示，雖然多數製造IL-17的T細胞在這些條件下為MCAM陰性，但MCAM蛋白質富集於IL-17製造細胞中。僅2.3%的MCAM陰性細胞(2.18%/(2.18%+92.62%))經染色為IL-17陽性；而11.9%的表現MCAM之細胞(0.62%/(0.62%+4.58%))為IL-17陽性。由這些數據，MCAM係富集於製造IL-17之人CD4+T細胞中。
又，當CD4+/CD45RO+記憶型T細胞分成經純化MCAM陽性及MCAM陰性細胞族群、且於體外以抗CD3及抗CD28刺激時，MCAM陽性族群製造幾近十倍IL-17(數據未顯示)。多數潛在IL-17製造經發現係來自 小族群的表現MCAM之細胞。在一捐贈者中，僅有MCAM陽性族群製造可偵測量的IL-17。因此，多數潛在IL-17製造係來自小族群的表現MCAM之T細胞。
實例2.表現MCAM之T細胞為具有獨特整合素表現數據特徵的作用記憶型T細胞
CD45RO+人CD4 T細胞的記憶型族群可分為(1)作用記憶型細胞，具有組織向性；以及(2)中央記憶型細胞(central memory cell)，具有基於CCR7表現的淋巴組織返回。參見例如Sallusto等人，Nature 401：708-712(1999)。
為判定那個次族群包括表現MCAM之T細胞，如上文材料與方法中所述，在T細胞中的MCAM表現進一步以不同標記(CCR6、CCR7、整合素次單元α4、β1、及β7)染色周邊人T細胞來特徵分析。表現MCAM之CD4+ T細胞大多為CCR7陰性，代表多數為作用記憶型T細胞，且較可能為返回組織(圖2A)。TH17富集實驗操作程序暗示所獲得的表現MCAM之T細胞不成比例地為CCR6+。如圖2A中所示，約64%的MCAM+細胞(2.8%/(2.8%+1.6%))表現CCR6，而僅16.1%的MCAM陰性細胞(15.4%/(15.4%+80%))表現CCR6(圖2A)。這些數據暗示了MCAM陽性細胞大多為趨向CCR6配體、即CCL20高的區域。參見例如Liao等人，J.Immunol.162：186-194(1999)。
進一步特徵分析表現MCAM之T細胞的整合素表現型態。表現MCAM的T細胞主要為整合素α4陽性，但大多為整合素β7陰性及β1陽性(圖2B)，此係與涉及EAE(實驗性自體免疫性腦脊髓炎)發病機制的T細胞相關的表型。參見例如Bauer等人，Proc.Nat'l Acad.Sci.USA 106：1920-1925(2009)。
實例3.於TH17條件下表現MCAM之T細胞藉由IL1β擴大且製造多數的IL-17及IL-22
表現MCAM之CD4+T細胞僅占3-5%，為占T細胞族群的極少數。令人關注的是測定族群在何種條件下擴大及發揮TH17效應功能。為此，如上文材料與方法中所述，純化人CD4+/CD45RO+T細胞，並於體外以抗CD3及抗CD28且在許多細胞介素存在條件下(TGFβ、IL-12、IL-1β、IL-23、及不同組合)刺激，且表現MCAM之細胞以及表現IL-17的細胞之百分比藉由流動式細胞測量術測定(圖3A)。在單獨以IL-1β刺激下，MCAM表現擴大(未有IL-1β為16.4%相對於存有IL-1β為38.1%，圖3B)。又，雖然單用TGFβ未大量擴大MCAM陽性族群，但併用兩者細胞介素造成超過半數記憶型T細胞族群成為MCAM陽性，所以其與IL-1β具協同性作用。在擴大表現MCAM之細胞族群的相同條件下，製造IL-17之細胞的族群伴隨增加，於MCAM+族群中在所有測試之細胞介素條件下具有相當大的富集量(圖3C)。 事實上，在TGFβ及IL-1β存在下，製造IL-17之細胞中超過80%(20.2%/(20.2%+4.4%))為MCAM陽性。
除了IL-17之外，在表現MCAM之T細胞中，已知的TH17相關細胞介素IL-22(Liang等人，J.Exp.Med.203：2271-2279(2006))也上升。IL-22受體大都表現於例如上皮細胞之非免疫細胞上，且作為抗微生物反應以及組織重塑。參見例如Dumoutier等人，J.Immunol.167：3545-3549(2001)；亦參見Zenewicz等人，Int.Immunol.23：159-163(2011)。雖然IL-22業經顯示涉及血腦屏障，其並非為誘發EAE進展所絕對需要。參見例如Kreymborg等人，J.Immunol.179：8098-8104(2007)；亦參見Kebir等人，Nat.Med.13：1173-1175(2007)。與IL-17同樣方式，明顯較高百分比的MCAM+細胞表現IL-22(圖3D)。
TH17細胞亦曾被報導會表現CCL20。參見例如Hirota等人，J.Exp.Med.204：2803-2812(2007)。類似於IL-17及IL-22，表現MCAM之T細胞中有相當多的族群為CCL20陽性(圖3E)，暗示在CCR6+T細胞的遷移中可能有正性反饋迴圈環路。
雖然上述數據暗示T細胞族群具有特定致病性表型，但未預期會觀察到MCAM表現與胞內FOXP3並非互斥，且事實上，有稍高百分比MCAM+T細胞為FOXP3陽性(圖3F)。在TGFβ劑量增加存在下，MCAM+細胞為FOXP3+的百分比有增加，而表現FOXP3 之細胞在MCAM-族群中的百分比大體上仍未改變。這些結果暗示表現MCAM之細胞在TGFβ存在下具有作用於免疫調節性角色的可能性。
實例4.於已知T細胞浸潤CNS位置處MCAM結合至ECM，且MCAM配體為層黏蛋白411
MCAM的功能已於腫瘤模式中說明，其顯示MCAM表現將黏附性、浸潤性、及最終轉移性表型賦予腫瘤細胞。參見例如Xie等人，Cancer Res.57：2295-2303(1997)。然而，MCAM結合的配體仍待鑑定。雖然上述數據指出MCAM於TH17細胞中為富集的，但仍未知MCAM是否功能性涉及T細胞浸潤CNS。因此，極為關注確認(1)MCAM結合於何處，即，確認MCAM配體；(2)是否MCAM對TH17細胞開始浸潤至未發炎腦是關鍵的；以及(3)是否MCAM配體表現為建立進入CNS的位點所需。
產生MCAM-Fc融合蛋白質(如上文材料與方法中所述)，以偵測MCAM結合於健康小鼠組織上、特別為已知涉及T細胞浸潤之區域。由於脈絡叢經顯示為TH17細胞進入未發炎腦的途徑，健康脈絡叢組織以MCAM-Fc及抗層黏蛋白染色。如圖4A及4B所示，脈絡叢廣泛地表現MCAM配體，但為MCAM陰性。這些結果強烈暗示(1)MCAM不可能透過同型MCAM/MCAM交互作用調介黏附至脈絡叢組織；以及(2)有額外 MCAM配體其較MCAM更顯著廣泛表現，其表現侷限於健康組織內的血管內皮(圖4C)。未預期的是，MCAM-Fc幾乎普遍地結合健康小鼠脊髓(圖4D)，其型態暗示為胞外基質(ECM)蛋白質，且專一性地為層黏蛋白。MCAM-Fc及抗層黏蛋白在健康小鼠脊髓上位置重疊(圖4E)，暗示MCAM配體或許為某一型的層黏蛋白。MCAM配體於ECM中確認，由CD31共染色決定，係於血管分佈中內皮細胞層外部(圖4F)。
雖然MCAM與層黏蛋白於健康小鼠組織內位置重疊，但MCAM配體的鑑定係進一步藉由以層黏蛋白及MCAM-Fc共染色EAE組織確認。在淋巴球浸潤區域中，已發現基底膜分為二個不同的膜，即內皮基底膜及實質基底膜，兩者具有在層黏蛋白異構體組成有重要的不同處。參見例如Sixt等人，J.Cell Biol.153：933-945(2001)。當使用MCAM-Fc染色這些區域的MCAM配體內，發現MCAM-Fc僅染色內皮基底膜，而泛層黏蛋白染色內皮基底膜及實質基底膜兩者(圖4G)。曾有注意到層黏蛋白411(層黏蛋白8(α4β1γ1))有此相同表現型態。藉由使用層黏蛋白α4專一性抗體，觀察到MCAM-Fc蛋白質及層黏蛋白α4位置重疊(圖4H)，暗示層黏蛋白411係MCAM的配體。包含α4鏈的層黏蛋白分子為MCAM配體及其促成TH17細胞獨特遷移能力的確認，係描述於Flanagan等人，PLoS ONE 7(7)：e40443.doi：10.1371/journal.pone.0040443(2012)。
實例5.抗MCAM抗體阻斷MCAM結合至層黏蛋白411
抗小鼠MCAM單株抗體如上文之材料與方法中所述來產生。單株抗體及MCAM之間的專一性結合係藉由評估單株抗體結合至經轉染小鼠或人MCAM的細胞之能力來確認。為此，將未經轉染細胞以羧基螢光黃琥珀醯亞胺基酯(CFSE)標定並與未經標定之經MCAM轉染細胞混合。未經轉染細胞(藍色)也因此可辨別。如圖5A中所示，抗體株15及17顯示專一性結合至小鼠MCAM(最上處，橙色)，同時僅抗體株17結合至人MCAM(最下處，橙色)。
接著，使用單株抗體以測試彼等阻斷MCAM結合至其配體的能力。鼠或人MCAM-Fc蛋白質(5μg/mL)於PBS中以同型對照組抗體、抗體株15、或抗體株17(10μg/mL)預溫育30分鐘。將該混合物加至健康脊髓組織切片，且後續如上文之材料與方法中所述藉由螢光顯微鏡檢查術特徵分析。
如圖5B中所示，抗體株15及17兩者均可阻斷鼠MCAM-Fc蛋白質結合至組織，而僅抗體株17可阻斷人MCAM-Fc蛋白質結合至組織。抗體株17的CDR已定序並呈現於圖6A(SEQ ID NO：2，輕鏈)及6B(SEQ ID NO：7，重鏈)中。使用抗體株17對MCAM個別Fc結構域的未變性西方印漬分析，確認抗體株17專一性結合至包含MCAM胺基酸殘基19至129的結構域。此結合藉由ForteBio分析進一步證實。
又，MCAM單株抗體顯示抑制介於MCAM及其配體層黏蛋白411之間的交互作用。親代CHO細胞(CHOK1)或經小鼠MCAM基因轉染的CHO細胞於37℃下以CHO培養基(DMEM)、重組層黏蛋白411(10μg/ml)、或重組層黏蛋白511(即層黏蛋白10(α5β1γ1))(10μg/ml)預溫育45分鐘。細胞經洗滌、且藉由流動式細胞測量術以泛層黏蛋白抗體偵測層黏蛋白411而非層黏蛋白511專一性結合至MCAM(圖5C，最右上圖)。經小鼠MCAM轉染之CHO細胞在層黏蛋白溫育前與抗MCAM抗體預溫育(抗體株15或抗體株17，各為20μg/ml)，消除MCAM結合至層黏蛋白411(圖5C，底部圖)。
上文呈現的數據，暗示能夠專一性阻斷人MCAM結合至其配體的抗體株17，藉由抑制經MCAM調介之TH17細胞黏附至血管分佈並阻斷TH17細胞遷移至中樞神經系統，或許可用於預防或治療各種經TH17調介的疾病。
實例6.MCAM不表現於循環型小鼠T細胞上，但於TH17極化後被誘發
使用上文之抗體，如上文之材料與方法中所述，周邊小鼠血液經染色以偵測小鼠表現MCAM之T細胞。如先前所述，小鼠T細胞缺少MCAM表現，同時於NK細胞族群上有觀察到表現(圖7A)。在人體，MCAM 表現僅在記憶型T細胞上，暗示若小鼠生活於乾淨環境、具有少量先前T細胞活化，則必須被極化以產生表現MCAM之T細胞的族群。考慮到人體中的MCAM與TH17細胞之關聯，進行實驗以測定是否在小鼠中可能誘發表現MCAM之T細胞的族群。如上文之材料與方法中所述，髓鞘質蛋白脂蛋白(PLP)專一性T細胞係藉由以存有完全佛朗氏佐劑(CFA)之PLP來免疫化野生型小鼠而產生。脾細胞於體外以5μg/mL PLP且在所指明的細胞介素存在下再度刺激，並於五日後分析MCAM表現(圖7B)。在未有外源性細胞介素存在下，再度刺激未誘發CD4+細胞的統計上顯著性MCAM表現(相較於同型對照組)。在IL-23存在下，可偵測到少量表現MCAM之CD4+ T細胞族群。雖然TGFβ單獨存在不誘發多量的表現MCAM之T細胞族群，但TGFβ及IL-23併用在CD4+ T細胞間協同性產生MCAM表現。這兩者細胞介素在小鼠TH17細胞的極化及效應功能中具有重要角色。值得注意的是，MCAM表現於CD4高量的T細胞族群，其曾被描述在EAE中僅含有致病性T細胞。參見例如Li等人，J.Neuroimmunol.192：57-67(2007)。因此，不同於人，小鼠不具有循環型CD4+MCAM+ T細胞族群，但於TH17條件下併以TGFβ及IL-23的極化，則足以產生此類族群。小鼠仍為研究MCAM於致病性T細胞浸潤CNS中的角色之存活性模式。
實例7.藉由抗MCAM抗體封鎖MCAM來抑制EAE疾病進展
EAE係一種經產生之實驗室動物的疾病，以製造類似人的多發性硬化症(MS)症狀。EAE通常藉由將來自其他動物中樞神經系統的不同蛋白質(例如髓鞘質鹼性蛋白及全脊髓或腦組織萃取物)或專一性與髓鞘質反應的T細胞注射至動物來製造。EAE通常用於追蹤MS復發或進展型的病程。EAE已用作為開發MS治療劑及研究MS專一性疾病過程的適合動物模式。參見例如Gold等人，Brain 129：1953-1971(2006)；亦參見Steinman等人，Ann.Neurol.60：12-21(2006)。
進一步於EAE治療模式中檢測封鎖MCAM對於疾病進展的效果，其中TH17極化於體內發生(見實例6)。如上文之材料與方法中所述，小鼠經PLP 139-151胜肽免疫化。經免疫化小鼠依臨床分數及發作日隨機分組。在疾病發作的第二天(EAE症狀於免疫化後的12至14天出現)及之後的每一天，小鼠經腹腔處理(每組N=15)抗MCAM抗體(抗體株15)或同型對照組(Bioxcell)(10mg/kg體重)。以盲性方式每日監測小鼠並計分(圖8A)，且每2-3日取得體重數據(圖8B)。雖然封鎖MCAM似乎不影響持續中的疾病急性期嚴重性或期間，但在經抗MCAM抗體(抗體株15)處理的小鼠中復發遲緩且明顯較不嚴重。這些結果與MCAM對於存在發炎性病程的期間的免疫細胞浸潤並非關鍵、但 可能涉及後續募集經歷抗原先鋒T細胞以啟動新的發炎性位置的概念一致。
實例8.新的抗MCAM單株抗體之結構域結合分析
使用下列實驗操作程序：ForteBio結構域對映(Domain Mapping)實驗操作程序。ForteBio抗人IgG Fc生物感測器係用以固定化各種包括全長小鼠MCAMhFc蛋白質的小鼠MCAMhFc結構域於生物感測器表面上。這些感測器浸入抗體株15或17的MCAM專一性抗體，以偵測與這些結構域或全長蛋白質的結合。在將這些樣品填注至黑色96孔孔盤中後，將Octet Red程式設定如下：基線#1為60秒；填注不同結構域為180秒；基線#2為60秒；抗體結合至結構域為180秒；以及抗體自結構域解離為240秒。
所使用之試劑及供應品：
1.小鼠MCAMhFc，最終濃度在5ug/ml
2.抗體株15或17，濃度5ug/ml
3.ForteBio抗人IgG Fc Capture(AHC)生物感測器供動力學實驗，目錄# 18-5060
4.96孔盤，來自Greiner Bio-one，目錄# 655209
5.ForteBio Octet Red機器
6.新鮮組織培養培養基，DMEM帶有20% FCS，用作為稀釋緩衝劑
圖10A闡明抗體株15專一性結合至MCAM Fc結構域1及2、但不結合至單一Fc結構域1。圖10B闡明抗體株17專一性結合至MCAM Fc結構域1及2、或結合至單一Fc結構域1。針對圖10A-B，抗體株15及17經測試抗下列蛋白質樣品(均具有人IgG Fc標籤)：鼠MCAM；人Fc全長蛋白質；鼠MCAM結構域1(Ig1)；鼠MCAM結構域2(Ig2)；及鼠MCAM結構域1及2(Ig1-2A)。
實例9.MCAM結構域結合層黏蛋白A4(α4)鏈
人層黏蛋白-α4與人MCAM IgG1-2A的結合親和性藉由Biacore T200機器上表面電漿子共振來測量。使用胺偶合，將人Fc-專一性F(ab')2IgG(Jackson Laboratories)固定化於CM5晶片上。CM5晶片聚葡萄糖表面的四種流動細胞藉由在5μl/分鐘的流速下7分鐘注入新鮮製備1：1 50mM NHS：EDC來活化。將70μl的IgG溶液(pH 4.5)注入共3分鐘，至密度達到3 000 RU。接著以7分鐘注入1M的乙醇胺去活化殘基反應位置來阻斷偶合。於經除氣及過濾、含有12mg/ml BSA及12mg/ml的羧基-經甲基化聚葡萄糖鈉鹽之HBS-P緩衝劑中的重組人經Fc標籤MCAM IgG1-2A藉由抗Fc IgG捕捉，捕捉量為1560 RU。於5μl/分鐘的流速下注射20分鐘以通過含抗Fc IgG表面上之前，重組人經Fc標籤MCAM IgG1-2A在4℃下以14 000rpm離心5分鐘。流動細胞1在未有IgG下離開，以作為對照表面。一流動細胞用於捕 捉重組人IgG1 Fc(R&D systems)以作為陰性對照。重組人層黏蛋白-α4(R&D systems)或重組人層黏蛋白411(Biolamina)或重組人層黏蛋白511(Biolamina)(陰性對照)稀釋於經除氣及過濾、含有12mg/ml BSA及12mg/ml的羧基-經甲基化聚葡萄糖鈉鹽之HBS-P緩衝劑中，至濃度跨度5-175nM，並且以10μl/分鐘的流速下注射(1分鐘結合、3分鐘解離)經過MCAM IgG1-2A表面上及對照表面上。緩衝劑注射液作為陰性對照。數據評估：扣除來自緩衝劑注射液及對照組表面的數據，以移除人為誤差。使用Biaevaluation軟體或Scrubber，數據全面擬合至1：1交互作用模型。
層黏蛋白α-4鏈經發現係專一性結合至MCAM Fc結構域1及2、但不結合至單一Fc結構域1(數據未顯示)。陰性對照組包括：未結合至任何結構域的層黏蛋白511，以及未結合至hIgG1-Fc的層黏蛋白411。重組人層黏蛋白-α4(R&D systems)結合至人經Fc標籤MCAM IgG1-2A(數據未顯示)親和性為60nM，但不結合至重組人IgG1 Fc(R&D systems)(數據未顯示)。藉由穩定態動力學測量(數據未顯示)，重組人層黏蛋白411(Biolamina)結合至人經Fc標籤MCAM IgG1-2A親和性為66nM，但不結合至重組人IgG1 Fc(R&D systems)(數據未顯示)。陰性對照組重組人層黏蛋白511(Biolamina)不會結合至人經Fc標籤MCAM IgG1-2A(數據未顯示)。
實例10.產生新的抗MCAM單株抗體。
如上文材料與方法中所述，產生直接抗人MCAM蛋白質的小鼠及大鼠單株抗體。介於單株抗體及人MCAM之間的專一性結合藉由評估單株抗體結合至經轉染人MCAM的細胞之能力來證實。為此，將未經轉染細胞以羧基螢光黃琥珀醯亞胺基酯(CFSE)標定並與未經標定之經人MCAM轉染細胞混合。未經轉染細胞因此可辨別。
使用這些技術，將823株獨立小鼠融合株分離，且顯示表現能夠結合至人MCAM的抗體。額外地，將152株獨立大鼠融合株分離，且顯示表現能夠結合至人MCAM的抗體。
接著，使用抗人MCAM單株抗體以測試彼等阻斷人MCAM結合至其配體的能力。人MCAM-Fc蛋白質(5μg/mL)於PBS中以同型對照組抗體或10μg/mL的測試單株抗體預溫育30分鐘。將該混合物加至健康脊髓組織切片，且後續如上文之材料與方法中所述藉由螢光顯微鏡檢查術特徵分析。又，親代CHO細胞(CHOK1)或經人MCAM基因轉染的CHO細胞於37℃下以CHO培養基(DMEM)、重組層黏蛋白411(10μg/ml)、或重組層黏蛋白511(即層黏蛋白10(α5β1γ1))(10μg/ml)預溫育45分鐘。細胞經洗滌、且藉由流動式細胞測量術以泛層黏蛋白抗體偵測層黏蛋白411而非層黏蛋白511專一性結合至MCAM。經人MCAM轉染之CHO細胞在層黏蛋 白溫育前與抗MCAM抗體預溫育(20μg/ml)，消除人MCAM結合至層黏蛋白411。
使用此技術，顯示上述的823株獨立的小鼠融合株的87株及152株獨立的大鼠融合株的26株表現能夠阻斷人MCAM蛋白質及其配體層黏蛋白的α-4鏈之交互作用之抗體。
實例11.進一步特徵分析新的抗MCAM單株抗體。
將上文中實例10中所述之能夠(i)結合至人MCAM；以及(ii)阻斷MCAM及層黏蛋白α-4鏈之間的交互作用的87株獨立小鼠融合株及26株獨立大鼠融合株進一步特徵分析如下。首先，針對單株抗體阻斷人MCAM結合至層黏蛋白α-4鏈的能力之IC50定量係測定如下。 表現人MCAM的CHO細胞與抗人MCAM抗體(於不同濃度下)在攝氏4度下溫育30分鐘。接著將未結合之抗體洗掉，且將細胞於攝氏37度下與20ug/ml的重組人層黏蛋白411溫育45分鐘。接著將未結合之層黏蛋白洗掉，且結合至細胞表面的層黏蛋白以經螢光標定之抗層黏蛋白抗體偵測。於洗滌後，結合至表面的層黏蛋白量藉由流動式細胞測量術偵測，且依照平均螢光強度計算IC50。
使用上文描述之分析法，六株獨立抗人MCAM單株抗體株經鑑定結合至人MCAM，且具有最大的阻斷表現於細胞表面上之人MCAM與其結合配體人層 黏蛋白411的交互作用之能力。彼等六株抗MCAM單株抗體株在本文中係指(i)小鼠抗人MCAM單株抗體株1174.1.3、1414.1.2、1415.1.1、及1749.1.3；以及(ii)大鼠抗人MCAM單株抗體株2120.4.19及2107.4.10。這些抗體的重鏈及輕鏈之胺基酸及核酸序列提供於圖13-24中。更特定地，在上文之分析法中，單株抗體株1174.1.3、1414.1.2、1415.1.1、1749.1.3、2120.4.19、及2107.4.10的IC50經測定分別為0.469ug/ml、0.431ug/ml、0.307ug/ml、0.545ug/ml、0.888ug/ml、及0.290ug/ml。再者，為測定各單株抗體專一性結合親和性所進行的實驗，顯示各可以高親和性結合至人MCAM蛋白質(數據未顯示)。同樣地，這些專一性單株抗體各可結合至人MCAM且抑制經細胞表現之人MCAM與其α-4層黏蛋白結合配體的交互作用。相反地，非專一性人IgG1抗體及先前描述、稱為ABX-MA1的完全人抗MCAM抗體(例如參見Mills等人，Cancer Res.62：5106(2002)、及美國專利第6,924,360、7,067,131、及7,090,844號)這二個對照抗體均無法阻斷人MCAM及其層黏蛋白411對應配體之間的交互作用。同樣地，上述六個所鑑定之專一性單株抗體具有下列二項新穎能力：(i)與活細胞表面上的人MCAM以高親和性結合；以及(ii)阻斷表現人MCAM之細胞與包含α-4層黏蛋白多肽鏈的層黏蛋白蛋白質之交互作用。
實例12.針對新的抗MCAM單株抗體之結構域結合分析。
利用描述於上文實例8中的技術，以測定單株抗體1174.1.3、1414.1.2、1415.1.1、1749.1.3、2120.4.19、及2107.4.10所辨認及結合之人MCAM蛋白質上的抗原決定區位置。這些分析的結果如下。
單株抗體株1174.1.3、1414.1.2、1415.1.1、及1749.1.3均顯示結合至見於人MCAM蛋白質結構域3的抗原決定區，其特別由人MCAM蛋白質胺基酸244-321(SEQ ID NO：24)所界定。這些單株抗體無法結合至人MCAM結構域1(即胺基酸19-129，SEQ ID NO：22)、結構域2(即胺基酸139-242,SEQ ID NO：23)、或結構域1及2之組合(即胺基酸19-242)。因此，單株抗體株1174.1.3、1414.1.2、1415.1.1、及1749.1.3界定了位於人MCAM蛋白質的結構域3中之新穎抗原決定區。
單株抗體株2120.4.19及2107.4.10各顯示結合至人MCAM結構域1(即胺基酸19-129,SEQ ID NO：22)及結構域2(即胺基酸139-242，SEQ ID NO：23)之組合所界定的抗原決定區。這二株單株抗體均無法結合至人MCAM結構域1本身。因此，單株抗體株2120.4.19及2107.4.10界定由人MCAM蛋白質結構域1及2兩者存在所決定的新穎抗原決定區。
相較於上文，先前描述完全人抗MCAM抗體ABX-MA1結合至與上述者不同的抗原決定區，即完全僅以人MCAM結構域1界定及涵蓋之抗原決定區。
由這些結果，因為單株抗體株1174.1.3、1414.1.2、1415.1.1、1749.1.3、2120.4.19、及2107.4.10各可(i)結合至人MCAM；及(ii)阻斷人MCAM及含α-4層黏蛋白之蛋白質的交互作用，而ABX-MA1抗體係僅可與人MCAM結合、但無法阻斷人MCAM及含α-4層黏蛋白之蛋白質的交互作用，所以這些結果闡明人MCAM結構域2、人MCAM結構域3、及其組合在與α-4層黏蛋白鏈的結合交互作用中扮演一角色。有鑒於此，明顯地，結合至人MCAM結構域2、人MCAM結構域3、和/或其組合之抗體可作為能夠阻斷人MCAM及α-4層黏蛋白之間交互作用、且藉此用於抑制本文所述之由該交互作用造成的各種結果之藥劑。相反地，結合至僅由人MCAM結構域1所界定之抗原決定區的抗體(例如本文所述之ABX-MA1抗體)無法用於阻斷MCAM/α-4層黏蛋白交互作用及其各種下游生物結果。
實例13.產生人化抗MCAM抗體。
各種人化抗MCAM抗體依據下列實驗操作程序產生。首先，變異區的三維分子模型使用JN Biosciences取得專利之演算法構築。第二，使用該分子模型，鑑定對形成CDR結構重要的、或結合至抗原必要的骨架胺基酸殘基。同時，選定分別具有與VH及VL胺基酸序列高度同源的源自cDNA的人VH及VL胺基酸序列。最後，CDR序列連同對於CDR結構或抗原結合重要 的骨架胺基酸殘基自VH及VL移植至對應經選定的人骨架序列。
圖25-27描繪各種1749、2107、及2120重鏈及輕鏈序列的序列比對。殘基編號係根據Kabat編號。依不同版本抗體找到對涉及CDR形成及抗原結合的骨架(FR)胺基酸殘基的不同突變。舉例而言，1749抗體的示例性突變繪示於圖25A(介於CDR-H2及CDR-H3(A93T)之間的加框殘基影響CDR接觸；A93T突變合併介於CDR-H1及CDR-H2(G44R)之間的加框殘基之突變影響VH/VL界面及CDR構形)及圖25B(介於CDR-L2及CDR-L3(S63T)之間的加框殘基之突變影響CDR2及抗原接觸)。2107抗體的示例性突變繪示於圖26A(CDR-H1前(S30T)、CDR-H1及CDR-H2之間(I37V及L48I)、及CDR-H2及CDR-H3之間(K71R)之加框殘基影響CDR接觸；且S30T、I37V、L48I、及K71R突變合併緊接於CDR-H2後的加框殘基突變(T68S)影響抗原/抗體交互作用)；及圖26B(CDR-L1及CDR-L2之間(Y36F)、及CDR-L2及CDR-L3之間的加框殘基(V58I)影響CDR接觸；且Y36F及V58I突變併以(i)額外CDR-L1及CDR-L2之間的加框殘基突變(Q38L)影響CDR結構；或(ii)額外CDR-L1前之突變(T22N)影響抗體抗原交互作用)。2120抗體的示例性突變繪示於圖27A(CDR-H1內(S30T)、CDR-H1及CDR-H2之間(I37V及L48I)、及CDR-H2和CDR-H3之間 (K71R)的加框殘基影響CDR接觸；且S30T、I37V、L48I、及K71R突變合併額外CDR-H2後的加框殘基突變(T68S)影響CDR接觸)；及圖27B(CDR-L1及CDR-L2之間(L46V及Y49F)及CDR-L2和CDR-L3之間(V58I)的加框殘基影響CDR接觸；CDR-L1及CDR-L2之加框殘基(L46V及Y49F)影響CDR接觸；且L46V、Y49F、及V58I突變合併CDR-L1前的額外突變(T22N)影響抗體/抗原交互作用)。
設計各鏈的數種版本(標準相對於攻擊素或保守性)。針對含有N-去醯胺化模體(motif)(NG)之抗體，突變至天冬醯胺酸或甘胺酸則被引入標準版本。不同人化V區以異種訊息序列合成並經選殖至含有人CK(VL)或人IgG1(VH)之表現載體。
重鏈和輕鏈質體以FreeStyleTM MAX轉染試劑(Invitrogen)根據製造商操作程序共轉染至293F細胞中。經表現之抗體以蛋白質A PhyTip管柱(Phynexus)純化，並經由OD280定量。
根據下列操作程序，於競爭性ELISA中比較人化抗體與親代齧齒動物或嵌合抗體的表觀親和性。
ELISA盤以重組hMCAM-His塗覆，且以酪蛋白緩衝液封填以預防非專一性結合。於存有或未有3x增加濃度之未標定競爭物下(人化抗體、齧齒動物或嵌合)，加入經生物素化齧齒動物或嵌合抗體於次飽和濃度。於洗滌除去未結合抗體後，加入卵白素HRP，以便偵 測經生物素化抗體。ELISA以TMB基質顯影，並測量OD450。未標定競爭物的IC50以GraphPad Prism5軟體測定。
表2總結人化序列之設計(亦參見圖25-27及30-32)。
重鏈和輕鏈質體以FreeStyleTM MAX轉染試劑 (Invitrogen)根據製造商操作程序共轉染至293F細胞中。經表現之抗體以蛋白質A PhyTip管柱(Phynexus)純化，並經由OD280定量。
根據下列操作程序，於競爭性ELISA中比較人化抗體與親代齧齒動物或嵌合抗體的表觀親和性：ELISA盤以重組hMCAM-His塗覆，且以酪蛋白緩衝液封填以預防非專一性結合。於存有或未有3x增加濃度之未標定競爭物下(人化抗體、齧齒動物或嵌合)，加入經生物素化齧齒動物或嵌合抗體於次飽和濃度。於洗滌除去未結合抗體後，加入卵白素HRP，以便偵測經生物素化抗體。ELISA以TMB基質顯影，並測量OD450。未標定競爭物的IC50以GraphPad Prism5軟體測定。
使用ForteBio Octet Red測量親和性。使用抗人Fc感測器以捕捉人化抗體，且使用數種hMCAMHis分析物濃度以測定親和性(使用1：1擬合模型)。
抗體效價根據下列操作程序於層黏蛋白/FACS分析法中測量：於存有或未有不同濃度的人化、齧齒動物、或嵌合抗體下，重組層黏蛋白411(Biolaminate)加至表現hMCAM之CHO細胞。溫育30-45分鐘後，細胞經洗滌，並加入共軛至AF650的抗層黏蛋白(NovusBio)，以偵測結合之層黏蛋白。細胞流過流動式細胞測量儀，以測量層黏蛋白結合訊號。
表3提供用於轉染的構築體。
表4說明特定轉染實驗。
表5顯示以ForteBio及競爭性ELISA測量人化抗體相較於齧齒動物親代的相對親和性力，以及第一回轉染的表現量。圖28A-C比較各種1749、2120、及2107抗體對來自第一回轉染的MCAM結合至層黏蛋白的阻斷。
表6顯示來自第二回轉染相較齧齒動物親代的由ForteBio測量之親和性，競爭性ELISA、及功能性阻斷數據(層黏蛋白/FACS分析)以及表現量。
整體上，數據闡明各種1749人化抗體相較於齧齒動物(抗體)於效價及親和性具有<2x的減少。如ForteBioh所測量，各種2120人化抗體於親和性具有>5x的減少，且如競爭性ELISA及層黏蛋白阻斷分析法所測量，多數於表觀親和性及效價具有>2-3x的減少，例外為VH5VL3(G-A N-去醯胺基突變型VH/保守VL)，其於親和性及效價具有<2x的減少。許多2107人化抗體失去大 量親和性及效價，惟VH1VL2、VH2VL2、及VH3VL2除外(具有標準、保守性輕鏈，且經恢複之N-醣化作用位置D72N重鏈)；這些通常具有<3x的減少及親和性及效價，同時保留N-去醯胺作用位置。
某些候選抗體經再表現並藉由ForteBio及其IC50測試其親和性。結果提供於下面表7及圖29中。
實例14.藉由人化抗MCAM抗體封鎖MCAM及抑制EAE疾病進展的分析
根據實例7所提供的操作程序，測試本文所述之人化抗體(例如實例13)對於EAE疾病進展的效果。
實例15.使用人化抗體以分析TH17極化後的MCAM表現
根據實例6所提供的操作程序，使用本文所述之人化抗體(例如實例13)以分析TH17極化後的MCAM表現。
實例16.在小鼠中的經DNFB誘發之皮膚發炎
DNFB(2,4-二硝基氟苯，Sigma)以丙酮及橄 欖油稀釋(4/1)。BALB/c小鼠(6-10週齡)的腹部剔毛並於第0日及第1日以25ul的0.5% DNFB溶液敏化，以作為過敏性接觸性皮膚炎及牛皮癬之模式。動物於第6及7日時接受腹膜內抗體處理(抗MCAM抗體株15及同型，10mg/kg)。第7日時，將小鼠右耳以5ul的0.2% DNFB、左耳接受媒液(丙酮/橄欖油)的挑激(Nakae等人，Immunity.2002 Sep；17(3)：375-871)。第8日時將小鼠安樂死，並用測微器(Mitutoyo,USA)監測耳厚度或腫脹。耳腫脹的計算為[(T1+T2+T3+T4)/4左耳]-[(T1+T2+T3+T4)/4右耳]，其中T代表四個不同耳厚度值。圖30顯示該抗體顯著抑制發炎。
實例17.抑制裸SCID小鼠的腫瘤生長
5 x 105個表現人MCAM之黑色素瘤細胞(WM2664)皮下注射至雄性重症聯合免疫缺陷小鼠(SCID)裸小鼠。從腫瘤植入後第4日開始，每週一次以1mg的全抗體(在合併組，各抗體為0.5mg)處理小鼠。所使用之抗體為抗小鼠MCAM抗體株15或抗人MCAM抗體株2120.4.19或其組合。以盲性方式，每週2X以測徑器測量腫瘤，且腫瘤體積以標準式測得(體積=(寬度)2 x長度/2)(圖31A)。於腫瘤植入後第40日，將小鼠安樂死，且將腫瘤完整移出，並稱重(圖31B)。各抗體均抑制腫瘤生長，且於合併組中抑制作用最為顯著。咸信在含有人的癌細胞之小鼠中合併治療係最 具效率。人的癌細胞表現人MCAM及人層黏蛋白，且該小鼠表現小鼠MCAM及小鼠層黏蛋白。因為小鼠及人MCAM/層黏蛋白互相結合，所以對人及小鼠MCAM具專一性的抗體協同作用以抑制腫瘤生長。在人體中，當所有MCAM及層黏蛋白為人時，人抗mCAM抗體株2120.4.19(或相似抗體)預期會有如同小鼠中的合併治療的類似效用。
<110> 弗蘭根 肯尼士 貝克 琴尼 伊德諾克 希歐多爾A.
<120> 抗MCAM抗體及相關使用方法
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<170> FastSEQ for Windows Version 4.0
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<212> PRT
<213> 智人
<400> 28
<210> 29
<211> 334
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成聚核苷酸
<220>
<223> 抗體株1174.1.3-變異輕鏈
<220>
<221> CDS
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<400> 29
<210> 30
<211> 111
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成構築
<400> 30
<210> 31
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
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<220>
<223> 抗體株1174.1.3-CDR-L1
<400> 31
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<220>
<223> 合成胜肽
<220>
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<212> PRT
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<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株1174.1.3-CDR-L3
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<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
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<220>
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<220>
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<212> PRT
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
<223> 合成胜肽
<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<212> DNA
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<220>
<223> 合成聚核苷酸
<220>
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<220>
<221> CDS
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成構築
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<220>
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<220>
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株1414.1.2-CDR-H2
<400> 47
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株1414.1.2-CDR-H3
<400> 48
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<212> DNA
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<220>
<223> 合成聚核苷酸
<220>
<223> 抗體株1415.1.1-變異輕鏈
<220>
<221> CDS
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<212> PRT
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<220>
<223> 合成構築
<400> 50
<210> 51
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株1415.1.1-CDR-L1
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<212> PRT
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<220>
<223> 合成胜肽
<220>
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<212> PRT
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<220>
<223> 合成胜肽
<220>
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<220>
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<220>
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<220>
<221> CDS
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<220>
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<220>
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<220>
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<212> PRT
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<220>
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<220>
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<212> PRT
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<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株1415.1.1-CDR-H3
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<212> DNA
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<220>
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<220>
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<220>
<221> CDS
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<220>
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<220>
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<220>
<223> 合成胜肽
<220>
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<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株1749.1.3-CDR-L3
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<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成聚核苷酸
<220>
<223> 抗體株1749.1.3-變異重鏈
<220>
<221> CDS
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株1749.1.3-CDR-H3
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<220>
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<212> PRT
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<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株2120.4.19-變異輕鏈
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<212> PRT
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<220>
<223> 合成胜肽
<220>
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株2120.4.19-CDR-L2
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株2120.4.19-CDR-L3
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<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成聚核苷酸
<220>
<223> 抗體株2120.4.19-變異重鏈
<220>
<221> CDS
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成構築
<400> 77
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
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<220>
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株2120.4.19-CDR-H2
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株2120.4.19-CDR-H3
<400> 80
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<212> DNA
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<220>
<223> 合成聚核苷酸
<220>
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<220>
<221> CDS
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成構築
<400> 82
<210> 83
<211> 318
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成聚核苷酸
<220>
<223> 抗體株2107.4.10-變異輕鏈
<220>
<221> CDS
<222> (1)...(318)
<400> 83
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成構築
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
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<220>
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<212> PRT
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<220>
<223> 合成胜肽
<220>
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<400> 86
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株2107.4.10-CDR-L3
<400> 87
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<211> 348
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成聚核苷酸
<220>
<223> 抗體株2107.4.10-變異重鏈
<220>
<221> CDS
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<220>
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<212> PRT
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<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株2107.4.10-CDR-H2
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<211> 8
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
<220>
<223> 抗體株2107.4.10-CDR-H3
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<220>
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<220>
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<212> PRT
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<220>
<223> 合成胜肽
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<212> PRT
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<220>
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<212> PRT
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<220>
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<211> 112
<212> PRT
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<220>
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<212> PRT
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<220>
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
<400> 101
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
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<211> 116
<212> PRT
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<220>
<223> 合成胜肽
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
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<220>
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<220>
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<212> PRT
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<220>
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<220>
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<212> PRT
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<220>
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<212> PRT
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<220>
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<212> PRT
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<220>
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<220>
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<220>
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<211> 118
<212> PRT
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<220>
<223> 合成胜肽
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<211> 118
<212> PRT
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<220>
<223> 合成胜肽
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> 合成胜肽
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Claims (11)

  1. 一種經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，該抗體或其抗原結合片段包含三條輕鏈高變異區(HVR-L1、HVR-L2、及HVR-L3)及三條重鏈高變異區(HVR-H1、HVR-H2、及HVR-H3)，其中：HVR-L1包含SEQ ID NO：73之胺基酸序列，HVR-L2包含SEQ ID NO：74之胺基酸序列，HVR-L3包含SEQ ID NQ：75之胺基酸序列，HVR-H1包含SEQ ID NO：78或141之胺基酸序列，HVR-H2包含SEQ ID NO：79之胺基酸序列，以及HVR-H3包含SEQ ID NO：80之胺基酸序列。
  2. 如申請專利範圍第1項之經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其中該抗體包含具有與SEQ ID NO：119至少95%序列相同度之重鏈變異區，及具有與SEQ ID NO：123至少95%序列相同度之輕鏈變異區。
  3. 如申請專利範圍第1項之經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其中該抗體包含具有與SEQ ID NO：119至少99%序列相同度之重鏈變異區，及具有與SEQ ID NO：123的序列之輕鏈變異區。
  4. 如申請專利範圍第1項之經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其中該抗體包含具有SEQ ID NO：119的序列之重鏈變異區，及具有SEQ ID NO：123的序列之輕鏈變異區。
  5. 如申請專利範圍第1項之經分離之抗MCAM抗 體、或其抗原結合片段，其中該抗體係嵌合或人化抗體。
  6. 如申請專利範圍第1至5項中任一項之經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其中該抗體係IgG1抗體。
  7. 如申請專利範圍第1至5項中任一項之經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段，其係於細菌或CHO細胞中所製造。
  8. 一種醫藥組成物，其包含如申請專利範圍第1至7項中任一項之經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段。
  9. 一種如申請專利範圍第1至8項中任一項之經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段用於製造供治療哺乳動物個體的特徵為體內表現MCAM之細胞浸潤至發炎部位中之發炎性失調或供治療哺乳動物個體的特徵為表現MCAM之細胞浸潤至中樞神經系統(CNS)中之CNS發炎失調的藥物之用途。
  10. 一種如申請專利範圍第1至9項中任一項之經分離之抗MCAM抗體、或其抗原結合片段用於製造供治療哺乳動物個體的多發性硬化症、牛皮癬、肉狀瘤病(sarcoidosis)、牛皮癬性關節炎、帕金森病、或過敏性接觸性皮膚炎的藥物之用途。
  11. 如申請專利範圍第9至10項中任一項之用途，其中該哺乳動物個體係人。
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