ES2271655T3 - Estructura de medicion para instrumentos quirurgicos. - Google Patents
Estructura de medicion para instrumentos quirurgicos. Download PDFInfo
- Publication number
- ES2271655T3 ES2271655T3 ES03770657T ES03770657T ES2271655T3 ES 2271655 T3 ES2271655 T3 ES 2271655T3 ES 03770657 T ES03770657 T ES 03770657T ES 03770657 T ES03770657 T ES 03770657T ES 2271655 T3 ES2271655 T3 ES 2271655T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- suture
- scale
- graduations
- instrument
- needle
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/28—Surgical forceps
- A61B17/29—Forceps for use in minimally invasive surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0469—Suturing instruments for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06004—Means for attaching suture to needle
- A61B2017/06047—Means for attaching suture to needle located at the middle of the needle
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06066—Needles, e.g. needle tip configurations
- A61B2017/0609—Needles, e.g. needle tip configurations having sharp tips at both ends, e.g. shuttle needle alternately retained and released by first and second facing jaws of a suturing instrument
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/28—Surgical forceps
- A61B17/29—Forceps for use in minimally invasive surgery
- A61B2017/2901—Details of shaft
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
- A61B2090/061—Measuring instruments not otherwise provided for for measuring dimensions, e.g. length
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Un juego de piezas para facilitar la manipulación de una sutura (20, 220, 320, 520) con un instrumento (10) alargado (10) que comprende: una escala (100) que está configurada para ser fijada al extremo distal de un instrumento de manipulación de sutura alargado y sobre el cual está dispuesta una plurali- dad de graduaciones, estando espaciadas entre sí las gra- duaciones en una misma dirección tal como la dirección longitudinal de la escala; y una plantilla para calibrar la posición de la escala con relación a un punto predeterminado sobre el extremo distal del instrumento.
Description
Estructura de medición para instrumentos
quirúrgicos.
La presente descripción se refiere en general a
instrumentaciones quirúrgicas y, más particularmente, a una
instrumentación quirúrgica que tiene un aparato de medición para ser
usada en procedimientos quirúrgicos endoscópicos o laparoscópicos.
La descripción se refiere también a un juego de piezas para
facilitar la manipulación de una sutura con un instrumento
alargado.
Los procedimientos endoscópicos se realizan
típicamente por medio de una estructura de cánula alargada que
tiene un diámetro relativamente pequeño con extremos proximal y
distal. En la cirugía laparoscópica se efectúa una incisión en la
pared abdominal y se hace pasar el extremo distal de la cánula a
través del tejido dentro de la cavidad del cuerpo en la que se ha
de efectuar el procedimiento quirúrgico o examen, proporcionando
por tanto un conducto para la inserción de instrumentación
quirúrgica. Puede ser usada una pluralidad de estructuras de cánula
para permitir el funcionamiento de una diversidad de instrumentos
simultáneamente durante un procedimiento dado. Por ejemplo, una
cánula puede proporcionar un conducto para un endoscopio para visión
e iluminación dentro de la cavidad operativa mientras que otras
cánulas pueden proporcionar conductos para el control de
instrumentos quirúrgicos especializados destinados a realizar
funciones concretas de procedimiento.
Muchos procedimientos quirúrgicos requieren la
sutura de tejidos, una operación efectuada tradicionalmente a mano,
o haciendo pasar una aguja entre fórceps. La sutura laparoscópica es
una tarea particularmente dificultosa, porque debe ser efectuada
usando una instrumentación extendida a través de un orificio que
típicamente tiene un diámetro interior que varía de cinco a doce
milímetros. Instrumentos para facilitar la sutura laparoscópica se
describen en la Patente de EE.UU. Nº 5.478.344, expedida el 26 de
Diciembre de 1995 a Stone y otros. La patente de Stone y otros
describe en ciertas realizaciones, un aparato de sutura quirúrgica
capaz de controlar el paso de una aguja quirúrgica, que tiene un
trozo de sutura fijado a la misma, hacia atrás y hacia delante
entre sus mandíbulas para hacer pasar repetidamente la aguja
quirúrgica y la sutura a través del tejido para suturarlo. En
adición, describe métodos de utilización del aparato para suturar
tejidos.
Se dispone también de otros instrumentos de
sutura laparoscópica en el mercado. Por ejemplo, la Patente de
EE.UU. Nº 5.690.635, expedida el 25 de Noviembre de 1997, a
Richardson y otros, describe en ciertas realizaciones un
dispositivo de sutura que incluye un eje tubular alargado que tiene
una aguja dispuesta en el extremo distal. La aguja está fijada a
una sutura y se hace pasar entre una o más mandíbulas que son
relativamente movibles, así como a un método de utilización del
dispositivo.
No obstante, aunque los dispositivos
anteriormente mencionados son valiosos para la sutura laparoscópica,
ninguno de los dispositivos mencionados anteriormente incluye
estructura o describe un método que facilite la medición de la
longitud del material de sutura mientras el dispositivo está en la
cavidad del cuerpo. Existe la necesidad de un aparato de sutura que
mantenga las ventajas de la sutura laparoscópica e incorpore una
estructura de medición del material de sutura.
El documento DE 93 17 88 U describe un
instrumento quirúrgico que tiene un tubo de guía provisto de una
escala de modo que el cirujano puede medir cuanto ha entrado el
instrumento en el cuerpo.
El documento WO 97/24988 describe un instrumento
microquirúrgico flexible que incorpora un revestimiento que tiene
indicadores de posición táctiles y visuales.
El documento U.S. 5.445.140 describe un
dispositivo quirúrgico endoscópico cuya porción extrema de trabajo
está provista de graduaciones para funcionar como un dispositivo de
medición.
Existe una necesidad de un aparato de sutura que
mantenga las ventajas de la sutura laparoscópica e incorpore una
estructura de medición de la sutura.
Se proporcionan varias estructuras de medición
para ser usadas con cierto número de instrumentos quirúrgicos
laparoscópicos. Las estructuras de medición están dispuestas sobre
el aparato para determinar la longitud de una sutura o determinar
la cantidad de material de sutura que queda cuando se usa el
aparato. Preferiblemente, la estructura de medición es una parte
integral del instrumento laparoscópico.
Según la invención un aspecto del dispositivo de
medición incluye un juego de piezas que puede ser usado con un
cierto número de instrumentos laparoscópicos. En una realización, la
estructura de medición tiene cierto número de graduaciones que
muestran las unidades seleccionadas de medición. Todavía más, la
estructura de medición puede ser posicionada de modo que las
graduaciones sean solamente visibles desde un punto ventajoso. No
obstante, en una realización preferida, la estructura de medición se
dispondrá de modo que cubra el perímetro exterior del instrumento
quirúrgico sustancialmente en su totalidad. En esta realización, las
graduaciones de la estructura de medición serán visibles para el
cirujano desde la mayoría de los puntos ventajosos que le permitan
al cirujano obtener una medición sin manipulación indebida del
instrumento laparoscópico.
Un ejemplo de instrumento quirúrgico para
manipular una sutura para ser usada con el juego de piezas de la
invención se describe incluyendo un miembro alargado que tiene un
extremo distal configurado para manipular una sutura y una escala
sobre al menos una parte del miembro alargado y adyacente al extremo
distal. La escala tiene al menos una graduación y preferiblemente
una pluralidad de graduaciones para medir longitudes de sutura. Un
punto predeterminado se identifica sobre el miembro largado de modo
que la escala indica la distancia del punto predeterminado al menos
a una graduación. Preferiblemente, el miembro alargado incluye al
menos una mandíbula y el punto predeterminado está dispuesto sobre
la mandíbula. La mandíbula está configurada para retener una aguja
que es portadora de una sutura y, alternativamente, el punto
predeterminado está situado sobre la aguja.
El instrumental quirúrgico es preferiblemente un
aparato de sutura y un punto predeterminado está situado en el
punto de conexión entre la sutura y la aguja. El punto de conexión
puede estar en un extremo de la aguja, pero preferiblemente está
situado entre los extremos de la aguja, especialmente con una aguja
doblemente puntiaguda.
El instrumento quirúrgico tiene al menos una
mandíbula que es movible con relación al miembro alargado de modo
que la distancia desde el punto predeterminado a la escala está
calibrada, con la al menos una mandíbula movible en una posición
predeterminada. El miembro alargado incluye dos mandíbulas movibles
que están configuradas para controlar repetidamente el paso de una
aguja que transporta una sutura entre ambas y a través de tejido
para formar puntos.
La escala se proporciona para medir la cantidad
remanente de sutura después de suturar e incluye una pluralidad de
graduaciones. Preferiblemente, la escala está provista de un
material adherido al miembro alargado tal como un enrollamiento
contraído adherido al miembro alargado. Alternativamente, la escala
se puede situar sobre al menos una tira de material que se extienda
longitudinalmente.
Preferiblemente, las graduaciones indican la
distancia en centímetros.
Estas y otras ventajas resultarán evidentes a
partir de los detalles de construcción y funcionamiento que se
describen mejor más adelante.
Varias realizaciones se describen en esta
memoria con referencia a los dibujos, en los que:
la figura 1 es una vista en perspectiva del
extremo distal de un aparato de sutura quirúrgica a modo de ejemplo
que muestra una estructura de medición de la presente
descripción;
la figura 2 es una vista en planta lateral,
parcialmente mostrada en sección, del aparato de sutura de acuerdo
con la realización de la figura 1;
la figura 3 es una vista en perspectiva en
despiece ordenado del extremo distal de un aparato de sutura
quirúrgico de acuerdo con las realizaciones de las figuras 1 y
2;
la figura 4 es una vista lateral del extremo
distal de un aparato de sutura de acuerdo con la realización de las
figuras 1 a 3, que muestra un instrumento de sujeción que mantiene
la sutura a lo largo de la estructura de medición;
la figura 5 es una vista en planta de una
estructura de medición de acuerdo con la realización de las figuras
1 a 4;
la figura 6 es una vista lateral del extremo
distal del aparato de sutura de acuerdo con la realización de las
figuras 1 a 5, que ilustra le estructura de medición que mide una
longitud del material de sutura;
la figura 7 es una vista lateral del extremo
distal del alojamiento tubular de acuerdo con la realización de las
figuras 1 a 6, que ilustra la estructura de medición que mide una
longitud diferente de material de sutura;
la figura 8 es una vista en perspectiva del
extremo distal de otro ejemplo de aparato de sutura quirúrgico que
muestra una estructura de medición de la presente descripción;
la figura 9 es una vista en perspectiva del
extremo distal de otro ejemplo de aparato quirúrgico que muestra
una estructura de medición de la presente descripción; y
la figura 10 es una vista en perspectiva de otro
ejemplo de un instrumento asidor quirúrgico que muestra una
estructura de medición de la presente descripción.
Las realizaciones descritas en esta memoria, más
adelante, se refieren a instrumentos quirúrgicos para manipular una
sutura y tienen estructura de medición para medir una longitud de
sutura en cualquier momento durante una cirugía.
Las figuras 1 a 7, muestran una realización de
un aparato de sutura destinado a ser usado con el juego de piezas
de acuerdo con la presente descripción. El aparato de sutura,
indicado generalmente con el número 10 de referencia, tiene una
porción 12 de cuerpo o alojamiento tubular alargado, y dos
mandíbulas movibles (o elementos de mandíbula) 14 y 16. Una aguja
18 está retenida de modo liberable en una de las mandíbulas 4 y 16
en el extremo distal del aparato 10 de sutura. El aparato 10 de
sutura está configurado para que la aguja 18 pase hacia atrás y
hacia delante entre las mandíbulas 14 y 16. Una cierta longitud de
sutura 20 está conectada a la aguja 18 de modo que al pasar la
aguja 18 hacia atrás y hacia delante entre el tejido la sutura 20
pasa a través del tejido para configurar puntos. Una estructura 90
de medición está dispuesta sobre la porción distal de alojamiento
tubular 12 para medir la longitud de sutura 20. Como es
convencional, el término "distal" se refiere a la dirección en
la que se aleja del usuario mientras que el término "proximal"
se refiere a la dirección en la que se acerca al usuario.
Haciendo referencia a las figuras 2 y 3, en
ellas se muestra el aparato 10 de sutura con mayor detalle. El
aparato 10 de sutura se describe en ciertas realizaciones de la
Patente de EE.UU. Nº 5.690.653. El aparato 10 de sutura tiene un
alojamiento 30 de mango con un mango 2 armado doble, un alojamiento
12 tubular alargado, y dos mandíbulas 14 y 16. El mango 2 se usa
para controlar la apertura y el cierre de las mandíbulas 14 y 16.
Los mangos 2 están conectados a una barra 7 mediante un par de
enlaces 33 y 34 y pasadores 49, 50 y 51. La barra central 7 está
cargada distalmente por el resorte 6. El resorte 6 está montado
alrededor de la barra 7 y descansa en un canal de alojamiento 30.
Cuando se aprietan los mangos 2, la barra central se mueve hacia
atrás (proximalmente), originando que el resorte 6 se comprima.
Haciendo referencia a la figura 3, el extremo distal de la barra 7
tiene un pasador 8 que está montado en unas ranuras 9 y 41 de leva
en cada una de las mandíbulas 14 y 16. Las mandíbulas 14 y 16 están
conectadas de modo giratorio entre sí mediante el pasador 11 que se
extiende a través de los orificios 43 y 13 y a través de los
orificios pasantes 53 y 54 del soporte 52. Cuando la barra central
7 es atraída proximalmente mediante el accionamiento de los mangos
2, el pasador 8 es también atraído proximalmente en las ranuras 9 y
41 de leva y las mandíbulas 14 y 16 accionadas por levas se
cierran.
Cada mandíbula 14 y 16 está destinada a recibir
una aguja 18 en el rebaje 15. Cuando las mandíbulas 14 y 16 están
cerradas la aguja 18 asienta en ambas mandíbulas 14 y 16. Cuando las
mandíbulas 14 y 16 están abiertas, la aguja 18 está retenida en uno
u otro de los rebajes 15 dependiendo de que hoja 31 ó 29 intersecte
la aguja 18 a través del rebaje 15. La hoja 31 que colabora con la
mandíbula superior 14 se extiende dentro del rebaje 15 para
asegurar la aguja 18. Alternativamente, la hoja 29 puede intersectar
la aguja 18 a través del rebaje 15, asegurando la aguja 18 en la
mandíbula 16. El movimiento de las hojas 31 y 29 para aplicar la
aguja 18 se describirá a
continuación.
continuación.
A cada lado de la barra central 7 están las
barras laterales 21 y 22 que asientan dentro del alojamiento tubular
12 y están conectadas por sus extremos proximales a una rueda 23
alojada de modo movible dentro del alojamiento 30 de mango. La
rueda 23 tiene dos brazos 24 y 25 que sobresalen de cada lado para
permitir que el operador del aparato haga girar la rueda 23. Para
transferir la aguja 18 de la mandíbula 14 a la mandíbula 16, las
mandíbulas se cierran y la rueda 23 se hace rotar girando el brazo
lateral 25 en el sentido del reloj de modo que la barra lateral 21
es atraída proximalmente y la barra lateral 22 es empujada
distalmente. Las barras laterales 21 y 22 están conectadas a las
hojas 31 y 29, respectivamente. Por lo tanto, cuando la barra
lateral 22 es empujada distalmente, la hoja 29 es empujada
distalmente y aplica la aguja 18 extendiéndola en los rebajes 15
para asegurar la aguja 18 en la mandíbula 16. Mientras la hoja 29
está en una posición distal, la hoja 31 está en una posición
proximal o retraída, pues cada hoja está conectada a la rueda 23 por
medio de una barra respectiva. Por tanto, las hoja 31 no contacta
la aguja 18, permitiendo de ese modo la liberación de la aguja 18
de la mandíbula 14. De modo similar, se puede hacer girar el brazo
lateral 24 en el sentido contrario al del reloj, deslizando la
barra lateral 21 y la hoja 31 distalmente y el brazo lateral 25 y la
hoja 29 proximalmente, asegurando de ese modo la aguja en la
mandíbula 14 y permitiendo la liberación de la aguja 18 de la
mandíbula 16.
Haciendo referencia a las figuras 1 y 4 a 7, la
estructura 90 de medición tiene una escala 100 dispuesta
preferiblemente a lo largo de una porción del alojamiento tubular
12 de modo que la escala 100 es adyacente al extremo distal y se
extiende longitudinalmente a lo largo del alojamiento tubular 12. La
escala 100 tiene un eje longitudinal 101 que se extiende en la
misma dirección que el eje longitudinal de la porción 120 de cuerpo.
Una pluralidad de graduaciones 110 está dispuesta sobre la escala
100 y están espaciadas uniformemente a lo largo del eje
longitudinal 101 de la escala 100. Las graduaciones 110 indican la
distancia desde un punto predeterminado sobre el extremo distal del
aparato 10 de sutura. Preferiblemente, el punto predeterminado es el
punto de conexión entre la sutura 20 y la aguja 18 para
proporcionar una medición exacta de la longitud utilizable
remanente de la sutura 20. Puesto que al menos una de las mandíbulas
14 y 16 es movible, la escala 100 debe ser calibrada con la
mandíbula que mantiene la aguja 18 en una posición predeterminada.
Esta posición predeterminada puede ser completamente abierta,
completamente cerrada o alguna posición predeterminada entre ambas.
De otra manera, el movimiento de la mandíbula que mantiene la aguja
18 afectará a la lectura de la medición.
Las graduaciones 110 pueden estar marcadas con
números árabes, números romanos, letras griegas, u otros símbolos
indicativos. Preferiblemente, las graduaciones 110 están marcadas
con números árabes de modo que las unidades de medida sean
determinadas fácilmente. Aunque las graduaciones 110 se muestran en
centímetros, las unidades reales de medición pueden ser cambiadas
para adaptarse a las necesidades del usuario sin salirse del alcance
de la descripción (por ejemplo, pulgadas, milímetros, decímetros,
etc.).
Como se muestra en las figuras 1 a 4, las
graduaciones 110 sobre la escala 100 están generalmente en el mismo
plano de visión que la aguja 18. La colocación de la aguja 18 y las
graduaciones 110 en el mismo plano de visión permite que el
cirujano que usa el aparato 10 de sutura observe la escala 100, la
aguja 18 y una sutura 20 simultáneamente. No obstante, durante la
cirugía endoscópica, el campo de visión del cirujano está limitado
por el endoscopio, y la sutura 20 puede no extenderse en el campo de
visión del endoscopio. Se prefiere que el cirujano pueda ver las
graduaciones 110 independientemente de la orientación física del
instrumento quirúrgico. Por lo tanto, las dimensiones laterales de
la escala 100 y graduaciones 110 son tales que las graduaciones 110
cubren un área bastante ancha sobre el alojamiento tubular 12 de
modo que las graduaciones 110 son visibles para el cirujano
independientemente de la orientación del instrumento quirúrgico. La
escala 100 y las graduaciones 110 pueden cubrir el perímetro
completo de la porción 12 de cuerpo o solamente una parte del
mismo.
La escala 100 y las graduaciones 110 que se
extienden a lo largo de una porción mayor de la superficie del
alojamiento 12 regular no alteran la exactitud del instrumento
puesto que las graduaciones 110 están todavía espaciadas
uniformemente entre sí, pero permite que las graduaciones 110 sean
visibles en más de un plano de visión. Por ejemplo, las
graduaciones 110 pueden comprender aproximadamente hasta 90 grados
de la superficie del alojamiento 12 tubular como se muestra en la
figura 1. En adición, puede disponerse más de una escala sobre un
instrumento quirúrgico de modo que se disponga de un cierto número
de escalas alrededor de la superficie del alojamiento tubular 12.
Cuando se dispone un cierto número de escalas de esta manera, las
escalas pueden ser contiguas o pueden estar espaciadas
transversalmente. Preferiblemente, las graduaciones 110 se
extenderán circunferencialmente alrededor del alojamiento tubular
12 hasta e incluyendo 360 grados de la superficie.
La escala 100 y las graduaciones 110 se muestran
en las figuras, dispuestas sobre instrumentos quirúrgicos
tubulares, con propósitos ilustrativos exclusivamente. Está dentro
del alcance de esta descripción que la escala 100 y las
graduaciones 110 se dispongan sobre instrumentos que tengan formas
poligonales regulares o irregulares. Con instrumentos que tengan
formas poligonales regulares o irregulares, las graduaciones 110
pueden disponerse sobre una o más superficies del polígono,
alternando superficies del polígono o sobre todas las superficies
del polígono, dependiendo del instrumento particular y su
aplicación.
Una vista más detallada de la escala 100 con
graduaciones 110 se muestra en la figura 5. Aunque la escala 100 se
muestra teniendo un intervalo de 5 a 20 unidades, preferiblemente
centímetros, otras unidades e intervalos están completamente dentro
del alcance de la presente invención. Los intervalos seleccionados
para la escala 100 y las unidades de graduaciones 110 están
determinados por las exigencias de usuario. En el presente ejemplo
de 5 a 20 centímetros, la escala 100 tiene una precisión de +/- 0,6
centímetros. En esta figura, la escala 100 usa una (1) unidad de
graduaciones que empieza en el número cinco (5). Está dentro del
alcance de la descripción que la escala 100 pueda estar diseñada
para que incluya graduaciones 110 que representen menos de una (1)
unidad (es decir, 1/2 unidad) o unidades mayores que una (1) unidad
(por ejemplo, 1 1/2, 2, ó 5). El número de unidades representadas
por cada graduación 110 no está limitado a lo que se describe aquí,
sino que ha de ser determinado por la aplicación final de la escala
100. En adición, las graduaciones 110 están ilustradas en
centímetros, las unidades reales de medida pueden ser cambiadas para
que se adapten a las necesidades del usuario sin salirse del
alcance de la descripción (por ejemplo, pulgadas, milímetros,
decímetros, etc.).
Las figuras 6 y 7 representan el extremo distal
del alojamiento tubular 12 del aparato 10 de sutura. La escala 100
está dispuesta adyacente y posterior al soporte 52 de mandíbula. En
la figura 6, la escala 100 muestra que aproximadamente veinte (20)
centímetros de sutura 20 están unidos a la aguja 18. Se ha de tener
en cuenta que la figura no está a escala pues aparenta que la
distancia del punto predeterminado a la primera graduación es mayor
que 5 cm y que aunque la sutura 20 aparece floja en las figuras 6 y
7, en realidad la sutura 20 deberá estar ligeramente tensada o
enderezada como se muestra en la figura 2 para que proporcione una
lectura exacta. Además, es necesario que la sutura 20 se extienda a
lo largo de una línea recta desde su punto de conexión con la aguja
18 para que permita una medición exacta. Debe cuidarse que la sutura
20 no se enrede sobre, o se doble alrededor, de los extremos 15 y
17 más distales o las mandíbulas 14 y 16, respectivamente, pues esto
proporcionaría una medida incorrecta indicativa de una menor
cantidad de sutura 20 de la que realmente existe.
La figura 7 ilustra la situación en la que uno o
más puntos han sido cosidos dejando aproximadamente diez (10)
centímetros de sutura 20 disponibles para ser usados. La precisión
de la escala 100 es de +/- 0,6 graduaciones, o en el presente
ejemplo +/- 0,6 centímetros. La capacidad del cirujano de averiguar
la longitud que queda de sutura 20 permite de modo fácil y rápido
que el cirujano prevea el número de suturas que puede efectuar
seguramente antes de que sea necesario retirar el aparato 10 de
sutura para que sea recargado.
Aunque el aparato 10 de sutura será desmontado
periódicamente para la recarga, la adición de la escala 100 unida
permite que el cirujano minimice el número de operaciones de recarga
que debe realizar a causa del trabajo de averiguación implicado en
la determinación de la cantidad de sutura 20 remanente. Esto permite
que el cirujano minimice el tiempo del procedimiento y optimice la
cantidad de material de sutura usada.
La escala 100 y las graduaciones 110 podrían ser
suministradas como parte de un juego de piezas que permita al
cirujano seleccionar las unidades de medición y la longitud de la
escala 100. Además, la escala 100 de suministro en forma de juego
de piezas permite que los propietarios existentes de aparatos 10 de
sutura aprovechen completamente esta descripción sin necesidad de
adquirir un nuevo aparato 10 de sutura. Por ejemplo, el juego
podría incluir varias escalas 100 que tuviesen diferentes intervalos
de graduación, diferentes unidades de medida, o numerosas
combinaciones de las opciones precedentes que dependen de las
necesidades del mercado local. En una realización, cada escala 100
que se suministra como parte de un juego de piezas tendría un
adhesivo en el respaldo para la fijación al alojamiento tubular 12
y este respaldo adhesivo fijaría seguramente la escala 100 al
alojamiento tubular 12 para evitar cualquier preocupación acerca de
que la escala 100 fuese desalojada en la cavidad durante el
procedimiento endoscópico.
El método preferido para fijar la escala 100
consiste en colocar la escala 100 sobre el tubo contráctil por
calor. Durante la preparación para la cirugía el tubo contráctil por
calor deberá colocarse sobre el extremo distal del instrumento
quirúrgico y movido hacia el extremo proximal a lo largo del eje
longitudinal del instrumento. Una vez que el tubo contráctil por
calor está posicionado correctamente, una fuente de calor sin llama
se aplica uniformemente al tubo contráctil por calor. Una vez que
el tubo contráctil por calor se ha contraído a su tamaño designado,
y configurado con la forma del instrumento quirúrgico, la fuente de
calor se retira dejando el instrumento quirúrgico con un aparato de
medición posicionado correctamente para ser usado. Aun más, el
juego de piezas puede incluir una plantilla de montaje u otro
dispositivo de calibración para garantizar que la escala 100 está
dispuesta a lo largo del alojamiento tubular 122 con la orientación
correcta y el posicionamiento longitudinal correcto desde el punto
predeterminado. El alojamiento 12 tubular y el tubo contráctil por
calor pueden incluir marcas de referencia que se alineen al colocar
el tubo contráctil por calor sobre el alojamiento tubular 12. Esto
es esencial para que el aparato 10 de sutura produzca las mismas
mediciones exactas y garantice resultados seguramente repetibles
para el cirujano.
Haciendo referencia ahora a la figura 4, se
describirá a continuación el uso del aparato 10 de sutura que
incluye la escala 100 para suturar tejido y medir la cantidad
remanente de sutura 20. Como se ha indicado anteriormente, la
escala 100 se dispone a lo largo del eje longitudinal del
alojamiento tubular 12 y posterior a las mandíbulas 14, 16 con la
sutura 20 extendiéndose desde un punto predeterminado que es
preferiblemente el punto de conexión con la aguja 18. Durante la
sutura laparoscópica, el cirujano cierra las mandíbulas 14, 16
alrededor del tejido, fuerza la aguja 18 y la sutura 20 para
perforar el tejido y pasa el control de la aguja 20 entre las
mandíbulas 14 y 16. Seguidamente, el cirujano toma asiendo la
herramienta 150 de agarre y apresa el extremo distal de la sutura
20 con la herramienta 150 de sujeción. Usando la herramienta 150 de
sujeción, el cirujano mantiene la sutura 20 tensada contra la
superficie de la escala 100, permitiendo de ese modo que el
cirujano mida la longitud de sutura 20. Manteniendo la sutura 20
tirante contra la escala 100, el cirujano puede leer la longitud
remanente de sutura 20 exactamente. De nuevo, ha de ponerse cuidado
en garantizar que la sutura 20 se extiende generalmente en línea
recta desde el punto predeterminado para la escala 100 y que no
está enredada alrededor de los extremos más distales de las
mandíbulas, lo cual ocasionaría una lectura inexacta.
Se ha de tener en cuenta que midiendo la
longitud utilizable remanente de sutura después de un punto, el
cirujano puede estimar el número de puntos que pueden ser dados
antes de tener que recargar una nueva aguja y suturar con un cierto
grado de exactitud. Esta estimación no está limitada a usos
endoscópicos de la estructura de medición, sino que puede hallar
también aplicación en la cirugía abierta.
Alternativamente, el cirujano puede hacer pasar
la aguja 18 a través del tejido y mover el aparato 10 de sutura
adyacente al tejido y luego efectuar la medición. Como se ha
indicado anteriormente, la medición se efectúa con la sutura 20
extendiéndose desde un punto predeterminado y con al menos una de
las mandíbulas 14 y 16 en una posición predeterminada
correspondiente a la calibración de la escala 100 sobre el aparato
10 de sutura.
Volviendo a la figura 8, en ella se ilustra el
extremo distal de otro ejemplo de aparato de sutura quirúrgico.
Este instrumento quirúrgico particular 210 incluye un alojamiento
tubular 212 con solamente una mandíbula 216 articulada giratoria o
movible dispuesta en el extremo distal del alojamiento tubular 212.
Una aguja 218 puede ser recibida de modo desmontable por una
abertura en la mandíbula 216. Una sutura 220 está fijada al extremo
de la aguja 218, que establece el punto predeterminado para la
estructura de medición de este aparato, y la longitud remanente de
sutura 220 está dispuesta a lo largo del eje longitudinal del
alojamiento tubular 212. La escala 100 está dispuesta cerca del
extremo distal del alojamiento tubular 212 y preferiblemente cubre
todo el perímetro exterior del alojamiento tubular 212 de modo que
las graduaciones 110 son visibles para el cirujano
independientemente de la orientación del aparato 210 de sutura
quirúrgico. La escala 100 está calibrada para ser leída exactamente
con la mandíbula 216 en la posición predeterminada, es decir,
completamente abierta, completamente cerrada o en alguna posición
predeterminada entre ambas.
En la figura 9, se ilustra a modo de ejemplo
otro aparato de sutura quirúrgico. Como en las realizaciones
anteriores, al aparato 310 de sutura quirúrgico tiene una escala 100
dispuesta cerca del extremo distal de un alojamiento tubular 312.
Una sutura 320 se extiende desde el extremo más distal del
alojamiento 312 tubular con una aguja 318 en el extremo distal de
la sutura 320. La aguja 318 y la sutura 320 están fijadas a un
portador 322 de cartucho que está fijado de modo desmontable en el
alojamiento tubular 312. Se prefiere que la escala 100 y las
graduaciones 110 estén dispuestas de modo que las graduaciones 110
encierren el perímetro exterior completo del alojamiento tubular
312 del aparato 310 de sutura quirúrgico.
Haciendo referencia a la figura 10, en ella se
muestra a modo de ejemplo otro instrumento quirúrgico. Similar a
los instrumentos anteriores, el instrumento quirúrgico 510 está
particularmente dispuesto para la cirugía laparoscópica u otra
mínimamente invasiva e incluye un alojamiento tubular alargado 512.
El instrumento quirúrgico 510 tiene una herramienta 514 de sujeción
en el extremo distal del alojamiento tubular 512. Este instrumento
permite que el cirujano agarre una sutura 520 y determine la
longitud de la porción no usada. Una vez más, de nuevo, la escala
100 se dispone a lo largo del extremo distal del alojamiento tubular
512 justamente detrás de la herramienta 514 de sujeción. La
disposición de la escala 100 en este lugar permite que el cirujano
determine la longitud de sutura 529 exactamente moviendo la sutura
520 con la herramienta 514 de sujeción a lo largo del alojamiento
tubular 512 para medir la longitud de sutura 520. Se prefiere que la
escala 100 y las graduaciones 110 cubran el perímetro exterior del
alojamiento tubular 512 de modo que el cirujano pueda ver las
graduaciones sin tener que cambiar de posición el instrumento
quirúrgico 510. El instrumento quirúrgico 510 puede ser usado para
manipular una aguja y una sutura o puede ser usado en combinación
con un aparato de sutura.
Se ha de entender que pueden hacerse diversas
modificaciones en las realizaciones descritas en esta memoria. Por
ejemplo, la unidad puede estar codificada de colores para indicar el
intervalo y las unidades de medición. Cuando se suministra como
parte de un juego de piezas, es completamente compatible con otros
instrumentos quirúrgicos laparoscópicos tales como tijeras,
herramientas para hacer nudos y otras herramientas. Más todavía,
pueden emplearse otros métodos para disponer estructuras de medición
sobre instrumentos quirúrgicos tales como de contracción y
envoltura. Por lo tanto, la descripción anterior no debe ser
considerada como limitativa, sino meramente como una serie de
ejemplos de realizaciones preferidas. Los expertos en la técnica
considerarán otras modificaciones dentro del alcance y espíritu de
las reivindicaciones adjuntas a la misma.
Claims (9)
1. Un juego de piezas para facilitar la
manipulación de una sutura (20, 220, 320, 520) con un instrumento
(10) alargado (10) que comprende:
una escala (100) que está configurada para ser
fijada al extremo distal de un instrumento de manipulación de
sutura alargado y sobre el cual está dispuesta una pluralidad de
graduaciones, estando espaciadas entre sí las graduaciones en una
misma dirección tal como la dirección longitudinal de la escala;
y
una plantilla para calibrar la posición de la
escala con relación a un punto predeterminado sobre el extremo
distal del instrumento.
2. El juego según la reivindicación 1, en el que
la escala se proporciona con un material de envoltura
contráctil.
3. El juego según las reivindicaciones 1 ó 2, en
el que el material de envoltura contráctil incluye marcas de
referencia para que se alineen con marcas de referencia sobre el
instrumento alargado.
4. El juego según la reivindicación 1, en el que
la escala se proporciona con respaldo adhesivo para la fijación al
alojamiento alargado.
5. El juego según una cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que la escala puede estar
dispuesta sobre el instrumento alargado de modo que las
graduaciones sean solamente visibles desde un punto ventajoso.
6. El juego según una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores 1 a 4, en el que la escala puede estar
dispuesta de modo que las graduaciones están en más de un plano de
visión.
7. El juego según una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que la escala puede estar
dispuesta de modo que las graduaciones sean visibles
independientemente de la orientación giratoria del instrumento
alargado con respecto a su eje.
8. El juego según una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el juego comprende varias
escalas que tienen diferentes intervalos de graduación y/o
diferentes unidades de medición.
9. El juego según una cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en el que el instrumento alargado es
un instrumento quirúrgico para manipular una aguja y una sutura.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US41605802P | 2002-10-04 | 2002-10-04 | |
| US416058P | 2002-10-04 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2271655T3 true ES2271655T3 (es) | 2007-04-16 |
Family
ID=32093806
Family Applications (2)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES06011963T Expired - Lifetime ES2319562T3 (es) | 2002-10-04 | 2003-10-06 | Aparato quirurgico de sutura con estructura de medicion. |
| ES03770657T Expired - Lifetime ES2271655T3 (es) | 2002-10-04 | 2003-10-06 | Estructura de medicion para instrumentos quirurgicos. |
Family Applications Before (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES06011963T Expired - Lifetime ES2319562T3 (es) | 2002-10-04 | 2003-10-06 | Aparato quirurgico de sutura con estructura de medicion. |
Country Status (8)
| Country | Link |
|---|---|
| US (2) | US20060036232A1 (es) |
| EP (1) | EP1545328B1 (es) |
| JP (1) | JP4429166B2 (es) |
| AU (1) | AU2003279150B2 (es) |
| CA (1) | CA2500776A1 (es) |
| DE (2) | DE60308707T2 (es) |
| ES (2) | ES2319562T3 (es) |
| WO (1) | WO2004032758A1 (es) |
Families Citing this family (49)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7846183B2 (en) * | 2004-02-06 | 2010-12-07 | Spinal Elements, Inc. | Vertebral facet joint prosthesis and method of fixation |
| US8226667B2 (en) * | 2006-10-05 | 2012-07-24 | Tyco Healthcare Group Lp | Axial stitching device |
| WO2008045361A2 (en) * | 2006-10-05 | 2008-04-17 | Tyco Healthcare Group Lp | Flexible endoscopic stitching devices |
| US8864776B2 (en) * | 2008-04-11 | 2014-10-21 | Covidien Lp | Deployment system for surgical suture |
| US20110040308A1 (en) * | 2008-06-13 | 2011-02-17 | Ramiro Cabrera | Endoscopic Stitching Devices |
| US8628545B2 (en) * | 2008-06-13 | 2014-01-14 | Covidien Lp | Endoscopic stitching devices |
| US9943306B2 (en) | 2009-04-14 | 2018-04-17 | Covidien Lp | Knotless endostitch suture retainer |
| USD708746S1 (en) | 2009-06-10 | 2014-07-08 | Covidien Lp | Handle for surgical device |
| US8015723B2 (en) * | 2009-07-09 | 2011-09-13 | Solomon Charles G | Device for measuring height |
| US20110060350A1 (en) * | 2009-09-04 | 2011-03-10 | Cost Containment, Inc. | Suture passer device and suture needle |
| US8490713B2 (en) * | 2009-10-06 | 2013-07-23 | Covidien Lp | Handle assembly for endoscopic suturing device |
| US8968340B2 (en) | 2011-02-23 | 2015-03-03 | Covidien Lp | Single actuating jaw flexible endolumenal stitching device |
| JP5816527B2 (ja) * | 2011-11-08 | 2015-11-18 | オリンパス株式会社 | 医療用処置具およびこれを備えるマニピュレータ |
| US10182843B2 (en) | 2012-03-06 | 2019-01-22 | Phillip A. Williams | Medical device, method and system thereof |
| US20130304096A1 (en) * | 2012-05-02 | 2013-11-14 | The Johns Hopkins University | Fascial closure suture device |
| US8906001B2 (en) | 2012-10-10 | 2014-12-09 | Covidien Lp | Electromechanical surgical apparatus including wire routing clock spring |
| US9220496B2 (en) | 2012-12-13 | 2015-12-29 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Packaging for surgical needle cartridge and suture |
| US9125645B1 (en) | 2013-03-11 | 2015-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Reciprocating needle drive without cables |
| US9375212B2 (en) | 2014-06-06 | 2016-06-28 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Circular needle applier with cleats |
| US10039563B2 (en) * | 2013-03-15 | 2018-08-07 | Invictus Medical Innovations, Llc | Suturer |
| USD771811S1 (en) | 2013-03-15 | 2016-11-15 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Suture tray |
| US20150351749A1 (en) | 2014-06-06 | 2015-12-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Needle Cartridge with Moveable Cover |
| US20150297308A1 (en) * | 2014-04-18 | 2015-10-22 | Enterogauge, Llc | Enteroscope measuring device |
| US9468434B2 (en) | 2014-06-03 | 2016-10-18 | Covidien Lp | Stitching end effector |
| US20150351745A1 (en) | 2014-06-06 | 2015-12-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Ratchet Controlled Circular Needle Driver |
| USD745146S1 (en) | 2014-06-06 | 2015-12-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical suturing device |
| US9877732B2 (en) * | 2014-07-01 | 2018-01-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Hemostatic clip with needle passer |
| JP6582748B2 (ja) * | 2014-11-20 | 2019-10-02 | 住友ベークライト株式会社 | 人工腱索形成用補助具および補助具セット |
| CN109938880B (zh) * | 2014-11-20 | 2021-01-12 | 住友电木株式会社 | 人工腱索形成用辅助件、活体测量件及辅助件套件 |
| JP6439510B2 (ja) * | 2015-03-10 | 2018-12-19 | 住友ベークライト株式会社 | 生体測定具および補助具セット |
| WO2016080175A1 (ja) * | 2014-11-20 | 2016-05-26 | 住友ベークライト株式会社 | 人工腱索形成用補助具、生体測定具および補助具セット |
| US10022120B2 (en) | 2015-05-26 | 2018-07-17 | Ethicon Llc | Surgical needle with recessed features |
| US10092286B2 (en) | 2015-05-27 | 2018-10-09 | Covidien Lp | Suturing loading unit |
| US9451982B1 (en) | 2015-06-06 | 2016-09-27 | Coloplast A/S | System for implanting a penile prosthetic into a penis includes a delivery cap coupled to a tow suture |
| US9814455B2 (en) | 2015-07-23 | 2017-11-14 | Arthrex, Inc. | Measuring tool using suture and suture anchor |
| ES2788640T3 (es) * | 2015-09-11 | 2020-10-22 | Applied Med Resources | Sistema de sutura laparoscópica |
| USD800306S1 (en) | 2015-12-10 | 2017-10-17 | Ethicon Llc | Surgical suturing device |
| CN105395227B (zh) * | 2015-12-31 | 2018-02-06 | 张选锋 | 一种用于自动缝合的持针钳 |
| US10542970B2 (en) | 2016-05-31 | 2020-01-28 | Covidien Lp | Endoscopic stitching device |
| USD865964S1 (en) | 2017-01-05 | 2019-11-05 | Ethicon Llc | Handle for electrosurgical instrument |
| US10987120B2 (en) * | 2017-01-10 | 2021-04-27 | New Wave Endo-Surgery Inc. | Multifunction surgical instrument for use in laparoscopic surgery |
| US10898181B2 (en) | 2017-03-17 | 2021-01-26 | Cypris Medical, Inc. | Suturing system |
| US10265063B1 (en) * | 2018-01-07 | 2019-04-23 | Keith Brian Moses | Deep cavity suture device |
| US10660637B2 (en) | 2018-04-06 | 2020-05-26 | Cypris Medical, Inc. | Suturing system |
| US11284880B2 (en) * | 2018-04-10 | 2022-03-29 | Lsi Solutions, Inc. | Devices for cardiac surgery and methods thereof |
| US11033261B2 (en) | 2018-05-31 | 2021-06-15 | Cypris Medical, Inc. | Suture system |
| US11197665B2 (en) | 2018-08-06 | 2021-12-14 | Covidien Lp | Needle reload device for use with endostitch device |
| USD895112S1 (en) | 2018-11-15 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Laparoscopic bipolar electrosurgical device |
| DE102022127583A1 (de) | 2022-10-19 | 2024-04-25 | Karl Storz Se & Co. Kg | Trägervorrichtung für eine implantierbare Fadenkonstruktion, System und Messverfahren mit einer solchen Trägervorrichtung sowie Herstellverfahren für eine Trägervorrichtung |
Family Cites Families (34)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3079606A (en) * | 1960-01-04 | 1963-03-05 | Bobrov Boris Sergeevich | Instrument for placing lateral gastrointestinal anastomoses |
| US3317105A (en) * | 1964-03-25 | 1967-05-02 | Niiex Khirurgicheskoi Apparatu | Instrument for placing lateral intestinal anastomoses |
| US3490675A (en) * | 1966-10-10 | 1970-01-20 | United States Surgical Corp | Instrument for placing lateral gastrointestinal anastomoses |
| US3499591A (en) * | 1967-06-23 | 1970-03-10 | United States Surgical Corp | Instrument for placing lateral gastro-intestinal anastomoses |
| US4244370A (en) * | 1978-11-20 | 1981-01-13 | American Medical Systems, Inc. | Tool for positioning implantable medical prosthetic device _and method of using same |
| SU886897A1 (ru) * | 1978-12-25 | 1981-12-07 | Всесоюзный Научно-Исследовательский Институт Медицинской Техники | Хирургический аппарат дл наложени боковых желудочнокишечных анастомозов |
| USD272851S (en) * | 1981-01-09 | 1984-02-28 | United States Surgical Corporation | Linear anastomosis stapler |
| US4491133A (en) * | 1982-02-05 | 1985-01-01 | Ethicon, Inc. | Folding cartridge for a multiple clip applier |
| USD278080S (en) * | 1982-04-02 | 1985-03-19 | United States Surgical Corporation | Linear anastomosis surgical stapler |
| USD284698S (en) * | 1984-04-10 | 1986-07-15 | United States Surgical Corporation | Lateral anastomosis surgical stapler |
| US4633874A (en) * | 1984-10-19 | 1987-01-06 | Senmed, Inc. | Surgical stapling instrument with jaw latching mechanism and disposable staple cartridge |
| US4633861A (en) | 1984-10-19 | 1987-01-06 | Senmed, Inc. | Surgical stapling instrument with jaw clamping mechanism |
| FR2622429A1 (fr) * | 1987-11-16 | 1989-05-05 | Blagoveschensky G | Appareil de suture chirurgicale |
| US5122146A (en) * | 1988-02-04 | 1992-06-16 | Pfizer Hospital Products Group, Inc. | Apparatus for reducing a fracture |
| US5010892A (en) * | 1988-05-04 | 1991-04-30 | Triangle Research And Development Corp. | Body lumen measuring instrument |
| US5040715B1 (en) * | 1989-05-26 | 1994-04-05 | United States Surgical Corp | Apparatus and method for placing staples in laparoscopic or endoscopic procedures |
| US5083695A (en) | 1990-12-18 | 1992-01-28 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Stapler and firing device |
| US5320629B1 (en) * | 1991-01-07 | 2000-05-02 | Advanced Surgical Inc | Device and method for applying suture |
| US5144961A (en) * | 1991-07-11 | 1992-09-08 | Ethicon, Inc. | Endoscopic ligating device |
| US5562703A (en) * | 1994-06-14 | 1996-10-08 | Desai; Ashvin H. | Endoscopic surgical instrument |
| US5237985A (en) * | 1992-06-22 | 1993-08-24 | Crystal Wind, Inc. | Uterine retractor |
| US5263629A (en) * | 1992-06-29 | 1993-11-23 | Ethicon, Inc. | Method and apparatus for achieving hemostasis along a staple line |
| US5445140A (en) * | 1993-06-07 | 1995-08-29 | United States Surgical Corporation | Endoscopic surgical device |
| US5674230A (en) * | 1993-10-08 | 1997-10-07 | United States Surgical Corporation | Surgical suturing apparatus with locking mechanisms |
| US5478344A (en) * | 1993-10-08 | 1995-12-26 | United States Surgical Corporation | Surgical suturing apparatus with loading mechanism |
| DE9317488U1 (de) * | 1993-11-16 | 1994-01-20 | Medicon eG, Chirurgiemechaniker-Genossenschaft, 78532 Tuttlingen | Chirurgisches Rohrschaftinstrument, insbesondere Extraktionszange für Intrauterinpessare |
| US6032849A (en) | 1995-08-28 | 2000-03-07 | United States Surgical | Surgical stapler |
| US5762256A (en) * | 1995-08-28 | 1998-06-09 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler |
| US5782396A (en) * | 1995-08-28 | 1998-07-21 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler |
| US5665093A (en) * | 1995-12-11 | 1997-09-09 | Atkins; Joseph R. | Surgical implantation method and apparatus |
| EP0918485B1 (en) * | 1996-01-11 | 2008-07-30 | Symbiosis Corporation | Flexible microsurgical instruments incorporating a sheath having tactile and visual position indicators |
| US6109500A (en) | 1996-10-04 | 2000-08-29 | United States Surgical Corporation | Lockout mechanism for a surgical stapler |
| JP3231707B2 (ja) | 1997-10-28 | 2001-11-26 | 譲 土井 | 内視鏡用測長具 |
| US7007316B2 (en) * | 2002-08-21 | 2006-03-07 | Keltech, Inc. | Emergency shower and eyewash station with temperature control |
-
2003
- 2003-10-06 CA CA002500776A patent/CA2500776A1/en not_active Abandoned
- 2003-10-06 EP EP03770657A patent/EP1545328B1/en not_active Expired - Fee Related
- 2003-10-06 DE DE60308707T patent/DE60308707T2/de not_active Expired - Lifetime
- 2003-10-06 DE DE60326018T patent/DE60326018D1/de not_active Expired - Lifetime
- 2003-10-06 WO PCT/US2003/031640 patent/WO2004032758A1/en active IP Right Grant
- 2003-10-06 JP JP2004543412A patent/JP4429166B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2003-10-06 ES ES06011963T patent/ES2319562T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2003-10-06 ES ES03770657T patent/ES2271655T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2003-10-06 US US10/529,567 patent/US20060036232A1/en not_active Abandoned
- 2003-10-06 AU AU2003279150A patent/AU2003279150B2/en not_active Ceased
-
2009
- 2009-03-30 US US12/413,924 patent/US8012161B2/en not_active Expired - Fee Related
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP1545328B1 (en) | 2006-09-27 |
| AU2003279150B2 (en) | 2009-04-09 |
| EP1545328A1 (en) | 2005-06-29 |
| DE60308707T2 (de) | 2007-08-09 |
| DE60308707D1 (de) | 2006-11-09 |
| US20060036232A1 (en) | 2006-02-16 |
| DE60326018D1 (de) | 2009-03-12 |
| AU2003279150A1 (en) | 2004-05-04 |
| US8012161B2 (en) | 2011-09-06 |
| ES2319562T3 (es) | 2009-05-08 |
| JP2006501952A (ja) | 2006-01-19 |
| US20090248046A1 (en) | 2009-10-01 |
| WO2004032758A1 (en) | 2004-04-22 |
| JP4429166B2 (ja) | 2010-03-10 |
| CA2500776A1 (en) | 2004-04-22 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2271655T3 (es) | Estructura de medicion para instrumentos quirurgicos. | |
| JP2006501952A5 (es) | ||
| AU2019200535B2 (en) | Uterine manipulator | |
| ES2658178T3 (es) | Dispositivos para tensar suturas dentadas | |
| ES2210208T3 (es) | Miembros quirurgicos de incision para aparato de sutura endoscopica. | |
| ES2639414T3 (es) | Retractor de hoja múltiple | |
| US5301658A (en) | Membrane endoscopic retractor | |
| US7918376B1 (en) | Articulated surgical instrument | |
| ES2600924T3 (es) | Elemento de soporte de dispositivo anatómico prostético ajustable y mango para la implantación de un anillo de anuloplastia | |
| ES2466015T3 (es) | Instrumento quirúrgico | |
| ES2748654T3 (es) | Un endoscopio con un instrumento de agarre | |
| ES2838649T3 (es) | Pinza bariátrica sobremoldeada de polímero | |
| ES2543012T3 (es) | Pinzas de reposición con deformación doble de 90º para la distribución en dos planos | |
| ES2752055T3 (es) | Instrumento endoscópico | |
| US20160228221A1 (en) | Retractor For Periodontal Surgery | |
| ES2869428T3 (es) | Instrumento quirúrgico con articulación de leva discreta | |
| US20140236194A1 (en) | Spinal dural repair instruments and methods for using same | |
| WO2013093865A2 (es) | Dispositivo para intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivo | |
| EP1693006B1 (en) | Surgical suturing apparatus with measurement structure | |
| BRPI0905399A2 (pt) | métodos e dispositivos de realizar gastrectomias e gastroplastias |