ES2269876T3

ES2269876T3 - Mesa de tratamiento.

Info

Publication number: ES2269876T3
Application number: ES03016296T
Authority: ES
Inventors: Erich Kratzmaier
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2003-07-18
Filing date: 2003-07-18
Publication date: 2007-04-01
Anticipated expiration: 2023-07-18
Also published as: WO2005009317A1; DE20311153U1; JP2006528013A; DE20311152U1; EP1498095A1; DE50304366D1; CN1852694A; ATE333859T1; KR20060057575A; EP1498096A1; EP1498095B1; US20060248648A1

Abstract

Mesa de tratamiento para el soporte de un paciente con una placa de reposo (1) para el paciente y con una base (4) para el apoyo de la placa de reposo (1) sobre un fondo (6), siendo regulable la placa de reposo (1) frente a la base (4), con el fin de ajustar la posición de colocación del paciente, y la placa de reposo (1) se puede girar en estos ajustes alrededor de un primer eje de giro (19), que se encuentra en paralelo a una dirección perpendicular (X) a la dirección longitudinal (Y), correspondiendo el movimiento giratorio a un ajuste vertical (Z) de un extremo de la placa de reposo, y se puede girar alrededor de un segundo eje de giro (13), que se encuentra en paralelo a una dirección (Z) perpendicular a la dirección longitudinal (Y), donde el movimiento giratorio corresponde a un desplazamiento (X) horizontal y a un desplazamiento perpendicular a la dirección longitudinal (X) de este extremo, donde el segundo eje de giro (13) se encuentra con relación a la extensión longitudinal (Y) de la mesa de reposo (1) fuera del centro con relación al lado del extremo de los pies, por lo tanto con respecto al otro extremo de la placa de reposo, y en concreto dentro de 30 % de la extensión longitudinal (Y), caracterizada porque el primer eje de giro (19) se encuentra con relación a la extensión longitudinal (Y) de la placa de reposo (1) aproximadamente en el otro extremo y, en concreto, dentro del 10 % de la extensión longitudinal (Y).

Description

Mesa de tratamiento.

La presente invención se refiere a una mesa de tratamiento para el soporte de pacientes.

Tales mesas de tratamiento presentan, en principio, una placa de reposo para pacientes y una base que soporta la placa de reposo sobre un fondo, por ejemplo en una sala de tratamiento. La placa de reposo puede estar, naturalmente, tapizada, por lo tanto no tiene que tratarse necesariamente de una placa rígida en sentido estricto. Por lo tanto, la placa de reposo puede estar constituida, naturalmente, también por una pluralidad de piezas, por ejemplo puede estar compuesta por diferentes elementos del tipo de placas.

Tales mesas de tratamiento se pueden regular de una manera múltiple en algunos casos, con el fin de poder llevar a los pacientes a una posición adecuada. La invención parte en este caso de una mesa de tratamiento que se puede regular al menos en dos direcciones de ajuste esencialmente perpendiculares entre sí.

En este caso, se contemplan especialmente posibilidades de ajuste a lo largo de la dirección longitudinal de la placa de reposo, a lo largo de una dirección horizontal que se extiende transversalmente a ella y, por último, a lo largo de una dirección vertical. Para mayor simplicidad, se designan las direcciones a continuación con X, Y y Z, donde Y representa la dirección longitudinal, X representa la dirección transversal horizontal esencialmente perpendicular y Z representa la vertical

El documento US 5.013.018 muestra una mesa de tratamiento, que es regulable de diferentes maneras y se refiere a la mesa de tratamiento de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1. En particular, se muestra allí un movimiento giratorio alrededor de un eje horizontal perpendicular a la dirección longitudinal y un movimiento de articulación alrededor de un eje vertical. El documento habla de que los ejes de giro deberían estar en la proximidad del centro del paciente.

El documento WO 01 72226 A muestra de la misma manera una mesa de tratamiento regulable de diferentes maneras. La figura 2 muestra en este caso una regulación de la altura alrededor de un eje horizontal, que se designa con P. Por lo demás, la placa de reposo de la mesa de tratamiento se puede regular también para traslación y, en concreto, en la dirección longitudinal.

El documento US 2001/041885 muestra un movimiento de regulación giratorio alrededor de un eje vertical. Además, el documento menciona un desplazamiento de traslación en los tres ejes del espacio (párrafo 24). Además, la figura 3 A muestra claramente que el eje de giro para el movimiento giratorio se encuentra más cerca del extremo de la cabeza de la mesa de tratamiento que en el extremo de los pies. La presente invención se basa en el problema técnico de mejorar una mesa de tratamiento correspondiente en sus posibilidades de ajuste.

La invención se refiere a una mesa de tratamiento para el soporte de un paciente con una placa de reposo para el paciente y con una base para el apoyo de la placa de reposo sobre un fondo, siendo regulable la placa de reposo frente a la base, con el fin de ajustar la posición de colocación del paciente, y la placa de reposo se puede girar en estos ajustes alrededor de un primer eje de giro, que se encuentra en paralelo a una dirección perpendicular a la dirección longitudinal, correspondiendo el movimiento giratorio a un ajuste vertical de un extremo de la placa de reposo, y se puede girar alrededor de un segundo eje de giro, que se encuentra en paralelo a una dirección perpendicular a la dirección longitudinal, donde el movimiento giratorio corresponde a un desplazamiento horizontal y a un desplazamiento perpendicular a la dirección longitudinal de este extremo, donde el segundo eje de giro se encuentra con relación a la extensión longitudinal de la mesa de reposo fuera del centro con relación al otro extremo de la placa de reposo, y en concreto dentro de 30% de la extensión longitudinal, caracterizada porque el primer eje de giro se encuentra con relación a la extensión longitudinal de la placa de reposo aproximadamente en el otro extremo y, en concreto, dentro del 10% de la extensión longitudinal.

La invención se caracteriza porque al menos una de las posibilidades de ajuste mencionadas debe solucionarse por medio de un mecanismo de movimiento giratorio con un eje de giro. En este caso, el eje de giro debe estar perpendicularmente a la dirección longitudinal, la llamada "dirección Y", de manera que en el caso de un movimiento giratorio alrededor de un eje de giro paralelo a un "eje-Z" vertical, resulta un "ajuste-X" horizontal y en el caso de un eje de giro paralelo a la "dirección-X" horizontal, resulta un "ajuste-Z".

En efecto, se ha mostrado que las guías lineales convencionales conducen, en el caso de dos ejes de ajuste, en particular en el caso de tres ejes de ajuste preferidos de acuerdo con la invención, a un gasto técnico considerable y, por lo tanto, a construcciones relativamente caras. En general, para las direcciones de ajuste X y Z se emplean en cada caso varios accionamientos. En cambio, el ajuste X y el ajuste Z se pueden llevar a cabo de una manera relativamente sencilla a través de un movimiento de giro alrededor de los ejes mencionados. En este caso, se pueden ahorrar especialmente accionamientos, es decir, en el caso de un ajuste con la mano se pueden ahorrar accionamientos correspondientes con activación manual o en otro caso accionamientos de motor. Incluso es posible, aunque no absolutamente necesario, prever solamente un único accionamiento para el movimiento giratorio alrededor de un eje de giro. En la invención se trata, por lo demás, con respecto a todos los ejes de giro en cada caso de una manera preferida de accionamientos de motor, pero también con concebibles mesas de tratamiento con posibilidades de ajuste accionadas con la mano o mesas de tratamiento con posibilidades de ajuste parcialmente con motor y parcialmente accionadas con la mano.

De acuerdo con la invención, tanto el ajuste X como también el ajuste Z se solucionan por medio de un mecanismo de movimiento giratorio.

La posición del eje de giro para el ajuste Z (es decir, el eje de giro paralelo X) se lleva a cabo de acuerdo con la invención en la zona del extremo de los pies de la placa de reposo. La invención parte, además, de una posición del eje de giro para el ajuste X (es decir, del eje de giro paralelo Z) desde el centro de reposo sobre el lado del extremo de los pies, y en concreto con relación a la dirección longitudinal Y. De esta manera, en el caso del ajuste ya en el centro del cuerpo y ya recto en el extremo de la cabeza se consiguen alturas de elevación considerables debido a un movimiento giratorio alrededor del eje de giro. En concreto, esto significa que el eje de giro paralelo X se encuentra con relación a la extensión longitudinal de la placa de reposo, vista desde el extremo de los pies, aproximadamente dentro del 10% de la extensión longitudinal, donde la variable de referencia 100% significa la longitud total de la placa de reposo sin el apoyo de la cabeza opcional que se explica en detalle todavía a continuación.

En el mismo sentido, el eje de giro paralelo Z se encuentra de acuerdo con la invención dentro del 30% de la extensión longitudinal, visto desde el extremo de los pies, de una manera especialmente preferida dentro del 25% y en el caso más favorable dentro del 20%.

El accionamiento de ajuste a motor para el ajuste Z puede ser, en una configuración preferida, un motor, por ejemplo un motor eléctrico, con una rueda de acoplamiento prevista en un árbol de salida y con una banda de acoplamiento accionada por la rueda de acoplamiento. En la rueda de acoplamiento y la banda de acoplamiento se puede tratar, por ejemplo, de una rueda dentada/correa dentada o combinación de rueda dentada/cadena. La banda de acoplamiento lleva un dispositivo de arrastre, que o bien arrastra la parte regulable de la mesa de tratamiento o está acoplado con la parte no móvil durante el ajuste-Z de la mesa de tratamiento. En el primer caso mencionado, el motor está fijo estacionario con relación a la parte fija durante el ajuste Z de la mesa de tratamiento, en el segundo caso mencionado está fijo estacionario con relación a la parte de la mesa de tratamiento detectada por el ajuste Z. De esta manera, se puede realizar el movimiento de ajuste en forma de arco a través de un accionamiento rotatorio sencillo. Para la ilustración se remite al ejemplo de realización.

Una configuración preferida del accionamiento de ajuste X puede ser un accionamiento lineal convencional, por ejemplo un accionamiento de carrera de husillo o accionamiento de cremallera, que está montado de forma articulada en sus dos extremos, es decir, en un extremo fijo estacionario con relación al movimiento lineal y un extremo móvil a través del movimiento lineal. A través del montaje articulado se puede utilizar el accionamiento lineal que funciona linealmente durante el movimiento giratorio en forma de arco propiamente dicho alrededor del eje de giro de acuerdo con la invención.

De una manera preferida, la mesa de tratamiento presenta un apoyo de la cabeza para el soporte de la cabeza del paciente, que es regulable con relación a la placa de reposo. Esta capacidad de desplazamiento de la placa de reposo puede ser interesante en tratamientos en la cabeza. No obstante, en el marco de esta invención interesa de una manera especial un apoyo de la cabeza, que es regulable en una dirección esencialmente vertical Z con respecto a la placa de reposo, en la que un accionamiento está incorporado en el apoyo de la cabeza para el ajuste Z del apoyo de la cabeza y el apoyo de la cabeza se puede desmontarse junto con el accionamiento como módulo desde la mesa de tratamiento.

La invención parte aquí, por lo tanto, de que existe un apoyo de la cabeza regulable. El accionamiento de este apoyo de la cabeza, ya se trate ahora de un accionamiento manual, por ejemplo a través de una manivela o de una rueda de ajuste, o de un motor, especialmente un motor eléctrico, debe ser parte del apoyo de la cabeza. Esto significa que el apoyo de la cabeza está montado como unidad de construcción propiamente dicha en la mesa de tratamiento y se puede desmontar sin que en este caso deba separarse el accionamiento propiamente dicho desde el apoyo de la cabeza. El accionamiento debe estar acoplado, por lo tanto, en todos los casos a través de líneas de señales o líneas de alimentación con la mesa de tratamiento restante, por ejemplo porque se alimenta en común con motores dispuestos allí o se activa desde un control común. La conexión entre el apoyo de la cabeza y la mesa de tratamiento se limita, por lo tanto, a fijaciones y líneas estáticas que se pueden desprender.

En cambio, el estado de la técnica ha montado el accionamiento en la mesa de tratamiento y en concreto, por ejemplo, como motor eléctrico, que acciona a través de un engranaje de husillo una barra de empuje, que transmite el movimiento de ajuste sobre el apoyo de la cabeza. Esto tiene el inconveniente de que durante la fabricación no se puede realizar un módulo de apoyo de la cabeza premontado de forma separada, que solamente debe conectarse a través de algunos tornillos de fijación o similares con la mesa de tratamiento. Además, con la solución de acuerdo con la invención se pueden conseguir ventajas también durante el mantenimiento o reequipamiento de una mesa de tratamiento, porque el apoyo de la cabeza se puede desmontar como unidad funcional completa y debido a la necesidad de reparación o de actualización o debido a un deseo de modificación, se puede sustituir por otro apoyo de la cabeza.

De una manera preferida, la capacidad de ajuste Z vertical de apoyo de la cabeza se realiza a través de un movimiento giratorio, para el que solamente es necesario un único accionamiento. En particular, en este caso, el eje de giro que se extiende esencialmente perpendicular a la dirección Z vertical y que se extiende, además, esencialmente perpendicular a la extensión longitudinal de la mesa de tratamiento, puede estar previsto sobre el lado que está dirigido hacia la mesa de tratamiento o en puntos de articulación en la mesa de tratamiento.

Se prefiere, además, un accionamiento de cremallera y, en concreto, especialmente en combinación con el movimiento giratorio descrito. Para la ilustración se remite al ejemplo de realización. Un accionamiento de cremallera es, en general, más sencillo y menos problemático que, por ejemplo, un engranaje de husillo accionado o un motor lineal. De una manera preferida, el accionamiento de cremallera dispone de una guía para la cremallera propiamente dicha que, por su parte, es giratoria con el fin de compensar el basculamiento de la cremallera durante el movimiento giratorio del apoyo de la cabeza. La cremallera es, además, de una manera preferida hueca y puede servir entonces para conducir de una manera protegida a conductos entre el apoyo de la cabeza y la mesa de tratamiento.

En principio, en esta invención se prefieren los accionamientos de motor del ajuste Z del apoyo de la cabeza. Esto se aplica de una manera especial para los accionamientos de motor eléctrico. En otra configuración preferida, estos accionamientos son activados de una manera acorde con los movimientos de ajuste de la mesa de tratamiento, de manera que se puede realizar especialmente una compensación automática de la inclinación del apoyo de la cabeza, cuando se bascula la mesa de tratamiento o bien su placa de reposo. Este movimiento de basculamiento de la placa de reposo se puede producir, entre otras cosas porque se lleva a cabo un ajuste Z vertical de la placa de reposo a través de un movimiento giratorio de la misma y el eje de giro correspondiente se encuentra alejado del apoyo de la cabeza. La compensación automática de la inclinación posibilita entonces un mantenimiento constante de la orientación angular del apoyo de la cabeza, es decir, por ejemplo, una posición en general horizontal del apoyo de la cabeza. Esto es especialmente ventajoso en tratamientos de la cabeza del paciente.

En otra forma de realización preferida, el apoyo de la cabeza dispone, además, de un ajuste X con relación a la placa de reposo y en concreto de una manera preferida del mismo modo a través de un movimiento giratorio alrededor de un eje de giro que se encuentra ahora en paralelo a la dirección Z. También este ajuste se lleva a cabo de una manera preferida con motor. También aquí es preferible que el ajuste X se pueda realizar de una manera adaptada (mecánicamente o con motor) a un ajuste X de la placa de reposo, con el fin de obtener una compensación angular correspondiente en el apoyo de la cabeza. En efecto, entonces se puede desplazar la cabeza del paciente en dirección X, sin que se produzca en este caso un error angular en la zona de la cabeza del paciente que se encuentra sobre el apoyo de la cabeza. No obstante, los errores angulares que se producen cuando se prescinde de esta opción no son tampoco tan grandes que deban conducir a un problema en todos los casos de aplicación.

Para la realización técnica del ajuste X del apoyo de la cabeza a través de un movimiento giratorio se aplican en el sentido correcto las explicaciones con relación a la posición Z.

Cuando se ajusta un apoyo de la cabeza montado de forma modular de acuerdo con la invención en la mesa de tratamiento, se puede producir un peligro de atrapamiento. Esto se aplica especialmente para un giro hacia arriba del extremo distante del apoyo de la cabeza con relación a la mesa de tratamiento, donde la superficie de reposo del apoyo de la cabeza se mueve sobre la mesa de tratamiento. La invención prevé a este respecto dejan distancias suficientes, para que en particular el personal de tratamiento no esté sometido a ningún peligro de atrapamiento. Puesto que, por otra parte, debe crearse para el paciente una superficie de reposo al menos esencialmente continua, se prefiere prolongar un tapizado de todos modos favorable sobre el apoyo de la cabeza más allá de sus partes fijas, de manera que se cubran tales espacios intermedios de seguridad. Como medida adicional puede estar previsto mantener el tapizado sobre el apoyo de la cabeza solamente sobre un cierre de tipo Velcro y posiblemente sobre otros medios de fijación desprendibles a través de tracción directa, por ejemplo pasadores de centrado, etc. Si debe partir desde el tapizado una acción de sujeción, entonces esto se puede solucionar fácilmente por el cierre del tipo Velcro y los otros medios de fijación posibles, con lo que se pueden evitar fuerzas de sujeción mayo-
res.

Ya se ha indicado que en la invención, el ajuste Z y el ajuste X se pueden realizar a través de los movimientos giratorios descritos. Por otra parte, de acuerdo con la invención, es preferible realizar el ajuste Y, es decir, el ajuste en la dirección longitudinal, además de una manera conocida en sí a través de una guía lineal. Puesto que el ajuste Y no se realiza de una manera paralela a la gravitación, puede ser suficiente aquí utilizar un único accionamiento lineal, por ejemplo un accionamiento de husillo, y alojar la placa de reposo, por lo demás, de forma desplazable en dirección Y. Por otra parte, en la invención se prefiere que el movimiento de ajuste Y se lleve a cabo frente a la base fija estacionaria y, además, se prefiere que el ajuste X "arrastre" al mecanismo de ajuste Z, es decir, que esté interconectado en cierto modo entre el ajuste Y y el ajuste Z. De esta manera se puede mantener también el ajuste X libre de influencias de gravitación y se puede limitar el ajuste Z al movimiento de componentes comparativamente más pequeños de toda la mesa de tratamiento.

La mesa de tratamiento puede presentar una pata de apoyo, que es arrastrada en el ajuste X y que está montada en una parte de la mesa de tratamiento que está alejada del eje de giro con relación al ajuste X, de una manera preferida en la proximidad de la zona de los hombros o de la cabeza del paciente. De esta manera, se puede conseguir una estabilidad general mejorada en el caso de la extensión del movimiento X debido a la pata de apoyo.

Un campo de aplicación preferido para la mesa de tratamiento de acuerdo con la invención reside en componentes de aparatos médicos para el tratamiento de la cabeza y especialmente de los ojos. Además, la invención se refiere de una manera preferida a aparatos para el tratamiento del cuerpo humano, pero se puede emplear también en mesas de tratamiento para animales. Un campo especialmente preferido es la cirugía por láser en el ojo y humano, en la que a través de la mesa de tratamiento de acuerdo con la invención se puede colocar el ojo humano en la posición correcta para la intervención de cirugía por láser.

Por último, la invención se refiere también a un procedimiento para el soporte de un paciente utilizando la mesa de tratamiento descrita. La descripción precedente y la descripción siguiente de la mesa de tratamiento en sus detalles acordes con la invención deben entenderse de la misma manera como publicación del procedimiento mencionado.

A continuación se describe un ejemplo de realización para la invención con más detalle, donde las características individuales publicadas pueden ser esenciales de la invención también en otras combinaciones.

La figura 1 muestra una vista lateral de una mesa de tratamiento de acuerdo con la invención.

La figura 2 muestra la mesa de tratamiento de la figura 1 con posiciones de ajuste modificadas.

La figura 3 muestra una vista en planta superior sobre la mesa de tratamiento de las figuras 1 y 2.

La figura 4 muestra una vista en planta superior que corresponde a la figura 3 con diferentes posiciones de ajuste.

La figura 5 muestra una representación en sección a través del apoyo de la cabeza de la mesa de tratamiento de acuerdo con las figuras 1 a 4.

La figura 6 muestra una representación, que corresponde a la figura 5, de otro ejemplo de realización para el apoyo de la cabeza.

La figura 7 muestra el apoyo de la cabeza de la figura 6 en representación despiezada ordenada.

La figura 8 muestra el apoyo de la cabeza de la figura 5 en representación despiezada ordenada.

La figura 9 muestra el apoyo de la cabeza de las figuras 6 y 7 en una vista lateral con dos posiciones de ajuste diferentes.

La figura 10 muestra una vista en perspectiva del apoyo de la cabeza de las figuras 6 a 8.

La figura 11 muestra una vista en planta superior esquemática sobre otro ejemplo de realización para una mesa de tratamiento de acuerdo con la invención con un apoyo de la cabeza regulable en dirección X.

La figura 12 muestra una vista esquemática en perspectiva todavía de otro ejemplo de realización para una mesa de tratamiento de acuerdo con la invención con una pata de apoyo.

La figura 1 muestra la vista lateral de una mesa de tratamiento de acuerdo con la invención, en la que se representan algunos detalles técnicos interesantes, que no se podían reconocer desde el exterior cuando la carcasa estaba cerrada. En la figura 1 se designa con 1 una placa de reposo, sobre la que se encuentra un colchón 2 y en cuyo extremo derecho está montado un apoyo para la cabeza 3 en una terminación vertical de la placa de reposo 1.

La placa de reposo 1 está colocada de una manera que se representará todavía en detalle sobre una base 4, que descansa sobre patas de ajuste 5 sobre un suelo 6.

En la base 4 está montado de forja fija estacionaria un accionamiento lineal con un motor eléctrico 7 y con una barra de elevación de husillo 8 que está accionada por este motor eléctrico. La barra de elevación de husillo 8 está montada en una consola 9, a través de la cual el motor eléctrico 7 y la barra de elevación del husillo 8 pueden mover una primera placa intermedia 10. La primera placa intermedia 10 está alojada sobre guías lineales 12 que se extienden en un carril 11 en una dirección horizontal en la figura 1 y, por lo tanto, se puede desplazar en la dirección longitudinal de la placa de reposo 1. Esta dirección corresponde, por lo tanto, a la dirección Y.

La primera placa intermedia 10 soporta aproximadamente en el 17% al 18% de la extensión longitudinal sobre el lado del extremo de la pata (el dibujo no está realizado a escala) un soporte 13 con eje giratorio vertical en la figura 1. Sobre este soporte 13 está retenida una segunda placa intermedia 14 de forma giratoria con relación a la primera placa intermedia 14 alrededor de un eje vertical a través del cojinete 13. En este caso, la segunda placa intermedia 14 está apoyada a través de un rodillo designado con 15 sobre una superficie de rodadura 16 de la primera placa intermedia 10 y está conectada, por otra parte, con un dispositivo de arrastre 17, que es accionado a través de una correa dentada que se describe a continuación todavía en detalle. La correa dentada se extiende en una carcasa designada con 18 en la figura 1. De esta manera, la segunda placa intermedia 14 se puede girar alrededor del eje vertical que se extiende a través del cojinete 13, lo que corresponde en las zonas distanciadas del cojinete en la dirección Y, es decir, especialmente en la zona del apoyo de la cabeza 3, a un desplazamiento en una dirección perpendicular al plano del dibujo, a saber, la dirección X.

En la segunda placa intermedia 14 está previsto en la zona de los pies (aproximadamente entre el 7% y el 8% de la extensión longitudinal, no se representa a escala en el dibujo) un cojinete giratorio 19, en el que está articulada la placa de reposo 1. En la zona de la cabeza, la placa de reposo 1 está conectada de forma articulada con una barra de elevación de husillo 20, que está accionada de forma lineal por un motor eléctrico 21, que está montado de nuevo de forma articulada en una plataforma de montaje de la segunda placa intermedia 14.

La figura 2 muestra la vista lateral de acuerdo con la figura 1 con algunas desviaciones con respecto a la posición de ajuste. La comparación de las figuras 1 y 2 muestra, por una parte, que a través de la extensión de la barra de elevación del husillo 20 desde el motor eléctrico 1 se gira la placa de reposo 1 alrededor del eje de giro 19 y de esta manera se puede elevar en la zona de la cabeza en dirección vertical, es decir, en la dirección Z.

Además, la comparación de las figuras 1 y 2 muestra que a través del movimiento de la barra de elevación del husillo 8, aquí la inserción en el motor eléctrico 7, se pueden mover la primera placa intermedia 10 y, por lo tanto, también la segunda placa intermedia 14 y la placa de reposo 1 en la dirección Y.

La figura 3 muestra una vista en planta superior sobre la mesa de tratamiento de las figuras 1 y 2, en las que se representa en detalle especialmente el mecanismo para el accionamiento del dispositivo de arrastre 17. Un motor eléctrico 22 con eje de giro que se encuentra en la dirección Z acciona una correa dentada 23, que está guiada sobre cuatro rodillos de desviación 24 y está fijada en el dispositivo de arrastre 17. Una rotación del árbol de salida del motor eléctrico 22 mueve, por lo tanto, el dispositivo de arrastre 17 en dirección X y, por lo tanto, mueve la segunda placa intermedia 14 con relación a la primera placa intermedia 10 en dirección X. Este movimiento se ilustra en la figura 4, en la que se representa con líneas continuas un ajuste en dirección X que se lleva a cabo con el extremo de la cabeza hacia debajo de acuerdo con la figura 4 y se representa con líneas de trazos un ajuste X realizado en dirección contraria. Para mayor claridad se han omitido los signos de referencia en la figura 4. La rotación se lleva a cabo alrededor del eje a través del cojinete 13. El rodillo 15, que se encuentra con relación a la dirección X aproximadamente en el centro debajo de la segunda placa intermedia 14, permanece dentro de la zona de ajuste representada en la figura 4 sobre el carril de rodadura 16 que se extiende continua sobre toda la anchura X de la primera placa intermedia 10.

Las figuras muestran, además, que el apoyo de la cabeza 3 está colocado de forma articulada sobre dos palancas 25 en la placa de apoyo 1. Las figuras 1 y 2 muestran, además, que en la dirección Z debajo de las palancas 25 está prevista otra barra de elevación del husillo 26 con un motor eléctrico 27. El motor eléctrico 27 está montado de forma articulada en el apoyo de la cabeza 3. Además, la barra de elevación del husillo 26 está montada de forma articulada en la placa de reposo 1. La comparación de las figuras 1 y 2 muestra que a través de la inserción y la extensión de la barra de elevación del husillo 26 dentro y fuera del motor 27 se lleva a cabo un movimiento basculante del apoyo de la cabeza 3 alrededor del eje de giro de la palanca 25 en la placa de apoyo 1, con el que se puede realizar de una manera automática una compensación de la inclinación durante el ajuste Z de la placa de reposo 1. Esta compensación de la inclinación se puede reconocer claramente en la figura 2. Además, el apoyo de la cabeza 3 se puede bascular, naturalmente, también de otra manera, si se desea. La compensación automática de la inclinación se lleva a cabo a través de la adaptación correspondiente de la activación del motor 27 sobre la activación del motor 21.

La figura 5 muestra el apoyo de la cabeza de la mesa de tratamiento en detalle y, en concreto, en la representación en sección vista en la dirección X.

El apoyo de la cabeza 3 presenta una placa de retención 28, cuya estructura exacta se deduce claramente todavía a partir de las figuras siguientes y que se puede fijar a través de tornillos de fijación 29 en la mesa de tratamiento propiamente dicha. La placa de retención 28 se representa de forma simbólica ya en las figuras 1 a 4, pero no se designa con un número.

Los tornillos de fijación encajan en una placa metálica 30 con roscas correspondientes, para descargar la placa de retención 28 fabricada, por lo demás, de plástico. Éstos retienen, además, en la placa de retención 28 una caja de articulación 31, en la que está articulada la cremallera 26 ya mencionada con la ayuda de las figuras 1 a 4 y representada en ellas.

Como se representa todavía en detalle en las figuras siguientes, en la placa de retención 28, sobre dos cajas de articulación, que se encuentran por encima y por debajo del plano del dibujo, respectivamente, con palancas basculantes correspondientes está articulada la cáscara de la cabeza 32 propiamente dicha del apoyo de la cabeza 3. Esta cáscara de la cabeza 32 está constituida por una parte superior 33 configurada de forma anatómica y por una parte de carcasa 34 colocada debajo, en la que se proyecta la cremallera 26 ya mencionada. En la parte de la carcasa 34 está montado un motor eléctrico 27, que está dispuesto debajo del plano del dibujo, que se representa ya en la figura 1, con un piñón de salida que se puede reconocer bien en la figura 5. Además, está prevista una guía 35, que retiene y conduce la cremallera 26, en la que, sin embargo, ésta se puede desplazar. La guía 35 se puede girar alrededor del eje del piñón de salida del motor eléctrico 27 y de esta manera en el caso de un movimiento del apoyo de la cabeza 3, puede seguir un movimiento giratorio de la cremallera 26 alrededor de la fijación articulada en la caja de articulación 31.

El apoyo de la cabeza 33 está constituido esencialmente por un tapizado de espuma blanda 36, que está colocado sobre un cierre del tipo Velcro 37 en una placa superior de la parte de la carcasa 34. Para facilitar una inserción de esta tapicería 36, puede estar previstos adicionalmente pasadores de centrado no representados aquí.

Esta placa está distanciada, como se muestra en la figura 5, en la posición horizontal del apoyo de la cabeza 33, un poco desde la placa de retención 28, es decir que no se proyecta en la dirección dirigida hacia la placa de retención 28 más allá de la parte restante de la carcasa 34. Por lo tanto, en esta posición se produce una ranura entre la parte de la carcasa 34 y la placa de retención 28, que se proyecta sobre la tapicería 36. No se da un peligro de atrapamiento, porque esta ranura está dimensionada tan grande que las personas de servicio no pueden introducir fácilmente sus dedos en ella. Además, la tapicería 36, que se puede aproximar durante un movimiento descendente en mayor medida a la placa de retención 28, se puede desviar hacia arriba como se muestra en la figura 5. Esto se deduce, por una parte, de una cierta capacidad de deformación y, por otra parte, es una ventaja de la fijación de cierre del tipo de Velcro 37.

La figura 6 muestra una forma de realización alternativa a la figura 5, que se puede montar de la misma manera en una mesa de tratamiento de acuerdo con las figuras 1 a 4. A continuación solamente se describen las diferencias con relación a la figura 5. Por una parte, en la figura 6 se representa un pasador de centrado 38, que retiene la tapicería 36 sobre la placa superior de la parte de la carcasa 34 del soporte de la cabeza 32. Por otra parte, el motor eléctrico 27 está sustituido aquí por un accionamiento de manivela 39 con un engranaje de rueda helicoidal 40, 41. La rueda dentada 41 del engranaje de rueda helicoidal se encuentra sobre un eje común con un piñón, que corresponde al piñón de salida 27 de la figura 5, para el accionamiento de la cremallera 26.

La manivela 39 presenta un pasador abatible para facilitar el accionamiento de la manivela, que se designa con 42. Se reconoce que el accionamiento manual es de la misma manera un componente del apoyo de la cabeza 3, como se aplica para el motor eléctrico 27 con las piezas de accionamiento correspondientes en la figura 5.

La figura 7 ilustra el apoyo de la cabeza 3 de la figura 6 en un dibujo despiezado ordenado. Se reconoce que la tapicería 36 tiene una forma aproximadamente semi-redonda y la parte de la carcasa 34 del soporte de la cabeza 32 está adaptada a esta forma semi-redonda y retiene la tapicería 36 desde el exterior. Se reconoce, además, la parte de la tapicería 36 que sobresale por encima de la parte de la carcasa 34 y una escotadura semi-redonda correspondiente en la placa de retención 28, en la que se proyecta este saliente. Además de la caja de articulación 31, la figura 7 muestra otras dos cajas de articulación, que están designadas con 43 y que son retenidas por tornillos 44. Estas cajas de articulación 43 llevan pasadores de articulación, que se colocan en la parte de la carcasa 34 del soporte de la cabeza 32 y, por otra parte, se insertan en los taladros de alojamiento reconocibles de la placa de retención 28 y se atornillan con los tornillos 44. Los tornillos de fijación 29 y 44 sirven, por lo demás, también para la fijación de la placa de retención 28 en la mesa de tratamiento restante de una manera que no se representa en detalle. Se atornillan a través de la placa de la mesa de tratamiento a través de la placa de retención 28 con las cajas de articulación 31 y 43.

Además, la figura 7 muestra en perspectiva la guía 35 para la cremallera 26 y el engranaje de rueda helicoidal 40, 41 de la figura 6.

Por último, se reconoce que la cremallera 26 está realizada como tubo hueco. De una manera no representada, en la cremallera 26 se pueden tender, por lo tanto, líneas eléctricas, por ejemplo cuando en lugar del accionamiento manual 39 - 42 se utiliza un accionamiento de motor eléctrico 27.

La figura 8 muestra una representación similar a la figura 7, pero con relación al ejemplo de realización de la figura 5. Además, en la representación de la figura 8 se ha omitido, para mayor claridad, la tapicería 36, que se muestra en la figura 7. Por lo demás, se remite a las explicaciones relacionadas con las figuras 5 a 7.

En las figuras 9 y 10 se muestra una representación lateral del apoyo de la cabeza 3 de las figuras 6 y 7 con una posición de ajuste inferior y una posición de ajuste superior y una vista en perspectiva del apoyo de la cabeza 3 para una mejor comprensión de la figura 7. Aquí no se muestran signos de referencia, para mejorar la representación gráfica.

En la figura 9 se reconoce especialmente que el ajuste con el accionamiento manual 39 - 42 conduce a que el soporte de la cabeza 32 se desplace hacia arriba con respecto a la placa de retención 28 y en este caso se apoye sobre la cremallera 26 y la caja de articulación 31. Lo mismo se aplica de una manera correspondiente a la inversa para un ajuste hacia abajo. Este ajuste se puede realizar en el marco de un ejemplo de realización con motor para un ajuste Z de la placa de reposo 2 de la mesa de tratamiento, con el fin de asegurar una retención constante, por ejemplo horizontal de la cabeza del paciente. Esto es importante especialmente para la aplicación de la mesa de tratamiento de acuerdo con las formas de realización siguientes.

Se reconoce que la cremallera 26 o, expresado de una manera general, el elemento de ajuste de la longitud del accionamiento, está dispuesto debajo de la articulación que forma el eje de giro. Esto es ventajoso porque entonces se producen modificaciones más reducidas de la longitud debido a un ajuste del apoyo de la cabeza sobre el plano de la cabeza del paciente (en la dirección Y) y de esta manera el accionamiento está mejor accesible desde abajo para el manejo o para el desmontaje y montaje.

La figura 11 muestra una vista en planta esquemática sobre otro ejemplo de realización para la ilustración de la característica opcional de un ajuste X del apoyo de la cabeza 3. En la placa de reposo 1 con el eje de giro paralelo Z 13 para su ajuste X, la placa de retención 28 ya mencionada está montada en este caso sobre una cremallera 46 accionada con motor con el motor 45 sobre un lado exterior (visto en la dirección X) y a través de una articulación giratoria 47 en el lado exterior opuesto. De esta manera, la placa de retención 28 se puede desplazar con relación a la placa de apoyo 1 alrededor del eje de giro 47, de manera que se pueden compensar los errores angulares como consecuencia de los ajustes X de la placa de reposo 1 alrededor del eje de giro 13. Los errores Y que se producen en este caso en este ejemplo -el eje de giro 47 no se encuentra en el centro- pueden ser tenidos en cuenta de nuevo a través de una consideración automática en el ajuste Y de la placa de reposo 1, si se desea. Por lo demás, la capacidad de desplazamiento X del apoyo de la cabeza 3 puede ser ventajoso, naturalmente, también por otros motivos.

La figura 12 muestra de nuevo otra forma de realización opcional, en la que la parte ajustable X de la mesa de tratamiento es recibida sobre el suelo a través de una pata de apoyo 48 ajustable. Esta pata de apoyo 48 se representa aquí sólo de forma simbólica y puede estar accionada en la práctica, con el fin de levantarse desde el suelo durante los movimientos de ajuste y apoyarse después del ajuste para la estabilización. De una manera alternativa, el extremo inferior de la pata de apoyo 48 puede estar provisto también con un rodillo que ruda sobre el suelo o con una superficie de deslizamiento. La pata de apoyo 48 está montada en una placa del lado frontal, que está conectada de nuevo con la placa intermedia 14 ya mencionada, que se puede girar, por su parte, alrededor del eje 13 frente a la base 4.

La mesa de tratamiento representada es un componente integral de un aparato de cirugía por láser conocido en sí y que no se representa en detalle, para el tratamiento de la falta de visión en el ojo humano. Sobre e apoyo de la cabeza 3 está montada la cabeza de este aparato y desvía un rayo láser, que se extiende en la dirección Z, hacia el ojo, que debe ser colocado a tal fin en la posición correcta con la mesa de tratamiento. A través del ajuste X se puede conmutar entre los dos ojos del paciente. Las posibilidades de ajuste óptico del aparato láser propiamente dicho deben cubrir, por lo tanto, solamente los movimientos finos del rayo láser durante el tratamiento propiamente dicho. La posición del paciente se lleva a cabo de una manera independiente de ello sobre la mesa de tratamiento. En particular, el ajuste X se puede utilizar también para facilitare la subida del paciente.

Claims

1. Mesa de tratamiento para el soporte de un paciente con una placa de reposo (1) para el paciente y

con una base (4) para el apoyo de la placa de reposo (1) sobre un fondo (6),

siendo regulable la placa de reposo (1) frente a la base (4), con el fin de ajustar la posición de colocación del paciente, y

la placa de reposo (1) se puede girar en estos ajustes alrededor de un primer eje de giro (19),

que se encuentra en paralelo a una dirección perpendicular (X) a la dirección longitudinal (Y), correspondiendo el movimiento giratorio a un ajuste vertical (Z) de un extremo de la placa de reposo, y se puede girar alrededor de un segundo eje de giro (13), que se encuentra en paralelo a una dirección (Z) perpendicular a la dirección longitudinal (Y), donde el movimiento giratorio corresponde a un desplazamiento (X) horizontal y a un desplazamiento perpendicular a la dirección longitudinal (X) de este extremo,

donde el segundo eje de giro (13) se encuentra con relación a la extensión longitudinal (Y) de la mesa de reposo (1) fuera del centro con relación al lado del extremo de los pies, por lo tanto con respecto al otro extremo de la placa de reposo, y en concreto dentro de 30% de la extensión longitudinal (Y),

caracterizada porque el primer eje de giro (19) se encuentra con relación a la extensión longitudinal (Y) de la placa de reposo (1) aproximadamente en el otro extremo y, en concreto, dentro del 10% de la extensión longitudinal (Y).

2. Mesa de tratamiento de acuerdo con la reivindicación 1, en la que la placa de reposo (1) es regulable con relación a la base (4) adicionalmente a lo largo de una dirección (Y) en paralelo a su dirección longitudinal.

3. Mesa de tratamiento de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, en la que al menos un movimiento de desplazamiento está accionado con motor (7, 8, 20, 21, 22).

4. Mesa de tratamiento de acuerdo con la reivindicación 3, en la que el accionamiento motor presenta para el movimiento de ajuste alrededor del primer eje de giro (19) un accionamiento lineal (20, 21), que está montado a ambos lados con una articulación basculante.

5. Mesa de tratamiento de acuerdo con la reivindicación 4, en la que el accionamiento motor para el movimiento de ajuste alrededor del segundo eje de giro (13) presenta una rueda de acoplamiento accionada con motor, una banda de acoplamiento (23) accionada por la rueda de acoplamiento y un dispositivo de arrastre (17) fijada en la banda de acoplamiento.

6. Mesa de tratamiento de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores con un apoyo para la cabeza (3), que se puede bascular con relación a la placa de reposo (1) alrededor de un eje de giro horizontal (X) que se encuentra perpendicularmente a la dirección longitudinal (Y), estando previsto un dispositivo automático de compensación de la inclinación Z, con el que se puede realizar durante una regulación correspondiente de la placa de reposo (1) a través de la capacidad de ajuste del apoyo de la cabeza (3) una compensación automática de la inclinación del apoyo de la cabeza (3).

7. Mesa de tratamiento de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores con un apoyo para la cabeza (3), que se puede bascular con relación a la placa de reposo (1) alrededor de un eje de giro vertical (Z) que se encuentra perpendicularmente a la dirección longitudinal (Y), estando previsto un dispositivo automático de compensación de la inclinación X, con el que se puede realizar durante una regulación correspondiente de la placa de reposo (1) a través de la capacidad de ajuste del apoyo de la cabeza (3) una compensación automática de la inclinación del apoyo de la cabeza (3).

8. Mesa de tratamiento de acuerdo con la reivindicación 6 ó 7, en la que un accionamiento (25, 26, 27, 31, 35, 39-43, 45, 46) para el ajuste del apoyo de la cabeza (3) está montado en el apoyo de la cabeza (3), de manera que el apoyo de la cabeza (3) se puede desmontar junto con el accionamiento (25, 26, 27, 31, 35, 39-43, 45, 46) como módulo desde la mesa de tratamiento.

9. Mesa de tratamiento de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, en la que el movimiento de ajuste en la dirección longitudinal (Y) se realiza a través de una guía lineal (7-12) exclusivamente de traslación.

10. Mesa de tratamiento de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, en la que está prevista una pata de apoyo arrastrado durante un movimiento de ajuste alrededor del segundo eje de giro (13) para el apoyo de la placa de reposo sobre el fondo con el ajuste extendido y el movimiento de ajuste alrededor del primer eje de giro (19) no actúa sobre la pata de apoyo.

11. Aparato médico para el tratamiento en la zona de la cabeza con una mesa de tratamiento de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores.

12. Aparato de acuerdo con la reivindicación 11 para el tratamiento de los ojos.

13. Aparato de acuerdo con la reivindicación 11 ó 12 con una instalación quirúrgica por láser.

14. Procedimiento para soportar un paciente con una mesa de tratamiento de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, en el que la parte del cuerpo del paciente a tratarse coloca en una posición de tratamiento adecuada a través de la rotación de una placa de reposo (1) que soporta al paciente alrededor de un eje de giro (13, 19) que se encuentra perpendicularmente a la dirección longitudinal (Y) de la placa de reposo (1).