ES2255101T3 - Aparato y metodo para producir una linea reforfada de sutura quirurgica con sujeciones. - Google Patents

Aparato y metodo para producir una linea reforfada de sutura quirurgica con sujeciones.

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ES2255101T3 ES97906585T ES97906585T ES2255101T3 ES 2255101 T3 ES2255101 T3 ES 2255101T3 ES 97906585 T ES97906585 T ES 97906585T ES 97906585 T ES97906585 T ES 97906585T ES 2255101 T3 ES2255101 T3 ES 2255101T3
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Abstract

Un aparato para hacer líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas, que comprende: un medio de retención con medios para retener al menos un artículo de material de compresa (12), un medio para guiar una superficie de trabajo de un aparato colocador de grapas quirúrgicas y ponerlo en contacto con dicho por lo menos un artículo de material de compresa (12) y un medio para aplicar uniformemente dicho por lo menos un artículo de material de compresa (12) sobre dicha superficie de trabajo de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas, y un medio para sujetar y soltar dicho al menos un artículo de material de compresa (12) en dicha superficie de trabajo de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas.

Description

Aparato y método para producir una línea reforzada de sutura quirúrgica con sujeciones.
La invención trata en general de instrumentos para poner sujeciones, como pinzas, grapas, presillas o similares, con el fin de crear una anastomosis, cerrando los bordes después de quitar un tejido enfermo y/o ligar y dividir los vasos sanguíneos. Más particularmente, la invención presente se refiere a un aparato y un método para colocar un artículo de material de compresa sobre una sujeción quirúrgica aplicando unos dispositivos con el fin de crear una línea reforzada de sutura con sujeciones para impedir el desgarre posterior de los tejidos, el escape de fluidos corporales y la entrada de cuerpos extraños en el sitio operado.
Con el paso del tiempo, los aparatos para poner grapas quirúrgicas vienen gozando de popularidad creciente debido a la facilidad de aplicación, mejores características de perfusión y mejor curación que ofrecen respecto a la técnica de sutura manual. En general, dichos aparatos para poner grapas quirúrgicas constan de unas tenazas cuyas mandíbulas opuestas o superficies de trabajo cooperan para converger selectivamente y comprimir un tramo de tejido corporal de modo que, al disparar, el aparato fuerza una o más grapas quirúrgicas a través del tejido corporal formando una línea de sutura. En este texto, la frase "línea de sutura con grapas" no significa sólo la costura hecha con hilo, tripa o similares, sino que pretende identificar la unión de dos superficies o bordes de tejido corporal a lo largo de una línea mediante sujeciones quirúrgicas tales como pinzas, grapas, presillas o similares. Para efectuar esta formación de línea de sutura con sujeciones quirúrgicas, una mandíbula de las tenazas está provista de un cargador de grapas que tiene por lo menos dos filas de grapas quirúrgicas separadas lateralmente, en tanto que la otra mandíbula está dotada de un yunque con rebajes para cerrar las grapas y/o elementos de retención que encajan con las grapas, alineados con las filas de grapas quirúrgicas del cargador. Un ejemplo de aplicación de grapas quirúrgicas se encuentra en las operaciones de reducción pulmonar, en las que con un aparato colocador de grapas quirúrgicas se pone una serie de filas escalonadas de grapas quirúrgicas muy cercanas entre sí en los bordes del tejido pulmonar enfermo y el tejido pulmonar sano. Entonces se corta la parte enferma del pulmón por la fila delantera de grapas quirúrgicas o dividiendo el tejido entre las distintas filas de grapas quirúrgicas.
Los aparatos colocadores de grapas quirúrgicas del arte anterior tienen distintos mecanismos de apertura y cierre, que ponen en posición el cargador de grapas y el cartucho de yunque sobre el tejido corporal en cuestión. Por ejemplo, la patente US 4,154,628 de Green y la patente US 5,141,144 de Foslien et al, revelan unos aparatos colocadores de grapas quirúrgicas con tenazas articuladas, en la que en posición abierta, las mandíbulas divergen una de la otra desde un eje que las une, para tomar entre ellas el tejido corporal en cuestión, y en la posición cerrada las mandíbulas se sitúan generalmente paralelas entre sí y comprimen el tejido corporal en cuestión. La patente US 4,568, 009 de Green y la patente US 4,508,253 de Green revelan otros mecanismos comunes de apertura y cierre, en los que las mandíbulas están en general paralelas entre sí continuamente y disponen de un accionador que alejan y acercan las mandíbulas linealmente para cerrar y abrir respectivamente el aparato colocador de grapas quirúrgicas. Los aparatos colocadores de grapas quirúrgicas pueden concebirse para aplicar las grapas quirúrgicas en secuencia, e ir formando gradualmente la línea de sutura con grapas quirúrgicas, o para aplicar las grapas quirúrgicas simultáneamente, y por lo tanto formar la línea de sutura de grapas quirúrgicas con un solo disparo del aparato colocador de grapas quirúrgicas.
Los aparatos colocadores de grapas quirúrgicas del arte anterior se sirven de multitud de grapas quirúrgicas muy distintas tanto en forma como en composición. Por ejemplo, las grapas quirúrgicas pueden tener la forma de una grapa convencional o una sujeción de dos partes que encajan y pueden ser hechas de metal o de un material resinoso no metálico. La patente US 4,520,817 de Green propone grapas convencionales, en que las patas de la grapa atraviesan el tejido y se ciñen en unas depresiones hechas en el yunque que remachan las patas y sujetan la grapa al tejido. La patente US 5,156,614 de Green et al revela un elemento de sujeción puesto en el cargador y un elemento de retención puesto en el yunque, en el que las patas del elemento de sujeción se impulsan a través del tejido y encajan con el elemento retentor para sujetar la sujeción al tejido corporal del sujeto. Aunque las sujeciones quirúrgicas se construyen normalmente de metal biológicamente inertes que se quedan permanentemente en el cuerpo, también se conocen y se contemplan sujeciones quirúrgicas de metal biológico absorbible. De igual manera, las sujeciones quirúrgicas de materiales resinosos no metálicos, pueden ser de tipo biológicamente absorbible o inertes y permanentes.
Aunque los aparatos colocadores de grapas quirúrgicas representan un avance sobre la sutura manual clásica, tienen el inconveniente común de que puede producirse el desgarro de una cierta cantidad de tejido y pérdida de fluidos por la línea de sutura con grapas quirúrgicas después de aplicar el procedimiento. La salida de fluidos normalmente ocurre a lo largo de la línea de sutura con grapas quirúrgicas si el tejido corporal no ha sido bien comprimido quedando el tejido corporal sin una zona de contacto, o debido a la distensión del tejido corporal en los sitios en los que las grapas quirúrgicas lo penetran.
Se ha intentado combatir dicho escape de fluidos y desgarros variando la forma y dibujo de las grapas quirúrgicas para aumentar la zona de contacto de las partes comprimidas del tejido corporal. Aunque esta técnica es efectiva en cuanto refuerza la resistencia de las líneas de sutura con grapas quirúrgicas, presenta dificultades importantes ya que exige que las grapas quirúrgicas o los aparatos para aplicarlas sean hechos especialmente. Otra desventaja es que, al aumentar el tamaño o el número de filas de grapas quirúrgicas, también aumenta el tamaño del aparato colocador de las grapas quirúrgicas lo que reduce la utilidad del instrumento. Esto es particularmente molesto para unir heridas de microcirugía o laparoscopia mínimamente invasivas, puesto que para acceder a la zona operada, la cabeza del aparato colocador de grapas quirúrgicas debe pasar por perforaciones de muy pequeño diámetro. Otra posible dificultad estriba en que la acumulación de grapas quirúrgicas dentro de una zona concreta hace cada vez más difícil y problemática la tarea de alinear las grapas quirúrgicas del cargador con las depresiones en las que encajan y/o con los elementos retentores del yunque que las sujetan.
Otros esfuerzos para evitar el escape de fluidos y el desgarro de tejidos por la línea de sutura con grapas quirúrgicas se han centrado en colocar un artículo de material de compresa entre las grapas quirúrgicas y el tejido corporal del sujeto. Esta técnica es ventajosa por diversas razones. Primero, sirve para repartir más uniformemente la presión a lo largo la línea de sutura con grapas quirúrgicas, aumentando la zona de contacto entre las partes comprimidas del tejido corporal, lo que reduce la propensión del fluido a salirse por la línea de sutura con grapas quirúrgicas. Segundo, reduce la incidencia de desgarros del tejido al añadir un apoyo estructural, aumentando así la integridad estructural general de la línea de sutura con grapas quirúrgicas. Tercero, se puede elegir un material de compresa que absorba el fluido que se escape por la línea de sutura con grapas quirúrgicas. Por último, esta técnica alcanza el objetivo de reducir la pérdida de fluido y el desgarro sin cambiar la forma o construcción de las sujeciones quirúrgicas, con lo que. se evitan las dificultades de alinear las sujeciones quirúrgicas en el cargador con las depresiones que las cierran y/o los elementos retentores del yunque.
La patente US 5,263,629 de Trumbull et al, representa uno de dichos esfuerzos, por cuanto ofrece cargadores de yunques desechables y dispone de material de compresa situado en los mismos para producir una línea reforzada de sutura con sujeciones quirúrgicas. Sin embargo, aunque el aparato y el método de la patente llamada 626 son efectivos ya que crean una línea de sutura fortificada, persiste una desventaja significativa, puesto que la mejora sólo es utilizable con los aparatos colocadores de sujeciones quirúrgicas para cargadores y yunques desechables. Estar restringido a yunques y cargadores desechables es una desventaja, puesto que limita efectivamente la posibilidad de adaptarlo a otros tipo de aparatos colocadores de sujeciones quirúrgicas, como los que tienen partes permanentes o no desechables de yunque y cargador, lo que limita el campo y la flexibilidad de la invención. Además, estos yunques y cargadores de sujeciones deben ser hachos especialmente para ajustarse al material de compresa, lo que se observará, aumenta el coste del empleo de este aparato, tanto en términos de material, ingeniería y mano de obra de fabricación de las partes de yunque y cargador, como de la colocación y fijación del material de compresa en los yunques y cargadores.
La patente US 5,441,193 de Gravener ilustra aún otro intento de producir una línea reforzada de sutura con grapas quirúrgicas. Para alcanzar el objetivo deseado, se pone una hoja de material elástico de forma cóncava por el eje longitudinal en la parte de yunque, en la de cargador, o ambas, del aparato colocador de grapas quirúrgicas para forzar la unión del tejido corporal cuando las partes de yunque y de cargador del aparato colocador de grapas quirúrgicas se cierran sobre el tejido corporal. No obstante, una desventaja de esta disposición es, que hay que poner mucho cuidado para colocar la hoja elástica cóncava correctamente en las partes de yunque y cartucho. La posición de la hoja cóncava flexible es de particular importancia, porque el ápice o centro de la superficie curva interior debe estar alineada directamente en el plano de las grapas quirúrgicas para asegurar un resultado óptimo; la mala alineación puede hacer que las grapas quirúrgicas atraviesen el material flexible fuera del centro de la superficie interior curva, reduciendo la posibilidad de que el material curvo fuerce efectivamente el tejido corporal del sujeto. Los individuos con cierto conocimiento del arte entenderán y apreciarán que dicha incapacidad para forzar el tejido corporal del sujeto puede producir una línea de sutura con grapas quirúrgicas no muy adecuada para reducir la salida de fluidos y el desgarre. Esta técnica también tiene la desventaja, desde el punto de vista del coste, de que los cargadores, los yunques y el material flexible curvado deben ser hechos especialmente y, además, por la necesidad de colocar con precisión el material flexible curvo de modo que la superficie inferior curva quede en el mismo plano de cada línea de grapas quirúrgicas y/o de los elementos retentores situados en las partes de cargador y yunque respectivamente.
Otro intento fallido de producir una línea reforzada de sutura con grapas quirúrgicas está en la patente US 5, 397,324 de Carroll et al. Esta referencia revela un aparato colocador de grapas quirúrgicas provisto de un par de almohadillas que están cautivas en el cargador de grapas mientras se coloca el tejido corporal en cuestión entre el yunque y el cargador y se libera de modo que al disparar el cargador, la grapa atraviese la almohadilla y el tejido y se remache contra el yunque. Sin embargo, esta solución tiene un inconveniente sustancial, puesto que las almohadillas flexibles están cautivas y liberables en un canal en forma de bocallave que está sujeto en parte por la conexión del yunque frente al cargador de grapas y un par de brazos salientes que tienen unas pestañas axiales separadas lateralmente para sostener las almohadillas. Aunque este método de colocación permite efectivamente soltar la almohadilla flexible del yunque al disparar el aparato colocador de grapas quirúrgicas, es no obstante desventajoso debido al costo de fabricación a que obliga producir cargadores de grapas con brazos salientes. Esta fabricación especial aumenta el precio de llevar a cabo dicho aparato y método. También, limita el número de aparatos colocadores de sujeciones quirúrgicas que se pueden equipar para aplicar esta tecnología.
La patente US 5,503,638 de Cooper et al. representa un intento más de producir una línea reforzada de sutura con grapas quirúrgicas. Éste enseña a proporcionar un elemento de refuerzo en forma de U con material de compresa fijo, pero separable, entre los lados paralelos del refuerzo, que va cosido con hilo. El material de compresa puesto en los lados del refuerzo en forma de U forma una masa longitudinal dimensionada para pasar sobre el cargador de grapas o el yunque de modo que el material de compresa se mantiene en general al ras con las superficies opuestas del cargador y el yunque. Entonces se pueden presionar el cargador y al yunque sobre una parte del tejido corporal y disparar el aparato colocador de grapas quirúrgicas para impulsar esta grapa quirúrgica a través del material de compresa y el tejido corporal, fijando así el material de compresa en el tejido corporal. Tras la sujeción del tejido corporal entre el material de compresa, se quita la costura de hilo para soltar el refuerzo del material de compresa, permitiendo retirar del cuerpo del paciente el refuerzo y el tejido enfermo que se hubiera seccionado. El elemento de refuerzo de esta invención se puede hacer de cualquier tamaño, de modo que esta técnica es eficaz para preparar cualquier tipo de aparato colocador de grapas quirúrgicas con material de compresa para producir líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas. Sin embargo, esta técnica requiere los pasos de quitar el cosido y el elemento de refuerzo tras haber puesto las grapas quirúrgicas en el tejido corporal.
Por lo tanto, existe la necesidad de un aparato y un método para producir líneas reforzadas de sutura que resuelva las deficiencias antes citadas del arte anterior. Para ser más específicos, se necesita un aparato y un método para producir líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas que no necesite grapas ni aparatos para colocarlas de fabricación especial, eliminando gastos. Este aparato y método deben también apartarse de la necesidad de aumentar la cantidad de grapas quirúrgicas colocadas dentro de un área, reduciendo así las molestias derivadas de alinear las grapas quirúrgicas del cargador con las depresiones y/o los elementos de cierre del yunque. También existe la necesidad de un aparato y un método para producir líneas reforzadas de sutura que no exijan aumentar el tamaño del instrumento, permitiendo que la técnica sea universal y aplicable a un aparato colocador de grapas quirúrgicas de cualquier tipo y dimensiones. Asimismo es necesario producir dicho aparato y método que sea posible montarlo en aparatos existentes colocadores de grapas quirúrgicas que tengan yunques y cargadores fijos y desechables. No menos necesarios son un aparato y un método que no necesite yunque y cargadores desechables hechos a la medida, para reducir el coste de producir líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas. También sería deseable producir dicho instrumento y método que no exija una colocación de máxima precisión del material de compresa en el cargador y/o el yunque. Finalmente, sería ventajoso producir un aparato y un método para producir líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas que no necesite costuras para mantener el material de compresa sobre el yunque o el cargador ni un elemento de refuerzo que haya que quitar del lugar de la cirugía después de aplicar las grapas.
Por consiguiente, un objeto principal de la invención es ofrecer un aparato y un método para producir líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas que no necesite grapas quirúrgicas ni/o aparatos colocadores de grapas quirúrgicas fabricados especialmente, suprimiendo así gastos.
Otro objeto de la invención es crear un aparato y un método para producir líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas que no precise aumentar el número de grapas en una zona dada, reduciendo así la molestia derivada de alinear las grapas quirúrgicas del cargador con las depresiones que cierran las grapas ni/o con los elementos retentores del yunque donde encajan las grapas.
Otro objeto de la invención es proporcionar un aparato y un método para producir líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas que sea de aplicación universal, con independencia del tamaño del aparato colocador de grapas quirúrgicas, permitiendo así aplicar la invención a un aparato colocador de grapas quirúrgicas, de cualquier tipo y tamaño, pasando de las grapadoras médicas voluminosas a instrumentos menores útiles en las operaciones laparoscopias de intrusión mínima.
Aún otro objeto de la invención es presentar un aparato y método para producir líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas con el que se puedan reequipar otros aparatos colocadores de grapas quirúrgicas con yunques y cargadores desechables y no desechables.
Un objeto más de la invención es ofrecer un aparato y método para hacer líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas que no necesiten cargadores y yunques desechables hechos especialmente, reduciendo así el coste que ocasiona producir líneas de sutura reforzadas con grapas quirúrgicas que calidad mejorada.
Aún otro objeto de la invención es crear un aparato y un método para hacer líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas capaz de funcionar correctamente sin depender de la alineación exacta de un artículo de material de compresa con las filas de grapas quirúrgicas y/o elementos de retención de las partes del cargador de grapas y yunque.
Todavía otro objeto de la invención presente es proporcionar un aparato y un método para producir líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas que mantenga el material de compresa en su sitio junto al cargador y/o al yunque sin necesidad de una costura ni de un elemento de refuerzo que haya que quitar del lugar de la operación después de colocadas las grapas.
Con arreglo a la invención, los objetos y ventajas antes descritos se consiguen con un aparato para aplicar a una grapadora quirúrgica para formar líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas que comprende un medio de alineación, un elemento igualador de la presión y por lo menos un artículo de material de compresa. El medio de alineación tiene por lo menos un canal guía y una zona receptora, en la que esté dispuesto al menos un canal guía en comunicación con la zona receptora. El medio igualador de presión va situado dentro de la zona receptora del medio de alineación. Al menos un artículo de material de compresa está dentro de la zona receptora en relación yuxtapuesta con el medio igualador de presión y situado de modo que quede en general alineado con al menos un canal guía.
Con arreglo a otro aspecto general de la invención, los objetos y ventajas antes expuestos se consiguen ofreciendo un equipo de cirugía que facilita la aplicación de un artículo de material de compresa en las superficies de trabajo opuestas de un aparato para formar líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas que comprende un medio de alineación, por lo menos un artículo de material de compresa, un medio igualador de la presión y un medio para sujetar temporalmente por lo menos un artículo de material de compresa en la superficie de trabajo del aparato colocador de grapas quirúrgicas. La forma de dicho por lo menos un artículo de material de compresa complementa en general la forma de la superficie de trabajo del aparato colocador de grapas quirúrgicas. El medio igualador de la presión está situado en el medio de alineación para sostener e igualar la presión aplicada a por lo menos un artículo de material de compresa durante el contacto con la superficie de trabajo del aparato colocador de grapas quirúrgicas.
Aún otro aspecto general de la invención ofrece un aparato para formar líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas que comprende un medio de retención para sujetar y soltar por lo menos un artículo de material de compresa a una superficie de trabajo de un aparato colocador de grapas quirúrgicas. El medio retentor tiene un medio para retener por lo menos un artículo de material de compresa y un medio para guiar una superficie de trabajo de un aparato colocador de grapas quirúrgicas que haga contacto con al menos un artículo de material de compresa.
En todavía otro aspecto general de la invención, se presenta un método para reequipar los aparatos colocadores de grapas quirúrgicas, para formar líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas, en el que el aparato colocador de grapas quirúrgicas tiene un par de superficies de trabajo opuestas, consistiendo el método en los pasos de: (a) disponer un medio para retener y luego soltar un artículo de material de compresa en contacto físico con un medio igualador de la presión; (b) disponer un medio para sujetar y luego soltar el artículo de material de compresa en una de las dos superficies de trabajo opuestas del aparato colocador de grapas quirúrgicas; y (c) sujetar y luego desprender el artículo de material de compresa en una de las dos superficies de trabajo opuestas del aparato colocador de grapas quirúrgicas.
Los conocedores del arte entenderán fácilmente las características y ventajas de la invención examinando la siguiente descripción detallada de la configuración preferida, junto con las figuras y reivindicaciones adjuntas.
La Fig. 1A es una vista en perspectiva despiezada en parte de un aparato para formar líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas de la configuración preferente de la invención presente, que contiene un grupo retentor 10, un primer artículo de material de compresa 12 para poner dentro de un primer canal guía 24 de un marco de alineación 18, un segundo artículo de material de compresa 14 para poner dentro de un segundo canal guía 26 del marco de alineación y un adhesivo 16 para fijar temporalmente el primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14 en las superficies de trabajo opuestas de un aparato colocador de grapas quirúrgicas.
La Fig. 1B es una vista en sección por la línea 1b-1b del grupo de retención 10 de la Fig, 1A, que comprende un marco de alineación 18 que tiene una zona receptora 40 dispuesta entre el primer y segundo canal guía 24, 16, y un elemento igualador de la presión 20 situado dentro de la zona receptora 40 puesto dentro de la zona receptora del marco de alineación 18.
La Fig. 2A es una vista en perspectiva que ilustra el método de sujeción entre un aparato colocador de grapas quirúrgicas normal y el grupo de retención 10, en el que el primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14, están dispuestos dentro del primer y el segundo canal guía 24, 26 respectivamente, con arreglo a la primera configuración preferida de la invención.
La Fig. 2B es una vista en sección por la línea 2B-2B de la Fig. 2A del grupo de retención 10 con el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 dispuestos dentro del primer y segundo canal guía 24, 26, con arreglo a la primera configuración preferida de la invención.
La Fig. 3A es una vista en perspectiva que ilustra un grupo retentor 110 de una segunda configuración preferida de la invención, que contiene un marco de alineación 118 que tiene un primer canal guía biselado 124, un segundo canal guía biselado 126 y una zona receptora 140 dispuesta entre los mismos, y un elemento igualador de la presión 120 situado dentro de la zona receptora 140 del marco de alineación 118.
La Fig. 3B es una vista en sección por la línea 3B-3B de la Fig. 3A que ilustra el carácter angular del primer y segundo canal guía 124, 126 y además detalla la posición del elemento igualador de la presión 120 dentro de la zona receptora 140 del marco de alineación 118.
La Fig. 3C es una vista en sección por la línea 3C-3C de la Fig. 3A que ilustra más el carácter angular del primer y segundo canal guía 124, 126 y la posición del elemento igualador de la presión 120 dentro de la zona receptora del marco de alineación 118.
Las Figs. 4A-4B son vistas en sección similares a las de la Fig. 3C que ilustran la manera en que el primer y segundo elemento de mandíbula 148, 150 de un aparato colocador de grapas quirúrgicas encajan con el primer y segundo canal guía biselado 124, 126 para quitar el primer y segundo artículo de material de compresa 112, 114 respectivamente, del interior de la zona receptora con arreglo a la segunda configuración preferida de la invención; y
La Fig. 5 es una vista en perspectiva de otra configuración de la invención presenta que ilustra el grupo de retención 110 equipado con un solo artículo de material de compresa 112 de menor longitud que la abertura de acoplamiento 142.
Refiriéndonos primero a la Fig. 1A, tenemos una vista parcialmente despiezada de un aparato para formar líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas, con arreglo a una primera configuración preferida de la invención. Más concretamente, el aparato de la invención presente contiene un grupo de retención 10, un primer artículo de material de compresa 12, un segundo artículo de material de compresa 14 y un adhesivo. En una configuración preferida de la invención, el primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14, consisten en pericardio de bovino tratado, disponible en los cesionarios del solicitante con las marcas PERIGUARD® y SUPLE-PERIGUARD^{TM}. Este tipo particular de material es ventajoso porque tiene mucha mayor densidad de colágeno que casi todos los demás tejidos conjuntivos, con enlace cruzado de glutaraldehído. La gran densidad del pericardio bovino ofrece mayor integridad estructural alrededor de la línea de sutura de grapas quirúrgicas y reduce el grado de distensión alrededor de las sujeciones quirúrgicas. El enlace cruzado con glutaraldehído es ventajoso porque disminuye la antigenicidad del tejido, con el resultado de ninguna o muy poca reacción inflamatoria con el tejido corporal circundante. Aunque la configuración preferida de la invención recurre al pericardio bovino para el primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14, es fácil entender que se puede poner cualquier otro pericardio o dura madre adecuado, incluyendo, sin limitación, de origen equino, porcino, ovino o humano, así como materiales de compresa sintéticos y biocompatibles.
Con carácter general, la invención consigue el objetivo de formar líneas reforzadas de sutura con sujeciones quirúrgicas equipando las mandíbulas de un aparato colocador de grapas quirúrgicas con el primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14, de manera que cuando se sujeta el aparato colocador de grapas quirúrgicas en una parte de tejido corporal y se dispara, aprieta fuertemente el primer y el segundo material de compresa 12, 14, entre un número de grapas quirúrgicas y el tejido corporal en cuestión. Al colocar de esta manera el primer y segundo artículo de material de compresa, 12, 14 se reduce el grado en el que se produce la salida de fluido y/o el desgarramiento del tejido a lo largo de la línea de sutura. La propensión del fluido a escaparse se reduce debido a que el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 producen una distribución más uniforme de la presión por la línea de sutura con grapas quirúrgicas, aumentando de este modo la zona de contacto entre las partes comprimidas del tejido corporal. También se reduce la tendencia a desgarrarse del tejido corporal puesto que el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 proporcionan un soporte entre el tejido corporal en cuestión y las grapas quirúrgicas, reduciendo así la tendencia de cada grapa quirúrgica individual a rasgar el tejido enfermo y/o debilitado. Como se verá más adelante, la invención está concebida para colocarse en cualquier número de aparatos colocadores, incluso sin limitación, los que tienen mandíbulas que giran sobre un eje, como los que revela las patentes US 4,354,628 de Green y US 5,141,144 de Folsien et al., y las que tienen mandíbulas trasladables linealmente, como los que revela la patentes de Green US 4,568,008 y US 4,508,253.
Con la invención se pueden equipar cualquiera de los aparatos colocadores de sujeciones quirúrgicas antes mencionados para hacer líneas reforzadas de sutura con sujeciones quirúrgicas, disponiendo del primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14 montados de forma desmontable dentro del grupo de retención 10, de manera que el primer y segundo material de sutura 12, 14 queden alineados automáticamente con las mandíbulas opuestas de un aparato colocador de grapas quirúrgicas. Refiriendonos en conjunto a las Figs. 1A y 1B, este objeto se consigue mediante un grupo de retención 10 que comprende un marco de alineación 18 y un elemento igualador de presión 20 situado internamente. El marco de alineación 18 tiene una parte de funda generalmente plana 22, un primer canal guía 24 y un segundo canal guía 26. La parte de funda 22 tiene un lado superior en general plano 28, un lado inferior en general plano 30, una primera pared lateral 32, una segunda pared lateral 34 y una pared en el extremo 36. El lado superior 28 y el inferior 30 son esencialmente de construcción idéntica y están conectados a la primera pared lateral 32, a la segunda pared lateral 34 y a la pared del extremo 36, para definir un extremo abierto 38 opuesto a la pared del extremo 36. La primera pared lateral 32, la segunda pared lateral 34 y la pared del extremo 36 tienen esencialmente la misma altura de modo que el lado superior 28 y el lado inferior 30 son esencialmente paralelos entre sí para definir un espacio receptor interno 40 que se extiende lateralmente entre las caras interiores de la primera y segunda pared lateral 32, 34, verticalmente entre el plano de la cara interior del lado superior 28 y el plano de la cara interior del lado inferior 30, y longitudinalmente entre la cara interior de la pared del extremo y el plano del extremo abierto 38.
El primer canal guía 24 y el segundo canal guía 25 van desde las caras superior e inferior 28, 30 respectivamente, de la parte de funda 22 y están dimensionados para regular el encaje de las superficies de trabajo opuestas de un aparato colocador de grapas quirúrgicas y el grupo de retención 10. Más concretamente, el primer canal guía 24 corre en sentido generalmente perpendicular desde una primera abertura de acoplamiento 42 hecha en el lado superior 28, en tanto que el segundo canal guía corre en sentido generalmente perpendicular desde una segunda abertura de acoplamiento hecha en el lado inferior 30. Como se describirá luego con más detalle, el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 están situados dentro de la zona receptora 40 en alineación general con la primera y segunda aberturas de acoplamiento 43, 44 respectivamente, de manera que el primer y segundo canal 24, 26 dirigen automáticamente las superficies de trabajo opuestas de un aparato colocador de grapas quirúrgicas a contactar con el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 cuando se aprieta el aparato colocador de grapas quirúrgicas y el grupo retentor 10. Así se obtiene efectivamente un método uniforme para que un aparato colocador de grapas quirúrgicas determinado actúe con el grupo de retención 10 de manera que el primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14 se aplique siempre en las superficies de trabajo del aparato colocador de grapas quirúrgicas de la manera debida. Así el medico puede reequipar ventajosamente con rapidez y facilidad el aparato colocador de grapas quirúrgicas del arte anterior para hacer líneas reforzada de sutura con grapas quirúrgicas evitando hacer el esfuerzo molesto de situar debidamente el material de compresa en el aparato colocador de grapas quirúrgicas, reduciendo así el coste derivado que ocasiona hacer líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas.
En la configuración preferente que se muestra, el elemento igualador de la presión 20 está hecho con esencialmente las mismas dimensiones que la zona receptora 40 antes mencionada, de manera que la zona receptora 40 reciba por deslizamiento el elemento igualador de la presión 20. En esta disposición, por lo menos una parte del elemento igualador de la presión 20 queda expuesto por la primera y la segunda abertura de acoplamiento 42, 44 cuando el elemento igualador de la presión 20 está dentro de la zona receptora 40. El elemento igualador de la presión está construido preferiblemente con un sustrato deformable, pero elástico, como espuma plástica, goma y/o cualquier cantidad de materiales adecuados que tengan las mismas propiedades. Como se explicará luego, el que el elemento igualador de presiones 20 sea elástico y deformable tiene importancia particular en la invención, pues permite repartir la presión por igual entre las superficies opuestas del aparato colocador del grapas quirúrgicas y el primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14 respectivamente, cuando el aparato colocador de grapas quirúrgicas se cierra forzando el contacto de las superficies de trabajo opuestas del mismo con el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 respectivamente. Al crear dicha distribución uniforme de la presión, el elemento igualador de la presión 20 asegura que el primer y el segundo artículo de material de compresa 12 14 se adapten más fácilmente a la forma y perfil de las superficies de trabajo opuestas durante el paso de cerrar el aparato colocador de grapas quirúrgicas sobre el grupo de retención 10. La elasticidad del elemento igualador de presión 20 también es ventajosa por cuanto sirve para apretar y soltar el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 dentro de la zona receptora 40 del marco de alineación 18.
Como se ha dicho antes, el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 se han concebido para situarlos dentro de la zona receptora 40 de modo que queden generalmente en línea con el primer y el segundo canal guía 24, 26 respectivamente. Así dispuestos, el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14, quedan alineados automáticamente con las mandíbulas opuestas del aparato colocador de grapas quirúrgicas cuando el aparato colocador de grapas quirúrgicas está registrado dentro del primer y el segundo canal guía 24, 26 respectivamente. El primer y el segundo artículo de material de compresa quedan retenidos dentro del marco de alineación al formarse el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 de tal modo que cada uno tiene un borde perimetral algo mayor que la primera y la segunda abertura de acoplamiento 24, 26 respectivamente. Dicho de otro modo, el primer y el segundo artículo de material de compresa están hechos de modo que sus bordes periféricos exteriores sobresalgan de la primera y la segunda aberturas de acoplamiento 42, 44 respectivamente. Cuando se colocan dentro de la zona receptora, los bordes periféricos externos del primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14, quedan entre el elemento igualador de presión 10 y las caras interiores del los elementos superior e inferior 28, 30 de la parte de funda 22. Repitiendo, esta superposición se debe a la elasticidad del elemento igualador de presión, que ejerce una fuerza contra los bordes periféricos del primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14 para retener eficazmente el primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14 dentro del grupo de retención 10. En esta configuración, por lo tanto, el grupo retentor 10 comprende el marco de alineación 18 con el elemento igualador de presión 20 en su interior.
A fin de equipar un aparato colocador de grapas quirúrgicas para formar líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas, debe preverse un medio para formar una ligazón razonable entre el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 y las superficies de trabajo opuestas del aparato colocador de grapas quirúrgicas de manera que el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 se puedan sacar del grupo retentor 10 y poner temporalmente en las superficies de trabajo opuestas del aparato colocador de grapas quirúrgicas. En la configuración preferida que se muestra, esto se consigue por medio del adhesivo 16 que se aplica en las superficies exteriores del primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14. Después de aplicar de una cantidad eficaz de adhesivo 16, las superficies de trabajo opuestas del aparato colocador de grapas quirúrgicas se sitúan dentro del primer y el segundo canal guía respectivamente, y se aprietan en contacto con el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 cargados de adhesivo. El aparato colocador de grapas quirúrgicas se mantiene en esta posición cerrada durante un tiempo determinado y luego se saca del marco de alineación 18 para sacar el elemento igualador de presión 20 junto con el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 de la zona de recepción 40. El adhesivo 16 produce una ligazón suficiente entre el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 y las superficies expuestas del aparato colocador de grapas quirúrgicas, de manera que, cuando el aparato colocador de grapas quirúrgicas se abre y deja de estar en la posición anterior de apriete, quedan pegadas a las superficies de trabajo opuestas del aparato colocador de grapas quirúrgicas y el elemento igualador de presión 10 se puede sacar de entre el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14. El aparato colocador de grapas quirúrgicas queda entonces totalmente equipado con el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 por lo que las superficies de trabajo opuestas del mismo se pueden poner en una parte del tejido corporal para hacer una línea reforzada de sutura de grapas quirúrgicas con arreglo a la invención.
En la configuración preferida de la invención, el adhesivo 16 es una sustancia líquida pegajosa que puede contener, aunque sin limitarse forzosamente a celulosa hidroxypropilometílica, glicol de propileno y agua. Debido a su naturaleza líquida, el adhesivo 16 se debe aplicar en el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 mientras el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 están dentro de la zona receptora 40, inmediatamente antes del procedimiento médico en curso. En combinación con el pericardio bovino tratado, dicha sustancia líquida pegajosa cumple funciones importantes. Primero, el agua del adhesivo 16 empapa el pericardio bovino tratado, aumentando así la docilidad y flexibilidad del primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14. Esto permite que el primer y segundo artículo de material de compresa se adapte más fácilmente al contorno y la forma de las superficies de trabajo opuestas cuando se aprieta el aparato colocador de grapas quirúrgicas sobre el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14. Otro beneficio del adhesivo con base acuosa es que, al ablandar el primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14, el adhesivo reduce la probabilidad de que el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 se cuarteen cuando se fuerza las grapas quirúrgicas a atravesarlos.
Haciendo ahora referencia a las Figs. 2A y 2B, la invención se muestra completamente habilitada para montarla en un aparato colocador de grapas quirúrgicas 46. En este estado, el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 están dentro de la zona receptora 40 de modo que queden generalmente alineados con el primer y el segundo canal guía 24, 26 respectivamente. Más concretamente, el primer artículo de material de compresa 12 está puesto longitudinalmente dentro de la zona receptora 14 de manera que su periferia quede entre el elemento igualador de presión 20 y la cara interior del lado superior 28 de la parte de funda 22, en tanto que el segundo artículo de material de compresa está igualmente puesto dentro de la zona receptora 40 de modo que su periferia quede entre el elemento igualador de la presión 40 y la cara interior de la parte de funda 22. El adhesivo 16 se aplica de modo que quede visto, en las caras exteriores del primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14. En esta disposición, se puede equipar con facilidad y rapidez el aparato colocador de grapas quirúrgicas para hacer líneas reforzadas de sutura como sigue: (1) poner la primer y segunda mandíbula 48, 50 dentro del primer y segundo canal guía 24, 26, respectivamente; (2) apretar la primera y la segunda mandíbula 48, 50 para comprimir el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 contra el elemento igualador de presión 20; (3) quitar el elemento igualador de presión 20 y el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14, del interior de la zona receptora 40, apartando el aparato colocador de grapas quirúrgicas y el marco de alineación 18 uno del otro; y (4) abrir el aparato colocador de grapas quirúrgicas 46 de modo que el primer y el segundo artículo de material de compresa queden unidos temporalmente a las superficies de trabajo opuestas de las mandíbulas 48, 50, respectivamente.
En una configuración típica, la primera mandíbula 48 está equipada con un cargador de grapas que tiene por lo menos dos filas de grapas separadas lateralmente, en tanto que la segunda mandíbula 50 está provista de un yunque que tiene depresiones para cerrar las grapas y/o encajar los elementos de retención alineados con las filas de grapas del cargador. Las grapas quirúrgicas pueden ser, aunque no necesariamente limitadas a esto, grapas convencionales y/o sujeciones de dos piezas encajables hechas de metal o de un material resinoso no metálico. Si se utilizan grapas convencionales, la invención presente asegura que el aparato colocador de grapas quirúrgicas 46 hará pasar las patas de la grapa a través del primer artículo de material de compresa 12, del tejido corporal en cuestión y del segundo artículo de material de compresa 14 en ambos lados del tejido corporal en cuestión. Respecto a las sujeciones quirúrgicas de dos piezas, la invención asegura igualmente que las patas de las grapas atravesarán el primer artículo de material de compresa 12, el tejido corporal en cuestión y el segundo artículo de material de compresa 14, antes de encajarse con los elementos de retención dispuestos en la segunda mandíbula 50 para sujetar el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 en el tejido corporal comprimido. Así, el aparato colocador de grapas quirúrgicas 46 puede crear una línea reforzada de sutura con grapas quirúrgicas simplemente cerrando la primera y la segunda mandíbula sobre una parte del tejido corporal y disparando el aparato colocador de grapas quirúrgicas 46 para impulsar las grapas desde la primera mandíbula 48 para poner una parte del tejido corporal entre el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14.
La construcción relativamente sencilla de la invención tiene la ventaja de que se pueden cargar el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 en el elemento de retención 10 de uno o varios modos rápidos y fáciles. Por ejemplo, el primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14 se pueden cargar al mismo tiempo que se pone el elemento igualador de presión 20 en la zona receptora 40 del marco de alineación 18, o también, el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 se pueden cargar después de introducir el elemento igualador de presión 20 en el marco de alineación 18. El primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 se cargan al mismo tiempo que se introduce el elemento igualador de presión 20 se introduce en el marco de alineación 18, poniendo simplemente el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 en ambos lados del elemento igualador de presión 20, deslizando toda la combinación en la zona receptora 40 de manera que el primer y el segundo artículo de material de compresa queden en general alineados con el primer y el segundo canal guía 24, 26 respectivamente. El primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 se pueden poner en el elemento retentor 10 después de que se haya dispuesto el elemento igualador de presión 20 dentro del marco de alineación 18, simplemente remetiendo los bordes periféricos del primer y segundo artículo de material de compresa 12, 14 entre el elemento igualador de la presión 20 y las caras interiores de los elementos superior e inferior 28, 30 respectivamente del marco de alineación 16, de manera que el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 estén en general alineados con el primer y el segundo canal guía 24, 26 respectivamente.
Un aspecto importante de la invención es que el primer y el segundo artículo se pueden en general alinear con el primer y el segundo cabal guía 24, 26 respectivamente, con independencia del método de carga elegido. Ello es posible dimensionando deliberadamente el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 respectivamente. Dicho de otra manera, el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 están hechos con una anchura y longitud predeterminadas que exceden de la anchura y longitud de la primera y la segunda abertura de acoplamiento 42, 44. El mayor beneficio de hacer el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 con una forma periférica mayor que la primera y segunda abertura de acoplamiento 42, 44 es que reduce eficazmente el grado de precisión necesario para situar el primer y el segundo artículo de material de compresa 12, 14 dentro de la zona receptora 40. Esta menor necesidad de precisión se debe al hecho de que la mayor anchura y longitud permite situar el primer y el segundo artículo de material de compresa algo ladeados respecto a las aberturas de acoplamiento 42, 44 sin perjudicar la capacidad del elemento igualador de la presión para forzar al primer y al segundo artículo de material de compresa 12, 14 a hacer contacto con la parte de funda 22 del marco de alineación 18. Así se reduce ventajosamente la cantidad de tiempo y trabajo que se consume en preparar el grupo retentor 19 con el primer y el segundo artículo de material de compresa, disminuyendo así el coste total de la invención.
Nos referimos ahora a las Figs. 3A-3C que ilustran el grupo retentor 110 de la segunda configuración preferida de la invención. La Fig. 3A presenta un grupo retentor 110 en perspectiva, que comprende en general un marco de alineación 118 y un elemento igualador de la presión 120. Igual que en la configuración preferida, el marco de alineación 118 de la configuración preferida, tiene una parte de funda 122, un primer canal guía 124 que corre en general en sentido perpendicular desde la segunda abertura de acoplamiento 144 hecha en el lado opuesto de la parte de funda 122. la parte de funda 122 tiene un lado superior generalmente plano 128, un lado inferior generalmente plano 130, una primera pared lateral 132, una segunda pared lateral 136 y una pared de extremo 136 que se combinan para definir una zona receptora 40, que recibe en su interior el elemento igualador de la presión. La zona de recepción 140 se extiende lateralmente entre las caras interiores de la primera y segunda pared lateral 132, 134, verticalmente entre el plano de la superficie interior del lado inferior 130 y longitudinalmente entre la cara interior de la pared lateral 116 y el plano de un extremo abierto 138. Refiriéndonos a las Figs 3A-3C en conjunto, se puede ver que el elemento igualador de la presión 120 está dimensionado para ser recibido por deslizamiento dentro de la zona receptora 140. Como luego se explicará, el elemento igualador de la presión 120 está construido generalmente con un material deformable y flexible, como la espuma, para que ejerza una fuerza de presión que mantenga el material de compresa dentro de la zona receptora 140.
La única diferencia entre el grupo de retención 110 y la segunda configuración preferida que muestran las Figs. 3A.-4C y el grupo retentor 10 de la primera configuración preferible que muestran las Figs. 1A-2B es la forma biselada del primer y el segundo canal guía 124, 126. Como puede verse, el primer y el segundo canal guía 124, 126 corren generalmente en perpendicular entre los lados superior e inferior 129, 130 respectivamente, del marco de alineación 118. Sin embargo, haciendo especial referencia a las Figs. 3B y 3C, el primer y el segundo canal guía 124, 126 tienen cada uno una superficie de conexión 154 dispuesta interiormente que se vuelve en ángulo lateralmente y hacia fuera al alejarse del plano de los lados superior e inferior 128, 130 respectivamente. El marco de alineación 118 se construirá preferiblemente con un material flexible, pero elástico, como el plástico, de manera que el primer y el segundo canal guía 124, 126 se puedan flexionar lateralmente hacia fuera cuando las superficies angulares de conexión 154 hacen contacto con las mandíbulas opuestas del aparato colocador de grapas quirúrgicas.
Esta característica se ve mejor en las Figs. 4A-4C, que representan el grupo de retención 110 de la segunda configuración preferible de la invención, equipada con un adhesivo 116 puesto en el primer y el segundo artículo de material de compresa 112, 114. Refiriéndonos primero a la Fig. 4A, se puede ver que el primer y el segundo canal guía 124, 125 están dimensionados para aceptar una primera y una segunda mandíbula 148, 150 respectivamente de un aparato colocador de grapas quirúrgicas. Más concretamente, el marco de alineación 118 está dimensionado de modo que los bordes laterales de la primera y la segunda mandíbula 148, 150 puedan ser recibidas dentro del primer y el segundo canal guía 124, 126 respectivamente. En esta disposición, una superficie de trabajo 156 de la primera mandíbula 148 queda generalmente paralela al primer artículo de material de compresa 112, y la superficie de trabajo 158 de la segunda mandíbula 150 queda generalmente paralela al segundo artículo de material de compresa 114. Las Figs. 4B y 4C ilustran la respuesta flexible del marco de alineación 118 durante el paso de cierre de la primera y la segunda mandíbula 148, 150 dentro del primer y el segundo canal guía 124, 126 respectivamente. Como puede verse, el apriete progresivo de la primera y la segunda mandíbula 148, 150 sobre el primer y el segundo artículo de material de compresa 112, 114 hace que el primer y el segundo canal guía se distiendan lateralmente hacia fuera. Esta distensión gradual hace que la primera y la segunda abertura de acoplamiento 142, 144 se ensanchen hasta el punto que muestra la Fig. 4C, y el adhesivo 116 queda entre las superficies de trabajo 156, 158 y el primer y el segundo artículo de material de compresa 112, 114 respectivamente, de modo que el primer y el segundo artículo de material de compresa 112, 114 estén generalmente alineados y al ras con las superficies de contacto 156, 158. La primera y la segunda mandíbula 148, 150, se comprimen y se apartan más del marco de alineación 118, estando el elemento igualador de la presión apretado entre el primer y el segundo artículo de material de compresa 112, 114. Después quitar el elemento igualador de la presión del interior de la zona receptora 140, se abren las mandíbulas 148, 150 y el elemento igualador de la presión deja la posición de apriete antes descrita entre el primer y el segundo material de compresa 112, 114. El adhesivo 116 crea una ligazón suficiente para sostener el primer y el segundo artículo de material de compresa 112, 114 en las superficies de trabajo opuestas 156, 158 respectivamente.
La presente invención se puede dotar ventajosamente de un depósito de plástico moldeado al vacío y cerrado herméticamente para suministrar al grupo del retención el adhesivo y los artículos de material de compresa de manera conveniente y listos para ser aplicados. En una configuración preferente, el grupo retentor se prepara en la fábrica, con el elemento igualador de la presión colocado en la zona receptora del marco de alineación, con el primer y el segundo artículo de materia de compresa puestos en el primer y el segundo canal guía del marco de alineación. Con esta disposición, la invención sirve puede preparar con rapidez y eficacia un aparato colocador de grapas quirúrgicas para formar líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas, realizando los siguientes pasos: (1) Sacar el grupo retentor del paquete estéril; (2) Sacar el tubo de adhesivo del paquete estéril; (3) Extender el adhesivo sobre el primer y el segundo artículo de material de compresa a la vez que se ponen dentro del primer y el segundo canal de grupo de retención; (4) Poner las superficies de trabajo opuestas del aparato colocador de grapas quirúrgicas en alineación general con el primer y el segundo canal guía del grupo retentor; (5) Cerrar las mandíbulas del aparato colocador de grapas quirúrgicas sobre el primer y el segundo artículo de materia de compresa cubiertos de adhesivo para que los oprima el elemento igualador de la presión; (6) Apartar el aparato colocador de grapas quirúrgicas del marco de alineación para retirar el primer y el segundo artículo de material de compresa, con el elemento igualador de presión comprimido entre los mismos; (7) Abrir las mandíbulas del aparato colocador de grapas quirúrgicas con el primer y el segundo artículo de material de compresas adheridos a las superficies de trabajo del mismo, para sacar el elemento igualador de la presión de entre el primer y segundo artículo de material de compresa; (8) Situar las superficies de trabajo opuestas del aparato colocador de grapas quirúrgicas sobre la parte de tejido corporal oportuna; (9) Cerrar las mandíbulas del aparato colocador de grapas quirúrgicas en forma de compresión sobre el cuerpo tejido en cuestión; (10) Disparar el aparato colocador de grapas quirúrgicas para hacer una línea reforzada de sutura con grapas quirúrgicas; (11) Abrir las mandíbulas del aparato colocador de grapas quirúrgicas; y (12) Retirar el aparato colocador de grapas quirúrgicas del sitio donde se ha hecho la línea reforzada de sutura con grapas
quirúrgicas.
A la vista de lo anterior, la presente invención resuelve muchos de los inconvenientes que se encuentran en el arte anterior. Para ser más concretos, la invención ofrece un aparato y un método para producir una línea reforzada de sutura con grapas quirúrgicas que se puede montar en cualquier tipo de instrumento grapador de cirugía, sea cual sea el tipo de grapas quirúrgicas y/o la forma de un aparato particular colocador de grapas quirúrgicas. De este modo, la invención elimina la necesidad de fabricar grapas quirúrgicas o aparatos aplicadores de las mismas especiales para hacer líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas. La invención también realiza la formación de líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas sin aumentar el número de grapas quirúrgicas puestas en una zona determinada, reduciendo así las molestias que causa alinear las grapas quirúrgicas del cargador con las depresiones que las cierran y/o los elementos del yunque que las encajan. La invención tampoco requiere yunques y cargadores desechables hechos a la medida, reduciendo así el coste de hacer líneas reforzadas de sutura mejoradas con grapas quirúrgicas. Además, la invención no necesita material de compresa que tenga caras curvadas para apretar y, por lo tanto, funciona correctamente sea cual sea la alineación entre un artículo de material de compresa y cada fila de grapas quirúrgicas y/o elementos de retención de las partes de cargador de grapas y de yunque. Finalmente, la invención es capaz de mantener el material de compresa en su sitio junto al cargador y/o el yunque, sin necesidad de costuras o de un elemento de refuerzo que haya que quitar de la parte operada después de la colocación de las grapas. Así, la invención ofrece gran flexibilidad con muchos aparatos distintos aplicadores de grapas quirúrgicas para hacer líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas. El reforzamiento de las líneas de sutura con grapas quirúrgicas tiene muchos fines beneficiosos, como crear hemostasis vasculares mejoradas y, en el caso de neumotomías, vencer la distensión natural del tejido corporal alrededor de las grapas quirúrgicas, consiguiendo la oclusión total.
Esta invención se ha descrito aquí con detalle para cumplir con el Estatuto de Patentes en vigor y proporcionar a los entendidos en el arte la información necesaria para aplicar los principios nuevos, construir y aplicar los componentes especializados que precisen. No obstante, ha de entenderse que la invención se puede llevar a cabo con equipos y dispositivos específicamente distintos, y que se pueden realizar varias modificaciones, tanto en los particulares del equipo como en los procedimientos operativos, sin salirse del alcance de la misma invención.
Por ejemplo, aunque cada marco de alineación se presenta como una pieza única con lados fijos y paredes extremas que se extienden entre los lados superior e inferior de la parte de funda, ha de entenderse que el marco de alineación puede hacerse de varias piezas separadas encajadas entre sí y/o articuladas. Para ser más concretos, se contempla ofrecer el marco de alineación de forma que los canales guía y las parte de funda sean piezas separadas que se puedan unir a voluntad para producir un marco de alineación de dimensiones adecuadas. A este respecto, se puede preparar un conjunto que tenga varias partes de funda con zonas receptoras de diversas dimensiones, una serie de elementos igualadores de la presión que correspondan a las distintas partes de funda y varios canales guía de distinto tamaño que se pueden unir a voluntad con las distintas partes de funda. De esto modo, un médico podría hacerse rápida y fácilmente una serie de grupos retentores de distinto tamaño para adaptarlos a cualquier número de aparatos colocadores de grapas quirúrgicas. De igual manera, está completamente previsto hacer el marco de alineación de tal manera que los lados superior e inferior del marco de alineación estén embisagrados con cualquiera de los lados laterales o a lo largo de la pared del extremo. En esta disposición, los lados superior e inferior de la parte de funda se pueden cerrar a voluntad para contener el material de compresa en la zona de recepción creada entre los mismos.
Además, sin que obste el hecho de que la configuración preferida antes descrita dice que se aplique un adhesivo acuoso antes de que actúe el grupo de retención, se comprende fácilmente que se pueden aplicar muchas otras clases de adhesivos, incluyendo, sin limitación, adhesivos de contacto, como las poliacrilamidas y goma de caucho natural, aplicados durante el proceso de fabricación, o hidrogeles y otros compuestos similares que se pueden aplicar en el momento de hacer la sutura. Con referencia concreta a los adhesivos que se aplican en el proceso de fabricación, también se prevé superponer una película de protección o cubrir la capa de adhesivo con material de compresa estéril antes de aplicarlo. Tales películas protectoras pueden reducir también el tiempo necesario para preparar el grupo retentor, puesto que el usuario no tiene que perder tiempo poniendo el adhesivo en el primer y el segundo artículo de material de compresa como se ha explicado antes. Al contrario, el usuario sólo tiene que despegar la película protectora para exponer las capas de adhesivo del primer y el segundo artículo de material de compresa para dejar listo el grupo de retención.
También se estudia que el primer y el segundo artículo de material de compresa vaya unido temporalmente al aparato colocador de grapas quirúrgicas, aplicando el adhesivo directamente en las superficies de trabajo de la primera y la segunda mandíbulas. En esta solución, la grapa quirúrgica se puede cerrar entonces en el grupo retentor para hacer la necesaria ligazón entre las superficies de trabajo de las mandíbulas y el material de compresa, de manera que luego se pueda abrir el aparato colocador de grapas quirúrgicas y sacar el material de compresa del grupo de retención.
Del mismo modo, es concebible que las mandíbulas del aparato colocador de grapas quirúrgicas estén dotadas de otros medios para adherir y soltar el material de compresa. Por ejemplo, es posible que las mandíbulas tengan capacidad de succión neumática a fin de crear una ligazón por succión entre el material de compresa y las superficies de trabajo de las mandíbulas cuando se cierra el aparato colocador de grapas quirúrgicas sobre el grupo retentor. Esto podría hacerse poniendo una conducción de aire comunicado por fluidez con la superficie de trabajo de cada mandíbula y enviar el aire al plano definido por la superficie de trabajo de cada mandíbula en cantidad suficiente para efectuar la unión entre las superficies de trabajo de las mandíbulas y el material de compresa que supere la fuerza que ejerce el elemento igualador de la presión cuando el material de compresa se coloca en el grupo de retención.
Con referencia a la Fig. 5, también se contempla a fondo dotar el grupo retentor 110 de la invención de un solo artículo de material de compresa 112 puesto dentro del primer canal guía 126 para equipar una de las mandíbulas del aparato colocador de grapas quirúrgicas y producir así una línea reforzada de sutura con grapas quirúrgicas. También se prevé fabricar el artículo de material de compresa 112 con menor longitud menor que la abertura de acoplamiento 142, de modo que la superficie de trabajo de la mandíbula del aparato colocador de grapas quirúrgicas quede parcialmente cubierta por el artículo de material de compresa 112. Esto, desde luego, se traslada a la primera configuración que muestran las Figs. 1A-2B, y también a la segunda configuración de las Figs. 3A-4C. En ambas configuraciones, los artículos de material de compresa seguirían teniendo una anchura mayor que la primera y la segunda abertura de acoplamiento, respectivamente, de tal modo que el primer y segundo artículo de material de compresa pueden colocarse debidamente en la zona receptora.
También, aunque la configuración preferida de la invención prevé construir el marco de alineación con plástico o materias afines, se ha de entender que se puede hacer con cualquier número de sustancias metálicas y/o cerámicas sin salirse del alcance de la invención.

Claims (21)

1. Un aparato para hacer líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas, que comprende:
un medio de retención con medios para retener al menos un artículo de material de compresa (12), un medio para guiar una superficie de trabajo de un aparato colocador de grapas quirúrgicas y ponerlo en contacto con dicho por lo menos un artículo de material de compresa (12) y un medio para aplicar uniformemente dicho por lo menos un artículo de material de compresa (12) sobre dicha superficie de trabajo de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas, y
un medio para sujetar y soltar dicho al menos un artículo de material de compresa (12) en dicha superficie de trabajo de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas.
2. El aparato descrito en la reivindicación 1 y siguientes, en el que dicho medio para retener dicho al menos un artículo de material de compresa (12) tiene una zona parcialmente tapada (40), y un elemento igualador de la presión (20) dispuesto en su interior, dicho medio para guiar una superficie de trabajo de un aparato colocador de grapas quirúrgicas y que haga contacto con dicho al menos un artículo de material de compresa (12), comprendiendo al menos un canal guía (24) abierto a dicha zona receptora (40).
3. El aparato descrito en la reivindicación 2 y siguientes, en el que dicho al menos un canal guía (24) está construido en forma de bisel.
4. El aparato descrito en la reivindicación 3 y siguientes, en el que dicho medio (16) para sujetar y soltar dicho al menos un artículo de material de compresa (12) a dicha superficie de trabajo de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas comprende un adhesivo con base de celulosa.
5. El aparato descrito en la reivindicación 2 y siguientes, en el que dicho elemento igualador de la presión (20) comprende material generalmente deformable y elástico capaz de forzar y soltar un artículo de material de compresa (12) y ponerlo en contacto con dicha zona de recepción (40).
6. El aparato descrito en la reivindicación 2 y siguientes, en que dicho medio de retención contiene un medio de alineación (18) y dicho elemento igualador de la presión (20), en el que dicha zona receptora (40) pasa dentro de una parte de funda de dicho medio de alineación (18) y dicho al menos un canal guía (24) va desde una abertura de acoplamiento (42) hecha dentro de dicha parte de funda de dicho medio de alineación (18), estando abierto dicho al menos un canal guía (24) hacia dicha zona de recepción (40).
7. Un aparato según la reivindicación 1, para equipar un aparato colocador de grapas quirúrgicas y hacer líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas, que comprende:
(a) un medio de alineación (18) que tiene al menos un canal guía (24) y una zona de recepción (40), estando dicho canal guía (14) abierto a dicha zona de recepción (40).
(b) un medio igualador de la presión (20) dispuesto dentro de dicha zona de recepción (40) en relación yuxtapuesta con dicho medio igualador de la presión (20) y situado de manera que quede generalmente alineado con dicho al menos canal guía (24).
(c) al menos un artículo de material de compresa (12) dispuesto dentro de dicha zona receptora (40) en relación yuxtapuesta con dicho medio igualador de la presión (20) y situado de modo que esté generalmente alineado con dicho al menos un canal guía (24).
8. Un aparato como el de la reivindicación 7 y siguientes, en el que dicho medio de alineación (18) comprende una parte de funda (22) que tiene al menos una abertura de acoplamiento (42) por la que se extiende dicho al menos un canal guía (24) generalmente en perpendicular respecto a aquella.
9. Un aparato como el de la reivindicación 7 y siguientes, en el que dicho al menos un artículo de material de compresa (12) tiene un borde perimetral que se sale lateralmente de dicha al menos una abertura de acoplamiento (42), pudiendo ser dicho al menos un artículo de material de compresa ser retenido y soltado entre dicho medio de alineación (18) y dicho medio igualador de la presión (20).
10. Un aparato como el de la reivindicación 8 y siguientes, en el que dicha al menos una abertura de acoplamiento (42) tiene aproximadamente la misma anchura y longitud que una superficie de trabajo de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas.
11. Un aparato como el de la reivindicación 10 y siguientes, en el que dicho al menos un canal guía (24) está dimensionado para guiar dicha superficie de trabajo del aparato colocador de grapas quirúrgicas para que haga contacto con dicho al menos un artículo de material de compresa.
12. Un aparato como el de la reivindicación 7 y siguientes, en el que dicho medio igualador de la presión (20) comprende material generalmente deformable y flexible capaz de forzar y soltar dicho al menos un artículo de material de compresa (12) en contacto con dicho medio de alineación (18) cuando dicho al menos artículo de material de compresa (12) está dispuesto dentro de dicha zona receptora (40).
13. Un aparato como el de la reivindicación 7 y siguientes, en el que dicho al menos un canal guía (24) está biselado y tiene una superficie de conexión que sale lateralmente en ángulo hacia fuera del medio de alineación (18).
14. Un equipo quirúrgico que contiene el aparato con arreglo a la reivindicación 1 para facilitar la aplicación del artículo de material de compresa (12) en las superficies de trabajo opuestas de un aparato colocador de grapas quirúrgicas para producir líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas, y consta de:
un medio de alineación (18)
al menos un artículo de material quirúrgico cuya forma complementa en general la forma de dicha superficie de trabajo de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas.
un medio igualador de la presión (20) puesto en dicho medio igualador de la presión (18) para sostener e igualar la presión aplicada a dicho al menos un artículo de material de compresa mientras está en contacto con dicha superficie de trabajo de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas, y
un medio para sujetar temporalmente dicho por lo menos un artículo de dicho material de compresa (12) en dicha superficie de trabajo de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas.
15. El equipo descrito en la reivindicación 14 y siguientes, en el que dicho medio de alineación (18) tiene un canal guía (24) que va desde una abertura de acoplamiento (42) y una zona de recepción (40) abierta a dicha abertura de acoplamiento (42) para alojar dicho medio igualador de la presión (20).
16. El equipo descrito en la reivindicación 14 y siguientes, en el que dicho al menos un artículo de material de compresa (12) comprende un huésped de tejido animal curado compatible.
17. El equipo descrito en la reivindicación 16 y siguientes, en el que dicho tejido animal curado compatible es pericardio bovino.
18. El equipo descrito en la reivindicación 14 y siguientes, en el que dicho medio (16) para sujetar temporalmente dicho al menos un artículo de material de compresa (12) en dicha superficie de trabajo del aparato colocador de grapas quirúrgicas, comprende un adhesivo con base de celulosa.
19. El equipo descrito en la reivindicación 15 y siguientes, en el que dicho canal guía (24) está biselado y tiene una superficie de conexión que sale lateralmente hacia fuera en ángulo cuando dicho canal guía (24) se extiende desde dicha abertura de acoplamiento (42) de dicho medio de alineación (18).
20. Un método para reequipar un aparato colocador de grapas quirúrgicas para producir líneas reforzadas de sutura con grapas quirúrgicas, teniendo dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas un par de superficies de trabajo opuestas, que comprende los pasos de:
(a) poner un medio de retención para retener y soltar un artículo de material de compresa (12) en contacto físico con un medio igualador de la presión
(20);
(b) poner un medio para sujetar y soltar dicho artículo de material de compresa (12) en un lado de dicho para de superficies de trabajo opuestas de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas;
(c) sujetar y soltar dicho artículo de material de compresa (12) en una de dicho par de superficies de trabajo opuestas de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas.
21. El método descrito en la reivindicación 20 y siguientes, en el que además el paso (c) comprende los siguientes subpasos:
(i) cerrar dicho par de superficies de trabajo opuestas de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas sobre dichos medios de retención para crear un estado comprimido en el que dicho artículo de material de compresa (12) está comprimido entre dicho medio igualador de la presión y una de dicho par de superficies de trabajo para enganchar dicho medio (16) y sujetar y soltar dicho artículo de material de compresa (12) a uno de dicho par de superficies de trabajo opuestas de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas, y
(ii) apartar dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas de dicho medio de retención mientras está en dicho estado comprimido para quitar dicho medio igualador de la presión (20) y dicho artículo de material de compresa (12) de dicho medio de retención, y
(iii) abrir dicho par de superficies de trabajo de dicho aparato colocador de grapas quirúrgicas saliendo de dicho estado comprimido, para separar dicho medio igualador de la presión (20) del contacto físico con dicho artículo de material de compresa (12).
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Families Citing this family (863)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5542594A (en) * 1993-10-06 1996-08-06 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus with biocompatible surgical fabric
US8016823B2 (en) * 2003-01-18 2011-09-13 Tsunami Medtech, Llc Medical instrument and method of use
US7892229B2 (en) 2003-01-18 2011-02-22 Tsunami Medtech, Llc Medical instruments and techniques for treating pulmonary disorders
US6997189B2 (en) * 1998-06-05 2006-02-14 Broncus Technologies, Inc. Method for lung volume reduction
US6599311B1 (en) * 1998-06-05 2003-07-29 Broncus Technologies, Inc. Method and assembly for lung volume reduction
US6355699B1 (en) * 1999-06-30 2002-03-12 Ethicon, Inc. Process for manufacturing biomedical foams
US6325810B1 (en) 1999-06-30 2001-12-04 Ethicon, Inc. Foam buttress for stapling apparatus
US7285131B1 (en) * 1999-07-28 2007-10-23 Cardica, Inc. System for performing anastomosis
US7766924B1 (en) 1999-07-28 2010-08-03 Cardica, Inc. System for performing anastomosis
US7014644B1 (en) * 1999-07-28 2006-03-21 Cardica, Inc. Tissue bonding system and method for controlling a tissue site during anastomosis
US7682368B1 (en) * 1999-07-28 2010-03-23 Cardica, Inc. Anastomosis tool actuated with stored energy
US7303570B2 (en) * 1999-07-28 2007-12-04 Cardica, Inc. Anastomosis tool having a connector holder
US6312474B1 (en) * 1999-09-15 2001-11-06 Bio-Vascular, Inc. Resorbable implant materials
US6277130B1 (en) * 1999-12-14 2001-08-21 John H. Shadduck Electrical discharge surgical fastener for meniscal repairs
US6273897B1 (en) 2000-02-29 2001-08-14 Ethicon, Inc. Surgical bettress and surgical stapling apparatus
US7334717B2 (en) 2001-10-05 2008-02-26 Tyco Healthcare Group Lp Surgical fastener applying apparatus
US9433457B2 (en) 2000-12-09 2016-09-06 Tsunami Medtech, Llc Medical instruments and techniques for thermally-mediated therapies
US7549987B2 (en) 2000-12-09 2009-06-23 Tsunami Medtech, Llc Thermotherapy device
US20020112729A1 (en) * 2001-02-21 2002-08-22 Spiration, Inc. Intra-bronchial obstructing device that controls biological interaction with the patient
US6592597B2 (en) 2001-05-07 2003-07-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Adhesive for attaching buttress material to a surgical fastening device
US6503257B2 (en) 2001-05-07 2003-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for releasing buttress material attached to a surgical fastening device
US20030050648A1 (en) * 2001-09-11 2003-03-13 Spiration, Inc. Removable lung reduction devices, systems, and methods
ES2529325T3 (es) * 2001-10-05 2015-02-19 Covidien Lp Método de ajuste de aparato de grapado quirúrgico
US6592594B2 (en) * 2001-10-25 2003-07-15 Spiration, Inc. Bronchial obstruction device deployment system and method
US8444636B2 (en) 2001-12-07 2013-05-21 Tsunami Medtech, Llc Medical instrument and method of use
US6939358B2 (en) 2001-12-20 2005-09-06 Gore Enterprise Holdings, Inc. Apparatus and method for applying reinforcement material to a surgical stapler
US20060235432A1 (en) * 2002-02-21 2006-10-19 Devore Lauri J Intra-bronchial obstructing device that controls biological interaction with the patient
US6929637B2 (en) 2002-02-21 2005-08-16 Spiration, Inc. Device and method for intra-bronchial provision of a therapeutic agent
US20030154988A1 (en) * 2002-02-21 2003-08-21 Spiration, Inc. Intra-bronchial device that provides a medicant intra-bronchially to the patient
US20030216769A1 (en) * 2002-05-17 2003-11-20 Dillard David H. Removable anchored lung volume reduction devices and methods
US20030181922A1 (en) 2002-03-20 2003-09-25 Spiration, Inc. Removable anchored lung volume reduction devices and methods
US7128748B2 (en) * 2002-03-26 2006-10-31 Synovis Life Technologies, Inc. Circular stapler buttress combination
US7377928B2 (en) * 2002-04-15 2008-05-27 Cook Biotech Incorporated Apparatus and method for producing a reinforced surgical staple line
US20030195385A1 (en) * 2002-04-16 2003-10-16 Spiration, Inc. Removable anchored lung volume reduction devices and methods
ES2540098T3 (es) * 2002-05-10 2015-07-08 Covidien Lp Aparato grapador quirúrgico que tiene un conjunto aplicador de material para cierre de heridas
EP1503671B1 (en) * 2002-05-10 2006-10-11 Tyco Healthcare Group Lp Wound closure material applicator and stapler
ES2268384T3 (es) * 2002-06-17 2007-03-16 Tyco Healthcare Group Lp Estructuras anulares de soporte.
US20040059263A1 (en) * 2002-09-24 2004-03-25 Spiration, Inc. Device and method for measuring the diameter of an air passageway
US20040010209A1 (en) * 2002-07-15 2004-01-15 Spiration, Inc. Device and method for measuring the diameter of an air passageway
US7100616B2 (en) 2003-04-08 2006-09-05 Spiration, Inc. Bronchoscopic lung volume reduction method
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US7533671B2 (en) * 2003-08-08 2009-05-19 Spiration, Inc. Bronchoscopic repair of air leaks in a lung
US20050059997A1 (en) 2003-09-17 2005-03-17 Bauman Ann M. Circular stapler buttress
US7547312B2 (en) * 2003-09-17 2009-06-16 Gore Enterprise Holdings, Inc. Circular stapler buttress
US20050070929A1 (en) * 2003-09-30 2005-03-31 Dalessandro David A. Apparatus and method for attaching a surgical buttress to a stapling apparatus
US8579892B2 (en) * 2003-10-07 2013-11-12 Tsunami Medtech, Llc Medical system and method of use
US7296722B2 (en) 2003-10-17 2007-11-20 Tyco Healthcare Group Lp Surgical fastener applying apparatus with controlled beam deflection
WO2005049112A2 (en) * 2003-11-14 2005-06-02 Interventional Therapies, L.L.C. Biocompatible ferrule with flared region and covered portion
GB2451776B (en) * 2004-02-17 2009-04-08 Cook Biotech Inc Medical devices and methods useful for applying bolster material
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US8905977B2 (en) 2004-07-28 2014-12-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having an electroactive polymer actuated medical substance dispenser
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US11896225B2 (en) 2004-07-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a pan
CA2576441A1 (en) * 2004-08-17 2006-03-02 Tyco Healthcare Group Lp Stapling support structures
US20060047291A1 (en) * 2004-08-20 2006-03-02 Uptake Medical Corporation Non-foreign occlusion of an airway and lung collapse
US20060130830A1 (en) * 2004-09-07 2006-06-22 Uptake Medical Corporation Intra-bronchial implants for improved attachment
US8372094B2 (en) 2004-10-15 2013-02-12 Covidien Lp Seal element for anastomosis
US7938307B2 (en) * 2004-10-18 2011-05-10 Tyco Healthcare Group Lp Support structures and methods of using the same
AU2005295807B2 (en) 2004-10-18 2011-09-01 Covidien Lp Annular adhesive structure
US7455682B2 (en) 2004-10-18 2008-11-25 Tyco Healthcare Group Lp Structure containing wound treatment material
US7845536B2 (en) 2004-10-18 2010-12-07 Tyco Healthcare Group Lp Annular adhesive structure
JP5020824B2 (ja) 2004-11-16 2012-09-05 ロバート・エル・バリー 肺治療の装置及び方法
AU2012244076B2 (en) * 2005-01-31 2014-01-23 Synovis Life Technologies, Inc. Surgical Fastener Buttress Materials
US20060173470A1 (en) * 2005-01-31 2006-08-03 Oray B N Surgical fastener buttress material
US20070203510A1 (en) * 2006-02-28 2007-08-30 Bettuchi Michael J Annular disk for reduction of anastomotic tension and methods of using the same
US9364229B2 (en) * 2005-03-15 2016-06-14 Covidien Lp Circular anastomosis structures
US7942890B2 (en) * 2005-03-15 2011-05-17 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis composite gasket
US20100016888A1 (en) * 2005-05-05 2010-01-21 Allison Calabrese Surgical Gasket
US20100012703A1 (en) * 2005-05-05 2010-01-21 Allison Calabrese Surgical Gasket
US20070032785A1 (en) 2005-08-03 2007-02-08 Jennifer Diederich Tissue evacuation device
US7559937B2 (en) * 2005-08-09 2009-07-14 Towertech Research Group Surgical fastener apparatus and reinforcing material
US8800838B2 (en) 2005-08-31 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled cable-based surgical end effectors
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US7673781B2 (en) 2005-08-31 2010-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with staple driver that supports multiple wire diameter staples
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US7673783B2 (en) * 2005-11-04 2010-03-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments structured for delivery of medical agents
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US8161977B2 (en) 2006-01-31 2012-04-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US8763879B2 (en) 2006-01-31 2014-07-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of surgical instrument
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US20110295295A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US9861359B2 (en) 2006-01-31 2018-01-09 Ethicon Llc Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US9629626B2 (en) 2006-02-02 2017-04-25 Covidien Lp Mechanically tuned buttress material to assist with proper formation of surgical element in diseased tissue
US7749249B2 (en) 2006-02-21 2010-07-06 Kardium Inc. Method and device for closing holes in tissue
US7793813B2 (en) * 2006-02-28 2010-09-14 Tyco Healthcare Group Lp Hub for positioning annular structure on a surgical device
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US8236010B2 (en) 2006-03-23 2012-08-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastener and cutter with mimicking end effector
US7691151B2 (en) 2006-03-31 2010-04-06 Spiration, Inc. Articulable Anchor
US7829986B2 (en) * 2006-04-01 2010-11-09 Stats Chippac Ltd. Integrated circuit package system with net spacer
US20070246505A1 (en) * 2006-04-24 2007-10-25 Medical Ventures Inc. Surgical buttress assemblies and methods of uses thereof
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US8449605B2 (en) 2006-06-28 2013-05-28 Kardium Inc. Method for anchoring a mitral valve
US7740159B2 (en) 2006-08-02 2010-06-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with a variable control of the actuating rate of firing with mechanical power assist
US7837610B2 (en) 2006-08-02 2010-11-23 Kardium Inc. System for improving diastolic dysfunction
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US20080078802A1 (en) 2006-09-29 2008-04-03 Hess Christopher J Surgical staples and stapling instruments
US10130359B2 (en) 2006-09-29 2018-11-20 Ethicon Llc Method for forming a staple
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US8603138B2 (en) * 2006-10-04 2013-12-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Use of an adhesive to treat intraluminal bleeding
US7914511B2 (en) * 2006-10-18 2011-03-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Use of biosurgical adhesive as bulking agent
US7749235B2 (en) * 2006-10-20 2010-07-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Stomach invagination method and apparatus
US7441973B2 (en) * 2006-10-20 2008-10-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Adhesive applicator
US7658305B2 (en) * 2006-10-25 2010-02-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Adhesive applier with articulating tip
US7845533B2 (en) * 2007-06-22 2010-12-07 Tyco Healthcare Group Lp Detachable buttress material retention systems for use with a surgical stapling device
US8028883B2 (en) * 2006-10-26 2011-10-04 Tyco Healthcare Group Lp Methods of using shape memory alloys for buttress attachment
US7892250B2 (en) 2006-11-01 2011-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Use of biosurgical adhesive on inflatable device for gastric restriction
US8876844B2 (en) * 2006-11-01 2014-11-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Anastomosis reinforcement using biosurgical adhesive and device
US7833216B2 (en) * 2006-11-08 2010-11-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fluid plunger adhesive dispenser
US7708180B2 (en) * 2006-11-09 2010-05-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastening device with initiator impregnation of a matrix or buttress to improve adhesive application
US8834498B2 (en) * 2006-11-10 2014-09-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method and device for effecting anastomosis of hollow organ structures using adhesive and fasteners
US8585645B2 (en) * 2006-11-13 2013-11-19 Uptake Medical Corp. Treatment with high temperature vapor
US7993323B2 (en) 2006-11-13 2011-08-09 Uptake Medical Corp. High pressure and high temperature vapor catheters and systems
EP2111239B1 (en) 2006-12-15 2013-03-06 Lifebond Ltd. Gelatin-transglutaminase hemostatic dressings and sealants
US7900805B2 (en) 2007-01-10 2011-03-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with enhanced battery performance
US8840603B2 (en) 2007-01-10 2014-09-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US8459520B2 (en) 2007-01-10 2013-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US7954682B2 (en) 2007-01-10 2011-06-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with elements to communicate between control unit and end effector
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US8827133B2 (en) 2007-01-11 2014-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device having supports for a flexible drive mechanism
US20080169328A1 (en) * 2007-01-11 2008-07-17 Shelton Frederick E Buttress material for use with a surgical stapler
CA2680148C (en) 2007-03-06 2015-09-01 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
US8011555B2 (en) 2007-03-06 2011-09-06 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
US8011550B2 (en) * 2009-03-31 2011-09-06 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
US8590762B2 (en) 2007-03-15 2013-11-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge cavity configurations
US8056787B2 (en) 2007-03-28 2011-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling and cutting instrument with travel-indicating retraction member
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
US8496153B2 (en) * 2007-03-29 2013-07-30 Covidien Lp Anvil-mounted dissecting tip for surgical stapling device
JP2008258530A (ja) * 2007-04-09 2008-10-23 Rohm Co Ltd 半導体発光装置
US8038045B2 (en) * 2007-05-25 2011-10-18 Tyco Healthcare Group Lp Staple buttress retention system
US7810693B2 (en) 2007-05-30 2010-10-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling and cutting instrument with articulatable end effector
US7798386B2 (en) 2007-05-30 2010-09-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument articulation joint cover
US20080296346A1 (en) * 2007-05-31 2008-12-04 Shelton Iv Frederick E Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with electrical control and recording mechanisms
US8157145B2 (en) 2007-05-31 2012-04-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with electrical feedback
US7819299B2 (en) 2007-06-04 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a common trigger for actuating an end effector closing system and a staple firing system
US7905380B2 (en) 2007-06-04 2011-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US8534528B2 (en) 2007-06-04 2013-09-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US7832408B2 (en) 2007-06-04 2010-11-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a directional switching mechanism
US11672531B2 (en) 2007-06-04 2023-06-13 Cilag Gmbh International Rotary drive systems for surgical instruments
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7950561B2 (en) * 2007-06-18 2011-05-31 Tyco Healthcare Group Lp Structure for attachment of buttress material to anvils and cartridges of surgical staplers
US7665646B2 (en) 2007-06-18 2010-02-23 Tyco Healthcare Group Lp Interlocking buttress material retention system
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US8308040B2 (en) 2007-06-22 2012-11-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
US8062330B2 (en) 2007-06-27 2011-11-22 Tyco Healthcare Group Lp Buttress and surgical stapling apparatus
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
ATE556667T1 (de) 2007-08-23 2012-05-15 Aegea Medical Inc Uterus-therapiegerät
US9168039B1 (en) 2007-09-06 2015-10-27 Cardica, Inc. Surgical stapler with staples of different sizes
US8070036B1 (en) 2007-09-06 2011-12-06 Cardica, Inc True multi-fire surgical stapler configured to fire staples of different sizes
US7988026B2 (en) 2007-09-06 2011-08-02 Cardica, Inc. Endocutter with staple feed
ES2426767T3 (es) * 2007-10-08 2013-10-25 Gore Enterprise Holdings, Inc. Aparato para suministrar un refuerzo de líneas de grapas quirúrgicas
US8043301B2 (en) 2007-10-12 2011-10-25 Spiration, Inc. Valve loader method, system, and apparatus
CN101868199B (zh) 2007-10-12 2016-04-06 斯波瑞申有限公司 阀装载器方法、系统以及设备
US8322335B2 (en) 2007-10-22 2012-12-04 Uptake Medical Corp. Determining patient-specific vapor treatment and delivery parameters
ES2456965T3 (es) * 2007-10-22 2014-04-24 Uptake Medical Corp. Determinación de los parámetros del tratamiento de vapor y de administración específicos del paciente
US8142354B1 (en) 2007-10-30 2012-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laminated surgical access port
JP5214223B2 (ja) * 2007-11-15 2013-06-19 船井電機株式会社 プロジェクタ
US8540133B2 (en) 2008-09-19 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge
US7766209B2 (en) * 2008-02-13 2010-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement
US8348129B2 (en) 2009-10-09 2013-01-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler having a closure mechanism
US8561870B2 (en) 2008-02-13 2013-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
US7905381B2 (en) 2008-09-19 2011-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with cutting member arrangement
US8453908B2 (en) 2008-02-13 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement
US8622274B2 (en) 2008-02-14 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage
US7857185B2 (en) 2008-02-14 2010-12-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable loading unit for surgical stapling apparatus
US7861906B2 (en) 2008-02-14 2011-01-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with articulatable components
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US8459525B2 (en) 2008-02-14 2013-06-11 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device
US7819297B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with reprocessible handle assembly
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US7913891B2 (en) 2008-02-14 2011-03-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable loading unit with user feedback features and surgical instrument for use therewith
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
RU2493788C2 (ru) 2008-02-14 2013-09-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US7793812B2 (en) 2008-02-14 2010-09-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus
US8657174B2 (en) 2008-02-14 2014-02-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source
US7819296B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with retractable firing systems
US8752749B2 (en) 2008-02-14 2014-06-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit
US8584919B2 (en) 2008-02-14 2013-11-19 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism
US7810692B2 (en) 2008-02-14 2010-10-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable loading unit with firing indicator
US9585657B2 (en) * 2008-02-15 2017-03-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Actuator for releasing a layer of material from a surgical end effector
US20090206131A1 (en) 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector coupling arrangements for a surgical cutting and stapling instrument
US8608044B2 (en) * 2008-02-15 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Feedback and lockout mechanism for surgical instrument
US7980443B2 (en) 2008-02-15 2011-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effectors for a surgical cutting and stapling instrument
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US20090206125A1 (en) * 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Packaging for attaching buttress material to a surgical stapling instrument
US7959051B2 (en) 2008-02-15 2011-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Closure systems for a surgical cutting and stapling instrument
US9924992B2 (en) 2008-02-20 2018-03-27 Tsunami Medtech, Llc Medical system and method of use
US20090287304A1 (en) 2008-05-13 2009-11-19 Kardium Inc. Medical Device for Constricting Tissue or a Bodily Orifice, for example a mitral valve
US7922061B2 (en) 2008-05-21 2011-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with automatically reconfigurable articulating end effector
US8721632B2 (en) 2008-09-09 2014-05-13 Tsunami Medtech, Llc Methods for delivering energy into a target tissue of a body
US8579888B2 (en) 2008-06-17 2013-11-12 Tsunami Medtech, Llc Medical probes for the treatment of blood vessels
EP2303341A2 (en) * 2008-06-18 2011-04-06 Lifebond Ltd A method for enzymatic cross-linking of a protein
CN102124058B (zh) * 2008-06-18 2014-05-28 生命连结有限公司 改进的交联组合物
EP2303344A2 (en) * 2008-06-18 2011-04-06 Lifebond Ltd Methods and devices for use with sealants
US7837080B2 (en) 2008-09-18 2010-11-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with device for indicating when the instrument has cut through tissue
US8083120B2 (en) 2008-09-18 2011-12-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector for use with a surgical cutting and stapling instrument
PL3476312T3 (pl) 2008-09-19 2024-03-11 Ethicon Llc Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US9050083B2 (en) 2008-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US9561068B2 (en) 2008-10-06 2017-02-07 Virender K. Sharma Method and apparatus for tissue ablation
US10064697B2 (en) 2008-10-06 2018-09-04 Santa Anna Tech Llc Vapor based ablation system for treating various indications
CN102238920B (zh) 2008-10-06 2015-03-25 维兰德.K.沙马 用于组织消融的方法和装置
US9561066B2 (en) 2008-10-06 2017-02-07 Virender K. Sharma Method and apparatus for tissue ablation
US10695126B2 (en) 2008-10-06 2020-06-30 Santa Anna Tech Llc Catheter with a double balloon structure to generate and apply a heated ablative zone to tissue
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US8020743B2 (en) 2008-10-15 2011-09-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Powered articulatable surgical cutting and fastening instrument with flexible drive member
US7918377B2 (en) 2008-10-16 2011-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with apparatus for providing anvil position feedback
US20100147921A1 (en) * 2008-12-16 2010-06-17 Lee Olson Surgical Apparatus Including Surgical Buttress
US11284931B2 (en) 2009-02-03 2022-03-29 Tsunami Medtech, Llc Medical systems and methods for ablating and absorbing tissue
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
US8397971B2 (en) 2009-02-05 2013-03-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterilizable surgical instrument
US8414577B2 (en) 2009-02-05 2013-04-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and components for use in sterile environments
US8485413B2 (en) 2009-02-05 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising an articulation joint
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
US8453907B2 (en) 2009-02-06 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with cutting member reversing mechanism
JP2012517287A (ja) 2009-02-06 2012-08-02 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド 被駆動式手術用ステープラの改良
US8066167B2 (en) 2009-03-23 2011-11-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular surgical stapling instrument with anvil locking system
US8348126B2 (en) 2009-03-31 2013-01-08 Covidien Lp Crimp and release of suture holding buttress material
US7988027B2 (en) * 2009-03-31 2011-08-02 Tyco Healthcare Group Lp Crimp and release of suture holding buttress material
US7967179B2 (en) 2009-03-31 2011-06-28 Tyco Healthcare Group Lp Center cinch and release of buttress material
US8113409B2 (en) 2009-03-31 2012-02-14 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus with clamping assembly
US8016178B2 (en) * 2009-03-31 2011-09-13 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
US8365972B2 (en) 2009-03-31 2013-02-05 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US9486215B2 (en) 2009-03-31 2016-11-08 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
WO2011041571A2 (en) 2009-10-01 2011-04-07 Kardium Inc. Medical device, kit and method for constricting tissue or a bodily orifice, for example, a mitral valve
US10842485B2 (en) 2009-10-15 2020-11-24 Covidien Lp Brachytherapy buttress
US9610080B2 (en) 2009-10-15 2017-04-04 Covidien Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
US10293553B2 (en) 2009-10-15 2019-05-21 Covidien Lp Buttress brachytherapy and integrated staple line markers for margin identification
US9693772B2 (en) 2009-10-15 2017-07-04 Covidien Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
US20150231409A1 (en) 2009-10-15 2015-08-20 Covidien Lp Buttress brachytherapy and integrated staple line markers for margin identification
US8157151B2 (en) 2009-10-15 2012-04-17 Tyco Healthcare Group Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
US8900223B2 (en) 2009-11-06 2014-12-02 Tsunami Medtech, Llc Tissue ablation systems and methods of use
JP5882902B2 (ja) 2009-11-09 2016-03-09 スパインウェルディング・アクチェンゲゼルシャフトSpinewelding Ag 医療器具および外科的方法
US8899466B2 (en) 2009-11-19 2014-12-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for introducing a surgical circular stapling instrument into a patient
US8136712B2 (en) 2009-12-10 2012-03-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with discrete staple height adjustment and tactile feedback
EP2515957B1 (en) 2009-12-22 2015-07-29 Lifebond Ltd Modification of enzymatic crosslinkers for controlling properties of crosslinked matrices
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8267300B2 (en) 2009-12-30 2012-09-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Dampening device for endoscopic surgical stapler
US9161801B2 (en) 2009-12-30 2015-10-20 Tsunami Medtech, Llc Medical system and method of use
US8608046B2 (en) 2010-01-07 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Test device for a surgical tool
US8608642B2 (en) * 2010-02-25 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for treating morbid obesity using hydrogel
US9050066B2 (en) 2010-06-07 2015-06-09 Kardium Inc. Closing openings in anatomical tissue
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US8801734B2 (en) 2010-07-30 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular stapling instruments with secondary cutting arrangements and methods of using same
US8789740B2 (en) 2010-07-30 2014-07-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Linear cutting and stapling device with selectively disengageable cutting member
DK2600910T3 (en) 2010-08-05 2016-04-04 Lifebond Ltd Wound dressings and adhesives COMPREHENSIVE DRYING FORMATIONS
US9943353B2 (en) 2013-03-15 2018-04-17 Tsunami Medtech, Llc Medical system and method of use
US8360296B2 (en) 2010-09-09 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler
US9289212B2 (en) 2010-09-17 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and batteries for surgical instruments
US8632525B2 (en) 2010-09-17 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Power control arrangements for surgical instruments and batteries
US20120078244A1 (en) 2010-09-24 2012-03-29 Worrell Barry C Control features for articulating surgical device
US8733613B2 (en) 2010-09-29 2014-05-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US9320523B2 (en) 2012-03-28 2016-04-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features
US8940002B2 (en) 2010-09-30 2015-01-27 Kardium Inc. Tissue anchor system
US9414838B2 (en) 2012-03-28 2016-08-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprised of a plurality of materials
US9307989B2 (en) 2012-03-28 2016-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent
US8393514B2 (en) 2010-09-30 2013-03-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Selectively orientable implantable fastener cartridge
US9480476B2 (en) 2010-09-30 2016-11-01 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising resilient members
US9332974B2 (en) 2010-09-30 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Layered tissue thickness compensator
US9055941B2 (en) 2011-09-23 2015-06-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US9220501B2 (en) 2010-09-30 2015-12-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensators
US8893949B2 (en) 2010-09-30 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with floating anvil
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US8740038B2 (en) 2010-09-30 2014-06-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising a releasable portion
US9232941B2 (en) 2010-09-30 2016-01-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising a reservoir
US9314246B2 (en) 2010-09-30 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent
US9241714B2 (en) * 2011-04-29 2016-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator and method for making the same
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US11849952B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9204880B2 (en) 2012-03-28 2015-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising capsules defining a low pressure environment
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
BR112013007717B1 (pt) 2010-09-30 2020-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sistema de grampeamento cirúrgico
US9788834B2 (en) 2010-09-30 2017-10-17 Ethicon Llc Layer comprising deployable attachment members
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
USD650074S1 (en) 2010-10-01 2011-12-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument
US9743974B2 (en) 2010-11-09 2017-08-29 Aegea Medical Inc. Positioning method and apparatus for delivering vapor to the uterus
US8348130B2 (en) 2010-12-10 2013-01-08 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US9084602B2 (en) 2011-01-26 2015-07-21 Covidien Lp Buttress film with hemostatic action for surgical stapling apparatus
US8479968B2 (en) 2011-03-10 2013-07-09 Covidien Lp Surgical instrument buttress attachment
US9113884B2 (en) 2011-03-14 2015-08-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Modular surgical tool systems
US8857693B2 (en) 2011-03-15 2014-10-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with lockable articulating end effector
US9044229B2 (en) 2011-03-15 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastener instruments
US8540131B2 (en) 2011-03-15 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridges with tissue tethers for manipulating divided tissue and methods of using same
US8926598B2 (en) 2011-03-15 2015-01-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with articulatable and rotatable end effector
US8800841B2 (en) 2011-03-15 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridges
US9072511B2 (en) 2011-03-25 2015-07-07 Kardium Inc. Medical kit for constricting tissue or a bodily orifice, for example, a mitral valve
US8789737B2 (en) 2011-04-27 2014-07-29 Covidien Lp Circular stapler and staple line reinforcement material
CA2834649C (en) 2011-04-29 2021-02-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US8795241B2 (en) 2011-05-13 2014-08-05 Spiration, Inc. Deployment catheter
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US8998059B2 (en) 2011-08-01 2015-04-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Adjunct therapy device having driver with cavity for hemostatic agent
US9492170B2 (en) 2011-08-10 2016-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Device for applying adjunct in endoscopic procedure
US9198661B2 (en) 2011-09-06 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Stapling instrument comprising a plurality of staple cartridges stored therein
US9101359B2 (en) 2011-09-13 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridge with self-dispensing staple buttress
US8998060B2 (en) 2011-09-13 2015-04-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Resistive heated surgical staple cartridge with phase change sealant
US9999408B2 (en) 2011-09-14 2018-06-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with fluid fillable buttress
US9254180B2 (en) 2011-09-15 2016-02-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with staple reinforcement clip
US9125649B2 (en) 2011-09-15 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with filled staple
US8814025B2 (en) 2011-09-15 2014-08-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fibrin pad matrix with suspended heat activated beads of adhesive
US9393018B2 (en) 2011-09-22 2016-07-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple assembly with hemostatic feature
US20130075447A1 (en) * 2011-09-22 2013-03-28 II William B. Weisenburgh Adjunct therapy device for applying hemostatic agent
US9198644B2 (en) 2011-09-22 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Anvil cartridge for surgical fastening device
US9050084B2 (en) 2011-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck arrangement
US8985429B2 (en) 2011-09-23 2015-03-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with adjunct material application feature
US8899464B2 (en) 2011-10-03 2014-12-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Attachment of surgical staple buttress to cartridge
JP6017568B2 (ja) 2011-10-07 2016-11-02 イージー メディカル, インコーポレーテッド 子宮治療装置
US9089326B2 (en) 2011-10-07 2015-07-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Dual staple cartridge for surgical stapler
US9675351B2 (en) 2011-10-26 2017-06-13 Covidien Lp Buttress release from surgical stapler by knife pushing
US8584920B2 (en) 2011-11-04 2013-11-19 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including releasable buttress
US9113885B2 (en) 2011-12-14 2015-08-25 Covidien Lp Buttress assembly for use with surgical stapling device
US9351731B2 (en) 2011-12-14 2016-05-31 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including releasable surgical buttress
US8967448B2 (en) 2011-12-14 2015-03-03 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including buttress attachment via tabs
US9237892B2 (en) 2011-12-14 2016-01-19 Covidien Lp Buttress attachment to the cartridge surface
US9351732B2 (en) 2011-12-14 2016-05-31 Covidien Lp Buttress attachment to degradable polymer zones
US9010608B2 (en) 2011-12-14 2015-04-21 Covidien Lp Releasable buttress retention on a surgical stapler
US9010612B2 (en) 2012-01-26 2015-04-21 Covidien Lp Buttress support design for EEA anvil
US9326773B2 (en) 2012-01-26 2016-05-03 Covidien Lp Surgical device including buttress material
US9010609B2 (en) 2012-01-26 2015-04-21 Covidien Lp Circular stapler including buttress
AU2013217741A1 (en) 2012-02-10 2014-08-28 W. L. Gore & Associates, Inc. Apparatus for supplying surgical staple line reinforcement
US9931116B2 (en) 2012-02-10 2018-04-03 Covidien Lp Buttress composition
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
US8820606B2 (en) 2012-02-24 2014-09-02 Covidien Lp Buttress retention system for linear endostaplers
US9078653B2 (en) 2012-03-26 2015-07-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with lockout system for preventing actuation in the absence of an installed staple cartridge
CN104334098B (zh) 2012-03-28 2017-03-22 伊西康内外科公司 包括限定低压强环境的胶囊剂的组织厚度补偿件
CN104379068B (zh) 2012-03-28 2017-09-22 伊西康内外科公司 包括组织厚度补偿件的保持器组件
RU2014143258A (ru) 2012-03-28 2016-05-20 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Компенсатор толщины ткани, содержащий множество слоев
US9198662B2 (en) 2012-03-28 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator having improved visibility
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9125662B2 (en) 2012-06-28 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-axis articulating and rotating surgical tools
US8747238B2 (en) 2012-06-28 2014-06-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors
CN104487005B (zh) 2012-06-28 2017-09-08 伊西康内外科公司 空夹仓闭锁件
US9204879B2 (en) 2012-06-28 2015-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible drive member
US9072536B2 (en) 2012-06-28 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments
US9028494B2 (en) 2012-06-28 2015-05-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable end effector coupling arrangement
US20140001234A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Coupling arrangements for attaching surgical end effectors to drive systems therefor
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US9119657B2 (en) 2012-06-28 2015-09-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector
US11197671B2 (en) 2012-06-28 2021-12-14 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a lockout
US9101385B2 (en) 2012-06-28 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrode connections for rotary driven surgical tools
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
US9561038B2 (en) 2012-06-28 2017-02-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interchangeable clip applier
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
US9572576B2 (en) 2012-07-18 2017-02-21 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US20140048580A1 (en) 2012-08-20 2014-02-20 Covidien Lp Buttress attachment features for surgical stapling apparatus
US9421396B2 (en) 2012-09-05 2016-08-23 Mayo Foundation For Medical Education And Research Brachytherapy and buttress element co-delivery
US9161753B2 (en) 2012-10-10 2015-10-20 Covidien Lp Buttress fixation for a circular stapler
US9386985B2 (en) 2012-10-15 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting instrument
US9192384B2 (en) 2012-11-09 2015-11-24 Covidien Lp Recessed groove for better suture retention
US20140131418A1 (en) 2012-11-09 2014-05-15 Covidien Lp Surgical Stapling Apparatus Including Buttress Attachment
US9681936B2 (en) 2012-11-30 2017-06-20 Covidien Lp Multi-layer porous film material
US9295466B2 (en) 2012-11-30 2016-03-29 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US9522002B2 (en) * 2012-12-13 2016-12-20 Covidien Lp Surgical instrument with pressure distribution device
US9402627B2 (en) 2012-12-13 2016-08-02 Covidien Lp Folded buttress for use with a surgical apparatus
US9204881B2 (en) 2013-01-11 2015-12-08 Covidien Lp Buttress retainer for EEA anvil
EP2945556A4 (en) 2013-01-17 2016-08-31 Virender K Sharma METHOD AND DEVICE FOR TISSUE REMOVAL
US9433420B2 (en) 2013-01-23 2016-09-06 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US9192383B2 (en) 2013-02-04 2015-11-24 Covidien Lp Circular stapling device including buttress material
US9414839B2 (en) 2013-02-04 2016-08-16 Covidien Lp Buttress attachment for circular stapling device
US9386984B2 (en) 2013-02-08 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge comprising a releasable cover
US9504470B2 (en) 2013-02-25 2016-11-29 Covidien Lp Circular stapling device with buttress
US20140239047A1 (en) 2013-02-28 2014-08-28 Covidien Lp Adherence concepts for non-woven absorbable felt buttresses
US10092292B2 (en) 2013-02-28 2018-10-09 Ethicon Llc Staple forming features for surgical stapling instrument
US9700309B2 (en) 2013-03-01 2017-07-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with conductive pathways for signal communication
MX368026B (es) 2013-03-01 2019-09-12 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento quirúrgico articulable con vías conductoras para la comunicación de la señal.
BR112015021082B1 (pt) 2013-03-01 2022-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9782173B2 (en) 2013-03-07 2017-10-10 Covidien Lp Circular stapling device including buttress release mechanism
US20140263552A1 (en) 2013-03-13 2014-09-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge tissue thickness sensor system
US9332987B2 (en) 2013-03-14 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Control arrangements for a drive member of a surgical instrument
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
US9332984B2 (en) 2013-03-27 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge assemblies
US9795384B2 (en) 2013-03-27 2017-10-24 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element
US9572577B2 (en) 2013-03-27 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US10405857B2 (en) 2013-04-16 2019-09-10 Ethicon Llc Powered linear surgical stapler
US9574644B2 (en) 2013-05-30 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Power module for use with a surgical instrument
TWM470789U (zh) 2013-07-23 2014-01-21 Ktl Int Co Ltd 手推車
CN106028966B (zh) 2013-08-23 2018-06-22 伊西康内外科有限责任公司 用于动力外科器械的击发构件回缩装置
US20150053737A1 (en) 2013-08-23 2015-02-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector detection systems for surgical instruments
US20140171986A1 (en) 2013-09-13 2014-06-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical Clip Having Comliant Portion
US9782211B2 (en) 2013-10-01 2017-10-10 Uptake Medical Technology Inc. Preferential volume reduction of diseased segments of a heterogeneous lobe
US9655620B2 (en) 2013-10-28 2017-05-23 Covidien Lp Circular surgical stapling device including buttress material
US20150173756A1 (en) 2013-12-23 2015-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling methods
US9687232B2 (en) 2013-12-23 2017-06-27 Ethicon Llc Surgical staples
US9724092B2 (en) 2013-12-23 2017-08-08 Ethicon Llc Modular surgical instruments
US9839428B2 (en) 2013-12-23 2017-12-12 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features
US9642620B2 (en) 2013-12-23 2017-05-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors
US9681870B2 (en) 2013-12-23 2017-06-20 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
JP6462004B2 (ja) 2014-02-24 2019-01-30 エシコン エルエルシー 発射部材ロックアウトを備える締結システム
US9693777B2 (en) 2014-02-24 2017-07-04 Ethicon Llc Implantable layers comprising a pressed region
US20150250474A1 (en) 2014-03-04 2015-09-10 Maquet Cardiovascular Llc Surgical implant and method and instrument for installing the same
US10499908B2 (en) 2014-03-04 2019-12-10 Maquet Cardiovascular Llc Surgical implant and method and instrument for installing the same
US10028761B2 (en) 2014-03-26 2018-07-24 Ethicon Llc Feedback algorithms for manual bailout systems for surgical instruments
US9913642B2 (en) 2014-03-26 2018-03-13 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a sensor system
US9820738B2 (en) 2014-03-26 2017-11-21 Ethicon Llc Surgical instrument comprising interactive systems
US10013049B2 (en) 2014-03-26 2018-07-03 Ethicon Llc Power management through sleep options of segmented circuit and wake up control
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
CN106456158B (zh) 2014-04-16 2019-02-05 伊西康内外科有限责任公司 包括非一致紧固件的紧固件仓
US20150297223A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
US9844369B2 (en) 2014-04-16 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical end effectors with firing element monitoring arrangements
US10327764B2 (en) 2014-09-26 2019-06-25 Ethicon Llc Method for creating a flexible staple line
CN106456159B (zh) 2014-04-16 2019-03-08 伊西康内外科有限责任公司 紧固件仓组件和钉保持器盖布置结构
BR112016023698B1 (pt) 2014-04-16 2022-07-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico
US9844378B2 (en) 2014-04-29 2017-12-19 Covidien Lp Surgical stapling apparatus and methods of adhering a surgical buttress thereto
US9993290B2 (en) 2014-05-22 2018-06-12 Aegea Medical Inc. Systems and methods for performing endometrial ablation
US10179019B2 (en) 2014-05-22 2019-01-15 Aegea Medical Inc. Integrity testing method and apparatus for delivering vapor to the uterus
US10045781B2 (en) 2014-06-13 2018-08-14 Ethicon Llc Closure lockout systems for surgical instruments
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US9757128B2 (en) 2014-09-05 2017-09-12 Ethicon Llc Multiple sensors with one sensor affecting a second sensor's output or interpretation
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
CN107427300B (zh) 2014-09-26 2020-12-04 伊西康有限责任公司 外科缝合支撑物和辅助材料
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10485604B2 (en) 2014-12-02 2019-11-26 Uptake Medical Technology Inc. Vapor treatment of lung nodules and tumors
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
BR112017012996B1 (pt) 2014-12-18 2022-11-08 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos
US9943309B2 (en) 2014-12-18 2018-04-17 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US10117649B2 (en) 2014-12-18 2018-11-06 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US10835216B2 (en) 2014-12-24 2020-11-17 Covidien Lp Spinneret for manufacture of melt blown nonwoven fabric
US10531906B2 (en) 2015-02-02 2020-01-14 Uptake Medical Technology Inc. Medical vapor generator
US10470767B2 (en) 2015-02-10 2019-11-12 Covidien Lp Surgical stapling instrument having ultrasonic energy delivery
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US10159483B2 (en) 2015-02-27 2018-12-25 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to track an end-of-life parameter
US9993258B2 (en) 2015-02-27 2018-06-12 Ethicon Llc Adaptable surgical instrument handle
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US10045776B2 (en) 2015-03-06 2018-08-14 Ethicon Llc Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US10548504B2 (en) 2015-03-06 2020-02-04 Ethicon Llc Overlaid multi sensor radio frequency (RF) electrode system to measure tissue compression
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーEthicon LLC 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US9895148B2 (en) 2015-03-06 2018-02-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US10349939B2 (en) 2015-03-25 2019-07-16 Ethicon Llc Method of applying a buttress to a surgical stapler
US10136891B2 (en) * 2015-03-25 2018-11-27 Ethicon Llc Naturally derived bioabsorbable polymer gel adhesive for releasably attaching a staple buttress to a surgical stapler
US10548593B2 (en) * 2015-03-25 2020-02-04 Ethicon Llc Flowable bioabsorbable polymer adhesive for releasably attaching a staple buttress to a surgical stapler
US10478187B2 (en) * 2015-03-25 2019-11-19 Ethicon Llc Biologically derived extracellular matrix with infused viscous absorbable copolymer for releasably attaching a staple buttress to a surgical stapler
US10390825B2 (en) 2015-03-31 2019-08-27 Ethicon Llc Surgical instrument with progressive rotary drive systems
EP3291745A4 (en) 2015-04-10 2019-02-13 Covidien LP SURGICAL CLAMP DEVICE WITH INTEGRATED BUBBLE
US10368861B2 (en) 2015-06-18 2019-08-06 Ethicon Llc Dual articulation drive system arrangements for articulatable surgical instruments
US10835249B2 (en) 2015-08-17 2020-11-17 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
US10349940B2 (en) 2015-08-24 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical stapler buttress applicator with state indicator
US10166023B2 (en) 2015-08-24 2019-01-01 Ethicon Llc Method of applying a buttress to a surgical stapler end effector
US10342542B2 (en) * 2015-08-24 2019-07-09 Ethicon Llc Surgical stapler buttress applicator with end effector actuated release mechanism
US10639039B2 (en) * 2015-08-24 2020-05-05 Ethicon Llc Surgical stapler buttress applicator with multi-zone platform for pressure focused release
US10342532B2 (en) * 2015-08-24 2019-07-09 Ethicon Llc Surgical stapler buttress applicator with multi-point actuated release mechanism
US11039832B2 (en) * 2015-08-24 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler buttress applicator with spent staple cartridge lockout
RU2725081C2 (ru) 2015-08-26 2020-06-29 ЭТИКОН ЭлЭлСи Полоски с хирургическими скобами, допускающие наличие скоб с переменными свойствами и обеспечивающие простую загрузку кассеты
US10166026B2 (en) 2015-08-26 2019-01-01 Ethicon Llc Staple cartridge assembly including features for controlling the rotation of staples when being ejected therefrom
MX2022009705A (es) 2015-08-26 2022-11-07 Ethicon Llc Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico.
US10569071B2 (en) 2015-08-31 2020-02-25 Ethicon Llc Medicant eluting adjuncts and methods of using medicant eluting adjuncts
US9937283B2 (en) * 2015-08-31 2018-04-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Adjunct material to provide drug elution from vessels
US10357252B2 (en) 2015-09-02 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical staple configurations with camming surfaces located between portions supporting surgical staples
MX2022006189A (es) 2015-09-02 2022-06-16 Ethicon Llc Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas.
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10076326B2 (en) 2015-09-23 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapler having current mirror-based motor control
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10085751B2 (en) 2015-09-23 2018-10-02 Ethicon Llc Surgical stapler having temperature-based motor control
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10499909B2 (en) * 2015-09-24 2019-12-10 Ethicon Llc Apparatus and method for pleating a bodily lumen
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10478188B2 (en) 2015-09-30 2019-11-19 Ethicon Llc Implantable layer comprising a constricted configuration
US10433846B2 (en) 2015-09-30 2019-10-08 Ethicon Llc Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10433839B2 (en) * 2015-10-29 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical stapler buttress assembly with gel adhesive retainer
US10251649B2 (en) * 2015-10-29 2019-04-09 Ethicon Llc Surgical stapler buttress applicator with data communication
US10517592B2 (en) * 2015-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Surgical stapler buttress assembly with adhesion to wet end effector
US10441286B2 (en) * 2015-10-29 2019-10-15 Ethicon Llc Multi-layer surgical stapler buttress assembly
US10499918B2 (en) * 2015-10-29 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical stapler buttress assembly with features to interact with movable end effector components
US10085745B2 (en) * 2015-10-29 2018-10-02 Ethicon Llc Extensible buttress assembly for surgical stapler
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10245030B2 (en) 2016-02-09 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instruments with tensioning arrangements for cable driven articulation systems
BR112018016098B1 (pt) 2016-02-09 2023-02-23 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11331037B2 (en) 2016-02-19 2022-05-17 Aegea Medical Inc. Methods and apparatus for determining the integrity of a bodily cavity
US10278703B2 (en) * 2016-03-21 2019-05-07 Ethicon, Inc. Temporary fixation tools for use with circular anastomotic staplers
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
US11284890B2 (en) 2016-04-01 2022-03-29 Cilag Gmbh International Circular stapling system comprising an incisable tissue support
US10456140B2 (en) 2016-04-01 2019-10-29 Ethicon Llc Surgical stapling system comprising an unclamping lockout
US10357246B2 (en) 2016-04-01 2019-07-23 Ethicon Llc Rotary powered surgical instrument with manually actuatable bailout system
US10314582B2 (en) 2016-04-01 2019-06-11 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a shifting mechanism
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10405859B2 (en) 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US10478181B2 (en) 2016-04-18 2019-11-19 Ethicon Llc Cartridge lockout arrangements for rotary powered surgical cutting and stapling instruments
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US11331140B2 (en) 2016-05-19 2022-05-17 Aqua Heart, Inc. Heated vapor ablation systems and methods for treating cardiac conditions
US10959731B2 (en) 2016-06-14 2021-03-30 Covidien Lp Buttress attachment for surgical stapling instrument
CN109310431B (zh) 2016-06-24 2022-03-04 伊西康有限责任公司 包括线材钉和冲压钉的钉仓
USD826405S1 (en) 2016-06-24 2018-08-21 Ethicon Llc Surgical fastener
USD850617S1 (en) 2016-06-24 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD847989S1 (en) 2016-06-24 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US10702270B2 (en) 2016-06-24 2020-07-07 Ethicon Llc Stapling system for use with wire staples and stamped staples
JP6639683B2 (ja) * 2016-08-23 2020-02-05 オリンパス株式会社 外科用処置具
US11026686B2 (en) 2016-11-08 2021-06-08 Covidien Lp Structure for attaching buttress to anvil and/or cartridge of surgical stapling instrument
US11684367B2 (en) 2016-12-21 2023-06-27 Cilag Gmbh International Stepped assembly having and end-of-life indicator
US10945727B2 (en) 2016-12-21 2021-03-16 Ethicon Llc Staple cartridge with deformable driver retention features
US10485543B2 (en) 2016-12-21 2019-11-26 Ethicon Llc Anvil having a knife slot width
US10736629B2 (en) 2016-12-21 2020-08-11 Ethicon Llc Surgical tool assemblies with clutching arrangements for shifting between closure systems with closure stroke reduction features and articulation and firing systems
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US10667811B2 (en) 2016-12-21 2020-06-02 Ethicon Llc Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US10758229B2 (en) 2016-12-21 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument comprising improved jaw control
MX2019007295A (es) 2016-12-21 2019-10-15 Ethicon Llc Sistema de instrumento quirúrgico que comprende un bloqueo del efector de extremo y un bloqueo de la unidad de disparo.
US20180168609A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Firing assembly comprising a fuse
US11090048B2 (en) 2016-12-21 2021-08-17 Cilag Gmbh International Method for resetting a fuse of a surgical instrument shaft
US10537324B2 (en) 2016-12-21 2020-01-21 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with asymmetrical staples
US10993715B2 (en) 2016-12-21 2021-05-04 Ethicon Llc Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths
US10588632B2 (en) 2016-12-21 2020-03-17 Ethicon Llc Surgical end effectors and firing members thereof
US11191539B2 (en) 2016-12-21 2021-12-07 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a manually-operable retraction system for use with a motorized surgical instrument system
US10568624B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical instruments with jaws that are pivotable about a fixed axis and include separate and distinct closure and firing systems
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US10682138B2 (en) 2016-12-21 2020-06-16 Ethicon Llc Bilaterally asymmetric staple forming pocket pairs
JP6983893B2 (ja) 2016-12-21 2021-12-17 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成
US20180168618A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling systems
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US10687810B2 (en) 2016-12-21 2020-06-23 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features
US10758230B2 (en) 2016-12-21 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument with primary and safety processors
BR112019011947A2 (pt) 2016-12-21 2019-10-29 Ethicon Llc sistemas de grampeamento cirúrgico
US10874768B2 (en) 2017-01-20 2020-12-29 Covidien Lp Drug eluting medical device
US11141150B2 (en) * 2017-02-17 2021-10-12 Cilag Gmbh International Buttress loader for surgical staplers
US10716564B2 (en) 2017-02-17 2020-07-21 Ethicon Llc Stapling adjunct attachment
US11272930B2 (en) 2017-02-17 2022-03-15 Cilag Gmbh International Method of surgical stapling with end effector component having a curved tip
US11564684B2 (en) 2017-02-17 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical stapling end effector component with tip having varying bend angle
US11564687B2 (en) 2017-02-17 2023-01-31 Cilag Gmbh International Method of surgical stapling with end effector component having a curved tip
US11103244B2 (en) 2017-02-17 2021-08-31 Cilag Gmbh International Surgical stapling end effector jaw with tip deflecting toward other jaw
US10765426B2 (en) * 2017-02-17 2020-09-08 Ethicon Llc Systems for coupling adjuncts to an end effector
US10925607B2 (en) 2017-02-28 2021-02-23 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with staple sheath
US10368868B2 (en) 2017-03-09 2019-08-06 Covidien Lp Structure for attaching buttress material to anvil and cartridge of surgical stapling instrument
US11096610B2 (en) 2017-03-28 2021-08-24 Covidien Lp Surgical implants including sensing fibers
US11129673B2 (en) 2017-05-05 2021-09-28 Uptake Medical Technology Inc. Extra-airway vapor ablation for treating airway constriction in patients with asthma and COPD
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US20180368844A1 (en) 2017-06-27 2018-12-27 Ethicon Llc Staple forming pocket arrangements
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
EP3420947B1 (en) 2017-06-28 2022-05-25 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US11020114B2 (en) 2017-06-28 2021-06-01 Cilag Gmbh International Surgical instruments with articulatable end effector with axially shortened articulation joint configurations
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
USD869655S1 (en) 2017-06-28 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
US11678880B2 (en) 2017-06-28 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a shaft including a housing arrangement
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US10849625B2 (en) 2017-08-07 2020-12-01 Covidien Lp Surgical buttress retention systems for surgical stapling apparatus
US10945733B2 (en) 2017-08-23 2021-03-16 Covidien Lp Surgical buttress reload and tip attachment assemblies for surgical stapling apparatus
US11344364B2 (en) 2017-09-07 2022-05-31 Uptake Medical Technology Inc. Screening method for a target nerve to ablate for the treatment of inflammatory lung disease
US11350988B2 (en) 2017-09-11 2022-06-07 Uptake Medical Technology Inc. Bronchoscopic multimodality lung tumor treatment
USD845467S1 (en) 2017-09-17 2019-04-09 Uptake Medical Technology Inc. Hand-piece for medical ablation catheter
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US11419658B2 (en) 2017-11-06 2022-08-23 Uptake Medical Technology Inc. Method for treating emphysema with condensable thermal vapor
US11141151B2 (en) 2017-12-08 2021-10-12 Covidien Lp Surgical buttress for circular stapling
US11490946B2 (en) 2017-12-13 2022-11-08 Uptake Medical Technology Inc. Vapor ablation handpiece
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US20190192147A1 (en) 2017-12-21 2019-06-27 Ethicon Llc Surgical instrument comprising an articulatable distal head
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US10687819B2 (en) 2018-02-06 2020-06-23 Ethicon Llc Clamping mechanism for linear surgical stapler
US10667818B2 (en) 2018-02-06 2020-06-02 Ethicon Llc Lockout assembly for linear surgical stapler
US10932781B2 (en) 2018-02-06 2021-03-02 Ethicon Llc Features to align and close linear surgical stapler
US10874398B2 (en) 2018-02-06 2020-12-29 Ethicon Llc Firing lever assembly for linear surgical stapler
US10631866B2 (en) 2018-02-06 2020-04-28 Ethicon Llc Release mechanism for linear surgical stapler
US10898197B2 (en) 2018-02-06 2021-01-26 Ethicon Llc Releasable coupling features for proximal portions of linear surgical stapler
US11065000B2 (en) 2018-02-22 2021-07-20 Covidien Lp Surgical buttresses for surgical stapling apparatus
US10758237B2 (en) 2018-04-30 2020-09-01 Covidien Lp Circular stapling apparatus with pinned buttress
US11432818B2 (en) 2018-05-09 2022-09-06 Covidien Lp Surgical buttress assemblies
US11284896B2 (en) 2018-05-09 2022-03-29 Covidien Lp Surgical buttress loading and attaching/detaching assemblies
US11426163B2 (en) 2018-05-09 2022-08-30 Covidien Lp Universal linear surgical stapling buttress
JP2021525598A (ja) 2018-06-01 2021-09-27 サンタ アナ テック エルエルシーSanta Anna Tech Llc 多段階蒸気ベースのアブレーション処理方法並びに蒸気発生及びデリバリー・システム
US11219460B2 (en) 2018-07-02 2022-01-11 Covidien Lp Surgical stapling apparatus with anvil buttress
US11998654B2 (en) 2018-07-12 2024-06-04 Bard Shannon Limited Securing implants and medical devices
US10912561B2 (en) * 2018-07-16 2021-02-09 Ethicon Llc Buttress applier cartridge for surgical stapler having end effector with deflectable curved tip
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US10806459B2 (en) 2018-09-14 2020-10-20 Covidien Lp Drug patterned reinforcement material for circular anastomosis
US10952729B2 (en) 2018-10-03 2021-03-23 Covidien Lp Universal linear buttress retention/release assemblies and methods
US11166725B2 (en) * 2018-12-28 2021-11-09 Cilag Gmbh International Configuration of buttress for surgical stapler
US11272935B2 (en) * 2018-12-28 2022-03-15 Cilag Gmbh International Curved tip surgical stapler buttress assembly applicator with opening feature for curved tip alignment
US11103243B2 (en) * 2018-12-28 2021-08-31 Cilag Gmbh International Curved tip surgical stapler buttress assembly applicator with compression layer pocket feature
US10905424B2 (en) * 2018-12-28 2021-02-02 Ethicon Llc Curved tip surgical stapler buttress assembly applicator with proximal alignment features
US11653927B2 (en) 2019-02-18 2023-05-23 Uptake Medical Technology Inc. Vapor ablation treatment of obstructive lung disease
US11344297B2 (en) * 2019-02-28 2022-05-31 Covidien Lp Surgical stapling device with independently movable jaws
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11730472B2 (en) 2019-04-25 2023-08-22 Covidien Lp Surgical system and surgical loading units thereof
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11478245B2 (en) 2019-05-08 2022-10-25 Covidien Lp Surgical stapling device
US11596403B2 (en) 2019-05-08 2023-03-07 Covidien Lp Surgical stapling device
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11241235B2 (en) 2019-06-28 2022-02-08 Cilag Gmbh International Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly
US11969169B2 (en) 2019-09-10 2024-04-30 Covidien Lp Anvil buttress loading unit for a surgical stapling apparatus
US11571208B2 (en) 2019-10-11 2023-02-07 Covidien Lp Surgical buttress loading units
US11523824B2 (en) 2019-12-12 2022-12-13 Covidien Lp Anvil buttress loading for a surgical stapling apparatus
US12035913B2 (en) 2019-12-19 2024-07-16 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a deployable knife
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11547407B2 (en) 2020-03-19 2023-01-10 Covidien Lp Staple line reinforcement for surgical stapling apparatus
US11337699B2 (en) 2020-04-28 2022-05-24 Covidien Lp Magnesium infused surgical buttress for surgical stapler
US11607216B2 (en) * 2020-05-06 2023-03-21 Janssen Pharmaceuticals, Inc. Adaptive responses from smart packaging of drug delivery absorbable adjuncts
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US20220031350A1 (en) 2020-07-28 2022-02-03 Cilag Gmbh International Surgical instruments with double pivot articulation joint arrangements
US11707276B2 (en) 2020-09-08 2023-07-25 Covidien Lp Surgical buttress assemblies and techniques for surgical stapling
US11559306B2 (en) 2020-09-16 2023-01-24 Cilag Gmbh International Apparatus and method to detect full seating of buttress applicator in end effector of surgical stapler
US11419605B2 (en) 2020-09-16 2022-08-23 Cilag Gmbh International Apparatus and method to close end effector of surgical stapler onto buttress
US11413040B2 (en) * 2020-09-16 2022-08-16 Cilag Gmbh International Apparatus and method to apply buttress to end effector of surgical stapler with authentication
US11564683B2 (en) 2020-09-16 2023-01-31 Cilag Gmbh International Apparatus and method to apply buttress to end effector of surgical stapler via driven member
US11452523B2 (en) 2020-09-16 2022-09-27 Cilag Gmbh International Apparatus and method to apply buttresses separately to jaws of end effector of surgical stapler
US11660093B2 (en) 2020-09-16 2023-05-30 Cilag Gmbh International Method of applying buttress to end effector of surgical stapler
US11766261B2 (en) 2020-09-16 2023-09-26 Cilag Gmbh International Apparatus and method to apply buttress to end effector of surgical stapler via fixed base
US11399833B2 (en) 2020-10-19 2022-08-02 Covidien Lp Anvil buttress attachment for surgical stapling apparatus
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
US12053175B2 (en) 2020-10-29 2024-08-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a stowed closure actuator stop
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11534170B2 (en) 2021-01-04 2022-12-27 Covidien Lp Anvil buttress attachment for surgical stapling apparatus
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US12108951B2 (en) 2021-02-26 2024-10-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a sensing array and a temperature control system
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US12102323B2 (en) 2021-03-24 2024-10-01 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising a floatable component
US11998201B2 (en) 2021-05-28 2024-06-04 Cilag CmbH International Stapling instrument comprising a firing lockout
US11596399B2 (en) 2021-06-23 2023-03-07 Covidien Lp Anvil buttress attachment for surgical stapling apparatus
US11510670B1 (en) 2021-06-23 2022-11-29 Covidien Lp Buttress attachment for surgical stapling apparatus
US11672538B2 (en) 2021-06-24 2023-06-13 Covidien Lp Surgical stapling device including a buttress retention assembly
US11678879B2 (en) 2021-07-01 2023-06-20 Covidien Lp Buttress attachment for surgical stapling apparatus
US11684368B2 (en) 2021-07-14 2023-06-27 Covidien Lp Surgical stapling device including a buttress retention assembly
US12076013B2 (en) 2021-08-03 2024-09-03 Covidien Lp Surgical buttress attachment assemblies for surgical stapling apparatus
US11801052B2 (en) 2021-08-30 2023-10-31 Covidien Lp Assemblies for surgical stapling instruments
US11751875B2 (en) 2021-10-13 2023-09-12 Coviden Lp Surgical buttress attachment assemblies for surgical stapling apparatus
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US12089841B2 (en) 2021-10-28 2024-09-17 Cilag CmbH International Staple cartridge identification systems
US11806017B2 (en) 2021-11-23 2023-11-07 Covidien Lp Anvil buttress loading system for surgical stapling apparatus
WO2023164113A1 (en) 2022-02-24 2023-08-31 Covidien Lp Surgical medical devices
IT202200013966A1 (it) 2022-07-01 2024-01-01 Assut Europe S P A Dispositivo per il caricamento di strisce protettive su una suturatrice chirurgica

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU534210B2 (en) * 1980-02-05 1984-01-12 United States Surgical Corporation Surgical staples
US4354628A (en) * 1980-09-29 1982-10-19 United States Surgical Corporation Surgical stapler apparatus having pivotally related staple holder and anvil
US4568009A (en) * 1984-01-20 1986-02-04 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying apparatus
US4508253A (en) * 1983-10-04 1985-04-02 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying apparatus
US4681588A (en) * 1983-10-20 1987-07-21 Vettivetpillai Ketharanathan Biomaterial
US4728020A (en) * 1985-08-30 1988-03-01 United States Surgical Corporation Articulated surgical fastener applying apparatus
US4930674A (en) * 1989-02-24 1990-06-05 Abiomed, Inc. Surgical stapler
US4932960A (en) * 1989-09-01 1990-06-12 United States Surgical Corporation Absorbable surgical fastener
US5156614A (en) * 1990-09-17 1992-10-20 United States Surgical Corporation Apparatus for applying two-part surgical fasteners
US5141144A (en) * 1990-12-18 1992-08-25 Minnesota Mining And Manufacturing Company Stapler and firing device
US5263629A (en) * 1992-06-29 1993-11-23 Ethicon, Inc. Method and apparatus for achieving hemostasis along a staple line
US5397324A (en) * 1993-03-10 1995-03-14 Carroll; Brendan J. Surgical stapler instrument and method for vascular hemostasis
US5441193A (en) * 1993-09-23 1995-08-15 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying apparatus with resilient film
US5542594A (en) * 1993-10-06 1996-08-06 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus with biocompatible surgical fabric
US5503638A (en) * 1994-02-10 1996-04-02 Bio-Vascular, Inc. Soft tissue stapling buttress

Also Published As

Publication number Publication date
EP1006884A4 (en) 2001-01-24
US5752965A (en) 1998-05-19
EP1006884A1 (en) 2000-06-14
CA2269229C (en) 2005-04-26
TW433999B (en) 2001-05-16
AU734707B2 (en) 2001-06-21
JP4402668B2 (ja) 2010-01-20
WO1998017180A1 (en) 1998-04-30
JP2001502575A (ja) 2001-02-27
JP3934161B2 (ja) 2007-06-20
DE69734730T2 (de) 2006-07-20
EP1006884B1 (en) 2005-11-23
DE69734730D1 (de) 2005-12-29
JP2006346482A (ja) 2006-12-28
AU2123897A (en) 1998-05-15
ATE310449T1 (de) 2005-12-15
CA2269229A1 (en) 1998-04-30
BR9712634A (pt) 1999-12-21

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