ES2253768T3 - Aparato para implantar una protesis dentro de un conducto corporal. - Google Patents
Aparato para implantar una protesis dentro de un conducto corporal.Info
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Abstract
APARATO PARA REPARAR UN CONDUCTO CORPORAL, QUE CONSTA DE UN CATETER QUE TIENE UNA PRIMERA Y UNA SEGUNDA PARTE INFLABLE, UNA PROTESIS CON UN PRIMER Y UN SEGUNDO EXTREMO Y UN PRIMER SISTEMA DE FIJACION ASOCIADO AL PRIMER EXTREMO DE LA PROTESIS Y SITUADO EN LA SEGUNDA PARTE INFLABLE DEL CATETER. SE DESCRIBE TAMBIEN UN METODO PARA ENSAMBLAR EL APARATO DE REPARACION DE UN CONDUCTO CORPORAL, UN METODO DE REPARACION DE UN CONDUCTO CORPORAL Y UN METODO PARA IMPLANTAR UNA PROTESIS.
Description
Aparato para implantar una prótesis dentro de un
conducto corporal.
La presente invención se refiere a un aparato
para implantar una prótesis en un conducto corporal y un
procedimiento de montaje de un aparato para reparar un conducto
corporal.
Muchos tipos de procedimientos quirúrgicos para
reparar o reforzar conductos corporales requieren el uso de
catéteres. Se conoce bien que los catéteres con partes inflables o
globos se usan para implantar prótesis o injertos en arterias,
uréteres y otros conductos corporales. Para dichas implantaciones,
puede usarse la parte inflable de un catéter para expandir y
deformar un primer aparato de adhesión o medio de fijación colocado
alrededor del globo y asociado con el primer extremo de la prótesis,
sometiendo al aparato de adhesión o medio de fijación a fuerzas de
expansión al inflar el globo. Cuando se desinfla el globo, el primer
aparato de adhesión y la prótesis quedan fijados dentro del
conducto corporal. A continuación se retira el catéter del conducto
corporal y puede colocarse un segundo aparato de adhesión alrededor
del globo del catéter. El catéter se reintroduce en el conducto
corporal para fijar el segundo extremo de la prótesis al conducto
corporal con un segundo aparato de adhesión. Como alternativa, se
introduce un segundo catéter con un segundo aparato de adhesión. Al
extraer el catéter del conducto corporal, el primer y segundo
aparatos de adhesión, o medios de fijación, y la prótesis, quedan
anclados en la pared interior del conducto corporal. Una desventaja
de las técnicas anteriores es el tiempo quirúrgico necesario para
insertar dos veces un catéter para fijar la prótesis dentro del
conducto corporal.
El uso de catéteres con dos globos inflables para
implantar una prótesis también se conoce en la técnica anterior.
Típicamente, un aparato de adhesión o medio de fijación está
asociado a cada extremo de la prótesis y está colocado alrededor de
cada globo del catéter para la ubicación dentro del conducto
corporal. El extremo primero o superior de la prótesis y el primer
aparato de adhesión están colocados alrededor el globo distal o más
alejado, mientras que el extremo segundo o inferior de la prótesis y
el segundo aparato de adhesión están asociados al globo proximal.
El catéter, la prótesis y los aparatos de adhesión se introducen en
el conducto corporal y los globos se expanden para fijar los
aparatos de adhesión y la prótesis dentro del conducto corporal.
Una desventaja potencial de los catéteres con
varios globos de la técnica anterior es que la prótesis puede
implantarse sin haber sido empujada en toda su extensión contra la
superficie de la pared interior del conducto corporal para eliminar
o reducir el doblado, retorcimiento y/o plegado de la prótesis para
fijar que la prótesis dentro del conducto corporal esté atravesada
por un conducto despejado y abierto. Otra desventaja potencial de
los aparatos de la técnica anterior es que el segundo aparato de
adhesión o medio de fijación no puede ponerse selectivamente en una
posición dentro de la prótesis después de haber fijado el primer
aparato de adhesión o medio de fijación y el primer extremo de la
prótesis, en el conducto corporal.
Del mismo modo, antes del desarrollo de la
presente invención, no ha existido ningún aparato para reparar un
conducto corporal, procedimiento para montar un aparato de ese tipo,
procedimiento para reparar un conducto corporal y procedimiento
para implantar una prótesis dentro de un conducto corporal mediante
el uso de un aparato de este tipo, que: permita que la prótesis sea
empujada en toda su extensión contra la superficie de la pared
interior del conducto corporal para eliminar o reducir el doblado,
retorcimiento y/o pliegue de la prótesis para asegurar que la
prótesis dentro del conducto corporal esté atravesada por un
conducto despejado y abierto; y que permita que el segundo aparato
de adhesión o medio de fijación se ponga selectivamente en
cualquier posición en la prótesis después de haber asegurado el
primer aparato de adhesión o medio de fijación y el primer extremo
de la prótesis dentro del conducto corporal. Por lo tanto, la
técnica ha buscado un aparato para reparar un conducto corporal y
un procedimiento para montar dicho aparato; del aparato se cree que
cuando se usa permite empujar la prótesis en toda su extensión
contra la superficie de la pared interior del conducto corporal
para eliminar o reducir el doblado, retorcimiento y/o pliegue de la
prótesis para asegurar que la prótesis dentro del conducto corporal
esté atravesada por un conducto despejado y abierto, y se cree que
permite que el segundo aparato de adhesión o medio de fijación se
ponga selectivamente en cualquier ubicación en la prótesis después
de haber fijado el primer aparato de adhesión o medio de fijación, y
el primer extremo de la prótesis, dentro del conducto corporal.
Según la invención, las ventajas precedentes se
han logrado mediante el presente aparato para implantar una
prótesis dentro de un conducto corporal. El aparato de la presente
invención se define en la reivindicación 4 y puede incluir: un
catéter que tiene un primer y un segundo extremos, siendo el primer
extremo del catéter insertable en el conducto corporal; una primera
parte inflable colocada en el catéter cerca del primer extremo del
catéter, y una segunda parte inflable dispuesta en el catéter entre
la primera parte inflable y el segundo extremo del catéter; una
prótesis que tiene un primer y un segundo extremos; y un primer
medio para fijar la prótesis al conducto corporal, estando el
primer medio de fijación asociado a la prótesis cerca del primer
extremo de la prótesis, y estando el primer medio de fijación y la
prótesis colocados sobre la segunda parte inflable del catéter de
modo que el segundo extremo de la prótesis se extienda sobre el
catéter en la dirección del segundo extremo del catéter. Una
característica adicional de la presente invención es que las partes
inflables primera y segunda pueden ser un primer y segundo globos
inflables.
Otras características adicionales de la presente
invención pueden incluir: la inclusión de un segundo medio de
fijación de la prótesis al conducto corporal colocado sobre el
primer elemento inflable, y el primer y segundo medios de fijación
son un primer y segundo elementos extensibles de forma tubular.
Según la invención, las ventajas precedentes
también se han logrado por medio del presente procedimiento de
montaje de un aparato que tiene un catéter con un primer y segundo
elementos inflables y una prótesis para reparar un conducto
corporal. El procedimiento de la presente invención puede incluir
las etapas de: asociar un primer medio de fijación, de la prótesis
dentro del conducto corporal, con la prótesis, cerca del primer
extremo de la prótesis; colocar el primer medio de fijación y el
primer extremo de la prótesis alrededor del segundo elemento
inflable del catéter; y colocar el segundo medio de fijación de la
prótesis dentro del conducto corporal alrededor del primer elemento
inflable de la prótesis de modo que el segundo extremo de la
prótesis se extienda sobre el catéter en la dirección del segundo
extremo del catéter. Una característica adicional de la presente
invención puede incluir la etapa de proporcionar una vaina portadora
alrededor del catéter, la prótesis y los medios de fijación primero
y segundo.
Las ventajas precedentes también se han logrado
por un procedimiento que no forma parte de la invención para
reparar un conducto corporal, que tiene una superficie de pared
interior con una prótesis de forma tubular y alargada y un catéter
con un primer y segundo extremos, un primer elemento inflable
colocado en el catéter cerca del primer extremo del catéter, un
segundo elemento inflable colocado en el catéter entre el primer
elemento inflable y el segundo extremo del catéter. El procedimiento
puede incluir las etapas de: proporcionar un primer medio para
fijar la prótesis dentro del conducto corporal a la prótesis, cerca
del primer extremo de la prótesis; proporcionar el primer medio de
fijación y el primer extremo de la prótesis alrededor del segundo
elemento inflable, introducir el catéter que tiene el primer medio
de fijación y la prótesis colocados sobre él dentro del conducto
corporal; colocar el segundo elemento inflable del catéter en la
ubicación deseada dentro del conducto corporal; fijar el primer
medio de fijación y la prótesis dentro el conducto corporal
mediante el inflado del segundo elemento inflable; desinflar el
segundo elemento inflable; y retirar el catéter del conducto
corporal.
corporal.
Una característica adicional puede incluir las
etapas de desinflar al menos parcialmente el segundo elemento
inflable y mover el segundo elemento inflable del primer extremo al
segundo extremo de la prótesis, para empujar la prótesis contra la
superficie de la pared interior del conducto corporal. Otra
característica adicional de la presente invención puede incluir la
etapa de colocar un segundo medio de fijación sobre el primer
elemento inflable. El primer elemento inflable puede colocarse
selectivamente dentro de la prótesis mientras la prótesis está
ubicada en el conducto corporal; y un segundo medio de fijación y la
prótesis pueden fijarse dentro del conducto corporal mediante el
inflado del primer elemento inflable.
Otro aspecto que no forma parte de la presente
invención es un procedimiento para implantar, dentro de un conducto
corporal, una prótesis con un primer y un segundo extremos, estando
el primer extremo de la prótesis asociado a un primer elemento de
fijación, y la implantación se realiza mediante el uso de un
catéter, teniendo el catéter un primer y segundo extremos, un eje
longitudinal que se extiende entre ellos, y unas partes inflables
primera y segunda, estando la primera parte inflable está colocada
cerca del primer extremo del catéter, y estando la segunda parte
inflable colocada entre la primera parte inflable y el segundo
extremo del catéter, estando el primer extremo de la prótesis y el
primer medio de fijación colocados sobre la segunda parte inflable
del catéter y un segundo medio de fijación está colocado sobre la
primera parte inflable del catéter. El procedimiento puede incluir
las etapas de: portar el catéter, la prótesis y el primer y segundo
medios de fijación al conducto corporal; inflar la segunda parte
inflable del catéter para expandir el primer medio de fijación y
anclar el primer medo de fijación y el primer extremo de la
prótesis en el conducto corporal; desinflar al menos parcialmente
la segunda parte inflable del catéter; mover la segunda parte
inflable a través de la prótesis; colocar la primera parte inflable
en una posición deseada al menos parcialmente dentro de la prótesis;
inflar la primera parte inflable para expandir el segundo medio de
fijación, y anclar el segundo medio de fijación y la prótesis
dentro del conducto corporal; desinflar la primera parte inflable, y
retirar el catéter del conducto corporal. Una característica
adicional de la presente invención puede incluir la etapa de usar,
como medios de fijación primero y segundo, un primer y segundo
elementos de forma tubular extensibles.
El aparato para reparar un conducto corporal de
la presente invención, en comparación con los aparatos propuestos
por la técnica anterior para reparar conductos corporales, se cree
que presenta las siguientes ventajas: permitir que la prótesis se
empuje en toda su extensión contra la superficie de la pared
interior del conducto corporal para eliminar o reducir el doblado,
retorcimiento y/o plegado de la prótesis para fijar que la prótesis
dentro del conducto corporal esté atravesada por un conducto
despejado y abierto; permitir que el segundo aparato de adhesión o
medio de fijación se ponga selectivamente en cualquier posición
dentro de la prótesis después de haber fijado el primer aparato de
adhesión o medio de fijación y el primer extremo de la prótesis
dentro del conducto corporal.
En los dibujos:
La figura 1 es una vista parcial en sección
transversal del aparato de la presente invención colocado en un
conducto corporal.
La figura 2 es una vista parcial en sección
transversal del aparato de la presente invención dentro de un
conducto corporal, que ilustra la segunda parte inflable de un
catéter en una configuración inflada.
La figura 3 es una vista parcial en sección
transversal de un aparato de la presente invención dentro de un
conducto corporal después de haber fijado un primer medio de
fijación y un primer extremo de la prótesis dentro del conducto
corporal.
La figura 4 es una vista en sección transversal
de un aparato de la presente invención dentro de un conducto
corporal, que tiene la segunda parte inflable en su configuración
expandida.
La figura 5 es una vista parcial en sección
transversal de un aparato de la presente invención dentro de un
conducto corporal, después de haber implantado una prótesis en el
conducto corporal.
La figura 6 es una vista parcial en sección
transversal de un aneurisma aórtico abdominal en proceso de
reparación según la presente invención; y
La figura 7 es una vista parcial en sección
transversal del aneurisma aórtico abdominal de la figura 6, que
ilustra una prótesis y medio de fijación anclados en el conducto
corporal según la presente invención.
En las figuras 1-6 se muestra un
aparato 150 para reparar un conducto corporal 152, como una arteria
(153, figuras 6-7) o uréter. En general, el aparato
150 incluye: un catéter 160 que tiene al menos dos partes inflables
170 y 180; una prótesis o injerto 200; y un medio 250 para fijar la
prótesis o injerto 200 dentro del conducto corporal 152.
El catéter 160 de la presente invención puede ser
cualquier tipo de catéter que pueda portarse intraluminalmente que
tenga al menos dos partes inflables, como el aparato de globo
desvelado en la patente estadounidense Nº 5.219.355 emitida el 15
de junio de 1993 y concedida a Juan C. Parodi y Héctor D. Barone.
Con referencia a la figura 1, el catéter 160 incluye un primer y
segundo extremos 164 y 166, respectivamente, y un eje longitudinal
168 que se extiende entre ellos, siendo el primer extremo 164
insertable dentro del conducto corporal 152.
A efectos ilustrativos, el catéter 160 se muestra
en las figuras 1-5 para incluir las partes inflables
primera y segunda 170 y 180 colocadas sobre el catéter 150 a lo
largo de su eje longitudinal 168 (figura 1), aunque no hay ningún
límite en el número de partes inflables que pueden incluirse en el
catéter en la presente invención. La primera parte inflable 170 del
catéter 160 está colocada en el catéter 160 cerca del primer extremo
164 del catéter 160, mientras que la segunda parte inflable 180
está colocada sobre el catéter 160 entre la primera parte inflable
170 y el segundo extremo 166 del catéter 160. Las partes inflables
170 y 180 pueden ser de cualquier tipo conocido de aparatos
inflables usados con catéteres y capaces de inflarse y desinflarse
mientras están ubicadas dentro de un conducto corporal, como los
globos 172 y 182 (figura 2).
Además, con referencia a las figuras
1-2, el aparato 150 puede incluir una prótesis o
injerto 200 que debe portarse al conducto corporal 152, y un medio
de fijación 250 de la prótesis 200 dentro del conducto corporal
152. La prótesis o injerto 200 tiene un primer y segundo extremos
204 y 206 y una superficie de pared 208 colocada entre ellos,
estando la prótesis o injerto 200 adaptado para colocarse dentro del
conducto corporal 152, como por ejemplo un injerto tubular descrito
en la patente estadounidense Nº 5.360.443, emitida el 1 de
noviembre de 1994 y concedida a Héctor D. Barone, Julio C. Palmaz y
Juan C. Parodi.
En la realización preferida de las figuras
1-2, el medio de fijación 250 de la prótesis o
injerto 200 en el conducto corporal incluye un primer y un segundo
medios de fijación 270 y 280. El primer y segundo medios de
fijación 270 y 280 pueden ser cada uno al menos un elemento de forma
tubular extensible 272 y 282. Cualquier tipo conocido de elemento
extensible que pueda portarse intraluminalmente, o stent, puede
usarse como primer y segundo medios de fijación 270 y 280, siempre
que tenga la capacidad de fijarse a una prótesis, que pueda
llevarse sobre un elemento inflable de un catéter para introducirse
en un conducto corporal y que pueda expandirse para fijar el
elemento extensible y la prótesis a la pared interior del conducto
corporal. Un ejemplo de un elemento de forma tubular extensible
adecuado para su uso en la presente invención se muestra en la
patente estadounidense Nº 4.733.665, emitida el 29 de marzo de 1988
concedida a Julio C. Palmaz.
Como se muestra en las figuras 1 y 2, el primer
medio de fijación 270 está asociado con preferencia al primer
extremo 204 de la prótesis 200 y está montado con posibilidad de
separarse sobre el segundo elemento inflable 180 para portarse al
conducto corporal 152. El primer medio de fijación 270 y primer
extremo 204 de la prótesis 200 pueden estar asociados de cualquier
manera adecuada, como con pequeñas suturas. Después de que el primer
medio de fijación 270 y el primer extremo 204 de la prótesis 200
están colocados sobre el segundo elemento inflable 180, el segundo
extremo 206 de la prótesis 200 se extenderá sobre el catéter 160 en
la dirección del segundo extremo 166 del catéter 160. El segundo
medio de fijación 280 puede montarse con posibilidad de separarse
sobre el primer elemento inflable 170 para portarse al conducto
corporal 152 y para una fijación adicional de la prótesis 200 al
conducto corporal 152, como se describirá más adelante en la
presente con más detalle. Cada uno de los medios de fijación
primero y segundo 270 y 280 puede estar colocado sobre elementos
inflables 170 y 180 de cualquier forma adecuada, de modo que cuando
los elementos inflables respectivos se inflen, los medios de
fijación asociados y la prótesis se fuercen en sentido radial hacia
el exterior para entrar en contacto con la pared interior 154 del
conducto corporal 152. Una vaina portadora 290 (figura 1) puede
proporcionarse alrededor del catéter 160, la prótesis 200 y el
primer y segundo medios de fijación 270 y 280 para portarlos al
conducto corporal 152.
Además, con referencia a la figura 1, se muestra
un procedimiento para montar el aparato 150, como se describe
arriba, para reparar un conducto corporal 152. El aparato 150
incluye un catéter 160 que tiene al menos dos partes inflables 170
y 180, una prótesis 200 y medios primero y segundo 270 y 280 para
fijar el catéter 160 dentro del conducto corporal 152. El
procedimiento de montaje incluye la etapa de asociar el primer
elemento de fijación 270 con la prótesis 200 cerca del primer
extremo 204 de la prótesis 200. El primer medio de fijación 270 y
el primer extremo 204 de la prótesis 200 pueden asociarse de
cualquier manera adecuada, como por ejemplo con pequeñas suturas.
El primer medio de fijación 270 y el primer extremo 204 de la
prótesis 200 se colocan después sobre el segundo elemento inflable
180 del catéter 160, de modo que la prótesis 200 se extiende sobre
el catéter 160 en la dirección del segundo extremo 166 del catéter
160. El segundo medio de fijación 280 de la prótesis 200 dentro del
conducto corporal 152 se coloca sobre el primer elemento inflable
170. Cada uno de los medios de fijación primero y segundo 270 y 280
puede colocarse sobre los elementos inflables 170 y 180 de
cualquier manera adecuada, de modo que al inflarse los elementos
inflables respectivos, el medio de fijación asociado y la prótesis
se fuercen en sentido radial hacia el exterior para entrar en
contacto con la pared interior 154 del conducto corporal 152. El
procedimiento de montaje puede incluir la etapa adicional de
proporcionar una vaina portadora convencional 290 alrededor del
catéter 160, la prótesis 200 y el medio de fijación 250, que se
retira a medida que el catéter 160 se coloca dentro del conducto
corporal 152.
Con referencia a las figuras 1-3,
se muestra un procedimiento para reparar un conducto corporal 152,
que tiene una superficie de pared interior 154, con una prótesis de
forma tubular y alargada 200 y catéter 160. El catéter 160, como se
describe arriba, tiene un primer y un segundo extremos 164 y 166 y
un primer elemento inflable 170 colocado en el catéter cerca del
primer extremo 164 del catéter 160, y un segundo elemento inflable
180 colocado en el catéter 160 entre el primer elemento inflable
170 y el segundo extremo 166 del catéter 160.
Un primer medio 270 para fijar la prótesis 200
dentro del conducto corporal 152, como se describe arriba, se
proporciona cerca del primer extremo 204 de la prótesis 200. El
primer medio de fijación 270 y el primer extremo 204 de la prótesis
200 se proporcionan sobre el segundo elemento inflable 180 del
catéter 160. El catéter 160, que tiene un primer medio de fijación
270 y la prótesis 200 colocados sobre él, se introduce en el
conducto corporal 152 y selectivamente se posiciona dentro de él,
usando técnicas convencionales. Inflando primero el segundo
elemento inflable 180, el primer medio de fijación 270 puede
expandirse para fijar el primer medio de fijación 270 y la prótesis
280 dentro del conducto corporal (figura 2).
Como se muestra en la figura 3, el procedimiento
de reparación de un conducto corporal 152 puede incluir la etapa
adicional de desinflar al menos parcialmente el segundo elemento
inflable 280 y mover el segundo elemento inflable 280 en la
dirección de la flecha 289 desde el primer extremo 204 hacia el
segundo extremo 206 de la prótesis 200 para empujar la prótesis 200
contra la superficie de la pared interior 154 del conducto corporal
152. Como resultado, se eliminará o reducirá cualquier doblado,
retorcimiento y/o plegado de la prótesis 200, mejorando el ajuste
de la prótesis 200 dentro del conducto corporal 152 y optimizando el
efecto de la prótesis 200 como conducto de fluidos (189, figura 5)
dentro del conducto corporal 152.
El procedimiento de reparar un conducto corporal
152 puede también incluir la etapa de colocar un segundo elemento
de fijación 280 sobre el primer elemento inflable 170 (figuras
1-3) antes de la introducción del catéter 160
dentro del conducto corporal 152. Como se muestra en la figura 3,
después de introducir el catéter 160 en el conducto corporal 152 y
fijar el primer elemento de fijación 270 y el primer extremo 204 de
la prótesis 200 dentro del conducto corporal 152, el catéter 160
puede moverse para poner selectivamente el primer elemento inflable
170 y un segundo elemento de fijación 280 en una posición dentro de
la prótesis 200. El segundo elemento de fijación 280 puede
expandirse (figura 4) para fijar el segundo medio de fijación 280 y
la prótesis 200 dentro del conducto corporal 152 mediante el
inflado del primer elemento inflable 170. El primer elemento
inflable 170 después puede desinflarse, y el catéter 160 puede
retirarse del conducto corporal 152 (figura 5). Después de que el
primer y segundo medios de fijación 270 y 280 y la prótesis 200 se
separen del catéter 160, la prótesis 200 proporciona un conducto
189 (figura 5) a través del conducto corporal 152 de modo que el
fluido corporal que fluye a través del conducto corporal 152 puede
atravesar la prótesis 200.
Se describirá un procedimiento para implantar una
prótesis 200, que tiene un primer y segundo extremos 204 y 206
dentro de un conducto corporal 152 (figuras 1-5) en
una ubicación que se debe reparar, como un aneurisma arterial 292
(figuras 6-7), con un aparato 150. Como se muestra
en la figura 1, un primer medio de fijación 270 está asociado al
primer extremo 204 de la prótesis 200, y el primer medio de fijación
270 y primer extremo 204 de la prótesis 200 están colocados sobre
una segunda parte inflable 180 de un catéter 160 del aparato 150.
Un segundo medio de fijación 280 está colocado sobre una primera
parte inflable 170 del catéter 160. Los elementos de forma tubular
extensibles primero y segundo 272 y 282 (figuras 1 y 2) pueden
usarse como primer y segundo medios de fijación 270 y 280. Una
vaina portadora 290 convencional (figura 1) puede colocarse
alrededor del catéter 160, la prótesis 200 y el primer y segundo
medios de fijación 270 y 280 para portarlos al conducto corporal
152. El catéter 160, como se ilustra en la figura 1, se encuentra en
la configuración que tendría para ser portado
intraluminalmente.
El catéter 160, la prótesis 200 y el primer y
segundo medios de fijación 270 y 280 se portan de manera
convencional al conducto corporal 152, y se ponen selectivamente en
una posición cerca de un área deseada de implantación de la
prótesis 200, como un aneurisma 292 (figuras 6-7).
La vaina del catéter 290, si se incluye, se retira de manera
convencional. Como se muestra en la figura 2, la segunda parte
inflable 180 del catéter 160 se infla para expandir el primer medio
de fijación 270 y anclar el primer medio de fijación 270 y el primer
extremo 204 de la prótesis 200 dentro del conducto corporal 152 en
una posición deseada. Además, el segundo elemento inflable 180
puede desinflarse al menos parcialmente, y el catéter 160 puede
moverse dentro del conducto corporal 152 de modo que la segunda
parte inflable 180 se mueva a través de la prótesis 200 desde el
primer extremo 204 hasta el segundo extremo 206 de la prótesis 200
para eliminar o reducir dobleces, retorcimientos o pliegues en la
prótesis 200 (figura 3).
Como se muestra en la figura 3, después de haber
colocado el primer medio de fijación 270 y el primer extremo 204 de
la prótesis 200 dentro del conducto corporal 152, el catéter 160
puede moverse para poner selectivamente la primera parte inflable
170 y el segundo medio de fijación 280 en una posición deseada que
esté al menos parcialmente dentro de la prótesis 200. La primera
parte inflable 170 puede inflarse (figuras 4 y 6) para expandir el
segundo medio de fijación 280 y fijar el segundo medio de fijación
280 y la prótesis 200 dentro del conducto corporal 152. La primera
parte inflable 170 del catéter 160 puede entonces desinflarse y el
catéter 160 puede retirarse del conducto corporal 152, como se
muestra en la
figura 5.
figura 5.
Las figuras 6 y 7 ilustran el uso del aparato 150
de la presente invención para reparar un aneurisma aórtico
abdominal 292 en la aorta 291. El aparato 150 podría usarse también
en la aorta torácica, y puede usarse para reparar aneurismas
torácicos o aneurismas torácicos disecantes. Del mismo modo, el uso
del término "aneurisma aórtico" en esta memoria descriptiva se
hace con relación y con un significado que incluye tanto aneurismas
aórticos abdominales como aneurismas torácicos. Como se muestra, el
área de trombosis 294 está colocada contra la superficie de la
pared interior 296 de la aorta 291. Asociadas a la arteria 291,
encima del aneurisma 292, hay múltiples arterias renales 298 en
comunicación fluida con la aorta 291. La sangre fluye a través de la
aorta 291 en la dirección de la flecha 299. La prótesis 200 ofrece
un conducto 300 a través del aneurisma abdominal aórtico o arterial
292, de modo que la sangre puede pasar a través del aneurisma 292 y
estar separada de él. Como se ve en la figura 6, la pared aórtica
296 existente y la trombosis 294 pueden proporcionar apoyo y
refuerzo adicional a la prótesis 200.
Se cree que el aparato 150 de la presente
invención y los procedimientos para montar el aparato 150 son útiles
para reparar o reforzar numerosos tipos de conductos corporales
152, incluso aneurismas aórticos abdominales, fístulas venosas
arteriales, falsos aneurismas, uréteres y pueden ser útiles en
procedimientos de disección, tratamiento de lesiones por trauma en
las arterias, y para proporcionar derivaciones internas.
Debe entenderse que la invención no está limitada
a los detalles exactos de construcción, funcionamiento, materiales
exactos o realizaciones mostradas y descritas, ya que habrá
modificaciones y equivalencias evidentes que verán con claridad los
expertos en la materia. Por ejemplo, el catéter del aparato podría
estar provisto de tres partes inflables, dos de las cuales podrían
usarse para empujar la prótesis contra la pared interior del
conducto corporal y eliminar o reducir dobleces, retorcimientos y/o
pliegues de la prótesis.
Del mismo modo, la invención está limitada por lo
tanto solamente por el alcance de las reivindicaciones adjuntas.
Claims (6)
1. Un procedimiento de montaje de un aparato
(150) para reparar un conducto corporal, incluyendo el aparato un
catéter (160), teniendo el catéter un primer (164) y segundo (166)
extremos, un primer elemento inflable (170) colocado sobre el
catéter cerca del primer extremo (164) del catéter, un segundo
elemento inflable (180) colocado sobre el catéter entre el primer
elemento inflable y el segundo extremo (166) del catéter, una
prótesis (200) que tiene un primer (204) y segundo (206) extremos,
y un primer medio (270) para fijar la prótesis dentro del conducto
corporal, estando el primer medio de fijación (270) asociado a la
prótesis (200) cerca del primer extremo (204) de la prótesis;
caracterizado porque el procedimiento
comprende las etapas de:
instalar el primer medio de fijación y el primer
extremo (204) de la prótesis sobre el segundo elemento inflable
(180) de modo que el segundo extremo (206) de la prótesis se
extienda sobre el catéter en la dirección del segundo extremo (166)
del catéter;
y colocar un segundo medio (280) para fijar la
prótesis dentro del conducto corporal sobre el primer elemento
inflable (170).
2. El procedimiento de la reivindicación 1, que
incluye la etapa de proporcionar una vaina portadora (290)
alrededor del catéter, la prótesis y el primer y el segundo
elementos de fijación.
3. El procedimiento de las reivindicaciones 1 ó
2, que incluye la etapa de usar elementos de forma tubular
radialmente extensibles como el primer (270) y el segundo (280)
medios de fijación.
4. Un aparato (150) para reparar un conducto
corporal, que comprende:
un catéter (160) que tiene un primer (164) y un
segundo (166) extremos, siendo el primer extremo del catéter
insertable en el conducto corporal, una primera parte inflable (170)
colocada sobre el catéter cerca del primer extremo del catéter, y
una segunda parte inflable (180) colocada sobre el catéter entre la
primera parte inflable y el segundo extremo del catéter;
una prótesis (200) que tiene un primer (204) y un
segundo (206) extremos;
un primer medio (270) para fijar la prótesis al
conducto corporal, estando el primer medio de fijación (270)
asociado a la prótesis (200) cerca del primer extremo (204) de la
prótesis;
caracterizado porque
el primer medio de fijación y la prótesis están
colocados sobre la segunda parte inflable (180) del catéter de modo
que el segundo extremo (206) de la prótesis se extienda sobre el
catéter en la dirección del segundo extremo (166) del catéter; y un
segundo medio (280) para fijar la prótesis al conducto corporal,
estando el segundo medio de fijación colocado sobre la primera
parte inflable (170).
5. El aparato de la reivindicación 4, en el que
la primera y segunda partes inflables son un primer y un segundo
globos inflables.
6. El aparato de las reivindicaciones 4 ó 5, en
el que el primer y segundo medios para fijar son un primer y un
segundo elementos de forma tubular extensibles.
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