ES2248002T3 - Implante protesico y sumetodo de fabricacion. - Google Patents

Abstract

Implante para usar en cirugía con un tejido flexible formado de al menos dos estructuras textiles esencialmente independientes la una de la otra, que están unidas fijamente entre sí sobre toda la superficie del implante para obtener una construcción compuesta y, estando realizadas las estructuras textiles individuales en forma de estructuras de malla, caracterizado por el hecho de que al menos dos mallas presentan una estructura y ligadura diferente.

Description

Implante protésico y su método de fabricación.

La presente invención se refiere a un implante protésico, un procedimiento para su fabricación y su uso en cirugía.

Los órganos corporales o partes de órgano en la cavidad abdominal de los pacientes pueden presentar defectos que limitan la función del órgano y causan molestias al paciente. Como ejemplos de tales defectos han de mencionarse desplazamientos o dislocaciones de órganos así como huecos en el tejido. Esto puede deberse a enfermedades, debilitación por la edad, debilitación muscular, debilidad del tejido conjuntivo, debilidad congénita de los órganos del vientre o cicatrización insuficiente de tratamientos anteriores.

Generalmente puede lograrse una mejora por una intervención quirúrgica, pero con la desventaja de un alto índice de recidiva. Por lo tanto cada vez se usan más los materiales de refuerzo artificiales en la cirugía moderna de hernias, que son implantados en la cavidad abdominal del paciente. Aquí juegan un papel especial las mallas de poliéster, polipropileno y politetrafluoretileno.

Aunque la utilización de tales mallas evidentemente ha dado lugar a una reducción clara del índice de recidivas, estos implantes son problemáticos a causa de posibles infecciones, formación de placas cicatrizales duras, formación de dislocaciones o de fístulas. Justo en la zona del hipogastrio se requiere, debido a la movilidad de la pierna, aplicar un implante a ser posible elástico y una cicatrización elástica para una cura rápida y sin molestias en el paciente.

La solicitud de patente internacional WO 99/51163 describe ya un implante herniario para su uso en la cirugía, consistiendo este implante en dos capas unidas entre sí. Estas dos capas se caracterizan por el hecho de que una capa puede biodegradarse más rápidamente que la otra.

La invención se plantea la tarea de proveer un implante para usar en intervenciones quirúrgicas, que supere las dificultades de los implantes del estado de la técnica, que pueda fabricarse fácil y económicamente y que en la práctica sea fácilmente manejable con los métodos quirúrgicos habituales.

El objeto se resuelve mediante un implante herniario para usar en cirugía con un tejido flexible, formado al menos por dos estructuras textiles esencialmente independientes, que están unidas fijas entre sí sobre toda la superficie del implante, obteniendo una estructura compuesta y donde las estructuras textiles individuales están realizadas en forma de estructuras de malla y que al menos presentan dos mallas de diferente estructura y ligadura. Una estructura compuesta de este tipo ofrece una alta resistencia inicial del implante.

Preferiblemente el implante según la invención puede estar formado esencialmente en todos los componentes compuestos de monofilamentos, de preferencia exclusivamente de monofilamentos. La utilización de monofilamentos en la construcción de implantes se caracteriza por su predisposición menor a infecciones con respecto a los hilos multifilares, puesto que los gérmenes no encuentran un lugar de permanencia entre fibras individuales.

Ventajosamente un monofilamento puede presentar un espesor de 10 a 500 \mum, en particular de 100 a 150 \mum. Según una forma de realización de la invención los monofilamentos de las estructuras textiles independientes pueden presentar esencialmente los mismos espesores. Según otra forma de realización de la invención los monofilamentos de las estructuras textiles independientes pueden presentar espesores distintos.

Según la invención el tejido puede estar formado según una técnica textil, en particular tejedura, tricotaje, tejido o entretejido. Dichas técnicas de procedimiento son conocidos para el experto en la materia, por lo que aquí se prescinde de una descripción detallada. Los tejidos de punto son preferidos según la invención.

Así en una forma de realización preferida, el implante herniario está formado de tejido, especialmente de punto. De esta manera es posible una fabricación fácil y económica según técnicas de procedimiento conocidas y que han dado buenos resultados en la práctica con máquinas y herramientas habituales.

Las estructuras textiles individuales están realizadas en forma de estructuras de malla, particularmente estructuras tejidas de malla. Los tejidos de punto se caracterizan por una elevada flexibilidad del tejido con respecto a otras confecciones textiles, lo cual es deseable en el caso de aplicación en la medicina.

Las aberturas o poros de las mallas pueden presentar cualquier polígono o forma oval. La estructura de malla por ejemplo puede ser romboidal, en forma de rejilla, en forma de panales, redonda o en forma de agujero oblongo. Ventajosamente las aberturas de al menos una estructura superficial pueden presentar preferiblemente la forma esencialmente hexagonal. Una malla tejida puede presentar por ejemplo una estructura en forma de panales, donde los poros hexagonales están rodeados por nervios formados por monofilamentos tejidos.

Según la invención las estructuras textiles individuales pueden presentar una estructura porosa con anchuras de poro o anchuras de abertura de 0,1 a 10 mm, en particular de 0,5 a 5 mm. En una forma de realización de la invención las anchuras de poro de las estructuras textiles individuales pueden ser esencialmente iguales. En otra forma de realización preferida de la invención, las anchuras de poro de las estructuras textiles individuales pueden ser diferentes.

Según la invención, las estructuras textiles individuales están fabricadas según diferentes técnicas de ligadura. En una forma de realización preferida la superficie textil puede estar formada por ejemplo por tejedura según la técnica de ligadura Atlas de 2 filas. En otra forma de realización preferida, la superficie textil puede estar formada por tejedura según la técnica de ligadura de tul-red. La fabricación de las estructuras superficiales individuales con diferentes ligaduras permite de una manera sencilla la creación de diferentes formas y tamaños de poro.

Ventajosamente, las estructuras superficiales textiles pueden ser unidas entre sí mediante técnicas textiles. Según la invención las estructuras textiles preferiblemente pueden ser unidas entre sí especialmente por tejedura. De esta manera, las estructuras superficiales fabricadas mediante tejedura pueden combinarse fácilmente y con las mismas máquinas y técnicas de procedimiento para obtener una unión.

Según la invención, las estructuras textiles de malla pueden ser dispuestas la una respecto a la otra de tal manera que sus aberturas no estén alineadas, en particular solapándose aproximadamente la mitad. El implante según la invención puede caracterizarse por el hecho de que las estructuras superficiales textiles, en particular las estructuras de malla, se solapen en ambas dimensiones de los planos de malla. De esta manera puede obtenerse, con el mismo peso por unidad de superficie, un tejido más denso contra la penetración de sustancias como fluidos corporales, células o microorganismos que en caso de poros de malla alineados. Además una estructura textil de malla estrecha facilita la anidación del implante en el cuerpo y favorece por consiguiente una curación rápida.

Dichas construcciones estructurales de malla pueden por ejemplo ser fabricadas durante la tejedura, de manera que dos tejidos autónomos sean formados sobre agujas dislocadas lateralmente. En una forma de realización pueden fabricarse tejidos con diferentes anchuras de malla. De esta manera pueden hallarse por ejemplo varias mallas de una red de mallas más estrechas en la anchura libre de poros de una red de mallas más anchas Dichas estructuras solapadas pueden fabricarse de manera especialmente ventajosa por tejedura especialmente simultánea con diferentes ligaduras.

El implante herniario según la invención puede caracterizarse ventajosamente porque en vivo es al menos parcialmente reabsorbible. La degradación de un polímero biológicamente reabsorbible tiene lugar dentro del cuerpo de un animal o de un ser humano mediante procesos metabólicos. En la transformación participan los fluidos corporales y tisulares. Mediante hidrólisis la cadena de polímeros se disgrega en fragmentos menores y fácilmente solubles. Los fragmentos son desintegrados en su caso bajo participación de procesos enzimáticos. Los productos catabólicos son transportados por el sistema metabólico y secretados del organismo como otras toxinas del metabolismo. Para una buena tolerancia del material de implante reabsorbible en el paciente es importante que no se formen o concentren metabolitos dañinos durante el procedimiento de disgregación.

En el implante herniario según la invención, al menos una de las estructuras textiles, en particular aquella con aberturas hexagonales, puede estar formada esencialmente por material no reabsorbible y al menos otra estructura textil puede estar formada esencialmente por material reabsorbible. Especialmente preferida según la invención es una forma de realización en la que se proveen dos estructuras independientes, de las cuales una estructura está formada por material no reabsorbible y la segunda por material reabsorbible. Además se prefiere, según la invención, que la estructura superficial de material no reabsorbible presente aberturas hexagonales.

Ventajosamente, el material de filamentos usado para la ligadura de las estructuras textiles puede estar formado por material reabsorbible. Según la invención el material reabsorbible y no reabsorbible en el implante puede estar presente en la proporción de 90 : 10 a 10 : 90, particularmente en la proporción de 30 : 70 a 70 : 30, preferiblemente en la proporción de 50 : 50.

Entre 8 a 12 semanas tras el injerto del implante según la invención, como consecuencia de las reacciones de degradación en el material reabsorbible dentro del cuerpo del paciente, tiene lugar una pérdida de resistencia del implante herniario. Debido a la degradación bioquímica, en el material de filamentos de polímeros se generan disociaciones de cadena y pérdida de masa de los componentes reabsorbibles. Esto da lugar a una pérdida progresiva de las características mecánicas como por ejemplo la firmeza y resistencia a la flexión. El tejido implantado se va volviendo cada vez más flexible, puede adaptarse mejor a las circunstancias locales en la cavidad abdominal y a los movimientos del paciente. Ventajosamente el componente reabsorbible según la invención puede estar completamente degradado en vivo en el implante herniario tras 6 a 50 semanas, en particular tras 8 a 12 semanas.

El tamaño de los poros del implante herniario puede aumentarse ventajosamente debido a la degradación del material reabsorbible en vivo. De esta manera, una rigidización por anudación de células corporales puede ser al menos compensada por la degradación parcial de la estructura compuesta. En el transcurso del tiempo puede tener lugar una anidación del implante con partes de la cavidad abdominal, en particular de un órgano abdominal. Una unión de la cavidad abdominal y el implante resultante de lo anterior contribuye a la estabilización del órgano abdominal y asegura de esta manera el éxito del tratamiento.

Con la degradación progresiva del material reabsorbible tiene lugar una pérdida de masa en el implante, que se revela por una estructura creciente de poros abiertos. Tras la desintegración completa del componente reabsorbible permanece una estructura superficial de material no reabsorbible. Preferiblemente, la estructura superficial puede estar formada por material reabsorbible con estructura porosa hexagonal. Una estructura hexagonal es especialmente ventajosa para un implante permanente in vivo. De esta manera puede obtenerse, seleccionando la confección textil de las estructuras superficiales individuales de ligadura del implante de material no reabsorbible y reabsorbible, una estructura del implante restante que queda dentro del cuerpo del paciente óptima para la anidación y adaptación a las circunstancias fisiológicas. Los componentes de la estructura de ligadura del implante preferiblemente son seleccionados de tal manera que tras la resorción del material biodegradable permanezca un implante dentro del cuerpo, cuyas características mecánicas se adapte o reproduzca las características naturales de los órganos del vientre.

Especialmente ventajoso en la invención es una forma de realización en la que una estructura superficial está formada por material no reabsorbible y por al menos otra estructura de material reabsorbible para obtener una estructura de ligadura del implante. Otra ventaja de la invención reside en el uso de monofilamentos para la formación de las estructuras textiles. En comparación con los filamentos individuales dentro de un multifilamento, como los conocidos en el estado de la técnica, un monofilamento presenta un espesor mayor. Los monofilamentos más gruesos presentan una resistencia a la flexión más alta, que se repercute también en las características de manipulación de un tejido textil. Para aplicar implantes sin arrugas y sin tensión dentro de la cavidad abdominal de un paciente es deseable una manejabilidad segura, es decir, además de la flexibilidad, una cierta rigidez y resistencia del implante. Esto es especialmente significativo en implantes en forma de bandas, que deben colocarse alrededor de órganos, como por ejemplo bandas de incontinencia. Mediante el uso de monofilamentos reabsorbibles en una estructura de ligadura del implante según la invención se logra tal estabilidad deseada. Durante la resorción bioquímica del componente biodegradable, la resistencia mecánica y la rigidez del implante se van reduciendo haciéndose entonces el implante más flexible, de manera que las molestias del paciente por el implante disminuyen igualmente. Tras la degradación del contenido de material reabsorbible permanece en el cuerpo del paciente una malla flexible con sólo una cantidad escasa de material extraño.

En una forma de realización especial el monofilamento de material reabsorbible puede ser más gordo que el monofilamento de material no reabsorbible. Según la invención, preferiblemente un monofilamento reabsorbible puede presentar un espesor de 100 a 250 \mum. Según la invención un monofilamento no reabsorbible preferiblemente puede presentar un espesor de 100 a 250 \mum. De esta manera, la cantidad de material extraño que queda puede ser mínima tras la resorción del material biodegradable. Los monofilamentos reabsorbibles y no reabsorbibles pueden ser del mismo espesor o de diferente espesor.

Según la invención, el material no reabsorbible puede presentar un peso por metro cuadrado de hasta 50 g/m^{2}, en particular de hasta 40 g/m^{2}. Además el material no reabsorbible puede presentar una resistencia de 16 a 50 N/cm. El implante según la invención puede presentar una presión de rotura de 100 a 300 kPa. Además el implante según la invención puede presentar una dilatación hasta la rotura de 20 a 50 mm.

Ventajosamente el implante según la invención se puede caracterizar en que su dilatabilidad medida en las direcciones longitudinal, transversal y diagonal respectivamente varíe en no más del 50%, en particular presente sustancialmente los mismos valores. El implante según la invención se puede caracterizar en que su resistencia al desgarro, medido en las direcciones longitudinal, transversal y diagonal respectivamente varíe en no más del 50%, en particular presente sustancialmente los mismos valores.

En el implante según la invención puede seleccionarse el material no reabsorbible del grupo consistente en polipropileno, copolímero de politetrafluoretileno-hexafluorpropileno, politetrafluoretileno, tereftalato de polietileno, tereftalato de polibutileno así como sus mezclas, copolímeros y terpolímeros. En una forma de realización preferida de la invención el material reabsorbible puede estar formado por fibras poliláctidas monofilares. En otra forma de realización preferida de la invención, el material reabsorbible puede estar formado por fibras monofilares de copolímeros de poliláctidos glicólidos.

En el implante según la invención, el material reabsorbible puede ser seleccionado del grupo consistente en poliglicólido, poliláctido, polidioxanon, ácido polihidroxibutírico, policaprolactona, carbonato de politrimetileno, carbonato de politetrametileno así como sus mezclas, copolímeros y terpolímeros. En una forma de realización preferida de la invención, el material no reabsorbible puede estar formado por fibras de polipropileno monofilares.

En una forma de realización especialmente preferida, el implante según la invención puede estar presente en forma de una banda.

En un perfeccionamiento del implante herniario éste puede contener una sustancia activa antimicrobiótica, como por ejemplo un antibiótico. La administración de antibióticos sirve particularmente para la prevención de infecciones. Para la profilaxis y terapia con antibióticos en el ámbito de la cirugía se aplican por ejemplo cefalosporinas como cefazolina o cefamandol, netilmicina, penicilinas como oxacilina o mezlocilina, tetraciclina, metronidazol o aminoglicósidos como gentamicina o neomicina así como p. ej. rifampicina. Los expertos en la materia pueden seleccionar uno o varios activadores adecuados para la aplicación según las respectivas exigencias. También los factores de crecimiento pueden estar contenidos en el implante.

La presente invención se refiere además a un procedimiento para la fabricación de un implante para usar en cirugía, el cual comprende la formación de al menos dos estructuras textiles independientes y la unión de estas estructuras textiles sobre toda su superficie, para obtener una estructura compuesta en forma de un tejido flexible. En este caso, las estructuras textiles individuales están realizadas en forma de estructuras de malla y al menos dos mallas presentan estructuras y ligaduras distintas.

Preferiblemente las estructuras textiles pueden ser realizadas en forma de tejido de punto, en particular por tejedura. Según la invención, las estructuras textiles pueden unirse mediante técnicas textiles, particularmente durante su fabricación conjunta mediante tejedura.

Para su uso en cirugía, el implante modificado según la invención puede esterilizarse de manera apropiada. Un procedimiento de esterilización conveniente puede ser seleccionado de métodos físicos o químicos o ser una combinación de dichos métodos para inactivar microorganismos. Un posible procedimiento de esterilización comprende el tratamiento con radiación ionizante como por ejemplo radiación con rayos \beta o gamma, en el orden de 0,1 Mrad a 10 Mrad, particularmente de 0,8 Mrad a 2,5 Mrad.

Además la invención se refiere también a la utilización de un implante en cirugía, especialmente para el tratamiento de defectos en cavidades corporales, especialmente para el soporte y la sujeción de órganos corporales. Como ejemplo preferido de tal aplicación ha de mencionarse el empleo de un implante en forma de banda según la invención como banda de incontinencia. Como banda de incontinencia el implante según la invención puede usarse para soportar la uretra femenina.

A este efecto, se puede recortar el material de implante modificado según la invención a un tamaño y forma deseados. Ventajosamente el implante quirúrgico según la invención puede recortarse en una dimensión conveniente y estar disponible para su uso de una manera apropiada. En la práctica pueden usarse preferiblemente dimensiones de 2 a 5 x 30 a 50 cm para implantes en forma de bandas o de 30 a 50 x 30 a 50 cm para implantes para superficies grandes.

Para su aclaración se representan algunas formas de realización de la invención como ejemplo en las figuras adjuntas.

Las figuras 1a y 1b muestran la parte frontal o posterior de una estructura tejida de polipropileno no reabsorbible de estructura romboidal.

Las figuras 2a y 2b muestran la parte frontal o posterior de un implante parcialmente reabsorbible de polipropileno no reabsorbible (PP), según se muestra en la figura 1 y la estructura entretejida con la anterior de poliláctido reasorbible (PLLA) de estructura romboidal. El tejido de PLLA solapa la estructura del tejido de PP.

La figura 3 muestra un tejido de PP de estructura hexagonal.

Las figuras 4a y 4b muestran la parte frontal o posterior de un implante parcialmente reabsorbible de PP no reabsorbible, según lo mostrado en la figura 3, y la estructura superficial entretejida con la anterior de PLLA reabsorbible de estructura de panal.

Las figuras 5a y 5b muestran la parte frontal o posterior de una estructura tejida de polipropileno reabsorbible de estructura de panal alargada.

Las figuras 6a y 6b muestran la parte frontal o posterior de un implante parcialmente reabsorbible de PP no reabsorbible, según se muestra en la figura 5, y la estructura entretejida con la anterior de PLLA reabsorbible de estructura de panal oblongo.

Las figuras 7a y 7b muestran la parte frontal o posterior de una estructura tejida de polipropileno reabsorbible de estructura de rejilla. Los ramales extendidos longitudinalmente en la ilustración están formados por hilos tejidos y las uniones transversales en la rejilla están formadas por monofilamentos.

Las figuras 8a y 8b muestran la parte frontal o posterior de un implante parcialmente reabsorbible de PP no reabsorbible, según se muestra en la figura 7, y la estructura entretejida con la anterior de PLLA reabsorbible. Una estructura rugosa portadora está solapada por una estructura lisa reabsorbible.

Otras características de la invención resultan evidentes de la lectura de la siguiente descripción de un ejemplo de realización preferido. Las características individuales de la invención solicitadas en las reivindicaciones secundarias respectivamente pueden ser realizadas individualmente o varias juntas en una forma de realización de la invención. El ejemplo referido sirve sólo para la aclaración y no ha de interpretarse como restrictivo. Son posibles variaciones y modificaciones evidentes para el experto en la materia, sin abandonar el alcance de la invención.

Ejemplo

Para la fabricación de una malla compuesta de material de polímeros reabsorbibles y no reabsorbibles biotolerables se elaboran monofilamentos de poliláctido (PLLA) y polipropileno (PP) en un telar de punto por urdimbre. Para el tejido reabsorbible de PLLA se trabaja según la técnica Atlas de 2 filas. La disposición de urdimbre de esta ligadura es: 2-0/4-6/8-10/6-4/2-0/4-6/8-10/6-4, de modo que la barra de apoyo trabaja sobre las agujas 2, 4, 6, 8, 10 etc.. Para el tejido de PP no reabsorbible se trabaja según la técnica de tul-red. La disposición de urdimbre de esta ligadura es: una barra de apoyo 2-0/4-6/2-0/4-6/8-1016-4/8-10/6-4, segunda barra de apoyo 8-1 0/6-4/8-1 0/6-4/2-0/4-6/2-0/4-6, de modo que ambas barras de apoyo trabajan sobre las agujas 1, 3, 5, 7, 9 etc.. Las dos ligaduras diferentes, Atlas de 2 filas y tul-red no son trabajadas sobre las mismas agujas, sino que están desplazadas en una aguja lateral. Por ello el género de puntos reabsorbible forma una estructura de mallas con anchuras de poro más pequeñas en comparación con la estructura de mallas del tejido reabsorbible. Entre los nervios de la estructura de panales de material no reabsorbible se hallan cada vez varias mallas de material reabsorbible. Ambos tejidos son unidos por solapado. El solapado permite una biodegradación in vivo del tejido reabsorbible sin interacción sobre el tejido reabsorbible.

La malla compuesta puede ser fabricada con una dimensión grande y recortada al tamaño deseado. Para una banda de incontinencia urinaria sirven bandas con una longitud de 30 a 50 cm y de una anchura de 2 a 5 cm.

Claims (20)

1. Implante para usar en cirugía con un tejido flexible formado de al menos dos estructuras textiles esencialmente independientes la una de la otra, que están unidas fijamente entre sí sobre toda la superficie del implante para obtener una construcción compuesta y, estando realizadas las estructuras textiles individuales en forma de estructuras de malla, caracterizado por el hecho de que al menos dos mallas presentan una estructura y ligadura diferente.

2. Implante según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que todos sus componentes compuestos están formado esencialmente de monofilamentos, de preferencia exclusivamente de monofilamentos.

3. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que un monofilamento presenta un espesor de 10 a 500 \mum, en particular de 100 a 150 \mum.

4. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que las estructuras de malla están realizadas en forma de estructuras de malla tejidas.

5. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que al menos una estructura superficial presenta aberturas, que preferiblemente presentan la forma esencialmente hexagonal.

6. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que las estructuras textiles individuales presentan una estructura porosa con anchuras de poro de 0,1 a 10 mm, en particular de 0,5 a 5 mm.

7. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que las estructuras textiles están unidas entre sí mediante tejedura.

8. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que las estructuras de malla textiles están dispuestas de tal manera que sus aberturas no están alineadas y particularmente se solapan aproximadamente la mitad.

9. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que es al menos parcialmente reabsorbible en vivo.

10. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que al menos una de las estructuras textiles, en particular aquella con aberturas hexagonales, está formada esencialmente por material no reabsorbible y al menos otra de las estructuras textiles está formada esencialmente por material reabsorbible.

11. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que el material reabsorbible y no reabsorbible se encuentra en la proporción de 90 : 10 a 10 : 90, particularmente en la proporción de 30 : 70 a 70: 30, de preferencia de 50 : 50.

12. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que su dilatabilidad medida en las direcciones longitudinal, transversal y diagonal respectivamente varía en no más del 50%, presentando en particular sustancialmente los mismos valores.

13. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que su resistencia al desgarro medido en las direcciones longitudinal, transversal y diagonal, respectivamente varía en no más del 50%, presentando en particular sustancialmente los mismos valores.

14. Implante según una de las reivindicaciones 10 a 13, caracterizado por el hecho de que el material no reabsorbible es seleccionado del grupo consistente en polipropileno, politetrafluoretileno, copolímero de politetrafluoretileno-hexafluorpropileno, tereftalato de polietileno, tereftalato de polibutileno así como sus mezclas, copolímeros y terpolímeros.

15. Implante según una de las reivindicaciones 10 a 14, caracterizado por el hecho de que el material reabsorbible es seleccionado del grupo consistente en poliglicólido, poliláctido, polidioxanon, ácido polihidroxibutírico, policaprolactona, carbonato de politrimetileno, carbonato de politetrametileno así como sus mezclas, copolímeros y terpolímeros.

16. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que se encuentra en forma de banda.

17. Procedimiento para la fabricación de un implante por formación de al menos dos estructuras textiles esencialmente independientes la una de la otra y la unión de estas estructuras textiles por medio de toda su superficie para obtener una estructura compuesta en forma de un tejido flexible, donde las estructuras textiles individuales están realizadas en forma de estructuras de malla, caracterizado por el hecho de que al menos dos mallas presentan distintas estructuras y ligaduras.

18. Procedimiento según la reivindicación 17, caracterizado por el hecho de que las estructuras textiles están realizadas en forma de malla, especialmente por tejedura.

19. Procedimiento según la reivindicación 17 ó 18, caracterizado por el hecho de que las estructuras textiles son unidas mediante técnicas textiles, en particular durante su fabricación conjunta mediante tejedura.

20. Uso de un tejido flexible, que está formado de al menos dos estructuras textiles independientes la una de la otra, que están unidas fijas entre sí sobre toda la superficie para obtener una construcción compuesta y, donde las estructuras textiles individuales están realizadas en forma de estructuras de malla y que presentan al menos dos mallas de diferente estructura y ligadura, para la fabricación de un implante protésico en la cirugía para el soporte y la sujeción de órganos corporales, especialmente como banda de incontinencia urinaria para el soporte de la uretra femenina.