ES2237334B1 - Dispositivo ortodoncico de brackets individualizables de montaje rapido y metodo de aplicacion. - Google Patents

Dispositivo ortodoncico de brackets individualizables de montaje rapido y metodo de aplicacion.

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ES2237334B1 ES200400145A ES200400145A ES2237334B1 ES 2237334 B1 ES2237334 B1 ES 2237334B1 ES 200400145 A ES200400145 A ES 200400145A ES 200400145 A ES200400145 A ES 200400145A ES 2237334 B1 ES2237334 B1 ES 2237334B1
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Abstract

Dispositivo ortodóncico de brackets individualizables de montaje rápido, y método de aplicación, que comprende un dispositivo ortodóncico de transmisión de fuerzas, individualizable partiendo de modelos duros (25) del paciente con los dientes (29) montados en posición ideal, compuesto por una base adherible sobre cada diente, una estructura intermedia (2) conectable a la base en una posición exacta, una bracket (3) conectable a un arco ortodóncico (14) y adherible a la estructura intermedia en una posición fija predeterminada. Un dispositivo de transferencia permite transferir bases extraorales (31) a los dientes del modelo, para individualizar las brackets, en la posición exacta de las bases en los dientes reales. Un brazo intermedio (34) elástico permite conectar cada bracket a un arco o anclaje (14), generando fuerzas independientes sobre cada diente, consiguiéndose una predectividad máxima y evitando movimientos dentales indeseados. Con el dispositivo ortodóncico individualizado, colocado sobre los dientes, el arco ortodóncico desplazará cada diente hacia la posición predeterminada, evitándose ajustes posteriores.

Description

Dispositivo ortodóncico de brackets individualizables de montaje rápido y método de aplicación.
La presente invención se refiere a un dispositivo ortodóncico de brackets individualizables de montaje rápido para producir movimientos dentales y/o esqueléticos, cuyas características de conformación y diseño garantizan su funcionalidad.
La realización de movimientos dentales y/o esqueléticos a través de técnicas de ortodoncia fija se caracterizan por la utilización de unos elementos denominados brackets, destinados a transmitir a los dientes las fuerzas aplicadas sobre ellos a través de unos arcos de alambre y otras estructuras generalmente de naturaleza elástica, situándose una bracket por cada diente que forma el arco dentario.
Las brackets están diseñadas de forma industrial y estandarizada para contener la información referente a inclinación, angulación, rotación y profundidad que se desea transmitir a la corona dental mediante el arco de alambre ortodóncico. El diferente patrón dental y esquelético del paciente, así como otras características analizadas por el operador, que generalmente es un ortodoncista, determinará que éste opte por un tipo u otro de brackets.
La desventaja de los diferentes tipos de brackets disponibles actualmente en el mercado es que el estar diseñados de forma estandarizada en función de patrones dentales y esqueléticos, y no en función de características dentales individuales de cada paciente, dará lugar a errores en las posiciones de los dientes tras la finalización del tratamiento ortodóncico respecto a las posiciones ideales buscadas en cada caso particular. En el caso de técnicas de ortodoncia lingual, en la que las brackets se sitúan en la cara interior de los arcos dentarios, dichas variaciones pueden ser aún más significativas y difíciles de compensar.
La finalidad de la presente patente de invención consiste en proporcionar un dispositivo ortodóncico de brackets individualizables de montaje rápido, en el que cada una de las brackets es individualizada según las características y necesidades de cada caso, siendo colocadas posteriormente sobre los dientes del paciente en una posición y orientación exacta predeterminada de manera rápida.
De acuerdo con la presente invención, este objetivo se consigue proporcionando un dispositivo ortodóncico de brackets individualizables cuya individualización se realiza a partir de una impresión en negativo de los dientes del paciente, en el posterior modelo positivo duro. Utilizando dicho modelo duro, los dientes son colocados en una posición ideal. La colocación de los dientes del modelo duro en posición ideal puede ser realizada de manera directa mediante el desmontaje de los mismos por recortado y el remontaje posterior en la posición deseada. Otra alternativa es el tratamiento virtual de los dientes del modelo duro a partir de una imagen digitalizada en tres dimensiones obtenida, por ejemplo, mediante el escaneado del modelo duro. Tras el tratamiento virtual se puede obtener una imagen digitalizada en tres dimensiones de los dientes del paciente en una posición ideal, a partir de la cual se elabora un modelo positivo duro mediante control computerizado.
Una vez obtenido el modelo positivo duro con los dientes en una posición ideal, el cual puede ser obtenido por diferentes métodos, entre ellos los citados, se realiza la individualización de cada bracket tomando como referencia un arco de ortodoncia ideal o un dispositivo de anclaje ideal.
El dispositivo ortodóncico de brackets individualizables de montaje rápido incluye un dispositivo de transmisión de fuerzas ortodóncicas al diente del paciente, estando dicho dispositivo constituido por una base de apoyo dental, una estructura intermedia y una bracket o estructura de soporte, y una base de apoyo dental extrabucal para su colocación sobre los dientes de un modelo positivo duro en la posición exacta que ocupa la base de apoyo dental respecto a cada diente real. El dispositivo de transmisión de fuerzas está unido al diente del paciente a través de la base de apoyo dental, quedando la bracket o estructura de soporte en la cara opuesta de dicho dispositivo, y la estructura intermedia situada entre ambos elementos de forma que estas tres estructuras constituyen el dispositivo de transmisión de fuerzas como una unidad situada sobre cada diente.
La presente invención está concebida preferiblemente para la utilización de un dispositivo de transmisión de fuerzas por diente, pudiendo ser variada esta utilización en función del criterio del operador.
Según la presente invención, la base de apoyo dental tiene una cara de apoyo dental propiamente dicha para su unión, preferiblemente por adhesión, al diente del paciente, la cual está dimensionada y estructurada mecánica y/o químicamente para ser adherida al diente con un material adhesivo endurecible. La morfología de la superficie de dicha cara de apoyo dental es preferible que sea congruente con la morfología de la superficie del diente sobre el que va a ser adherida, pudiendo estar unida, opcionalmente, a otros elementos que ayuden a su retención coronal en el diente, como puede ser una banda de retención coronal u otros elementos para el anclaje de ésta a otras estructuras existentes en la boca del paciente, ya sean propias o artificiales.
En la cara opuesta a la cara de apoyo dental, la base de apoyo dental está conformada para recibir a la estructura intermedia mediante el encaje recíproco de ambas partes, que se unen preferiblemente de manera desacoplable, estableciéndose una posición de conexión que es guiada a una posición exacta, y preferiblemente en una orientación concreta, de manera bloqueable, quedando mantenida dicha posición de conexión mediante un dispositivo de enclavamiento que permite la conexión de la estructura intermedia respecto a la base de apoyo dental por presión, deslizamiento, u otro método, impidiendo la desconexión espontánea de las mismas. Puede utilizarse un instrumento realizado a modo de pinza, llave o similar que deja inoperante el dispositivo de enclavamiento, con la consiguiente posibilidad de desconexión de la estructura intermedia respecto a la base de apoyo dental. Esta desconexión se ve ayudada por la posibilidad de incorporar, entre ambas estructuras, un dispositivo de expulsión accionado mediante resorte de presión o similar.
Opcionalmente, la estructura intermedia puede tener capacidad de desplazamiento restringido, respecto a la base de apoyo dental, determinado y limitado por un conjunto de resortes o estructuras flexibles. La aplicación de fuerzas de una magnitud determinada sobre la estructura intermedia, a través de la bracket o estructura de soporte, dará lugar a un desplazamiento respecto a la base de apoyo dental, volviendo a su posición original de conexión al ceder dichas fuerzas, pudiendo existir una posición límite de desplazamiento a partir de la cual el desplazamiento queda impedido, pudiendo perderse la conexión de ambas estructuras a partir de esa posición. Gracias a esta característica. fuerzas excesivas aplicadas sobre el dispositivo de transmisión de fuerzas darán lugar a un movimiento de la estructura intermedia respecto a la base de apoyo dental, evitándose la transmisión directa de dicha fuerza sobre el diente, así como el efecto lesivo que la fuerza puede tener sobre el mismo.
Opcionalmente, la unión de la estructura intermedia y la base de apoyo dental queda fijada mediante la colocación de un elemento pasante entre ambas, como puede ser una fijación por atornillamiento u otro sistema que bloquee ambas estructuras en la posición de conexión, o bien mediante la unión por adhesión de éstas, en cuyo caso tanto la estructura intermedia como la base de apoyo dental estarán conformadas para permitir la adhesión de una sobre la otra en una posición exacta.
El problema principal de las brackets convencionales es que transmiten a los dientes movimientos que dan lugar a posiciones de los mismos en función de la configuración que dichas brackets tienen de forma estandarizada, siendo necesarias maniobras complejas de rectificación de la forma de los arcos de alambre ortodóncicos, y ocasionalmente el recementado de las brackets en nuevas posiciones, para la terminación del tratamiento ortodóncico en cada paciente.
De acuerdo con otra característica del dispositivo ortodóncico de brackets, la unión de la estructura intermedia a la bracket o estructura de soporte se realiza mediante la interposición entre ambas de un material adherible y endurecible, o bien mediante la unión de ambas por soldadura o sobrecolado, de naturaleza bien conocida por los expertos en la materia, quedando ambos elementos fijados de forma solidaria y en la posición espacial, uno respecto al otro, deseada.
Otro inconveniente de las técnicas convencionales de ortodoncia fija es la situación del arco ortodóncico a la altura de las coronas dentales. Esto impide una correcta higienización de los dientes al dificultar la utilización de métodos de limpieza interdental para la limpieza de los espacios interdentales. Por otro lado, tal disposición del arco ortodóncico, así como de las brackets, repercute negativamente en el aspecto estético del paciente.
Según otra característica de la invención, el dispositivo de transmisión de fuerzas puede incluir un brazo intermedio, que puede formar parte de manera integral de la estructura intermedia, de la bracket o estructura de soporte, o bien de la base de apoyo dental, aunque esta última disposición no es la idónea. Por lo tanto, el brazo intermedio quedará situado preferiblemente entre la bracket o estructura de soporte y la base de apoyo dental. Gracias a esta disposición, la base de apoyo dental puede ser situada en una posición concreta de la corona dental, colocando la bracket o estructura de soporte en una posición distinta, como puede ser fuera del arco dentario, en el vestíbulo bucal a nivel de la raíz de la pieza dental correspondiente. De esta manera, el arco ortodóncico y las brackets o estructuras de soporte quedan ocultos tras el labio del paciente, y en una posición que permite una correcta higienización dental. A su vez, la posibilidad de situar la base de apoyo dental sobre la corona dental en una posición diferente a la que ocupará la bracket o estructura de soporte es de gran utilidad en casos en los que la posición en la que va a ser situada la bracket o estructura de soporte corresponde con una superficie de la corona dental defectuosa o restaurada, de forma que no es posible la correcta adhesión de la base de apoyo dental, pudiendo situar la misma en la zona de la corona dental más apropiada para su óptima retención, independientemente de la posición que ocupe la bracket o estructura de soporte.
Otro problema en técnicas de ortodoncia fija es la determinación de la posición exacta que debe ocupar la bracket sobre la corona dental, así como llevar a cabo la unión de la bracket en dicha posición sin que existan variaciones entre la posición ideal y la posición en la que finalmente se ha fijado la bracket. Esta dificultad es aún mayor en técnicas de ortodoncia lingual.
De acuerdo con otra característica de la invención, las bases de apoyo dental se pegan a cada diente en una posición determinada por el operador, sin necesidad de que estas coincidan exactamente con la posición óptima. Gracias a la utilización de un dispositivo de transferencia, se elaboran modelos duros de los dientes del paciente con bases de apoyo dental extrabucales, las cuales tienen unas estructuras retentivas para quedar situadas fijamente en los dientes del modelo en la misma posición que ocupan las bases de apoyo dental en los dientes reales del paciente, para la posterior individualización de los dispositivos de transmisión de fuerzas. La base de apoyo dental extrabucal tiene una cara de conexión conformada para que se conecte sobre ella la estructura intermedia en una posición y preferiblemente con una orientación igual que si la estructura intermedia hubiera sido conectada a la base de apoyo dental del diente real.
Otra desventaja de los sistemas convencionales de ortodoncia fija es que una vez que las brackets han sido pegadas a los dientes, sólo es posible modificar la posición de las mismas mediante el despegamiento de éstas. Este despegamiento constituye en ocasiones una tarea difícil de llevar a cabo y que requiere de una limpieza meticulosa de los restos del material adhesivo que han quedado en la superficie dental, implicando, además, ciertos riesgos para la integridad de la estructura dental. Por otro lado, una bracket despegada queda inservible en muchos casos, o bien requiere de una limpieza de los restos del material adhesivo de manera especializada.
De acuerdo con otra característica del dispositivo ortodóncico de brackets según la presente invención, la conexión de la estructura intermedia con la base de apoyo dental puede ser desconectable en todo momento de forma rápida y sencilla a merced del sistema de enclavamiento, el cual queda inoperante a voluntad del operador, pudiendo ser realizadas las modificaciones necesarias en las brackets o estructuras de soporte, así como la sustitución de las mismas por otras, u otros elementos auxiliares, o bien la interrupción temporal del tratamiento, sin necesidad de despegar la base de apoyo dental del diente.
Según otra característica del dispositivo ortodóncico de brackets, se puede dar la circunstancia de que una bracket o estructura de soporte sea fijada directamente sobre el diente, existiendo una bracket extrabucal o estructura de soporte extrabucal, y pudiendo comprender un dispositivo de transferencia de la bracket extrabucal o estructura de soporte extrabucal para el montaje de las mismas sobre los dientes de un modelo duro de los dientes del paciente en la misma posición que ocupa la bracket o estructura de soporte en el diente real.
De acuerdo con las características descritas de la presente invención, toda la planificación del tratamiento ortodóncico, la elaboración del arco ortodóncico, así como la individualización de los dispositivos de transmisión de fuerzas y ajustes necesarios son llevados a cabo fuera de la boca del paciente. Además, la mayor parte de estas tareas puede ser realizada por técnicos expertos en la materia siguiendo las indicaciones del ortodoncista, reduciéndose consecuentemente el tiempo de trabajo del ortodoncista.
Las características de constitución del objeto de la presente invención y un método para su aplicación podrán comprenderse mejor con la siguiente descripción hecha con referencia a los dibujos adjuntos, en los cuales:
La figura 1 es una vista lateral de una realización de un dispositivo de transmisión de fuerzas ortodóncicas según la presente invención.
La figura 2 es una vista lateral, parcialmente en sección, del dispositivo de transmisión de fuerzas mostrado en la figura 1.
La figura 3 es una vista en perspectiva de una base de apoyo dental del dispositivo de transmisión de fuerzas.
La figura 4 es una vista en perspectiva de otra forma de realización de una base de apoyo dental.
La figura 5 es una vista en perspectiva de la estructura intermedia del dispositivo de transmisión de fuerzas.
La figura 6 es un plano detalle del dispositivo de transmisión de fuerzas con la bracket o estructura de soporte individualizada, siendo conectada a la base de apoyo dental.
La figura 7 es un plano detalle del dispositivo de transmisión de fuerzas con una bracket individualizada en desconexión de la base de apoyo dental.
La figura 8 es una vista lateral de otra realización, diferente a la mostrada en las figuras 3 a 7, del dispositivo de transmisión de fuerzas según la presente invención.
La figura 9 es una vista lateral, parcialmente en sección, de otra realización, diferente a las mostradas en las figuras 1 a 8, del dispositivo de transmisión de fuerzas, fijado sobre una corona dental, según la presente invención.
La figura 10 es una vista superior de otra realización, diferente a las mostradas en las figuras 1 a 9, del dispositivo de transmisión de fuerzas, fijado sobre una corona dental, según la presente invención.
La figura 11 es una vista inferior de una realización del dispositivo de transferencia, según la presente invención, acoplado a la base de apoyo dental, la cual está fijada sobre una corona dental.
La figura 12 es una vista lateral, parcialmente en sección, del dispositivo de transferencia mostrado en la figura 11, a una escala menor, sobre el que se ha montado un base de apoyo dental extrabucal, mostrada en una forma de realización según la presente invención, quedando el dispositivo de transferencia retenido en un material endurecible para la toma de registros dentarios.
La figura 13 es una vista lateral de una base de apoyo dental extrabucal, mostrada en la figura 12, a una escala mayor.
La figura 14 es una vista lateral, parcialmente en sección, de otra forma de realización de una base de apoyo dental extrabucal, diferente a las mostradas en las figuras 12 y 13, y a menor escala, según la presente invención, quedando montada en un diente de un modelo positivo duro del arco dentario del paciente.
La figura 15 es una vista frontal de otra realización del dispositivo ortodóncico de brackets individualizables según la presente invención, con dispositivos de transmisión de fuerzas fijados a los dientes del paciente.
La figura 16 es una vista lateral, parcialmente en sección, del dispositivo de transmisión de fuerzas mostrado en la figura 15, a una escala menor, fijado sobre una corona dental del paciente.
La figura 17 es una vista lateral, parcialmente en sección, de otra realización del dispositivo de transmisión de fuerzas según la presente invención, montado sobre un diente de un modelo duro del arco dentario del paciente por medio de una base de apoyo dental extrabucal.
La figura 18 es una vista inferior de una serie de dispositivos de transmisión de fuerzas con una base de apoyo dental extrabucal, y la correspondiente estructura intermedia, fijada sobre cada uno de los dientes que forman un modelo duro del arco dentario superior ideal del paciente, y las brackets o estructuras de soporte correspondientes montadas sobre un arco de alambre ortodóncico.
La figura 19 es una vista inferior de una forma de realización de una serie de dispositivos de transmisión de fuerzas, según la presente invención, montados sobre los dientes mal posicionados del arco dentario superior del paciente, y fijados a un arco de alambre ortodóncico a través de las estructuras intermedias.
En la realización mostrada en las figuras 1 y 2 el dispositivo de transmisión de fuerzas ortodóncicas incluye una base de apoyo dental (1) que consiste en una estructura realizada en una sola pieza de material rígido, una estructura intermedia (2) conectada a la base de apoyo dental (1) por encaje recíproco, realizada en una sola pieza de material rígido, y una bracket o estructura de soporte (3) unida a la estructura intermedia (2).
La base de apoyo dental (1) tiene una cara de apoyo dental (12) propiamente dicha, cuyas dimensiones, forma y estructura se escogen de manera que pueda ser pegada a la superficie coronal de un diente de manera óptima con un material adhesivo como, por ejemplo, el utilizado en odontología para la adhesión de restauraciones a las estructuras dentarias, siendo la superficie de la realización mostrada congruente con la de un diente en el que será fijada. En su cara opuesta presenta una cara de conexión (11) a la estructura intermedia (2) mediante el encaje recíproco de ambas.
La estructura intermedia (2) tiene dos caras características. Una constituida por una superficie de conexión (7) a la base de apoyo dental (1) y otra, en su cara opuesta, constituida por una superficie de adhesión (9) cuyas dimensiones y estructura se escogen para que se adhiera sobre ella un cemento adhesivo (6). La conexión de la estructura intermedia (2) con la base de apoyo dental (1) se establece en una posición y orientación exacta.
La bracket o estructura de soporte (3) tiene una cara de adhesión (13) cuyas dimensiones y estructura se escogen para que se adhiera sobre ella un cemento adhesivo (6) de forma ésta y la estructura intermedia (2) puedan ser unidas de manera firme una a la otra. En su cara opuesta, la bracket o estructura de soporte (3) tiene unas aletas que forman un cajón en el que se aloja un arco de alambre ortodóncico o dispositivo de anclaje (14).
Tal como se aprecia mejor en las figuras 3 y 4, la base de apoyo dental (1) tiene en su cara de conexión (11) una columna central en la que se observan unos resaltes (5) con un perfil superior biselado que constituyen la parte correspondiente a la base de apoyo dental (1) del dispositivo de enclavamiento. Una hendidura (10) a cada lado permite la manipulación del dispositivo de enclavamiento para dejarlo inoperante. Un elemento saliente (42) insertable en el cajón correspondiente de la estructura intermedia (2) impide que esta pueda ser montada con un error de 180º respecto a la base de apoyo dental (1), al determinar una orientación de montaje concreta, lo cual es preferible. Un gancho (40) permite la conexión de otros elementos auxiliares propios de las técnicas ortodóncicas a la base de apoyo dental. Cualquiera de las estructuras que constituyen el dispositivo de transmisión de fuerzas puede incorporar en su superficie algún elemento o elementos auxiliares, como puede ser dicho gancho (40), dispuestos de tal manera que no impidan la conexión o unión relativa de dichas estructuras entre sí.
Tal como se aprecia en la figura 5, la superficie de conexión (7) de la estructura intermedia (2) dispone de dos aletas (4), con capacidad de desplazamiento elástico respecto a la misma, que constituyen la parte correspondiente del dispositivo de enclavamiento en la estructura intermedia (2), estando unida cada una de ellas con un brazo flexible (8) de extremo libre. Dichos brazos constituyen el dispositivo de expulsión y son suficientemente fuertes para producir la separación de la estructura intermedia (2) respecto a la base de apoyo dental (1), pero suficientemente lábiles para permitir la conexión de dichas estructuras por simple presión con, por ejemplo, los dedos del operador.
Un cajón (43), sobre el cual queda alojado el elemento saliente (42) de la base de apoyo dental (1), permite la conexión de la estructura intermedia (2) respecto a la base de apoyo dental (1) en una orientación concreta.
En la figura 6 se observa la estructura intermedia (2), con una bracket o estructura de soporte (3) individualizada en posición respecto a la misma, que está siendo conectada respecto a la base de apoyo dental (1). La base de apoyo dental (1), en la realización mostrada en las figuras, tiene una columna central con un perfil convergente hacia su cara libre para favorecer la conexión de la estructura intermedia (2) desde diferentes ángulos de inserción. Esta solución es preferible. No obstante, es aplicable que tenga las paredes con cualquier otra configuración, siendo la característica importante que la estructura intermedia (2) quede conectada en la base de apoyo dental (1) en una posición exacta y preferiblemente con una orientación concreta.
El dispositivo de enclavamiento está constituido, en la realización mostrada, por los resaltes (5) de la base de apoyo dental (1) y las aletas (4) de la estructura intermedia (2). El perfil superior de los resaltes (5), así como el correspondiente de las aletas (4), es preferiblemente biselado a fin de facilitar el desplazamiento de las aletas (4) en la maniobra de conexión de la estructura intermedia (2), mientras que en sus caras opuestas está conformado de tal manera que las aletas (4) queden retenidas en los resaltes (5) en la posición de conexión, quedando impedido su desplazamiento al traccionar de la estructura intermedia (2).
Tal como se aprecia mejor en la figura 1, con la estructura intermedia (2) conectada a la base de apoyo dental (1), las aletas (4) quedan retenidas en la cara inferior de los resaltes (5), quedando impedida las desconexión de ambas estructuras.
Modificaciones en el perfil de las estructuras que constituyen el dispositivo de enclavamiento, así como en la conformación de las mismas, pueden permitir que la estructura intermedia (2) tenga capacidad de desplazamiento respecto a la base de apoyo dental (1) en distintas direcciones del espacio ante fuerzas ejercidas sobre la misma, con tendencia a recuperar su posición original. Esto no se muestra en ninguna figura.
Tal como se muestra en la figura 7, la hendidura (10) de la base de apoyo dental permite la introducción de un instrumento (15) de manera guiada entre ésta y la estructura intermedia (2), desplazando las aletas (4) del dispositivo de enclavamiento, que quedan en una posición recogida, fuera de los resaltes (5), con el dispositivo de enclavamiento inoperante. En esta posición queda permitida la separación de la estructura intermedia (2) respecto a la base de apoyo dental (1), a lo que ayuda la acción de los brazos flexibles (8) del dispositivo de expulsión, que ejercen una presión para producir la desconexión completa de ambas estructuras. No obstante, es posible que la estructura intermedia (2) quede en una posición intermedia de desconexión al quedar inoperante el dispositivo de enclavamiento, quedando retenida lábilmente respecto a la base de apoyo dental (1), de tal manera que la tracción con, por ejemplo, los dedos del operador produzca la separación completa. Esto no se muestra en ninguna figura.
De acuerdo con otro desarrollo de la presente invención, se puede utilizar el hecho de que la estructura intermedia (2), en su cara opuesta a la superficie de conexión (7), constituye en sí misma una bracket o estructura de soporte (3), según se muestra en la figura 8.
En la realización mostrada en la figura 9, un arco de alambre (14) es fijado directamente sobre la estructura intermedia (2) mediante una soldadura (16), quedando el conjunto del dispositivo de transmisión de fuerzas montado sobre un diente (19) a través de cara de apoyo dental (12) de la base de apoyo dental (1).
En la figura 10, según otra realización de la invención, la base de apoyo dental (1) está unida a una banda de retención coronal (18), la cual va montada alrededor de la corona de un diente (19). Un arco de alambre (14), fijado a la bracket o estructura de soporte (3) por medio de ligaduras (20), transmitirá las fuerzas ortodóncicas al diente (19) a través del dispositivo de transmisión de fuerzas, en el que la bracket o estructura de soporte (3) ha sido individualizada respecto a la estructura intermedia (2) mediante un cemento adhesivo (6). Como se puede observar realización mostrada en la figura 10, la base de apoyo dental (1) y la estructura intermedia (2) han sido modificadas, en sus caras de conexión correspondientes, a fin de mejorar la estabilidad del dispositivo de transmisión de fuerzas situado en un molar. Tanto la banda de retención coronal (18) como las ligaduras (20) son de constitución bien conocida en ortodoncia y, por tanto, no se describen de forma detallada.
Tal como se muestra en las figuras 11, 12 y 13, de acuerdo con otro desarrollo de la presente invención, un dispositivo de transferencia permite la transferencia de una base de apoyo dental extrabucal (31) en la misma posición en la que está montada la base de apoyo dental (1) sobre el diente del paciente, para la posterior elaboración de un modelo duro (25) del arco dentario del paciente, con la base o bases de apoyo dental extrabucales (31) situadas en una posición exacta.
Para posibilitar la transferencia de las bases de apoyo dental extrabucales (31) a un modelo duro (25) en una posición exacta, el operador realiza las siguientes fases:
Fijación de las bases de apoyo dental (1) sobre los dientes (19) del paciente. Acoplamiento de los dispositivos de transferencia (39) sobre las bases de apoyo dental (1). Gracias a una cara de conexión (27), el dispositivo de transferencia es conectado sobre las bases de apoyo dental (1) en una posición y orientación exactas. A continuación se toma el registro del arco dentario correspondiente llevando un material endurecible (32, dispuesto sobre una cubeta (30), al arco dentario del paciente. Tras la inmersión de las coronas dentales (19) y otras estructuras que deben ser registradas, el operador espera al endurecimiento del material (32). Posteriormente se retira la cubeta (30) de la boca del paciente. Gracias a la estructura retentiva (28) del dispositivo de transferencia, éste queda retenido en el material endurecible (32), desconectándose de la base de apoyo dental (1) al retirar la cubeta (30) de la boca del paciente. Con los dispositivos de transferencia dispuestos en la cubeta (30) según lo descrito, se conectan las bases de apoyo dental extrabucales (31) a los mismos. Gracias a la conformación de la base de apoyo dental extrabucal (31), en la que la cara de conexión (44) está dimensionada y conformada igual que la cara de conexión (11) de la base de apoyo dental (1), ésta quedará conectada al dispositivo de transferencia en una posición y orientación idéntica a la que ocupaba la base de apoyo dental (1) respecto al mismo. No obstante, cabe la posibilidad de prescindir del uso de los dispositivos de transferencia, aunque su uso es preferible, situando las bases de apoyo dental extrabucal (31) directamente en las huellas que han dejado las bases de apoyo dental (1) en el material de registro. La cubeta (30) es de construcción bien conocida en técnicas de odontología y, por tanto, no se describe de forma detallada.
Para la elaboración de los modelos positivos duros del arco dentario del paciente, el operador vierte un material para tal fin, que generalmente es escayola, sobre el registro negativo de la cubeta (30), en el que han quedado situadas las bases de apoyo dental extrabucal (31). Gracias a la estructura retentiva de la cara de apoyo dental extrabucal (21), la base de apoyo dental extrabucal (31) quedará retenida en la escayola, o cualquier otro material utilizado para elaborar el modelo duro, una vez haya endurecido, ocupando respecto al diente correspondiente del modelo una posición idéntica a la que ocupa la base de apoyo dental (1) respecto al diente (19) del paciente. La cara de apoyo dental (21) de la base de apoyo dental extrabucal (31) y la cara de conexión (44) de la misma, pueden formar parte de una misma pieza, o bien constituir dos piezas conectables de manera bloqueable en una posición exacta mediante un dispositivo de fijación bloqueable (no mostrado). El proceso de construcción del modelo duro del arco dentario del paciente es bien conocido por los expertos en la materia, por lo que no se describe de forma detallada.
En la figura 13 puede observarse mejor la cara de apoyo dental extrabucal (21) de la base de apoyo dental extrabucal (31). Unos elementos salientes, situados sobre un vástago, constituyen una superficie retentiva que permite la retención y fijación de la base de apoyo dental extrabucal (31) en el material endurecible utilizado para elaborar el modelo duro.
De acuerdo con otro desarrollo de la presente invención, según se observa en la figura 14, se puede utilizar el hecho de que la base de apoyo dental extrabucal (31) puede estar prolongada, en su cara de apoyo dental extrabucal (21), en un vástago (23) acoplable telescópicamente sobre una estructura de soporte (24). Un cuerpo intermedio (22) hace de unión entre la cara de apoyo dental extrabucal (21) y el vástago (23). De esta manera, una misma corona dental (29), con su correspondiente base de apoyo dental extrabucal (31), puede ser utilizada de forma alternativa en la elaboración de diferentes modelos duros (25) de los arcos dentales del paciente a lo largo del tratamiento, siguiendo una técnica de elaboración de modelos (25) con coronas dentales (29) desmontables. Además, la utilización de coronas desmontables (29) permite la elaboración de otros modelos duros de los dientes del paciente en posición real, lo cual es de gran utilidad para probar, sobre un modelo que reproduce la situación real del arco dental del paciente, los dispositivos de transmisión de fuerzas individualizados y los arcos ortodóncicos o dispositivos de anclaje (14), pudiendo realizar las correcciones necesarias antes de su colocación definitiva en el paciente. La elaboración de modelos (25) con coronas desmontables (29) puede ser llevada a cabo siguiendo diversos métodos, los cuales no serán descritos en la presente memoria, mediante cualquier conexión que permita el montaje de la corona dental (29) respecto al modelo (25), en una posición y orientación exacta, así como el desmontaje. No obstante, en la elaboración de este tipo de modelos pueden ser utilizadas bases de apoyo dental extrabucal (31) sencillas, según se muestra en las figuras 12 y 13, con pins para la elaboración de coronas o muñones desmontables, no mostrados en ninguna figura, de construcción bien conocida por los expertos en la materia.
Como se observa en la figura 14, el modelo (25) con coronas desmontables consta de una corona (29) realizada en un material endurecible como, por ejemplo, escayola de uso odontológico para la elaboración de modelos, en la que va montada una base de apoyo dental extrabucal (31) unida solidariamente a un vástago (23) acoplable telescópicamente sobre una estructura soporte (24) que va montada sobre una base realizada en un material endurecible, como puede ser escayola de uso odontológico para la elaboración de modelos. La realización de una encía artificial (26) en material elástico puede facilitar el montaje y desmontaje de la corona dental desmontable (29).
De acuerdo con otro desarrollo de la invención, se pueden utilizar brackets o estructuras de soporte (3) fijadas directamente sobre los dientes (19) del paciente. Esta posibilidad no se muestra en ninguna figura. En este caso, se utilizarán brackets extrabucales o estructuras de soporte extrabucales, sobre los modelos duros (25), construidas según las mismas características que las bases de apoyo dental extrabucal (31), en este caso con una cara dimensionada y conformada de igual manera que la cara de soporte de la bracket o estructura de soporte (3), y una cara de apoyo dental extrabucal conformada de igual manera que la cara de apoyo dental extrabucal (21) de la base de apoyo dental extrabucal (31). Un dispositivo de transferencia de la bracket extrabucal o estructura de soporte extrabucal estará conformado según las mismas características que el dispositivo de transferencia (39), en este caso con una cara de conexión dimensionada y conformada para conectarse a la bracket o estructura de soporte (3), así como a la bracket extrabucal o estructura de soporte extrabucal, sobre su cara de soporte en una posición exacta.
De acuerdo con otro desarrollo de la invención, cuya realización se muestra en las figuras 15 y 16, la estructura intermedia (2) tiene un brazo intermedio (34), que se dispone longitudinalmente al eje de la pieza dental (19), quedando en uno de sus extremos la superficie de conexión (7) de la estructura intermedia (2) y en el otro la superficie de adhesión (9) de la misma. El brazo intermedio (34) tiene una cara externa (33) caracterizada con un material, como puede ser un esmalte sintético, que imita el color de la corona dental (19) del paciente en la porción correspondiente, y de la encía a nivel de ésta. Según esta construcción de la estructura intermedia (2), el arco ortodóncico (14) queda conectado a la bracket o estructura de soporte (3) en el vestíbulo bucal (35), en una posición superior respecto a la corona dental (19) en el maxilar superior, o inferior en caso del maxilar inferior.
Según otro desarrollo de la invención, cuya realización se muestra en la figura 17, se puede utilizar el hecho de que el brazo intermedio (34) está estructurado de tal manera que sus extremos tengan capacidad de desplazamiento elástico, uno respecto al otro, en diferentes direcciones del espacio. En la realización mostrada en la figura 17, el brazo intermedio (34) está constituido por un manguito acoplable telescópicamente sobre un vástago (41). Un resorte de presión (38) queda montado entre el manguito y la sección extrema del vástago (41). Los extremos del brazo intermedio (34) se unen de manera firme y flexible al mismo mediante dos resortes (37) dispuestos longitudinalmente respecto a éste, quedando en uno de los extremos (36) la superficie de conexión (7) de la estructura intermedia (2), y en el otro extremo (17) la superficie de adhesión (9) de la misma. Según la construcción descrita, el extremo superior (17) del brazo intermedio (34) podrá desplazarse elásticamente respecto al extremo inferior (36) en todas las direcciones del espacio. No obstante, se puede utilizar el hecho de que el brazo intermedio (34) forma parte de la estructura intermedia (2) de forma integral, constituyendo una única pieza en la que los extremos del brazo intermedio (34) tienen capacidad de desplazamiento elástico gracias a la forma del mismo y al material elástico que lo compone en su totalidad o en parte de éste. De esta forma, la bracket o estructura de soporte (3) tendrá capacidad de desplazamiento elástico respecto al diente, pudiendo constituir en sí mismo, el dispositivo de transmisión de fuerzas, un elemento generador de fuerzas ortodóncicas al tomar como apoyo, a través de la bracket o estructura de soporte (3),un arco ortodóncico o dispositivo de anclaje (14), el cual puede quedar montado en el maxilar del paciente de manera firme en una posición predeterminada (no mostrado) siguiendo alguna técnica para tal fin de uso habitual en odontología.
Cuando se hace la individualización de la bracket o estructura de soporte (3), quedando por tanto individualizado del dispositivo de transmisión de fuerzas, el operador elabora en primer lugar un modelo (25) con las coronas dentales (29), preferiblemente desmontables, dispuestas en una posición ideal. Un dispositivo de anclaje (14) es confeccionado de forma que pueda montarse en el maxilar del paciente de forma firme en una posición exacta y predeterminada. Dicho dispositivo de anclaje (14) puede disponer de elementos de conexión dispuestos a lo largo del mismo para la conexión en una posición exacta, de manera bloqueable, de cada bracket o estructura de soporte (3), estando realizado preferiblemente en forma de arco dispuesto longitudinalmente respecto al arco dentario en el vestíbulo bucal. Éste puede estar realizado en material elástico o rígido, teniendo en cuenta que el material elástico se escoge de manera tal que la fuerza necesaria para deformar elásticamente el mismo sea superior a la fuerza ortodóncica necesaria para producir el desplazamiento de cada diente hacia su posición final e ideal predeterminada. No obstante, la elección del material y forma del dispositivo de anclaje (14) será llevada a cabo por el operador siguiendo sus criterios terapéuticos en cada caso, pudiendo ser sustituido a lo largo del tratamiento ortodóncico por otros de material y forma apropiada a las necesidades del caso.
Cada bracket o estructura de soporte (3) es montada entonces respecto al dispositivo de anclaje (14) en una posición y orientación exactas y predeterminadas, siendo fijadas al mismo mediante ligaduras (20) o cualquier otro sistema de conexión. Una pequeña porción de cemento adherible (6) es dispuesta en la superficie de adhesión (13) de la bracket o estructura de soporte (3) y/o en la superficie de adhesión de la estructura intermedia (2). Las estructuras intermedias (2) son conectadas sobre las bases de apoyo dental extrabucal (31).
A continuación, con el dispositivo de anclaje (14) montado respecto al modelo (25) en la misma posición que ocupará respecto al maxilar del paciente, el cemento adhesivo (6) fijará, tras su endurecimiento, las brackets o estructuras de soporte (3) a la estructura intermedia (2) en una posición y orientación exactas, quedando así individualizada cada bracket o estructura de soporte (3). Después de ello, para el montaje sobre el paciente, el dispositivo de anclaje (14) es desmontado del modelo duro (25) y montado en el maxilar del paciente en la posición predeterminada. Las estructuras intermedias (2), que han sido fijadas de forma individualizada respecto a las brackets o estructuras de soporte (3), son desconectadas de las bases de apoyo dental extrabucal (31) y conectadas sobre las bases de apoyo dental (1), las cuales habían sido fijadas previamente sobre los dientes (19) del paciente, manteniendo la posición relativa que ocupaba cada una de las estructuras intermedias (2) respecto al arco dentario en el modelo (25). La conexión del dispositivo de anclaje (14) a las brackets o dispositivos de anclaje (3) puede ser llevada a cabo indistintamente antes o después de conectar las estructuras intermedias (2) a las bases de apoyo dental (1), pudiendo ser realizada la conexión de las brackets o estructuras de soporte (3) al dispositivo de anclaje (14) fuera de la boca del paciente. La discrepancia de la posición de cada corona dental (19) en la boca del paciente respecto a la posición ideal predeterminada de cada corona dental (29) en el modelo (25) es compensada con el desplazamiento elástico del brazo intermedio (34). Éste tenderá a recuperar su posición y forma original o de reposo, en la que fue individualizada la bracket o estructura de soporte (3) respecto a la corona (29) del modelo (25), ejerciendo una fuerza ortodóncica que desplazará ortodóncicamente al diente en cuestión hacia la posición ideal que ocupaba la corona (29) en el modelo duro (25). Los componentes elásticos del dispositivo de transmisión de fuerzas se escogen de manera tal que la fuerza elástica que ejercen para recuperar la posición y forma original del brazo intermedio (34) sea suficiente para producir el movimiento ortodóncico de la corona dental (19). El operador podrá sustituir éstos por otros de características diferentes, según las necesidades de cada caso y de la situación concreta del tratamiento.
Tal como se aprecia en la figura 18, según una realización de la presente invención, la individualización de las brackets o estructuras de soporte (3) se realiza tras obtener un modelo ideal (25) con las coronas dentales (29) en posición optima. Sobre las bases de apoyo dental extrabucal (31) se conectan las estructuras intermedias (2), y sobre un arco ortodóncico (14) ideal se sitúan las brackets o estructuras de soporte (3) y se fijan al mismo mediante ligaduras (20). Posteriormente se colocará una porción de cemento adhesivo (6)(no mostrado en la figura) para la individualización de cada bracket o estructura de soporte (3), según ha sido descrito con anterioridad en referencia a la figura 17. No obstante, en lugar de interponer una porción de cemento adhesivo, la individualización de los dispositivos de transmisión de fuerzas puede realizarse mediante la soldadura de las brackets o estructuras de soporte (3) a las estructuras intermedias (2) en la posición predeterminada, o bien mediante la unión de las mismas por sobrecolado.
Gracias al sistema de conexión de la estructura intermedia (2) respecto a la base de apoyo dental (1) y respecto a la base de apoyo dental extrabucal (31), es posible desconectar las estructuras intermedias (2) respecto a las bases de apoyo dental extrabucal (31) en el modelo (25) sin necesidad de desconectar el arco ortodóncico (14) de las brackets o estructuras de soporte (3). Posteriormente, dicho arco puede ser llevado a la boca del paciente con todas las brackets o estructuras de soporte (3) montadas sobre el mismo, quedando fijado al arco dentario del paciente tras la conexión, realizada de forma rápida y sencilla, de las estructuras intermedias (2) a las bases de apoyo dental (1).
En el proceso de individualización de los dispositivos de transmisión de fuerzas es deseable la utilización de algún método (no mostrado) que permita mantener el arco ortodóncico o dispositivo de anclaje (14) en una posición fija, de forma que no varíe su posición durante el endurecimiento del cemento adherible (6) o soldadura utilizada para la individualización. Por otro lado, cuando la bracket o estructura de soporte (3) se une al arco ortodóncico o dispositivo de anclaje (14) de forma desacoplable, según se muestra en la figura 18, es preferible la utilización de alguna referencia o tope (no mostrado) sobre el mismo, que permita el desmontaje y posterior remontaje de la bracket o estructura de soporte (3) sobre dicho arco o dispositivo de anclaje (14) en la misma posición que estaba al individualizarla. Dicha referencia puede ser realizada, por ejemplo, mediante una muesca sobre el arco ortodóncico o dispositivo de anclaje (14) en la posición exacta en la que va montada cada bracket o estructura de soporte (3).
De acuerdo con otro desarrollo de la presente invención, según se muestra en la figura 19, la unión del arco ortodóncico (14) al dispositivo de transmisión de fuerzas se realiza mediante la soldadura directa de éste a las estructuras intermedias (2) en una posición exacta predeterminada. En esta realización los dispositivos de transmisión de fuerzas ocupan una posición palatina respecto al arco dentario. En este caso, tras la elaboración de un modelo con las coronas dentales (29) en posición ideal, los dispositivos de transmisión de fuerzas han sido individualizados mediante la unión por soldadura (16) de un arco ortodóncico (14) a las estructuras intermedias (2). Posteriormente, según se muestra en la figura 19, las estructuras intermedias (2), con el arco (14) soldado a las mismas, son conectadas a las bases de apoyo dental (1) dispuestas en los dientes (19) mal posicionados. Gracias a la naturaleza elástica del arco ortodóncico (14), éste ejercerá una fuerza ortodóncica que moverá cada diente (19) hacia la posición predeterminada que cada uno ocupa en el modelo ideal del paciente.
Si bien se han ilustrado unas realizaciones preferentes de la presente invención, se comprenderá que se pueden realizar varios cambios y modificaciones en la construcción y disposición de elementos sin salir del ámbito de la invención tal como queda definido en las reivindicaciones adjuntas. Por ejemplo, las distintas formas de realización mostradas del dispositivo de transmisión de fuerzas pueden ser utilizadas al mismo tiempo en un mismo arco dentario, utilizando, por ejemplo, dispositivos de transmisión de fuerzas con brazo intermedio en los dientes anteriores y dispositivos de transmisión de fuerzas sin brazo intermedio en los dientes posteriores.

Claims (15)

1. Dispositivo ortódoncico de brackets individualizables de montaje rápido y método de aplicación para el movimiento dental y/o esquelético que comprende:
Un dispositivo de transmisión de fuerzas ortodóncicas al diente del paciente, constituido por una base de apoyo dental (1), una estructura intermedia (2) y una bracket o estructura de soporte (3); una base de apoyo dental extrabucal (31) para su montaje en modelos positivos (25) de los clientes del paciente, realizados generalmente en material endurecible, en la posición exacta en la que está la base de apoyo dental respecto al diente real del paciente; un dispositivo de transferencia (39) de la base de apoyo dental extrabucal, caracterizado porque el dispositivo de transmisión de fuerzas se une al diente del paciente a través de la base de apoyo dental, quedando la bracket o estructura de soporte en la cara o extremo opuesto de dicho dispositivo; la estructura intermedia se sitúa entre ambos elementos, quedando los tres elementos que constituyen el dispositivo de transmisión de fuerzas conectados entre sí.
2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque la base de apoyo dental (1) tiene una cara de apoyo dental (12) propiamente dicha, la cual está dimensionada y estructurada mecánica y/o químicamente para que se fije sobre ella un cemento, como puede ser del tipo adherible utilizado en odontología para la adhesión de restauraciones u otros elementos a la estructura coronal de las piezas dentales, siendo susceptible de recibir soldadura o unirse a por sobrecolado a otros elementos; y porque dicha cara de apoyo dental es preferiblemente congruente con la morfología de la superficie del diente sobre la que va a ser adherida; opcionalmente, la base de apoyo dental puede estar unida de forma solidaria, en su cara de apoyo dental, a una banda de retención coronal u otros elementos de anclaje o conexión a la corona dental u otra estructuras.
3. Dispositivo según las reivindicaciones 1 y 2, caracterizado porque la base de apoyo dental (1) es una unidad separada sobre la que se conecta, preferiblemente de modo desacoplable, la estructura intermedia (2) y comprende una cara de conexión (11) en su cara opuesta a la cara de apoyo dental (12), conformada para recibir a la estructura intermedia mediante el encaje recíproco de ambas partes, quedando claramente definida una conexión en la que la base de apoyo dental y la estructura intermedia se encuentran unidas en una posición exacta, y preferiblemente en una orientación concreta, de manera bloqueable; partiendo de una posición de conexión, la liberación de la estructura intermedia respecto a la base de apoyo dental puede quedar impedida mediante un dispositivo de enclavamiento (4,5), realizado mediante estructuras deformables o desplazables elásticamente, a modo de aletas o resaltes flexibles o similares, de forma que permite la conexión de la estructura intermedia respecto a la base de apoyo dental mediante presión o deslizamiento de una respecto a la otra, quedando impedida la desconexión espontánea de las mismas; dicho dispositivo de enclavamiento queda inoperante mediante el desplazamiento de las estructuras desplazables elásticamente que lo componen, a través de unas hendiduras (10) u orificios que pueden estar dispuestos para tal fin en la estructura intermedia y/o en la base de apoyo dental, pudiendo existir un instrumento, realizado a modo de pinza, llave o similar, cuyos extremos (15) o extremo coinciden espacialmente con dichas hendiduras u orificios, de tal modo que el accionamiento de dicho instrumento, como puede ser por medio del acercamiento o separación de sus extremos, provoca el desplazamiento de las estructuras desplazables elásticamente del dispositivo de enclavamiento, quedando permitida la desconexión de la estructura intermedia respecto a la base de apoyo dental; opcionalmente, el dispositivo de enclavamiento puede estar conformado de tal modo que la aplicación de una fuerza de tracción de una magnitud determinada sobre la estructura intermedia puede provocar la desconexión de ésta respecto a la base de apoyo
dental.
4. Dispositivo según las reivindicaciones 1, 2 y 3, caracterizado porque, opcionalmente, en la superficie de conexión (7) de la estructura intermedia (2) y/o de la base de apoyo dental (1) existe un dispositivo de expulsión, accionado mediante resorte (8) o similar, el cual, partiendo de una posición de conexión de ambas estructuras, y con el dispositivo de enclavamiento (4,5) inoperante, impulsa a la estructura intermedia hacia una posición de desconexión respecto a la base de apoyo dental.
5. Dispositivo según las reivindicaciones 1, 2, 3, y 4, caracterizado porque, opcionalmente, la base de apoyo dental (1) y la estructura intermedia (2), partiendo de una posición de conexión, pueden tener capacidad de desplazamiento elástico y restringido en diferentes direcciones del espacio, una respecto a la otra, determinado por un conjunto de resortes o similar que impulsa a la estructura intermedia hacia la posición de conexión o reposo respecto a la base de apoyo dental; puede existir una posición excéntrica límite a partir de la cual ambas estructuras pierden la conexión, o bien queda impedido el desplazamiento de una respecto a la otra; el conjunto de resortes o similar puede estar dispuesto en la estructura intermedia y/o en la base de apoyo dental, pudiendo constituirlo las mismas estructuras desplazables elásticamente que componen el dispositivo de enclavamiento
(4,5).
6. Dispositivo según las reivindicaciones 1, 2, 3, 4 y 5, caracterizado porque, opcionalmente, la conexión de la estructura intermedia (2) con la base de apoyo dental (1) queda bloqueada mediante una fijación por atornillamiento u otro elemento pasante que fije éstas.
7. Dispositivo según las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5 y 6, caracterizado porque, opcionalmente, la base de apoyo dental (1) y la estructura intermedia (2), en sus caras de conexión, están dimensionadas y estructuradas mecánica y/o químicamente para que se fije en ellas un cemento, como puede ser del tipo adherible utilizado en odontología, siendo las superficies de ambas caras congruentes y conectables una respecto a la otra en una posición exacta, y preferiblemente en una orientación concreta; en este caso, la unión de la estructura intermedia con la base de apoyo dental se realiza adheriendo ambas estructuras mediante la interposición de un cemento, preferiblemente adhesivo, entre las mismas, pudiendo quedar espacios entre una y otra para alojar dicho cemento sin que impida el acercamiento total mutuo de dichas estructuras hasta la posición exacta de unión.
8. Dispositivo según las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7, caracterizado porque la estructura intermedia (2) tiene una superficie de adhesión (9) en su cara opuesta a la superficie de conexión (7) con la base de apoyo dental (1), la cual está dimensionada y estructurada mecánica y/o químicamente para que se fije sobre ella un cemento, como puede ser del tipo adherible utilizado en odontología, siendo susceptible de recibir soldadura o unirse por sobrecolado a otros elementos; opcionalmente, dicha superficie de adhesión puede estar conformada de tal manera que constituye en sí misma la bracket o estructura de soporte (3) u otro elemento auxiliar o de soporte.
9. Dispositivo según las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8, caracterizado porque la bracket o estructura de soporte (3) tiene una cara de soporte conformada para recibir o conectarse de manera bloqueable a un arco de alambre ortodóncico o dispositivo de anclaje (14) en una posición exacta, estando la superficie de su cara opuesta (13) dimensionada y estructurada mecánica y/o químicamente para que se fije sobre ella un cemento, como puede ser del tipo adherible utilizado en odontología, siendo susceptible de recibir soldadura o unirse por sobrecolado a otros elementos; la interposición de un cemento entre la bracket o estructura de soporte y la estructura intermedia (2), en las superficies dispuestas para tal fin, o bien la unión de ambas por soldadura o sobrecolado, fijará solidariamente una estructura a la otra.
10. Dispositivo según las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9, caracterizado porque puede existir un brazo intermedio (34), dispuesto en el dispositivo de transmisión de fuerzas, preferiblemente entre la superficie de conexión (7) de la estructura intermedia (2) y la bracket o estructura de soporte (3); dicho brazo intermedio puede formar parte de la propia estructura intermedia, de la bracket, o de la base de apoyo dental (1), o bien estar conformado de tal manera que quede fijado entre la bracket o estructura de soporte y la estructura intermedia de manera fija por cementación, soldadura o sobrecolado, pudiendo quedar unido a una de estas dos estructuras, o bien a ambas, de manera desmontable, en cuyo caso quedará unido a dichas estructuras en una posición exacta, y preferiblemente en una orientación concreta; opcionalmente, dicho brazo intermedio está conformado y estructurado de forma que sus extremos sean desplazables de manera elástica, uno respecto al otro, en diferentes direcciones del espacio, ante fuerzas ejercidas sobre el mismo, tendiendo a recuperar su posición y forma originales.
11. Dispositivo según la reivindicación 10, caracterizado porque, opcionalmente, la superficie (33) de dicho brazo intermedio (34) puede estar recubierta, totalmente o parcialmente, por un material de caracterización como puede ser un esmalte sintético, o bien estar tratada para que se adhiera sobre ésta un material de caracterización o recubrimiento.
12. Dispositivo según las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 y 11, caracterizado porque, opcionalmente, cualquiera de las estructuras que constituyen el dispositivo de transmisión de fuerzas puede incorporar en su superficie algún elemento o elementos auxiliares, como puede ser un gancho de tracción (40), dispuestos de tal manera que no impidan la conexión o unión relativa de dichas estructuras entre
sí.
13. Dispositivo según las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 y 12, caracterizado porque la base de apoyo dental extrabucal (31) está construida en su cara de conexión (44) para que se conecte sobre la misma la estructura intermedia (2) en la misma posición que lo hace sobre la base de apoyo dental (1), siendo preferible que dicha cara de conexión tenga la misma conformación y estructura que la correspondiente de la base de apoyo dental, teniendo una cara de apoyo dental extrabucal (21) conformada y estructurada para quedar fijada, preferiblemente por retención mecánica, a un material endurecible en su estado endurecido, como puede ser el yeso de uso odontológico para la elaboración de modelos duros de los arcos dentarios; dichas caras de la base de apoyo dental extrabucal pueden formar parte de la misma pieza, o bien constituir dos piezas conectables de manera bloqueable en una posición exacta, y preferiblemente en una orientación concreta, mediante un dispositivo de fijación bloqueable; opcionalmente, la base de apoyo dental extrabucal puede estar prolongada, por su cara de apoyo dental extrabucal, en un dispositivo de fijación (23) conectable a un dispositivo de soporte (24) de manera bloqueable en una posición exacta, y preferiblemente en una orientación
concreta.
14. Dispositivo según las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13, caracterizado porque comprende un dispositivo de transferencia (39) de la base de apoyo dental extrabucal (31) realizado mediante una estructura en la que una de sus caras está dimensionada y conformada para conectarse a la base de apoyo dental (1) y a la base de apoyo dental extrabucal, en sus caras de conexión (11,44), de forma que quede retenida mecánicamente, respecto a las mismas, en una posición exacta, y preferiblemente en una orientación concreta, de tal manera que la aplicación de fuerzas de tracción sobre dicho dispositivo de transferencia provoca la separación del mismo respecto a la base de apoyo dental, así como respecto a la base de apoyo dental extrabucal; el dispositivo de transferencia tiene una estructura retentiva (28) conformada y estructurada para que éste quede fijado, preferible por retención mecánica, en un material endurecible, en su estado endurecido, como puede ser un material para la toma de registros de los arcos dentarios.
15. Dispositivo según las reivindicaciones 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 y 14, caracterizado porque, opcionalmente, una bracket o estructura de soporte (3) puede ser fijada directamente sobre un diente, existiendo una bracket extraoral o estructura de soporte extraoral, así como un dispositivo de transferencia de la bracket extraoral o estructura de soporte extraoral dimensionado y conformado en una de sus caras para conectarse a la bracket o estructura de soporte, así como a la bracket extraoral o estructura de soporte extraoral, de forma que quede retenida mecánicamente respecto a las mismas en una posición exacta, y preferiblemente en un orientación concreta, de tal manera que la aplicación de fuerzas de tracción sobre dicho dispositivo de transferencia provoca la separación de éste respecto a cualquiera de dichas estructuras; dicho dispositivo de transferencia tiene una estructura retentiva conformada y estructurada según las mismas características que el dispositivo de transferencia (39) de la base de apoyo dental extrabucal (31); la bracket extrabucal o estructura de soporte extrabucal está construida en una de sus caras según las mismas características que tiene la base de apoyo dental extrabucal en su cara de apoyo dental extrabucal (21), estando dimensionada y conformada por su otra cara, dicha bracket extrabucal o estructura de soporte extrabucal, de igual manera que la cara de soporte de la bracket o estructura de
soporte.
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