ES2233049T3 - Lente dotada de un telescopio pivotante. - Google Patents

Lente dotada de un telescopio pivotante.

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ES2233049T3
ES2233049T3 ES99923838T ES99923838T ES2233049T3 ES 2233049 T3 ES2233049 T3 ES 2233049T3 ES 99923838 T ES99923838 T ES 99923838T ES 99923838 T ES99923838 T ES 99923838T ES 2233049 T3 ES2233049 T3 ES 2233049T3
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Isaac Lipshitz
Eli Aharoni
Yosef Gross
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VisionCare Ophthalmic Technologies Inc
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Abstract

Un implante de lente intraocular (10) para su implantación en un ojo que tiene una bolsa capsular; el implante (10) comprende: un elemento portador (12) adaptado para ser adjunto a la citada bolsa capsular; y está caracterizado por un telescopio (14) que está adjunto de manera giratoria al citado elemento portador (12).

Description

Lente dotada de un telescopio pivotante.
La presente invención se refiere por lo general a los implantes de lentes intraoculares (IOL - siglas en inglés) y en particular a lentes intraoculares con un telescopio adjunto sobre un eje a los mismos.
Antecedentes de la invención
Son conocidos los insertos intraoculares que comprenden telescopios. La Solicitud Publicada de la Patente Europea EP-A-212616 describe una lente intraocular que incluye una lente anterior convexa y una lente posterior cóncava. El contorno de la lente puede ser cambiado selectivamente por medio de la variación de la cantidad del fluido que se encuentra allí mismo con el fin de cambiar su índice de refracción. El propósito de la lente de implante es solamente reemplazar la lente natural del ojo.
La Patente US 4.074.368 también describe una lente intraocular que incluye una lente anterior convexa y una lente posterior cóncava con un gran aumento propuesto como alivio de las condiciones tales como la degeneración macular y la retinopatía diabética. La lente tiene muchas superficies de relativamente menor potencia dispuestas en un conjunto de lentes relativamente largo que se extiende, cuando está implantado, a través de casi toda la profundidad del ojo, desde la pupila hasta casi la retina. El implante de tal lente necesitaría una cirugía mayor. Además, la lente propuesta no proporciona reemplazo de la lente natural para tener un campo amplio de visión.
La Solicitud Publicada de la Patente Francesa 2.666.735 describe un implante que incluye una parte óptica con forma de lente y un conjunto de fijación para asegurar el implante en el ojo. La parte óptica incluye por lo menos una cavidad interna cerrada que contiene un fluido ó vacío, formando una cámara de refracción que cambia las propiedades ópticas de la lente.
Las Patentes US 5.354.335 y 5.391.202 del Solicitante / Cesionario describen los insertos intraoculares con lente positiva (convergente) situada enfrente del lado anterior del ojo y una lente negativa (divergente) situada enfrente del lado posterior; las dos lentes forman un sistema telescópico galileico. En la Patente US 5.354.335 las lentes están ensambladas en el elemento del cuerpo, estando, por lo general, la lente positiva a ras de la cara anterior del elemento del cuerpo. La lente negativa puede estar situada bien a ras de la cara posterior del elemento del cuerpo, ó bien puede sobresalir desde allí de manera posterior. El elemento del cuerpo de las caras anterior y / ó posterior puede ser convexo. En la Patente US 5.391.202 la lente positiva sobresale de manera anterior desde la cara anterior del elemento del cuerpo y es preferible que se trate de una lente blanda hecha de un material con la silicona.
El documento EP-A-0897 702, publicado después de la prioridad de esta patente, presenta todavía otro implante intraocular que comprende un telescopio (bien galileico ó galileico inverso) que se extiende a través de, por lo menos, una parte de la cápsula de la lente del ojo y hacia adelante desde allí mismo hacia el lado anterior del ojo, sin que el telescopio penetre en el cuerpo vítreo del ojo. El implante de la lente intraocular es soportado dentro de la cápsula de la lente por lazos en ausencia de la lente dentro de la cápsula de la lente. Una de las características del sistema es que el telescopio puede estar inclinado de tal manera que la luz desde fuera del ojo esté centrada por el telescopio en la sección de la retina de baja resolución pero operativa. Otras características opcionales del sistema incluyen una ó más lentes que tienen el índice gradiente de refracción, lentes holográficas (difusoras) y / ó lentes de doblete que ayudan en la prevención de las aberraciones cromáticas. La solicitud de la patente también presenta un método de fabricación de un telescopio de inserto intraocular que emplea la fusión por láser para unir las lentes con el cuerpo del telescopio. Alternativa ó adicionalmente, este método utiliza las partículas de vidrio que tienen el punto de fusión con la temperatura baja como el medio de unión.
El implante intraocular de lente de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1, se conoce por el documento US-A-562 731.
Con el fin de insertar una lente intraocular (IOL) telescópica de la técnica anterior dentro de la bolsa capsular, por lo general es necesario hacer en la córnea una incisión "a cielo abierto", es decir, una abertura de acceso relativamente grande. Sin embargo, una incisión tan grande es, algunas veces, traumática y no deseable.
Resumen de la invención
La presente invención pretende proporcionar un sistema perfeccionado de lente telescópica que se extiende desde el implante de la lente intraocular (IOL) donde el implante puede estar insertado en la bolsa capsular sin la necesidad de la incisión "a cielo abierto". Específicamente, la presente invención proporciona un implante de una lente intraocular con un telescopio adjunto sobre un eje a la misma. Cuando se inserta el implante de la lente intraocular (IOL), se gira el telescopio de tal manera que se queda en posición plana con el resto del implante de la lente intraocular (IOL), proporcionando de esta forma una estructura relativamente fina que se puede insertar a través de una simple incisión en la córnea, como una incisión de alrededor de 100º en el limbo. Después de la implantación en el ojo, se gira el telescopio hasta la posición que permite la correcta visión por parte del paciente de la lente intraocular (IOL).
De esta manera se proporciona de acuerdo con la realización preferente de la presente invención, el implante de una lente intraocular (IOL) para su implantación en el ojo que tiene una bolsa capsular, incluyendo el implante un elemento portador adaptado a ser adjunto a la bolsa capsular y caracterizado por un telescopio adjunto sobre un eje al elemento portador.
De acuerdo con la realización preferente de la presente invención, el telescopio tiene un eje longitudinal y da vueltas alrededor de un eje giratorio que no es paralelo al eje longitudinal. Preferentemente, el eje giratorio es por lo general ortogonal respecto al eje longitudinal. Preferentemente, el telescopio da vueltas de, normalmente, 360º, alrededor del eje giratorio.
Además, de acuerdo con la realización preferente de la presente invención, el elemento portador incluye un par de elementos de pivote separados uno del otro por una cavidad formada entre los mismos y donde el telescopio está adjunto sobre un eje a los elementos de pivote y está dispuesto a girar sobre un eje en la cavidad.
Aparte de eso, de acuerdo con la realización preferente de la presente invención el elemento portador incluye una cara anterior y la cavidad tiene tamaño suficiente para que el telescopio pueda girar para estar colocado en la cavidad en una posición por lo general paralela a la cara anterior y el telescopio puede girar sobre un eje en una posición por lo general perpendicular respecto a la cara anterior.
Adicionalmente, de acuerdo con la realización preferente de la presente invención, el telescopio incluye un cuerpo por lo general cilíndrico con, por lo menos, una superficie plana formada sobre un perímetro del cuerpo cilíndrico.
De acuerdo con la realización preferente de la presente invención, el telescopio incluye un cuerpo por lo general cilíndrico con por lo menos una superficie plana formada sobre el perímetro del cuerpo cilíndrico, donde cuando el telescopio gira para colocarse en la cavidad en la posición por lo general paralela a la cara anterior, la superficie plana es también por lo general paralela respecto a la cara anterior.
Además, de acuerdo con la realización preferente de la presente invención, los elementos de pivote incluyen un par de lengüetas flexibles que se extienden dentro de la cavidad. Preferentemente, las lengüetas sobresalen en forma de un voladizo desde la parte del elemento portador. Preferentemente, los elementos de pivote incluyen un par de lengüetas flexibles que se extienden dentro de la cavidad, estando las citadas lengüetas por lo general paralelas a la cara anterior.
Aparte de lo anterior, de acuerdo con la realización preferente de la presente invención, los elementos de pivote incluyen además un par de lengüetas flexibles que están formadas con un receso cóncavo adaptado para recibir allí mismo una superficie exterior del telescopio convenientemente formada de manera convexa. La superficie exterior convexa puede ser formada a lo largo de la superficie axial del telescopio. Adicional ó alternativamente, la superficie exterior convexa puede ser formada a lo largo de la superficie radial del telescopio.
Adicionalmente, de acuerdo con la realización preferente de la presente invención, el telescopio incluye un cuerpo por lo general cilíndrico y donde la superficie exterior convexa incluye por lo menos una parte de una anilla adjunta alrededor del perímetro del telescopio.
De acuerdo con la realización preferente de la presente invención, el telescopio tiene un eje longitudinal y da vueltas alrededor del eje giratorio que no es paralelo al eje longitudinal y donde cada lengüeta flexible aplica una fuerza que predispone el telescopio, estando las fuerzas dirigidas de manera radial hacia dentro y hacia el eje longitudinal del telescopio.
Además, de acuerdo con la realización preferente de la presente invención, cada lengüeta tiene suficiente elasticidad para que las fuerzas sean de magnitud suficiente para sustancialmente fijar el telescopio en la posición pivotada seleccionada alrededor del eje giratorio.
De acuerdo con la realización preferente de la presente invención, el elemento portador incluye además por lo menos un objeto háptico que se extiende desde allí mismo para su fijación a una parte del ojo.
Adicionalmente, de acuerdo con la realización preferente de la presente invención, el telescopio incluye una lente positiva y una lente negativa.
Breve descripción de los dibujos
Se podrá comprender y apreciar más plenamente la presente invención sobre la base de la siguiente descripción detallada analizada conjuntamente con los dibujos en los que:
La Figura 1 es una ilustración simplificada de un implante de lente intraocular con el telescopio adjunto al mismo de forma giratoria sobre un eje, construido y operativo de acuerdo con la realización preferente de la presente invención;
La Figura 2 es una presentación despiezada y simplificada del implante de la lente intraocular de la Figura 1;
La Figura 3 es una presentación simplificada del implante de la lente intraocular de la Figura 1 con el telescopio girado para encontrarse en la posición plana respecto al elemento portador; y
Las Figuras 4A y 4B son ilustraciones simplificadas de la inserción del implante de la lente intraocular de la Figura 1 dentro de la bolsa capsular de un ojo.
Descripción detallada de una realización preferente
Se hace referencia ahora a las Figuras 1 y 2 que presentan el implante de la lente intraocular 10 construida y operativa de acuerdo con la realización preferente de la presente invención. El implante de la lente 10 incluye un elemento portador 12 con un telescopio 14 unido al mismo de forma giratoria. Un material conveniente para la construcción de todos los elementos del implante de la lente 10 es, por ejemplo, el poli (metil metacrilato) (PMMA - siglas en inglés).
El elemento portador 12 está preferentemente formado por lo general de manera similar a un disco plano con los extremos truncados 16 y tiene uno ó más hápticos 18 que se extienden desde allí mismo para unirse con una parte del ojo (como se puede ver en las Figuras 4A y 4B). El elemento portador 12 preferentemente incluye un par de elementos de pivote 20 separados, uno del otro, por una cavidad 22 formados entre los mismos. La cavidad 22 es preferentemente un orificio de paso que se extiende desde la cara anterior 24 hasta la cara posterior 26 del elemento portador 12. En la realización preferente, los elementos de pivote 20 son un par de lengüetas flexibles 27 que se extienden dentro de la cavidad 22 y que sobresalen en forma de un voladizo desde una parte 28 del elemento portador 12. Las lengüetas 27 son preferiblemente y por lo general paralelas a la cara anterior 24 (que, a su vez, es preferentemente y por lo general paralela a la cara posterior 26).
El telescopio 14 incluye preferentemente un cuerpo por lo general cilíndrico que está montado de manera fija en una anilla 30. La anilla 30 está preferentemente adjunta alrededor del perímetro del telescopio 14 a mitad del camino ente las puntas extremas del telescopio 14, formando, el telescopio 14 y la anilla 30, una sola unidad. Opcionalmente, la anilla 30 puede estar formada íntegramente con el telescopio 14 por medio del moldeado conjunto. La anilla 30 está preferentemente formada con un par de superficies planas y opuestas 32, similares a las superficies planas formadas sobre las tuercas roscadas.
El telescopio 14 está adjunto de manera giratoria a los elementos de pivote 20 y está dispuesto para girar en la cavidad 22. Esto se pone en práctica preferentemente por medio de la formación de un anillo 30 con un par de protuberancias 34, por lo general hemisféricas, que están recibidas de forma giratoria en hoyuelos 36 formados correspondientemente en las lengüetas 27. El telescopio 14 que tiene el eje longitudinal 44 da vueltas alrededor del eje giratorio 46 (en la realización presentada en los dibujos definidos por una línea que pasa a través de los hoyuelos 36) que no es paralela al eje longitudinal 44. Más preferentemente, el eje giratorio 46 es, por lo general, ortogonal respecto al eje longitudinal 44. El telescopio 14 gira preferentemente por lo general 360º alrededor del eje giratorio 46.
Las lengüetas 27 están preferentemente formadas con un receso cóncavo 38 adaptado para recibir allí mismo la superficie exterior del telescopio 14 correspondientemente formado de forma convexa. En la posición mostrada en la Figura 1, el telescopio está por lo general situado de manera perpendicular respecto a las caras anterior y posterior 24 y 26, siendo esta posición normalmente la que se adapta cuando el implante de la lente 10 está totalmente instalado en el ojo, como está descrito a continuación con referencia a las Figuras 4A y 4B. En esta posición, la superficie exterior convexa es la superficie 40 formada junto con el ancho de la anilla 30, es decir, formada junto con la superficie axial del telescopio 14.
Con referencia a la Figura 3 en la que se puede ver que la cavidad 22 tiene el tamaño suficiente para que el telescopio 14 pueda girar para estar situado en la cavidad 22 en una posición por lo general paralela a las caras anterior y posterior 24 y 26, es decir, el telescopio 14 está colocado en posición plana respecto al elemento portador 12. Esta es la posición normal inicial utilizada para instalar el implante de la lente 10 en el ojo, tal como está descrito además a continuación con referencia a las Figuras 4A y 4B. En esta posición, la superficie exterior convexa es el perímetro de la anilla 30, es decir, formada a lo largo de la superficie radial del telescopio 14. Se puede notar que en esta posición, las superficies planas 32 son también por lo general paralelas a as caras anterior y posterior 24 y 26.
Las lengüetas flexibles 27, cada una, aplica una fuerza de inclinación sobre el telescopio 14, estando estas fuerzas dirigidas de forma radial hacia dentro, hacia el eje longitudinal 44, según está indicado por las flechas 50 en las Figuras 1 y 3. Preferentemente, cada lengüeta 27 tiene suficiente elasticidad para que estas fuerzas de inclinación sean de suficiente magnitud para sustancialmente sujetar el telescopio 14 en la seleccionada posición giratoria alrededor del eje giratorio 46. Por ejemplo, en la Figura 1, las fuerzas de inclinación mantienen el telescopio 14 de manera que su eje longitudinal 44 es normalmente perpendicular respecto a las caras anterior y posterior 24 y 26, mientras que en la posición de la Figura 3, las fuerzas de inclinación mantienen el telescopio 14 de manera que el eje longitudinal 44 está por lo general paralelo a las caras 24 y 26.
Ahora se hace referencia a las Figuras 4A y 4B que presentan la inserción del implante de la lente 10 dentro de la bolsa capsular de un ojo. Como se puede ver en la Figura 4A, el telescopio 14 gira hasta la posición mostrada en la Figura 3 donde el espesor total del implante 10 es relativamente fino debido a la posición "de reposo" del telescopio 14. La superficies planas 32 formadas en la anilla 30 reducen además el espesor total. Porque el implante 10 es fino en esta posición, el implante 10 puede insertarse con una incisión relativamente simple 49 en la córnea, como una incisión de alrededor de 100º en el limbo en vez de una incisión mucho más grande "a cielo abierto" utilizada por lo general en los implantes telescópicos de la técnica interior. Después de la inserción, como se puede ver en la Figura 4B, el telescopio 14 puede girar por medio de una herramienta (que no está mostrada) hasta la posición mostrada en la Figura 1.
Como se sabe en la relacionada técnica, puede resultar necesario ajustar la orientación del implante 10 después de su colocación en el ojo, por medio de la rotación del implante 10 alrededor del eje 44, siendo este procedimiento algunas veces llamado de forma popular como "sintonización". Como se puede ver en las Figuras de 1 a 3, el elemento portador 12 está preferentemente formado con una pluralidad de agujeros 51. Una herramienta apropiada (que no está mostrada) puede ser insertada en cualquiera de los agujeros 51 y luego utilizada para girar el implante 10 alrededor del eje 44.
El telescopio 14 puede incluir cualquier sistema de lentes. Por ejemplo, como se puede ver en la Figura 1, el telescopio 14 puede incluir una lente positiva 52 y una lente negativa 54. Como el telescopio 14 es preferentemente giratorio por lo general 360º alrededor del eje giratorio 46, constituye una característica particular de la presente invención que el telescopio 14 pueda girar, después de su instalación en el ojo, para ser un telescopio galileico (que tiene una lente positiva situada de manera anterior y una lente negativa situada de manera posterior) ó en vez de ello un telescopio galileico inverso (que tiene una lente negativa situada de manera anterior y una lente positiva situada de manera posterior).
Las personas entendidas en esta técnica comprenderán que la presente invención no está limitada por lo que ha sido particularmente mostrado y descrito con anterioridad en el presente documento. Más bien el ámbito de la presente invención incluye tanto las combinaciones como las subcombinaciones de las características descritas arriba así como las modificaciones y variaciones de las mismas que se pudieran ocurrir a una persona entendida en esta técnica leyendo la anterior memoria descriptiva y que no se encuentran en la técnica anterior.

Claims (20)

1. Un implante de lente intraocular (10) para su implantación en un ojo que tiene una bolsa capsular; el implante (10) comprende:
un elemento portador (12) adaptado para ser adjunto a la citada bolsa capsular; y está
caracterizado por un telescopio (14) que está adjunto de manera giratoria al citado elemento portador (12).
2. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 1 y donde el citado telescopio (14) tiene el eje longitudinal (44) y el citado telescopio (14) da vueltas alrededor del eje giratorio (46) que no es paralelo al citado eje longitudinal (44).
3. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 2, donde el citado eje giratorio (46) es por lo general ortogonal respecto al eje longitudinal (44).
4. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el citado telescopio (14) gira por lo general 360º alrededor del eje giratorio (46).
5. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el elemento portador (12) comprende un par de elementos de pivote (20) separados uno del otro por una cavidad (22) formada entre los mismos y donde el citado telescopio (14) está adjunto de manera giratoria a los citados elementos de pivote (20) y está dispuesto para girar en la citada cavidad 822).
6. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 5, en el que el elemento portador (12) comprende la cara anterior (24) y la citada cavidad (22) tiene tamaño suficiente para que el citado telescopio (14) pueda girar para reposar en la citada cavidad (22) en una posición por lo general paralela respecto a la citada cara anterior (24) y el citado telescopio (14) pueda girar hasta la posición por lo general perpendicular a la mencionada cara anterior (24).
7. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el citado telescopio (14) comprende un cuerpo por lo general cilíndrico con por lo menos una superficie plana (32) formada sobre el perímetro del citado cuerpo cilíndrico.
8. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 6, en el que el citado telescopio (14) comprende un cuerpo por lo general cilíndrico con por lo menos una superficie plana (32) formada sobre el perímetro del citado cuerpo cilíndrico, en el que cuando el citado telescopio (14) gira para reposar en la citada cavidad (22) en la posición por lo general paralela a la citada cara anterior (24), la citada superficie plana (32) está también por lo general paralela a la citada cara anterior (24).
9. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 5, en el que los citados elementos de pivote (20) comprenden un par de lengüetas flexibles (27) que se extienden dentro de la citada cavidad (22).
10. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 9, en el que las citadas lengüetas (27) sobresalen en forma de un voladizo desde una parte del citado elemento portador (12).
11. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 6, en el que los citados elementos de pivote (20) comprenden un par de lengüetas flexibles (27) que se extienden dentro de la citada cavidad (22), estando las citadas lengüetas (27) por lo general paralelas a la citada cara anterior (24).
12. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 5, en el que los citados elementos de pivote (20) comprenden un par de lengüetas flexibles (27) que están formadas con un receso cóncavo (38) adaptado para recibir dentro del mismo la citada superficie exterior convexa, convenientemente formada, del citado telescopio (14).
13. El implante de acuerdo con la reivindicación 12, en el que la citada superficie exterior convexa está formada a lo largo de la superficie axial del citado telescopio (14).
14. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 12, en el que la citada superficie exterior convexa está formada a lo largo de la superficie radial del citado telescopio (14).
15. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 14, en el que el citado telescopio (14) comprende un cuerpo por lo general cilíndrico y donde la citada superficie exterior convexa comprende por lo menos una parte de la anilla (30) adjunta alrededor del perímetro del citado telescopio (14).
16. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 9, en el que el citado telescopio (14) tiene un eje longitudinal (44) y el citado telescopio (14) está dando vueltas alrededor del eje giratorio (46) que no es paralelo al citado eje longitudinal (44) y donde la citada lengüeta flexible (27) aplica una fuerza de inclinación sobre el citado telescopio (14), estando las citadas fuerzas dirigidas de manera radial hacia dentro, hacia el eje longitudinal (44) del citado telescopio (14).
17. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 16, en el que cada citada lengüeta (27) tiene suficiente elasticidad para que las citadas fuerzas sean de suficiente magnitud para fijar sustancialmente el citado telescopio (14) en la posición giratoria seleccionada alrededor del eje giratorio (46).
18. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el citado elemento portador (12) comprende por lo menos un háptico (18) que se extiende desde allí mismo para ser unido a una porción del citado ojo.
19. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el citado telescopio (14) comprende una lente positiva (52) y una lente negativa (54).
20. El implante (10) de acuerdo con la reivindicación 4, en el que el citado telescopio (14) comprende una lente positiva (52) y una lente negativa (54).
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