ES2224650T3 - Derivados de pirazol triciclico sustituido con actividad de proteina quinasa. - Google Patents
Derivados de pirazol triciclico sustituido con actividad de proteina quinasa.Info
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Abstract
El uso de un compuesto representado por una de las fórmulas: para la fabricación de un medicamento en concentración suficiente para inhibir una o más actividades proteína quinasa, donde X es oxígeno o azufre; el anillo A representa las estructuras: n es 1 ó 2; Ar es y R1 es hidrógeno, metilo, COR3 o SO2R3; R2 representa un halógeno que tiene un peso atómico de aproximadamente 19 a 36; y R3 es -CH3 o donde Y es hidrógeno, cloro o -CH3.
Description
Derivados de pirazol tricíclico sustituido con
actividad de proteína quinasa.
Hay al menos 400 enzimas identificadas como
proteína quinasas. Estas enzimas catalizan la fosforilación de
sustratos proteicos diana. La fosforilación es normalmente una
reacción de transferencia de un grupo fosfato de ATP al sustrato
proteico. La estructura específica en el sustrato proteico al cual
se traspasa el fosfato es un resto de tirosina, serina o treonina.
Como estos restos aminoacídicos son las estructuras diana para la
transferencia de fosforilos, estas enzimas proteína quinasas se
denominan habitualmente tirosina quinasas o serina/treonina
quinasas.
Las reacciones de fosforilación y las reacciones
fosfatasa que las contrarrestan en los restos tirosina, serina y
treonina están implicadas en innumerables procesos relacionados con
distintas señales intracelulares (mediadas típicamente mediante
receptores celulares), regulación de funciones celulares y
activación o desactivación de procesos celulares. Una cascada de
proteína quinasas participa normalmente en la transducción de la
señal intracelular y son necesarias para la realización de estos
procesos celulares. Debido a su ubicuidad en estos procesos, las
proteína quinasas pueden encontrarse como parte integral de la
membrana de plasma o como enzimas citoplasmáticas o localizarse en
el núcleo, a menudo como componentes de complejos enzimáticos. En
muchos casos, estas proteína quinasas son un elemento esencial de
complejos proteicos enzimáticos y estructurales que determinan dónde
y cuando tiene lugar un proceso celular dentro de la célula.
Las proteína tirosina quinasas (PTK) son enzimas
que catalizan la fosforilación de restos tirosina específicos en las
proteínas celulares. Esta modificación
post-translacional de estas proteínas del sustrato,
habitualmente también enzimas, actúa como conmutador celular que
regula la proliferación, activación o diferenciación celular (como
referencia, véase Schlessinger y Ulrich, 1992, Neuron
9:383-391). Se ha observado una actividad PTK
anormal o excesiva en muchas enfermedades incluyendo trastornos
proliferativos benignos y malignos así como enfermedades resultantes
de la activación inapropiada del sistema inmunológico (por ejemplo,
trastornos autoinmunes), rechazo de transplantes y enfermedad de
transplante-huésped. Además, las PTK receptoras
específicas de células endoteliales tales como KDR y
Tie-2 median el proceso angiogénico y por tanto
están implicadas en el progreso de cánceres y otras enfermedades que
implican una vascularización inapropiada (por ejemplo, retinopatía
diabética, neovascularización coroidal debida a degeneración macular
relacionada con la edad, psoriasis, artritis, hemangiomas
infantiles).
Las tirosina kinasas puede ser de tipo receptor
(con dominios extracelulares, transmembrana e intracelulares) o de
tipo no receptor (siendo totalmente intracelulares).
Las RTK comprenden una gran familia de receptores
transmembrana con distintas actividades biológicas. En la
actualidad, se han identificado al menos diecinueve (19) subfamilias
RTK distintas. La familia de las tirosina quinasas receptoras (RTK)
incluye receptores que son cruciales para el crecimiento y
diferenciación de una diversidad de tipo de células (Yarden y
Ullrich, Ann. Rev. Biochem. 57:433-478, 1988;
Ullrich y Schlessinger, Cell 61:243-254, 1990). La
función intrínseca de las RTK se activó tras la unión al ligando, lo
que tiene como resultado la fosforilación del receptor y de
múltiples sustratos celulares y posteriormente una diversidad de
respuestas celulares (Ullrich & Schlessinger, 1990, Cell
61:203-212). De esta forma, la transducción de la
señal mediada por las tirosina quinasas receptoras se inicia por
interacción extracelular con un factor de crecimiento específico
(ligando), seguido típicamente de dimerización del receptor,
estimulación de la actividad intrínseca de la proteína tirosina
quinasa y trans-fosforilación del receptor. Por
tanto, se crean sitios de unión para las moléculas de transducción
de señal intracelular y esto conduce a la formación de complejos con
un espectro de moléculas de señalización citoplasmática que facilita
la respuesta celular apropiada (por ejemplo, división celular,
diferenciación celular, efectos metabólicos, cambios en el
microentorno extracelular) (véase Schlessinger y Ullrich, 1992,
Neuron 9:1-20).
Las proteínas con SH2 (homología
src-2) o dominios de unión a fosfotirosina (PTB) se
unen a los receptores de tirosina quinasa activados y sus sustratos
con alta afinidad para propagar señales en las células. Ambos
dominios reconocen la fosfotirosina (Fantl y col., 1992, Cell
69:413-423; Sonyang y col., 1994, Mol. Cell. Biol.
14:2777-2785; Songyang y col., 1993, Cell
72:767-778; Koch y col., 1991, Science
252:668-678; Shoelson, Curr. Opin. Chem. Biol.
(1997), 1(2), 227-234; y Cowburn, Curr. Opin.
Struct. Biol. (1997), 7(6), 835-838). Se han
identificado varias proteínas de sustrato intracelulares que se
asocian con las tirosina quinasas receptoras (RTK). Pueden dividirse
en dos grupos principales: (1) sustratos que tienen un dominio
catalítico; y (2) sustratos que carecen de tal dominio pero que
sirven como adaptadores y se asocian con moléculas catalíticamente
activas (Songyang y col., 1993, Cell 72:767-778). La
especificidad de las interacciones entre los receptores o proteínas
y SH2 o dominios PTB de sus sustratos se determina con los restos
aminoacídicos más inmediatamente próximos al resto tirosina
fosforilado. Por ejemplo, las diferencias en las afinidades de unión
entre dominios SH2 y las secuencias de aminoácidos que próximas a
los restos fosfotirosina en los receptores particulares están
correlacionadas con las diferencias observadas en sus perfiles de
fosforilación de sustrato (Songyang y col., 1993, Cell
72:767-778). Las observaciones sugieren que la
función de cada tirosina quinasa receptora se determina no sólo por
su patrón de expresión y disponibilidad de ligando sino también por
el conjunto de caminos descendentes de transducción de señal que se
activan con un receptor particular así como por el momento y
duración de esos estímulos. De esta forma, la fosforilación
proporciona una importante etapa de regulación que determina la
selectividad de los caminos de señalización adquiridos por
receptores de un factor de crecimiento específico, así como por
receptores de factor de diferenciación.
Se ha sugerido que varias tirosina quinasas
receptoras, y factores de crecimiento que se unen a las mismas,
tienen un papel en la angiogénesis, aunque algunas pueden promover
la angiogénesis de forma indirecta (Mustonen y Alital, J. Cell.
Biol. 129:895-898, 1995). Una de estas tirosina
quinasas receptoras, conocida como "quinasa 1 de hígado fetal"
(FLK-1) es un miembro de la subclase de tipo III de
RTK. Como designación alternativa para la FLK-1
humana se tiene "receptor de inserción de quinasa que contiene
dominio" (KDR) (Terman y col., Oncogene
6:1677-83, 1991). Otra designación alternativa para
FLK-1/KDR es "receptor 2 del factor de crecimiento
de células vasculares endoteliales" (VEGFR-2) ya
que se une a VEGF con alta afinidad. La versión murina de
FLK-1/VEGFR-2 también se ha llamado
NYK (Oelrichs y col., Oncogene 8(1):11-15,
1993). Se ha aislado el ADN que codifica FLK-1 de
ratón, rata y humana y se han presentado los nucleótidos y las
secuencias codificadas con aminoácidos (Matthews y col., Proc. Natl.
Acad. Sci. USA, 88:9026-30, 1991; Terman y col.,
1991, supra; Terman y col., Biochem. Biophys. Res. Comm.
187:1579-86, 1992; Sarzani y col.,supra; y
Millauer y col., Cell 72:835-846, 1993). Numerosos
estudios, tales como los que se presentan en Millauer y col.,
supra, sugieren que VEGF y
FLK-1/KDR/VEGFR-2 es un par de
ligando-receptor que tienen un papel importante en
la proliferación de células endoteliales vasculares y en la
formación y desarrollo de vasos sanguíneos, denominadas
vasculogénesis y angiogénesis, respectivamente.
Otra TRK de la subclase de tipo III denominada
"tirosina quinasa 1 tipo fms" (Flt-1) está
relacionada con la FLK-1/KDR (DeVries y col.,
Science 255;989-991, 1992; Shibuya y col., Oncogene
5:519-524, 1990). Una designación alternativa para
Flt-1 es "receptor 1 del factor de crecimiento de
células endoteliales vasculares" (VEGFR-1). Hasta
la fecha, los miembros de las subfamilias
FLK-1/KDR/VEGFR-2 y
Flt-1/VEGFR-1 se ha encontrado
expresadas principalmente en células endoteliales. Estos miembros de
la subclase se estimulan específicamente con miembros de la familia
del factor de crecimiento de células endoteliales vasculares (VEGF)
de ligandos (Klagsburn y D'Amore, Cytokine & Growth Factor
Reviews 7:259-270, 1996). El factor de crecimiento
de células endoteliales vasculares (VEGF) se une a
Flt-1 con mayor afinidad que a
FLK-1/KDR y es mitogénica hacia células endoteliales
vasculares (Terman y col., 1992, supra; Mustonen y col.,
supra; DeVries y col., supra). Se cree que
Flt-1 es esencial para la organización endotelial
durante el desarrollo vascular. La expresión de
Flt-1 está asociada con desarrollo vascular inicial
en embriones de ratones y con la neovascularización durante la
curación de heridas (Mustonen y Alitalo, supra). La expresión
de Flt-1 en órganos de adultos tales como glomérulos
de riñón sugiere una función adicional para este receptor que no
está relacionada con el crecimiento celular (Mustonen y Alitalo,
supra).
Como se ha afirmado previamente, las evidencias
recientes sugieren que el VEGF tiene un papel en la estimulación de
la angiogénesis normal y patológica (Jakeman y col., Endocrinology
133: 848-859, 1993; Kolch y col., Breast Cancer
Research and Treatment 36: 139-155, 1995; Ferrara y
col., Endocrine Reviews 18(1); 4-25, 1997;
Ferrara y col., Regulation of Angiogenesis (ed. L. D. Goldberg y
E.M. Rosen) 209-232, 1997). Además, el VEGF se ha
implicado en la mejora de la permeabilidad vascular (Connolly y
col., J. Biol. Chem. 264: 20017-20024, 1989; Brown y
col., Regulation of Angiogenesis (ed. L.D. Goldberg y E.M. Rosen),
233-269, 1997).
Se ha informado sobre distintas formas de VEGF
que surgen como formadores alternativos de ARNm, incluyendo los
cuatro tipos descritos por Ferrara y col., (J. Cell. Biochem.
47:211-218, 1991). Se han identificado formas
secretadas y asociadas principalmente a la célula en Ferrara y col.,
supra, y se conoce que la proteína existe en forma de dímeros
con unión disulfuro.
Recientemente se han identificado varios
homólogos relacionados con VEGF. Sin embargo, sus funciones en los
procesos normales fisiológicos y en enfermedades todavía no se han
elucidado. Además, los miembros de la familia VEGF se coexpresan
normalmente con VEGF en una diversidad de tejidos y pueden,
generalmente, formar heterodímeros con VEGF. Esta propiedad altera
probablemente la especificidad de receptor y efectos biológicos de
los heterodímeros y complica adicionalmente la aclaración de sus
funciones específicas como se ilustra a continuación (Korpelainen y
Alital, Curr. Opin. Cell Biol., 159-164, 1998 y
referencias citadas en la misma).
El factor de crecimiento de la placenta (PlGF)
tiene una secuencia de aminoácidos que muestra una homología
significativa con la secuencia de VEGF (Park y col., J. Biol. Chem.
269:25646-54, 1994; Maglione y col., Oncogene
8:925-31, 1993). Como con VEGF, surgen distintas
formas de PlGF de divisiones alternativas del ARNm, y la proteína
existe en forma dimérica (Park y col., supra). El
PlGF-1 y PlGF-2 se unen a
Flt-1 con alta afinidad, y PlGF-2
también se une fuertemente a neuropilina-1 (Migal y
col., J. Biol. Chem. 273 (35):22272-22278) pero
ninguna se une a FLK-1/KDR (Park y col.,
supra). Se ha informado de que el PlGF potencia la
permeabilidad vascular y el efecto mitogénico de VEGF en células
endoteliales cuando VEGF está presente en bajas concentraciones
(supuestamente debido a la formación de heterodímeros) (Park y col.,
supra).
El VEGF-B se produce en dos
isoformas (restos 16 y 185) que también parecen unirse a
Flt-1/VEGFR-1. Puede tener un papel
en la regulación de la degradación de la matriz extracelular,
adhesión celular y migración celular mediante la modulación de la
expresión y actividad del activador del plasminógeno tipo uroquinasa
y del inhibidor de plasminógeno tipo uroquinasa. (Pepper y col.,
Proc. Natl. Acad. Sci. USA (1998), 95(20):
11709-11713).
El VEGF-C se clonó originalmente
como ligando para VEGFR-3/Flt-4 que
se expresa principalmente en células endoteliales linfáticas. En su
forma totalmente procesada, VEGF-C también puede
unirse a KFR/VEGFR-2 y estimular la proliferación y
migración de células endoteliales in vitro y los modelos de
angiogénesis in vivo (Lymboussaki y col., Am. J. Pathol.
(1998), 153(2):395-403; Witzenbichler y
col., Am. J. Pathol. (1998) 153(2), 381-394).
La sobreexpresión transgénica de VEGF-C solo causa
la proliferación y agrandamiento de los vasos linfáticos mientras
que los vasos sanguíneos no se ven afectados. Al contrario que VEGF,
no se induce la expresión de VEGF-C con hipoxia
(Ristimaki y col., J. Biol. Chem. (1998), 273(14),
8413-8418).
El VEGF-D descubierto más
recientemente es estructuralmente muy similar a
VEGF-C. Se ha informado de que
VEGF-D se une y activa al menos dos VEGFR,
VEGFR-3/Flt-4 y
KDR/VEGFR-2. Se clonó originalmente como mitógeno
inducible con c-fos para fibroblastos y se expresa
principalmente en las células mesenquimales del pulmón y de la piel
(Achen y col., Proc. Natl. Acad. Sci. USA (1998), 95(2)
5489-553 y referencias en la misma).
Se ha reivindicado que VEGF-C y
VEGF-D inducen aumentos en la permeabilidad vascular
in vivo en un ensayo Miles cuando se inyectan en tejido
cutáneo (PCT/US97/14696; WO98/07832, Witzenbichler y col.,
supra). El papel y significado fisiológico de estos ligandos
en la modulación de la hiperpermeabilidad vascular y respuestas
endoteliales en los tejidos en los que se expresan sigue siendo
desconocido.
En base a los recientes descubrimientos de otros
homólogos de VEGF y VEGFR y en los precedentes de heterodimerización
de ligandos y receptores, las acciones de tales homólogos de VEGF
pueden implicar la formación de heterodímeros de VEGF ligando y/o la
heterodimerización de receptores o la unión a un VEGFR no
descubierto todavía (Witzenbichler y co., supra). Además, los
informes recientes sugieren que la neuropilina-1
(Migdal y col., supra) o
VEGFR-3/Flt-4 (Witzenbichler y col.,
supra) o receptores distintos de KDR/VEGFR-2
pueden ser responsables de la inducción de permeabilidad vascular
(Stacker, S.A. Vitali, A., Domagala, T. Nice, E. y Wilks, A.F.
"Angiogenesis and Cancer" Conference, Amer. Assoc. Cancer Res.
Enero 1998, Orlando, FL; Williams, Diabetelogia
40:S118-120 (1997). Hasta ahora, no se ha descrito
ninguna evidencia directa del papel esencial de KDR en la
hiperpermeabilidad vascular mediada por VEGF.
Las tirosina quinasas no receptoras representan
una seria de enzimas celulares que carecen de secuencias
extracelulares y transmembrana. En la actualidad, se han
identificado más de veinticuatro tirosina quinasas no receptoras,
comprendiendo once (11) subfamilias (Src, Frk, Btk, Csk, Abl, Zap70,
Fes/Fps, Fak, Jak, Ack y LIMK). Actualmente, la subfamilia Src de
las tirosina quinasas no receptoras comprende el mayor número de PTK
e incluye Src, Yes, Fyn, Lyn, Lck, Blk, Hck, Fgr e Yrk. La
subfamilia Src de enzimas se ha relacionado con la oncogénesis. En
Bolen, 1993, Oncogene 8:2025-2031, que se incorpora
por referencia en este documento, se proporciona una discusión más
detallada de las tirosina quinasas no receptoras.
Se ha descubierto que muchas de las tirosina
quinasas, RTK o tirosina quinasas no receptoras, están implicadas en
los caminos de señalización celular implicados en diversas
afecciones patogénicas, incluyendo cáncer, psoriasis y otros
trastornos hiperproliferativos o respuestas
hiper-inmunes.
A la vista de la supuesta importancia de las PTK
para el control, regulación y modulación de la proliferación
celular, de las enfermedades y de los trastornos asociados con una
proliferación celular anormal, se han hecho muchos intentos para
identificar "inhibidores" de las tirosina quinasas receptoras y
no receptoras usando varios enfoques, incluyendo el uso de ligandos
mutantes (Patente de Estados Unidos 4.966.849), receptores y
anticuerpos solubles (Solicitud Nº WO 94/10202; Kendall &
Thomas, 1994, Proc. Natl. Acad. Sci. 90:10705-09;
Kim y col., 1993, Nature 362:841-844), ligandos de
ARN (Jellinek y col., Biochemistry 33:10450-56;
Takano y col., 1993, Mol. Biol. Cell 4:358A; Kinsella y col., 1992,
Exp. Cell. Res 199:56-62; Wright y col., 1992, J.
Cellular Phys. 152:448-57) e inhibidores de la
tirosina quinasa (WO 94/03427; WO 92/21660; WO 91/15495; WO
94/14808; Patente de Estados Unidos Nº 5.330.992; Mariani y col.,
1994, Proc. Am. Assoc. Cancer Res. 35:2268).
Más recientemente, se han hecho intentos para
identificar pequeñas moléculas que actúan como inhibidores de
tirosina quinasa. Por ejemplo, los compuestos monocíclicos,
bicíclicos o heterocíclicos de arilo (PCT WO 92/20642) y derivados
de vinilen-azaindol (PCT WO 94/14808) se ha descrito
generalmente como inhibidores de tirosina quinasa. Los compuestos de
estirilo (Patente de Estados Unidos Nº 5.217.999), compuestos
piridilo sustituidos con estirilo (Patente de Estados Unidos Nº
5.302.606), ciertos derivados de quinazolin (Solicitud EP Nº 0 566
266 A1; Expert Opin. Ther. Pat (1998), 8(4):
475-478), selenoindoles y selenuros (PCT
WO94/03427), compuesto polihidroxílicos tricíclicos (PCT WO
92/21660) y compuestos de ácido bencilfosfónico (PCT WO 91/15495) se
han descrito como compuestos para usar como inhibidores de tirosina
quinasa para uso en el tratamiento del cáncer. Las anilinocinolinas
(PCT WO 97/34876) y compuestos derivados de quinazolina (PCT
WO97/22596; PCT WO97/42187) se han descrito como inhibidores de la
angiogénesis y de la permeabilidad vascular.
Además, se han hecho intentos para identificar
pequeñas moléculas que actúan como inhibidores de la serina/treonina
quinasa. En particular, se han descrito compuestos de
bis(indolilmaleimida) como inhibidores de isoformas
particulares de la PKC serina/treonina quinasa cuya disfunción está
asociada con una permeabilidad vascular asociada en enfermedades
relacionadas con VEGF (PCT WO97/40830; PCT WO97/40831).
Por tanto, la identificación de pequeños
compuestos eficaces que inhiben específicamente la transducción de
la señal modulando la actividad de tirosina y serina/treonina
quinasas receptoras y no receptoras para regular y modular la
proliferación, diferenciación o metabolismo celular anormal o
inapropiado es deseable. En particular, sería beneficiosa la
identificación de métodos y compuestos que inhiben específicamente
la función de una tirosina quinasa esencial para el proceso
angiogénico o para la formación de hiperpermeabilidad vascular que
forma edema, ascites, efusiones, exudados y extravasación
macromolecular y deposición de la matriz, así como trastornos
asociados.
Esta invención se refiere a compuestos
representados por una de las fórmulas:
en la
que:
X es oxígeno o azufre;
el anillo A representa las estructuras:
n es 1 ó
2;
AR es
y
R^{1} es hidrógeno, metilo, COR^{3} o
SO_{2}R^{3};
R^{2} representa un halógeno que tiene un peso
atómico de aproximadamente 19 a 36;
y
R^{3} es -CH_{3} o
donde Y es hidrógeno, cloro o
-CH_{3}.
Los estereoisómeros y mezclas de estereoisómeros
están incluidos en esta invención. Los tautómeros de los compuestos
también están dentro del alcance de la invención. Las sales de
adición ácida de estos compuestos también están incluidas en esta
invención.
Los compuestos de esta invención son útiles como
inhibidores de la actividad proteína quinasa. En particular, los
compuestos de esta invención son útiles como inhibidores de las
proteína quinasas que son importantes en el proceso de angiogénesis
y/o permeabilidad vascular. Como estos compuestos son
anti-angiogénicos y/o antiedematosos, son sustancias
importantes para inhibir la progresión de enfermedades en las que se
manifiesta angiogénesis y/o edema.
Un compuesto preferido de la presente invención
tiene la fórmula:
Los compuestos de esta invención son útiles como
inhibidores de las serina/treonina y tirosina quinasas. En
particular, los compuestos de esta invención son útiles como
inhibidores de tirosina quinasas que son importantes en las
enfermedades hiperproliferativas, especialmente en el proceso de
angiogénesis. Como estos compuestos son
anti-angiogénicos y/o antiedematosos, son sustancias
importantes para inhibir la progresión de enfermedades en las que la
angiogénesis es un componente importante.
La presente invención incluye el uso de estos
compuestos en composiciones farmacéuticas con una cantidad
terapéuticamente eficaz de los compuestos descritos anteriormente y
un vehículo o excipiente farmacéuticamente aceptable. Estas
composiciones farmacéuticas pueden administrarse a los individuos
para reducir o parar el proceso de angiogénesis en enfermedades en
las que se manifiesta angiogénesis o para tratar efusiones de
edemas, exudados o ascites y otras afecciones asociadas con la
hiperpermeabilidad vascular.
Los compuestos de esta invención tienen
propiedades antiangiogénicas. Estas propiedades antiangiogénicas se
deben al menos en parte a la inhibición de proteína tirosina
quinasas esenciales para el proceso angiogénico. Por esta razón,
estos compuestos pueden usarse como agentes activos frente a
enfermedades tales como artritis, aterosclerosis, psoriasis,
hemangiomas, angiogénesis miocárdica, lesiones colaterales
coronarias y cerebrales, angiogénesis isquémica en los miembros,
curación de heridas, úlcera péptica, enfermedades relacionadas con
Helicobacter, fracturas, fiebre por arañazo de gato,
rubeosis, glaucoma neovascular y retinopatías tales como las
asociadas con la retinopatía diabética o degeneración macular
relacionada con la edad. Además, algunos de estos compuestos pueden
usarse como agentes activos contra tumores sólidos, ascites
malignos, cánceres hematopoyéticos y trastornos hiperproliferativos
tales como hiperplasia tiroide (especialmente enfermedad de Grave) y
quistes (tales como hipervascularidad del estroma ovárica
característica del síndrome de ovario poliquístico (síndrome de
Stein-Leventhal) ya que tales enfermedades requieren
una proliferación de células de vasos sanguíneos para el crecimiento
y/o metástasis.
Además, algunos de los compuestos pueden usarse
como agentes activos frente a quemaduras, enfermedad crónica
pulmonar, ataques, pólipos, anafilaxis, inflamación crónica y
alérgica, síndrome de hiperestimulación ovárica, edema cerebral
asociado con tumor cerebral, alta altitud, edema pulmonar o cerebral
inducido por trauma o hipoxia, edema macular y ocular, ascites y
otras enfermedades en las que la hiperpermeabilidad vascular,
efusiones, exudados, extravasación proteica o edema son
manifestaciones de la enfermedad.
Los compuestos también serán útiles para tratar
trastornos en los que la extravasación proteica lleva a la
deposición de fibrina y matriz extracelular, provocando
proliferación del estroma (por ejemplo, fibrosis, cirrosis y
síndrome del túnel carpiano).
Los VEGF son los únicos factores de crecimiento
angiogénicos que se conoce que contribuyen a la hiperpermeabilidad
vascular y a la formación de edema. De hecho, la hiperpermeabilidad
vascular y el edema asociado con la expresión o administración de
muchos otros factores de crecimiento parece estar mediado por la
producción de VEGF. Las citoquinas inflamatorias estimulan la
producción de VEGF. La hipoxia tiene como resultado un aumento
notable de VEGF en distintos tejidos, de aquí que las situaciones
que implican infartos, oclusión, isquemia, anemia o impedimento
circulatorio invocan típicamente respuestas mediadas por VEGF/VPF.
La hiperpermeabilidad vascular, edemas asociado, intercambio
transendotelial alterado y extravasación macromolecular, que están
acompañadas habitualmente por diapédesis, pueden tener como
resultado una excesiva deposición de matriz, proliferación anormal
del estroma, fibrosis, etc. Por tanto, la hiperpermeabilidad mediada
por VEGF puede contribuir de forma significativa a trastornos con
estas características etiológicas.
Se supone que los trastornos enumerados
anteriormente están mediados en gran medida por la actividad de
proteína tirosina quinasa que implica las tirosina quinasas
KDR/VEGFR-2 y/o
Flt-1/VEGFR-1. Inhibiendo la
actividad de estas tirosina quinasas, se inhibe la progresión de los
trastornos enumerados ya que el componente angiogénico o de
hiperpermeabilidad vascular de la enfermedad ser reduce en gran
medida. La acción de los compuestos de esta invención, por su
selectividad por tirosina quinasas específicas, tiene como resultado
una minimización de los efectos secundarios que tendrían lugar si se
usasen inhibidores de la tirosina quinasa menos selectivos.
Los compuestos de esta invención tiene actividad
inhibidora contra las proteína quinasas. Es decir, estos compuestos
modulan la transducción de la señal de proteína quinasas. Los
compuestos de esta invención inhiben las proteína quinasas de las
clases serina/treonina y tirosina. En particular, estos compuestos
inhiben selectivamente la actividad de las tirosina quinasas
KDR/FLK-1/VEGFR-2. Ciertos
compuestos de esta invención también inhiben la actividad de otras
tirosina quinasas tales como
Flt-1/VEGFR-1, quinasas de la
subfamilia Src tales como Lck, Src, Fyn, yes, etc. Adicionalmente,
algunos de los compuestos de esta invención inhiben
significativamente serina/treonina quinasas tales como las CDK que
tienen un papel esencial en la progresión del ciclo celular. La
potencia y especificidad de los compuestos genéricos de esta
invención hacia una proteína quinasa particular puede alterarse y
optimizarse normalmente por variaciones en la naturaleza, número y
disposición de los sustituyentes (es decir, R^{1}, R^{2} y
R^{3}) de estos compuesto y de sus limitaciones conformacionales.
Además, los metabolitos de ciertos compuestos también poseen
actividad inhibidora de proteína quinasa significativa.
Los compuestos de esta invención, cuando se
administran a individuos en necesidad de tales compuestos, inhiben
la hiperpermeabilidad vascular y la formación de edemas en estos
individuos. Estos compuestos actúan, supuestamente, inhibiendo la
actividad de la KDR tirosina quinasa que está implicada en el
proceso de la hiperpermeabilidad vascular y de la formación de
edema. La KRD tirosina quinasa también puede denominarse
FLK-1 tirosina quinasa, NYK tirosina quinasa o
VEGFR-2 tirosina quinasa. La KDR tirosina quinasa se
activa cuando el factor de crecimiento de células endoteliales
vasculares u otro ligando de activación (tal como
VEGF-C, VEGF-D o proteína HIV Tat)
se une a un receptor de KDR tirosina quinasa en la superficie de
células endoteliales vasculares. Después de tal activación de KDR
tirosina quinasa tiene lugar la hiperpermeabilidad de los vasos
sanguíneos y el líquido se mueve del flujo sanguíneo a los espacios
intersticiales a través de las paredes de los vasos sanguíneos,
formando por tanto un área de edema. La diapédesis acompaña
habitualmente a esta respuesta. De forma similar, la
hiperpermeabilidad vascular excesiva puede interrumpir el
intercambio molecular normal a través del endotelio en tejidos y
órganos críticos (por ejemplo, pulmón y riñón), causando por lo
tanto extravasación macromolecular y deposición. Después de esta
respuesta aguda a la estimulación con KDR que se cree que facilita
el proceso angiogénico posterior, la estimulación prolongada con KDR
tirosina quinasa tiene como resultado la proliferación y quimiotaxis
de células endoteliales vasculares y la formación de nuevos vasos.
Al inhibir la actividad de la KDR tirosina quinasa, bloqueando la
producción del ligando de activación, bloqueando la unión del
ligando de activación al receptor de la KDR tirosina quinasa,
evitando la dimerización y transfosforilación del receptor ,
inhibiendo la actividad enzimática de la KDR tirosina quinasa
(inhibiendo la función de fosforilación de la enzima) o por otro
mecanismo que interrumpe la señalización descendente (D.
Mukhopedhyay y col., Cancer Res. 58:1278-1284
(1998) y referencias en la misma), puede inhibirse y minimizarse la
hiperpermeabilidad así como la extravasación asociada, posterior
formación de edema y deposición de matriz y respuestas
angiogénicas.
Un grupo de compuestos preferidos de esta
invención tiene la propiedad de inhibir la actividad de la KDR
tirosina quinasa sin inhibir de forma significativa la actividad de
la Flt-1 tirosina quinasa (la Flt-1
tirosina quinasa también se denomina VEGFR-1
tirosina quinasa). La KDR tirosina quinasa y la
Flt-1 tirosina quinasa se activan mediante la unión
de VEGF a receptores de KDR tirosina quinasa y a receptores de
Flt-1 tirosina quinasa respectivamente. Como la
actividad de Flt-1 tirosina quinasa puede mediar
eventos importantes en el mantenimiento endotelial y en la función
vascular, una inhibición de esta actividad enzimática puede conducir
a efectos tóxicos o adversos. Como mínimo, tal inhibición es
innecesaria para bloquear las respuestas angiogénicas, la inducción
de la hiperpermeabilidad vascular y la formación de edema, de forma
que es no es necesaria ni valiosa para el individuo. Ciertos
compuestos preferidos de esta invención son únicos porque inhiben la
actividad de una tirosina quinasa receptora de VEGF (KDR) que se
activa con ligandos de activación pero no inhibe otras tirosina
quinasa receptoras tales como Flt-1, que también se
activan con ciertos ligandos de activación. Los compuestos
preferidos de esta invención son, por lo tanto, selectivos en su
actividad inhibidora de la tirosina quinasa.
Los compuestos de la presente invención también
son útiles en el tratamiento de úlceras, úlceras bacterianas, por
hongos, Mooren y colitis ulcerativa.
Los compuestos de la presente invención también
son útiles en el tratamiento de afecciones en las que tiene lugar
angiogénesis no deseada, edema o deposición de estroma en
infecciones víricas tales como Herpes simplex, Herpes Zoster, SIDA,
sarcoma de Kaposi, infecciones con protozoos y toxoplasmosis,
post-trauma, radiación, ataques, endometriosis,
síndrome de hiperestimulación ovárica, lupus sistémico, sarcoidosis,
sinovitis, enfermedad de Crohn, anemia drepanocítica, enfermedad de
Lyme, penfigoide, enfermedad de Paget, síndrome de hiperviscosidad,
enfermedad de Osler-Weber-Rendu,
inflamación crónica, enfermedad oclusiva pulmonar crónica, artritis
reumatoide y osteoartritis.
Los compuestos de la presente invención también
son útiles en el tratamiento de afecciones oculares tales como edema
ocular y macular, enfermedad neovascular ocular, escleritis,
queratotomía radial, uveitis, vitritis, miopía, fosasópticas,
separación de retina crónica, complicaciones
post-láser, conjuntivitis, enfermedad de Stargardft
y enfermedad de Eagle además de retinopatía y degeneración
macular.
Los compuestos de la presente invención también
son útiles en el tratamiento de afecciones cardiovasculares tales
como aterosclerosis, restenosis, oclusión vascular y enfermedad
obstructiva de la carótida.
Los compuestos de la presente invención también
son útiles en el tratamiento de indicaciones relacionadas con el
cáncer tales como tumores sólidos, sarcomas (especialmente sarcoma
de Ewing y osteosarcoma), retinoblastoma, rabdomiosarcomas,
neuroblastoma, malignidades hematopoyéticas, incluyendo leucemia y
linfoma, efusiones pleurales o pericárdicas inducidas por tumores y
ascites malignos.
Los compuestos de la presente invención también
son útiles en el tratamiento de afecciones diabéticas tales como
glaucoma, retinopatía diabética y microangiopatía.
Se supone que los trastornos enumerados
anteriormente están mediados en gran medida por la actividad
tirosina quinasa que implica los receptores VEGF (por ejemplo, KDR y
Flt-1). Al inhibir la actividad de estas tirosina
quinasa receptoras, la progresión de los trastornos enumerados se
inhibe debido a que se limita en gran medida el componente
angiogénico de la enfermedad. La acción de los compuestos de esta
invención, por su selectividad por tirosina quinasas específicas,
tiene como resultado una minimización de los efectos secundarios que
tendrían lugar si se usasen inhibidores de la tirosina quinasa menos
selectivos.
En otro aspecto, la presente invención
proporciona compuestos de fórmula I como se han definido
anteriormente (incluyendo las condiciones) para usar como
medicamentos, particularmente como inhibidores de la actividad
proteína quinasa, por ejemplo, actividad tirosina quinasa, actividad
serina quinasa y actividad treonina quinasa. En otro aspecto más, la
presente invención proporciona el uso de compuestos de fórmula I
como se han definido anteriormente (incluyendo las condiciones) en
la fabricación de un medicamento para uso en la inhibición de la
actividad proteína quinasa.
Las siguientes definiciones son aplicables en
esta invención:
El término "sales farmacéuticamente
aceptables" se refiere a aquellas sales que mantienen las
propiedades y eficacia biológica de las sales libres y que se
obtienen por reacción con ácidos inorgánicos tales como ácido
clorhídrico, ácido bromhídrico, ácido sulfúrico, ácido nítrico,
ácido fosfórico o ácidos orgánicos tales como ácido sulfónico, ácido
carboxílico, ácido fosfórico orgánico, ácido metanosulfónico, ácido
etanosulfónico, ácido p-toluenosulfónico, ácido
salicílico, ácido láctico, ácido tartárico y similares.
El término "alquilo" se refiere a un
hidrocarburo alifático saturado, incluyendo grupos de cadena lineal
y cadena ramificada que tienen de 1 a 4 átomos de carbono.
El término "alcoxi" se refiere a un grupo
"O-alquilo", donde "alquilo" se define
como se ha descrito anteriormente.
Los compuestos identificados de esta invención
pueden administrarse a un paciente humano solos o en composiciones
farmacéuticas en las que se mezclan con vehículos o excipientes
adecuados en dosis para tratar o mejorar una diversidad de
trastornos. La mezcla de estos compuestos puede administrarse a un
paciente como mezcla simple o en composiciones farmacéuticas
adecuadamente formuladas. A una dosis terapéuticamente eficaz se
refiere a una cantidad del compuesto o compuestos suficiente para
tener como resultado la prevención de la progresión de la
enfermedad. Las técnicas de formulación y administración de los
compuestos de la presente solicitud pueden encontrarse en
"Remington's Pharmaceutical Sciences," Mack Publishing Co.,
Easton, PA, última edición.
Las vías adecuadas de administración pueden
incluir, por ejemplo, administración oral, en gotas oculares,
rectal, tranmucosal, tópica o intestinal; administración parenteral,
incluyendo intramuscular, subcutánea, inyecciones intramedulares así
como inyección intratecal, intraventricular directa, intravenosa,
intraperitoneal, intranasal o intraocular.
Alternativamente, se puede administrar el
compuesto de forma local en lugar de sistémica, por ejemplo,
mediante inyección del compuesto directamente en un tumor sólido,
normalmente en formulación de liberación sostenida o de
depósito.
Además, se puede administrar el fármaco en un
sistema de administración dirigida de fármaco, por ejemplo, en un
liposoma recubierto con anticuerpo específico para un tumor. Los
liposomas se dirigirán y serán absorbidos de forma selectiva por el
tumor.
Las composiciones farmacéuticas de la presente
invención pueden fabricarse de forma conocida, por ejemplo, por
medio de procesos de mezcla, disolución, granulación, fabricación de
comprimidos, levigación, emulsión, encapsulado, atrapamiento o
liofilización convencionales.
De esta forma, las composiciones farmacéuticas
para usar de acuerdo con la presente invención pueden formularse de
forma convencional usando uno o más vehículos fisiológicamente
aceptables que comprenden excipientes y auxiliares que facilitan el
procesado de los compuestos activos en preparaciones que pueden
usarse farmacéuticamente. La formulación correcta depende de la vía
de administración escogida.
Para inyección, los agentes de la invención
pueden formularse en soluciones acuosas, preferiblemente en tampones
fisiológicamente compatibles tales como solución de Hank, solución
de Ringer o tampón de solución salina fisiológica. Para la
administración transmucosa, se usan en la formulación permeantes
apropiados para la barrera a traspasar. Tales penetrantes se conocen
generalmente en la técnica.
Para administración oral, los compuestos pueden
formularse fácilmente combinando los compuestos activos con
vehículos farmacéuticamente aceptables conocidos en la técnica.
Tales vehículos permiten a los compuestos de la invención formularse
como comprimidos, píldoras, pastillas, cápsulas, líquidos, geles,
jarabes, suspensiones, suspensiones y similares, para su ingestión
oral por parte del paciente a tratar.
Las preparaciones farmacéuticas para uso oral
pueden obtenerse combinando el compuesto activo con un excipiente
sólido, triturando opcionalmente la mezcla resultante y procesando
la mezcla de gránulos, después de añadir los auxiliares adecuados si
se desea, para obtener comprimidos o núcleos de pastillas. Los
excipientes adecuados son, en particular, cargas tales como
azúcares, incluyendo lactosa, sacarosa, manitol o sorbitol;
preparaciones de celulosa tales como, por ejemplo, almidón de maíz,
almidón de trigo, almidón de arroz, almidón de patata, gelatina,
goma de tragacanto, metilcelulusa, hidroxipropilmetilcelulosa,
carboximetilcelulosa sódica y/o polivinilpirrolidona (PVP). Si se
desea, pueden añadirse agentes disgregantes tales como
polivinilpirrolidina reticulada, agar o ácido algínico o una sal de
los mismos tales como alginato sódico.
Los núcleos de las pastillas se proporcionan con
recubrimientos adecuados. Con este propósito, pueden usarse
soluciones de azúcar concentrado, que pueden contener opcionalmente
goma arábica, talco, polivinilpirrolidona, gel carbopol,
polietilenglicol y/o dióxido de titanio, soluciones de laca y
disolventes orgánicos adecuados o mezclas de disolventes. Pueden
añadirse tintes o pigmentos a los recubrimientos de los comprimidos
o pastillas para su identificación o para caracterizar distintas
combinaciones de dosis de compuesto activo.
Las preparaciones farmacéuticas que pueden usarse
oralmente incluyen cápsulas enchufables fabricadas con gelatina, así
como cápsulas blandas cerradas herméticamente fabricadas con
gelatina y un plastificante tal como glicerol o sorbitol. Las
cápsulas enchufables pueden contener los ingredientes activos en
mezcla con una carga tal como lactosa, aglutinantes tales como
almidones y/o lubricantes tales como talco o estearato de magnesio
y, opcionalmente, estabilizantes. En las cápsulas blandas, los
compuestos activos pueden disolverse o suspenderse en líquidos
adecuados tales como aceites grasos, parafina líquida o
polietilenglicoles líquidos. Además, pueden añadirse estabilizantes.
Todas las formulaciones para administración oral deben estar en
dosificaciones adecuadas para tal administración.
Para administración bucal, las composiciones
pueden tomar forma de comprimidos o pastillas formuladas de la forma
habitual.
Para la administración por inhalación, los
compuestos para usar de acuerdo con la presente invención se
administran convenientemente en forma de presentación con
nebulizador aerosol en recipientes presurizados o un nebulizador,
con el uso de un propelente adecuado, por ejemplo,
diclorodifluorometano, triclorotrifluorometano,
diclorotetrafluoroetano, dióxido de carbono u otro gas adecuado. En
el caso del aerosol presurizado, la unidad de dosificación puede
determinarse proporcionando una válvula para proporcionar una
cantidad medida. Las cápsulas y cartuchos, por ejemplo, de gelatina
para usar en un inhalador o insuflador pueden formularse conteniendo
una mezcla en polvo del compuesto y una base en polvo adecuada tal
como lactosa o almidón.
Los compuestos pueden formularse para
administración parenteral por inyección, por ejemplo, inyección de
bolo o por infusión continua. Las formulaciones para inyección
pueden presentarse en formas de dosificación unitaria, por ejemplo,
en ampollas o recipientes multi-dosis con un
conservante añadido. Las composiciones pueden formar formas tales
como suspensiones, soluciones o emulsiones en vehículos oleosos o
acuosos y pueden contener agentes de formulación tales como agentes
de suspensión, estabilizantes o agentes para la dispersión.
Las formulaciones farmacéuticas para
administración parenteral incluyen soluciones acuosas del compuesto
activo en forma soluble en agua. Adicionalmente, las suspensiones de
los compuestos activos pueden prepararse como suspensiones oleosas
para inyección apropiadas. Los disolventes o vehículos lipófilos
adecuados incluye aceites grasos tales como aceite de sésamo o
ésteres sintéticos de aceites grasos tales como oleato de etilo o
triglicéridos, o liposomas. Las suspensiones acuosas para inyección
pueden contener sustancias que aumentan la viscosidad de la
suspensión, tal como carboximetilcelulosa, sorbitol o dextrano.
Opcionalmente, la suspensión puede contener también estabilizantes o
agentes que aumentan la solubilidad de los compuestos para permitir
la preparación de soluciones muy concentradas.
Alternativamente, el ingrediente activo puede
estar en forma de polvo para su constitución con un vehículo
adecuado, por ejemplo, agua estéril sin pirógenos, antes de su
uso.
Los compuestos también pueden formularse en
composiciones rectales tales como supositorios o enemas de
retención, por ejemplo, conteniendo bases de supositorio
convencionales tales como manteca de cacao u otros glicéridos.
Además de las formulaciones descritas
previamente, los compuestos también pueden formularse como
preparaciones de depósito. Tales formulaciones de larga actuación
pueden administrarse mediante implante (por ejemplo, de forma
subcutánea o intramuscular) o por inyección intramuscular. De esta
forma, por ejemplo, los compuestos puede formularse con materiales
poliméricos o hidrófobos adecuados (por ejemplo, como emulsión en un
aceite aceptable) o resinas de intercambio iónico, o como derivados
moderadamente solubles, por ejemplo, en forma de sal moderadamente
soluble.
Un vehículo farmacéutico para los compuestos
hidrófobos de esta invención en un sistema de codisolvente que
comprende alcohol bencílico, un tensioactivo no polar, un polímero
orgánico mezclable con agua y una fase acuosa. El sistema
codisolvente puede ser el sistema codisolvente VPD. VPD es una
solución de 3% p/v de alcohol bencílico, 8% del tensioactivo no
polar polysorbate 80 y 65% p/v de polietilenglicol 300, rellenado en
volumen con etanol puro. El sistema codisolvente VPD (VPD:5W)
consiste en VPD diluido 1:1 con una dextrosa al 5% en solución de
agua. Este sistema codisolvente disuelve bien compuestos hidrófobos
y produce poca toxicidad con la administración sistémica.
Naturalmente, las proporciones de un sistema codisolvente pueden
variarse considerablemente sin destruir su solubilidad y sus
características de toxicidad. Además, puede variarse la identidad de
los componentes del co-disolvente: por ejemplo,
pueden usarse otros tensioactivos no polares de baja toxicidad en
lugar del polysorbate 80; la proporción de polietilenglicol puede
variarse; otros polímeros biocompatibles pueden reemplazar al
polietilenglicol, por ejemplo, polivinilpirrolidona; y otros
azúcares o polisacáridos pueden sustituir a la dextrosa.
Alternativamente, pueden emplearse otros sistemas
de administración para los compuestos farmacéuticos hidrófobos. Los
liposomas y las emulsiones son ejemplos conocidos de vehículos de
administración para fármacos hidrófobos. También pueden emplearse
ciertos disolventes orgánicos tales como dimetilsulfóxido, aunque
normalmente con el coste de una mayor toxicidad. Adicionalmente, los
compuestos pueden administrarse usando un sistema de liberación
sostenida, tal como matrices semipermeables de polímeros sólidos
hidrófobos que contienen al agente terapéutico. Los especialistas en
la técnica han establecido y conocen distintos materiales de
liberación sostenida. Las cápsulas de liberación sostenida pueden,
dependiendo de su naturaleza química, liberar los compuestos de la
invención desde unas pocas semanas hasta más de 100 días.
Dependiendo de la naturaleza química y de la estabilidad biológica
del reactivo terapéutico, pueden emplearse otras estrategias para la
estabilización de las proteínas.
Las composiciones farmacéuticas también
comprenden vehículos o excipientes en fase sólida o gel. Los
ejemplos de tales vehículos o excipientes incluyen, pero sin
limitación, carbonato cálcico, fosfato cálcico, distintos azúcares,
almidones, derivados de la celulosa, gelatina y polímeros tales como
polietilenglicoles.
Muchos de los compuestos que modulan la proteína
quinasa de la invención pueden proporcionarse en forma de sales con
contraiones farmacéuticamente compatibles. Las sales
farmacéuticamente compatibles pueden formarse con muchos ácidos
incluyendo, pero sin limitación, ácido clorhídrico, sulfúrico,
acético, láctico, tartárico, málico, succínico, etc. Las sales
tienden a ser más solubles en disolventes acuosos o en otros
disolventes protónicos que las correspondientes formas de base
libre.
Las composiciones farmacéuticas adecuadas para
usar en la presente invención incluyen composiciones en las que los
ingredientes activos están contenidos en una cantidad eficaz para
conseguir su propósito. Más específicamente, una cantidad
terapéuticamente eficaz significa una cantidad eficaz para prevenir
el desarrollo o aliviar los síntomas existentes del sujeto que se
está tratando. La determinación de las cantidades eficaces está
dentro de las habilidades del especialista en la técnica,
especialmente a la vista de la descripción detallada que se
proporciona en este documento.
Para cualquier compuesto usado en el método de la
invención, la dosis terapéuticamente eficaz puede estimarse
inicialmente con ensayos celulares. Por ejemplo, puede formularse
una dosis en modelos animales para conseguir un intervalo de
concentración en circulación que incluye el EC_{50} determinado en
ensayos celulares (es decir, la concentración del compuesto de
prueba que consigue la mitad de la inhibición máxima de actividad
PTK). Tal información puede usarse para determinar con más precisión
las dosis útiles en seres humanos.
Una dosis terapéuticamente eficaz se refiere a
aquella cantidad del compuesto que tiene como resultado una mejora
de los síntomas o una prolongación de la supervivencia en un
paciente. La toxicidad y la eficacia terapéutica de tales compuestos
puede determinarse por procedimientos farmacéuticos convencionales
en cultivos celulares o animales experimentales, por ejemplo, para
determinar la dosis máxima tolerada (MTD) y el ED_{50} (la dosis
terapéuticamente eficaz en el 50% de la población). La relación de
dosis entre los efectos tóxicos y terapéuticos es el índice
terapéutico y puede expresarse como la relación entre MTD y
ED_{50}. Se prefieren los compuestos que muestran altos índices
terapéuticos. Los datos obtenidos de ensayos de cultivo celular y
estudios animales pueden usarse para formular un intervalo de
dosificación para usar en seres humanos. La dosificación de tales
compuestos están preferiblemente en un intervalo de concentraciones
en circulación que incluye el ED_{50} con poca o nula toxicidad.
La dosificación puede variar dentro de este intervalo dependiendo de
la forma de dosificación empleada y de la vía de administración
utilizada. La formulación, vía de administración y dosificación
exacta puede ser seleccionada por el médico a la vista del estado
del paciente (véase, por ejemplo, Fingl y col., 1975, en "The
Pharmacological Basis of Therapeutics", Cap. 1 p. 1).
La cantidad de dosificación y el intervalo pueden
ajustarse individualmente para proporcionar niveles en plasma del
resto activo suficientes para mantener los efectos moduladores de
quinasa o una concentración mínima eficaz (MEC). La MEC variará para
cada compuesto pero puede estimarse con datos in vitro; por
ejemplo, la concentración necesaria para conseguir un
50-90% de inhibición de la quinasa usando los
ensayos descritos en este documento. Las dosificaciones necesarias
para conseguir la MEC dependerán de las características individuales
y de la vía de administración. Sin embargo, pueden usarse ensayos
HPLC o bioensayos para determinar concentraciones en plasma.
Los intervalos de dosificación también pueden
determinarse usando el valor MEC. Los compuestos deben administrarse
usando un régimen que mantiene los niveles en plasma por encima del
MEC durante 10-90% del tiempo, preferiblemente entre
30-90% y más preferiblemente entre
50-90%. En casos de administración local o absorción
selectiva, la concentración local eficaz del fármaco puede no estar
relacionada con la concentración en plasma.
La cantidad de composición administrada
dependerá, por supuesto, del sujeto que se esté tratando, de la edad
del sujeto, la gravedad de la afección, la forma de administración y
del juicio del médico.
Las composiciones pueden presentarse, si se
desea, en un pack o dispositivo dispensador que puede contener una o
más formas de dosificación unitaria que contienen el ingrediente
activo. El pack puede comprender por ejemplo una lámina metálica o
de plástico, tal como un blister pack. El pack o dispositivo
dispensador puede estar acompañado de instrucciones para la
administración. También pueden prepararse composiciones que
comprenden un compuesto de la invención formulado en un vehículo
farmacéuticamente aceptable, introducirse en un recipiente adecuado
y etiquetarse para el tratamiento de una enfermedad indicada. Las
condiciones adecuadas indicadas en la etiqueta pueden incluir el
tratamiento de un trastorno hiperproliferativo celular, inhibición
de la angiogénesis, tratamiento de fibrosis, diabetes y
similares.
En algunas formulaciones de la presente invención
el compuesto activo puede, si se desea, asociarse con otros
ingredientes activos farmacológicamente compatibles. Por ejemplo,
los compuestos de esta invención pueden administrarse en combinación
con uno o más agentes farmacéuticos adicionales que inhiben o
previenen la producción de VEGF, atenúan las respuestas
intracelulares a VEGF, bloquean la transducción intracelular de la
señal, inhiben la hiperpermeabilidad vascular, reducen la
inflamación o inhiben o previenen la formación de edema o la
neovascularización. Los compuestos de la invención pueden
administrarse antes, después o de forma simultánea con el agente
farmacéutico adicional, sea cual sea la vía de administración
adecuada. Los agentes farmacéuticos adicionales incluyen, pero sin
limitación, esteroides anti-edémicos, NSAID,
inhibidores ras, agentes anti-TNF, agentes
anti-IL1, antihistamínicos, antagonistas de PAF,
inhibidores de la COX-1, inhibidores de la
COX-2, inhibidores de la NO sintasa, inhibidores de
PKC e inhibidores de la quinasa PI3. Los compuestos de la invención
y los agentes farmacéuticos adicionales actúan de forma aditiva o
sinérgica. De esta forma, la administración de tal combinación de
sustancias que inhiben la hiperpermeabilidad vascular y/o inhibe la
formación de edema puede proporcionar mayor beneficio de los efectos
perjudiciales de un trastorno hiperproliferativo, angiogénesis,
hiperpermeabilidad vascular o edema que la administración de cada
sustancia por separado. En el tratamiento se trastornos malignos se
anticipan combinaciones con quimioterapias antiproliferativas o
quimiotóxicas.
La presente invención también comprende el uso de
un compuesto de fórmula I como medicamento.
Las familias Src y Syk de quinasas tienen papeles
decisivos en la regulación de la función inmune. La familia Src
incluye actualmente Fyn, Lck, Fgr, Fes, Lyn, Src, Yes, Hck y Blk. La
familia Syk incluye solo Zap y Syk. La familia Janus de quinasas
está implicada en la transducción del factor de crecimiento y de las
señales proinflamatorias de citoquina mediante varios receptores.
Aunque la BTK e ITK, miembros de la familia Tec de quinasas, tienen
un papel menos conocidos en inmunobiología, su modulación con un
inhibidor puede mostrarse terapéuticamente beneficioso. La quinasas
RIP, IRAK-1, IRAK-2, NIK,
IKK-1 e IKK-2 están implicadas en
los caminos de transducción de la señal para las citoquinas
proinflamatorias fundamentales TNF e IL-1. Por
virtud de su capacidad para inhibir una o más de estas quinasas, los
compuestos de fórmula I pueden funcionar como agentes
inmunomoduladores útiles para el mantenimiento de implantes y el
tratamiento de trastornos autoinmunes. Debido a su capacidad para
regular la activación de células T o la potenciación de un proceso
inflamatorio, estos compuestos podrían usarse para tratar tales
enfermedades autoinmunes. Los transplantes debidos a fenómenos de
rechazo, de huésped contra implante en órganos sólidos o de
transplante contra huésped en médula ósea, están limitados por la
toxicidad de los agentes inmunosupresores disponibles en la
actualidad y se beneficiarían de un fármaco eficaz con un mejor
índice terapéutico. Los experimentos de dirección genética han
demostrado el papel esencial de Src en la biología de los
osteoclastos, las células responsables de la resorción ósea. Los
compuestos de fórmula I, mediante su capacidad para regular Src,
también pueden ser útiles en el tratamiento de la osteoporosis,
osteopetrosis, enfermedad de Paget, hipercalcemia inducida por tumor
y en el tratamiento de metástasis óseas.
Se ha demostrado que varias proteína quinasas son
protooncógenos. La ruptura del cromosoma (en el punto de ruptura
quinasa ltk en cromosoma 5), translocación como en el caso del gen
Abl con BCR (cromosoma Philadelphia), truncación en casos como el
c-Kit o EFGR o mutación (por ejemplo, Met) tienen
como resultado la creación de proteínas
dis-reguladas que las transforman de productos
protooncógenos en oncógenos. En otros tumores, la oncogénesis está
dirigida por interacciones de ligando autocrino o paracrino/factor
de crecimiento. Los miembros de las quinasas de familia Src están
implicadas típicamente en la transducción de la señal descendente
potenciando de esta manera la oncogénesis y pueden convertirse en si
mismas en oncogénicas por sobreexpresión o mutación. Inhibiendo la
actividad proteína quinasa de estas proteínas puede interrumpirse el
proceso de la enfermedad. La restenosis vascular puede implicar el
proceso de proliferación celular endotelial y de músculo liso
promocionado con FGF y/o PDGF. La inhibición de la actividad quinasa
FGFr o PDGFr puede ser una estrategia eficaz para inhibir este
fenómeno. De esta forma, los compuestos de fórmula I que inhiben la
actividad quinasa de c-kit- c-met,
c-fms, miembros de la familia src, EGFr, erbB2,
erbB4, BCR-Abl, PDGFr, FGFr y otras tirosina
quinasas receptoras o citosólicas pueden ser valiosos en el
tratamiento de enfermedades proliferativas benignas y
neoplásicas.
En muchas afecciones patológicas (por ejemplo,
tumores primarios sólidos y metástasis, sarcoma de Kaposi, artritis
reumatoide, ceguera debida a neovascularización ocular inapropiada,
psoriasis y aterosclerosis), la progresión de la enfermedad depende
de una angiogénesis persistente. Los factores de crecimiento
polipéptidos producidos habitualmente en el tejido de la enfermedad
o en células inflamatorias asociadas y sus tirosina quinasas
receptoras específicas de células endoteliales correspondientes (por
ejemplo, KDR/VEGFR-2,
Flt-1/VEGFR-1,
Tie-2/Tek y Tie) son esenciales para la estimulación
del crecimiento, migración, organización, diferenciación de células
endoteliales y el establecimiento de la nueva vasculatura
funcional.
Como resultado de la actividad "factor de
permeabilidad vascular" de VEGF en la mediación de la
hiperpermeabilidad vascular, también se cree que la estimulación con
VEGF de una VEGFR quinasa tiene un papel importante en la formación
de ascites tumorales, edema cerebral y pulmonar, efusiones pleurales
y pericárdicas, reacciones de hipersensibilidad de tipo retrasado,
edema en tejidos y disfunciones orgánicas después de trauma,
quemaduras, isquemia, complicaciones diabéticas, endometriosis,
síndrome de insuficiencia respiratoria en adultos (ARDS),
hipotensión e hiperpermeabilidad relacionada con bypass
cardio-pulmonar y edema ocular que conduce a un
glaucoma o ceguera debido a una neovascularización inapropiada.
Además de VEGF, los VEGF-C y VEGF-D
y proteína HIV-Tat recientemente identificados
también pueden provocar una respuesta de hiperpermeabilidad vascular
mediante la estimulación de una VEGFR quinasa.
La Tie-2 también se expresa en
una población selecta de células madre hematopoyéticas en las que
puede tener un papel en su reclutamiento, adhesión, regulación y
diferenciación (Blood 89, 4317-4326 (1997));
esta población que expresa Tie-2 puede servir como
progenitores endoteliales angiogénicos en circulación. Ciertos
agentes de acuerdo con la fórmula I capaces de bloquear la actividad
quinasa de quinasas específicas de células endoteliales podrían por
tanto inhibir la progresión de la enfermedad que implica estas
situaciones.
Los compuestos de fórmula I o una sal de los
mismos o composición farmacéutica que contienen una cantidad
terapéuticamente eficaz de los mismos puede usarse en el tratamiento
de enfermedades proliferativas neoplásicas malignas y benignas y
trastornos del sistema inmune. Tales enfermedades incluyen
enfermedades autoinmunes tales como artritis reumatoide, tiroiditis,
diabetes de tipo 1, esclerosis múltiple, sarcoidosis, enfermedad
inflamatoria del intestino, miastenia gravis y lupus sistémico
eritematoso; psoriasis, rechazo de transplante de órgano (por
ejemplo, rechazo de riñón, implante contra huésped), enfermedades
proliferativas malignas y benignas, cánceres humanos, tales como
cáncer de pulmón, de mama, estómago, vejiga, colon, páncreas,
ovario, próstata y rectal y células hematopoyéticas (leucemia y
linfoma) y enfermedades que implican una vascularización inapropiada
por ejemplo retinopatía diabética, neovascularización coroidal
debida a degeneración macular relacionada con la edad y hemangiomas
infantiles en seres humanos. Además, tales inhibidores pueden ser
útiles en el tratamiento de trastornos que implican edemas, ascites,
efusiones y exudados mediados por VEGF, incluyendo por ejemplo,
edema macular, edema cerebral y síndrome de insuficiencia
respiratoria en adultos (ARDS).
Los compuestos de la presente invención también
pueden ser útiles en la profilaxis de las enfermedades
anteriores.
Otro aspecto de la presente invención proporciona
el uso de un compuesto de fórmula I o una sal del mismo en la
fabricación de un medicamento para tratar hiperpermeabilidad
vascular, trastornos dependientes de la angiogénesis, enfermedades
proliferativas y/o trastornos del sistema inmune en mamíferos,
particularmente en seres humanos.
La presente invención también proporciona un
método para tratar hiperpermeabilidad vascular, neovascularización
inapropiada, enfermedades proliferativas y/o trastornos del sistema
inmune que comprende la administración de una cantidad
terapéuticamente eficaz de un compuesto de fórmula I a un mamífero,
particularmente un ser humano, en necesidad del mismo.
La potencia in vitro de compuesto en la
inhibición de estas proteína quinasas puede determinarse con los
procedimientos detallados anteriormente.
La potencia de los compuestos puede determinarse
por la cantidad de inhibición de la fosforilación de un sustrato
exógeno (por ejemplo, péptido sintético (Z. Songyang y col., Nature,
373:536-639) de un compuesto de prueba en relación
con un control.
Los compuestos representados por la fórmula
estructural I pueden sintetizarse con los métodos descritos en la
Patente de Estados Unidos 3.816.438. Los compuestos representados
por la fórmula estructural II pueden sintetizarse con los métodos
descritos en la Patente de Estados Unidos 3.816.437.
La formación del anillo pirazol se efectúa
calentado los compuestos de estructura IV con hidrazina en un
disolvente inerte. La reacción se realiza preferiblemente durante un
periodo de 8 horas a 5 días a una temperatura de 35ºC a 150º,
preferiblemente a temperatura de reflujo del sistema. Después, el
compuesto V se deshidrogena en compuesto I por exposición a sílice o
alúmina en presencia de aire u oxígeno. Alternativamente, puede
usarse un agente de deshidrogenación, tal como azufre o paladio o un
agente oxidante tal como dióxido de manganeso. Cuando se usa un
agente deshidrogenante o un agente oxidante, es preferible que se
use un disolvente inerte, el tiempo de reacción es de 5 a 50 horas y
la temperatura de reacción está entre 20º y 250ºC. El siguiente
esquema es representativo de esta transformación.
De forma similar, el compuesto II puede formarse
calentado compuesto IV con hidrazina seguido de
deshidrogenación.
Un segundo método para formar el anillo pirazol
es por tratamiento con un compuesto representado por la fórmula
estructural VII con hidrazina en un disolvente inerte. La reacción
se realiza a una temperatura entre 30º y 150ºC, preferiblemente a la
temperatura de reflujo de la mezcla de reacción. El siguiente
esquema es representativo de esta transformación.
De nuevo, de forma similar, el compuesto II puede
formarse tratando el compuesto VIII con hidrazina en un disolvente
inerte.
Un tercer método para formar el anillo pirazol es
por tratamiento del epóxido representado con la fórmula estructural
IX con hidrazina en un disolvente inerte en presencia de una
cantidad catalítica de ácido mineral, un ácido orgánico fuerte o un
ácido de Lewis. Los ácidos preferidos con ácido
p-toluenosulfónico y trifluoruro de boro. La
reacción se realiza a una temperatura de entre 35ºC y 200ºC,
preferiblemente a temperatura de reflujo de la mezcla de reacción.
La duración de esta reacción es de 8 horas a 5 días. El siguiente
esquema es representativo de esta transformación.
De nuevo, de forma similar, el compuesto II puede
formarse tratando el compuesto X con hidrazina en un disolvente
inerte con una cantidad catalítica de un ácido.
Los compuestos representados por la fórmula
estructural IV se sintetizan por tratamiento con un compuesto
representado por la fórmula XI con el aril aldehído XII apropiado en
presencia de una cantidad catalítica de un ácido o una base en un
disolvente inerte. Las bases adecuadas incluyen hidróxido sódico,
hidróxido potásico, trietilamina o dietilamina. Los ácido adecuados
incluyen ácido clorhídrico, ácido sulfúrico, ácido fosfórico, ácido
acético, ácido toluenosulfónico y ácido metilsulfónico. La
temperatura de reacción es de 15ºC a 100ºC y la duración de la
reacción de 2 a 24 horas. El siguiente esquema es representativo de
esta transformación.
De forma similar, los compuestos de fórmula
estructural VI pueden sintetizarse con compuestos de fórmula XIII
haciendo reaccionar estos compuestos con un arilaldehído apropiado
en un disolvente inerte con una cantidad catalítica de un ácido o
una base.
Los compuestos representados por la fórmula
estructural IX se sintetizan tratando un compuesto representado por
la fórmula estructural XIV con un arilaldehído en condiciones
básicas en un disolvente inerte en una atmósfera inerte. Las bases
adecuadas incluyen hidróxidos alcalinos o alcalinotérreos, alcóxidos
inferiores de metales alcalinos, aminas terciarias alifáticas y
aromáticas y aminas terciarias cíclicas tales como piridina. La
reacción se realiza de 0ºC a 30ºC durante 1 a 5 horas. El siguiente
esquema es representativo de esta transformación.
en el que Z es un grupo saliente,
tal como halógeno, tosilato, mesilato y
similar.
De la misma forma, los compuestos de fórmula
estructural X pueden sintetizarse con compuestos de fórmula XV
haciendo reaccionar estos compuestos con un aldehído apropiado en un
disolvente inerte en condiciones básicas.
Los compuestos representados por las fórmulas
estructurales XIV y XV se sintetizan con procedimientos
convencionales a partir de compuestos representados con las fórmulas
estructurales XI y XIII, respectivamente. Por ejemplo, un compuesto
representado por la fórmula estructural XI, puede tratarse en un
disolvente inerte con cloro o bromo a temperaturas en el intervalo
de temperatura ambiente a 50ºC durante un periodo de 1 a 12 horas
para dar un compuesto de fórmula XIV.
Los compuestos con fórmula estructural VII, VIII,
XI y XIII son conocidos y pueden prepararse por métodos descritos en
la literatura.
Algunos ejemplos específicos de las
transformaciones anteriores pueden encontrarse en la Patente de
Estados Unidos 3.816.438 o Patente de Estados Unidos 3.816.437.
Los siguientes ensayos in vitro pueden
usarse para determinar el nivel de actividad y efecto de los
distintos compuestos de la presente invención en una o más de las
proteína quinasas. Pueden designarse ensayos similares en la misma
línea para otras quinasas usando técnicas conocidas en la
técnica.
La secuencia de codificación del dominio
intracelular de KDR (aa789-1354) se generó mediante
PCR usando ADNc aislado de células HUVEC. También se introdujo una
secuencia poly-His_{6} en el extremo N de esta
proteína. Este fragmento se clonó en un vector de transfección
pVL1393 en el sitio Xba 1 y Not 1. El baculovirus recombinante (BV)
se generó mediante cotransfección usando el reactivo de Transfección
BaculoGold (PharMingen). El BV recombinante se purificó en placa y
se verificó mediante análisis Western. Para la inducción de la
proteína, se cultivaron células SF-9 en medio
SF-900-II a 2 x 10^{6}/ml y se
infectaron 0,5 unidades formadoras de placa por célula (MOI). Las
células se recogieron 48 horas post-infección.
Las células SF-9 que expresaban
(His)_{6}KDR(aa7899-1354) se lisaron
añadiendo 50 ml de tampón de lisis Triton X-100
(Tris 20 mM, pH 8,0, NaCl 137 mM, glicerol al 10%, Triton
X-100 1%, PMSF 1mM, 10 \mug/ml de aprotinina, 1
\mug/ml de leupeptina) al gránulo de células con 1 l de cultivo
celular. El lisado se centrifugó a 19.000 rpm en un rotor Sorval
SS-34 durante 30 minutos a 4ºC. El lisado celular se
aplicó a una columna de 5 ml de sepharose quelante NiCl_{2},
equilibrada con HEPES 50 mM, pH 7,5, NaCl 0,3M. La KDR se eluyó
usando el mismo tampón que contenía imidazol 0,25M. Las fracciones
de la columna se analizaron usando SDS-PAGE y un
ensayo ELISA (a continuación) que mide la actividad quinasa. La KDR
purificada se intercambió en tampón HEPES 25 mM, pH 7,5, NaCl 25 mM,
DTT 5 mM y se almacenó a -80ºC.
La secuencia de codificación del dominio
intracelular de la Tie-2 humana
(aa775-1124) se generó mediante PCR usando ADNc
aislado de placenta humana como plantilla. También se introdujo una
secuencia poly-His_{6} en el extremo N de esta
proteína y esta construcción se clonó en un vector de transfección
pVL1939 en el sitio Xba 1 y Not 1. El BV recombinante se generó
mediante cotransfección usando el reactivo de Transfección
BaculoGold (PharMingen). El BV recombinante se purificó en placa y
se verificó mediante análisis Western. Para la inducción de la
proteína, se cultivaron células SF-9 en medio
SF-900-II a 2 x 10^{6}/ml y se
infectaron con un MOI de 0,5. La purificación de la quinasa marcada
usada en el ensayo fue análoga a la descrita para KDR.
Se usó el vector de expresión baculovírica pVL
1393 (Phar Mingen, Los Angeles, CA). Una secuencia de nucleótidos
que codificaba poly-His6 se introdujo 5' en la
región de nucleótidos que codifica todo el dominio intracelular
quinasa de la Flt-1 humana (aminoácidos
786-1338). La secuencia de nucleótidos que codifica
el dominio quinasa se generó por PCR usando bibliotecas de ADNc
aisladas de células HUVEC. Los restos histidina permitieron la
purificación por afinidad de la proteína de forma análoga a la de
KDR y ZAP70. Se infectaron células de insectos SF-9
con una multiplicidad de 0,5 y se recogieron 48 horas después de la
infección.
La EGFR se compró en Sigma (Cat Nº
E-3641; 500 unidades/50 \mul) y el ligando EGF se
adquirió en Oncogene Research Products/Calbiochem (Cat Nº
PF011-100).
Se usó el vector de expresión baculovírica pVL
1393 (Phar Mingen, Los Angeles, CA). La secuencia de nucleótidos que
codificaba los aminoácidos M(H)6 LVPR_{9}S se
introdujo 5' en la región de nucleótidos que codifica todo el ZAP70
(aminoácidos 1-619). La secuencia de nucleótidos que
codifica la región de codificación de ZAP70 se generó por PCR usando
bibliotecas de ADNc aisladas de células-T Jurkat
inmortalizadas. Los restos histidina permitieron la purificación por
afinidad de la proteína (vide infra). El puente LVPR_{9}S
constituye una secuencia de reconocimiento para la escisión
proteolítica con trombina, permitiendo la retirada del marcador de
afinidad de la enzima. Se infectaron células de insectos
SF-9 con una multiplicidad de 0,5 y se recogieron 48
horas después de la infección.
Las células SF-9 se lisaron en un
tampón consistente en Tris 20 mM, pH 8,0, NaCl 137 mM, glicerol al
10%, Triton X-100 al 1%, PMSF 1 mM, 1 \mug/ml de
leupeptina, 10 \mug/ml de aprotinina y ortovanadato sódico 1mM. El
lisado soluble se aplicó a una columna HiTrap de sepharose quelante
(Pharmacia) equilibrada en HEPES 50 mM, pH 7,5, NaCl 0,3 M. La
proteína de fusión se eluyó con imidazol 250 mM. La enzima se
almacenó en tampón que contenía HEPES 50 mM, pH 7,5, NaCl 50 mM y
DTT 5 mM.
La Lck o formas truncadas de Lck pueden obtenerse
en el mercado (por ejemplo, en Upstate Biotechnology Inc. (Saranac
Lake, N.Y.) y Santa Cruz Biotechnology Inc. (Santa Cruz, CA)) o
purificarse a partir de fuentes naturales o recombinantes usando
métodos convencionales.
La enzima recombinante y el tampón de ensayo
pueden obtenerse en el mercado (New England Biolabs, Beverly, MA.
USA) o purificarse a partir de fuentes naturales o recombinantes
usando métodos convencionales.
El protocolo usado fue el proporcionado por los
reactivos comprados con modificaciones menores. En resumen, la
reacción se realizó en un tampón que consistía en Tris 50 mM pH 7,5,
NaCl 100 mM, EGTA 1 mM, DTT 2 mM, 0,01% Brij, 5% DMSO y MgCl_{2}
10 mM (tampón comercial) suplementado con ATP 300 \muM (31
\muCi/ml) y 30 \mug/ml de histona tipo IIIss en concentraciones
finales. Un volumen de reacción de 80 \mul, que contenía unidades
de la enzima, se ensayó durante 20 minutos a 25 grados C en
presencia o ausencia de inhibidor. La reacción se terminó por
adición de 120 \mul de ácido acético al 10%. El sustrato se separó
del marcador uniincorporado extendiendo la mezcla en papel de
fosfocelulosa, seguido de 3 lavados de 5 minutos cada uno con ácido
fosfórico 75 mM. Las cuentas se realizaron con un betacounter en
presencia de líquido escintilante.
Ciertos compuestos de esta invención inhiben
significativamente cdc2 en concentraciones por debajo de 50
\muM.
La subunidad catalítica de PKC puede obtenerse en
el mercado (Calbiochem)
Se empleó un ensayo radioactivo con quinasa
siguiendo un procedimiento publicado (Yasuda, I., Kirshimoto, A.,
Tanaka, S., Tominaga, M., Sakurai, A., Nishizuka, Y. Biochemical
and Biophysical Research Communication 3:166,
1220-1227 (1990)). En resumen, todas las reacciones
se realizaron en un tampón quinasa consistente en
Tris-HCl 50 mM pH 7,5, MgCl_{2} 10 mM, DTT 2mM,
EGTA 1mM, ATP 100 \muM, péptido 8 \muM, 5% DMSO y ^{33}P ATP
(8Ci/mM). El compuesto y la enzima se mezclan en el recipiente de
reacción y la reacción se inicia por adición de la mezcla de ATP y
sustrato. Después de la terminación de la reacción por adición de 10
\mul de tampón de parada (ATP 5 mM en ácido fosfórico 75 mM), una
porción de la mezcla se extendió en filtros de fosfocelulosa. Las
muestras extendidas se lavaron 3 veces en ácido fosfórico 75 mM a
temperatura ambiente durante 5 a 15 minutos. La incorporación del
radiomarcador se cuantificó por recuento por escintilación
líquida.
La enzima murina recombinante y el tampón del
ensayo pueden obtenerse en el mercado (New England Biolabs, Beverly
MA, USA) o purificarse a partir de fuentes naturales o recombinantes
usando métodos convencionales.
En resumen, la reacción se realizó en un tampón
consistente en Tris 50 mM pH 7,5, EGTA 1 mM, DTT 2 mM, 0,01% Brij,
5% DMSO y MgCl_{2} 10 mM (tampón comercial) suplementado con ATP
100 \mum fresco (31 \muCi/ml) y 30 proteína básica de mielina 30
\muM en las condiciones recomendadas por el fabricante. Los
volúmenes de reacción y el método de análisis de la radioactividad
incorporada fueron los descritos para el ensayo con PKC (vide
supra).
Pueden usarse ensayos inmunoabsorbentes ligados a
enzimas (ELISA) para detectar y medir la presencia de actividad
tirosina quinasa. El ELISA puede realizarse de acuerdo con
protocolos conocidos que se describen, por ejemplo, en Voller y
col., 1980, "Enzyme-Linked Inmunosorbent
Assay", en: Manual of Clinical Immunology, 2º ed, editado
por Rose y Friedman, pág. 359-371 Am. Soc. of
Microbiology, Washington, D.C.
El protocolo descrito puede adaptarse para
determinar la actividad con respecto a una RTK específica. Por
ejemplo, a continuación se proporcionan los protocolos preferidos
para realizar los experimentos ELISA para KDR. La adaptación de
estos protocolos para determinar la actividad de otros miembros de
la familia RTK, así como de tirosina quinasas no receptoras, forman
parte de la capacidad de los especialistas en la técnica.
El siguiente procedimiento se usó para evaluar el
efecto inhibidor de los compuestos de esta invención en la actividad
de la tirosina quinasa KDR.
PGT: Poly (Glu, Tyr) 4:1
Almacenar polvo a -20ºC. Disolver el polvo en
tampón de solución salina fosfatada (PBS) en solución 50 mg/ml.
Almacenar alícuotas de 1 ml a -20ºC. Al preparar las placas, diluir
a 250 \mug/ml en Gibco PBS.
Hepes 100 mM, MgCl_{2} 20 mM, MnCl_{2} 4 mM,
DTT 5 mM, 0,02% VS, NaVO_{4} 200 \muM, pH 7,10
Almacenar alícuotas de 100 mM a -20ºC. Diluir a
20 \muM en agua.
PBS con 0,1% de Tween 20
Albúmina de suero bovino (BSA) al 0,1% en PBS
Mezcla sustrato TMB y soluciones 9:1 de peróxido
justo antes de usar o usar K-Blue Substrate de
Neogen.
Ácido fosfórico 1M.
Diluir solución madre PGT (50 ml/ml, congelada)
en PBS a 250\mug/ml. Añadir 125 \mul por pocillo en placas ELISA
de alta afinidad con fondo liso modificado de Corning (Corning
#25805-96). Añadir 125 \mul de PBS a los pocillos
vacíos. Cubrir con cinta aislante e incubar durante una noche a
37ºC. Lavar 1x con 250 \mul de tampón de lavado y secar durante
aproximadamente 2 horas en un incubador seco a 37ºC.
Almacenar las placas cubiertas en una bolsa
cerrada herméticamente a 4ºC hasta su uso.
- Preparar soluciones de inhibidor a
concentración 4x en DMSO al 20% en agua.
- Preparar tampón de reacción
- Preparar solución de enzima de forma que se
tengan las unidades deseadas en 50 \mul, por ejemplo para KDR
hacer 1 ng/\mul para un total de 50 ng por pocillo en las
reacciones. Almacenar en hielo.
- Preparar solución de ATP 4x a 20 \muM con
solución madre 100 mM en agua. Almacenar en hielo.
- Añadir 50 \mul de la solución de enzima por
pocillo
- Añadir 25 \mul de inhibidor 4x
- Añadir 25 \mul de ATP 4x para ensayo de
inhibidor
- Incubar durante 10 minutos a temperatura
ambiente
- Parar la reacción añadiendo 50 \mul de HCl
0,05N por pocillo.
- Lavar la placa
** Concentraciones Finales para la Reacción
ATP : 5 \muM
DMSO 5%
- Diluir un alícuota de 1 mg/ml de anticuerpo
PY20-HRP (Pierce) a 50 ng/ml en BSA al 0,1% en PBS
mediante una dilución en dos etapas (100x, después 200x).
- Añadir 100 \mul de Ab por pocillo. Incubar
durante 1 hora a temperatura ambiente. Incubar 1 hora a 4ºC.
- Lavar la placa 4x.
- Preparar sustrato TMB y añadir 100 \mul por
pocillo
- Observar la OD a 650 nm hasta que se alcanza
0,6
- Parar con ácido fosfórico 1M. Agitar en un
lector de placas.
- Leer OD inmediatamente a 450 nm.
Los tiempos óptimos de incubación y condiciones
de reacción enzimáticas varían ligeramente con las preparaciones de
enzimas y se determinan empíricamente para cada lote.
Para Lck, el Tampón de Reacción utilizado fue
MOPSO 100 mM, pH 6,5, MnCl_{2} 4 mM, MgCl_{2} 20 mM, DTT 5 mM,
BSA al 0,2% NaVO_{4} 200 mM, en condiciones de ensayo
análogas.
Los compuestos de fórmula I pueden tener utilidad
terapéutica en el tratamiento de enfermedades que implican tirosina
quinasas identificadas, incluyendo aquellas no mencionadas en este
documento y tirosina quinasas no identificadas que se inhiben con
compuestos de fórmula I. Todos los compuestos ejemplificados en este
documento inhiben significativamente la KDR quinasa a
concentraciones de 50 mM o menor. Algunos compuestos de esta
invención también inhiben significativamente otras PTK tales como
lck a concentraciones de 50 mM o menos.
Se obtuvo la siguiente concentración inhibidora
de un compuesto representativo:
Estos resultados demuestran que los compuestos de
la presente invención tienen una actividad inhibidora notable de la
tirosina quinasa KDR así como de otras quinasas.
Tras la activación con mitógeno o antígeno, se
induce a las células T a secretar IL-2, un factor de
crecimiento que apoya su posterior fase proliferativa. Por lo tanto,
se puede medir la producción de IL-2 o la
proliferación celular de células T primarias o líneas de células T
apropiadas como sustitutas de la activación de células T. Ambos
ensayos están descritos en la literatura y sus parámetros bien
documentados (en Current Protocols of Immunology, Vol 2,
7.10.1-7.11.2)
En resumen, las células T pueden activarse por
cocultivo con células alogénicas estimuladoras, un proceso
denominado reacción de linfocitos mixtos de un sentido. Las células
mononucleares de sangre periféricas de respuesta y de estimulación
se purifican con un gradiente Ficoll-Hypaque
(Pharmacia) siguiendo las instrucciones del fabricante. Las células
de estimulación se inactivan mitóticamente por tratamiento con
mitomicina C (Sigma) o irradiación gamma. Las células de respuesta y
de estimulación se co-cultivan con una relación de
dos a una en presencia o ausencia de compuesto de prueba.
Típicamente, se mezclan 10^{5} células de respuesta con 5 x
10^{4} células de estimulación y se introducen en placas (volumen
de 200 \mul) en placas de microtitulación con fondo en forma de U
(Costar Scientific). Las células se cultivan a RPMI 1640
suplementado con suero bovino fetal inactivado con calor (Hyclone
Laboratories) o suero humano AB de donantes masculinos, 5 x
10^{-5}M 2-mercaptoetanol y 0,5% de DMSO. Los
cultivos se someten a impulsos con 0,5 \muCi de
^{3}H-timidina (Amersham) un día antes de la
recogida (típicamente día tres). Los cultivos se recogen (Betaplate
harvester, Wallac) y la absorción de isótopo se evalúa por
escintilación líquida (Betaplate, Wallac). El mismo cultivo puede
usarse para evaluar la activación de células T para la medición de
la producción de IL-2. De dieciocho a veinticuatro
horas después del inicio del cultivo, los sobrenadantes se retiran y
la concentración de IL-2 se mide por ELISA (Sistemas
D y R) siguiendo las instrucciones del fabricante.
La eficacia in vivo de los compuestos
puede probarse en modelos animales que se conoce que miden la
activación de las células T o para los cuales las células T han
demostrado ser eficaces. Las células T pueden activarse in
vivo por unión de la porción constante del receptor de la célula
T con un anticuerpo monoclonal anti-CD3 (Ab). En
este modelo, se administra a ratones BALB/c 10 \mug de
ani-CD3 ab intraperitonealmente dos horas antes de
la exsanguinación. Los animales que reciben un fármaco de prueba se
pretratan con una única dosis del compuesto una hora antes de la
administración de anti-CD3 Ab. Los niveles en suero
de las citoquinas proinflamatorias
interferon-\gamma (IFN-\gamma) y
factor-\alpha de necrosis tumoral
(TNF-\alpha), indicadores de la activación de las
células T, se miden con ELISA. Un modelo similar emplea cebadores de
célula T in vivo con un antígeno específico tal como
hemocianina de lapa californiana (KLH) seguido de un ensayo
secundario in vitro de células de nodos linfáticos de drenaje
con el mismo antígeno. Como se ha indicado anteriormente, la
medición de la producción de citoquina se usa para evaluar la
activación de las células cultivadas. En resumen, los ratones
C57BL/6 se inmunizan de forma subcutánea con 100 \mug de KLH
emulsionada en adyuvante de Freund completo (CFA) en día cero. Los
animales se pretratan con el compuesto un día antes de la
inmunización y posteriormente en los días uno, dos y tres después de
la inmunización. Los nodos linfáticos de drenaje se recogen el día 4
y sus células se cultivan con una concentración de 6 x 10^{6} por
ml en medio de cultivo de tejido (RPMI 1640 suplementado con suero
fetal bovino inactivado por calor (Hyclone Laboratories), 5 x
10^{-5}M 2-mercaptoetanol y 0,5% de DMSO) durante
veinticuatro y cuarenta y ocho horas. Los sobrenadantes del cultivo
se evalúan posteriormente para medir los niveles del factor de
crecimiento autocrino de célula T Interleuquina-2
(IL-2) y/o IFN-\gamma mediante
ELISA.
Los compuestos de plomo también pueden ensayarse
en modelos animales de enfermedades humanas. Estos se ejemplifican
con la encefalomielitis auto-inmune experimental
(EAE) y artritis inducida con colágeno (CIA). Los modelos de EAE que
imitan aspectos de la esclerosis múltiple humana se han descrito en
ratas y ratones (revisado FASEB J. 5:2560-2566,
1991; modelo murina: Lab. Invest. 4(3):278, 1981; modelo en
roedores: J. Immunol 146(4):1163-8, 1991).
En resumen, las ratas o ratones se inmunizan con una emulsión de
proteína básica de mielina (MBP) o derivados de péptidos
neurogénicos de la misma, y CFA. Las enfermedades agudas pueden
inducirse con la adición de toxinas bacterianas tales como
bordetella pertussis. La enfermedad recurrente/remitente se
induce por la transferencia inductiva de células T de animales
inmunizados con MBP/péptido.
La CIA puede inducirse en ratones DBA/1 por
inmunización con colágeno de tipo II (J.
Immunol:142(7):2237-2243). Los ratones
desarrollarán signos de artritis tan pronto como en diez días
después del ensayo con antígeno y puede apreciarse hasta noventa
días después de la inmunización. En ambos modelos de EAE y CIA,
puede administrarse un compuesto profilácticamente o en el momento
de aparición de la enfermedad. Los fármacos eficaces deberían
reducir la gravedad y/o incidencia.
Ciertos compuestos de esta invención que inhiben
una o más PTK receptoras angiogénicas y/o una proteína quinasa tal
como lck implicada en la mediación de respuestas inflamatorias puede
reducir la gravedad e incidencia de artritis en estos modelos.
Los compuestos también pueden probarse en modelos
de implantes en ratones, de piel (revisado en Ann. Rev. Immunol.,
10:333-58, 1992; Transplantation: 57 (12):
1701-17D6, 1994) o corazón (Am. J. AM Nat.:113:273,
1963). En resumen, se transplantan implantes de piel de espesor
completo de ratones C57BL/6 a ratones BALB/C. Los implantes se
examinan diariamente, comenzando el día seis, para detectar
evidencia de rechazo. En el modelo de transplante de corazón en
ratones neonatales, los corazones neonatales se transplantan
ectópicamente de ratones C57BL/6 en el pabellón auditivo de ratones
CBA/J adultos. Los corazones comienzan a latir de cuatro a siete
días después del transplante y el rechazo puede evaluarse
visualmente usando un microscopio de disección para detectar el cese
del
latido.
latido.
El siguiente ensayo celular se usó para
determinar el nivel de actividad y el efecto de los distintos
compuestos de la presente invención en KDR/VEGFR2. Pueden diseñarse
ensayos con PTK del receptor similares que emplean un ligando
específico en la misma línea para otras tirosina quinasas usando
técnicas conocidas en la técnica.
Fosforilación de KDR Inducida con VEGF en Células
Endoteliales de la Vena Umbilical Humana (HUVEC) Medida por
Transferencias Western.
1. Se adquirieron células HUVEC (de un grupo de
donantes) en Clonetics (San Diego, CA) y se cultivaron de acuerdo
con las instrucciones del fabricante. Para este ensayo, sólo se
usaron los primeros pases (3-8). Las células se
cultivaron en platos de 100 mm (Falcon para tejido de cultivo;
Becton Dickinson; Plymouth, England) usando medio EBM completo
(Clonetics).
2. Para evaluar la actividad inhibidora de un
compuesto, las células se tripsinizaron y sedimentaron a
0,5-1,0 x 10^{5} células/pocillo en cada pocillo
de placas cluster de 6-pocillos (Costar; Cambridge,
MA).
3. 3-4 días después de la
sedimentación, las placas eran confluentes al
90-100%. El medio se retiró de todos los pocillos,
las células se aclararon con 5-10 ml de PBS y se
incubaron 18-24 horas con 5 ml de medio base EBM sin
suplementos añadidos (es decir, privación de suero).
4. Se añadieron diluciones en serie en 1 ml de
medio EBM (concentraciones finales de 25 \muM, 5 \muM o 1\muM)
a las células y se incubaron durante una hora a 37ºC. Después se
añadió VEGF_{165} recombinante humano (R&D Systems) a todos
los pocillos en 2 ml de medio EBM en concentraciones finales de 50
ng/ml y se incubaron a 37ºC durante 10 minutos. Se usaron células de
control no tratadas o tratadas solo con VEGF para evaluar la
fosforilación en background y la inducción de la fosforilación de
VEGF. Todos los pocillos se aclararon con 5-10 ml de
PBS frío que contenían Ortovanadato Sódico 1 mM (Sigma) y las
células se lisaron y rasparon en 200 \mul de tampón RIPA
(Tris-HCl 50 mM) pH 7, NaCl 150 mM, 1%
NP-40, 0,25% de desoxicolato sódico, EDTA 1 mM) que
contiene inhibidores de proteasa (PMSF 1 mM, aprotinina 1 \mug/ml,
pepstatina 1 \mug/ml, leupeptina 1 \mug/ml, vanadato sódico 1
mM, fluoruro sódico 1 mM) y 1 \mug/ml de Dnasa (todos los
productos químicos de Sigma Chemical Company, St Louis, MO). El
lisado se centrifugó a 14.000 rpm durante 30 minutos para eliminar
los núcleos
Posteriormente precipitaron cantidades iguales de
proteínas por adición de etanol frío (-20ºC) durante un mínimo de 1
hora o un máximo de una noche. Los gránulos se reconstituyeron en
tampón de muestra Laemli que contenía
\beta-mercaptoetanol al5% (BioRad; Hercules, CA) e
hirvieron durante 5 minutos. Las proteínas se resolvieron por
electroforesis en gel de poliacrilamida (6%, 1,5 mm, Novex, San
Diego, CA) y se traspasaron a una membrana de nitrocelulosa usando
el sistema Novex. Después de bloquear con albúmina de suero bovino
(3%), las proteínas se sondearon durante una noche con anticuerpo
policlonal anti-KDR (C20, Santa Cruz Biotechnology;
Santa Cruz, CA) o con anticuerpo monoclonal
anti-fosfotirosina (4G10, Upstate Biotechnology;
Lake Placid, NY) a 4ºC. Después de lavar e incubar durante 1 hora
con F(ab)_{2} conjugado con HRP de IgG de cabra
anti-conejo o
cabra-anti-ratón las bandas se
visualizaron usando el sistema de quimioluminiscencia por emisión
(ECL) (Amersham Life Sciences, Arlington Height, IL).
Ciertos ejemplos de la presente invención inhiben
significativamente la fosforilación celular de la KDR tirosina
quinasa inducida con VEGF en concentraciones menores de 50
\muM.
Este ensayo demuestra la capacidad de los
compuestos para inhibir le aumento agudo en el peso del útero de
ratones que tiene lugar en las primeras horas después de la
estimulación con estrógenos. Se conoce que la pronta aparición de
aumento de peso uterino se debe a un edema causado por la mayor
permeabilidad de la vasculatura uterina.
Cullinan-Bove y Koss (Endocrinology (1993),
133:829-837) demostraron una relación
temporal cercana del edema uterino estimulado con estrógenos con la
mayor expresión de ARNm de VEGF en el útero. Estos resultados se han
confirmado con el uso de anticuerpo monoclonal neutralizante para
VEGF, lo que redujo significativamente el aumento agudo en el peso
del útero después de la estimulación con estrógenos (WO 97/42187).
Por tanto, este sistema puede servir como modelo para la inhibición
in vivo de la señalización de VEGF y la hiperpermeabilidad y
edema asociados.
Materiales: Todas las hormonas se compraron en
Sigma (St. Louis, MO) o Cal Biochem (La Jolla, CA) en forma de
polvos liofilizados y se prepararon de acuerdo con las instrucciones
del fabricante.
Los componentes del vehículo (DMSO, Cremaphor EL)
se compraron en Sigma (St. Louis, MO).
Los ratones (Balb/C, 8-12
semanas) se compraron en Taconic (Germantown, NY) y se alojaron en
instalaciones para animales sin patógenos de acuerdo con las Pautas
del Comité para el Uso y Cuidado de los Animales.
Método:
Día 1: Se administra a los ratones Balb/c una
inyección intraperitoneal de 12,5 unidades de gonadotropina de suero
de yegua preñada (PMSG)
Día 3: Los ratones recibieron 15 unidades de
gonadotropina coriónica humana (hCG) i.p.
Día 4: Los ratones se dividieron aleatoriamente
en grupos de 5-10. Los compuestos de prueba se
administran por vía i.p, i.v. o p.o. dependiendo de la solubilidad y
vehículo en dosis en el intercalo de 1-00 mg/kg. El
grupo de control con vehículo recibió solo vehículo y dos grupos se
dejaron sin tratar.
Treinta minutos después, a los grupos
experimentales, vehículo y a 1 de los no tratados se les dio una
inyección i.p. de 17\beta-estradiol (500
\mug/kg). Después de 2-3 horas, los animales se
sacrificaron por inhalación de CO_{2}. Después de realizar una
incisión en la línea media, cada uno de los úteros se aisló y retiró
cortando justo por debajo del cérvix y en las uniones del útero y
los oviductos. El tejido graso y conectivo se retiró tomando
precauciones para no romper la integridad del útero antes de
pesarlo. Los pesos medios de los grupos tratados se compararon con
los grupos no tratados o tratados con vehículo. La significancia se
determinó mediante un análisis de t de Student. El grupo de control
no estimulado se usó para controlar la respuesta con estradiol.
Los resultados demuestran que ciertos compuestos
de la presente invención inhiben la formación de edema cuando se
administran sistémicamente por distintas vías.
Ciertos compuestos de esta invención que son
inhibidores de las tirosina quinasas receptoras angiogénicas también
pueden mostrase activos en un modelo de implante de Matrigel de
neovascularización. El modelo de neovascularización Matrigel implica
la formación de nuevos vasos sanguíneos en un "mármol"
transparente de matriz extracelular implantada subcutáneamente que
se induce por presencia de un factor proangiogénico que produce
células tumorales (como ejemplos véanse: Passaniti, A., y col., Lab.
Investig. (1992), 67(4), 519-528; Anat. Rec.
(1997), 249(1), 63-73; Int. J. Cancer (1995),
63(5), 694-701; Vasc. Biol. (1995),
15(11), 1857(6). El modelo se ensaya preferiblemente
durante 3-4 días y los objetivos incluyen evaluación
visual/macroscópica de neovascularización, determinaciones
microscópicas de la densidad de microvasos y cuantificación de
hemoglobina (método Drabkin) después de la retirada del implante
frente a controles en animales no tratados con inhibidores. El
modelo puede emplear alternativamente bFGF o HGF como estímulo.
Ciertos compuestos de esta invención que inhiben
una o más proteínas quinasas oncogénicas, protooncogénicas o
dependientes de la proliferación o PTK de receptores angiogénicos
también inhiben el crecimiento de tumores de xenoimplantes primarios
de ratón, ratas o humanos en ratones o inhiben la metástasis en
modelos de ratón.
Aunque la invención se ha mostrado y descrito
particularmente con referencias a realizaciones preferidas de la
misma, los especialistas en la técnica deben apreciar que pueden
realizarse distintos cambios en la forma y en los detalles sin
desviarse del alcance de la invención como se define en las
reivindicaciones adjuntas. Los especialistas en la técnica
apreciarán o podrán reconocer sin usar más que experimentos
rutinarios, muchos equivalentes a las realizaciones específicas de
la invención descrita específicamente en este documento. Se pretende
que tales equivalentes estén incluidos dentro del alcance de las
reivindicaciones.
Claims (14)
1. El uso de un compuesto representado por una de
las fórmulas:
para la fabricación de un
medicamento en concentración suficiente para inhibir una o más
actividades proteína quinasa,
donde
X es oxígeno o azufre;
el anillo A representa las estructuras:
n es 1 ó
2;
Ar es
y
R^{1} es hidrógeno, metilo, COR^{3} o
SO_{2}R^{3};
R^{2} representa un halógeno que tiene un peso
atómico de aproximadamente 19 a 36;
y
R^{3} es -CH_{3} o
donde Y es hidrógeno, cloro o
-CH_{3}.
2. El uso de la Reivindicación 1, en la que dicho
compuesto está en forma estereoisomérica o es una mezcla de
estereoisómeros.
3. El uso de la Reivindicación 1, en la que dicho
compuesto está en mezcla con uno o más compuestos distintos.
4. El uso de la Reivindicación 1, en la que dicha
proteína quinasa es una tirosina quinasa receptora o una tirosina
quinasa no receptora.
5. El uso de la Reivindicación 4, en el que dicha
tirosina quinasa se selecciona entre el grupo compuesto por KDR,
Flt-1, TIE-2, Lck, Src, Fyn y
yes.
6. El uso de la Reivindicación 1, en el que la
actividad de dicha proteína quinasa afecta a la angiogénesis.
7. El uso de la reivindicación 6, donde la
inhibición de dicha proteína quinasa es
anti-angiogénica.
8. El uso de la Reivindicación 7, en el que dicha
inhibición de dicha proteína quinasa inhibe la progresión de una
enfermedad seleccionada entre el grupo compuesto por cáncer,
artritis, aterosclerosis, psoriasis, hemangiomas, angiogénesis
miocárdica, lesiones colaterales coronarias y cerebrales,
angiogénesis isquémica en los miembros, enfermedad corneal,
rubeosis, glaucoma neovascular, degeneración macular, curación de
heridas, úlcera péptica, enfermedades relacionadas con
Helicobacter, fracturas y fiebre por arañazo de gato.
9. El uso de la Reivindicación 1, en el que la
actividad de dicha proteína quinasa afecta a la hiperpermeabilidad
vascular o la producción de edema.
10. El uso de la Reivindicación 9, en el que la
inhibición de dicha proteína quinasa es antiedematosa.
11. El uso de la Reivindicación 10, en el que la
inhibición de dicha proteína quinasa inhibe la progresión de una
enfermedad seleccionada entre el grupo compuesto por quemaduras,
enfermedad crónica pulmonar, ataques, pólipos, psoriasis,
inflamación alérgica, degeneración macular, retinopatía diabética,
síndrome de hiperestimulación ovárica y edema cerebral asociado con
tumor cerebral.
12. El uso de la Reivindicación 1, en el que
dicha proteína quinasa es una serina quinasa.
13. El uso de la Reivindicación 1, en el que
dicha proteína quinasa es una treonina quinasa.
14. El uso de la Reivindicación 1, en el que
dicho compuesto es
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