ES2219773T3 - Composicion polimera para la administracion de peptidos y proteinas por via oral. - Google Patents
Composicion polimera para la administracion de peptidos y proteinas por via oral.Info
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Abstract
SE EXPONE UNA COMPOSICION DE CONTENIDO TERAPEUTICO ADAPTADA PARA ADMINISTRACION ORAL DE UN MATERIAL BIOLOGICAMENTE ACTIVO, QUE COMPRENDE UN POLIMERO INSOLUBLE EN AGUA PERO QUE SE HINCHA EN PRESENCIA DE AGUA, QUIMICAMENTE MODIFICADO CON UN INHIBIDOR DE ENZIMAS QUE CONTIENE UNA FUNCION QUIMICA QUE POSEE AFINIDAD INTERACTIVA PARA RECEPTORES - BLANCO SITUADOS EN LAS PAREDES BARRERA PARA EL TRANSPORTE DEL TRACTO DIGESTIVO DEL POSIBLE RECEPTOR, Y AL MENOS UN PRODUCTO TERAPEUTICO CON BAJA BIODISPONIBILIDAD ORAL.
Description
Composición polímera para la administración de
péptidos y proteínas por vía oral.
Composición polimérica que contiene proteína para
administración oral.
La invención se refiere a una composición con
contenido terapéutico adaptada para la administración oral de un
material biológicamente activo distinto de insulina, no
administrándose habitualmente dichas proteínas y péptidos
terapéuticos fácilmente por vía oral. La formulación puede
comprender un compuesto químico convencional, una proteína, un
péptido o un péptido bio-mimético incorporado en un
hidrogel cuya estructura polimérica se ha modificado químicamente
para incluir una funcionalidad que protege al compuesto terapéutico
de la degradación y una funcionalidad que interactúa con la mucosa
del estómago o del intestino para aumentar favorablemente la
probabilidad de la difusión terapéutica en el sistema circulatorio.
Más específicamente, la invención se refiere a una composición con
contenido terapéutico adaptada para la administración oral de un
material biológicamente activo distinto de insulina, esta
composición comprende un polímero que se hincha con agua modificado
químicamente con un inhibidor enzimático y una proteína, péptido o
péptido bio-mimético, tal como la hormona del
crecimiento y eritropoyetina, así como otros péptidos cuyo peso
molecular está en el intervalo de 30.000 u otras proteínas que
tienen un peso molecular de hasta un millón, para administración
oral en el tratamiento, respectivamente, de diversas formas y grados
de diversas enfermedades relacionadas con la hormona del crecimiento
y diversas enfermedades sanguíneas. Otros usos incluyen,
específicamente, el tratamiento de enfermedades animales y otras
aplicaciones biológicas que implican hormonas del crecimiento y
analogías relacionadas y metabolitos para la producción mejorada de
productos lácteos y/o carne.
Desde la llegada de la biotecnología se han
identificado muchas proteínas terapéuticas que tienen beneficios
terapéuticos significativos para muchas enfermedades potencialmente
graves. Dichas enfermedades incluyen cáncer, enfermedad cardiaca,
enfermedades del sistema nervioso central, enfermedades del sistema
inmune, enfermedades sanguíneas y del sistema circulatorio y muchas
enfermedades con base hormonal. Desafortunadamente, la mayoría de
estos trastornos médicos son crónicos y necesitan la administración
continua del compuesto terapéutico necesario.
Sin embargo, la amplia utilización de proteínas
terapéuticas y muchos otros compuestos terapéuticos difíciles de
administrar depende de la capacidad de administrarlos fácilmente a
los pacientes de una manera controlable y aceptable. La
administración oral sería, claramente, el método más deseable para
administrar dichos materiales a los pacientes que deben tomarlos
durante largos periodos de tiempo. Desafortunadamente, nunca se ha
conseguido la capacidad para administrar proteínas de esta manera
porque, típicamente, las proteínas y los péptidos se metabolizan
fácilmente, se degradan parcialmente y/o se pueden modificar de
forma en el estómago e intestino cuando se introducen por vía oral a
los pacientes. Además de los problemas relacionados con la
degradación, sus pesos moleculares son típicamente demasiado altos
para permitir el transporte significativo a través de la pared del
intestino hacia el sistema circulatorio. Esto es cierto incluso si
se pueden proteger de la degradación extensiva en el estómago y/o
intestino y pueden aproximarse a la pared del intestino en una forma
prácticamente sin alteración bioquímica. Como resultado, las
proteínas terapéuticas sólo se pueden administrar por inyección
(típicamente intravenosa (IV) o subcutánea) e incluso los péptidos y
péptidos miméticos de bajo peso molecular prácticamente no se pueden
administrar por vía oral. Esto ha restringido en gran medida su
amplia utilización para diversas enfermedades.
De hecho, durante muchos años se ha buscado un
planteamiento que permitiera la administración oral directa de
proteínas y péptidos, y se ha reconocido generalmente que dicho
planteamiento, si se desarrollara, tendría importantes ventajas y
por lo tanto ampliaría en gran medida los usos potenciales de las
proteínas y péptidos terapéuticos. No obstante, y a pesar de los
grandes esfuerzos para desarrollar la insulina y otras proteínas y
péptidos, las preparaciones resistentes a la acción de diversas
proteinasas digestivas y que pueden administrarse a la corriente
sanguínea a través de la mucosa del intestino, no se ha encontrado
ni utilizado dicho planteamiento para la administración general de
insulina o cualquier otra proteína o péptido terapéutico hasta
ahora.
De hecho, las desventajas de la administración
por inyección de la mayoría de las proteínas terapéuticas, ha sido
uno de los elementos principales que limitan el uso de las
proteínas, como compuestos terapéuticos para enfermedades crónicas.
Los mismos problemas y limitaciones se aplican en el uso de
proteínas en animales en los que se necesitarían múltiples dosis y a
menudo dosis repetidas diariamente para conseguir el efecto
biológico necesario, y compuestos terapéuticos no proteicos que no
están biodisponibles oralmente.
Las composiciones y el método de esta invención
se refiere a cualquier número de proteínas y péptidos potencialmente
eficaces así como a otros compuestos terapéuticos. La administración
oral de las hormonas del crecimiento se usa para ilustrar la
aplicabilidad general de la metodología y de las formulaciones
descritas. Se muestran estudios con animales, formulaciones y una
metodología para preparar las formulaciones que permite la creación
de preparaciones resistentes a la acción de la proteinasa digestiva.
El uso de estas formulaciones permite a la proteína terapéutica que
contienen penetrar en la mucosa intestinal y entrar en el sistema
circulatorio, donde puede manifestar su efecto terapéutico. Se
demuestra que se puede conseguir una eficacia terapéutica adicional
con los niveles de dosificación de insulina que son comparables con
los niveles de dosificación usados habitualmente en las inyecciones
terapéuticas convencionales.
La patente de Estados Unidos Nº 5049545 describe
composiciones inyectables que contienen insulina que están
compuestas por insulina inmovilizada sobre un polímero (incluyendo
un hidrogel polimérico) tal como almidón, dextrano, polioxietileno,
polivinilpirrolidona y estas formulaciones han incluido inhibidores
de enzimas proteolíticas. Sin embargo, las composiciones poliméricas
que contienen insulina sintetizadas en este trabajo no muestran
estabilidad significativa al ataque de las enzimas digestivas y, por
lo tanto, no son útiles para administración oral.
Saffran M., Kumar G.S., et al. Biochem.
Soc. Trans. 1990, v.18, N. 5, p. 752; Damge, C., J Controlled
Release, 1990, V. 13. p. 233; y Greenley R.Z., Broun T.M. et
al. Polymer Prepr., 1990, v. 31, N 2. p. 182. han presentado
diversas formulaciones que contienen un polímero e insulina, pero
las composiciones resultantes no son suficientemente eficaces para
administrar la insulina a la corriente sanguínea cuando se
administran por vía oral.
La solicitud de patente alemana
Offenbegunsschrift DE 195 10 551 A1, publicada el 28 de septiembre
de 1995, describe una administración oral de insulina que comprende
un polímero hidrófilo modificado con ovomucoide aislado de clara de
huevo de pato o pavo (que es un inhibidor de enzimas proteolíticas),
insulina y agua. No se sugiere que se pueden administrar otras
proteínas de manera que cualquier otro inhibidor enzimático
inmovilizado en una matriz de gel podría facilitar dicha
administración. De hecho, no se puede predecir que otras proteínas o
péptidos biológicamente activos se pueden administrar utilizando
dicha formulación porque las proteínas y los péptidos son moléculas
complejas que varían de una a otra en composición química y en las
propiedades físicas.
Se ha reconocido ampliamente que hay muchas
barreras y dificultades relacionadas con la administración oral de
proteínas o péptidos. Estas incluyen la degradación química y
enzimática que tiene lugar en diferentes partes del tracto
digestivo, las barreras al transporte están representadas por la
mucosa intestinal y las enzimas específicas contenidas en la misma,
e incluso barreras celulares mayores y uniones ajustadas del
revestimiento intestinal (Wei Wang J. of Drug Targeting, (1996) Vol.
4, Nº 4, pág. 195-232). A pesar de dichas barreras
hay una amplia evidencia de que algunas proteínas nutricionales y
otras pueden pasar a través de estas barreras en un grado limitado.
Dichas diferencias en el comportamiento de las proteínas, barreras
al transporte y problemas relacionados han hecho que la
administración práctica de la proteína o material biológicamente
activo de tipo proteína por vía oral sea inalcanzable hasta la fecha
(Ele Lipka, John Crisol, Gordon Amidon, J. Controlled Release (1996)
39, 121-129). Además, se sabe que existen
aminoácidos específicos y mecanismos de transporte de di- y
tri-péptidos así como receptores y mecanismos de
transporte para proteínas y péptidos específicos en diferentes
partes del sistema intestinal (patente de Estados Unidos 5438040
(Ekwuribe) y P. Smith "Exploitation of the Intestinal Oligopeptide
Transporter to Enhance Drug Absorption", Vol. 3 Nº 2, 1996).
Dressman y Berardi^{2} J. Pharm. Sci. 82 (9), 1993, pág.
857, señala que hay muchos parámetros GI tales como el pH, borde en
cepillo y actividad microcolónica que juegan papeles clave en la
cantidad y estado de moléculas terapéuticas que se van a administrar
oralmente. Muestran que aunque se han propuesto muchos mecanismos y
planteamientos específicos, ninguno de ellos ha sido muy aplicable y
cada uno se relaciona con un planteamiento específico.
Hay un amplio intervalo de enzimas de degradación
tales como pepsidasas y proteasas localizadas en diferentes zonas
del tracto intestinal y activas en un mayor o menor grado en
diferentes condiciones contra diferentes tipos de proteínas. Se
puede esperar que todas estas condiciones se consideren y se
manipulen por separado cuando se intenta administrar
satisfactoriamente cada fármaco proteico difícil de administrar e
inestable.
La multiplicidad de propiedades, parámetros
moleculares individuales y rutas de transporte potencial únicas, que
pueden afectar considerablemente la supervivencia y administración
de una proteína han dado como resultado diferentes estrategias para
administrar dichas moléculas. Por lo tanto, se entiende que la
bibliografía en esta área no sugiera mecanismos generales que pueden
afectar más o menos uniformemente a la administración oral de un
amplio espectro de proteínas, variando ampliamente los pesos
moleculares, sin alterar químicamente la molécula de un fármaco.
Aunque los planteamientos se han diseñado dependiendo de la
modificación de la proteína de los fármacos con grupos y
funcionalidades específicos que aventajan a dichos mecanismos de
transporte específicos y selectivos, estos esfuerzos tienen
problemas serios y no se ha encontrado que sean exitosos en general
o en la práctica. Sin embargo, lo que sí está claro es que incluso
las proteínas que se diferencian entre sí sólo por unas pocas
secuencias de aminoácidos entre cientos o miles de secuencias,
pueden tener propiedades biológicas y/o de estabilidad muy
diferentes. Por lo tanto, cualquier sistema que se muestre que
afecta de manera similar a la administración da como resultado un
intervalo de dichos fármacos se debe considerar como único, y es
difícil esperar los resultados altamente consistentes
in-vitro e in-vivo
presentados en este documento.
Un objeto general de la invención es proporcionar
una composición para la administración oral de materiales
terapéuticos y bioactivos distintos de insulina cuya disponibilidad
oral está suficientemente limitada en circunstancias normales que no
se pueden utilizar eficazmente con esta vía de administración. Más
específicamente, esta invención se refiere a una composición que
comprende un polímero hidrófilo modificado químicamente con un
inhibidor enzimático y un material terapéutico distinto de la
insulina, a menudo una proteína o péptido, siendo adecuada dicha
composición para administración oral.
Otro objeto de la invención es proporcionar una
composición con contenido terapéutico para administración oral que
contiene un polímero que se hincha con agua modificado con un
inhibidor enzimático y un material terapéutico, proteína o péptido
distinto de insulina, estando dicha composición en forma de
comprimido o cápsula, típicamente tal que se puede pasar con
seguridad el ambiente gástrico y liberar el ingrediente terapéutico
en el intestino delga-
do.
do.
Aún otro objeto de la invención es aumentar la
resistencia de la proteína o péptido terapéutico a los efectos de
diversas enzimas digestivas para permitir que dichos compuestos
terapéuticos se administren más eficazmente por vía oral.
Otro objeto de la invención es aumentar la
interacción de los hidrogeles poliméricos con contenido terapéutico
con las barreras de transporte seleccionadas y con los sitios
interactivos del intestino delgado y/o grueso para aumentar la
eficacia de las sustancias terapéuticas.
Otro objeto de la invención es incorporar
físicamente y atrapar en los hidrogeles modificados químicamente una
proteína o un péptido u otro compuesto terapéutico difícil de
administrar sin reaccionar, unirse o modificar sustancialmente
dichos compuestos terapéuticos, para protegerlos apropiadamente de
la descomposición, degradación, modificación o destrucción prematura
antes de su administración a la localización deseada en el cuerpo
tal como la barrera intestinal.
Otro objeto de la invención es proporcionar una
composición disponible para administrar una cantidad
terapéuticamente útil de una proteína o péptido distinto de insulina
a la localización pretendida en seres humanos o animales para
conseguir efectos terapéuticos útiles a dichos niveles de
dosificación que pueden producir resultados deseable similares a
aquellos cuando se inyectan dichos materiales terapéuticos al cuerpo
y/o a niveles significativamente menores de lo necesario cuando los
compuestos terapéuticos se dan por vía oral en ausencia de esta
invención.
Las composiciones descritas más específicamente a
continuación consiguen estos y otros objetos.
La Figura 1 es un dibujo de la instalación usada
para estudiar la difusión de la proteína/péptido desde las
partículas de los hidrogeles poliméricos;
Las Figuras 2, 3 y 4 son gráficos de los datos
presentados en las tablas 9-15.
La invención se refiere a
(1) Una composición con contenido terapéutico
adaptada para la administración oral de un material biológicamente
activo distinto de insulina que comprende
(a) un polímero insoluble en agua, aunque se
hincha con agua, que se modifica químicamente para contener al menos
un inhibidor de enzima proteolítica y una funcionalidad química que
tiene una afinidad interactiva para receptores diana localizados en
las paredes de la barrera de transporte del tracto digestivo de la
especie animal en cuestión, siendo dicha funcionalidad química un
agente de unión de lectina o un glicósido;
(b) uno o más materiales terapéuticos
seleccionados entre una hormona del crecimiento, una interleucina,
un factor estimulante del crecimiento de las células sanguíneas,
eritropoyetina (EPO), hormona paratiroide (PTH), selenoproteína P,
cistatina B, factor estimulante de megacariocito (MGDF), factor
estimulante de colonia de granulocito macrófago, factores
inhibidores de la invasión tumoral, proteínas reguladoras
transactivadoras (TAT's) de VIH y otros retrovirus y proteína
reguladora transactivadora BPC 157, hormonas reductoras de la grasa,
calcitonina, glucagón; y
(c) agua,
y (2) Un método de preparación de
una composición del apartado 1 que comprende las etapas
de
(a) funcionalizar un inhibidor de enzimas
proteolíticas haciendo reaccionar dicho inhibidor con un compuesto
que tiene un grupo vinilo polimerizable y un grupo funcional que es
reactivo con dicho inhibidor,
(b) polimerizar una mezcla que comprende del 75
al 99 por ciento en peso de uno o más monómeros polimerizables, del
0,1 al 20 por ciento en peso de un agente de reticulación y del 0,01
al 5 por ciento en peso de un inhibidor de enzima proteolítica
funcionalizado obtenido en la etapa (a) para dar un polímero
hidrófilo, y
(c) sumergir el polímero hidrófilo en una
solución acuosa de un material terapéutico seleccionado entre una
hormona del crecimiento, una interleucina, un factor estimulante del
crecimiento de células sanguíneas, eritropoyetina (EPO), hormona
paratiroide (PTH), selenoproteína P, cistatina B, factor estimulante
de megacariocito (MGDF), factor estimulante de colonia de
granulocito macrófago, factores inhibidores de la invasión de
tumores, proteínas reguladoras de las transactivación (TAT's) de VIH
y otros retrovirus y proteína reguladora transactivadora BPC 157,
hormonas reductoras de la grasa, calcitonina, glucagones.
Las composiciones de esta invención, cuando se
administran por vía oral presentan al menos el 25% de la eficacia
biológica del compuesto terapéutico administrado comparado con la
eficacia cuando el compuesto terapéutico se administra por inyección
intravenosa o subcutánea.
Los polímeros útiles en esta invención es
deseable que interaccionen con el agua y/o que sean de naturaleza
hidrófila y tienen un peso molecular o estructuras o se han
modificado de manera que absorben cantidades significativas de agua
y pueden formar hidrogeles cuando se ponen en contacto con agua o
medios acuosos durante un periodo de tiempo suficiente para alcanzar
el equilibrio con agua, pero que no se disuelven completamente al
equilibrarse en agua. Para el propósito de la especificidad, se
definirá un hidrogel de la invención como una matriz polimérica que,
cuando se pone en contacto con un exceso de agua, absorbe al menos
dos veces su peso de agua en el equilibrio cuando se expone a agua a
temperatura ambiente.
Dichos polímeros deberían ser preferiblemente
estables y formar hidrogeles estables en un intervalo de condiciones
de pH que varían de pH 1 a pH 10 y más preferiblemente estables en
condiciones de pH que varían de al menos 3 a 9 sin recubrimientos
protectores adicionales. Sin embargo, las propiedades de estabilidad
particularmente deseables se deben adaptar al sitio de
administración requerida y habrá veces específicas a las que sean
más deseables estabilidades mayores o menores a un pH y en un
ambiente químico o biológico particular. Por lo tanto, puede haber
situaciones en las que la susceptibilidad a la degradación a un pH
seleccionada o en presencia de una enzima hidrolítica específica u
otro agente de degradación puede ser útil para conseguir un perfil
de administración particular. Por lo tanto, la formulación de la
invención debe ser estaba en condiciones variables con respecto a
aquellas del estómago a aquellas del sitio de administración durante
un periodo de al menos 2 veces el tiempo de transporte normal al
sitio de administración en el animal hospedador para el que se
pretende el material terapéutico o bioactivo.
Los polímeros de la invención pueden incluir,
preferiblemente, polímeros del grupo de homo- y copolímeros basado
en diversas combinaciones de los siguientes monómeros de vinilo:
ácidos acrílico y metacrílico, acrilamida, metacrilamida,
hidroxietilacrilato o metacrilato, vinilpirrolidonas, así como
polivinilalcohol y sus co- y terpolímeros, polivinilacetato, sus co-
y terpolímeros con los monómeros enumerados anteriormente y ácido
2-acrilamido-2-metil-propanosulfónico
(AMPS®) y estireno sulfonados. Son muy útiles los copolímeros de los
monómeros enumerados anteriormente con monómeros funcionales
copolimerizables tales como ésteres de acrilato o metacrilato de
acril o metacril amida en los que los grupos éster provienen de una
cadena alquílico lineal o ramificada, arilo que tiene hasta cuatro
anillos aromáticos que puede contener sustituyentes alquilo de 1 a 6
carbonos; monómeros esteroideos, sulfatos, fosfatos o catiónicos
tales como
N,N-dimetilaminoalquil(met)acrilamida,
dimetilaminoalquil(met)acrilato, cloruro de
(met)acriloxialquiltrimetilamonio, cloruro de
(met)acriloxialquildimetilbencil amonio. Otros polímeros
útiles son los clasificados como dextranos, dextrinas y de las
clases de materiales clasificados como gomas y resinas naturales, o
de la clase de polímeros naturales tales como colágeno procesado,
quitina, quitosano, pululano, zooglano, alginatos y alginatos
modificados tales como "Kelcoloid" (un alginato modificado con
polipropilenglicol), gomas de gelano tales como "Kelocogel",
gomas xantanas tales como "Ketrol", estatina, alfa hidroxi
butirato y sus copolímeros, ácido hialurónico y sus derivados,
ácidos poliláctico y glicólico y sus derivados y similares
incluyendo las versiones química y físicamente modificadas de estos
polímeros, gomas y resinas, y mezclas de estos materiales entre sí o
con otros polímeros mientras que las alteraciones, modificaciones o
mezcla no haga que las propiedades finales caigan por debajo del
mínimo establecido para la absorción de agua, formación de hidrogel
y la estabilidad química requerida para la aplicación útil. También
polímeros tales como nylon, acrilato u otros polímeros sintéticos
normalmente hidrófobos se pueden modificar suficientemente por
reacción para hacerse hinchables en agua y/o formar geles estables
en medios acuosos. En dicha forma modificada dichos polímeros
también pueden ser aceptables para la administración oral de algunas
proteínas si las formulaciones para las que son la matriz siguen los
otros contenidos de la invención.
Una clase muy útil de polímeros aplicables en
esta invención son los monómeros carboxílicos , ácidos carboxílicos
olefínicamente insaturados que contienen al menos un doble enlace
carbono-carbono olefínico activado y al menos un
grupo carboxilo; es decir, un ácido o función que se transforma
fácilmente en un ácido que contiene un doble enlace olefínico que
funciona en la polimerización debido a su presencia en la molécula
monomérica, en posición alfa o beta con respecto al grupo carboxilo
-C=C-COOH; o como parte de un grupo metileno
termina, CH_{2}=C<. Los ácidos olefínicamente insaturados de
esta clase incluyen dichos materiales como ácidos acrílicos
tipificados por el propio ácido acrílico, ácido
alfa-ciano acrílico, ácido beta metilacrílico (ácido
protónico), ácido alfa-fenil acrílico, ácido
beta-acriloxi propiónico, ácido cinámico, ácido
p-cloro cinámico, ácido
1-carboxi-4-fenilbutadien-1,3-itacónico,
ácido citracónico, ácido mesacónico, ácido glutacónico, ácido
aconítico, ácido maleico, ácido fumárico y tricarboxietileno. Como
se usa en este documento, la expresión "ácido carboxílico"
incluye los ácidos policarboxílicos y aquellos anhídridos ácidos,
tales como anhídrido maleico, donde el grupo anhídrido se forma por
la eliminación de una molécula de agua de los dos grupos carboxilo
localizados en la misma molécula de ácido carboxílico. El anhídrido
maleico y otros anhídridos útiles en este documento tienen la
estructura general
en la que R y R' se seleccionan
entre el grupo compuesto por hidrógeno, halógeno y grupos cianógeno
(-C\equivN) y grupos alquilo, arilo, alcarilo, aralquilo y
cicloalquilo tales como metilo, etilo, propilo, octilo, decilo,
fenilo, tolilo, sililo, bencilo y
ciclohexilo.
Los monómeros carboxílicos preferidos son ácidos
acrílicos monoolefínicos que tienen la estructura general
CH_{2}=
\uelm{C}{\uelm{\para}{R ^{2} }}---COOH
en la que R^{2} es un
sustituyente seleccionado entre hidrógeno, halógeno y grupos
cianógeno (-C\equivN), radicales alquilo monovalentes, radicales
arilo monovalentes, radicales aralquilo monovalentes, radicales
alcarilo monovalentes y radicales cicloalifáticos monovalentes. De
esta clase, los más preferidos son ácido acrílico y metacrílico.
Otros monómeros útiles son el ácido maleico y su
anhídrido.
Los polímeros incluyen ambos homopolímeros de
ácidos carboxílicos o los anhídridos de los mismos, o los ácidos
carboxílicos definidos copolimerizados con uno o más monómeros de
vinilideno diferentes que contienen al menos un grupo >CH_{2}
terminal. Los otros monómeros de vinilideno están presentes en una
cantidad de menos del 30 por ciento en peso bajado en el peso del
ácido o anhídrido carboxílico más el(los) monómero(s)
de vinilideno. Dichos monómeros incluyen, por ejemplo, monómeros de
éster de acrilato incluyendo aquellos monómeros de éster del ácido
acrílico tales como derivados de un ácido acrílico representado por
la fórmula
CH_{2}=
\uelm{C}{\uelm{\para}{R ^{2} }}---\uelm{C}{\uelm{\dpara}{O}}---O---R^{3}
en la que R^{3} en la que el
grupo que tiene de 1 a 30 átomos de carbono, preferiblemente de 1 a
20 átomos de carbono y R^{2} es hidrógeno, metilo o etilo,
presente en el copolímero en una cantidad de, por ejemplo, de
aproximadamente el 1 al 40 por ciento en peso o más. Los acrilatos
representativos incluyen acrilato de metilo, acrilato de etilo,
acrilato de propilo, acrilato de isopropilo, acrilato de butilo,
acrilato de isobutilo, metacrilato de metilo, etacrilato de metilo,
metacrilato de etilo, acrilato de octilo, acrilato de heptilo,
metacrilato de octilo, metacrilato de isopropilo, metacrilato de
2-etilhexilo, acrilato de nonilo, acrilato de
hexilo, metacrilato de n-hexilo y similares. Son
ésteres acrílicos de alquilo superior acrilato de decilo,
metacrilato de isodecilo, acrilato de laurilo, acrilato de
estearilo, acrilato de venlo y acrilato de melisilo y las versiones
de metacrilato de los mismos. Las mezclas de dos o tres o más
ésteres acrílicos de cadena larga se pueden polimerizar
satisfactoriamente con uno de los monómeros carboxílicos. Otros
comonómeros incluyen olefinas, incluyendo alfa olefinas, ésteres
vinílicos y mezclas de los
mismos.
También se pueden usar otros monómeros de
vinilideno, incluyendo los nitrilos acrílicos. Los nitrilos
\alpha,\beta-olefínicamente insaturados útiles
son, preferiblemente, nitrilos monoolefínicamente insaturados que
tienen de 3 a 10 átomos de carbono tales como acrilonitrilo y
metacrilonitrilo. Los más preferidos son acrilonitrilo y
metacrilonitrilo. Las cantidades usadas pueden variar, aunque para
algunos polímeros son, por ejemplo, de aproximadamente el 1 al 30
por ciento en peso de los monómeros copolimerizados totales. También
se pueden usar amidas acrílicas que contienen de 3 a 35 átomos de
carbono incluyendo amidas monoolefínicamente insaturadas. Las amidas
representativas incluyen acrilamida, metacrilamida,
N-t-butilacrilamida,
N-ciclohexilacrilamida, amidas de alquilo superior,
donde el grupo alquilo en el nitrógeno contiene de 8 a 32 átomos de
carbono, amidas acrílicas incluyendo N-alquilol
amidas de ácidos carboxílicos
alfa,beta-olefínicamente insaturados incluyendo
aquellos que tienen de 4 a 10 átomos de carbono tales como
N-metilol acrilamida, N-propanol
acrilamida, N-metilol metacrilamida,
N-metilol maleimida, ésteres del ácido
N-metilol maleámico,
N-metilol-p-vinil
benzamida y similares. Aún otros materiales útiles son
alfa-olefinas que contienen de 2 a 18 átomos de
carbono, más preferiblemente de 2 a 8 átomos de carbono; dienos que
contienen de 4 a 10 átomos de carbono; ésteres de vinilo y ésteres
de alilo tales como acetato de vinilo; vinilos aromáticos tales como
estireno, metil estireno y cloro estireno; éteres y cetonas de
vinilo y alilo tales como vinil metil éter y metil vinil cetona;
cloroacrilatos; cianoalquilacrilatos tales como
\alpha-crianometil acrilato y los \alpha-,
\beta- y \gamma-cianopropil acrilatos;
alcoxiacrilatos tales como metoxi etil acrilato; haloacrilatos como
cloroetilacrilato; haluros de vinilo y cloruro de vinilo y cloruro
de vinilideno; divinilo, diacrilatos y otros monómeros
polifuncionales tales como divinal éter; diacrilato de
dietilenglicol, diemtacrilato de etilenglicol,
mutilen-bis-acrilamida y
alilpentaeritritol; y
bis(\beta-haloalquil)alquenil
fosfonatos tales como
bis(\beta-cloroetil)vinil fosfonato
como conocen los especialistas en la técnica. Los copolímeros en los
que el monómero que contiene carboxi es un constituyente
minoritario, y los otros monómeros de vinilideno presentes como
componentes principales se preparan fácilmente de acuerdo con el
proceso de esta invención.
Más preferiblemente, los hidrogeles de la
invención deberían estar compuestos por copolímeros sintéticos del
grupo de ácidos acrílico y metacrílico, acrilamida, metacrilamida,
hidroxietilacrilato (HEA) o metacrilato (HEMA) y vinilpirrolidonas
que interaccionan con el agua y son hinchables. Son ejemplos
ilustrativos específicos de polímeros útiles, especialmente para la
administración de insulina u hormonas del crecimiento, los
siguientes tipos de polímeros:
(met)acrilamida y del 0,1 al 99% en peso
de ácido (met)acrílico;
(met)archilamidas y del 0,1 al 75% en peso
de cloruro de (met)acriloxietil trimetilamonio;
(met)acrilamida y del 0,1 al 75% en peso
de (met)acrilamida;
ácido acrílico y del 0,1 al 75% en peso de
alquil(met)acrilatos;
(met)acrilamida y del 0,1 al 75% en peso
de AMPS® (marca comercial de Lubrizol Corp.);
(met)acrilamida y del 0 al 30% en peso de
alquil(met)archilamidas y del 0,1 al 75% en peso de
AMPS®;
(met)acrilamida y del 0,1 al 99% en peso
de HEMA;
(met)acrilamida y del 0,1 al 75% en peso
de HEMA y del 0,1 al 99% de ácido (met)acrílico;
ácido (met)acrílico y del 0,1 al 99% en
peso de HEMA;
50% molar de éter de vinilo y 50% molar de
anhídrido maleico;
(met)acrilamida y del 0,1 al 75% en peso
de cloruro de (met)acriloxialquil dimetil bencilamonio;
(met)acrilamida y del 0,1 al 99% en peso
de pirrolidona de vinilo;
(met)acrilamida y 50% en peso de
pirrolidona de vinilo y del 0,1 al 99,9% en peso de ácido
(met)acrílico;
ácido (met)acrílico y del 0,1 al 75% en
peso de AMPS® y del 0,1 al 75% en peso de
alquil(met)acrilamida.
En los ejemplos anteriores, alquilo significa
C_{1} a C_{30}, preferiblemente C_{1} a C_{22}, lineal y
ramificado y C_{4} a C_{16} cíclico; donde se usa (met)
significa que se incluyen los monómeros con y sin el grupo metilo.
Otros polímeros muy útiles son versiones hinchables pero insolubles
de poli(vinil pirrolidona) almidón, carboximetilcelulosa y
alcohol polivinílico.
Los materiales poliméricos útiles para el
propósito de la presente invención incluyen
(poli)hidroxialquil(met)acrilato: hidrogeles
aniónicos y catiónicos: complejos de poli(electrolito);
alcohol poli(vinílico) que tiene un resto acetato inferior:
una mezcla hinchable de agar reticulado y carboximetilcelulosa
reticulada: una composición hinchable que comprende metilcelulosa
mezclada con un agar poco reticulado; un copolímero que se hincha
con agua producido por una dispersión de copolímero finamente
dividido de anhídrido maleico con estireno, etileno, propileno o
isobutileno; un polímero que se hincha con agua de
N-vinil lactamas y sales sódicas hinchables de
carboximetilcelulosa.
Otros polímeros gelificables, que embeben y
retienen fluido útiles para formar el hidrogel hidrófilo incluyen
pectina; polisacáridos tales como agar, goma arábiga, karaya,
tragacanto, alginas y guar y sus versiones derivadas; polímeros y
copolímeros de ácido acrílico y sus sales derivadas, poliacrilamida;
copolímeros poliméricos y sus sales derivadas, polímeros de
anhídrido indeno maleico hinchables en agua; copolímeros con injerto
de almidón; polímeros y copolímeros de tipo acrilato con una
absorbabilidad de agua de 2 a 400 veces su peso original; diésteres
de poliglucano; una mezcla de alcohol poli(vinílico)
reticulado y
poli(N-venil-2-pirrolidona).
Geles de copolímeros de bloque de
polioxibutileno-polietileno, goma carob, geles de
poliéster, geles de poliurea, geles de poliéter, geles de poliamida,
geles de poliimida, geles de polipéptido, geles de poliaminoácido,
geles policelulósicos, Cyanamer®, polímero de indeno reticulado -
acrilato de anhídrido maleico, polisacáridos.
Los especialistas en la técnica conocen polímeros
representativos y combinaciones de monómeros que poseen las
propiedades hidrófilas necesarias para preparar hidrogeles
poliméricos sintéticos. Algunos ejemplos representativos se describe
en Scout et al. Handbook of Common Polymers CRC press
Cleveland Ohio (1971).
Los hidrogeles poliméricos sintéticos se pueden
preparar mediante una combinación infinita de varios monómeros en
varias proporciones. En este caso las propiedades de la composición
de hidrogel final de esta invención es el parámetro clave. El
hidrogel se puede reticular y posee la capacidad de embeber y
adsorber fluido e hincharse o expandirse hasta un estado de
equilibrio aumentado. El hidrogel es una composición polimérica y se
hincha o expande absorbiendo al menos de 2 a 1000 veces su peso de
agua. El nivel preferido de absorción de agua para dichos hidrogeles
es de 2 a 500 veces su peso de agua, mientras que el intervalo más
preferido de absorción de agua es de 3 a 100 veces el peso del
polímero seco. Generalmente, el grado óptimo de hinchabilidad para
un hidrogel dado se debe determinar por separado para diferentes
compuestos terapéuticos dependiendo de su peso molecular, tamaño,
solubilidad y difusividad de cada compuesto terapéutico atrapado y
el espaciado específico y el movimiento de la cadena cooperativa
asociado con cada polímero individual. Para insulina inmovilizada en
el copolímero acrilamida/ácido acrílico de la invención reticulada
con etileno N,N'-bis(acrilamida) como se
muestra en el Ejemplo 2, el polímero hinchado ha absorbido
10-20 veces su peso de agua. Los polímeros presentan
la capacidad para retener una fracción significativa de fluido
embebido en la estructura molecular del polímero. Los polímeros
hidrófilos hinchables también se conocen como osmopolímeros. El
polímero puede ser de origen vegetal, animal o sintético con tal que
se pueda reticular y que el inhibidor de proteasa se pueda
funcionalizar de una manera que se une al polímero del hidrogel y no
se puede separar del hidrogel polimérico por lavado.
Los polímeros hidrófilos útiles en esta invención
son insolubles en agua pero hinchables con agua. Es conveniente
referirse a dichos polímeros hinchados con agua como hidrogeles o
geles. Dichos geles se pueden producir, convenientemente, a partir
de un polímero soluble en agua por el proceso de reticulación de
polímeros mediante el agente de reticulación adecuado. Sin embargo,
los hidrogeles estables se pueden formar también a partir de
polímeros específicos en las condiciones definidas de pH,
temperatura y/o concentración iónica. Es necesario para esta
invención que se forma un hidrogel en las condiciones
fisiológicamente útiles, independientemente de los medios por los
que se consiga esta estabilidad. Preferiblemente, los polímeros
están reticulados, es decir, reticulados hasta el extremo de que los
polímeros poseen buenas propiedades hidrófilas, tienen una
integridad física mejorada (comparada con los polímeros no
reticulados del mismo tipo o de un tipo similar) y presentan una
capacidad mejorada para retener dentro de la red del gel el
inhibidor enzimático y el material o materiales
terapéutico(s), manteniendo su capacidad para liberar el
material terapéutico en la localización y el tiempo apropiado.
Generalmente, los hidrogeles poliméricos deben
estar reticulados con un reticulante difuncional en la cantidad del
0,01 al 25 por ciento en peso, basado en el peso de los monómeros
que forman el copolímero, y más preferiblemente del 0,1 al 15 por
ciento en peso del agente de reticulación. Otra cantidad útil de un
agente de reticulación es del 0,1 al 10 por ciento en peso. También
se pueden usar agentes de reticulación tri, tetra o superior
multifuncionales. Cuando se utilizan dichos reactivos, se necesitan
menores cantidades para obtener una densidad de reticulación
equivalente, es decir, el grado de reticulación o las propiedades de
la red que son suficientes para contener eficazmente el inhibidor de
proteonasa.
Las reticulaciones pueden ser enlaces covalentes,
iónicos o puentes de hidrógeno, poseyendo el polímero la capacidad
de hincharse en presencia de fluidos que contienen agua. Los
especialistas en la técnica conocen dichos reticulantes y reacciones
de reticulación y en muchos casos dependen del sistema polimérico.
Por lo tanto, se puede formar una red reticulada por
copolimerización de radicales libres de los monómeros insaturados.
Los hidrogeles poliméricos se pueden formar también por reticulación
de polímeros preformados haciendo reaccionar los grupos funcionales
encontrados en los polímeros tales como alcoholes, ácidos, aminas
con grupos tales como glioxal, formaldehído o glutaraldehído y bis
anhídridos.
Los polímeros también se pueden reticular con
cualquier polieno, por ejemplo, decadieno o trivinil ciclohexano;
archilamidas, tales como
N,N-metilen-bis-(acrilamida);
acrilatos polifuncionales, tales como triacrilato de trimetilol
propano; o monómero de vinilideno polifuncional que contiene al
menos 2 grupos CH_{2}< terminales, incluyendo, por ejemplo,
divinil benceno, divinil naftaleno y acrilatos de alilo. Son
monómeros de reticulación particularmente útiles para usar en la
preparación de copolímeros los poliéteres de polialquenilo que
tienen más de un grupo éter de alquenilo por molécula. Los más
útiles poseen grupos alquenilo en los que está presente un doble
enlace olefínico unido a un grupo metileno terminal, CH_{2}=C<.
Se preparan por eterificación de un alcohol polihídrico que contiene
al menos 2 átomos de carbono y al menos 2 grupos hidroxilo. Los
compuestos de esta clase se pueden producir haciendo reaccionar un
haluro de alquenilo, tal como cloruro de alilo o bromuro de alilo,
con una solución acuosa fuertemente alcalina de uno o más alcoholes
polihídricos. El producto puede ser una mezcla compleja de
poliéteres con un número variable de grupos éter. El análisis pone
de manifiesto el número medio de grupos éter en cada molécula. La
eficacia del agente de reticulación de poliéter aumenta con el
número de grupo potencialmente polimerizables en la molécula. Es
preferible utilizar poliéteres que contienen una media de dos o más
grupos éter de alquenilo por molécula. Otros monómeros de
reticulación incluyen por ejemplo, ésteres de dialilo, éteres de
dimetalilo, acrilatos y acrilamidas de alilo o metalilo, tetravinil
silano, metanos de polialquenilo, diacrilatos y dimetacrilatos,
compuestos de divinilo tales como divinil benceno, polialil fosfato,
compuestos dialiloxi y ésteres de fosfito y similares. Son agentes
típicos pentaeritritol de alilo, sacarosa de alilo, triacrilato de
trimetilolpropano, diacrilato de 1,6-hexanodiol,
dialil éter de trimetilolpropano, triacrilato de pentaeritritol,
dimetacrilato de tetrametileno, diacrilato de etileno, dimetacrilato
de etileno y dimetracrilato de trietilenglicol. Pentaeritritol de
alilo, dialiléter de trimetilolpropano y sacarosa de alilo
proporcionan polímeros excelentes. Cuando el agente de reticulación
está presente las mezclas poliméricas normalmente contienen hasta
aproximadamente el 5% en peso o más del monómero de reticulación
basado en el total de monómero de ácido carboxílico, más otros
monómeros si estuvieran presentes, y más preferiblemente de
aproximadamente el 0,01 a aproximadamente el 20 por ciento en peso.
Un agente de reticulación preferido es
N,N-bis(acrilamida) de alquileno,
especialmente cuando el grupo alquileno es metileno o etileno.
Un componente que tiene importancia crítica en la
composición de esta invención es un inhibidor enzimático.
Generalmente se sabe bien que las enzimas digestivas que se
encuentran en el tracto digestivo, especialmente en el intestino
delgado, descomponen bastante rápidamente proteínas y péptidos. Por
lo tanto, incluso si una proteína o péptido terapéuticamente activo
se incluye en una cápsula o comprimido protector que pasa a través
del estómago sin verse afectado y se desintegra en el intestino para
liberar el ingrediente terapéuticamente activo, una vez que se
libera el compuesto terapéutico, inmediatamente se somete a la
acción de descomposición de enzimas digestivas (típicamente
proteolíticas). El resultado es que después de un periodo de tiempo
relativamente corto, tal como 30 minutos, queda poca cantidad del
compuesto terapéutico en el intestino. Mediante este proceso
exactamente se digiere una proteína y se descompone en componentes
de menor peso molecular que proporcionan alimento. El inhibidor
unido de enzimas proteolíticas incorporado en la composición de esta
invención ayuda a proteger la proteína o el péptido terapéuticamente
activo de la acción de la enzima proteolítica y aumenta la
probabilidad de que un compuesto terapéutico sea absorbido por la
mucosa del intestino. Debido al menos parcialmente a la acción de
enzimas proteolíticas cuando una proteína o péptido se administra a
través del estómago al intestino, se digiere rápidamente y, por lo
tanto, no se puede absorber eficazmente en la corriente
sanguínea.
Es útil utilizar cualquier inhibidor que inhibe
la actividad de enzimas proteolíticas en la composición y el sistema
de administración para proteínas y péptidos. Los inhibidores útiles
incluyen inhibidor de tripsina de soja, inhibidor de tripsina
pancreática, inhibidor de quimiotripsina e inhibidor de tripsina y
quimiotripsina aislado de tubérculos tales como patata (solanum
tuberosum L.) (véase Isolation and characterization of a novel
trypsin and chymotrypsin inhibitor from potato tubers. Revina, T.A.;
Valueva, T.A.; Ermolova, N.V.; Kladnitskaya, G.V.; Mosolov, V.V.
A.N. Bakh Inst. Biochem., Russian Academy Sci., Moscow, 117071,
Rusia. Biokhimiya (Moscú) (1995), 60(11),
1844-52. CODEN: BIOHAO; ISSN:
0320-9725. Revista escrita en ruso. CAN 124:49041).
Se puede usar una combinación o mezcla de inhibidores.
El inhibidor más preferido y deseable de dichas
enzimas proteolíticas es una enzima ovomucoide que se puede aislar
de la clara de huevos de pato y de huevos de pavo (huevos de pollo o
los huevos de otras aves) (cf. Certificado de Inventor de la URSS N
1404513, IPC C07 K 3/02. B.I. I 23 1988) o que se puede obtener
mediante procedimientos de biosíntesis, separación y purificación
convencionales, ingeniería genética u otras metodologías apropiadas
que permiten aislar, recoger y purificar la enzima. El inhibidor más
preferido es la enzima ovomucoide aislada de la clara de huevos de
pato. Otros inhibidores y agentes de funcionalización de hidrogel
pueden ser apropiados para proteger enzimas de otros mecanismos de
degradación dependiendo de la proteína específica usada, su
susceptibilidad a la degradación en condiciones específicas y la
barrera diana para su transmisión al sistema circulatorio.
Proteger a una proteína bioactiva de la acción de
enzimas proteolíticas usando los inhibidores apropiados es una
característica muy importante de esta invención. Los inhibidores
útiles deberían contener un resto azúcar (glucósido) y si el
inhibidor no lo tiene, dichos restos se pueden introducir por unión
covalente con el polímero de hidrogel o mediante un agente de unión
tal como el propio inhibidor. Es importante que el agente protector
se retenga dentro de la estructura de hidrogel. Esta es la razón por
la que un aspecto crítico de la invención implica la unión por
medios químicos del inhibidor al hidrogel. Este efecto se ilustra en
los ejemplos posteriores. El inhibidor también se puede inmovilizar
mediante el suficiente atrapamiento químico dentro de la matriz
polimérica. Sin embargo, incluso en sí mismo esto no daría como
resultado un sistema de administración exitoso y eficaz. También es
necesario aumentar la asociación del hidrogel polimérico que
contiene la proteína o el péptido con barreras de transporte
seleccionadas del intestino delgado y/o grueso para facilitar el
acceso y el transporte de las sustancias terapéuticas a través de
las barreras y dentro del sistema circulatorio. Esto se puede
conseguir incorporando a la composición (y al sistema de
administración) de esta invención un agente funcional tal como,
aunque no limitado a, un glucósido, una molécula que contiene azúcar
o un agente de unión tal como un agente de unión de lectina que se
sabe que interactúa con la barrera de transporte intestinal deseada.
De nuevo, es necesario que este agente asociativo o funcionalidad se
unan al hidrogel. De esta manera, el hidrogel se une preferiblemente
él mismo a las paredes del intestino y facilita el paso de la
proteína o péptido terapéutico al sistema circulatorio. Si el agente
asociativo no se une, se puede difundir fácilmente fuera de la
formulación y se perderá su efecto. Este efecto se ilustra también
en los ejemplos posteriores.
Los agentes funcionales tales como glicósidos se
pueden incorporar químicamente al hidrogel polimérico. Son ejemplos
de dichos glicósidos glucósidos, fructósidos, galactósidos,
arabinósidos, manósidos y sus derivados sustituidos con alquilo y
glicósidos naturales tales como arbutina, florizina, amigdalina,
digitonina, saponina e indicano. Hay diversas maneras por las que un
glicósido típico se puede unir a un polímero. Por ejemplo, el
hidrógeno de los grupos hidroxilo de un glicósido u otro
carbohidrato similar se puede sustituir por el grupo alquilo del
hidrogel para formar un éter. También, los grupos hidroxilo de los
glicósidos se pueden hacer reacción para esterificar los grupos
carboxilo del hidrogel polimérico para formar ésteres poliméricos
in situ. Otro planteamiento sería utilizar condensación de
acetobromoglucosa con
colest-5-en-3.beta.-ol
en un copolímero de ácido maleico. Se pueden sintetizar
poliacrilamidas N-sustituidas por reacción de los
polímeros activados con omega aminoalquilglicósidos: (1) (espaciador
de carbohidrato)(n)-poliacrilamida,
"pseudopolisacáridos"; (2) (espaciador de
carbohidrato)(n)-fosfatidiletanolamina(m)-poliacrilamida,
neoglicolípidos, derivados de fosfatidiletanolamina; (3) (espaciador
de
carbohidrato)(n)-biotina(m)-poliacrilamida.
Estos derivados biotinilados se pueden unir a lectinas en el
intestino y facilitar la absorción de proteínas y péptidos
encapsulados.
Las glucoproteínas que tienen
N,N'-diacetilquitobiosina y
N-acetillactosamina se pueden sintetizar en la base
de copolimerización de radical de derivados
n-pentenilados con acrilamidas (véase Macromolecules
(1991), 24(15), 4236-51 y On Tai Leung et
al New J. Chem (1994), 18(3),
349-63).
Es posible, y de hecho más preferible que el
inhibidor de la enzima proteolítica contenga el agente de unión
asociativo. Por esta razón, ovomucoide, que es un ejemplo específico
de una clase de glucoproteínas, es el inhibidor de enzima
proteolítica más preferido. Tiene un peso molecular de
aproximadamente 31000. La composición de aminoácido de la parte
proteica de ovomucoide se da en la Tabla I. Una molécula de
ovomucoide comprende el 12,5% en peso de glucosalina y el 7,8% en
peso de otros azúcares. Se sabe que el vello y otras estructuras de
la mucosa intestinal contienen receptores que llevan lectina
(azúcar). Por lo tanto, la presencia de grupos de tipo lectina
unidos a la matriz del gel es un aspecto útil de la invención.
Mientras que el material de gel se puede funcionalizar por separado
para que contenga funcionalidad de tipo lectina y un inhibidor
enzimático, una molécula de ovomucoide unida incorpora ambas
funcionalidades y, como puede verse en los ejemplos, da una
potenciación óptima para administrar la insulina incorporada. De los
diversos ovomucoides que se pueden utilizar, el ovomucoide de huevos
de paco contiene 3 centros activos a los que se puede unir una gran
variedad de enzimas. Es el ovomucoide más preferido. El ovomucoide
proveniente de huevos de pollo y pavo tiene menos centros de unión.
Cuando se usa un inhibidor enzimático que contiene lectina para la
administración de insulina, es preferible que en el inhibidor de la
enzima protectora el contenido en azúcar sea al menos del 3%, aunque
un contenido menor puede ser aceptable para algunas aplicaciones y
la administración de algunos compuestos terapéuticos en ciertas
circunstancias. Un aspecto importante de la invención es que el
inhibidor enzimático, de ovomucoide o de cualquier otra
glucoproteína que sirva para una función similar, contiene tanto la
funcionalidad interactiva para la barrera de transporte diana como
las características químicas y conformacionales para proteger la
proteína terapéutica con la que está entremezclado en gran medida
y/o asociado dentro del hidrogel. También se dice y es un aspecto
importante de la invención que la funcionalidad de unión, un agente
de unión de lectina o cualquier otro agente, se puede incorporar por
separado y funcionalizar en el polímero del hidrogel, uniéndose
después por separado el inhibidor de enzima protectora o
inmovilizándose en la material de la matriz polimérica.
La cantidad de inhibidor, es decir, el inhibidor
de la enzima proteolítica que también contiene un agente de unión de
lectina que se necesita incorporar en la composición de esta
invención variará dependiendo de (a) el inhibidor específico (por
ejemplo, la fuente de ovomucoide, tal como de huevos de pato, huevos
de pavo, huevos de pollo o huevos de otra ave o de tubérculos de
patata), (b) el número de grupos funcionales presente en la molécula
que pueden reaccionar para introducir la insaturación etilénica
necesaria para copolimerizar con los monómeros de formación del
hidrogel, y (c) el número de grupos lectina, tales como glicósidos,
que están presentes en la molécula de inhibidor. También puede
depender de la proteína terapéutica específica que se pretende
introducir en el sistema circulatorio. En términos generales, la
cantidad debería ser suficiente para proporcionar la función
inhibidora de enzima proteolítica deseada (protección del compuesto
terapéutico) y la acción de unión deseada con los receptores
intestinales. Puede ser necesario realizar algunos ensayos
rutinarios para determinar la cantidad óptima pero esto será
evidente para los especialistas en la técnica.
Una cantidad útil de un ovomucoide de 0,1 mg por
ml de gel a 50 mg por ml de gel y preferiblemente de 0,1 mg por ml
de gel a 25 mg por ml de gel. El intervalo preferido anterior es
especialmente aplicable cuando se usa el ovomucoide aislado de
huevos de pato. Sin embargo, el uso de ovomucoide en una cantidad
mayor de 25 mg por ml de gel no provoca un daño particular y puede
proporcionar mayor periodo de validez o de estabilidad a largo plazo
de los materiales preformulados. Además, las concentraciones mayores
de ovomucoide pueden proporcionar un beneficio añadido en términos
de liberación a largo plazo de algunos materiales.
Cuando se incorporan o unen la función del
inhibidor y la función de la acción de unión al hidrogel polimérico
por separado (es decir, no son parte de la misma molécula como en el
caso de un ovomucoide), la cantidad de cada ingrediente que se debe
unir al polímero se determinará de una manera similar a la descrita
anteriormente.
El ovomucoide es el inhibidor de enzima
proteolítica representativo más importante de la invención. El
ovomucoide aislado de clara de huevo de pato es una glucoproteína
que contiene un 12,5% de glucosalina (21,6 moles por mol de
proteína) y un 7,8% de otros azúcares, dando una reacción con ácido
fenol sulfúrico.
La masa molecular del ovomucoide determinada por
el método de dispersión óptica es de 30 900 \pm 400, próximo a los
valores calculados a partir de análisis de aminoácidos y composición
de carbohidrato (31 500) y determinado por electroforesis en gel de
poliacrilamida en presencia de dodecil sulfato sódico y
\beta-mercaptoetanol (30 500 \pm 1000). Su
composición se da en la Tabla 1.
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(Tabla pasa a página
siguiente)
| Aminoácido | Restos por molécula | |
| Asp | 30,14 | (30) |
| Thr | 17,98 | (18) |
| Ser | 12,98 | (13) |
| Glu | 23,63 | (24) |
| Pro | 10,24 | (10) |
| Gly | 19,75 | (20) |
| Ala | 10,45 | (10) |
| ½ Cys | 13,56 | (14) |
| Val | 14,77 | (15) |
| Met | 6,32 | (6) |
| Ile | 3,59 | (2) |
| Leu | 12,76 | (13) |
| Tyr | 9,53 | (10) |
| Phe | 5,00 | (5) |
| Lys | 16,36 | (16) |
| His | 4,23 | (4) |
| Arg | 1,95 | (2) |
| Trp | 0 | |
| Total | (212) | |
| Residuos M_{r} | 25, 178,0 |
Para que la composición de esta invención sea
eficaz como sistema de administración oral para las proteínas y
péptidos terapéuticos, es necesario preparar la composición de un
manera particular y no simplemente mezclar los ingredientes
necesarios. Como se ha indicado anteriormente, una función
importante del inhibidor de enzima proteolítica es proteger a la
proteína o al péptido de la descomposición por la enzima. Se sabe
que el ovomucoide es un inhibidor de proteólisis, pero si una
proteína y ovomucoide simplemente se mezclan y, por ejemplo, se
ponen en agua, ambos difundirán y el ovomucoide no podrá proteger a
la proteína de la degradación. Dichas formulaciones no serán útiles
como sistemas de administración interactivos para administrar un
compuesto terapéutico a través de la barrera intestinal. Por lo
tanto, un aspecto importante de esta invención es la combinación
específica del inhibidor de enzima proteolítica y un agente de unión
con un hidrogel polimérico. Esto se consigue modificando
químicamente el hidrogel polimérico que contiene un inhibidor
proteolítico y un agente de unión (por ejemplo, ovomucoide)
inmovilizando el inhibidor y el agente de unión haciéndolo parte de
la red del polímero reticulado. También es posible modificar
químicamente el gel por separado con un agente interactivo tal como
una molécula que contienen glucosidal y un inhibidor de enzima
proteolítica que no contienen glucosidal.
En términos generales, en primer lugar el
inhibidor se funcionaliza, es decir, se añade químicamente un grupo
reactivo apropiado al inhibidor, más a menudo un grupo
etilénicamente polimerizable, y el inhibidor funcionalizado se
copolimeriza después con monómeros y un agente de reticulación
usando un método de polimerización estándar tal como polimerización
en solución (normalmente en agua), polimerización en emulsión,
suspensión o dispersión. Más específicamente, el agente de
funcionalización debería tener una concentración suficientemente
alta de grupos funcionales o polimerizables para asegurar que
diversos sitios del inhibidor se funcionalizan. Por ejemplo, en el
ovomucoide hay trece sitios amina que se pueden funcionalizar y es
preferible para esta invención que al menos cinco de dichos sitios
se funcionalicen. Después de la funcionalización, el inhibidor
funcionalizado se mezcla con los monómeros y un agente de
reticulación que comprende los reactivos a partir de los que se
forma el gel polimérico. Después se induce la polimerización en este
medio para crear un gel polimérico que contiene el inhibidor de
unión. Después el gel se lava con agua u otros disolventes
apropiados y se purifica de otra manera para retirar las trazas de
impurezas no reaccionadas y, si fuera necesario, se machaca o se
rompe por medios físicos tales como agitación, haciéndolo pasar a
través de una malla, ultrasonicación u otros medios adecuados hasta
el tamaño de partícula preferido. El disolvente, normalmente agua,
se retira después de manera que no se desnaturalice el inhibidor. El
método preferido es liofilización (secado por congelación) aunque
hay otros métodos disponibles y que se pueden usar (por ejemplo,
secado al vacío, secado al aire, secado por pulverización, etc.). En
el Ejemplo 3 se da una descripción más detallada del método descrito
anteriormente.
Al funcionalizar la proteína inhibidora el objeto
es introducir un grupo funcional en la superficie de la proteína
inhibidora que puede reaccionar posteriormente en la polimerización
o acoplar de otra manera la proteína inhibidora al hidrogel. Como
ejemplos de grupos polimerizables introducidos se puede hacer
reaccionar los grupos amino, hidroxilo y tiol disponibles de la
proteína inhibidora con electrófilos que contienen grupos
insaturados. Por ejemplo, monómeros insaturados que contienen grupos
N hidroxisuccinimida, carbonatos activos tales como
p-nitrofenilcarbonato, triclorofenilcarbonatos,
tresilato, oxicarbonilimidazoles, epóxido, isocianatos y aldehído y
carboximetilazidas y ortopiridildisulfuro insaturado pertenecen a
esta categoría de reactivos. Son ejemplos ilustrativos de reactivos
insaturados alilglicidil éter, cloruro de alilo, bromuro de alilo,
yoduro de alilo, cloruro de acriloílo, isocianato de alilo, cloruro
de alilsulfonilo, anhídrido maleico, copolímeros de anhídrido
maleico y éter de alilo.
Todos los derivados activos de lisina, excepto el
aldehído, se pueden hacer reaccionar en general con otros
aminoácidos tales como grupos imidazol de histidina y grupos
hidroxilo de tirosina y los grupos tiol de cistina si el ambiente
local potencia la nucleofilicidad de estos grupos. Los reactivos de
funcionalización que contienen aldehído son específicos para lisina.
Estos tipos de reacciones con grupos disponibles de lisinas,
cistinas, tirosina se han documentado ampliamente en la bibliografía
y son conocidos por los especialistas en la técnica.
En el caso de ovomucoide que contiene grupos
amino, es conveniente hacer reaccionar a dichos grupos con un
cloruro de aciloílo, tal como un cloruro de acriloílo, e introducir
el grupo acrílico polimerizable en el ovomucoide. Después, durante
la preparación del hidrogel polimérico, así como durante la
reticulación del copolímero de acrilamida y ácido acrílico, el
ovomucoide funcionalizado, mediante los grupos acrílicos, se une al
polímero y queda unido al mismo.
Los ingredientes terapéuticos que se pueden
administrar por vía oral utilizando el sistema de administración y
la composición de esta invención son proteínas y péptidos incluyendo
monopéptidos, dipéptidos, tripéptidos y polipéptidos. También se
pueden administrar por vía oral proteínas que se modifican para
actuar como vehículos para materiales biológicamente activos,
incluyendo vehículos de fármacos de oligonucleótidos
anti-sentido, genes y vectores víricos y muchos
compuestos orgánicos convencionales de baja estabilidad, solubilidad
y, en consecuencia, baja biodisponibilidad oral.
Son ejemplos ilustrativos de proteínas
terapéuticas nucleoproteína, glucoproteína, lipoproteína,
inmonoterapéutico, somatotropina porcina para aumentar la eficacia
de conversión de los alimentos en cerdos, hormona del crecimiento,
buserelina, leuprolida, interferón, gonadorelina, olamina,
calcitonina y otras proteínas bioactivas y productos de proteína
recombinantes.
Son ejemplos ilustrativos de péptidos
ciclosporina, lisinopril, captopril, delapril, cimetidina,
ramitidina, famotidina (Pepcid), activador de plasminógeno en
tejidos, factor de crecimiento epidérmico, factor de crecimiento de
fibroblastos (ácido o básico), factor de crecimiento derivado de
plaquetas, factor de crecimiento de transformación (alfa o beta),
péptido intestinal vasoactivo, factor de necrosis tumoral; hormonas
tales como glucagón, calcitonina, hormona adrecosticotrófica,
aldoetecona, hormona estimulante del folículo, encafalinas,
endorfina-\beta, somatostina, gonadotrofina,
hormona estimulante de \alpha-melanocito. Son
ejemplos adicionales bombesina, péptidos natriuréticos atriales y
liberación de hormona luteinizante (LHRH), sustancia P, vasopresina,
\alpha-globulinas, transferrinas, fibrinógeno,
\beta-lipoproteínas,
\beta-globulinas, protrombina (bovina),
ceruloplasmina, \alpha_{2}-glucoproteínas,
\alpha_{2}-globulinas, fetuina (bovina),
\alpha_{1}-lipoproteínas,
\alpha_{1}-globulinas, albúmina y
prealbúmina.
Las hormonas del crecimiento que se pueden
administrar por vía oral usando la invención pueden ser hormona de
crecimiento humana, hormona de crecimiento bovina, hormona de
crecimiento porcina u otras hormonas de crecimiento animal
representativas extraídas de fuentes naturales o producidas por
ingeniería genética disponibles en el mercado y metodologías de
fermentación de producción relacionadas que se conocen bien y se
describen en la técnica de la preparación de proteínas y
péptidos.
Las proteínas que se pueden administrar por vía
oral usando la composición de esta invención deberían tener un peso
molecular menor de 1.000.000 dalton y, preferiblemente, menos de
200.000. Más normalmente, el peso molecular de las proteínas es
menor de 65.000 y a menudo menor de 32.500 y especialmente menor de
10.000 dalton. Normalmente, tienen un peso molecular de al menos 300
dalton.
Las composiciones de esta invención, es decir,
una composición adaptada para la administración oral de proteínas o
péptidos distintos de insulina que comprende un hidrogel polimérico
que, preferiblemente, se ha reticulado, y que se ha modificado
mediante un inhibidor de enzima proteolítica y un agente de unión, y
contiene una proteína o un péptido, se pueden administrar en forma
de gel. En general, se puede administrar cualquier dosis a un ser
humano o a un animal. La dosis administrada realmente se puede
calcular basándose en la cantidad de material terapéutico
biológicamente activo contenido en una unidad de peso o de volumen
del gel. Sin embargo, cuando se introduce en el estómago un gel que
contiene un compuesto terapéutico no unido que no contiene compuesto
terapéutico libre hay una fuerza cinética conductora que puede dar
como resultado una rápida pérdida del compuesto terapéutico desde el
gel. Por ejemplo, el hidrogel que contiene insulina puesto en un pH
ajustado con solución salina pierdo el 90% de su contenido en
insulina en 15 minutos. A menos que se pueda asegurar un descarga
rápida y reproducible de los contenidos del estómago en el
intestino, se administrarán dosificaciones variables y poco fiables
de un paciente a otro y de una administración a la siguiente,
haciendo difícil de asegurar el control de los efectos terapéuticos
y biológicos.
Por lo tanto, es más conveniente y preferible
administrar la composición con contenido terapéutico de esta
invención en forma de comprimido o cápsulas de gel, como se sabe
bien en la técnica. Cuando se administran en esta forma entonces el
comprimido o cápsula de gel se recubre preferiblemente
entéricamente. El recubrimiento entérico asegura que la composición
con contenido terapéutico pasa al tracto intestinal sin verse
afectada significativamente o degradada parcialmente en el estómago,
sin considerar el perfil de tiempo de administración al intestino.
En el tracto intestinal el recubrimiento se disuelve y la
composición funciona como se ha descrito anteriormente.
Los materiales para recubrimiento entérico útiles
en la presente invención incluyen aquellos materiales de
recubrimiento resistentes a la degradación en el estómago pero que
se descompondrán en el ambiente del tracto intestinal para exponer
el material recubierto. Dichos materiales de recubrimiento entérico
incluyen los siguientes ingredientes, individualmente o en
combinación: ftalato de hidroxipropilmetilcelulosa,
polietilenglicol-6000 y goma laca, y se pueden
disolver en disolventes incluyendo diclorometano, etanol y agua,
ftalato de celulosa o ftalato de polivinilacetato.
Un material de recubrimiento entérico útil para
recubrir insulina comprende 4,5 parte en peso de
hidroximetilcelulosa a 0,5 partes de goma laca, a 0,5 partes de
polietilenglicol-6000. Este material se disuelve en
47,3 partes de diclorometano y 37,8 partes de etanol. El material de
recubrimiento entérico se diluye después con agua hasta una
concentración óptima y se aplica a las composiciones de la
invención.
Otros muchos materiales de recubrimiento útiles
para preparaciones farmacéuticas son bien conocidos y están
disponibles en la industria. Incluyen los productos de
transformación de polisuccinimida como se describe en la Patente de
Estados Unidos 5.175.285; polímeros acrílicos como los provenientes
de ésteres de alquilo inferior de ácidos acrílico y metacrílico que
se pueden copolimerizar con otros monómeros copolimerizables, tales
como los que contienen grupo carboxilo o amonio cuaternario y/o con
ácido acrílico o metacrílico como se describe en las Patentes de
Estados Unidos 5.422.121 y 4.644.031.
También se pueden incorporar otros materiales
bien conocidos. Son ejemplos materiales aglutinantes, tales como
diversos tipos de celulosa y sus derivados, povidona y grupos éster
de ácido graso de polietilenglicol; cargas, tales como goma arábiga,
celulosa cristalina, hidroxipropilcelulosa e
hidroxipropilmetilcelulosa; materiales tensioactivos, tales como
tensioactivos catiónicos, aniónicos o no iónicos ilustrados por
lauril sulfato sódico, estearil amina, ésteres de ácido graso de
poliglicerina y muchos otros ácidos grasos, ésteres de ácido graso y
agentes emulsionantes, tales como colesterol, ácido esteárico,
palmítico y oleico y sus sales sódicas, ácidos salicílicos, sales o
ésteres, diversos estearatos y polisorbatos (20, 40, 60,
80)propilenglicol diacetato; y agentes antimicrobianos, tales
como metilparaben, etilparaben, propilparaben, butilparaben, fenol,
ácido deshidroacético, alcohol feniletílico, benzoato sódico, ácido
sórbico, timol, timerosal, deshidroacetato sódico, alcohol
bencílico, butilparaben, cresol,
p-cloro-m-cresol,
clorobutanol, acetato fenilmercúrico, borato fenilmercúrico, nitrato
fenilmercúrico y cloruro de benzalconio.
La invención se entenderá y se ilustrará mejor
haciendo referencia a los siguientes ejemplos.
A un matraz equipado con un agitador se le
añadieron 100 g de clara de huevo. A continuación se añadieron al
matraz 100 g de una mezcla compuesta por 70 g de alcohol etílico, 30
g de una solución compuesta por 2,7 g de ácido tricloroacético y
27,3 g de agua destilada, a una velocidad de 3 a 5 ml/min mientras
se agitaba. Después de la adición de toda la cantidad de la mezcla
especificada la masa de reacción se agitó adicionalmente durante 40
minutos a una temperatura que podía variar entre 15 y 25ºC. El
precipitado se filtró y se retiró de la solución restante. Este
precipitado se rechazó, pues no tenía ningún valor. El filtrado de
esta etapa se transfirió después a un segundo matraz y se mezcló con
550 g de alcohol etílico. Después, el precipitado de esta última
etapa se dializó usando agua destilada y después se secó por
liofilización. El rendimiento de este procedimiento fue de
aproximadamente 0,8 g de ovomucoide.
El procedimiento anterior es específico para
aislar ovomucoide de huevos de pato. Sin embargo, se puede usar el
mismo procedimiento para obtener ovomucoide de otras fuentes usando
la clara de huevo de otra ave u otras fuentes que contengan proteína
y glicoproteína sustituyendo los 100 g de clara de huevo usados en
la etapa uno anterior. Se puede obtener más o menos ovomucoide
dependiendo del material fuente y la variabilidad del ovomucoide en
el material fuente. Además, las condiciones de extracción y
precipitación se pueden variar en temperatura y tiempo, y las
cantidades y tipos de disolventes también se pueden variar para
optimizar la extracción de ovomucoide de diferentes materiales.
En un vaso de precipitados de 20 ml, se agitaron
10 ml de una solución tampón de NaHCO_{3} a pH 8. Se añadió el
ovomucoide aislado (100 mg) y se disolvió con agitación. Se añadió
cloruro de acriloílo (10 \mul) a esta solución a temperatura
ambiente y se agitó hasta que finalizó la reacción.
A la solución obtenida en el Ejemplo 2 se le
añadió acrilamida (1 g) [cuando se usa acrilamida de calidad
comercial, contiene hasta aproximadamente un 1,5% de ácido acrílico]
y N,N-metilen-bis(acrilamida)
(0,1 g). A esta solución se le añadieron 10 mg de
(NH_{4})_{2}S_{2}O_{8} y 10 \mul de TMEDA
(tetrametiletilendiamina) para iniciar la polimerización. La mezcla
de reacción se agitó para asegurar una buena mezcla pero se detuvo
justo antes del punto de enturbiamiento de la polimerización. El gel
resultante se tamizó a través de una malla de nylon. Las partículas
se lavaron con solución tamponada de NaHCO_{3} y después se
liofilizaron hasta que se secaron.
(Referencia)
Se prepara una composición representativa
terapéutica de insulina de la siguiente manera:
0,01-1,0 g de polímero reticulado al 4,5% secado
previamente, modificado con 0,2-25 mg de inhibidor
de tripsina de soja por ml de gel hinchado y 0,2-25
mg de un glucósido por ml de gel hinchado se pone en
0,3-3,0 ml de solución de insulina (convenientemente
en solución salina tamponada) estando la insulina en una
concentración de 0,01 a 3 mg/ml de líquido (la actividad de insulina
puede variar de 0,25 a 100 U.I./ml durante 1 hora a temperatura
ambiente. Durante este tiempo el polímero se hincha completamente,
embebiendo la solución que contiene insulina y alcanzando el
equilibrio y está listo para su uso. Esta metodología de preparación
no está limitada a un tiempo específico dado, y se puede variar
juiciosamente en un intervalo de tiempos y temperaturas dependiendo
de un número de variables tales como la densidad de reticulación del
polímero, la temperatura a la que se realiza la exposición del
hidrogel. El polímero también se puede exponer a mayores o menores
cantidades de concentración de insulina y/o cantidades de fluido y
el curso de la cantidad total de material procesado se puede
aumentar o disminuir cambiando la cantidad de solución que contiene
insulina y el hidrogel usado en el proceso.
A continuación se indican los polímeros usados en
los siguientes Ejemplos y en las tablas como se presenta en las
Tablas 2 a 5. Estos hidrogeles poliméricos reticulados se prepararon
de acuerdo con el procedimiento del Ejemplo 3.
| PAA - | poliacrilamida |
| PMA - | polimetacrilamida |
| PHEMA - | polihidroxietilmetacrilato |
| PVP - | polivinilpirrolidona |
| PAAC - | ácido poliacrílico |
El polímero se preparó de acuerdo con el Ejemplo
3 usando el agente de reticulación en la cantidad del 0,5% de la
solución de monómero inicial. Se pusieron 0,1 g de polímero de
poliacrilamida reticulado secado previamente (que posiblemente
contenía hasta el 3% en peso de ácido acrílico) modificado con
ovomucoide (aislado de la calara de huevo de pato, excepto cuando se
indica otra cosa), en un exceso de solución acuosa de hormona del
crecimiento en una con de 1,0 mg/ml de la solución salina a
temperatura ambiente. El polímero se expuso a la solución durante un
periodo de 1 hora. Después de este periodo de tiempo el embebimiento
de la solución que contiene hormona del crecimiento alcanza el
equilibrio y el polímero se ha hinchado completamente. Los polímeros
que muestran un efecto medible habrán absorbido al menos 0,5 g de
solución acuosa de la hormona del crecimiento. La formulación se
retiró de la solución de hormona del crecimiento y estaba lista para
su uso.
Ejemplos 6 -
7
Se hizo que una muestra de gel de poliacrilamida
(PAA) no modificada embebiera aproximadamente 100 conteos de hormona
del crecimiento humana (HGH) marcada radiactivamente mezclada con
una dosificación terapéutica normal de hormona del crecimiento (10
\mug/kg). La metodología de absorción se da en el Ejemplo 5. Se
determinan los conteos de la muestra y la muestra se administra por
vía oral a ratas como control (Ejemplo 6). No se observó ningún
conteo de hormona del crecimiento en la sangre por radioinmunoensayo
después de 2 horas. Otra muestra de PAA modificada con ovomucoide
como se ha descrito en el Ejemplo 3 se trató de manera similar, se
midió y se administró. Aproximadamente se determinaron cien conteos
presentes en la muestra antes de la administración. Después de 2
horas, se pudo medir que habían pasado aproximadamente 25 conteos a
través de la barrera intestinal y que habían entrado en el sistema
circulatorio usando las mismas técnicas de radioensayo usadas en el
Ejemplo 6. Los resultados se muestran en la Tabla 2.
\newpage
En la Tabla 2 se observa claramente que la
formulación de la invención reivindicada, es decir, donde un
inhibidor de enzimas proteolíticas se unió químicamente a la matriz
polimérica, tiene la capacidad de prevenir la degradación de la
hormona del crecimiento en el tracto gastrointestinal y permite el
paso de una cantidad significativamente eficaz de la hormona del
crecimiento en los animales hospedadores.
El efecto protector de ovomucoide en proteínas
cuyo peso molecular varía de 16.000 a más de 300.000 dalton se
muestra en la Tabla 3. En los experimentos presentados en la Tabla
3, se incorporó tripsina, una enzima proteolítica, en la proporción
molar indicada a la proteína para estimular la condición fisiológica
en el tracto intestinal donde la enzima lítica inicia la hidrólisis
de la proteína. Se puede ver claramente que una cantidad muy pequeña
del inhibidor puede proteger una gran cantidad de proteína (más de
300 veces su cantidad molar) frente a la degradación proteolítica.
Se ve claramente que mientras más del 90 por ciento de la proteína
permanece sin degradar en presencia de un inhibidor protector, se
encuentra que menos del uno por ciento permanece después de sólo 2
horas cuando no hay inhibidor de ovomucoide presente. El efecto de
incorporar ovomucoide es para potenciar la proteína activa presente
en momentos fisiológicamente significativos en un factor de más de
10, y para la mayoría de los materiales estudiados en
aproximadamente 100 o más en el periodo de dos horas después de la
ingestión.
| Proteína | Peso Molecular | Prop. Molar | Inhibidor | Degradación a las |
| Proteína/Enzima | ovomucoide (mg) | 2 h, 25ºC en agua | ||
| Mioglobina | 17.000 | 300 / 1 | 1,0 mg | 4 - 5% |
| Mioglobina | 17.000 | 300 / 1 | 0,0 mg | > 99% |
| Ovoalbúmina | 43.000 | 300 / 1 | 1,0 mg | 4 - 5% |
| Ovoalbúmina | 43.000 | 300 / 1 | 0,0 mg | > 99% |
| Albúmina de suero | 69.000 | 300 / 1 | 1,0 mg | 6 - 7% |
| Albúmina de suero | 69.000 | 300 / 1 | 0,0 mg | > 99% |
| Fibrinógeno | 340.000 | 300 / 1 | 1,0 mg | 6 - 7% |
| Fibrinógeno | 340.000 | 300 / 1 | 0,0 mg | > 99% |
| (a) La enzima proteolítica es Tripsina | ||||
| \hskip0.4cm La cantidad de Tripsina es 0,5 mg. |
Anteriormente se ha señalado que el inhibidor de
proteasa se debe unir químicamente (inmovilizar) al hidrogel
polimérico. Otro método de unión (inmovilización) del inhibidor de
proteasa en la red del hidrogel es atrapar el inhibidor de proteasa
en la red mediante medios físicos en lugar de por enlace covalente.
De esta manera, la red que se formó por reticulación es tal que el
inhibidor de proteasa queda atrapado dentro de la estructura de la
malla debido que su estructura tridimensional es mayor que las
aberturas tridimensionales de la red del hidrogel. Los especialistas
en la técnica conocen otros métodos de asociación tales como unión
de hidrógeno, asociación de sales y asociación hidrófoba que provoca
retención del inhibidor de proteasa dentro de la matriz del hidrogel
y también se pueden utilizar en esta invención para unión
(inmovilización).
El efecto protector de ovomucoide en las
proteínas cuyo peso molecular varía de 16.000 a más de 300.000
dalton se muestra en la Tabla 4. En los experimentos presentados se
incubó \alpha-quimiotripsina, una enzima
proteolítica en la proporción molar indicada con la proteína para
estimular la condición fisiológica en el tracto intestinal donde una
enzima proteolítica inicia la hidrólisis de la proteína. Se
prepararon dos hidrogeles. Uno que contenía un gel que contenía
ovomucoide preparado como se describe en el ejemplo 3 y uno
preparado sin ovomucoide. Se introdujeron, 2,5 mg de proteína por ml
de gel hinchado en el hidrogel hinchado y después se añadió
\alpha-quimiotripsina. La proporción
proteína:quimiotripsina fue de 200:1. La solución de
proteína/hidrogel/\alpha-quimiotripsina se incubó
durante 1 hora a 30ºC en un tampón fosfato (pH 7,4). Los productos
de la proteólisis se lavaron del hidrogel usando tampón fosfato (10
x volumen). El grado de hidrólisis se estimó por HPLC par mostrar la
cantidad de proteína degradada vs. proteína no degradada.
A partir de la Tabla 4, se ve claramente que más
del 90% de la proteína permanece sin degradar en presencia del
hidrogel protector. Sin el ambiente protector del gel, se degrada
más del 90% de la proteína. El efecto de la incorporación de
ovomucoide es potenciar la proteína activa presente en un tiempo
fisiológicamente significativo en un factor de más de 10, y para la
mayoría de los materiales estudiados, en aproximadamente 100 o más
en el periodo de una hora después de la ingestión.
| Peroteína/Péptido en hidrogel | PM de Proteína/Péptido | Grado de hidrólisis, % | |
| I | II | ||
| Ribonucleasa A | 13700 | \geq 90 | \leq 5 |
| Mioglobina | 17800 | \geq 90 | \sim 5 |
| Ovoalbúmina | 45000 | \geq 90 | \sim 5 |
| Albúmina de suero bovino | 68000 | \geq 90 | \sim 5 |
| Aldolasa | 158000 | \geq 95 | 5-10 |
| Catalasa | 232000 | \geq 95 | 5-10 |
| Fibrinógeno | 340000 | \geq 95 | 5-10 |
| Ferritina | 440000 | \geq 95 | \sim 10 |
| Tiroglobulina | 669000 | \geq 95 | \sim 10 |
| I - proteína inmovilizada físicamente en hidrogel de poliacrilamida no modificada; | |||
| II- proteína inmovilizada físicamente en hidrogel de poliacrilamida modificada con ovomucoide. |
Las Tablas 5 y 6 muestran que las formulaciones
de gel de la invención pueden administrar fármacos de proteína y
péptido de manera eficaz. Por ejemplo, la Tabla 5 muestra que un
hidrogel de poliacrilamida modificada con ovomucoide administrado
por vía oral puede administrar de manera eficaz un nivel de
dosificación de glucagón que, actualmente se debe administrar por
inyección subcutánea. El glucagón es una molécula proteica de bajo
peso molecular de 29 miembros que se sabe que provoca un aumento
dramático en el nivel de glucosa tras la liberación en la corriente
sanguínea. Esto se consigue estimulando la desintegración de
glucógeno en el hígado. Debido a este efecto es útil en el
tratamiento de ciertas formas de hipoglucemia. Como es una proteína,
no se puede administrar eficazmente por vía oral. La Tabla 6 muestra
el efecto de la administración de calcitonina usando formas de
dosificación oral de la invención. En ambos casos se usan conejos
como animales de ensayo. En ambos casos la cantidad especificada de
fármaco de proteína activo se mezcla con gel como se ha descrito
anteriormente. Se prepara una solución del fármaco en agua. El pH se
puede ajustar para mejorar la estabilidad u otras propiedades del
fármaco, aunque esto no es necesario. Después la solución se añade
al polímero seco en la cantidad de 1 ml de solución que contiene el
fármaco a 100 mg del polímero seco, aunque se pueden usar otras
cantidades de polímero seco (por ejemplo, 50 mg por ml de
solución).
La Tabla 5 muestra que simplemente dando al
animal solución salina fisiológica o incluso una dosificación de
inyección subcutánea normal de glucagón en solución como sonda oral
no tiene efecto sobre el azúcar en sangre. En ambos casos, el azúcar
en sangre permanece constante y a los niveles normales durante el
transcurso del experimento. Sin embargo, dando la misma dosificación
en forma de inyección subcutánea provoca un gran aumento del azúcar
en sangre. Se muestra que el glucagón medido en sangre aumenta tras
la inyección de esta cantidad de glucagón. Finalmente, la Tabla 5
muestra claramente que cuando se administra la misma cantidad de
glucagón (0,5 mg) a conejos con una de las formulaciones activas de
la invención (en este caso hidrogel de poliacrilamida modificada con
ovomucoide), los niveles de azúcar y glucagón en sangre aumentan de
una manera muy similar a la observada en el caso de la inyección
subcutánea de control. Claramente, la formulación es activa para
potenciar la administración oral de glucagón.
La Tabla 6 muestra el efecto de dar una dosis
terapéutica de inyección estándar de calcitonina por medios orales.
La calcitonina es una proteína de bajo peso molecular administrada
normalmente por inyección, que se sabe que aumenta la renovación de
calcio y que puede ser eficaz para tratar numerosas enfermedades que
implican calcio tales como fragilidad ósea, enfermedades de la
glándula tiroides y otras enfermedades en las que se sabe que el
calcio juega un papel vital. La Tabla 6 ilustra que una sola dosis
de calcitonina dada por vía oral con una formulación en gel que
contiene ovomucoide inmovilizado tiene aproximadamente el mismo
efecto después de 60 minutos que una inyección subcutánea.
La Tabla 6 muestra datos de mmol de Ca^{2+}/l
de sangre en un conejo después de administrar un mg de calcitonina
por vía subcutánea y oral en un gel de poliacrilamida que se ha
modificado con ovomucoide aislado de claras de huevo de pato. Los
procedimientos descritos anteriormente se usaron para preparar
polímeros modificados y para absorber calcitonina en el gel. La
concentración de calcio en sangre se determinó mediante un
procedimiento estándar usando un electrodo selectivo. Los datos
confirman que la calcitonina está protegida por el hidrogel
modificado con ovomucoide cuando se administra por vía oral.
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(Tabla pasa a página
siguiente)
\dotable{\tabskip\tabcolsep#\hfil\tabskip0ptplus1fil\dddarstrut\cr}{
1. Preparación de las formulaciones y administración oral de las
mismas como se describe en el Ejemplo 4\cr (Referencia) y el
Ejemplo
5.\cr}
Las proteínas/péptidos enumerados anteriormente
se ensayaron como se describe a continuación para determinar el
nivel de transporte a través de la poliacrilamida y hidrogel de
poliacrilamida que contiene Con-A (Concanavalina A).
Los resultados se presentan en las Tablas 8-13.
| Proteína/Péptido | PM de Proteína/Péptido (10 g PM) | |
| 1 | Calcitonina | 3400 (3,53) |
| 2 | Glucagón | 3500 (3,54) |
| 3 | Insulina (Referencia) | 6500 (3,81) |
| 4 | Ribonucleasa A | 13700 (4,14) |
| 5 | Mioglobina | 17800 (4,25) |
| 6 | Inhibidor de tripsina de soja | 21500 (4,33) |
| 7 | Quimiotripsinógeno A | 25000 (4,40) |
| 8 | Ovoalbúmina | 45000 (4,65) |
| 9 | Albúmina de suero bovino | 68000 (4,83) |
| 10 | Aldolasa | 158000 (5,20) |
| 11 | Catalasa | 232000 (5,37) |
| 12 | Fibrinógeno | 340000 (5,53) |
| 13 | Ferritina | 440000 (5,64) |
| 14 | Tiroglobulina | 669000 (5,83) |
Los hidrogeles de poliacrilamida se sintetizaron
polimerizando soluciones acuosas de acrilamida (10%) y
N,N'-metilenbisacrilamida (0,5%) bajo la acción del
catalizador redox - persulfato de amonio -
N,N,N',N'-tetrametiletilendiamina. Los hidrogeles
modificados se prepararon por polimerización de la misma mezcla
monomérica en presencia de un 1,0% de derivado insaturado de
ovomucoide o inhibidor de tripsina de soja (STI). Una vez finalizada
la polimerización, los hidrogeles se redujeron a pequeño tamaño
presionándolos a través de tamices de nylon, se lavaron con agua
destilada hasta que se retiraron completamente los compuestos sin
reaccionar y se sometieron a secado por liofilización. Se tomó la
fracción con un diámetro \leq 0,05 mm. Las preparaciones que
contenían proteína/péptido se obtuvieron hinchando en una solución
acuosa una proteína/péptido con una concentración de 3,0 mg/ml de
partículas de hidrogel de poliacrilamida modificado o no modificado
secado por liofilización.
El reactor usado para estudiar la permeabilidad
de las proteínas/péptidos representa un tanque con un diámetro
interno de 2,0 cm y las paredes con un espesor de 0,7 cm hecho de
espuma de poliuretano, que proporciona la resistencia mecánica del
sistema (Fig. 1). Los poros abiertos del reactor de poliuretano
tenían Con-A, que estimuló la membrana de la mucosa
del intestino. Las paredes del reactor se impregnaron con una
solución acuosa de los monómeros (3% de acrilamida, 0,3% de
N,N'-metilenbisacrilamida) y un catalizador de
polimerización. Después de la polimerización, se obtuvo un gel de
poliacrilamida viscosa que no presenta resistencia mecánica, que se
distribuyó uniformemente en los poros de poliuretano. Para producir
hidrogel de poliacrilamida que contiene Con-A, para
estimular la membrana de la mucosa del intestino, la solución
inicial de monómeros contenía 2 mg de Con-A por ml
de solución de polimerización. La Con-A se aciló
ligeramente con cloruro de acriloílo (proporción molar
Con-A:cloruro de acriloílo = 1:10).
Los 2 g estudiados de gel que contenía
proteína/péptido se pusieron dentro del reactor, que se puso en un
tanque de vidrio que contenía 12 ml de agua destilada. La
concentración de la proteína/péptido liberado se determinó midiendo
la densidad óptica de la solución usando un espectrofotómetro
Hitachi-3410 (Japón) a una longitud de onda de 280
nm.
La concentración de proteína/péptido en el
equilibrio será igual a 1/7 de la concentración inicial (en unidades
de mg de proteína/ml de hidrogel) puesto en el reactor de 2 ml. La
solución en el tanque de vidrio (lado permeado de la barrera) se
recircula continuamente a través del espectrofotómetro, que tiene un
volumen de contención de aproximadamente 0,3 ml. Se puede usar
cualquier bomba de fluido de tipo analítico de baja cizalla de
laboratorio estándar para realizar la medida de esta manera.
Fig. 1. La instalación usada para estudiar la
difusión de la proteína/péptido desde las partículas del hidrogel
polimérico.
Cada valor presentado en las Tablas
8-13 es la media de dos medidas diferentes.
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(Tabla pasa a página
siguiente)
\newpage
Para evaluar los resultados de los estudios de
transporte mostrados en las tablas 8-14 son críticas
las velocidades de difusión iniciales (la cantidad de proteína que
pasa a través de la barrera en los primeros 10 minutos de medida) y
el efecto de la actividad potenciada sobre las proteínas de alto
peso molecular que son notoriamente difíciles de administrar por
cualquier medio distinto de la inyección. Este efecto se resume y se
ilustra en las Figuras 2, 3 y 4. En 5 de las 6 combinaciones de
geles de administración y barreras estudiados y presentados en las
tablas 8-13 y 14A y representadas en los gráficos
contenidos en las Figuras, falta al menos un componente clave de la
invención necesario para potenciar el transporte en cada barrera o
sistema de administración. Estos se denominan sistemas no
activados.
activados.
En la sexta combinación, se uso ovomucoide como
elemento crítico de unión en la formulación de gel (su papel es tato
proteger la proteína como unir los elementos interactivos en la
barrera intestinal) mientas que la Concanavalina A
(Con-A) (un agente de unión de lectina bien
conocido) se inmoviliza dentro de la barrera de transporte para
estimular la unión de lectina y otros agentes activos presentes en
diversas partes de la barrera intestinal. Por el propósito de la
descripción, el sistema se denomina como sistema activado que, de
acuerdo con la invención, debería mostrar un potenciación en el
transporte para las proteínas contenidas en la formulación a la está
unido el ovomucoide u otras entidades de unión. La Tabla 14B
presenta un estudio diferente de sólo dos proteínas que demuestra
que la unión de activación no es necesario que sea parte de la
molécula de inhibidor y se puede incorporar por separado a la
formulación. En esta tabla, una funcionalidad de polidextrano se une
por separado en el hidrogel junto con el inhibidor de tripsina de
soja (STI). Este sistema en el que este gel se usa con la barrera
que contiene Con-A también es un sistema activado de
acuerdo con la invención.
En las Tablas 8-14 y en las
Figuras 2-4, los números de muestra se refieren a la
misma proteína enumera en la Tabla 7, aunque en la Tabla 14B sólo se
evalúan dos proteínas.
La Figura 2 muestra las velocidades iniciales de
transporte para cada sistema estudiado para cada una de las
proteínas evaluadas en orden de peso molecular creciente. Es
bastante evidente que para todos los sistemas no activados (en los
que la barrera y la administración de gel no contienen grupos de
unión que interactúan), la cantidad de proteína transportada
inicialmente es muy similar para todas las proteínas estudiadas.
Esto varía de aproximadamente el 40-45% en los
primeros 10 minutos de las especies de menor Pm a aproximadamente el
17-25% para las especies de mayor Pm. Sin embargo,
cuando el ovomucoide se une al gel de administración y un ligando de
unión tal como Con-A se inmoviliza químicamente en
la barrera, el efecto sobre todas las proteínas es espectacular. Las
velocidades iniciales para las especies de bajo Pm aumentan su paso
en aproximadamente el 60-70% mientras que aquellas
para las especies de mayor Pm aumentan hasta el intervalo de
40-50%.
Este efecto y su magnitud sobre el intervalo de
pesos moleculares estudiados se muestra claramente en las Figuras 3
y 4A que muestran, respectivamente, el efecto del sistema activado
medido frente a la media de todos los sistemas no activados (Fig 3)
y las mismas dos curvas junto con la proporción del sistema activado
a los sistemas no activados (Fig 4A). No sólo el efecto es
espectacular para todas las proteínas estudiadas, si no que
realmente aumenta a los mayores pesos moleculares de manera que el
transporte inicial de estas especies es más del 200% que el de las
mismas especies transportadas usando los sistemas no activados.
La Figura 4B combina los resultados de la Figura
3 con los resultados ilustrados en la Tabla 15. De nuevo, sólo se
usó el transporte de proteína en los primeros 10 minutos en la
Figura. Las muestras 2 y 12 se evaluaron usando dos combinaciones
adicionales de gel de administración y barrera para demostrar que la
activación del gel para potenciar la administración de proteína se
puede conseguir siguiendo fielmente los contenidos de la invención y
no meramente activando con ovomucoide. En este ejemplo, se evaluaron
Calcitonina (Muestra 2) y Fibrinógeno (Muestra 12) con un sistema de
administración de gel modificado con STI en combinación con una
barrera modificada con Con-A (Tabla 14A). En un
caso, sin embargo, el dextrano se une a la barrera modificada con
STI como se ha descrito. En el otro caso, meramente se incluye en
forma no unida a la mezcla. Claramente, cuando el dextrano se une al
gel se potencia el transporte de las proteínas. Como en el caso del
ovomucoide unido al gel, el gel unido a dextrano/STI muestra
potenciación para las proteínas de mayor peso molecular. Esto
demuestra claramente el amplio alcance de la invención, es decir,
mientras el hidrogel se modifica con un inhibidor y un glucósido,
hay una potenciación del transporte de las proteínas de alto peso
molecular que es tanto sorprendente como llamativo. Esto se
representa en la Figura 2.
| Muestra número | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Proteína (1) (Véase cuadro aparte) | |||||||
| Peso molecular (x 1000) | 3,4 | 3,5 | 6,5 | 13,7 | 17,8 | 21,5 | 25 |
| % pasadas - 10 min (2) (Todos los datos) | |||||||
| Gel no mod / barrera no mod (3) | 44 | 36 | 38 | 38 | 29 | 33 | 31 |
| Gel mod STI / barrera no mod (3) | 47 | 43 | 44 | 41 | 34 | 39 | 34 |
| Gel mod ovo / barrera no mod (3) | 44 | 42 | 44 | 40 | 36 | 38 | 35 |
| Gel no mod / barrera mod Con-A (3) | 40 | 35 | 40 | 35 | 30 | 33 | 30 |
| Gel mod STI / barrera mod Con-A (3) | 44 | 45 | 45 | 40 | 35 | 40 | 30 |
| Media de sistemas no activados | 43,8 | 40,2 | 42,2 | 38,8 | 32,8 | 36,6 | 32 |
| Gel mod ovo / barrera mod Con-A (4) | 71 | 60 | 65 | 58 | 55 | 56 | 55 |
| % aumento AS/no AS | 162,1 | 149,3 | 154 | 149,5 | 167,7 | 153 | 171,9 |
TABLA 14A
(continuación)
| Muestra número | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| Proteína (1) (Véase cuadro aparte) | |||||||
| Peso molecular (x 1000) | 45 | 68 | 158 | 232 | 340 | 440 | 669 |
| % pasadas - 10 min (2) (Todos los datos) | |||||||
| Gel no mod / barrera no mod (3) | 24 | 26 | 23 | 19 | 20 | 21 | 18 |
| Gel mod STI / barrera no mod (3) | 31 | 33 | 28 | 25 | 24 | 27 | 22 |
| Gel mod ovo / barrera no mod (3) | 33 | 33 | 30 | 27 | 25 | 29 | 20 |
| Gel no mod / barrera mod Con-A (3) | 25 | 25 | 20 | 17 | 20 | 20 | 17 |
| Gel mod STI / barrera mod Con-A (3) | 30 | 33 | 26 | 25 | 20 | 23 | 20 |
| Media de sistemas no activados | 28,6 | 30 | 25 | 23 | 21,8 | 24 | 19,4 |
| Gel mod ovo / barrera mod Con-A (4) | 49 | 52 | 48 | 47 | 50 | 45 | 40 |
| % aumento AS/no AS | 171,3 | 173,3 | 173,3 | 189 | 208 | 188 | 206,2 |
| (1) Los nombres de las proteínas se proporcionan en la Tabla 7 | |||||||
| (2) Todos los datos presentados representan la cantidad que pasa la barrera medida 10 minutos después de | |||||||
| introducir la muestra en el reactor. | |||||||
| (3) Sistema no activado | |||||||
| (4) Sistema activado (AS) |
Como se puede observar, en el caso de la difusión
a través del hidrogel polimérico inerte, la proporción de
acumulación de proteína/péptido en la solución que rodea al tanque
de poliuretano es prácticamente independiente tanto de la naturaleza
del inhibidor como de la presencia del inhibidor en las partículas
poliméricas y se controla sólo por el peso molecular de la
proteína/péptido.
Se observaron dependencias prácticamente
similares en el estudio de la liberación de la proteína/péptido
desde las partículas de polímero no modificado y modificado con STI
y su difusión a través de los poros llenos con hidrogel con
Con-A.
Para las partículas poliméricas modificadas con
ovomucoide, las velocidades iniciales de acumulación de
proteína/péptido en la solución que rodea a la acumulación son
anormalmente altas.
Por lo tanto, en la administración oral, el
mecanismo de acción de las proteínas/péptidos inmovilizados en las
partículas de un hidrogel polimérico modificado por ovomucoide
implica la inhibición de la proteólisis de las proteínas/péptidos
debida a la neutralización de las enzimas proteolíticas por
ovomucoide y aumenta en la velocidad de difusión de las
proteínas/péptidos desde las partículas del hidrogel que contiene
ovomucoide a través de las paredes del intestino delgado. Esto
último está relacionado con una reacción específica entre la parte
glucósido del ovomucoide unido químicamente con el hidrogel y la
lectina contenida en la membrana de mucosa del intestino. Esta
reacción conduce al aumento de la concentración local de las
proteínas/péptidos directamente en la membrana de la mucosa y, como
resultado, aumentan sus velocidades de difusión a la corriente
sanguínea.
En la Tabla 14B, se unió covalentemente Dextrano
al hidrogel usando el procedimiento descrito para la formulación N2
después de la Tabla 5. El aparato usado fue el mismo representado en
la Fig. 1. Se vertió una solución de una proteína en el interior del
tanque de poliuretano y se realizaron medidas en los periodos de
tiempo indicados para determinar el porcentaje de proteína que pasó
del tanque de poliuretano que contenía el hidrogel modificado como
que indica en la Tabla.
La Tabla 6 muestra los datos de mmol de
Ca^{2+}/l de sangre en conejo después de administrar 1 mg de
calcitonina por vía subcutánea y oral en un gel de poliacrilamida
que se había modificado con ovomucoide aislado de claras de huevo de
pato. Los procedimientos descritos anteriormente se usaron para
preparar polímeros modificados y para absorber calcitonina en el
gel. La concentración de calcio en sangre se determinó mediante un
procedimiento estándar usando un electrodo selectivo. Los datos
confirmaron que la calcitonina está protegida por el hidrogel
modificado con ovomucoide cuando se administra por vía oral.
Se sabe bien, y se indicó anteriormente, que las
enzimas, incluyendo pepsina, generalmente descomponen todas las
proteínas y péptidos. El propio ovomucoide es una proteína. Por lo
tanto, podría esperarse que el ovomucoide se descompusiera cuando se
exponga a pepsina. La Tabla 15 muestra, sin embargo, que el
ovomucoide cuando se inmoviliza en un hidrogel, no se descompone por
pepsina. En los experimentos presentados en la Tabla 15, se
incubaron 10 g de hidrogeles de poliacrilamida que contenían 7,1 mg
de ovomucoide inmovilizado con 20 ml de solución de pepsina (pH 2,0,
HCl 0,01 M, 0,2 mg de pepsina/ml) durante 0,5, 1,0 y 1,5 horas.
Después de la incubación los hidrogeles se lavaron con agua
destilada y con tampón Tris-HCl 0,05 M (pH 7,5) para
retirar la pepsina. Después los hidrogeles se incubaron con 50 ml de
solución de tripsina (pH 7,5, 2,3 mg de tripsina/ml) durante 1,0
horas y se lavaron con la misma solución tampón (10 x el volumen del
gel). La cantidad de tripsina unida al hidrogel modificado con
ovomucoide se determinó como una diferencia entre la cantidad
inicial de tripsina y la cantidad de tripsina en la solución después
de la incubación y lavando los geles con 10 veces el volumen de
tampón tris. Esto se comparó con los geles que no se habían expuesto
a pepsina. Estos datos presentados en la Tabla 15, muestran que el
ovomucoide unido (que es una proteína) retiene la mayor parte de su
actividad inhibidora de tripsina incluso después de exponerse a la
solución de pepsina hasta durante una hora y media.
Otros ejemplos ilustrativos de materiales
terapéuticos o fisiológicamente activos que son relativamente poco
biodisponibles cuando se administran a un ser humano o animal se
enumeran en las Tablas 16 y 17 a continuación. Estos materiales
fisiológicamente activos se pueden administrar convenientemente
utilizando el sistema de administración y, por lo tanto, el método
de esta invención. La biodisponibilidad de estos materiales aumenta
cuando se administran usando el método de esta invención.
(Goodman & Gillmans The Pharmacological
Basis of Therapeutics^{*}, Hardman, J.G. (ed) & Limbird,
L.E. (ed) Novena Edición (1996) McGraw-Hill, Nueva
York).
a) De Goodman & Gilman The
Pharmacological Basis of Therapeutics,
1985.
\dotable{\tabskip\tabcolsep#\hfil\tabskip0ptplus1fil\dddarstrut\cr}{
\begin{minipage}[t]{145mm} * Incluye el papel de
IL-3 como precursor, factor estimulante de colonia
multicomponente, factor de crecimiento hematopoyético, factor
estimulante de célula P y factor de crecimiento de mastocitos
(MCGF).\end{minipage} \cr \begin{minipage}[t]{145mm} **
Las meganinas son péptidos de bajo peso molecular que se pueden
dividir a partir de la piel de ranas o se pueden sintetizar
directamente. Han mostrado potencial como antibióticos, pero sólo
son útiles tópicamente debido a su baja disponibilidad
oral.\end{minipage} \cr}
Claims (9)
1. Una composición con contenido terapéutico
adaptada para la administración oral de un material biológicamente
activo distinto de insulina, que comprende
(a) un polímero hidrófilo insoluble en agua,
aunque se hincha con agua, que se modifica químicamente para
contener al menos un inhibidor de enzima proteolítica y una
funcionalidad química que tiene una afinidad interactiva para
receptores diana localizados en las paredes de la barrera al
transporte del tracto digestivo de la especie animal en cuestión,
siendo dicha funcionalidad química un agente de unión de lectina o
un glicósido.
(b) uno o más materiales terapéuticos
seleccionados entre una hormona del crecimiento, una interleucina,
un factor estimulante del crecimiento de las células sanguíneas,
eritropoyetina (EPO), hormona paratiroide (PTH), selenoproteína P,
cistatina B, factor estimulante de megacariocito (MGDF), factor
estimulante de colonia de granulocito macrófago, factores
inhibidores de la invasión tumoral, proteínas reguladoras
transactivadoras (TAT's) de VIH y otros retrovirus y proteína
reguladora transactivadora BPC 157, hormonas reductoras de la grasa,
calcitonina, glucagón; y
(c) agua.
2. Una composición de la reivindicación 1, en la
que dicho polímero es un gel parcialmente reticulado que forma un
polímero hidrófilo.
3. Una composición de la reivindicación 1, en la
que el inhibidor de enzima proteolítica es ovomucoide y se
funcionaliza haciendo reaccionar ovomucoide con un material
polimerizable.
4. Una composición de la reivindicación 1, en la
que la funcionalidad de afinidad es un resto azúcar que está unido
al polímero hidrófilo.
5. Una composición de las reivindicaciones 1, 2,
3 ó 4 en la que el polímero hidrófilo es un homopolímero o un
copolímero preparado a partir de uno o más monómeros seleccionados
entre ácidos acrílico y metacrílico, acrilamida, metacrilamida,
hidroxietilacrilato y metacrilato y vinilpirrolidonas, siendo el
compuesto terapéutico una proteína o péptido con un peso molecular
de menos de 100.000 dalton y funcionalizándose el inhibidor
haciéndolo reaccionar con cloruro de acriloílo.
6. La composición de la reivindicación 1 en la
que la funcionalidad de afinidad es parte del inhibidor de enzimas
proteolíticas representado por lectina, grupos de unión de azúcares
o sacáridos relacionados.
7. Una composición de las reivindicaciones 1, 3,
4, 5 ó 6, que se encierra dentro de un recubrimiento entérico
protector y que opcionalmente contiene agentes antimicrobianos,
estabilizantes, sales y otros adyuvantes de formulación
farmacéuticamente aceptables.
8. Un método de preparación de una composición de
la reivindicación 1 que comprende las etapas de
(a) funcionalizar un inhibidor de enzimas
proteolíticas haciendo reaccionar dicho inhibidor con un compuesto
que tiene un grupo vinilo polimerizable y un grupo funcional que es
reactivo con dicho inhibidor,
(b) polimerizar una mezcla que comprende del 75
al 99 por ciento en peso de uno o más monómeros polimerizables, del
0,1 al 20 por ciento en peso de un agente de reticulación y del 0,01
al 5 por ciento en peso de un inhibidor de enzima proteolítica
funcionalizado obtenido en la etapa (a) para dar un polímero
hidrófilo, y
(c) sumergir el polímero hidrófilo en una
solución acuosa de un material terapéutico seleccionado entre una
hormona del crecimiento, una interleucina, un factor estimulante del
crecimiento de células sanguíneas, eritopoyetina (EPO), hormona
paratiroide (PTH), selenoproteína P, cistatina B, factor estimulante
de megacariocito (MGDF), factor estimulante de colonia de
granulocito macrófago, factores inhibidores de la invasión de
tumores, proteínas reguladoras de las transactivación (TAT's) de VIH
y otros retrovirus y proteína reguladora transactivadora BPC 157,
hormonas reductoras de la grasa, calcitonina y glucagones.
9. Una composición de la reivindicación 1, en la
que el polímero es un gel hidrófilo reticulado y el inhibidor queda
atrapado físicamente dentro de la matriz polimérica.
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