ES2206708T3 - Compuestos citoprotectores. - Google Patents
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Abstract
LA INVENCION SUMINISTRA COMPOSICIONES Y METODOS PARA PROTEGER LAS CELULAS DE LOS DAÑOS DEBIDOS A LA LISIS INTRINSECA DE LA MEMBRANA, LA OXIDACION Y/O LA INVASION POR AGENTES DESTRUCTORES. INCLUSO MAS PARTICULARMENTE, LA INVENCION SUMINISTRA COMPOSICIONES Y METODOS PARA TRATAR O INHIBIR PROFILACTICAMENTE LAS LESIONES INTERMEDIADAS POR LA FOSFOLIPASA, LAS LESIONES DEBIDAS A LA OXIDACION Y LA INFLAMACION. EN UN SENTIDO MUY ESPECIFICO, ESTA INVENCION SUMINISTRA COMPOSICIONES Y METODOS PARA HACER ESAS COMPOSICIONES QUE SON INHIBIDORES DE LA FOSFOLIPASA.
Description
Compuestos citoprotectores.
La presente invención se refiere a composiciones
y a métodos para proteger células de mamífero frente a las lesiones
debidas a lisis de la membrana intrínseca, a la oxidación y/o a la
invasión de agentes destructores. En particular, la presente
invención se refiere a composiciones y a métodos para tratar contra
y/o inhibir profilácticamente la causa de la lesión. Incluso más
particularmente, la presente invención se refiere a agentes
bioactivos y a su uso para tratar o inhibir profilácticamente una
lesión mediada por fosfolipasa, una lesión debida a la oxidación, y
la inflamación. En un sentido específico, la presente invención
proporciona agentes para prevenir y/o tratar la inflamación y la
destrucción de células en un tejido de mamífero y para la protección
y conservación de materiales biológicos procedentes de animales,
seres humanos y plantas tales como alimentos y muestras de tejidos.
En un sentido muy específico, esta invención proporciona
composiciones que son inhibidores de fosfolipasa y métodos para
fabricar estas composiciones.
La estructura básica de todos los organismos
vivos es la célula, que se define estructuralmente por su envuelta
membranosa de lipoproteína. La red membranosa que contiene a la
célula mantiene el equilibrio iónico y proporciona los receptores
para las hormonas y los neurotransmisores que permiten a una célula
interaccionar con su medio. Esto es relevante para la interacción
con células vecinas, que permite que las células aisladas, los
tejidos o los organismos enteros sobrevivan como unidades
independientes y como participantes en las interacciones celulares,
in vitro e in vivo.
Los factores externos que gobiernan la función,
renovación, reproducción y muerte celular actúan mediante sus
efectos sobre la bicapa de fosfolípidos y proteínas de la membrana
celular. Esto controla las señales mediadas por receptores y los
flujos iónicos que gobiernan la respuesta y la supervivencia
celular. Las agresiones en la membrana celular, dando una
importancia particular a la peroxidación de lípidos, la oxidación
de la membrana y la acción de fosfolipasas, afecta a la resistencia
a las lesiones, la reparación y las respuestas del hospedador a los
cambios ambientales y también afecta a la integridad iónica y
osmótica.
Los acontecimientos patológicos en un hospedador
en circunstancias clínicas pueden producir agresiones celulares,
conduciendo a la pérdida de la integridad de la membrana. Los
acontecimientos están mediados por factores que digieren y
destruyen la membrana celular y propagan una lesión produciendo una
cascada de cambios en la membrana celular. Al interferir con la
cascada de acontecimientos externos e internos que comprometen la
integridad de la membrana y con los cambios tóxicos que conducen a
la muerte celular, la lesión puede prevenirse, modificarse o
invertirse. Éste ha sido un papel importante de los agentes
antiinflamatorios en el pasado.
Los fármacos antiinflamatorios clínicamente
eficaces usados en la actualidad más importantes incluyen los
corticosteroides y los fármacos antiinflamatorios no esteroideos
(AINE). Los corticosteroides inhiben la actividad de fosfolipasas
celulares entre otras acciones. Los AINE inhiben el metabolismo por
la ciclooxigenasa del ácido araquidónico liberado por fosfolipasas.
Esos fármacos actúan controlando la inflamación y minimizando las
lesiones celulares por medio de la regulación de la descomposición
de fosfolípidos. Estos fármacos también afectan a la acción de los
productos de la descomposición de fosfolípidos, que conducen a la
formación de prostaglandinas y leucotrienos que se producen en
mayores cantidades en la inflamación y promueven la disfunción y
las lesiones celulares.
Además, las fosfolipasas celulares y
extracelulares pueden activarse por la generación de radicales
libres de oxígeno. Esto puede establecer un ciclo de lesiones, ya
que la activación de fosfolipasas puede liberar radicales libres
que, a su vez, activan más fosfolipasas. A este respecto, los
radicales libres se producen a partir de los ácidos grasos que se
liberan por la acción de fosfolipasas y después se convierten en
prostaglandinas y leucotrienos mediante enzimas ciclooxigenasas y
lipoxigenasas con la producción de radicales libres de oxígeno como
un subproducto. Se sabe que los ácidos grasos y los radicales
libres son mediadores importantes en la cascada de reacciones que
producen lesiones en la membrana, muerte celular e inflamación. La
fosfolipasa A_{2}(PLA_{2}), un enzima clave en el
metabolismo de los fosfolípidos, puede promover la liberación de
ácidos grasos. La PLA_{2} puede activarse por una diversidad de
factores que implican rutas hormonales, neuronales, metabólicas o
inmunológicas.
Una de las características de la inflamación y de
las lesiones celulares es la descomposición de fosfolípidos de la
membrana celular. Los fosfolípidos son los principales bloques de
construcción estructurales de la membrana celular; proporcionan las
propiedades funcionales y de barrera estructural de las membranas y
su integridad es crucial para la capacidad de respuesta y función
normal de las células. Los cambios de fosfolípidos en la integridad
de la membrana celular, particularmente los cambios en ácidos
grasos en la posición 2, alteran la fluidez de las membranas
celulares, la función de los receptores celulares y la
disponibilidad del contenido celular para el medio externo. La
ruptura de las membranas de fosfolípidos ocasiona la lisis de las
células, produce agujeros en la membrana celular, y afecta a los
canales iónicos y a los receptores de membrana destruyendo la
integridad celular y las respuestas funcionales.
Durante la inflamación, las fosfolipasas, sea
cual sea su procedencia, que normalmente están bajo el control de
sistemas supresores naturales, se activan para degradar los
fosfolípidos de la membrana que, a su vez, generan radicales libres
de oxígeno. La PLA_{2} es un enzima clave que se activa en la
inflamación para metabolizar fosfolípidos del substrato y liberar
ácidos grasos libres. Estos ácidos grasos (es decir, araquidonato)
liberados por PLA_{2} se convierten en potentes metabolitos
biológicamente activos, lisofosfolípidos, prostaglandinas y
leucotrienos. Estos metabolitos a su vez son substratos de otros
enzimas que conducen a la producción de tromboxanos, factor de
activación de plaquetas y otras substancias, con la generación
concomitante de radicales libres de oxígeno.
Las fosfolipasas, particularmente la PLA_{2},
como enzimas dirigidas a la membrana, desempeñan un papel
importante, ya que la expresión de su actividad da lugar a la
producción adicional de mediadores inflamatorios que agreden a la
membrana que propaga la lesión al interior de la propia célula o al
tejido adyacente. De esta forma, la extensión de la lesión desde el
sitio inicial a sitios distantes o contiguos puede promoverse por
la activación y/o liberación de PLA_{2}.
Además de la ruptura de tejidos relacionada con
la membrana intrínseca a través de la activación de PLA_{2}, las
fosfolipasas, y particularmente PLA_{2}, forman parte del sistema
de defensa normal del cuerpo. La PLA_{2} se encuentra en los
glóbulos blancos humanos (WBC). Los WBC desempeñan un papel en la
resistencia a las infecciones, pero cuando estas células se
movilizan para proteger contra las lesiones e infecciones, se libera
PLA_{2} a partir de WBC adherentes o circulantes y produce una
activación del tejido local que puede aumentar la extensión de la
lesión inicial. Además, los WBC se adhieren a las paredes de los
vasos sanguíneos, donde liberan enzimas tales como PLA_{2}. Los
WBC también generan radicales libres tales como superóxido en
grandes cantidades y de esta forma promueven las lesiones en el
endotelio vascular, en los alvéolos pulmonares o en tejidos
contiguos con infiltración o concentración de WBC. Donde existe
inflamación normalmente están presentes los WBC en abundancia, y
éstos se adhieren al endotelio vascular, con la liberación y
activación posterior de PLA_{2}, dañando la integridad vascular
durante el choque y la isquemia. De esta forma, a pesar de ser un
sistema de defensa primario del cuerpo contra la infección, los WBC
también pueden dañar el cuerpo propagando las lesiones y la
inflamación.
Una descripción clásica de la inflamación es un
enrojecimiento e hinchazón con calor y dolor. La inflamación se ha
definido como la reacción de tejidos irritados y dañados que
todavía conservan vitalidad. La inflamación es un proceso que, en
un nivel, puede progresar hasta la muerte celular, necrosis de
tejidos y cicatrización. En otro nivel, la inflamación puede
resolverse con una vuelta a la normalidad y sin lesiones aparentes
o con cambios mínimos, es decir, pigmentación, fibrosis o
espesamiento del tejido con formación de colágeno relacionada con
la curación y la cicatrización.
Microscópicamente, la inflamación se ha descrito
como: (1) atonía de la capa muscular de la pared de los vasos
sanguíneos; (2) adherencia endotelial de células inflamatorias
seguido de la migración de estas células desde el espacio vascular
al interior del tejido.
Los acontecimientos descritos anteriormente a
menudo están mediados por la activación de fosfolipasas, seguido de
la liberación de ácidos grasos y de la formación de radicales
libres. Las citoquinas, secretadas por células inmunes, inducen la
secreción de PLA_{2} mediante sus acciones sobre una diversidad de
células. La interleuquina 6 estimula a los hepatocitos para aumentar
la secreción de PLA_{2} muchas veces. La
interleuquina-1 y el factor de necrosis tumoral
inducen la secreción de PLA_{2} por células endoteliales y
condrocitos. De esta forma, los productos de las células inmunes
estimulan directamente la hidrólisis de los fosfolípidos de la
membrana y la producción de metabolitos del ácido araquidónico por
una diversidad de células diana, amplificando la respuesta
inflamatoria.
Como alternativa, el aumento de la actividad
fosfolipasa puede relacionarse con enzimas exógenos liberados a
partir de organismos patológicos infecciosos tales como virus,
bacterias, Rickettsia, protozoos y hongos. Estos patógenos a menudo
poseen fosfolipasas como factores intrínsecos para su actividad
infecciosa. En el caso de Naegleria fowleri, una ameba
patógena con afinidad por el cerebro, se puede producir una
destrucción de las membranas cerebrales inducida por fosfolipasas
secretadas por Naegleria en sitios del cerebro distantes de
donde está localizado el organismo. En otro ejemplo, el toxoplasma
no puede entrar en la célula hospedadora si su enzima PLA_{2} está
inhibida por un fármaco específico. Lo que se necesita para tratar
ciertas infecciones, particularmente patógenos intracelulares, es
un inhibidor eficaz de PLA_{2}. Tal inhibidor eficaz de PLA_{2}
es particularmente necesario en casos de infecciones protozoarias,
para los que hay pocos antibióticos eficaces.
La PLA_{2} también es uno de los componentes
tóxicos principales del veneno de serpiente. Las mordeduras de
ciertas serpientes inyectan veneno que contiene PLA_{2} en la
herida, originando respuestas tóxicas e inflamatorias que pueden
ser letales. Lo que se necesita son inhibidores de PLA_{2} que
puedan administrarse a los receptores de mordeduras de serpiente y
de mordeduras de otros animales.
Los efectos patológicos de las fosfolipasas
pueden ser locales, regionales o sistémicos. Estos efectos
patológicos se rigen por el enzima fosfolipasa liberado, el nivel
de albúmina, los inhibidores naturales de la acción enzimática y
factores de difusión, circulación y vulnerabilidad tisular basados
en inhibidores intrínsecos o en la susceptibilidad de membranas
dañadas u oxidadas previamente o proteínas a la acción de la
fosfolipasa.
La inflamación está asociada con traumatismos,
infecciones y reacciones de defensa del hospedador relacionadas con
la destrucción directa de bacterias o virus por las respuestas
inmunes asociadas. En general, las respuestas inmunes pueden ser
beneficiosas, protectoras o dañar tejidos, como puede observarse en
su papel para promover la resistencia a las infecciones o la cura de
infecciones. Como alternativa, las respuestas inmunes pueden
producir fenómenos autoinmunes que dan lugar a alergias, es decir,
asma, urticaria, enfermedad de injerto contra hospedador,
glomerulonefritis, fiebre reumática o lupus y artritis
reumatoide.
En relación con el tratamiento actual de la
inflamación, los corticosteroides son agentes antiinflamatorios
eficaces, pero deben usarse con precaución porque son potentes
inmunosupresores e inhibidores de la actividad fibroblástica
necesaria para la curación de heridas y la reparación de huesos.
Además, los corticosteroides tienen una potente actividad hormonal y
sus efectos secundarios tóxicos implican la interferencia con la
reparación de heridas y la formación de la matriz ósea, retención
de sodio, pérdida de potasio, desmineralización ósea, reducción de
la resistencia a la infección y diabetes. Los corticosteroides
también tienen efectos sobre la formación de esteroides, las
cataratas, la presión sanguínea, la utilización de proteínas, la
distribución de grasa, el crecimiento del cabello y los hábitos
corporales. Como alternativa, los AINE clínicamente activos, tales
como la aspirina, la indometacina, el ibuprofeno, etc., actúan
inhibiendo la conversión de ácidos grasos libres en
prostaglandinas. Los efectos secundarios de los AINE incluyen
ulceración gástrica, disfunción renal y síndrome de Reye. Los
metabolitos de las prostaglandinas pueden dañar o proteger a las
células dependiendo de la estructura de la prostaglandina producida
o utilizada farmacológicamente y de la vía de administración,
células o tejidos afectados.
Como se ha analizado anteriormente, como parte de
la agresión en la membrana de fosfolípidos de las células producida
por la activación de fosfolipasas, junto con la liberación de
ácidos grasos, se generan leucotrienos. Estos leucotrienos
producidos a partir de la descomposición de fosfolípidos de la
membrana producen daños en los tejidos a través de una acción
tóxica directa, afectan a los canales iónicos e inducen la formación
asociada de radicales libres. Los leucotrienos también dañan a los
tejidos por efectos indirectos sobre el músculo liso vascular o
sobre el revestimiento del endotelio vascular a través de efectos
sobre las plaquetas, los WBC o las células endoteliales, o
secundariamente a través de efectos sobre la constricción del
músculo liso. Los leucotrienos son responsables de la constricción
del músculo liso que produce broncospasmo y los ataques asmáticos
observados en alergias o en el asma infecciosa. De esta forma, se
están buscando inhibidores de leucotrienos para aplicación clínica
en el tratamiento de alergias, asma, lesiones de tejidos e
inflamación.
Como la ruta bioquímica activada por fosfolipasas
para la formación de prostaglandinas y leucotrienos derivados de
ácidos grasos libres se ramifica, la inhibición de una rama de esta
ruta, como ocurre con los AINE, puede crear un desequilibrio en
estos metabolitos reactivos. Este desequilibrio puede agravar
realmente la inflamación y promover la lesión celular, como se
demuestra por los efectos secundarios de úlcera gástrica de los
AINE.
Debido a estos efectos adversos tanto de los
esteroides como de los AINE, existe un gran interés clínico en
identificar agentes inhibidores de fosfolipasa que no tengan los
efectos secundarios de los esteroides o de los AINE, pero que al
igual que los corticosteroides modulen la primera etapa que conduce
a la producción de metabolitos, ácidos grasos y radicales libres
perjudiciales.
Los radicales libres, producidos por los glóbulos
blancos, lesiones de tejidos o procesos metabólicos, son especies
químicas muy reactivas que, en el caso de las lesiones de tejidos,
la mayoría de las veces proceden del oxígeno respiratorio. El
oxígeno, aunque es necesario para los procesos energéticos de la
vida, también es una toxina que, como el superóxido químicamente
relacionado, o como los peróxidos, puede dañar a los tejidos en
lugar de mantenerlos. Los radicales libres procedentes del oxígeno
son críticos para los daños producidos por radiación o la
inflamación, para las lesiones de reperfusión de los tejidos o para
las lesiones producidas por un exceso de inhalación o de exposición
al oxígeno. Los glóbulos blancos usan radicales libres para
destruir los organismos infecciosos, pero, en circunstancias de
choque, infección e isquemia, pueden dañar o destruir el tejido que
se supone que tienen que proteger. Los radicales libres, inducidos
por radiación, exposición al oxígeno, agentes químicos (es decir,
agentes alquilantes, dioxina, paraquat) o reacciones de glóbulos
blancos, pueden dañar a los tejidos o pueden estar implicados en
cambios mutacionales asociados con el envejecimiento, lesiones de
radiación o lesiones por quimioterapia, el desarrollo de cáncer, y
enfermedades proliferativas hiperinmunes tales como la artritis
reumatoide. Además, estas especies químicas reactivas pueden,
mediante la oxidación de proteínas, mejorar la vulnerabilidad de
proteínas para la digestión por proteasas.
Los mecanismos patológicos exactos de muchas
inflamaciones cutáneas, tales como la dermatitis atópica, no están
claros, pero probablemente están implicadas células inflamatorias
que puedan secretar o responder a PLA_{2}. En las enfermedades
alérgicas están implicados mastocitos de tejidos, que pueden
inducirse o activarse por PLA_{2} para la liberación del contenido
de sus gránulos inflamatorios, tales como histamina. Estas células
también liberan PLA_{2} adicional. Lo que se necesitan son
inhibidores de PLA_{2} que penetren de forma adecuada en la piel
después de la aplicación tópica y que posean una actividad
anti-PLA_{2} prolongada.
Ciertos estudios previos publicados han
demostrado altos niveles de una PLA_{2} proinflamatoria en discos
vertebrales herniados humanos. La enzima aislada es tóxica para
células de los ganglios de la raíz dorsal en cultivo y para el
nervio ciático escindido. Aunque no se desea limitación por esta
declaración, se cree que la PLA_{2} puede mediar la inflamación y
el daño en el tejido nervioso en las lesiones de la médula espinal
y en la inflamación del nervio ciático y también puede mediar una
diversidad de afecciones inflamatorias neurológicas. Recientemente,
Stephenson et al., (Neurobiology of Disease 3:51-63
(1996) han observado una actividad de PLA_{2} citosólica elevada
en cerebros con la enfermedad de Alzheimer.
La PLA_{2} también tiene la capacidad de
inducir un síndrome de neurotoxicidad retrasado grave, incluyendo
lesiones subcorticales y corticales extensas en las neuronas del
prosencéfalo y rutas de fibras, cuando se inyecta por vía
intracerebroventricular como se describe por Clapp et al. (Brain
Research 693:101-111, 1995) que se incorpora en su
totalidad en este documento como referencia. También hemos
observado que preparaciones de PLA_{2} y homogeneizados de discos
vertebrales humanos que contienen extractos del núcleo pulposo son
inflamatorios cuando se inyectan en la pata del ratón e inducen
edema. El edema inducido por el homogeneizado de disco humano es
máximo entre 1 y 3 horas y permanece así durante al menos 6 horas.
Estos resultados confirman la hipótesis de que la salida del núcleo
pulposo de un disco herniado puede promover la inflamación en la
enfermedad discal humana. Por consiguiente, lo que se necesita son
inhibidores de los procesos inflamatorios mediados por PLA_{2}.
Tales inhibidores aliviarían la inflamación y el dolor y molestias
resultantes asociados con la enfermedad discal y con otras
afecciones inflamatorias neurológicas.
Los tejidos que se escinden de animales para un
trasplante posterior en receptores a menudo presentan lesiones
después del trasplante durante la reperfusión del tejido isquémico.
Tanto la isquemia como la reperfusión aumentan la actividad y la
liberación de PLA_{2} conduciendo a procesos inflamatorios con
una activación marcada del endotelio vascular. Estos procesos
reducen la probabilidad de éxito del trasplante aumentando de esta
manera la incidencia de rechazo y la necesidad de una terapia
inmunosupresora adicional. Tales problemas aumentan en gran medida
la morbididad y la mortalidad, aumentan los costes de tratamiento y
de seguros, y ocasionan pérdidas de tiempo laboral. Lo que se
necesitan son fármacos que inhiban la actividad de PLA_{2} y
mejoren la conservación del tejido antes del trasplante,
disminuyendo de esta manera las lesiones de
isquemia-reperfusión.
Las infecciones causadas por parásitos
constituyen un problema importante para la salud pública de los
seres humanos y animales de todo el mundo, provocando anualmente
una incidencia significativa de enfermedades, sufrimiento y
muertes. Los parásitos tales como los que producen malaria y otros
parásitos protozoarios de animales y seres humanos son especialmente
problemáticos. Hemos descubierto que el inhibidor de PLA_{2}
quinacrina (mepacrina), redujo significativamente la muda de formas
larvarias de un filárido. Lo que se necesitan son nuevos compuestos
que inhiban eficazmente la actividad PLA_{2} para la aplicación a
parásitos tales como los que producen malaria y otros parásitos
protozoarios perjudiciales para animales y seres humanos.
Un estudio previo de Clay et al. (Third
International Congress: Eicosanoids & Other Bioactive Lipids in
Cancer, Inflammation, & Radiation Repair, Abstract Nº 162)
notificó que el producto de la activación de PLA_{2},
1-acil lisofosfolípido, que afecta a la fluidez de
la membrana, se acumula en la sangre almacenada y puede recogerse
por los glóbulos blancos (WBC) y usarse para fabricar el factor de
activación plaquetario (PAF) "induciendo" de esta manera a los
WBC durante el almacenamiento y promoviendo las lesiones durante la
transfusión posterior. Se ha sugerido que el aumento de actividad
PLA_{2} puede alterar a las células en almacenamiento. Lo que se
necesitan son compuestos que protejan a las células sanguíneas y a
otras células durante el almacenamiento de forma que estas células
no causen problemas cuando se utilicen.
Por consiguiente, lo que se necesitan son
compuestos y métodos para usar estos compuestos que proporcionen
protección contra los efectos nocivos de la activación de la
PLA_{2}. Estos compuestos deberían ser capaces de inhibir la
PLA_{2}, disminuyendo de esta manera los metabolitos de PLA_{2}
que son substratos para la ciclooxigenasa,
5-lipoxigenasa, 12-lipoxigenasa y
otras rutas enzimáticas que conducen a la formación de
endoperóxidos cíclicos, prostaglandinas (tales como prostaciclina y
tromboxano), leucotrienos, y el factor de activación plaquetario.
Estos compuestos deberían disminuir los procesos inflamatorios y la
producción de radicales libres en una diversidad de tejidos y
células. Deberían poder administrarse in vivo (por vía
tópica, oral, por inyección y mediante otros medios), ex
vivo e in vitro y también deberían mostrar una toxicidad
baja o nula. Estos compuestos deberían mostrar diferentes
solubilidades en sistemas de lípidos y acuosos dependiendo del modo
de aplicación y de la diana deseada.
La presente invención proporciona compuestos
solubles en agua y/o lípidos que son inhibidores de PLA_{2} con
propiedades antioxidantes y/o propiedades antiinflamatorias. Esta
invención proporciona compuestos bioactivos que son oligómeros
(dímeros, trímeros, tetrámeros, etc.) de restos grasos que inhiben
la actividad PLA_{2}. Los términos dímero, trímero, tetrámero y
pentámero, como se usan a lo largo de la presente descripción,
definen el número de restos grasos presentes en la molécula
particular. Es decir, un dímero tiene dos restos grasos, un trímero
tiene tres, un tetrámero tiene cuatro, un pentámero tiene cinco,
etc. Los compuestos de la presente invención poseen al menos un
doble enlace para mejorar sus efectos antiinflamatorios y
citoprotectores o sus efectos protectores de tejidos.
Los compuestos de la presente invención pueden
usarse para tratar o inhibir profilácticamente una lesión mediada
por fosfolipasa y/o una lesión debida a la oxidación. En un sentido
específico, la presente invención proporciona agentes para prevenir
y/o tratar la inflamación y la destrucción de células en tejidos de
mamífero y para proteger y conservar materiales biológicos tales
como células, tejidos, órganos y fluidos obtenidos a partir de
animales y seres humanos. La presente invención también proporciona
agentes para la protección y conservación de alimentos de origen
animal y vegetal, y de productos de celulosa y productos de madera
obtenidos a partir de plantas. Los compuestos de la presente
invención protegen las membranas de fosfolípidos de las células, y
las proteínas, de los efectos de las lesiones oxidativas o del
envejecimiento. Estos compuestos de la presente invención también
inhiben reacciones de radicales libres y, por lo tanto, estabilizan
a las proteínas para el mantenimiento de la vida media biológica,
la actividad anticoagulante y la conservación de alimentos.
Más específicamente, la presente invención
proporciona compuestos anti-fosfolipasa
farmacológicamente activos. Estos compuestos son solubles y/o
dispensables en un vehículo adecuado. Los compuestos pueden existir
como oligómeros tales como dímeros, trímeros, tetrámeros etc., o
como combinaciones de los mismos. De acuerdo con la presente
invención, los compuestos tienen al menos dos restos grasos y
contienen al menos un doble enlace insaturado. Cada resto graso
puede tener una diversidad de formas, puede poseer grupos
funcionales iguales o diferentes, y puede tener una longitud
diferente. En una forma preferida, los compuestos de la presente
invención pueden tener un grupo ácido o cualquier forma de sal del
mismo. Los compuestos de la presente invención también pueden estar
presentes en forma ionizada.
Por consiguiente, un objeto de la presente
invención es proporcionar composiciones que inhiban la actividad de
la enzima PLA_{2}.
Es un objeto relacionado de la presente invención
proporcionar compuestos que disminuyan los niveles de productos de
los enzimas ciclooxigenasa, 5-lipoxigenasa,
12-lipoxigenasa, prostaciclina oxiciclasa,
tromboxano sintasa, y rutas de la prostaglandina isomerasa por
medio de la inhibición de la actividad PLA_{2}.
También es un objeto de la presente invención
proporcionar compuestos para uso en el tratamiento de afecciones
asociadas con la actividad PLA_{2}.
Otro objeto de la presente invención es
proporcionar compuestos para tratar las lesiones oxidativas y por
radicales libres en células, tejidos y órganos in vitro e
in vivo.
Otro objeto de la presente invención es
proporcionar compuestos para uso en el tratamiento de la
inflamación.
Otro objeto de la presente invención es
proporcionar compuestos para uso en el tratamiento de procesos
inflamatorios.
Es otro objeto de la presente invención
proporcionar compuestos para uso en el tratamiento oral y tópico de
la artritis.
Otro objeto de la presente invención es
proporcionar compuestos para uso en el tratamiento del dolor.
Otro objeto de la presente invención es
proporcionar compuestos para uso en el tratamiento oral y tópico de
una diversidad de afecciones, tales como afecciones que incluyen,
pero sin limitación, las siguientes: distrofia simpática refleja;
inflamación del sistema nervioso central y periférico, enfermedades
relacionadas con la inflamación del sistema nervioso incluyendo,
pero sin limitación, enfermedad de Alzheimer, inflamación de nervios
espinales, nervios autónomos y nervios craneales; radiculopatía
inflamatoria; dolor de espalda, incluyendo el dolor lumbar;
síndromes de dolor miofascial; inflamación de los tejidos
conectivos incluyendo meninges, articulaciones de faceta inflamadas
y enfermas, hernias discales, enfermedades de disco, anillo fibroso
roto y lesionado, enfermedades de las articulaciones, ligamentos,
cartílago y membranas sinoviales; mastocitosis; choque, incluyendo
choque séptico, choque anafiláctico, choque anafiláctico debido a
la administración de radiocontraste y choque debido a infecciones
bacterianas; infecciones bacterianas; uremia; trastornos
autoinmunes; infecciones parasitarias incluyendo, pero sin
limitación, malaria; inflamación, incluyendo inflamación alérgica;
inflamación cutánea; picor y otros trastornos dermatológicos
debidos a reacciones alérgicas, piel seca, eritema, formas solares,
nucleares y otras formas de radiación, quemaduras por el viento,
acné, psoriasis, eccema, reacciones a agentes químicos y toxinas,
dermatitis de contacto y reacciones a plantas incluyendo, pero sin
limitación, hiedra venenosa, roble venenoso, zumaque venenoso;
picaduras de insectos incluyendo, pero sin limitación, mosquitos,
hormigas rojas, niguas, garrapatas, abejas, arañas, pulgas y
moscas; mordeduras de reptiles, especialmente reptiles venenosos,
anfibios y otros animales; contacto con diversos animales con
veneno en su piel tales como ranas venenosas; prurito asociado con
enfermedades sistémicas o dermatológicas locales; prevención de la
isquemia de tejidos incluyendo tejidos in vivo y tejidos
destinados al trasplante, prevención de lesión por
isquemia-reperfusión, prevención de lesión por
isquemia-reperfusión en situación de reanimación de
un choque hipovolémico, isquemia renal, infarto de miocardio,
angina e isquemia cardíaca; inflamación endotelial, cardiotoxicidad
asociada con la administración de composiciones contra el cáncer,
inhibición de reestenosis coronaria o cerebral después de
procedimientos angioplásticos u otros procedimientos vasculares,
inhibición de la actividad plaquetaria, especialmente en vasos
después de diversos procedimientos tales como angioplastia y
después de la inserción de catéteres, shunts y otros dispositivos,
inhibición de la agregación plaquetaria activada por trombina;
enfermedades pulmonares incluyendo, pero sin limitación, asma,
fibrosis quística, inflamación de los pulmones secundaria a una
isquemia del sistema gastrointestinal, síndrome de insuficiencia
respiratoria en adultos y otras reacciones alérgicas e inflamatorias
del sistema pulmonar, incluyendo inflamación de los tejidos del
sistema respiratorio superior, rinitis alérgica y síndrome de
insuficiencia respiratoria; inflamación del sistema
gastrointestinal incluyendo, pero sin limitación, enfermedad de
Crohn, gastroenteritis eosinofílica, peritonitis, colitis ulcerosa,
úlceras del intestino delgado y estomacales, esofagitis,
inflamación del estómago, enfermedad inflamatoria del intestino;
inflamación ocular; conservación de sangre entera; conservación de
tejidos, células y órganos para trasplante; y protección de
mitocondrias.
Otro objeto de la presente invención es
proporcionar compuestos para uso en el tratamiento de la
inflamación debida a picaduras de insectos, reptiles, anfibios, y
otros animales, especialmente animales venenosos, tales como
serpientes venenosas.
Otro objeto de la presente invención es
proporcionar compuestos para uso en la inhibición de la función
plaquetaria.
\newpage
Es un objeto de la presente invención
proporcionar compuestos para uso en la prevención y el tratamiento
del rechazo agudo y crónico de trasplantes, y para el tratamiento
de la enfermedad del injerto contra hospedador y enfermedades
autoinmunes.
Es otro objeto de la presente invención
proporcionar compuestos para uso en el tratamiento de enfermedades
neoplásicas.
Es otro objeto de la presente invención
proporcionar compuestos para uso en el tratamiento tópico de
diversas formas de artritis y otras enfermedades inflamatorias,
incluyendo, pero sin limitación, artritis reumatoide, artropatías
inflamatorias, osteoartritis, gota y lupus.
Es otro objeto de la presente invención
proporcionar compuestos para uso en el tratamiento de infecciones
parasitarias incluyendo, pero sin limitación, toxoplasmosis,
malaria, Naegleria fowleri, Dilofilaria immitis,
nematodos y protozoarios patógenos tales como toxoplasma gondii,
malaria falciparum, amebiasis, amebas y criptosporidios.
Es otro objeto de la presente invención
proporcionar compuestos para uso en la mejora del juego de
movimientos y en la reducción del dolor en pacientes con distrofia
simpática refleja.
Estos y otros objetos, características y ventajas
de la presente invención serán evidentes tras una revisión de la
siguiente descripción detallada.
Los ácidos grasos con insaturación cis, pero no
saturados, inhiben las actividades de la PLA_{2} in vitro
derivadas de plaquetas humanas y leucocitos polimorfonucleares
humanos (PMN). La actividad PLA_{2} se inhibe por los ácidos
oleico, linoleico y araquidónico aproximadamente en la misma
medida, lo que indica que la presencia de un solo doble enlace cis
es tan inhibidora como la presencia de múltiples dobles enlaces
cis. Por el contrario, los ácidos grasos que contienen dobles
enlaces trans o metil ésteres de ácidos grasos con insaturación cis
son menos inhibidores de la actividad PLA_{2}. De esta forma, se
hipotetiza que las características estructurales preferidas para la
inhibición de la actividad PLA_{2} in vitro por ácidos
grasos no esterificados incluyen al menos un doble enlace. El ácido
oleico inhibe la actividad PLA_{2} in vitro debido a la
presencia de un solo doble enlace en la posición
C-9. La oxidación del retículo sarcoplásmico del
músculo y de las membranas de fosfolípidos les predispone a la
degradación por fosfolipasas. Las membranas de fosfolípidos que se
han oxidado en sitios particulares pueden parecer intactas y
mantener la actividad funcional, pero su oxidación hace que sean
vulnerables a la degradación y destrucción por la PLA_{2} u otras
fosfolipasas de fuentes endógenas o exógenas.
Las observaciones que ilustran la mayor
vulnerabilidad de las membranas de fosfolípidos a la fosfolipasa
después de cambios oxidativos y mediados por radicales libres en
membranas celulares y/o ácidos grasos con insaturación cis se han
empleado de acuerdo con la presente invención en el diseño de nuevos
agentes citoprotectores y antiinflamatorios. De esta forma, la
presente invención proporciona una estrategia bioquímica y de
síntesis orgánica para controlar la expresión de enzimas PLA_{2}
que es vital para el mantenimiento de estructura de la
membrana.
Aunque no se desea limitación por la siguiente
hipótesis, se cree que el número de dobles enlaces insaturados
interrumpidos por metileno disponibles está directamente
relacionado con la susceptibilidad de los ácidos grasos a la
oxidación. Esto rige la capacidad de los ácidos grasos insaturados
para actuar como antioxidantes. Esta propiedad, junto con la
actividad anti-PLA_{2} de los compuestos de
restos grasos de la presente invención, extiende notablemente el
alcance de la actividad antiinflamatoria y citoprotectora de los
nuevos agentes descritos en este documento. Es la propiedad de
acción dual de estos compuestos, es decir, su acción como
inhibidores de PLA_{2} con una actividad antioxidante variable,
la que proporciona el espectro de actividades antiinflamatorias en
sistemas modelo que pueden aplicarse directamente a la
citoprotección y al control de la inflamación y la
patofisiología.
Una cadena o grupo alquilo no funcional se conoce
como un grupo hidrocarburo porque contiene únicamente enlaces
sencillos C-C y C-H. Por lo tanto,
una cadena alquilo no funcional contiene el número máximo posible de
hidrógenos por carbono, que puede representarse como
-C_{n}H_{2n+1}. Una cadena o grupo alquilo funcionalizado tiene
sustituidos uno o más hidrógenos de la cadena alquilo, por uno o
más átomos o grupos de átomos que tienen un comportamiento químico
característico. Estos átomos o grupos de átomos que tienen un
comportamiento químico característico también se conocen como
grupos funcionales. En estos grupos funcionales se incluyen C=C, OH,
COOH, SO_{3}H, PO_{3}H, NH_{2}, -O- y haluros.
En resumen, un solo doble enlace en un compuesto
de restos grasos es suficiente para inhibir la actividad PLA_{2}
in vitro e in situ. La adición de dobles enlaces
múltiples proporciona el valor adicional de un aumento en la
potencia de la actividad antioxidante junto con la acción
inhibidora de PLA_{2}. De esta forma, la presente invención
proporciona compuestos caracterizados tanto por actividad
anti-PLA_{2} como por una actividad antioxidante
variable para maximizar la acción antiinflamatoria y
citoprotectora, que es la clave para el valor clínico de los
compuestos de la presente invención.
Además de inhibir la actividad PLA_{2}, la
acción antioxidante de estos compuestos protege a las proteínas que
se volverán cada vez más vulnerables al ataque por proteasas debido
a la oxidación. De esta forma, los inhibidores de PLA_{2}
citoprotectores de la presente invención, que también tienen
actividad antioxidante, tienen utilidad tanto en la estabilización
de los fosfolípidos de la membrana como en la inhibición o
prevención de la degradación o desnaturalización de las proteínas.
Esto sugiere que los compuestos de la presente invención actúan
minimizando la inflamación en su inicio y también interrumpirán el
proceso inflamatorio en curso.
Los compuestos de la presente invención bloquean
la liberación de ácido araquidónico de células polimorfonucleares
humanas y de células endoteliales, una reacción mediada por la
actividad PLA_{2} secretora y celular. De esta forma, los
compuestos de la presente invención son potentes inhibidores de
PLA_{2} reversibles y, como tales, estos agentes inhiben la
respuesta proinflamatoria de los PMN humanos y de otras células
inflamatorias por medio de la inhibición de la actividad PLA_{2}
secretora y celular. Además, los compuestos de la presente invención
inhiben, en diversas medidas, la actividad de los radicales libres
en células y tejidos implicados en el proceso inflamatorio.
En un sentido general, la presente invención
proporciona compuestos anti- fosfolipasa farmacológicamente activos.
Preferiblemente, los compuestos de la presente invención son
antioxidantes solubles en agua o en lípidos. Los compuestos
preferidos tienen al menos dos restos grasos y contienen al menos un
doble enlace insaturado. Los restos grasos pueden ser diferentes
entre sí en varias características que incluyen, pero sin
limitación, la composición química, los grupos funcionales, el
grado de insaturación, y la longitud de la cadena de hidrocarburo.
Los compuestos también pueden tener al menos un grupo orgánico, un
grupo ácido activo o cualquier forma de sal o forma ionizada de los
mismos. La invención contempla una diversidad de configuraciones
incluyendo oligómeros tales como dímeros, trímeros, tetrámeros y
combinaciones de los mismos. Pueden prepararse varios de estos
compuestos proporcionados de acuerdo con los principios y conceptos
de la presente invención como se indica en los ejemplos específicos
que se muestran más adelante.
Los compuestos de la presente invención
generalmente no se hidrolizan por los enzimas pancreáticos y son
diferentes de los compuestos basados en glicerol en términos de su
química y metabolismo. Por ejemplo, hemos observado que un
compuesto de la presente invención, PX-18, es
resistente a la degradación in vitro por la preparación de
enzima pancreático disponible en el mercado, pancreatina, obtenida
en Sigma Chemical Company (St. Louis, MO). La resistencia de
PX-18 al metabolismo por enzimas pancreáticos
confirma su estabilidad después de la administración oral.
Los oligómeros (dímeros, trímeros, tetrámeros,
pentámeros, etc.) de ácidos grasos insaturados y los otros
compuestos que tienen al menos un radical graso de cadena lineal
insaturada como se han descrito anteriormente, afectan a las
reacciones fundamentales de los fosfolípidos de la membrana de
degradación inducida por fosfolipasas y peroxidación de radicales
libres. Los datos indicados en este documento confirman con
resultados experimentales que estos compuestos son agentes
antiinflamatorios y citoprotectores potentes.
La dosificación apropiada de una cantidad eficaz
de los compuestos de restos grasos insaturados de la presente
invención para el tratamiento de mamíferos, incluyendo seres
humanos, contra las lesiones mediadas por fosfolipasas y/o la
inflamación, estaría en el intervalo de 1 a 75 mg por kg (mg/kg) de
peso corporal y preferiblemente de 2 a 50 mg/kg de peso corporal,
con un intervalo más preferido de 10 a 40 mg/kg de peso corporal,
cuando el compuesto se administra por vía oral o intraperitoneal
(IP). Cuando se administra por vía intravenosa, la dosificación debe
ser un 50% de la dosificación oral o IP para conseguir el mismo
nivel del fármaco en la sangre. La dosificación descrita también es
apropiada para la prevención de la agregación plaquetaria humana o
la coagulación sanguínea. Como es sabido para los especialistas en
la técnica, las dosis terapéuticas expresadas en términos de
cantidades por kilogramo de peso corporal o área de superficie
pueden extrapolarse de un mamífero a otro, incluyendo los seres
humanos. Los compuestos de la presente invención también pueden
administrarse en forma de aerosol, tal como en una pulverización
intranasal para tratar la inflamación de las cavidades nasales,
nasofaringe y regiones adyacentes o como formulaciones inhaladas
para tratar la inflamación del sistema respiratorio superior e
inferior.
Las composiciones de la presente invención pueden
formularse para administración en cualquier forma conveniente por
analogía con otras composiciones tópicas adaptadas para uso en
mamíferos. Estas composiciones pueden usarse en cualquier forma
convencional con la ayuda de cualquiera de una amplia diversidad de
vehículos o excipientes farmacéuticos. Los compuestos de la
presente invención descritos anteriormente pueden proporcionarse
como formulaciones farmacéuticamente aceptables usando métodos de
formulación conocidos para los especialistas habituales en la
técnica. Estas formulaciones pueden administrarse por vías
convencionales. En general, las combinaciones pueden administrarse
por vía tópica, transdérmica (incluyendo la administración
ionoforética), bucal, oral, rectal o parenteral (por ejemplo,
intravenosa, subcutánea o intramuscular). Además, las combinaciones
pueden incorporarse en polímeros biodegradables permitiendo la
liberación sostenida del compuesto, implantándose los polímeros en
las proximidades del sitio donde se desea liberar el fármaco, por
ejemplo, en el sitio de un tumor. Se describen polímeros
biodegradables y su uso con detalle, por ejemplo, en Brem et al.,
J. Neurosurg. 74:441-446 (1991).
Un disolvente farmacéuticamente aceptable es uno
que es substancialmente no tóxico y no irritante en las condiciones
usadas, y puede formularse fácilmente en cualquiera de las
formulaciones de fármacos clásicas tales como polvos, cremas,
pomadas, lociones, geles, espumas, aerosoles, soluciones y
similares. Los disolventes particularmente adecuados incluyen, pero
sin limitación, agua, etanol, acetona, glicerina, carbonato de
propileno, dimetilsulfóxido (DMSO), y glicoles tales como
1,2-propilendiol, es decir, propilenglicol,
1,3-propilendiol, polietilenglicol que tiene un peso
molecular de 100 a 10.000, dipropilenglicol, etc. y mezclas de los
disolventes mencionados anteriormente entre sí.
Una crema tópica puede prepararse como una
emulsión semi-sólida de aceite en agua o de agua en
aceite. Por definición, una formulación con base de crema es una
emulsión, que es un sistema de dos fases en el que un líquido (por
ejemplo grasas o aceites) se dispersa como glóbulos pequeños en otra
substancia (por ejemplo, una fase de
glicol-disolvente acuoso) que puede emplearse como
disolvente primario. La formulación de crema puede contener
alcoholes grasos, tensioactivos, aceite mineral o vaselina y otros
adyuvantes farmacéuticos típicos tales como antioxidantes,
antisépticos o adyuvantes compatibles. Una formulación con base de
crema típica es la siguiente:
Mezcla de agua/glicol (15% o más de glicol) | 50-99 partes en peso |
Alcohol graso | 1-20 |
Tensioactivo no iónico | 0-10 |
Aceite mineral | 0-10 |
Adyuvantes farmacéuticos típicos | 0-05 |
Ingredientes activos | 0,0001-10 |
Una pomada "clásica" es una composición
semi-sólida anhidra que puede contener aceite
mineral, vaselina blanca, y un disolvente adecuado tal como un
glicol, y puede incluir carbonato de propileno y otros aditivos
farmacéuticamente adecuados tales como tensioactivos, por ejemplo,
Span y Tween, o grasa de lana (lanolina), junto con estabilizadores
tales como antioxidantes y otros adyuvantes como se ha mencionado
anteriormente. A continuación se proporciona un ejemplo de una base
de pomada "clásica" típica:
Vaselina blanca | 40-94 partes en peso |
Aceite mineral | 5-20 |
Disolvente de glicol | 1-15 |
Tensioactivo | 0-10 |
Estabilizador | 0-10 |
Ingredientes activos | 0,0001-10 |
Adicionalmente, los compuestos pueden formularse
como composiciones orales, parenterales, subcutáneas, intravenosas,
intraarticulares, intramusculares, intraperitoneales,
intralesionales, y otras composiciones sistémicas. Dependiendo del
modo deseado, las composiciones pueden estar en forma de formas de
dosificación sólidas, semi-sólidas o líquidas, tales
como, por ejemplo, comprimidos, supositorios, píldoras, cápsulas,
polvos, líquidos, suspensiones, o similares, preferiblemente en
formas de dosificación unitaria adecuadas para la administración
sencilla de dosificaciones precisas.
Las composiciones incluirán un vehículo o
excipiente farmacéutico convencional y una cantidad
terapéuticamente eficaz de un compuesto de la presente invención y,
además, pueden incluir otros agentes medicinales, agentes
farmacéuticos, vehículos, adyuvantes, etc.
La cantidad de compuesto activo administrado
dependerá, por supuesto, del sujeto humano o animal a tratar, de la
gravedad de la afección, de la forma de administración y del
criterio del médico que lo prescribe.
Las composiciones típicas contienen un
0,01-95% en peso de ingrediente activo,
constituyendo el resto uno o más vehículos no tóxicos aceptables. El
porcentaje de ingrediente activo dependerá, por supuesto, de la
forma de dosificación y del modo de administración.
Para las composiciones sólidas, pueden usarse
vehículos sólidos no tóxicos convencionales que incluyen, por
ejemplo, calidades farmacéuticas de manitol, lactosa, almidón,
estearato de magnesio, sacarina sódica, talco, celulosa, glucosa,
sacarosa, carbonato de magnesio y similares. El compuesto activo
como se ha definido anteriormente puede formularse como
supositorios usando, por ejemplo, polialquilenglicoles y
propilenglicol, como vehículo. Las composiciones líquidas
administrables farmacéuticamente pueden prepararse, por ejemplo,
disolviendo, dispersando, etc. un compuesto activo como se ha
definido anteriormente y adyuvantes farmacéuticos opcionales en un
vehículo, tal como agua, solución salina, dextrosa acuosa,
glicerol, etanol y similares, para formar de esta manera una
solución o suspensión. Si se desea, la composición farmacéutica a
administrar también puede contener cantidades minoritarias de
substancias auxiliares no tóxicas tales como agentes humectantes o
emulsionantes, agentes tamponantes del pH y similares, por ejemplo,
acetato sódico, monolaurato de sorbitán, trietanolamina, acetato
sódico, oleato de trietanolamina, etc. Los métodos reales para
preparar tales forma de dosificación son conocidos o serán
evidentes para los especialistas en la técnica, por ejemplo, véase
Remington's Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing
Company, Easton, PA, 15ª edición, 1975. La composición o formulación
a administrar contendrá, en cualquier caso, una cantidad del
compuesto o de los compuestos activos en una cantidad eficaz para
aliviar los síntomas del sujeto a tratar.
Para la administración oral de los compuestos de
la presente invención, se forma una composición no tóxica
farmacéuticamente aceptable mediante la incorporación de cualquiera
de los excipientes empleados normalmente, tales como calidades
farmacéuticas de manitol, lactosa, almidón, estearato de magnesio,
sacarina sódica, talco, celulosa, glucosa, sacarosa, carbonato de
magnesio, y similares. Tales composiciones toman la forma de
soluciones, suspensiones, comprimidos, píldoras, cápsulas, polvos,
formulaciones de liberación sostenida y similares. Tales
composiciones pueden contener un 2%-95% del ingrediente activo,
preferiblemente un 5%-90%.
Generalmente, la administración parenteral se
caracteriza por inyección, subcutánea, intramuscular o intravenosa.
Los inyectables pueden prepararse en formas convencionales, como
soluciones o suspensiones líquidas, formas sólidas adecuadas para
la disolución o suspensión en un líquido antes de la inyección, o
como emulsiones. Son excipientes adecuados, por ejemplo, agua,
solución salina, dextrosa, glicerol, etanol o similares. Además, si
se desea, las composiciones farmacéuticas a administrar también
pueden contener cantidades minoritarias de substancias auxiliares
no tóxicas tales como agentes humectantes o emulsionantes, agentes
tamponantes del pH y similares, tales como, por ejemplo, acetato
sódico, monolaurato de sorbitán, oleato de trietanolamina, etc.
Las pomadas para aplicación tópica pueden
prepararse incorporando de un 0,1 a un 10% del compuesto como una
forma de aceite o de sal en una base de pomada que contiene agentes
emulsionantes tales como ácido esteárico, trietanolamina y/o
alcohol cetílico. La formulación también puede incluir ingredientes
tales como glicerol, vaselina, agua y conservantes según se
requiera.
Las lociones basadas en agua pueden contener los
compuestos de la presente invención como un aceite o un sólido en
cantidades que varían del 0,1% al 5,0% en volumen. Tales lociones
pueden contener glicerina y/o bentonita como agentes de suspensión
como es bien conocido en la técnica. La presente invención también
puede incorporarse en cremas.
Los compuestos también pueden incorporarse en
formulaciones de aerosol clásicas (una o dos fases) o no clásicas
(emulsión acuosa). Tales formulaciones incluyen los compuestos y un
vehículo propelente apropiado en el que se disuelven o dispersan
los compuestos. En la forma clásica, los ingredientes activos se
usan generalmente como una dispersión en aceite o en solución en un
disolvente orgánico tal como etanol. En la forma no clásica, el
ingrediente activo se disuelve en agua. En cada caso, la
concentración del ingrediente activo en el vehículo puede ser de
aproximadamente un 0,1 a un 10% en peso o volumen.
Es particularmente ventajoso el hecho de que los
compuestos de restos grasos de cadena lineal insaturados descritos
anteriormente funcionen farmacológicamente en el sitio de la acción
inhibidora para la cascada del araquidonato y afecten
preferiblemente a la movilización de araquidonato inducida por
estímulos. La inhibición de PLA_{2} reduce la producción tanto de
prostaglandinas como de leucotrienos en células estimuladas o
inflamadas. Es importante indicar que los compuestos descritos
anteriormente tienen un efecto mucho más pronunciado sobre la
liberación inducida por estímulos que sobre la liberación
controlada de araquidonato, lo cual indica un efecto selectivo sobre
la primera. Además, cuando los fosfolípidos se peroxidan, los
compuestos poliméricos descritos anteriormente son capaces de
inhibir la degradación de tales lípidos por la fosfolipasa C
lisosomal, indicando que estos compuestos pueden proteger a las
membranas ya dañadas (oxidadas).
De esta forma, múltiples acciones son
responsables de la actividad antiinflamatoria de los compuestos de
restos grasos de la presente invención, y basándose en modelos
inflamatorios, es evidente que estos compuestos pueden competir o
reemplazar eficazmente tanto a los esteroides como a los AINE
disponibles en la actualidad en el tratamiento de la inflamación,
haciendo que los compuestos de restos grasos de la presente
invención sean candidatos para la aplicación y utilidad clínica en
lesiones y enfermedades localizadas y sistémicas.
Los compuestos de restos grasos descritos
anteriormente, por medio de la protección de membranas de lípidos y
gracias a que poseen actividad antioxidante, no sólo son potentes
antioxidantes para la conservación de células y tejidos vivos, sino
que su acción también les hace eficaces como conservantes de
materiales biológicos de origen animal, humano o vegetal, y como
conservantes de agentes químicos sometidos a lesiones oxidativas.
Para proteger y conservar materiales biológicos sometidos a
lesiones por oxidación, los compuestos de restos grasos de la
presente invención pueden usarse a concentraciones de 0,1 a 100
\muM. Estas molaridades se calculan como la molaridad que se
obtendría si el fármaco se disolviera en un peso de agua que es el
mismo que el peso del material biológico a conservar. Por ejemplo,
in vitro, en aplicaciones antioxidantes y/o
anti-fosfolipasa deberían ser eficaces
concentraciones de aproximadamente 0,1 a aproximadamente 500
\muM.
Este compuesto se representa por la siguiente
configuración estructural:
A una solución de 505 mg (0,817 mmol) de
1,3-bis(oleoilamino)-2-hidroxipropano
y 140 mg (1,40 mmol) de anhídrido succínico en 20 ml de
acetonitrilo y 20 ml de THF, se le añadieron 5 ml de trietilamina.
La suspensión se agitó a 35ºC. Después de 15 minutos, el anhídrido
succínico se había disuelto completamente. El disolvente se retiró a
presión reducida después de 48 horas. El aceite amarillo se
suspendió en agua y se extrajo tres veces con éter. El disolvente
se retiró a presión reducida y el aceite amarillo de monéster del
ácido 1,3
bis(oleoilamino)-2-propil
succínico se secó al vacío. El rendimiento fue de 380 mg (65%).
Estos compuestos se representan por la siguiente
configuración estructural:
A comprende H, OH, un resto de azúcar, un éter,
un éster, una amida o NH_{2}, o un grupo ácido o sal del mismo.
Algunos de los ácidos preferidos incluyen COOH, SO_{3}H, y
PO_{3}H.
B es N, NR, P, P=O, CH o CR donde R es una cadena
alquilo de 1 a 6 carbonos que puede estar funcionalizada o no
funcionalizada.
C_{1}, C_{2} y C_{3} son grupos de conexión
seleccionados entre el grupo compuesto por
-(CH_{2})_{n}- donde n es un número entero de 1 a 24, y
la cadena -(CH_{2})_{n}- puede estar funcionalizada o no
funcionalizada. C_{1}, C_{2} y C_{3} también pueden
seleccionarse entre el grupo compuesto por poli(óxido de etileno)
de la fórmula (CH_{2}CH_{2}-O)_{y} en
la que y es un número entero de 1 a 12. C_{1}, C_{2} y C_{3}
pueden ser iguales o diferentes.
D_{1} y D_{2} son cadenas de ácidos grasos
que constan de ésteres de ácidos grasos de la forma
CH_{3}(CH_{2})_{n}COO o amidas de ácidos grasos
de la forma CH_{3}(CH_{2})_{n}CONH, donde n es
un número entero de 1 a 32. Al menos una de las cadenas grasas está
insaturada en una o más posiciones, y D_{1} y D_{2} pueden ser
iguales o diferentes con respecto a la longitud y grado de
insaturación.
En la fórmula genérica indicada anteriormente,
las cadenas de ácidos grasos de la molécula pueden estar compuestas
por (CH_{2})_{n}, donde n es un número entero de 1 a 32.
Cada una de estas cadenas de ácidos grasos puede estar insaturada
en uno o más sitios y pueden tener longitudes diferentes de 1 a 32
átomos de carbono.
Una realización preferida de la estructura
genérica en el ejemplo precedente se representa por la siguiente
configuración estructural:
En la fórmula para PX-18 mostrada
anteriormente, el grupo ácido SO_{3}H también puede estar en la
forma de sal o en una forma ionizada.
Se preparó ácido
N,N-bis(2-hidroxietil)-2-aminoetano
sulfónico (de acuerdo con Izumi, 1954) calentando a reflujo una
solución acuosa de 2-bromoetanosulfonato sódico con
2 equivalentes de dietanolamina durante 2 horas. La mezcla de
reacción enfriada se pasó sobre una resina de ácido sulfónico
(Dowex 50) en la forma ácida. El eluato, que contenía el producto y
HBr, se llevó a sequedad a presión reducida y el producto se
recristalizó en alcohol acuoso. El rendimiento fue del 52% y el
compuesto tuvo un punto de fusión de 153-155ºC.
En un matraz de fondo redondo de 1 litro, se
disolvieron 16,2 g (0,076 mol) de ácido
N,N-bis(2-hidroxietil)-2-aminoetano
sulfónico en una solución de 60 ml de DMF y 36 ml de trietilamina.
A esta solución se le añadieron lentamente 72 g (0,239 mol) de
cloruro de oleoílo (Aldrich al 85%) en una atmósfera de N_{2} con
agitación. (Durante la adición del cloruro de oleoílo se produce un
precipitado). Después de añadir todo el cloruro de oleoílo, se
añadieron 300 ml de acetona o THF a la mezcla. La mezcla de
reacción se dejó en agitación en una atmósfera de N_{2} durante
12 horas. El precipitado se recogió por filtración y después se
recristalizó en CHCl_{3}/CH_{3}CN. Se obtuvo un producto
amarillento (43,6 g) con un rendimiento del 77%. El producto se
decoloró con carbón en CH_{3}Cl, se recristalizó en
CHCl_{3}/CH_{3}CN, y presentó un punto de fusión de
133-136ºC.
PX-18 inhibe la PLA_{2} del
disco humano purificado de tipo II. La actividad PLA_{2} se midió
como se describe en Franson et al., Prostaglandins, Leukotrienes
and Essential Fatty Acids, 43:63-70, 1991, que se
incorpora en este documento en su totalidad como referencia. El
compuesto PX-18 soluble en agua presentó una
IC_{50} (concentración inhibidora del 50 por ciento) de 0,3
\muM.
El compuesto soluble en agua
PX-18 inhibió las mismas cepas de P.
falciparum resistentes a fármacos que se han descrito
anteriormente. La IC_{50} para PX-18 fue de 1,3 y
2,4 \mug/ml. De esta forma, el compuesto PX-18
soluble en agua parece ser 10 veces más eficaz que el compuesto
PX-13 soluble en lípidos.
Los efectos inhibidores de PX-18
soluble en agua sobre el crecimiento de especies resistentes a
fármacos y sensibles a fármacos de Plasmodium falciparum
indican que este compuesto PX y que los compuestos PX posiblemente
relacionados pueden ser fármacos anti-parasitarios
eficaces.
Los receptores humanos y animales de mordeduras
de serpientes venenosas requieren un tratamiento rápido para
aliviar las reacciones inflamatorias tóxicas, que pueden ser
letales. Las composiciones de la presente invención están
disponibles en una forma fácilmente inyectable para administrarse al
paciente mediante inyección intramuscular. Las composiciones de la
presente invención son estables durante períodos de hasta 3 meses a
temperatura ambiente.
La PLA_{2} de bajo peso molecular es un
componente tóxico importante de los venenos de serpientes. En
venenos con efectos neurotóxicos (es decir, veneno de cobra), estos
efectos están mediados por la PLA_{2} que se une a células
neuronales. Las lesiones por veneno de serpiente tienen 3
componentes: 1) neurotoxicidad periférica y central (ciertos
venenos), 2) inflamación sistémica, incluyendo activación del
complemento, y 3) lesiones extensas en tejidos locales, incluyendo
necrosis muscular e hinchazón, que pueden comprometer el sistema
vascular distal (síndrome compartimental). El siguiente ejemplo
hipotético describe el tratamiento de una mordedura de serpiente de
cascabel que tiene lugar varias horas antes de un tratamiento
médico convencional con un kit de emergencia para mordeduras de
serpiente que contiene un antagonista de PLA_{2} soluble en agua,
PX-18, en forma inyectable.
Un paciente es mordido por una serpiente de
cascabel en la parte superior de la pantorrilla mientras hacía
excursionismo por encima del límite de la vegetación arbórea en
Colorado. Usa su kit para mordeduras de serpiente para intentar
extraer el veneno mediante succión local en el sitio de la
mordedura. Se aplica un torniquete próximo a la mordedura. Después
coge la jeringa de 2 ml que está dentro del kit con una aguja de
calibre 22, precargada con 200 mg de PX-18 en
solución estéril. Siguiendo las instrucciones del kit, se inyecta 1
ml de PX-18 por vía intramuscular (im) para
absorción sistémica, en la parte anterior del muslo. Después se
inyecta el ml restante por vía subcutánea en el sitio de la
mordedura, para intentar neutralizar la concentración local de
PLA_{2} del veneno. Después de 30 minutos, se quita el torniquete
y buscar atención médica.
A continuación se describe el protocolo para
evaluar los efectos de PX-18 sobre la liberación de
histamina. Se diluye sangre heparinizada recién extraída de
donantes no medicados durante 3 días a 1:5 con PBS que contiene un
1% de albúmina de suero humano (diluyente). Los fármacos de ensayo
se diluyen en diluyente hasta 10 veces la concentración final, y se
añaden 25 \mul por pocillo a pocillos duplicados de placas de
microtitulación de fondo redondo. Generalmente se examinan
diluciones 1:3 del fármaco cuatro o cinco veces. Después se añaden
200 \mul de sangre diluida a cada pocillo. 5 minutos después, se
añaden 25 \mul de IgE de conejo anti-humana
(adquirida en Dako) por pocillo, para dar concentraciones finales
de 1/400 y 1/1200 de anticuerpo. A los pocillos no estimulados
(pocillos de liberación de fondo) se les añaden 25 \mul de
diluyente. Las placas se tapan levemente para la mezcla y después
se incuban durante 30 minutos. Después de la incubación, las placas
se enfrían en hielo, se centrifugan en una centrífuga refrigerada,
y se reemplazan en hielo. Se retiran 100 \mul de plasma de cada
pocillo para el ensayo, y se ponen en un tubo Eppendorf de 1,5 ml
que contiene reactivo de acetilación. Después de la acetilación, el
aducto de histamina se cuantifica mediante un ensayo competitivo
comercial específico y sensible, utilizando la competición del
conjugado enzimático acetil-histamina con el analito
de la muestra por la unión a un anticuerpo específico en la fase
sólida. También se lisa una muestra de sangre mediante
congelación/descongelación repetida para determinar la histamina
total en sangre. Los resultados se expresan como un porcentaje de la
liberación total de histamina en sangre. En un ensayo aceptable, la
liberación máxima es mayor que el 45% y la liberación de fondo es
menor que el 15%. Los experimentos se realizan por duplicado o
triplicado usando donantes de sangre distintos.
Estos experimentos demuestran que
PX-18 inhibe la desgranulación de basófilos (y
probablemente mastocitos) en respuesta a estímulos tales como IgE
unida a la superficie del anticuerpo. PX-18 es
equipotente a la epinefrina, un potente fármaco
anti-anafiláctico, y es más eficaz que la cromolina,
un "estabilizador de mastocitos" prototípico. Estos resultados
confirman el uso de PX-18 y de compuestos
relacionados como compuestos para tratar enfermedades
alérgicas.
El siguiente protocolo se empleó para evaluar los
efectos de PX-18 sobre la producción de
leucotrienos y prostaglandinas por células sanguíneas en
condiciones basales, con estimulación por ionóforos de la
ciclooxigenasa de tipo I, y con inducción por lipopolisacáridos
(LPS) de la ciclooxigenasa de tipo II. Se diluye sangre heparinizada
recién obtenida de donantes sin medicación 1:1 con RPMI, y se
extraen alícuotas en cantidades de 0,6 ml en tubos de 12 x 75 ml de
polipropileno estéril. Los fármacos de ensayo se añaden a
concentraciones apropiadas y se diluyen en solución salina con
albúmina de suero humano al 1%. A los tubos de control sólo se les
añade diluyente o vehículo de fármaco. Los fármacos se añaden cinco
minutos antes de la adición de estímulos, a concentraciones de 100
x (volúmenes de 6 \mul). Esto se repite para 3 soportes de
tubos, A a C. Al soporte A no se le añaden estímulos, y tiene un
tubo de 30 minutos y 6 horas para cada concentración de fármaco. Al
soporte B se le añade una concentración 20 \muM del ionóforo de
calcio A23187, y se incuba a 37ºC durante 30 minutos. Al soporte C
se le añade una concentración de 5 \mug/ml de LPS de la cepa de
E. coli Bort, y se incuba a 37ºC durante 6 horas. Al final
de cada período de tiempo, los tubos apropiados se ponen en hielo,
se centrifugan, y se decantan cuidadosamente 0,4 ml de plasma en un
tubo que contiene ácido fórmico y BHT para interrumpir todas las
reacciones y conservar los productos eicosanoides. Después, estos
tubos se congelan a -70ºC durante un periodo de hasta una semana,
después se aplican a minicolumnas Sep-pac y se
extraen en metanol. Se introducen alícuotas del extracto de metanol
en 3 tubos y se evaporan, y después se almacenan a -70ºC hasta el
momento del ensayo de eicosanoides. Las mediciones incluyen
tromboxano (mediante un ensayo en formato de placa fluorométrico
sensible) y 15 HETE o LTB4 para medir los productos de las
lipoxigenasas.
Los experimentos de liberación de eicosanoides en
sangre entera demuestran que PX-18 parece inhibir
fuertemente la ciclooxigenasa II inducible por citoquina, con menos
inhibición del enzima constitutivo ciclooxigenasa I, estimulado por
ionóforos, y una inhibición incluso menor o nula de la producción
basal de prostaglandinas. Éste es un excelente perfil
antiinflamatorio, ya que la mayoría de las toxicidades asociadas a
AINE (es decir, gástrica, renal, retención de fluidos, posiblemente
asma) se deben a la inhibición de la producción de prostaglandinas
por la ciclooxigenasa I constitutiva, que desempeña un papel
fisiológico necesario. La ciclooxigenasa II está implicada en la
inflamación patológica.
Estos estudios también demuestran que
PX-18 inhibe la producción de productos de
lipoxigenasas tales como LTC4. La comparación es con respecto a MK
592, un inhibidor selectivo de lipoxigenasas. PX-18
no inhibe los enzimas lipoxigenasa o ciclooxigenasa, sino más bien
la PLA_{2} que produce ácido araquidónico libre, reduciendo de
esta manera las reservas de este substrato enzimático para las
rutas de la lipoxigenasa y la ciclooxigenasa. Nuestros experimentos
actuales demuestran que si se añade ácido araquidónico exógeno y se
miden los metabolitos de lipoxigenasa y ciclooxigenasa, la adición
de PX-18, a diferencia de la indocina o MK 592, no
inhibe su producción. Estos resultados confirman la idea de que
PX-18 inhibe la PLA_{2} y no enzimas posteriores
en la ruta tales como lipoxigenasa y ciclooxigenasa.
Adicionalmente, el bloqueo de la actividad
PLA_{2} secretora (s) reduce la producción del lisofosfolípido,
el precursor inmediato y limitante de la velocidad para el factor
de activación plaquetario (PAF). La PLA_{2} secretora, a
diferencia de la PLA_{2} localizada en la membrana perinuclear
citosólica, parece ser el enzima clave que proporciona el substrato
que se acetila para formar PAF. PAF es un mediador inflamatorio
potente, un agente quimiotáctico de neutrófilos potente, y un
factor clave en las lesiones de los tejidos en situaciones tales
como la isquemia. El PAF está implicado en enfermedades
inflamatorias tales como la colitis ulcerosa, y no se ve afectado
por la terapia con AINE.
Claims (14)
1. Un compuesto de fórmula (I):
en la que A comprende H, OH, un resto de azúcar,
un éter, un éster, una amida, NH_{2}, o un ácido o sal del
mismo;
B se selecciona entre el grupo compuesto por P,
P=O y CH;
C_{1}, C_{2} y C_{3} son grupos de conexión
que pueden ser diferentes y se seleccionan entre el grupo compuesto
por
\hbox{-(CH _{2} ) _{n} -}y (CH_{2}CH_{2}-O)y donde n es un número entero de 1 a 24, -(CH_{2})_{n}- puede estar funcionalizado o no funcionalizado e y es un número entero de 1 a 12; y
D_{1} y D_{2} son cadenas de ácidos grasos
que pueden ser diferentes y se seleccionan entre el grupo compuesto
por ésteres de ácidos grasos incluyendo
CH_{3}(CH_{2})_{n}COO y amidas de ácidos grasos
de la forma CH_{3}(CH_{2})_{n}CONH, donde n es
un número entero de 1 a 32, al menos una de las cadenas grasas está
insaturada en una o más posiciones, y las cadenas grasas pueden ser
de longitudes diferentes y pueden estar insaturadas en
localizaciones diferentes.
2. Un compuesto de fórmula (I):
donde A comprende H, OH, resto de azúcar, un
éter, un éster, una amida o NH_{2}, o un ácido o sal del
mismo;
B se selecciona entre el grupo compuesto por N,
NR, P, P=O, CH y CR, donde R es una cadena alquilo de 1 a 6
carbonos y la cadena puede estar funcionalizada o no
funcionalizada;
C_{1}, C_{2} y C_{3} son grupos de conexión
que pueden ser diferentes y se seleccionan entre el grupo compuesto
por
\hbox{-(CH _{2} ) _{n} -}y (CH_{2}CH_{2}-O)y donde n es un número entero de 1 a 24, y -(CH_{2})_{n}- puede estar funcionalizado o no funcionalizado, e y es un número entero de 1 a 12; y
D_{1} y D_{2} son cadenas de ácidos grasos
que pueden ser diferentes y se seleccionan entre el grupo compuesto
por ésteres de ácidos grasos incluyendo
CH_{3}(CH_{2})_{n}COO, y amidas de ácidos grasos
de la forma CH_{3}(CH_{2})_{n}CONH, donde n es
un número entero de 1 a 32, al menos una de las cadenas grasas está
insaturada en una o más posiciones, y las cadenas grasas pueden ser
de longitudes diferentes y pueden estar insaturadas en
localizaciones diferentes, con la condición de que el compuesto no
sea
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
donde X e Y se seleccionan entre el grupo
compuesto por ésteres de ácidos grasos saturados con 5 a 18 o 22
átomos de carbono en la cadena ácida y éster de ácido
oleico.
3. Un compuesto de fórmula (I):
en la que A comprende un resto de azúcar, un
éter, un éster, una amida, NH_{2}, o un ácido o sal del
mismo;
B se selecciona entre el grupo compuesto por N,
NR, P, P=O, CH y CR, donde R es una cadena alquilo de 1 a 6
carbonos y la cadena puede estar funcionalizada o no
funcionalizada;
C_{1}, C_{2} y C_{3} son grupos de conexión
que pueden ser diferentes y se seleccionan entre el grupo compuesto
por
\hbox{-(CH _{2} ) _{n} -}y (CH_{2}CH_{2} -O)y donde n es un número entero de 1 a 24, -(CH_{2})_{n}- puede estar funcionalizado o no funcionalizado e y es un número entero de 1 a 12; y
D_{1} y D_{2} son cadenas de ácidos grasos
que pueden ser diferentes y se seleccionan entre el grupo compuesto
por ésteres de ácidos grasos incluyendo
CH_{3}(CH_{2})_{n}COO y amidas de ácidos grasos
de la forma CH_{3}(CH_{2})_{n}CONH, donde n es
un número entero de 1 a 32, al menos una de las cadenas grasas está
insaturada en una o más posiciones, y las cadenas grasas pueden ser
de longitudes diferentes y pueden estar insaturadas en
localizaciones diferentes.
4. El compuesto de la reivindicación 2 ó 3, que
tiene la fórmula:
5. Una composición farmacéutica que comprende un
compuesto de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4 y un
vehículo farmacéuticamente aceptable.
6. El compuesto de una cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4 o una composición de acuerdo con la
reivindicación 5 para uso en medicina.
7. El uso de un compuesto de una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4 o de una composición de acuerdo con la
reivindicación 5, en la preparación de un medicamento para proteger
a las células de lesiones.
8. El uso de un compuesto de una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4 o de una composición de la
reivindicación 5, en la preparación de un medicamento para inhibir
la actividad del enzima PhA_{2}.
9. El uso de un compuesto de una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4 o de una composición de la
reivindicación 5, en la preparación de un medicamento para tratar
la inflamación.
10. El uso de un compuesto de una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4 o de una composición de la
reivindicación 5, en la preparación de un medicamento para el
tratamiento oral y tópico de la artritis.
11. El uso de un compuesto de una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4 o de una composición de la
reivindicación 5, en la preparación de un medicamento para tratar
el dolor.
12. El uso de un compuesto de una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4 o de una composición de la
reivindicación 5, en la preparación de un medicamento para tratar
una infección parasitaria.
13. El uso de un compuesto de una cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 4 o de una composición de la
reivindicación 5, en la preparación de un medicamento para tratar
enfermedades alérgicas.
14. Un método para proteger a las células ex
vivo de lesiones que comprende tratar las células con un
compuesto de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4 o una
composición de acuerdo con la reivindicación 5.
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