ES2200978T3 - Composiciones farmaceuticas de comprenden trimegistona. - Google Patents

Composiciones farmaceuticas de comprenden trimegistona.

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Abstract

Composición farmacéutica, en forma sólida, destinada a una administración por vía oral, que contiene trimegestona y eventualmente uno o varios estrógenos, caracterizada porque comprende un tampón cuyo pH está comprendido esencialmente entre 2 y 5, 5.

Description

Composiciones farmacéuticas que comprenden trimegistona.
La presente invención tiene por objeto composiciones que comprenden trimegestona asociada eventualmente a un estrógeno; sus procedimientos de preparación, así como el acondicionamiento o embalaje primario que las contiene.
La trimegestona es un esteroide de la serie norpregnano: la 17alfa-metil-17beta-(2-hidroxi-1-oxo-propil)-estra-4,9-dien-3-ona (21S), conocida por su actividad progestomimética. Fue descrita por primera vez en la solicitud de patente europea EP-A-007823. Numerosas publicaciones dan cuenta de las muy interesantes propiedades de este progestomimético (tratamiento hormonal sustitutivo de la menopausia, contracepción). Este compuesto se puede utilizar solo o en asociación con un estrógeno: D. Ross et al, Maturitas (1977) 28(1), 83-88 27 (supl.) 64 - Al-Azzawi et al, Hum Reprod. (1999) 14(3) 636-641 - WO 9804269-A1 - WO 9804268-A1; WO 9804265-A1; WO 9804246-A1.
Las composiciones farmacéuticas descritas en EP-A-0007823 son en particular las administrables por vía oral; a saber, comprimidos, comprimidos revestidos, granulados, sellos y cápsulas en gel. Estas composiciones farmacéuticas se pueden preparar según los métodos clásicos conocidos por los técnicos expertos en el dominio de la galénica, por ejemplo por granulación húmeda o por compresión directa. Se describen otras composiciones farmacéuticas que contienen trimegestona en las solicitudes de patentes europeas EP-0722720-A1 o EP-0803250-A1.
La trimegestona, en forma de polvo, es una molécula muy poco sensible a la luz y estable después de 3 meses de conservación a 70ºC en atmósfera de gas inerte o después de 6 meses de conservación en un envase de vidrio para píldoras a 50ºC. Por tanto, la trimegestona es, en tanto que tal, una molécula estable. Sin embargo, pueden aparecer problemas de estabilidad en el momento de la preparación de los comprimidos o cuando las composiciones farmacéuticas clásicas que contienen trimegestona se conservan a 40ºC (medio seco o húmedo) o en condiciones más severas. En estas condiciones, se observa notablemente la aparición de la 17alfa-metil-7beta-(1- hidroxi-2-oxo-propil)-estra-4,9-dien-3-ona (20S), del epímero 21R de la trimegestona o incluso de la oxopromegestona.
Con el fin de evitar todo problema de estabilidad, y con el fin de responder a las normas en vigor en el campo de las composiciones farmacéuticas, la solicitante ha puesto a punto una nueva composición farmacéutica que se apoya esencialmente sobre la adición de un tampón cuyo pH está comprendido entre 2 y 5,5, así como un procedimiento original de granulación húmeda. Para mejorar la estabilidad así como otras propiedades requeridas por un comprimido, resultará ventajoso añadir otros aditivos.
Por lo tanto, la invención tiene por objeto una composición farmacéutica, en forma sólida, destinada a una administración por vía oral, que contiene trimegestona y, eventualmente, uno o varios estrógenos, caracterizada porque comprende un tampón cuyo pH está comprendido esencialmente entre 2 y 5,5. La medida del pH se efectúa en el momento de la incorporación del tampón en la realización práctica del procedimiento de preparación.
Entre los tampones que permiten obtener un pH comprendido entre 2 y 5,5, se puede citar en particular el tampón formado por la combinación de ácido cítrico y de fosfato disódico, estando dichos compuestos, llegado el caso, en forma hidratada (monohidrato o dihidrato). Preferentemente, el pH del tampón es esencialmente igual a 3.
Por lo tanto, la invención tiene por objeto, más concretamente, una composición como la definida precedentemente, caracterizada porque el tampón está constituido por una mezcla de ácido cítrico y fosfato monosódico.
Más concretamente aún, la invención tiene por objeto una composición farmacéutica como la definida precedentemente, caracterizada porque la mezcla de ácido cítrico y de fosfato disódico presenta un pH esencialmente igual a 3.
La trimegestona puede asociarse a un estrógeno. Este estrógeno puede ser 17beta-estradiol (estradiol), valerato de estradiol, etinilestradiol, mestranol, quinestranol, estrona, un estrógeno conjugado o esterificado, estropipato o incluso un estrógeno de origen equino como Premarin®, pudiendo estar dichos compuestos, llegado el caso, en forma hidratada.
Por lo tanto, la invención tiene por objeto más concretamente la composición farmacéutica como la definida precedentemente que contiene trimegestona y un estrógeno.
La invención tiene por objeto más concretamente la composición farmacéutica como la definida precedentemente en la que el estrógeno es el 17beta-estradiol, en particular en forma de semihidrato.
Igualmente, la invención tiene más concretamente por objeto la composición farmacéutica como la definida precedentemente caracterizada porque el estrógeno es el Premarin.
Se pueden prever varios aditivos en esta composición farmacéutica. Asimismo, se pueden incorporar de forma conveniente o ventajosa uno o varios agente ligantes, uno o varios agentes lubricantes, uno o varios agentes opacificantes, uno o varios agentes quelantes y uno o varios agentes diluyentes.
Entre los agentes ligantes, se pueden citar derivados celulósicos como hidroxipropilmetilcelulosa de baja viscosidad (HPMC), hidroxipropilcelulosa (HPC), carboximetilcelulosa (CMC), metilcelulosa (MC) o incluso polividona, almidón o gelatina. Preferentemente, el agente ligante será un derivado celulósico, en particular la HPMC.
Por lo tanto, la invención tiene por objeto más concretamente la composición farmacéutica como la definida precedentemente, caracterizada porque comprende además uno o varios agentes ligantes, en particular un derivado celulósico.
Por lo tanto, la invención tiene por objeto muy particularmente la composición farmacéutica como la definida precedentemente, caracterizada porque el derivado celulósico es HPMC.
Entre los agentes lubricantes se pueden citar estearatos de magnesio, calcio o zinc, ácido esteárico, estearilfumarato de sodio, polietilenglicol (PEG), talco, ésteres de ácidos grasos como COMPRITOL® o MYVATEX®. Preferentemente, el agente lubricante será ácido esteárico y/o talco.
Por lo tanto, la invención tiene muy concretamente por objeto la composición farmacéutica como la definida precedentemente, caracterizada porque comprende además uno o varios lubricantes, en particular ácido esteárico y/o talco.
Igualmente, la invención tiene muy concretamente por objeto la composición farmacéutica como la definida precedentemente, caracterizada porque comprende además uno o varios agentes opacificantes, en particular TiO2.
Entre los agentes quelantes pueden citarse ácido cítrico, etilendiamina y fenilalanina. Por lo tanto, la invención tiene por objeto muy concretamente la composición farmacéutica como la definida precedentemente, caracterizada porque comprende además uno o varios agentes quelantes, en particular, EDTA.
Entre los agentes diluyentes, se pueden citar almidón de maíz, almidón de patata, lactosa, manitol, celulosa y derivados cácicos como el fosfato dicálcico. Preferentemente, el agente diluyente es almidón de maíz y/o lactosa.
Por lo tanto, la invención tiene por objeto muy concretamente la composición farmacéutica como la definida precedentemente, caracterizada porque comprende además uno o varios agentes diluyentes como almidón de maíz y/o lactosa.
Por lo tanto, la invención tiene por objeto muy concretamente una composición farmacéutica como la definida precedentemente, caracterizada porque comprende:
(a)
Trimegestona, asociada eventualmente con un estrógeno, en particular, estradiol;
(b)
un tampón formado por ácido cítrico y fosfato disódico, cuyo pH cuando se pone en práctica el procedimiento de preparación es esencialmente igual a 3;
(c)
llegado el caso, uno o varios agentes ligantes;
(d)
llegado el caso, uno o varios agentes lubricantes;
(e)
llegado el caso, uno o varios agentes opacificantes;
(f)
llegado el caso, uno o varios agentes quelantes;
(g)
uno o varios agentes diluyentes.
La invención tiene por objeto muy concretamente una composición farmacéutica como la definida precedentemente caracterizada porque comprende (% en peso):
-
0,05% a 3% de trimegestona;
-
0,30% a 6% de estrógeno;
-
0% a 6% de un agente ligante tal como HPMC;
-
0% a 2% de un agente opacificante como dióxido de titanio;
-
0,1% a 2% de un tampón fosfato disódico/ácido cítrico cuyo pH cuando se pone en práctica el procedimiento de preparación es esencialmente igual a 3;
-
0% a 4% de un agente lubricante como ácido esteárico y/o calcio;
\newpage
-
0% a 0,2% de un agente quelante como EDTA;
-
c.s. de diluyente.
La invención tiene por objeto muy concretamente una composición farmacéutica como la definida precedentemente, caracterizada porque comprende de 0,2 a 0,8% de trimegestona.
La invención tiene por objeto muy concretamente una composición farmacéutica como la definida precedentemente, caracterizada porque comprende (% en peso):
- 0,4% de trimegestona, 3,2% de estradiol, 4% de HPMC, 1% de dióxido de titanio, 0,15% de fosfato disódico anhidro, 0,4% de ácido cítrico monohidrato, 0,6% de ácido esteárico, 1,2% de talco, 0,1% de EDTA, 31% de almidón de maíz, cs de lactosa.
- 0,8% de trimegestona, 3,2% de estradiol, 4% de HPMC, 1% de dióxido de titanio, 0,15% de fosfato disódico anhidro, 0,4% de ácido cítrico monohidrato, 0,6% de ácido esteárico, 1,2% de talco, 0,1% de EDTA, 31% de almidón de maíz, cs lactosa.
- 0,25 mg de trimegestona, 2,0 mg de estradiol, 2,5 mg de HPMC, 0,6 mg de dióxido de titanio, 0,1 mg de fosfato disódico anhidro, 0,25 mg de ácido cítrico monohidrato, 20 mg de almidón de maíz, 38,1 mg de lactosa, 0,4 mg de ácido esteárico, 0,8 mg de talco y 0,065 mg de EDTA.
- 0,5 mg de trimegestona, 2,0 mg de estradiol, 2,5 mg de HPMC, 0,6 mg de dióxido de titanio, 0,1 mg de fosfato disódico anhidro, 0,25 mg de ácido cítrico monohidrato, 20 mg de almidón de maíz, 37,85 mg de lactosa, 0,4 mg de ácido esteárico, 0,8 mg de talco y 0,065 mg de EDTA.
Otro aspecto de la invención es el procedimiento de preparación de los compuestos según la invención. Se procede utilizando la técnica de granulación húmeda.
La invención tiene por objeto más concretamente el procedimiento de preparación de los comprimidos según la invención que comprende las etapas siguientes:
1)
Obtención de un granulado de estrógeno y de trimegestona:
a)
mezcla del estrógeno y de la trimegestona con un agente ligante y uno o varios diluyentes; después:
b)
mojado por adición de una suspensión acuosa que contiene el tampón tal como se ha definido precedentemente, un agente ligante y un agente opacificante;
c)
secado;
d)
calibrado.
2)
Lubricación y
3)
Compresión.
Según un modo de realización preferido que se refiere a la composición que contiene los dos principios activos, se preparan previamente dos granulados, que contienen, respectivamente, la trimegestona y un estrógeno, siendo mezclados los dos granulados previamente a la etapa de lubricación.
Por tanto, la invención tiene por objeto igualmente el procedimiento de preparación de comprimidos según la invención que comprende las siguientes etapas:
1)
Obtención de un granulado de estrógeno:
a)
mezcla del estrógeno con un agente ligante y uno o varios diluyentes; después:
b)
mojado por adición de una suspensión acuosa que contiene el tampón tal como se ha definido precedentemente, un agente ligante y un agente opacificante;
c)
secado;
d)
calibrado.
2)
Obtención de un granulado de trimegestona:
a)
mezcla de un agente ligante y uno o varios diluyentes; después:
b)
mojado por adición:
-
de una suspensión acuosa que contiene el tampón, un agente ligante y un agente opacificante;
-
de la trimegestona;
c)
secado;
d)
calibrado
3)
Mezcla de los granulados de estrógeno y de trimegestona;
4)
Lubricación y
5)
Compresión.
El acondicionamiento o embalaje primario puede ser el siguiente:
Los comprimidos objeto de la invención se pueden insertar en placas termoformadas (asimismo denominadas blisters).
Por lo tanto, otro aspecto de la invención se refiere a estas placas termoformadas que contienen comprimidos de trimegestona asociada eventualmente a un estrógeno, según la invención. En particular, estos comprimidos son 28.
Preferentemente, las placas termoformadas o blísters se insertan igualmente en una bolsa bajo atmósfera inerte, en particular bajo atmósfera de nitrógeno.
Estas composiciones farmacéuticas presentan interés en el tratamiento de los síntomas de la menopausia y la osteoporosis postmenopaúsica. Pueden utilizarse igualmente como anticonceptivos.
Por lo tanto, la invención tiene por objeto la aplicación de la trimegestona asociada eventualmente con un estrógeno, para la preparación de una composición farmacéutica según la invención, destinada al tratamiento de los síntomas de la menopausia y la prevención de la osteoporosis.
En el ejemplo 6 se describen diferentes métodos de administración, y la invención tienen por objeto la aplicación de la trimegestona asociada eventualmente con un estrógeno, para la preparación de una composición farmacéutica según la invención, destinada al tratamiento de los síntomas de la menopausia en la cual dicho tratamiento se efectúa por la administración oral según uno cualquiera de los métodos a) a e):
a)
- de un comprimido de estradiol ininterrumpidamente, en una dosis de 0,5 a 2 mg por día, los 14 a 18 primeros días;
- y del comprimido según la invención que contiene trimegestona (0,025 a 2 mg por día) y estradiol (0,5 a 2 mg por día), los 10 a 14 últimos días de cada ciclo de 28 días (ciclos de 28 días sin interrrupción entre los ciclos);
b)
- de un comprimido de estradiol en una dosis de 0,5 a 2 mg por día los 14 a 18 primeros días;
- y del comprimido según la invención que contiene trimegestona (0,025 a 2 mg por día) y estradiol (0,5 a 2 mg por día), los 10 a 14 últimos días, siendo interrumpido el tratamiento de 2 a 3 días por mes al final de cada ciclo de 28 días (ciclo de 28 días por mes);
c)
- del comprimido según la invención que contiene trimegestona (0,025 a 2 mg por día) y estradiol (0,5 a 2 mg por día), los 10 a 14 primeros días;
- y de un comprimido de estradiol, en una dosis de 0,5 a 2 mg por día, los 14 a 18 últimos días, siendo administrado el tratamiento ya sea sin interrupción entre cada ciclo de 28 días, ya sea con interrupción de 2 a 3 días por mes al final de cada ciclo;
d)
- de un comprimido de estradiol los 14 primeros días, en una dosis de 0,5 a 2 mg por día;
- y del comprimido según la invención que contiene trimegestona (0,025 a 2 mg por día) y estradiol (0,5 a 2 mg por día), durante los 11 últimos días, siendo interrumpido el tratamiento de 5 a 6 días al final de cada ciclo de 25 días;
e)
- del comprimido según la invención que contiene trimegestona (0,025 a 2 mg por día) y estradiol (0,5 a 2 mg por día) por día, sin interrupción del tratamiento.
La invención tiene por objeto igualmente la aplicación de la trimegestona asociada con un estrógeno, para la preparación de una composición farmacéutica según la invención, como anticonceptivo. En este cas, se utilizará un método de administración de la composición estro-progestativa durante 21 a 25 días y 7 a 3 días de interrupción.
La invención tiene por objeto igualmente un método de anticoncepción mediante administración por vía oral de las composiciones farmacéuticas según la invención.
Los ejemplos que siguen a continuación ilustran la invención sin, no obstante, limitarla.
Ejemplo 1 Comprimido de trimegestona dosificada a 0,25 mg
- 0,25 mg de trimegestona, 2,0 mg de estradiol, 2,5 mg de HPMC, 0,6 mg de dióxido de titanio, 0,1 mg de fosfato disódico anhidro, 0,25 mg de ácido cítrico monohidratado, 20 mg de almidón de maíz, 38,1 mg de lactosa, 0,4 mg de ácido esteárico, 0,8 mg de talco y 0,065 mg de EDTA.
Ejemplo 2 Comprimido de trimegestona dosificada a 0,5 mg
- 0,5 mg de trimegestona, 2,0 mg de estradiol, 2,5 mg de HPMC, 0,6 mg de dióxido de titanio, 0,1 mg de fosfato disódico anhidro, 0,25 mg de ácido cítrico monohidratado, 20 mg de almidón de maíz, 37,85 mg de lactosa, 0,4 mg de ácido esteárico, 0,8 mg de talco y 0,065 mg de EDTA.
Ejemplo 3 Preparación de comprimidos que contienen 0,500 mg de trimegestona y 2,0 mg de estradiol. A) Granulado de trimegestona (0,500 mg) Etapa 1 Preparación de la disolución tampón
A 10 litros de agua se añaden 0,080 kg de Na_{2}HPO_{4} y 0,200 kg de ácido cítrico monohidratado y se agita hasta disolución completa.
Etapa 2 Preparación de la disolución B
A la disolución precedente (6,170 Kg) se añaden 0,640 kg de metilhidroxipropilcelulosa 3cp y se agita hasta disolución completa.
Etapa 3 Preparación de la suspensión C
A la disolución B se añaden 0,800 kg de trimegestona micronizada y 0,480 kg de dióxido de titanio micronizado y se mantiene la agitación hasta dispersión completa.
Etapa 4 Mezcla seca de polvos
Se mezclan los siguientes constituyentes:
Metilhidroxipropilcelulosa (HPMC) 3cp (1,360 kg); almidón de maíz (16,400 kg) y lactosa monohidratada (51,040 kg).
Etapa 5 Granulación húmeda
Se vierte la suspensión de la etapa 3 (8,090 kg) sobre la mezcla de polvos de la etapa 4 y se añaden 4,11 kg de la disolución restante de la etapa 1.
Etapa 6
El granulado húmedo se seca a continuación a 50ºC y después se calibra.
B) Granulado de estradiol (2 mg)
Se opera como para la trimegestona; sin embargo, la introducción del estradiol se realiza en la etapa 4. Se utilizan entonces 3,2 kg de estradiol.
C) Preparación de los comprimidos que contienen los dos principios activos (etapa de lubricación)
Se mezclan los granulados húmedos de 0,500 mg de trimegestona (51,04 kg) y de 2 mg de estradiol (51,04 kg); luego se introduce la mezcla formada por 0,640 kg de ácido esteárico micronizado y por 1,28 kg de talco.
Ejemplo 4 Ensayo comparativo de estabilidad
Comprimido a (tampón pH 3): Trimegestona, 1 mg; estradiol hemihidratado, 2,0747 mg; hidromelosa 3 cps, 3,0 mg; óxido de titanio, 0,6 mg; fosfato disódico, 0,0874 mg; ácido cítrico monohidratado, 0,2504 mg; almidón de maíz, 22 mg; lactosa, 44,4875 mg; estearato de magnesio, 0,5 mg y talco, 1,0 mg: masa total, 75,0 mg.
Comprimido b (tampón pH 5): Trimegestona, 1 mg; estradiol hemihidratado, 2,0747 mg; hipromelosa 3 cps, 3,0 mg; óxido de titanio, 0,6 mg; fosfato disódico, 0,219 mg; ácido cítrico monohidratado, 0,153 mg; almidon de maíz, 22 mg; lactosa, 44,4533 mg; estearato de magnesio, 0,5 mg y talco, 1,0 mg: masa total, 75,0 mg.
Estos dos comprimidos se mantienen durante 15 días a 70ºC en un frasco cerrado con un tapón de polietileno. El objeto de este estudio es determinar, por HPLC, los productos de degradación, en particular la (17beta-(1-hidroxi-2-oxo-propil)-estra-4,9-dien-3-ona (20S) (producto X). El umbral de detección es de 0,3%).
Comprimido a (tampón pH 3) Comprimido b (tampón pH 5)
Producto X No detectado 0,85%
Total (suma) de impurezas 1,70 3,25
Este estudio tiende a demostrar que la estabilidad no se debe únicamente a la presencia de ácido cítrico, sino igualmente a un efecto pH.
Ejemplo 5 Composición del blister y de la bolsa
Las placas termoformadas están constituidas en particular:
- por una hoja de polivinilo (cloruro-acetato) transparente (PVC) de 200 \mum de espesor, y
- por una hoja de aluminio, constituida por, de la cara exterior a la cara interior:
- una laca de protección (nitrocelulosa)
- una hoja de aluminio de 20 \mum de espesor
- un barniz azul termosellable (vinilo/acrilo)
- un barniz incoloro termosellable (vinilo/acrilo)
Además, la bolsa en particular es una bolsa de tres capas constituida por, de la cara exterior a la cara interior:
- una película de poliuretano
- una hoja de aluminio de 9 \mum de espesor
- un agente laminante (poliuretano)
- una película de poliuretano de 40 \mum de espesor.
Ejemplo 6 Esquema de administración de la asociación trimegestona / estradiol en el cuadro del tratamiento de los síntomas posmenopáusico y de la prevención de la osteoporosis
Administración oral de un comprimido de estradiol ininterrumpidamente (ciclos de 28 días sin interrupción entre los ciclos) en una dosis de 0,5 a 2 mg por día, y del comprimido según la invención que contiene la trimegestona los 10 a 14 últimos días de cada ciclo de 28 días, en una dosis de 0,05 a 2 mg por día.
Administración oral de un comprimido de estradiol 28 días por mes en una dosis de 0,5 a 2 mg por día, y del comprimido según la invención que contiene la trimegestona los 10 a 14 últimos días de la administración del estradiol, en una dosis de 0,05 a 2 mg por día. El tratamiento se interrumpe 2 a 3 días por mes al final de cada ciclo de 28 días.
Administración oral de un comprimido de estradiol 28 días por mes, en una dosis de 0,5 a 2 mg por día y del comprimido según la invención que contiene la trimegestona los 14 a 18 primeros días de la administración del estradiol, en una dosis de 0,05 a 2 mg por día. El tratamiento se administra ya sea sin interrupción entre cada ciclo de 28 días, ya sea con interrupción de 2 a 3 días por mes al final de cada ciclo.
Administración oral del estradiol 25 días por mes en una dosis de 0,5 a 2 mg por día y de la trimegestona en una dosis de 0,05 a 2,5 mg por día durante los 11 últimos días de la administración del estradiol. El tratamiento se detiene 5 a 6 días al final de cada ciclo de 25 días.
Administración continua oral del estradiol en una dosis de 0,5 a 2 mg por día y de la trimegestona en una dosis de 0,05 a 2,5 mg por día. No hay interrpción del tratamiento.
Administración continua oral del estradiol en una dosis de 0,5 a 2 mg por día y de la trimegestona en una dosis de 0,025 mg durante 21 a 25 días y después interrupción de 7 a 3 días.
En todos estos métodos de tratamiento, cuando se deben administrar simultáneamente los dos principios activos, se puede utilizar:
- ya sea un comprimido de estradiol clásico y un comprimido de trimegestona según la invención.
- ya sea un comprimido mixto estradiol/trimegestona según la invención.

Claims (31)

1. Composición farmacéutica, en forma sólida, destinada a una administración por vía oral, que contiene trimegestona y eventualmente uno o varios estrógenos, caracterizada porque comprende un tampón cuyo pH está comprendido esencialmente entre 2 y 5,5.
2. Composición farmacéutica según la reivindicación 1, caracterizada porque el tampón está constituido por una mezcla de ácido cítrico y fosfato disódico.
3. Composición farmacéutica según la reivindicación 2, caracterizada porque la mezcla de ácido cítrico y de fosfato disódico presenta un pH esencialmente igual a 3.
4. Composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque contiene trimegestona y un estrógeno.
5. Composición farmacéutica según la definida en la reivindicación 4, caracterizada porque el estrógeno es el 17beta-estradiol, en particular en forma semihidratada.
6. Composición farmacéutica según la reivindicación 4, caracterizada porque el estrógeno es el Premarin.
7. Composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizada porque comprende además uno o varios agentes ligantes.
8. Composición farmacéutica según la reivindicación 7, caracterizada porque el agente ligante es un derivado celulósico.
9. Composición farmacéutica según la reivindicación 8, caracterizada porque el derivado celulósico es HPMC.
10. Composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizada porque comprende además uno o varios agentes lubricantes.
11. Composición farmacéutica según la reivindicación 10, caracterizada porque el agente lubricante es ácido esteárico y/o talco.
12. Composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, caracterizada porque comprende además uno o varios agentes opacificantes, en particular TiO_{2}.
13. Composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, caracterizada porque comprende además uno o varios agentes quelantes.
14. Composición farmacéutica tal como la definida en la reivindicación 13, caracterizada porque el agente quelante es EDTA.
15. Composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, caracterizada porque comprende además uno o varios agentes diluyentes como almidón de maíz y/o lactosa.
16. Composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 15, caracterizada porque comprende:
a) trimegestona, asociada eventualmente con un estrógeno, en particular estradiol;
b) un tampón constituido por ácido cítrico y fosfato disódico cuyo pH es esencialmente igual a 3;
c) llegado el caso, uno o varios agentes ligantes;
d) llegado el caso, uno o varios agentes lubricantes;
e) llegado el caso, uno o varios agentes opacificantes;
f) llegado el caso, uno o varios agentes quelantes;
g) uno o varios agentes diluyentes.
17. Composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 16, caracterizada porque comprende (% en peso):
-
0,05% a 3% de trimegestona;
-
0,30% a 6% de estrógeno
-
0% a 6% de un agente ligante tal como HPMC
-
0% a 2% de dióxido de titanio
-
0,1% a 2% de un tampón constituido por ácido cítrico y fosfato disódico cuyo pH es esencialmente igual a 3
-
0% a 4% de ácido esteárico y/o talco
-
0% a 0,2% de un agente quelante como EDTA
-
c.s. de diluyente
18. Composición farmacéutica según la reivindicación 17, caracterizada porque contiene de 0,2 a 0,8% de trimegestona.
19. Composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 18, caracterizada porque comprende (% en peso):
- 0,4% de trimegestona;
- 3,2% de estradiol
- 4% de HPMC
- 1% de dióxido de titanio
- 0,15% de fosfato disódico anhidro
- 0,4% de ácido cítrico monohidratado
- 31% de almidón de maíz
- 0,6% de ácido esteárico
- 1,2% de talco
- 0,1% de EDTA
- c.s. de lactosa.
20. Composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 18, caracterizada porque comprende (% en peso):
- 0,8% de trimegestona;
- 3,2% de estradiol
- 4% de HPMC
- 1% de dióxido de titanio
- 0,15% de fosfato disódico anhidro
- 0,4% de ácido cítrico monohidratado
- 31% de almidón de maíz
- 0,6% de ácido esteárico
- 1,2% de talco
- 0,1% de EDTA
- c.s. de lactosa
\newpage
21. Composición farmacéutica de 65 mg, según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 18, caracterizada porque comprende:
- 0,25 mg de trimegestona;
- 2,0 mg de estradiol
- 2,5 mg de HPMC
- 0,6 mg de dióxido de titanio
- 0,1 mg de fosfato disódico anhidro
- 0,25 mg de ácido cítrico monohidratado
- 20 mg de almidón de maíz
- 38,1 mg de lactosa
- 0,4 mg de ácido esteárico
- 0,8 mg de talco
- 0,065 mg de EDTA
22. Composición farmacéutica de 65 mg, según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 18, caracterizada porque comprende:
- 0,5 mg de trimegestona;
- 2,0 mg de estradiol
- 2,5 mg de HPMC
- 0,6 mg de dióxido de titanio
- 0,1 mg de fosfato disódico anhidro
- 0,25 mg de ácido cítrico monohidratado
- 20 mg de almidón de maíz
- 37,85 mg de lactosa
- 0,4 mg de ácido esteárico
- 0,8 mg de talco
- 0,065 mg de EDTA
23. Procedimiento de preparación de composiciones farmacéuticas según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 22, caracterizado porque se procede por granulación húmeda.
24. Procedimiento según la reivindicación 23, que comprende las etapas siguientes:
1) Obtención de un granulado de estrógeno y de trimegestona:
a)
mezcla del estrógeno y de la trimegestona con un agente ligante y uno o varios diluyentes; después:
b)
mojado por adición de una suspensión acuosa que contiene el tampón tal como se ha definido en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, un agente ligante y un agente opacificante;
c)
secado;
d)
calibrado.
\newpage
2) Lubricación y
3) Compresión.
25. Procedimiento según la reivindicación 24, caracterizado porque se preparan previamente dos granulados que contienen, respectivamente, la trimegestona y un estrógeno, siendo mezclados los dos granulados previamente a la etapa de "lubricación".
26. Procedimiento según la reivindicación 25 que comprende las etapas siguientes:
1) Obtención de un granulado de estrógeno:
a)
mezcla del estrógeno con un agente ligante y uno o varios diluyentes; después:
b)
mojado por adición de una suspensión acuosa que contiene el tampón tal como se ha definido en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, un agente ligante y un agente opacificante;
c)
secado;
d)
calibrado.
2) Obtención de un granulado de trimegestona:
a)
mezcla de un agente ligante y uno o varios diluyentes; después:
b)
mojado por adición:
-
de una suspensión acuosa que contiene el tampón, un agente ligante y un agente opacificante;
-
de la trimegestona;
c)
secado;
d)
calibrado
3) Mezcla de los granulados de estrógeno y de trimegestona;
4) Lubricación y
5) Compresión.
27. Placa termoformada (blíster) que comprende los comprimidos, tal como se han definido en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 22.
28. Placa termoformada (blíster), según la reivindicación 27, caracterizada porque se inserta en una bolsa bajo atmósfera inerte, y, en particular, atmósfera de nitrógeno.
29. Aplicación de la trimegestona, asociada eventualmente con un estrógeno, para la preparación de una composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 22, destinada al tratamiento de los síntomas de la menopausia y a la prevención de la osteoporosis.
30. Aplicación, según la reivindicación 29, de la trimegestona, asociada eventualmente con un estrógeno, para la preparación de una composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 22, destinada al tratamiento de los síntomas de la menopausia, en la cual dicho tratamiento se efectúa por administración oral, según uno cualquiera de los métodos a) a e):
a)
- de un comprimido de estradiol ininterrumpidamente, en una dosis de 0,5 a 2 mg por día los 14 a 18 primeros días,
- y del comprimido tal como se ha definido en la reivindicación 1, que contiene trimegestona (0,025 a 2 mg por día) y estradiol (0,5 a 2 mg por día) los 10 a 14 últimos días de cada ciclo de 28 días (ciclos de 28 días sin interrupción entre los ciclos).
b)
- de un comprimido de estradiol, en una dosis de 0,5 a 2 mg por día, los 14 a 18 primeros días,
- y del comprimido tal como se ha definido en la reivindicación 1, que contiene trimegestona (0,025 a 2 mg por día) y estradiol (0,5 a 2 mg por día) los 10 a 14 últimos días, siendo detenido el tratamiento 2/3 días por mes al final de cada ciclo de 28 días (ciclo de 28 días por mes).
\newpage
c)
- del comprimido tal como se ha definido en la reivindicación 1, que contiene trimegestona (0,025 a 2 mg por día) y estradiol (0,5 a 2 mg por día), los 10 a 14 primeros días,
- y de un comprimido de estradiol, en una dosis de 0,5 a 2 mg por día los 14 a 18 últimos días, siendo el tratamiento administrado ya sea sin interrupción entre cada ciclo de 28 días, ya sea con interrupción de 2 a 3 días por mes al final de cada ciclo.
d)
- de un comprimido de estradiol, los 14 primeros días, en una dosis de 0,5 a 2 mg por día,
- y del comprimido tal como se ha definido en la reivindicación 1, que contiene trimegestona (0,025 a 2 mg por día) y estradiol (0,5 a 2 mg por día), durante los 11 últimos días, siendo detenido el tratamiento de 5 a 6 días al final de cada ciclo de 25 días.
e)
- del comprimido tal como se ha definido en la reivindicación 1, que contiene trimegestona (0,025 a 2 mg por día) y estradiol (0,5 a 2 mg por día), por día, sin interrupción del tratamiento.
31. Aplicación de la trimegestona asociada con un estrógeno, para la preparación de una composición farmacéutica según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 22, como anticonceptivo.
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