ES2182729T3 - Envase de tiras. - Google Patents
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Abstract
Un aparato dispensador desechable para proporcionar soporte terapéutico óptimo a un animal aumentando el cumplimiento de un régimen de dosis complejo y facilitando la administración simultánea de sustancias de almacenamiento incompatible, incluyendo dicho aparato: un envase de burbujas que tiene una pluralidad de zonas predeterminadas, definiendo cada una de dichas zonas predeterminadas al menos un primer rebaje y un segundo rebaje; una primera unidad de dosis que ocupa el primer rebaje, incluyendo dicha primera unidad de dosis una primera sustancia biológicamente activa; una segunda unidad de dosis que ocupa el segundo rebaje, incluyendo dicha segunda unidad de dosis una segunda sustancia biológicamente activa; donde el régimen de dosis complejo requiere la administración simultánea de dichas sustancias biológicamente activas primera y segunda; siendo dicha primera sustancia biológicamente activa de almacenamiento incompatible con dicha segunda sustancia biológicamente activa; y donde dicho primer rebaje y dicho segundo rebaje proporcionan estabilidad en almacenamiento aislando independientemente en estrecha proximidad dicha primera unidad de dosis y dicha segunda unidad de dosis para evitar la interacción entre las sustancias biológicamente activas primera y segunda facilitando al mismo tiempo la administración simultánea de dichas sustancias.
Description
Envase de tiras.
La presente invención se refiere a un aparato
dosificador desechable y a un método para proporcionar agentes
nutricionales y/o terapéuticos a seres humanos y otros animales. En
particular, la invención se refiere a un envase blíster estable
durante el almacenamiento que tiene una pluralidad de huecos
diseñados para suministrar un régimen de dosificación que requiere
administración de componentes incompatibles con el almacenamiento o
dosificados irregularmente.
Las necesidades fisiológicas varían de un
individuo a otro e incluso dentro de un individuo durante el ciclo
de una vida. Además, diversas condiciones pueden afectar a las
necesidades fisiológicas. Por ejemplo, mujeres embarazadas,
lactantes y menopáusicas pueden tener mayores necesidades de ciertos
nutrientes, agentes terapéuticos o tratamientos y necesidades
reducidas, o incluso tolerancia, de otros nutrientes, agentes
terapéuticos o tratamientos.
Satisfacer las necesidades fisiológicas
específicas de seres humanos y otros animales puede requerir el uso
de un régimen terapéutico diario complejo que requiere la
administración de diversas sustancias biológicamente activas
simultáneamente o en momentos diferentes durante el día. Además, el
régimen terapéutico diario complejo puede requerir la
administración simultánea de sustancias biológicamente activas que
pueden ser incompatibles con el almacenamiento. La incompatibilidad
de almacenamiento existe entre dos o más sustancias cuando las
sustancias no pueden formularse juntas en una sola dosificación
unitaria o almacenarse juntas en contacto directo porque las
sustancias interactuarán de una forma negativa. La incompatibilidad
de almacenamiento también existe entre dos o más sustancias que no
pueden formularse juntas en una sola dosificación unitaria porque
la suma total de las cantidades de dosificación de las sustancias
daría como resultado una sola dosificación unitaria que es difícil
de tragar o al menos no es óptima para tragar. La incompatibilidad
de almacenamiento también existe entre dos o más sustancias en las
que al menos una sustancia es una sustancia de prescripción y al
menos una sustancia no es una sustancia de prescripción.
Además del problema de la administración
simultánea de sustancias incompatibles con el almacenamiento, los
regímenes terapéuticos diarios complejos también presentan el
problema de una escasa conformidad del paciente. De hecho, de
acuerdo con la bibliografía médica, aproximadamente del 30% al 50%
de todos los pacientes no cumplen con las prescripciones de su
médico. Véase Libow et al., The Core of Geriatric Medicine: A
Guide for Student and Practitioners, 107 (1981). Las entrevistas
realizadas con 178 pacientes externos ancianos revelaron que el 59%
cometía errores en sus medicaciones y aproximadamente el 25% de todo
el grupo promediaban tantos como 2,3 errores potenciales graves por
paciente. Véase Schwartz et al., "Medication Errors Made by
Elderly, Chronically III Patients", American Journal of Public
Health, 52: 2018-29 (1962).
Adicionalmente, un estudio que examinaba la
inconformidad en pacientes que habían recibido el alta médica
recientemente en un centro de cuidados intensivos descubrió que el
50% de los pacientes se desviaban del régimen prescrito. Véase
Parkin et al., "Deviation from Prescribed Drug Treatment
Alter Discharge from Hospital", British Medical Journal, 2: 686
(1976). Además, hay pruebas de que los errores de medicación son un
factor importante para provocar enfermedades. Véase Seidl et
al., "Studies on the Epidemiology of Adverse Drug
Reactions", The Bulletin of Hopkins Hospital, 119:
299-315, 1966.
Hay un amplio intervalo de factores que juegan
un papel en la escasa conformidad del paciente, incluso la
complejidad del régimen, la escasa motivación del paciente, falta de
conocimiento suficiente por parte del paciente, pérdida de memoria
y otras disfunciones cognitivas, así como la disminución de los
sentidos especiales.
Recipientes farmacéuticos desechables para
distribuir medicamentos que se usan para mejorar la conformidad del
paciente, se han descrito anteriormente. Un tipo de envase
dosificador farmacéutico dispone los medicamentos separadamente
dentro de huecos individuales sobre una cartulina plana, formando un
envase blíster. Un ejemplo de este envase se puede encontrar en la
Patente de Estados Unidos Nº 4.295.567 de Knudsen, que describe un
recipiente dosificador farmacéutico que contiene dos dosificaciones
unitarias que son un tratamiento sintomático para trastornos de las
vías respiratorias. La primera de estas dosificaciones unitarias se
aconseja para administración de día y por lo tanto es
no-sedante. La segunda de estas dosificaciones
unitarias se aconseja para administración de noche y por lo tanto
es sedante. Los medios de indicación incluyen dosificaciones
unitarias coincidentes con un gráfico de tiempo y una
característica visible de distinción de las dosificaciones
unitarias.
La Patente de Estados Unidos Nº 5.358.118 de
Thompson et al. describe un envase blíster de borde
progresivo para contener y distribuir unidades de dosis de
medicación tales como cápsulas, comprimidos, comprimidos
encapsulados, o formas de dosificación de disolución rápida. La
invención comprende una lámina base y una lámina de cierre
sustancialmente plana. La lámina base tiene una pluralidad de
compartimientos blíster y una pluralidad de escalones a lo largo de
sus bordes, un escalón es adyacente a cada compartimiento del
blíster. La lámina de cierre sustancialmente plana se sella de
forma que puede desprenderse excepto en las zonas de borde
prolongado, formando así lengüetas de borde desprendible. Estas
lengüetas de borde desprendibles coinciden con los escalones a lo
largo del borde de la lámina base, proporcionando así una serie de
accesos para dedos y así facilitar el proceso de abrir cada
compartimiento blíster. La lámina de cierre está ranurada con líneas
de troquelado, para que cada compartimiento blíster sea amovible
del envase blíster.
La Patente de Estados Unidos Nº 5.325.968 de
Sowden, describe un envase para contener comprimidos, que
proporciona una entrada limitada al envase que se diseña para ser a
prueba de niños. El usuario debe completar una serie de etapas
secuenciales para acceder a la dosificación. En primer lugar, el
usuario sujeta una sección trapezoidal de una lengüeta de acceso
para dejar al descubierto un hueco para el dedo. A continuación, el
usuario sujeta una tapa que cubre el hueco, que además se prolonga
durante la dosificación. Finalmente, el usuario retira esta
cubierta para dejar al descubierto la dosificación unitaria.
La Patente de Estados Unidos 4.958.736 de
Urheim, describe un envase para comprimidos anticonceptivos orales.
El envase contiene cuatro filas de siete comprimidos por fila. Tres
filas adyacentes contienen comprimidos anticonceptivos activos,
mientras que la cuarta fila contiene comprimidos de placebo. Una
línea de separación se proporciona entre la fila de comprimidos de
placebo y una fila adyacente de comprimidos activos, permitiendo
así distribuir formulaciones anticonceptivas orales de 21 días y de
28 días usando un solo envase.
La Patente de Estados Unidos Nº 5.695.063 de
Roulin et al., describe un envase blíster para productos
farmacéuticos que contienen una base con una pluralidad de huecos
rodeados por una pestaña. Una tapa de papel metalizado se une a las
pestañas. Los contenidos amovibles tales como un comprimido,
cápsulas, o ampollas residen en cada uno de los huecos y pueden
retirarse de los mismos presionando el hueco en cuestión y
penetrando la tapa de papel metalizado o retirando la tapa de papel
metalizado sobre el hueco. El envase blíster presenta una tapa
amovible o elemento de sujeción que cubre al menos un hueco, y el
elemento de sujeción se dispone de tal manera que puede deslizarse
sobre la tapa de papel metalizado, y el elemento de sujeción cierra
de nuevo al menos un hueco donde la tapa de papel metalizado se ha
penetrado o desprendido, o cierra de nuevo al menos un hueco que,
durante el llenado, se dejó sin rotular y sin una tapa.
La Patente de Estados Unidos Nº 5.788.974 de
D'Amico et al. describe un recipiente dosificador
farmacéutico que contiene múltiples dosificaciones unitarias para
ayudar en la conformidad de la erradicación/tratamiento de
Helicobacter pylori y enfermedades gástricas
posteriores/relacionadas respecto a dicha infección bacteriana
usando un régimen de dosificación repetitivo durante un período de
tratamiento de suficiente duración para mitigar dicha infección
bacteriana producida de tal manera que gane facilidad de
conformidad, que concluya en un resultado mejorado del tratamiento.
Las dosificaciones unitarias pueden ser antibióticas,
antimicrobianas, o agentes de alivio sintomático en cualquiera de
las combinaciones.
La Patente de Estados Unidos Nº 4.889.236 de
Bartell et al., describe un envase de medicación de envase
blíster rígido, tripartito, de tipo tarjeta de crédito, que es
particularmente útil para distribuir medicaciones que deben tomarse
en un programa de días del calendario. El envase es de diseño
específico y puede llevarse en un bolso o billetera.
La Patente de Estados Unidos Nº 5.624.036 de
Roulin et al., describe un envase blíster sin envoltorio
adicional para productos farmacéuticos, que tiene una base con una
pluralidad de huecos que están rodeados por una pestaña y una tapa
de papel metalizado unida a la pestaña, donde los contenidos
amovibles se alojan en los huecos y pueden retirarse de los mismos
presionando en el hueco en cuestión y penetrando la tapa de papel
metalizado o retirando la tapa de papel metalizado sobre el hueco y
teniendo una laminilla adjunta. La laminilla adjunta representa
parte del envase blíster y se sitúa dentro de los límites del envase
blíster, por ejemplo en un compartimiento en la base o en un equipo
de sujeción en un lado del envase blíster.
La Patente de Estados Unidos Nº 5.310.060 de
Bitner, describe un nuevo envase blíster en el que quedan evidencias
de manipulación, a prueba de niños para medicamentos y
no-medicamentos que es difícil de abrir para niños
pequeños y adultos impedidos físicamente. Debido a que el envase
blíster tiene lengüetas de extracción diseñadas para retirarse del,
más que hacia, el receptáculo del artículo que pueden estar
presentes en el envase blíster distintos del receptáculo del
artículo al que se accede, un niño pequeño o usuario del envase
blíster solo puede acceder a un receptáculo del articulo a la vez,
deliberadamente o sin darse cuenta. El envase blíster de la
invención es un envase atractivo y económico para la
comercialización de productos farmacéuticos y otros productos,
construido de manera que facilita la producción en serie.
Este tipo de envase dosificador farmacéutico en
el que los medicamentos se disponen por separado dentro de huecos
individuales sobre una cartulina plana, formando un envase blíster,
puede insertarse adicionalmente en un recipiente diseñado para
proteger y/o provocar adicionalmente de otro modo la distribución de
la medicación se conoce también en la técnica. Un ejemplo de este
envase se puede encontrar en la Patente de Estados Unidos Nº
4.376.849 de Leonard et al., que describe un método y aparato
para almacenar y ayudar en la distribución de fármacos según el
calendario. El aparato comprende un medio de soporte que contiene
una pluralidad de recintos que contienen píldoras, que se disponen
en filas. Las indicaciones numéricas y/o alfanuméricos se asocian
con los recintos de manera que cada recinto está asocia con sólo un
día del mes en un calendario. Uno o más recintos adicionales se
pueden asociar también en diferentes filas con la misma fecha del
calendario. Las indicaciones correspondientes en el lado opuesto
del medio de soporte ayudan en la decisión de qué recinto(s)
abrir. El envase también proporciona una indicación visual de los
días del calendario para las píldoras que el paciente no ha usado y
de esta manera proporcionar información de la conformidad del
paciente al médico que prescribe estas medicinas. Este aparato
dosificador es particularmente adecuado para la administración de
medicamentos prescritos respecto al calendario para el tratamiento
de síntomas menopáusicos.
La Patente de Estados Unidos Nº 5.265.728 de
Allendorf et al., describe un dispositivo para conservar
comprimidos en un envase blíster, que comprende un recipiente con
al menos una cubierta delantera y una cubierta trasera con un
envase blíster intercalado entre las mismas y visible a través de
una ventana en la cubierta frontal. El envase blíster incluye
indicaciones sobre las mismas que indican el orden en el que los
comprimidos deberían tomarse y el recipiente incluye un indicador
que identifica el primer comprimido en la serie de comprimidos a
consumir. Preferiblemente, el recipiente incluye un calendario
diario en forma de un bucle o cilindro que puede moverse con
respecto al recipiente para que el usuario o quien lo prescribe
puedan seleccionar un día de inicio deseado. Preferiblemente, el
bucle o cilindro puede bloquearse en su posición seleccionada. De
acuerdo con dos realizaciones de la invención, las tapas delanteras
y traseras giran hacia cubiertas delanteras y traseras,
respectivamente, para ocultar el envase blíster hasta que sea
necesario tomar un comprimido.
La Patente de Estados Unidos Nº 4.817.819 de
Kelly, describe un recipiente de comprimidos que tiene una cubierta
y una bandeja deslizante, que se usa para distribuir píldoras
anticonceptivas para un ciclo de veintiún días o un ciclo de
veintiocho días. Normalmente, la bandeja no se desliza completamente
fuera de la cubierta y se estabiliza con respecto a esta cuando
está abierta. La carcasa parece un caja de cosmético y puede
reutilizarse una vez que todas las píldoras en el envase blíster se
hayan usado, y un nuevo envase blíster puede introducirse
fácilmente.
La Patente de Estados Unidos Nº 5.337.841 de
Varon describe un envase para terapia para dormir que incluye una
caja que tiene cartones con dosis en forma de comprimidos o cápsulas
sobre las mismas, algunos de los cuales son medicinas que provocan
sueño y algunos de los cuales son placebos, y una grabación
audiogénica para provocar sueño.
La Patente de Estados Unidos Nº 4.889.238 de
Batchelor, describe un envase de medicamentos para mejorar la
conformidad con un régimen terapéutico. El régimen terapéutico
implica una pluralidad de medicaciones administradas a un paciente
en una secuencia prescrita y de acuerdo con intervalos específicos.
El envase incluye una multiplicidad de cartones de blíster de
dimensiones planas generalmente uniformes. Los cartones de blíster
conservan los medicamentos en orden secuencial sobre los cartones
individuales y de un cartón a otro. Las cartones de blíster se
sitúan en una serie apilada con las dimensiones principales de las
mismas orientadas generalmente horizontalmente y dispuestas en
orden de uso con el que primero se va a usar en la parte superior.
También se incluye una base que aloja la pila de las cartones de
blíster. La base permite acceso directo y sin obstrucción al cartón
del blíster superior y acceso limitado solo a los bordes de las
cartones de blíster. Se adapta una tapa para cubrir la base y una
móvil hasta una posición de apertura que permite acceso al cartón
del blíster superior. Cada cartón del blíster contiene generalmente
indicaciones que señalan el orden y secuencia de cuándo se tienen
que consumir los contenidos de una cavidad particular del
blíster.
La Patente de Estados Unidos Nº 3.397.671 de
Hartman et al. describe un
dosificador-recordatorio para píldoras y similares
que incluye un elemento de sujeción, un medio de soporte para portar
el elemento de sujeción, una pluralidad de receptáculos para
píldoras que se abren individualmente en el medio de soporte y
medios de indicación asociados con el elemento de sujeción para
emplazamiento selectivo relativo al medio de soporte que indican el
periodo de consumo de píldoras en los receptáculos respectivos.
La Patente de Estados Unidos Nº 5.109.984 de
Romick, describe recipientes de dosificación de medicación
reutilizables, de plástico que dosifican medicación para un envase
blíster. El recipiente incluye un cuerpo superior, inferior y de
retención que se moldean de una sola pieza de plástico y se conectan
articuladamente uno con otro.
Los envases de dosificación farmacéuticos en los
que se disponen los medicamentos separadamente dentro de huecos
individuales de un aparato no-desechable se conocen
también en la técnica. Un ejemplo de dicho envase se encuentra en
la Patente de Estados Unidos Nº 4.749.085 de Denney, que describe
una bandeja rectangular, de parte superior abierta plana con
paredes laterales encerradas y tiene marcas que indican cada día de
la semana de igual separación a través de la parte superior. Un
conjunto de compartimientos individuales o cajas de píldoras para
cada día de la semana apoyadas en la línea de bandeja con cada uno
de los días de la semana indicados y situados friccional y
amoviblemente en su sitio en la bandeja para que cada conjunto de
cajas de píldoras pueda retirarse separada e individualmente de la
bandeja con lo que el usuario puede llevar la medicación prescrita
para un día determinado separada de la de otros días de la
semana.
La Patente de Estados Unidos Nº 4.473.156 de
Martin, describe un aparato para seleccionar, almacenar, y
distribuir con precisión variedades múltiples de píldoras en
intervalos de tiempo preseleccionados tales como la mañana, el
mediodía, la tarde y la noche, que incluye también un recipiente de
píldoras diferente para cada variedad única de píldoras a
distribuir. Cada recipiente de píldoras se identifica por un color o
colores distintivos para indicar el intervalo o intervalos de
tiempo durante los cuales deben distribuirse las píldoras que hay
en los mismos. Por ejemplo, cada hueco para por la mañana podría
identificarse con el color rojo; al mediodía, al menos amarillo,
por la tarde, al menos azul; y por la noche, al menos negro.
Cualquier recipiente individual, por lo tanto, se identificará por
al menos uno y no más de cuatro colores. Una bandeja de píldoras
incluye una pluralidad de compartimientos para alojar píldoras
dispuestos en columnas identificadas con cada uno de los días de la
semana en una fila, cada fila representa los intervalos de tiempo,
tales como la mañana, el mediodía, la tarde y la noche. Cada
compartimiento para alojar de píldoras en la fila que representa a
la mañana es rojo, la fila que representa al mediodía es amarilla,
la fila de la tarde es azul y la fila de la noche es negra. La
bandeja se carga poniendo una píldora de cada recipiente en cada uno
de los compartimientos coloreados igual que uno de los colores que
identifican ese recipiente. Los paneles deslizantes se proporcionan
como cubiertas para cada una de las columnas, y el paciente puede
acceder a la medicación apropiada destapando el compartimiento
apropiado en el intervalo de tiempo apropiado.
La Patente de Estados Unidos Nº 4.593.819 de
Hill, describe una configuración de bandeja rectangular que tiene
una serie de compartimientos de parte superior abierta, que sirve
para contener un suministro de medicación dispuesta día por día y
por tiempo de toma. Asociada a la bandeja está una base soporte que
tiene provisión para almacenamiento de recipientes de medicación.
Se puede proporcionar un estuche para la bandeja e incluye una
cubierta para permitir llevar la bandeja sin peligro de que las
píldoras se desplacen de sus compartimientos individuales.
La Patente de Estados Unidos Nº 4.039.080 de
Cappuccilli, describe una bandeja que tiene compartimientos
individuales para contener píldoras, cápsulas o medicaciones
sólidas similares, siendo cada compartimiento rectangular en vista
en planta y se dispone en un formato rectangular o en siete columnas
y una pluralidad de filas. La bandeja puede cargarse con el valor
de una semana de medicación para un paciente individual con
indicaciones adyacentes a cada fila indicando la hora del día a la
que se debe tomar cada compartimiento. Una tapa o cubierta coopera
con los medios de pared que definen los compartimientos individuales
para aislar mutuamente los compartimientos cuando están en la
posición cerrada. Las superficies interiores de los compartimientos
son redondeadas preferiblemente en al menos un plano para facilitar
la extracción del comprimido. Se describen envases dosificadores
farmacéuticos adicionales en los documentos
US-5788974, US-5830490,
WO-99/02427.
Los contenedores, dosificadores y envases
farmacéuticos mencionados anteriormente, son incompletos en diversos
aspectos. Significativamente, ninguna de las referencias anteriores
presenta un modo conveniente, sencillo y eficaz de facilitar la
administración simultánea de sustancias incompatibles con el
almacenamiento, particularmente cuando dichas sustancias se toman
como parte de un régimen terapéutico diario secuencial complejo.
Además, ninguna de las referencias anteriores se refiere
específicamente a un modo de facilitar la administración simultánea
de las sustancias de prescripción y sin prescripción como parte de
un régimen complejo. Además, ninguna de las referencias anteriores
se refiere al tema de optimizar el apoyo terapéutico para seres
humanos y otros animales. Por lo tanto, sigue habiendo una
necesidad de medios sencillos, asequibles y convenientes para
proporcionar ayuda terapéutica óptima para seres humanos y otros
animales, y en particular para proporcionar ayuda optima para seres
humanos que tengan necesidades terapéuticas especiales.
El presente objeto inventivo se refiere a un
aparato dosificador desechable estable durante el almacenamiento,
que proporciona ayuda terapéutica a la vez que supera las
deficiencias de los envases farmacéuticos disponibles actualmente
de una manera sencilla, eficaz, conveniente y eficaz respecto a
costes.
Una realización del presente objeto inventivo es
un aparato dosificador desechable, estable durante el
almacenamiento, que proporciona ayuda terapéutica a un animal
aumentando la conformidad con un régimen de dosificación complejo y
facilitando la administración de dosis irregulares de al menos una
sustancia biológicamente activa, comprendiendo dicho aparato un
envase blíster (10; 30; 50; 70; 90; 110) que tiene una pluralidad de
áreas predeterminadas (19; 59), definiendo cada una de dichas áreas
predeterminadas al menos un hueco (15; 31; 55; 71; 92; 94; 100;
102; 114; 116; 124; 126); teniendo dicho envase blíster una primera
fila de una pluralidad de áreas predeterminadas y una segunda fila
de una pluralidad de áreas predeterminadas; definiendo cada área
predeterminada de la primera fila un hueco para recibir una primera
dosificación unitaria, teniendo dicha primera fila de áreas
predeterminadas una primera indicación de tiempo; definiendo cada
área predeterminada de la segunda fila un hueco que se adapta para
recibir una segunda dosificación unitaria, teniendo dicha segunda
fila de áreas predeterminadas una segunda indicación de tiempo; en
la que la primera fila de áreas predeterminadas corresponde a una
primera indicación de tiempo; y la segunda fila de áreas
predeterminadas corresponde a una segunda indicación de tiempo; una
primera dosificación unitaria (16; 32; 56; 72; 96; 104; 118; 128)
que ocupa el primer hueco (15; 31; 55; 71; 92; 100; 114; 124); una
segunda dosificación unitaria (17; 33; 57; 73; 98; 106; 220; 130)
que ocupa el segundo hueco (15; 31; 55; 71; 94; 102; 116; 126); en
el que la primera dosificación unitaria y la segunda dosificación
unitaria contienen cantidades irregulares de la sustancia
biológicamente activa.
Otra realización del presente objeto inventivo
se refiere a un aparato dosificador desechable, estable durante el
almacenamiento, como se define en cualquiera de las presentes
reivindicaciones.
Características y ventajas adicionales de la
presente invención se describen en, y resultarán evidentes a partir
de, la descripción detallada de las presentes realizaciones
preferidas.
La Figura 1A es una vista en alzado de la parte
superior del aparato dosificador desechable, que ilustra
indicaciones de presentación específica de acuerdo con una
realización del presente objeto inventivo.
La Figura 1B es una vista en alzado de un corte
separado de un área predeterminada.
La Figura 1C es una vista en alzado de un corte
separado de un área predeterminada después de retirar la parte
posterior.
La Figura 2 es una vista en perspectiva del
aparato dosificador desechable, mostrando un alineamiento de una
cápsula de gelatina blanda y un comprimido para administración
simultánea de acuerdo con una realización del presente objeto
inventivo.
La Figura 3 es una vista en perspectiva de una
caja de almacenamiento para almacenar una pluralidad de envases
blíster de acuerdo con una realización del presente objeto
inventivo.
La Figura 4 es una vista en alzado de la parte
superior del aparato dosificador desechable, que ilustra
indicaciones de presentación específicas con lengüetas
desprendibles de acuerdo con una realización del presente objeto
inventivo.
La Figura 5 es una vista en alzado de la parte
superior del aparato dosificador desechable, que muestra una
alineación de una cápsula de gelatina blanda y tres comprimidos para
administración simultánea de acuerdo con una realización del
presente objeto inventivo.
La Figura 6 es una vista en perspectiva de una
caja de almacenamiento para almacenar una pluralidad de envases
blíster de acuerdo con una realización del presente objeto
inventivo.
La Figura 7A es una vista en perspectiva del
aparato dosificador desechable, que muestra una alineación de una
cápsula de gelatina blanda y un comprimido para administración
simultánea de acuerdo con una realización del presente objeto
inventivo.
La Figura 7B es una vista en perspectiva del
aparato dosificador desechable con un sello amovible que se está
parcialmente retirado.
La Figura 8A es una vista en perspectiva de una
realización alternativa del aparato dosificador desechable, que
muestra una alineación de una cápsula de gelatina blanda y un
comprimido para administración simultánea de acuerdo con una
realización del presente objeto inventivo.
La Figura 8B es una vista en perspectiva de una
realización alternativa del aparato dosificador desechable con un
sello amovible que se está parcialmente retirado.
Como se usa en este documento, el término
"animal" se refiere a un ser humano, mamífero o cualquier otro
animal.
La expresión "sustancia biológicamente
activa" se refiere a cualquier sustancia o sustancias que
comprenden un fármaco, sustancia terapéuticamente activa,
metabolito, medicamento, hormona, esteroide, vitamina, ácido graso,
aminoácido, azúcar, carbohidrato, polipéptido o mineral, cualquier
sustancia usada para tratamiento, prevención, diagnóstico, curación
o alivio de enfermedad o dolencia, cualquier sustancia que afecte a
la estructura anatómica o función fisiológica, o cualquier
sustancia que altere el impacto de influencias externas en un
animal, o metabolito del mismo y, como se usa en este documento,
abarca las expresiones "sustancia activa", "sustancias
terapéuticas", "agente", "agente activo", "agente
terapéutico activo", "fármaco", "medicación",
"medicina", "medicamento" y similares, sin limitación.
La expresión "régimen de dosificación
compleja" se refiere a la administración sistemática de múltiples
dosificaciones unitarias en horas designadas durante el día que
incluyen, aunque sin limitación, la administración de múltiples
dosificaciones unitarias que son potencialmente confusas para un
paciente.
Las expresiones "dosificación irregular" o
"dosificado irregularmente" se refieren a dosis de una
sustancia biológicamente activa en las que cada dosis después de la
dosis inicial contiene una cantidad diferente de sustancia
biológicamente activa que la dosis previa incluyendo, aunque sin
limitación, la administración externa convencional de cada dosis
individual por un paciente o un profesional medico/de la salud, o
administración interna a través de sistemas de liberación variables
o por pulsos controlados, o las combinaciones de los mismos que las
personas especialistas en la técnica conocen bien. El término
"dosis" se refiere a cada liberación individual de sustancia
hacia el tejido corporal.
Las expresiones "estabilidad durante el
almacenamiento" o "estabilidad de almacenado" se refieren a
la capacidad de una sustancia de resistir la degradación o
alteración en propiedades químicas, físicas o biológicas mientras
que espera su uso durante un período de al menos seis meses.
La expresión "sustancias incompatibles con el
almacenamiento" se refiere a sustancias que no pueden formularse
juntas en una sola dosificación unitaria o almacenarse juntas en
contacto directo porque las sustancias interactuarían de una manera
negativa y también sustancias que no pueden formularse juntas en una
sola dosificación unitaria porque la suma total de cantidades de
dosificación de las sustancias daría como resultado una dosificación
unitaria individual que es demasiado grande para tragársela. La
expresión se refiere también a sustancias que pueden almacenarse en
contacto directo, no obstante, una de las sustancias se formula
preferiblemente en una forma de dosificación que es o no preferida
o incompatible con la otra sustancia. La expresión
"incompatibilidad de almacenamiento" también se refiere a dos
o más sustancias en las que al menos una sustancia es una sustancia
sin prescripción.
La expresión "incompatibilidad de
almacenamiento" se refiere al estado que existe entre sustancias
incompatibles con el almacenamiento, como se definió
anteriormente.
El aparato de la invención es un aparato
dosificador desechable, estable durante el almacenamiento, que
proporciona ayuda terapéutica y/o nutricional óptimas a un animal
aumentando la conformidad con un régimen de dosificación complejo y
facilitando la administración de sustancias incompatibles con el
almacenamiento, y en particular, la administración simultánea de
sustancias incompatibles con el almacenamiento. El presente aparato
incorpora diversos tipos de envases blíster. Los envases blíster se
caracterizan por una pluralidad de compartimientos individuales que
en este documento se denominan "huecos". Cada hueco aloja una
dosificación unitaria y aísla esa dosificación unitaria de otras
dosificaciones unitarias. De este modo, la sustancia biológicamente
activa dentro de cada dosificación unitaria no entrará en contacto
con la sustancia biológicamente activa de las otras dosificaciones
unitarias, a pesar de estar en una proximidad cercana a las otras
dosificaciones unitarias del envase blíster. Esta disposición,
particularmente cuando se incorporan indicaciones de día y tiempo
correspondientes a dichos huecos, facilita la administración
simultánea de sustancias incompatibles con el almacenamiento como
se requiere en un régimen de dosificación complejo que proporciona
ayuda terapéutica óptima.
La Figura 1A muestra un nuevo aparato
dosificador desechable para proporcionar ayuda terapéutica óptima a
un animal aumentando la conformidad con un régimen de dosificación
complejo y facilitando la administración simultánea de sustancias
incompatibles con el almacenamiento, de acuerdo con una realización
del objeto inventivo. Lo que se muestra en la Figura 1A es una
vista en alzado de la parte superior de un envase blíster 10 el que
la tapa de papel metalizado 11 se une a las pestañas 12 y a la base
14. La tapa de papel metalizado 11 cubre una pluralidad de huecos
15. Cada área predeterminada 19 contiene dentro dos huecos
adyacentes. Cada área predeterminada está separada de las otras
áreas predeterminadas mediante bordes perforados 13. Dentro de cada
hueco individual hay una dosificación unitaria 16, 17. En el área de
las pestañas 12, la tapa de papel metalizado 11 se une a la base
14, por ejemplo, mediante sellado o unión adhesiva (no mostrada).
Los huecos 15 se disponen en cuatro columnas y siete filas. Las dos
columnas interiores se separan mediante una tira de indicaciones de
días ordenados secuencialmente 18. El borde vertical interior de
cada área predeterminada está bordeado por la tira de indicaciones
de días ordenados secuencialmente. Cada indicación de día señala un
día de la semana. Dentro de cada fila, las dosificaciones unitarias
en los dos huecos que están en un área predeterminada, cada uno
contiene una sustancia biológicamente activa en la dosificación
unitaria en los otros huecos de esa área predeterminada. Por
ejemplo, la dosificación unitaria 16 contiene una sustancia
biológicamente activa que es incompatible con el almacenamiento con
la dosificación unitaria 17. Se proporcionan indicaciones de tiempo
20 sobre cada área predeterminada para mostrar el tiempo de
administración.
administración.
La Figura 1B muestra una vista en alzado
trasversal desde arriba de una de las áreas predeterminadas
descritas en la Figura 1.
La Figura 2 muestra un nuevo aparato dosificador
desechable para proporcionar ayuda terapéutica óptima a un animal
aumentando la conformidad con un régimen de dosificación complejo y
facilitando la administración simultánea de sustancias
incompatibles con el almacenamiento, de acuerdo con una realización
de la invención. Lo que se muestra en la Figura 2 es una vista en
perspectiva de un envase blíster 30. El envase blíster 30 tiene una
pluralidad de huecos 31. Los huecos 31 se disponen en dos columnas y
cinco filas. Dentro de cada hueco individual hay una dosificación
unitaria 32, 33. Dentro de cada hueco de una columna la dosificación
unitaria es un comprimido 32. Dentro de cada hueco de la otra
columna la dosificación unitaria es una cápsula de gelatina blanda
33. Así, dentro de cada fila, las dosificaciones unitarias en los
dos huecos que están en un área predeterminada contiene cada uno
una sustancia biológicamente activa que es incompatible con el
almacenamiento con una sustancia biológicamente activa en la
dosificación unitaria en los otros huecos de esa área
predeterminada. Por ejemplo, la dosificación unitaria 32 contiene
una sustancia biológicamente activa que es incompatible con el
almacenamiento con una sustancia biológicamente activa en la
dosificación unitaria 33.
La Figura 3 muestra una caja de almacenamiento
40 para almacenamiento de larga duración de una multitud de envases
blíster 30, como se describe en la Figura 2. La caja de
almacenamiento 40 también incorpora indicaciones 42 que identifican
el producto. Dentro de la caja de almacenamiento o sobre el exterior
de la caja, se pueden proporcionar instrucciones para usar el
producto (no mostradas).
La Figura 4 muestra un envase blíster modificado
50 que proporciona ayuda terapéutica óptima a un animal aumentando
la conformidad con un régimen de dosificación complejo y facilitando
la administración simultánea de sustancias incompatibles con el
almacenamiento, de acuerdo con una realización del objeto inventivo.
Lo que se muestra en la Figura 4 es una vista en alzado desde
arriba del envase blíster 50 en la que la tapa de papel metalizado
51 se une mediante las pestañas 52 a la base 54. La tapa de papel
metalizado 51 cubre una pluralidad de huecos 55. Dentro de cada
área predeterminada 59 hay dos huecos adyacentes. Cada área
predeterminada se separa del otro área predeterminada mediante
bordes perforados 53. Dentro de cada hueco individual hay una
dosificación unitaria 56. 57. En el área de las pestañas 52, la
tapa de papel metalizado 51 se une a la base 54, por ejemplo,
mediante sellado o unión adhesiva (no mostrada). Los huecos 55 se
disponen en cuatro columnas y siete filas. Las dos columnas
interiores se separan mediante una tira de indicaciones de días
ordenados secuencialmente 58. Cada indicación señala un día de la
semana. Dentro de cada fila, las dosificaciones unitarias en los dos
huecos que están en un área predeterminada contiene cada una una
sustancia biológicamente activa que es incompatible con el
almacenamiento con una sustancia biológicamente activa en la
dosificación unitaria en el otro hueco de esa área predeterminada.
Por ejemplo, la dosificación unitaria 56 contiene una sustancia
biológicamente activa que es incompatible con el almacenamiento con
la dosificación unitaria 57. Dentro de cada fila, las lengüetas de
extracción separadas 59 cubren la tapa de papel metalizado 51 sobre
el lado de la tapa de papel metalizado opuesto a la base 54 en el
área de cada una de dichas áreas predeterminadas y se extienden más
allá del borde exterior de la base. En el área de las pestañas 52,
la tapa de papel metalizado 51 se une a cada lengüeta de extracción
59, por ejemplo mediante sellado o unión adhesiva (no mostradas). De
esta manera, en el momento apropiado, las lengüetas de extracción
pueden retirarse de la tapa de papel metalizado que cubre cada uno
de los huecos adyacentes directamente que contienen dosificaciones
unitarias pretendidas para administración simultánea, como se
muestra en la Figura 4.
La Figura 5 muestra un nuevo aparato dosificador
desechable para proporcionar ayuda terapéutica óptima a un animal
aumentando la conformidad con un régimen de dosificación complejo y
facilitar la administración simultánea de sustancias incompatibles
con el almacenamiento, de acuerdo con una realización de la
invención. Lo que se muestra en la Figura 5 es una vista en
perspectiva de un envase blíster 70. El envase blíster 70 tiene una
pluralidad de huecos 71. Los huecos 71 se disponen en dos columnas y
dos filas. Dentro de cada hueco individual hay una dosificación
unitaria 72, 73. Dentro de un hueco, la dosificación unitaria es un
comprimido 72. Dentro de cada uno de los otros huecos, la
dosificación unitaria es una cápsula de gelatina blanda 73. Así,
dentro de los envases blíster individuales, la dosificación
unitaria en el hueco de una columna contiene una sustancia
biológicamente activa que es incompatible con el almacenamiento con
una sustancia biológicamente activa en la dosificación unitaria en
el hueco adyacente. Por ejemplo, la dosificación unitaria 72
contiene una sustancia biológicamente activa que es incompatible
con el almacenamiento con la dosificación unitaria 73.
La Figura 6 muestra una caja de almacenamiento
80 para almacenamiento de larga duración de una multitud de envases
blíster 70, como se describe detalladamente en la Figura 5. La caja
de almacenamiento 80 incorpora también indicaciones 82 que
identifican el producto. Dentro de la caja de almacenamiento o en el
exterior de la caja, se pueden proporcionar instrucciones para uso
del producto (no mostradas).
Las Figuras 7A y 7B muestran una realización
alternativa de un nuevo aparato dosificador desechable para
proporcionar ayuda terapéutica óptima a un animal aumentando la
conformidad con un régimen de dosificación complejo y facilitando
la administración simultánea de sustancias incompatibles con el
almacenamiento.
Lo que se muestra en la Figura 7A es una vista
en perspectiva de un envase blíster 90. El envase blíster 90 se
divide en una sección AM para dosificaciones de mañana y una sección
PM para dosificaciones de tarde.
La sección AM del envase blíster 90 tiene una
lengüeta 91 y dos huecos 92 y 94. Dentro del hueco 92 hay un
comprimido 96 hecho de una sustancia biológicamente activa y dentro
del hueco 94 hay un comprimido 98 hecho también de una sustancia
biológicamente activa. La sustancia biológicamente activa del
comprimido 96 es incompatible con el almacenamiento con la
sustancia biológicamente activa del comprimido 98. Por lo tanto,
almacenando los comprimidos 96 y 98 en huecos separados 92 y 94,
respectivamente, las sustancias biológicamente activas
incompatibles con el almacenamiento de los comprimidos 96 y 98
evitan interactuar entre sí.
La sección PM del envase blíster 90 tiene una
lengüeta 99 y dos huecos 100 y 102. Dentro del hueco 100 hay un
comprimido 104 hecho de una sustancia biológicamente activa y dentro
del hueco 102 hay una cápsula de gelatina blanda 106 hecha también
de una sustancia biológicamente activa. La sustancia biológicamente
activa del comprimido 104 es incompatible con el almacenamiento con
la sustancia biológicamente activa de la cápsula de gelatina blanda
106. Por lo tanto, almacenando el comprimido 104 y la cápsula de
gelatina blanda 106 en huecos separados 100 y 102, respectivamente,
las sustancias biológicamente activas incompatibles con el
almacenamiento del comprimido 104 y de la cápsula de gelatina
blanda 106 evitan interactuar entre sí.
La Figura 7B muestra un envase blíster 90 con un
sello amovible 108 parcialmente retirado mediante el uso de una
lengüeta 99 situada en el centro del envase blíster 90. Después de
retirar el sello amovible 108, el comprimido 104 y la cápsula de
gelatina blanda 106 pueden retirarse de los huecos 100 y 102
respectivamente (nota: la Figura 7B sólo muestra el comprimido 104
cuando se ha retirado).
Las Figuras 8A y 8B muestran una realización
alternativa de un nuevo aparato dosificador desechable para
proporcionar ayuda terapéutica óptima a un animal aumentando la
conformidad con un régimen de dosificación complejo y facilitando
la administración simultánea de sustancias incompatibles con el
almacenamiento.
Lo que se muestra en la Figura 8A es una vista
en perspectiva de un envase blíster 110. El envase blíster 110 se
divide en una sección AM para dosificaciones de mañana y una sección
PM para dosificaciones de tarde.
La sección AM del envase blíster 110 tiene una
lengüeta 112 y dos huecos 114 y 116. Dentro del hueco 114 hay un
comprimido 118 hecho de una sustancia biológicamente activa y dentro
del hueco 116 hay un comprimido 120 hecho también de una sustancia
biológicamente activa. La sustancia biológicamente activa del
comprimido 118 es incompatible con el almacenamiento con la
sustancia biológicamente activa del comprimido 120. Por lo tanto,
almacenando los comprimidos 118 y 120 en huecos separados 114 y 116,
respectivamente, las sustancias biológicamente activas
incompatibles con el almacenamiento de los comprimidos 114 y 116
evitan interactuar entre sí.
La sección PM del envase blíster 110 tiene una
lengüeta 122 y dos huecos 124 y 126. Dentro del hueco 124 hay un
comprimido 128 hecho de una sustancia biológicamente activa y dentro
del hueco 126 hay una cápsula de gelatina blanda 130 también hecha
de una sustancia biológicamente activa. La sustancia biológicamente
activa del comprimido 128 es incompatible con el almacenamiento con
la sustancia biológicamente activa de la cápsula de gelatina blanda
130. Por lo tanto, almacenando el comprimido 128 y la cápsula de
gelatina blanda 130 en huecos separados 124 y 126, respectivamente,
las sustancias biológicamente activas incompatibles con el
almacenamiento del comprimido 128 y de la cápsula de gelatina
blanda 130 evitan interactuar entre sí.
La Figura 8B muestra un envase blíster 110 con
un sello amovible 132 parcialmente retirado usando una lengüeta 122
situada en un borde del envase blíster 110. Después de extraer el
sello amovible 132, el comprimido 118 y la cápsula de gelatina
blanda 120 pueden retirarse de los huecos 114 y 116
respectivamente.
El aparato dosificador desechable puede
disponerse en una amplia diversidad de configuraciones, sin
limitación. Generalmente, el aparato contiene un envase blíster que
tiene al menos una fila de una pluralidad de áreas predeterminadas,
definiendo cada área al menos un hueco. Puede usarse cualquier
dispositivo de envase blíster adecuado con tal que contemple
facilidad de administración simultánea de componentes que puedan no
estar en contacto directo durante un almacenamiento de larga
duración. Así, cada hueco se diseña para contener sólo una
dosificación unitaria que tenga sólo una sustancia biológicamente
activa o múltiples sustancias compatibles con el
almacenamiento.
Cada área predeterminada puede tener un sello
amovible o que puede romperse independientemente. Una vez sellado,
cada hueco es resistente a la humedad, lo que es especialmente
importante para proteger sustancias fabricadas por secado por
congelación ó liofilización. El sello independiente permite a las
superficies selladas de las áreas predeterminadas doblarse y
troquelarse individualmente para que los contenidos de un área
puedan obtenerse fácilmente sin alterar la superficie sellada de
las áreas adyacentes. Al mismo tiempo, el aparato es lo bastante
fuerte para proteger los contenidos de tensiones físicas,
especialmente los que suceden en su transporte.
Los envases blíster del presente objeto
inventivo se pueden fabricar mediante técnicas bien conocidas y ya
disponibles para los especialistas en la técnica. Se pueden usar
diversos tipos de envases blíster, sin limitación. Por ejemplo, un
tipo de envase blíster que se puede usar es el envase de presión.
Los envases de presión son, por ejemplo, aquellos en los que el
material de la tapa es de papel de aluminio o un papel de aluminio
laminado. El papel de aluminio es un material preferido para las
tapas en los envases blíster ya que el espesor del material
empleado precisa relativamente poca fuerza para romperlo. Por lo
tanto, la energía de penetración es baja y el aluminio no muestra
prácticamente ninguna elasticidad. La base del envase blíster puede
fabricarse de plástico, por ejemplo, plásticos como PVC,
poliamidas, poliolefinas, poliésteres y laminados o materiales
multicapa que contienen al menos uno de estos materiales y, si se
desea, también los que contienen un papel de aluminio. Otros
envases blíster presentan una base que se cubre con una tapa de
papel metalizado. La tapa de papel metalizado puede cubrir toda el
área de la base y está provista útilmente con una línea de puntos
débil en el área de cada hueco, o cada hueco se puede cubrir con un
segmento de tapa individual. Dentro de la línea de troquelado o en
cada segmento de tapa puede haber una lengüeta para agarrar que
permite mostrar el hueco individual tirando hacia atrás del
segmento de tapa. La base y la tapa pueden ser de cualquiera de los
materiales mencionados anteriormente, por lo que los laminados de
plástico pueden emplearse para los materiales de tapa.
Las bases de los presentes envases blíster
pueden ser bases fabricadas por estampado, moldeado en frío o
formadas al vacío de plástico, laminados de plástico, laminados de
plástico/papel o laminados de papel metalizado de plástico/metal.
Los ejemplos no limitantes de plásticos adecuados para bases son
películas y laminados de películas que contienen PVC, poliamidas,
poliolefinas, poliésteres, policarbonatos y combinaciones de los
mismos. Las bases también pueden presentar una capa de barrera
contra gases y vapores. Dichas capas de barrera pueden ser un papel
metalizado tal como un papel metalizado embebido en un laminado de
plástico o útilmente capas cerámicas o capas metálicas embebidas
entre dos capas de plástico. Las capas cerámicas pueden producirse
evaporando metales, óxidos o nitruros de aluminio, silicio y otros
metales y semimetales al vacío y depositando las sustancias en un
sustrato de plástico. Los métodos se conocen como deposición química
de vapor y deposición física de vapor o metalizado por bombardeo.
Las capas cerámicas pueden contener preferentemente óxidos de
aluminio u óxidos de silicio o pueden ser mezclas de varios óxidos,
si se desea también pueden mezclarse con metales como silicio o
aluminio. Las capas metálicas se pueden crear evaporando metales al
vacío y depositando los metales sobre un sustrato de plástico;
pueden mencionarse capas de aluminio en este documento a modo de
ejemplo. El sustrato de plástico puede ser una película de plástico
o una base de plástico hecha de los plásticos mencionados
anteriormente. Como norma general el material de la tapa para el
envase de presión es un papel de aluminio o un laminado que
contiene papel de aluminio. También se ha propuesto reemplazar el
papel de aluminio por un plástico que muestra baja elasticidad y
malas propiedades de estirado. Dichos plásticos pueden obtenerse
cuando se añaden grandes cantidades de materiales de carga al
plástico. Esta última versión mencionada posibilitaría obtener
material residual fácil de clasificar seleccionado, por ejemplo, sin
mezcla de metal y plásticos. Los plásticos y laminados de plástico
podrían emplearse para envases blíster con material de tapa que
puede despegarse.
Las bases presentan normalmente entre 4 y 28
huecos en forma de copas o platos, sin limitación. Los huecos
pueden estar rodeados por una pestaña, dichas pestañas juntas forman
un plano liso interconectado. Las bases se preparan, por ejemplo,
como una tira continua con los contenidos en los huecos y agrupados
con el material de tapa, en particular con forma de tapa de papel
metalizado, igualmente con forma de una tira continua. La tapa de
papel metalizado cubre la base completamente y, por ejemplo,
sellando o uniendo adhesivamente a la base en las pestañas. La tapa
de papel metalizado puede sellarse o unirse adhesivamente a las
pestañas en toda el área o, eligiendo una herramienta de sellado
especial o patrón de unión para el propósito, pudiendo ser este
sellado o unión sólo parcial. A continuación, por ejemplo, la tira
continua de cada parte de la base tapada se puede cortar al tamaño
deseado. Esto se puede realizar, por ejemplo usando una
troqueladora. Al mismo tiempo, el envase blíster puede tener
contornos cortantes, o si es posible proporcionar troquelados en el
material de tapa o la base para permitir al envase blíster doblarse
o crear segmentos de tapa, facilitando la extracción del segmento
de tapa y posibilitando la extracción de los contenidos.
Cualquier forma de dosificación, y sus
combinaciones, se contemplan en la invención. Los ejemplos de estas
formas de dosificación incluyen, aunque sin limitación, comprimido
masticable, comprimido de disolución rápida, comprimido
efervescente, polvo para reconstitución, elixir, líquido, solución,
suspensión, emulsión, comprimido, comprimido multicapa, comprimido
bicapa, cápsula, cápsula de gelatina blanda, cápsula de gelatina
dura, comprimido encapsulado, pastilla, pastilla masticable, perla,
polvo, gránulos, gránulos dispersables, obleas, jeringa,
supositorio, crema, tópico, inhalador, inhalador en aerosol, parche,
inhalador en partículas, implante, implante de absorción, gragea,
ampolla, ingerible, inyectable, infusión, barrita, líquido,
alimento, alimento nutritiva, alimento funcional, yogurt, gelatina,
cereal, recubrimiento de cereal, pienso para animales o
combinaciones de los mismos. La preparación de cualquiera de las
formas de dosificación anteriores puede realizarse mediante
técnicas y métodos bien conocidos y ya disponibles para los
especialistas en la técnica.
Se pueden incorporar indicaciones de día en el
envase blíster de la presente invención. Las indicaciones de día
pueden ser de varios tipos, sin limitación. Las indicaciones de día
corresponden al menos a dos huecos definidos. Por ejemplo, aunque
sin limitación, las indicaciones de día pueden ser un día concreto
de la semana, tal como el lunes, martes, miércoles, jueves,
viernes, sábado, domingo o una abreviatura de dicho día, una fecha
concreta o una sucesión general de días, tales como día 1, día 2,
día 3, y similares. Las indicaciones de día pueden señalarse sobre
las dosificaciones unitarias o en otra parte del envase blíster.
Las indicaciones de tiempo se incorporan al
envase blíster de la presente invención. Las indicaciones de tiempo
pueden ser de cualquier tipo, sin limitación. Las indicaciones de
tiempo corresponden al menos a dos períodos de tiempo definidos,
pero pueden corresponder a cualquier número de períodos de tiempo
distintos, sin limitación. Por ejemplo, aunque sin limitación, las
indicaciones de tiempo pueden señalar un período general del día que
corresponde a cada una de dichas áreas predeterminadas. Los
ejemplos no limitantes de períodos generales del día pueden ser
cualquiera de las siguientes: AM, PM, mañana, mediodía, tarde, día,
noche, de día, de noche y combinaciones de los mismos. Cada fila o
columna separada del presente envase blíster puede señalar cada una
un período del día, tal como señalar dosis AM y dosis PM de un
medicamento. Cada área predeterminada sobre el presente envase
blíster puede codificarse por colores para indicaciones de tiempo.
El envase blíster puede incluir además una clave que define o
explica la codificación de color. Por ejemplo, sin limitación, las
áreas predeterminadas que contienen las formas de dosificación para
tomar por la mañana podrían ser amarillas, mientras que las áreas
predeterminadas que contienen las formas de dosificación para tomar
al mediodía podrían ser naranjas. Además, las formas de
dosificación pueden codificarse de color directamente. Por ejemplo,
cada forma de dosificación para administrase por la mañana podría
identificarse por el color rojo y las formas de dosificación para
administrarse por la noche podrían identificarse por el color azul,
sin limitación. Además, cada hueco individual podría codificarse
individualmente de color para indicaciones de tiempo. Cada hueco
puede fabricarse de un material transparente o translucido para que
el color codificador sobre la dosificación unitaria pueda
visibilizarse cuando la dosificación unitaria está en el hueco. Por
ejemplo, cada hueco que contiene una dosis AM podría ser de color
verde y podría verse claramente cuando está en el envase blíster.
Como alternativa, el hueco podría ser un tono opaco de color. Puede
proporcionarse una clave de color sobre el envase blíster para
señalar qué color corresponde a qué fecha o período de dosificación.
Las indicaciones proporcionan un sistema de información fiable y
eficaz en el que el paciente puede determinar si ha tomado las
dosificaciones apropiadas en los días correctos en los períodos
correctos comparando las indicaciones sobre el envase con un
calendario o reloj. El paciente puede determinar fácilmente si ha
omitido una dosis o si ha tomado más de una dosis inconscientemente
en un período inapropiado.
Las dosificaciones unitarias del presente objeto
inventivo pueden comprender cualquier sustancia biológicamente
activa, sin limitación. Preferiblemente, las dosificaciones
unitarias de la presente invención comprenden vitamina A, vitamina
B, vitamina C, vitamina D, vitamina E, vitamina K, ácidos grasos
esenciales, ácido fólico, hierro, calcio, magnesio, potasio, cobre,
cromo, cinc, molibdeno, yodo, boro, selenio, manganeso, derivados
de los mismos o combinaciones de los mismos. Ejemplos no limitantes
de sustancias biológicamente activas del presente objeto inventivo
pueden incluir tiamina, pirofosfato de tiamina, riboflavina,
mononucleótido de flavina, dinucleótido de flavina adenina,
niacina, ácido nicotínico, nicotinamida, niacinamida, dinucleótido
de adenina nicotinamida, triptófano, biotina, ácido pantoténico,
ácido ascórbico, retinol, retinal, ácido retinoico,
beta-caroteno,
1,25-dihidroxicolecalciferol,
7-deshidrocolesterol,
alfa-tocoferol, tocoferol, tocotrienol, menadiona,
menaquinona, filoquinona, naftoquinona, calcio, carbonato de calcio,
sulfato de calcio, óxido de calcio, hidróxido de calcio, apatita de
calcio, citrato-malato de calcio, gluconato de
calcio, lactato de calcio, fosfato de calcio, levulinato de calcio,
fósforo, potasio, azufre, sodio, docusato sódico, cloruro,
magnesio, estearato de magnesio, carbonato de magnesio, óxido de
magnesio, hidróxido de magnesio, sulfato de magnesio, cobre, yodo,
cinc, cromo, molibdeno, hierro de carbonilo, fumarato ferroso,
hierro de polisacárido, y combinaciones y derivados de los mismos,
sin limitación. Ejemplos no limitantes de derivados de compuestos
vitamínicos incluyen sales, sales alcalinas, ésteres y quelatos de
cualquier compuesto vitamínico.
Las dosificaciones unitarias pueden ser
sustancias de prescripción o sin prescripción, sin limitación. La
sustancia de prescripción puede ser un agente de sustitución
hormonal, un agente anticonceptivo, un agente osteoporótico, un
agente quimioterapéutico, un agente antiinfeccioso, y analgésico, un
esteroide, un supresor del apetito, un agente de pérdida de peso,
un antagonista del tabaco, un reductor del colesterol y
combinaciones de los mismos.
Los ejemplos no limitantes de sustancias de
prescripción incluyen eritromicina, penicilinas, cefalosporinas,
teofilina, albuterol, terbutalina, diltiazem, propranolol,
nifedepina, clonidina, tioridazina, diazepam, meclizina, mesilatos
ergoloides, cloropromazina, carbidopa, levodopa, diproprionato de
beclometasona, budesonida, dexametasona, flunisolida, proprionato
de fluticasona, furcato de mometasona, acetonita de triamcinolona,
beconasa, pulmicort, rhinocort, decadron, aerobid/nasolida,
flovent/flonasa, azmacort, amprenavir, adefovir dipivoxil,
zidovudina, azidotimidina, AZT, paclitaxel, ciclofosfamida,
tenipósido, taxol, citoxan, vumon, metotrexato, cisplatino,
carboplatino, oxaliplatino, platinol, paraplatino, adriamicina,
bleomicina, dactinomicina, daunorrubicina, doxorrubicina,
indarrubicina, mitomicina, blenoxano, cosmegen, cerubidina, rubex,
indamicina, mutamicina, BCNU, estreptozocina, vinblastina, tiotepa,
estrógenos conjugados, estrógenos esterificados, estropipato,
estradiol, etinil estradiol, medroxiprogesterona, meprobamato,
desogestrel, levonorgestrel, noretindrona, acetato de noretindrona,
norgestimato, norgestrel, raloxifeno, tamoxifeno, metiltestosterona,
quinapril, losartan, sotalol, alendronato, atorvastatina,
colestipol, clofibrato y combinaciones de los mismos.
La sustancia sin prescripción para inclusión en
la primera o segunda forma de dosificación puede ser una vitamina o
derivado de la misma, o un compuesto mineral o derivado del mismo.
El compuesto vitamínico o mineral puede ser tiamina, pirofosfato de
tiamina, riboflavina, mononucleótido de flavina, dinucleótido de
flavina adenina, niacina, ácido nicotínico, nicotinamida,
niacinamida, dinucleótido de adenina nicotinamida, triptófano,
biotina, ácido pantoténico, ácido ascórbico, retinol, retinal,
ácido retinoico, beta-caroteno,
2,25-dihidroxicolecalciferol,
7-deshidrocolesterol,
alfa-tocoferol, tocoferol, tocotrienol, menadiona,
menaquinona, filoquinona, naftoquinona, calcio, carbonato de
calcio, sulfato de calcio, óxido de calcio, hidróxido de calcio,
apatita de calcio, citrato-malato de calcio,
gluconato de calcio, lactato de calcio, fosfato de calcio,
levulinato de calcio, fósforo, potasio, azufre, sodio, docusato
sódico, cloruro, magnesio, estearato de magnesio, carbonato de
magnesio, óxido de magnesio, hidróxido de magnesio, sulfato de
magnesio, cobre, yodo, cinc, cromo, molibdeno, hierro de carbonilo,
fumarato ferroso, hierro de polisacárido, y combinaciones y
derivados de los mismos, sin limitación. Los derivados de
compuestos vitamínicos incluyen sales, sales alcalinas, ésteres y
quelatos de cualquier compuesto vitamínico, sin limitación. La
sustancia sin prescripción puede ser también un compuesto herbal,
extracto herbal, derivados de los mismos o combinaciones de los
mismos, sin limitación.
Una primera dosificación unitaria se dispone
sobre el envase blíster adyacente a la segunda dosificación
unitaria. La primera dosificación unitaria y la segunda
dosificación unitaria ocupan huecos diferentes de la misma área
predeterminada. La primera dosificación unitaria y la segunda
dosificación unitaria están cada una independientemente en una
forma de dosificación oral. La forma de dosificación oral es
preferiblemente un comprimido masticable, un comprimido de
disolución rápida, un comprimido efervescente, un comprimido
entérico recubierto, una cápsula de gelatina dura, una cápsula de
gelatina blanda, polvo de reconstitución, una suspensión, un elixir,
un comprimido, un comprimido encapsulado, una forma líquida y
combinaciones de los mismos. Más preferiblemente, cuando la primera
o la segunda dosificación unitaria es un comprimido, la otra
dosificación unitaria es una cápsula de gelatina blanda. La cápsula
de gelatina blanda puede contener sustancias idealmente adecuadas
para administración en un formato de cápsula de gelatina blanda,
mientras que el comprimido contiene sustancias que se administran
idealmente a la vez que las sustancias en la cápsula de gelatina
blanda, pero que son incompatibles con la forma de dosificación de
gelatina blanda, por ejemplo, vitamina C, sin limitación.
Las sustancias incompatibles con el
almacenamiento pueden ser cualquier sustancia que no pueden
formularse juntas en una dosificación unitaria individual o
almacenadas juntas en contacto directo porque las sustancias
interactuarán de una manera negativa y también sustancias que no
pueden formularse juntas en una dosificación unitaria individual
porque la suma total de las cantidades de dosificación de las
sustancias daría como resultado una dosificación unitaria
individual que es demasiado grande para tragársela. Las sustancias
incompatibles con el almacenamiento incluyen además aquellas
sustancias que pueden almacenarse en contacto directo, no obstante,
una de las sustancias se formula preferiblemente en una forma de
dosificación que o no es preferida o es incompatible con la otra
sustancia. Las sustancias incompatibles con el almacenamiento pueden
incluir cualquier sustancia incompatible con el almacenamiento, sin
limitación.
Por ejemplo, las sustancias incompatibles con el
almacenamiento pueden ser compuestos hidrófobos y compuestos
hidrófilos, compuestos olefínicos y compuestos no olefínicos,
compuestos sensibles al pH y compuestos no sensibles al pH,
sustancias que precisan un entorno anhidro y sustancias que precisan
un entorno no anhidro, fármacos ácidos y fármacos básicos,
comprimidos efervescentes y fármacos o formas de dosificación de
alto contenido de agua, cápsulas de gelatina y aldehídos,
compuestos de amonio cuaternario y sustancias aniónicas o cualquier
combinación de las anteriores.
Los ejemplos no limitantes de sustancias
incompatibles con el almacenamiento incluyen, aunque sin limitación,
ácido ascórbico e hidróxido de aluminio, ácido ascórbico y
bicarbonato de sodio, ácido cítrico y carbonato de sodio, ácido
fólico y carbonato de calcio, carbón activado y nitrato de amilo,
cápsulas de gelatina y formaldehído, cápsulas de gelatina y
glutaraldehído, cloruro de konicina y jabón, cloruro de
etilpiridinio y estearato sódico y combinaciones de los mismos.
Las áreas predeterminadas se disponen de forma
que la primera dosificación unitaria y la segunda dosificación
unitaria pueden retirarse juntas fácilmente y administrarse juntas.
La administración simultánea puede facilitarse en una gran
diversidad de formas. Por ejemplo, sin limitación, la administración
se puede facilitar mediante la proximidad de la primera y segunda
dosificaciones unitarias en el envase blíster, mediante indicaciones
que señalan que ambas se administran simultáneamente, mediante un
sello de seguridad que hace que las dos dosificaciones unitarias
estén disponibles simultáneamente, mediante un medio para liberar
simultáneamente o forzar ambas dosificaciones unitarias del envase
blíster o cualquier combinación de las anteriores.
Cada área predeterminada se marca visiblemente
por una línea que define el área predeterminada adyacente. Esta
línea se puede perforar. Cuando el envase blíster contiene mas de un
área predeterminada, una o más áreas predeterminadas pueden
contener sustancias que son compatibles con el almacenamiento, con
tal de que al menos un área predeterminada sobre el envase blíster
contenga sustancias incompatibles con el almacenamiento en huecos
separados.
El aparato puede comprender además un recipiente
para recibir y almacenar el envase blíster. El recipiente se divide
en una pluralidad de compartimientos específicos. Al menos un
compartimiento es para recibir y almacenar una forma de
dosificación suelta o desenvasada. El presente aparato se puede
configurar en una formación de lámina, formación cerrada, formación
multidimensional o cualquier otra formación.
El presente aparato incorpora dosificaciones de
sustancias irregulares o desiguales durante todo un período de
tiempo diario o de veinticuatro horas. Por ejemplo, el envase
blíster puede proporcionar una cantidad de una vitamina particular
para administración por la mañana y una cantidad diferente de esa
misma vitamina para administración por la tarde. El uso de
sustancias puede ser progresivo, por ejemplo, sin limitación, se
pueden proporcionar cantidades en aumento de un cierto compuesto
para administración durante todo el transcurso del régimen.
El aparato del presente objeto inventivo puede
usarlo cualquier ser humano u otro animal. El presente aparato es
particularmente adecuado para individuos con necesidades
terapéuticas especiales o necesidades terapéuticas específicas,
particularmente cuando esas necesidades se beneficiarían de un
régimen terapéutico complejo. Por ejemplo, sin limitación, el
presente aparato es particularmente adecuado para mujeres
menopáusicas, mujeres lactantes, mujeres embarazadas, hombres y
mujeres que planean concebir un niño, individuos que sufren una
afección patológica o cualquier combinación de los anteriores.
El presente envase blíster se proporciona con
indicaciones que corresponden a la primera y segunda dosificaciones
unitarias. Además, las indicaciones proporcionan un sistema de
información fiable y eficaz en el que el paciente puede determinar
si ha tomado las dosificaciones apropiadas en los días correctos en
los períodos correctos comparando las indicaciones sobre el envase
con un calendario o reloj. El paciente puede determinar fácilmente
si ha omitido una dosis o si ha tomado más de una dosis
inconscientemente en un período inapropiado.
Uno o más envases blíster dentro de los
parámetros establecidos pueden alojarse en una caja dosificadora
adecuada junto con material impreso y/o asistencias audio/visuales
para ayudar en la conformidad con dicho envase blíster.
Claims (30)
1. Un aparato dosificador desechable, estable
durante el almacenamiento, para proporcionar ayuda terapéutica
óptima aumentando la conformidad con un régimen de dosificación
complejo y facilitando la administración de dosis irregulares de al
menos una sustancia biológicamente activa, comprendiendo dicho
aparato:
un envase blíster (10; 30; 50; 70; 90; 110) que
tiene una pluralidad de áreas predeterminadas (19; 59), definiendo
cada una de dichas áreas predeterminadas al menos un hueco (15; 31;
55; 71; 92; 94; 100; 102; 114; 116; 124;
126);
126);
teniendo dicho envase blíster una primera fila
de una pluralidad de áreas predeterminadas y una segunda fila de
una pluralidad de áreas predeterminadas;
definiendo cada área predeterminada de la
primera fila un hueco para recibir una primera dosificación
unitaria, teniendo dicha primera fila de áreas predeterminadas una
primera indicación de tiempo;
definiendo cada área predeterminada de la
segunda fila un hueco que se adapta para recibir una segunda
dosificación unitaria, teniendo dicha segunda fila de áreas
predeterminadas una segunda indicación de tiempo;
en el que la primera fila de áreas
predeterminadas corresponde a una primera indicación de tiempo y la
segunda fila de las áreas predeterminadas corresponde a una segunda
indicación de tiempo;
una primera dosificación unitaria (16; 32; 56;
72; 96; 104; 118; 128) que ocupa el primer hueco (15; 31; 55; 71;
92; 100; 114; 124);
una segunda dosificación unitaria (17; 33; 57;
73; 98; 106; 120; 130) que ocupan el segundo hueco (15; 31; 55; 71;
94; 102; 116; 126); caracterizado porque
la primera dosificación unitaria y la segunda
dosificación unitaria contienen cantidades irregulares de la
sustancia biológicamente activa.
2. El aparato de la reivindicación 1, que
comprende adicionalmente una indicación de día (18,58) proporcionada
sobre dicho envase blíster (10, 50), correspondiendo dicha
indicación de día a cada una de dichas áreas predeterminadas (19,
59) para aumentar la conformidad del paciente con dicho régimen de
dosificación complejo indicando qué día se deben administrar las
unidades de dosificación.
3. El aparato de la reivindicación 1, en el que
cada una de dichas áreas predeterminadas tiene un sello (108; 132)
que es accesible independientemente, amovible o que puede
romperse.
4. El aparato de la reivindicación 3, en el que
dicho sello es un sello de seguridad.
5. El aparato de la reivindicación 3, en el que
dicho sello es una lengüeta de extracción (59; 91; 99; 112;
122).
6. El aparato de la reivindicación 5 en el que
dicha lengüeta de extracción (59) lleva una indicación temporal.
7. El aparato de la reivindicación 1, en el que
dicha indicación temporal tiene un código de colores.
8. El aparato de la reivindicación 1, en el que
dicho período general del día se selecciona entre el grupo que
consiste en AM, PM, mañana, mediodía, tarde, día, noche, de día, de
noche y combinaciones de los mismos.
9. El aparato de la reivindicación 1, en el que
dicho aparato indica un período AM que se alinea con una primera
columna de una pluralidad de dichas áreas predeterminadas, y en el
que dicho aparato indica un período PM que se alinea con una
segunda columna de una pluralidad de dichas áreas
predeterminadas.
10. El aparato de la reivindicación 9, en el que
la primera dosificación unitaria de dichas áreas predeterminadas en
dicha primera columna y la primera dosificación unitaria de cada una
de dichas áreas predeterminadas en dicha segunda columna contiene
tipos diferentes o cantidades irregulares de sustancias
biológicamente activas.
11. El aparato de la reivindicación 1, en el que
cada una de dichas áreas predeterminadas se marca visiblemente
mediante al menos una línea que define un área predeterminada
adyacente.
12. El aparato de la reivindicación 1, en el que
cada una de dichas áreas predeterminadas se define mediante al
menos una línea perforada (13; 53) que demarca esa área de un área
predeterminado adyacente.
13. El aparato de la reivindicación 1, en el
envase blíster comprende más de una fila de dicha pluralidad de
áreas predeterminadas.
14. El aparato de la reivindicación 1, en el que
el primer hueco contiene una cápsula de gelatina blanda y en el que
el segundo hueco contiene un comprimido.
15. El aparato de la reivindicación 1 en el que
la sustancia biológicamente activas se selecciona del grupo que
consiste en vitamina A, vitaminas B, vitamina C, vitamina D,
vitamina E, vitamina K, ácidos grasos esenciales, ácido fólico,
hierro, calcio, magnesio, potasio, cobre, cromo, cinc, molibdeno,
yodo, boro, selenio, manganeso, derivados de los mismos o
combinaciones de los mismos.
16. El aparato de la reivindicación 1 en el que
la sustancia biológicamente activa se selecciona entre el grupo que
consiste en tiamina, pirofosfato de tiamina, riboflavina,
mononucleótido de flavina, dinucleótido de flavina adenina,
niacina, ácido nicotínico, nicotinamida, niacinamida, dinucleótido
de adenina nicotinamida, triptófano, biotina, ácido pantoténico,
ácido ascórbico, retinol, retinal, ácido retinoico,
beta-caroteno,
1,25-dihidroxicolecalciferol,
7-deshidrocolesterol,
alfa-tocoferol, tocoferol, tocotrienol, menadiona,
menaquinona, filoquinona, naftoquinona, calcio, carbonato de
calcio, sulfato de calcio, óxido de calcio, hidróxido de calcio,
apatita de calcio, citrato-malato de calcio,
gluconato de calcio, lactato de calcio, fosfato de calcio,
levulinato de calcio, fósforo, potasio, azufre, sodio, docusato
sódico, cloruro, magnesio, estearato de magnesio, carbonato de
magnesio, óxido de magnesio, hidróxido de magnesio, sulfato de
magnesio, cobre, yodo, cinc, cromo, molibdeno, hierro de carbonilo,
fumarato ferroso, hierro de polisacárido, ácido linoleico, ácido
linolénico, ácido docosahexaenoico, ácido araquidónico y
combinaciones y derivados de los mismos.
17. El aparato de la reivindicación 1, en el que
la sustancia biológicamente activa es un compuesto vitamínico o
derivado del mismo.
18. El aparato de la reivindicación 1, en el que
cada una de dicha primera dosificación unitaria y dicha segunda
dosificación unitaria son una forma de dosificación seleccionada
independientemente entre el grupo que consiste en oral, bucal,
sublingual, rectal, parenteral, tópica, para inhalación, inyectable
y transdérmica.
19. El aparato de la reivindicación 18 en el que
dicha forma de dosificación oral se selecciona entre el grupo que
consiste en un comprimido masticable, comprimido de disolución
rápida, un comprimido efervescente, una cápsula de gelatina dura,
una cápsula de gelatina blanda, un polvo reconstituyente, una
suspensión, un elixir, un comprimido, un comprimido encapsulado y
combinaciones de los mismos.
20. El aparato de la reivindicación 2, en el que
dicha indicación de día tiene un código de color.
21. El aparato de la reivindicación 1, en el que
dicho aparato comprende adicionalmente una caja (40; 80), para
recibir y almacenar dicho envase blíster (30; 70).
22. El aparato de la reivindicación 21, en el
que dicha caja (40; 80) se divide en una pluralidad de
compartimientos específicos y en el que al menos un compartimiento
es para recibir y almacenar dicho envase blíster (30; 70) y al
menos un compartimiento es para recibir y almacenar una forma de
dosificación suelta o desenvasada.
23. El aparato de la reivindicación 1, en el que
dicho envase blíster (10; 30; 50; 70; 90; 110) comprende más de una
fila de dicha pluralidad de áreas predeterminadas (19; 59).
24. El aparato de la reivindicación 1, en el que
dicho aparato dosificador desechable se configura en una formación
laminada.
25. El aparato de la reivindicación 1, en el que
dichas primera y segunda dosificaciones unitarias se etiquetan con
indicaciones de día y la parte superior de dicho hueco comprende un
material transparente.
26. El aparato de la reivindicación 1, en el que
dichas primera y segunda dosificaciones unitarias se etiquetan con
indicaciones de tiempo y la parte superior de dicho hueco comprende
un material transparente.
27. El aparato de la reivindicación 1, que
comprende adicionalmente un dispositivo terapéutico.
28. El aparato de la reivindicación 27, en el
que dicho dispositivo terapéutico es para reducir o eliminar
náuseas.
29. El aparato de la reivindicación 1, en el que
dicha primera dosificación unitaria (16; 56), y dicha segunda
dosificación unitaria (17; 57) ocupan la misma área predeterminada
(19; 59).
30. El aparato de la reivindicación 1, en el que
la sustancia biológicamente activa se selecciona de un grupo que
consiste en eritromicina, penicilinas, cefalosporinas, teofilina,
albuterol, terbutalina, diltiazem, propranolol, nifedepina,
clonidina, tioridazina, diazepam, meclizina, mesilatos ergoloides,
cloropromazina, carbidopa, levodopa, diproprionato de
beclometasona, budesonida, dexametasona, flunisolida, proprionato de
fluticasona, furcato de mometasona, acetonita de triamcinolona,
beconasa, pulmicort, rhinocort, decadron, aerobid/nasolida,
flovent/flonasa, azmacort, amprenavir, adefovir dipivoxil,
zidovudina, azidotimidina, AZT, paclitaxel, ciclofosfamida,
tenipósido, taxol, citoxan, vumon, metotrexato, cisplatino,
carboplatino, oxaliplatino, platinol, paraplatino, adriamicina,
bleomicina, dactinomicina, daunorrubicina, doxorrubicina,
indarrubicina, mitomicina, blenoxano, cosmegen, cerubidina, rubex,
indamicina, mutamicina, BCNU, estreptozocina, vinblastina, tiotepa,
estrógenos conjugados, estrógenos esterificados, estropipato,
estradiol, etinil estradiol, medroxiprogesterona, meprobamato,
desogestrel, levonorgestrel, noretindrona, acetato de noretindrona,
norgestimato, norgestrel, raloxifeno, tamoxifeno,
metiltestosterona, quinapril, losartan, sotalol, alendronato,
atorvastatina, colestipol, clofibrato y combinaciones de los
mismos.
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