ES1076846U - Prótesis para cadera - Google Patents

Abstract

1. Prótesis para cadera, que comprende al menos un cótilo acetabular roscado (1) con una pluralidad de orificios y una placa prótesis, caracterizado porque la placa prótesis comprende una placa horquilla (2) y una varilla (3), disponiendo la placa horquilla (2) de una pluralidad de orificios (24) y presentando en su extremo proximal una horquilla de sujeción (25), con dos brazos (21, 22) provistos cada uno de un orificio (23) a los que se les aplica un tornillo (4) de tracción, que mediante su apriete sujeta la varilla (3) por la cola (32) que se aloja entre los brazos (21, 22) de la horquilla de sujeción (25).2. Prótesis para cadera, según reivindicación 1, caracterizada porque la placa horquilla (2) dispone de al menos una ranura longitudinal (6) en su extremo proximal, seguida de la horquilla de sujeción (25).3. Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la horquilla (25) se encuentra ligeramente inclinada y ensanchada transversalmente respecto al resto del cuerpo de la placa horquilla (2).4. Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la varilla (3) comprende en uno de sus extremos un cono morse (31) que acaba en un anillo circular (33) que presenta al menos un surco (33'), mientras que en el extremo contrario presenta una cola (32) grafilada de menor diámetro que el resto de la varilla (3), comprendiendo una zona central (5) entre dicho cono morse (31) y la cola (32).5. Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la cola (32) tiene forma de cuerpo geométrico, ya sea poliedro, cono o cilindro.6. Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la cola (32) posee una superficie aplanada.7. Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la zona central (5) comprende una superficie roscada.8. Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque comprende al menos una arandela (7) de elongación con una pestaña (71) en una de sus caras y un surco (72) en la cara opuesta, que se encaja en el surco (33') del anillo circular (33) de la varilla (3).9. Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque comprende un cilindro (8) molde con una pestaña (SI) en uno de sus extremos que se encaja a través de la varilla (3) en el surco (33') del anillo circular de dicha varilla (3).10. Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque el cilindro (8) molde comprende una superficie roscada, disponiendo del extremo contrario al extremo que contiene la pestaña (81) dentado.11. Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el cótilo (1) acetabular roscado comprende ranuras en el borde superior y un orificio centrado en el fondo de su superficie rodeado de una pluralidad de orificios.

Description

Prótesis para cadera.

OBJETO DE LA INVENCIÓN

La presente invención trata de una prótesis para cadera, que comprende un cótilo acetabular roscado y de una placa prótesis formada por dos piezas, una placa horquilla y una varilla, que gracias a sus características y su forma de unión, permiten fijar ambas piezas al ángulo deseado, consiguiendo una gran estabilidad del conjunto.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN

Las prótesis de cadera normalmente están formadas por un componente femoral y un componente acetabular. El componente femoral denominado vástago femoral se introduce en la cavidad medular proximal del fémur tras fresarlo con unas raspas o limas de diferentes tamaños.

El vástago femoral, en el caso de las prótesis cementadas, se fija al hueso mediante el empleo de cemento óseo, y en el caso de las prótesis no cementadas, gracias a las características del metal, el hueso se infiltra por la superficie porosa del metal consiguiendo su fijación. El vástago femoral, por lo general, acaba en un cono morse donde se inserta la cabeza femoral por impactación.

El cótilo acetabular se fija en la cadera tras fresar el acetábulo con fresas de diferentes diámetros con el fin de eliminar el cartílago. En el caso de las prótesis cementadas el cótilo acetabular es de polietileno y se fija al hueso mediante cemento.

En las prótesis no cementadas, el cótilo acetabular es metálico pudiendo fijarse al hueso de diferentes formas: por impactación, enroscándolo o puede atornillarse mediante tornillos que transcurren por los orificios del cótilo acetabular metálico. Algunos cótilos acetabulares forman una sola pieza la parte metálica y el polietileno mientras que en otros modelos tras fijar la parte metálica al hueso se impacta el polietileno presionándolo contra la superficie metálica que suele disponer de alguna estructura, pestañas o ranuras, para su fijación, evitando también su rotación. Existen también cótilos acetabulares sin polietileno, metal-metal, en cuyo caso la cabeza femoral de metal, hecha normalmente de cromo-cobalto se desliza sobre un acetábulo cuya superficie también es de metal.

Se conoce en el estado de la técnica una prótesis de cadera que no se introduce por al cavidad medular del hueso, sino que se inserta a través del cuello femoral. Consiste en una especie de tornillo de gran diámetro que se enrosca en el tejido óseo del cuello femoral. Inicialmente no emergía por la cortical lateral del fémur pero posteriormente debido a la inestabilidad que presentaba, se aconsejó que emergiese por la cortical para aumentar su estabilidad. El cótilo acetabular del conjunto presenta rosca para fijarse al hueso.

Las placas acodadas se emplean en la resolución de fracturas del cuello femoral. Dichas placas presentan en su parte proximal un codo en forma de cilindro perforado con una angulación fija de 135-145º respecto a la placa. Una vez perforada la cortical lateral del hueso se introduce el codo perforado de la placa por el interior del cuello femoral a través del cual se inserta un tornillo que fijará ambos fragmentos fracturados. Dicho tornillo se bloquea en la porción lateral de la placa mediante un segundo tornillo que lo expande.

Existe una placa denominada “placa de Barrel” que permite mediante un mecanismo compuesto por un tornillo acoplado a unas estrías modificar la angulación de la porción acodada de la placa que va girando progresivamente.

El documento ES 029764 describe una varilla que se introduce en el cuello femoral, cuerpo de la varilla, en cuyos extremos presenta en uno de ellos un cono morse donde se impacta la cabeza femoral mientras que el opuesto presenta una forma rectangular de menor diámetro que la varilla, cola de la varilla, cuya superficie ha sido graficada para aumentar su rugosidad. La cola de la varilla emerge por fuera del hueso y se fija a una placa con un número de orificios variable para los tornillos y que presenta un ensanchamiento proximal con una ranura longitudinal que le confiere una forma de horquilla compuesta de dos brazos que se encuentran perforados por un orificio transversal, uno de ellos roscado y otro pasante, donde se alojará un tornillo de compresión. En la base de la horquilla se presenta una segunda ranura de menor diámetro. Al alojarse el cuello de la varilla en el interior del espacio de la horquilla al comprimir dicho espacio mediante el tornillo de compresión, la cola de la varilla queda totalmente bloqueada al deformarse los brazos de la horquilla.

DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN

La invención que aquí se propone presenta ventajas frente a las actuales existentes en el estado de la técnica. Consiste en una prótesis para cadera, que permite la adaptación a la angulación del eje del cuello femoral.

La prótesis para cadera descrita comprende un cótilo acetabular roscado con una pluralidad de orificios y una placa prótesis.

El cótilo acetabular roscado dispone en su borde superior de una pluralidad de pestañas en su parte externa para su roscado en el hueso y en su parte más profunda, una pluralidad de orificios, uno de ellos en el centro geométrico. Durante el acto quirúrgico se coloca una aguja roscada en el hueso del acetábulo a través de la cual introduciremos el cótilo acetabular por su orificio central lo cual servirá para direccionar la correcta posición del acetábulo. En el borde superior del cótilo se observan una pluralidad de ranuras donde se acoplan las pestañas de las piezas atornilladoras del acetábulo. En el interior del borde superior acetabular existe una pequeña pestaña de 360º cuya finalidad es que encaje con la ranura del cótilo de polietileno quedando éste sujeto en el cótilo metálico. También presenta el cótilo de polietileno una pequeña pestaña que se acopla en una de las ranuras del borde superior del cótilo para impedir que éste pueda rotar.

La placa prótesis comprende dos piezas independientes, la varilla y la placa horquilla. Este sistema mejora el sistema de las placas acodadas de una sola pieza que solo permiten ángulos determinados, mientras que la que aquí se expone permite la adaptación a un amplio rango de ángulos.

La varilla posee tres zonas diferenciadas, la zona del cono morse, el cuerpo de la varilla y la cola. La zona del cono morse es donde se impacta la cabeza femoral y tras un pequeño segmento finaliza en un anillo circular que es el que se apoya en el hueso del corte del cuello femoral. Dicho anillo presenta un pequeño surco que sirve para encajar arandelas que permitirán elongar la varilla si es necesario. Pueden encajarse varias arandelas entre sí. El cuerpo de la varilla es la porción cilíndrica y lisa que va desde el anillo circular hasta el inicio de la cola de la varilla. Es la porción que está en contacto y en el interior del hueso del cuello femoral. La cola es una porción de diámetro inferior al cuerpo de la varilla que tiene una forma rectangular cuyas superficies lateral y medial son aplanadas y grafiladas para aumentar la superficie de contacto con los brazos de la placa horquilla y consecuentemente su fijación.

La placa horquilla dispone de una pluralidad de orificios y presenta tras su orificio más proximal, un primer surco longitudinal y posteriormente otro más ancho, que el confiere un aspecto de horquilla con dos brazos perforados transversalmente uno de cuyos orificios es roscado y el otro pasante. Una vez introducida la cola de la varilla por la horquilla de la placa, mediante un tornillo se ejercerá una tracción entre ambos brazos de la horquilla produciendo su deformación que se traducirá en aprisionamiento de la cola de la varilla contra los brazos de la horquilla de la placa.

Existen dos aplicaciones de esta prótesis. La primera es que la varilla se introduzca por el cuello femoral y que sea el cuerpo de la varilla el que esté en contacto directo con el hueso quedando fijada la varilla al hueso. La sujeción de la cola de la varilla mediante la placa horquilla es la misma en ambos casos y no se modifica.

La segunda es que se introduzca por el cuello femoral un cilindro hueco que actúa a modo de molde y que es la pieza que está en contacto con el hueso. Dicho cilindro contiene una pestaña en donde se encaja el surco del anillo circular de la varilla. De esta forma, la varilla no estaría en contacto con el hueso ya que discurriría por el interior del cilindro. La sujeción de la cola de la varilla sería la misma que la descrita anteriormente.

DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Para complementar la descripción que se está realizando del objeto de la invención y para ayudar a una mejor comprensión de las características que lo distinguen, se acompaña la presente memoria descriptiva, como parte integrante de la misma, de un juego de planos, en los que con carácter ilustrativo y no limitativo se ha representado lo siguiente:

La Figura 1.- muestra una vista en perspectiva de la placa prótesis de la prótesis de cadera de la invención, donde se observan la varilla y la placa horquilla.

La Figura 2.- muestra una vista esquemática en alzado y perfil de la placa prótesis de la invención, en la imagen de la izquierda en una realización preferente cuando comprende una ranura longitudinal además de la horquilla principal, mientras en la vista de la derecha se muestra la placa prótesis sin dicha ranura longitudinal.

La Figura 3.- muestra una vista de la varilla de la prótesis de cadera de la invención, en una realización preferente con la zona central roscada parcialmente.

La Figura 4.- muestra una vista lateral y frontal por la parte interna del cótilo acetabular roscado de la prótesis de cadera de la invención.

La Figura 5.- muestra una vista en perspectiva de una arandela que puede acoplarse opcionalmente a la prótesis de la invención a través del surco del anillo circular de la varilla, aunque podrían acoplarse varias arandelas entre sí o a la pestaña del cilindro.

La Figura 6.- muestra una vista en perspectiva de un cilindro que contiene una pestaña para el acople a la prótesis de la invención, encajándola en el surco del anillo circular de la varilla, o bien a través de una arandela en el caso de que esta se haya utilizado para elongar la varilla.

REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN

La invención que aquí se propone trata de una prótesis para cadera, que permite adaptar la angulación del eje del cuello femoral a la placa, de modo que en su conjunto, nos proporciona una especie de palca acodada con diferentes ángulos.

Así la prótesis para cadera que aquí se muestra comprende al menos un cótilo (1) acetabular roscado con una pluralidad de orificios, y una placa prótesis.

El cótilo (1) acetabular roscado dispone de una pluralidad de orificios en su parte más profunda, y dispone de un orificio central a través del cual se pasa durante el acto quirúrgico una aguja roscada que servirá para guiar y centrar los cótilos acetabulares en el acetábulo. En su borde superior, el cótilo (1) comprende una pluralidad de ranuras donde se acoplarían las piezas atornilladoras del cótilo (1).

La otra parte de la invención comprende la placa prótesis. Las placas acodadas son una buena opción, pero tienen el inconveniente de no poder proporcionar diferentes ángulos. De este modo, la placa prótesis que aquí se describe comprende dos piezas, una placa horquilla (2) y una varilla (3).

La placa horquilla (2) dispone de una pluralidad de orificios (24), ya sean circulares, avellanados, roscados o cualquier otro similar apropiado, y presenta en su extremo proximal una horquilla de sujeción (25), con dos brazos (21, 22) provistos cada uno de un orificio (23). A estos orificios (23) se les aplica un tornillo (4) de tracción que mediante su apriete sujeta la cola (32) de la varilla (3) que se aloja entre los brazos (21, 22) de horquilla de sujeción (25). Uno de los orificios (23) puede ser roscado y el otro pasante para permitir su tracción mediante el tornillo (4). Pero también ambos pueden ser pasantes y con variables formas geométricas, ejerciendo su tracción mediante varillas pasantes roscadas en toda su longitud o en uno o ambos extremos, en los que se aplicaría una tuerca para conseguir la compresión de los brazos (21, 22) de la horquilla (25).

En una realización preferente, esta horquilla de sujeción (25) se encuentra ligeramente inclinada y ensanchada transversalmente respecto al resto del cuerpo de la placa horquilla (2). También podría ser una horquilla (25) recta y sin ensanchamiento.

También la placa horquilla (2), además de comprender la horquilla de sujeción (25), puede disponer de una segunda ranura, a modo de ranura longitudinal (6), que se dispondrá en el extremo proximal de la placa horquilla (2), anterior a la horquilla de sujeción (25). Esto permite la deformación sin grandes esfuerzos de los brazos (21, 22) con el apriete del tornillo (4) de tracción. A través de la horquilla de sujeción (25) se aloja la cola (32) de la varilla (3), quedando fijadas placa horquilla (2) y varilla (3) tras la deformación que sufren los brazos (21, 22) a través del tornillo (4) de compresión.

La varilla (3) ha de ser tal que permita la sujeción con la placa horquilla (2) segura y estable. De este modo, puede adoptar diferentes formas y dimensiones. En una realización preferente, la varilla (3) comprende en uno de sus extremos un cono morse (31) que acaba en un anillo circular (33) que presenta al menos un surco (33’), mientras que en el extremo contrario presenta una cola (32) de menor diámetro que el resto de la varilla (3) y con una zona grafilada, comprendiendo una zona central (5) entre dicho cono morse (31) y la cola (32).

Así pues, la cola (32) puede adoptar una pluralidad de formas, presentando preferentemente una superficie aplanada, pero puede tener forma de cualquier cuerpo geométrico, ya sea poliédrico, cónico o cilíndrico. Del mismo modo, la zona central (5) puede tener forma de cualquier cuerpo geométrico, ya sea poliédrico, cónico o cilíndrico, y puede comprender además una superficie roscada, completa o parcial, o bien ser lisa, e incluir variantes en su superficie como una pluralidad de orificios o otras formas según las necesidades. La cola (32) de la varilla (3) se introduce en la horquilla (25) de la placa horquilla (2) admitiendo así una pluralidad de ángulos, sujetándola según el ángulo deseado a través del apriete del tornillo (4) de sujeción.

El surco (33’) del anillo circular (33) de la varilla (3) sirve para encajar opcionalmente al menos una arandela (7) que permitirá enlogar o sobresalir más la varilla (3) en caso de ser necesario, pudiendo encajar más arandelas entre sí. Estas arandelas (7) dispondrán de al menos una pestaña (71) en una de sus caras y un surco (72) en la cara contraria, para poder encajar entre sí y con el anillo circular (33) o con el cilindro (8).

A continuación del anillo circular de la varilla (3) existe un segmento que acaba en un cono morse (31) para insertar la cabeza femoral por impactación.

Para colocar y montar en conjunto de la prótesis de la invención, la cola (32) de la varilla (3) se hace pasar a través de la horquilla de sujeción (25) de la placa horquilla (2), quedando la cola (32) entre los brazos (21, 22) de la horquilla de sujeción (25) en el ángulo que se desee. Se dispone el tornillo (4) de tracción a través de los orificios (23), que se aprieta y deforma los brazos (21, 22) de la horquilla (25) hasta que la cola (32) de la varilla (3) queda aprisionada y fijada en la horquilla (25). De este modo, se consigue una amplia gama de angulaciones entre la varilla

(2) y la placa horquilla (3), además de conseguir un conjunto de gran estabilidad. Una vez motando el conjunto de la prótesis de la invención, se sujeta al fémur mediante tornillos o puede hacerse esta operación previamente y la sujeción de la placa horquilla (2) y la varilla (3) posteriormente.

También existe la posibilidad de insertar la varilla (3) en un cilindro molde (8) que comprende una pestaña (81) en

5 uno de sus extremos que encaja en él, el surco (33’) del anillo circular (33) de la varilla (3) o las arandelas (7) en caso de que se utilicen para elongar la varilla (3). Este cilindro molde (8) puede adoptar cualquier forma de cuerpo geométrico, ya sea poliédrico, cónico o cilíndrico, comprendiendo una superficie roscada total o parcial, o perforada por múltiples orificios, disponiendo el extremo contrario al extremo que contiene la pestaña (81) una superficie dentada o lisa cuyo extremo puede acabar de forma circular u oblicua o de cualquier otra forma que resulte

10 adecuada. La misión de este cilindro molde (8) es hacer de molde de la varilla (3). La varilla (3) discurriría por el interior del cilindro molde (8), encajando el surco (33’) del anillo circular (33) en la pestaña (81) del cilindro molde (8). Solo el cuerpo de la varilla (3) quedaría alojado dentro del cilindro (8) molde. Este sistema resuelve el grave problema de la extracción de la varilla (3) en caso necesario, ya que si la varilla (3) está sujeta por el hueso, su extracción resulta muy complicada y en ocasiones, imposible de realizar.

15 La prótesis de la invención puede fabricarse en cualquier material como titanio, acero, tantalio, cromo, cobalto, etc., y llevar cualquier tipo de recubrimiento.

Claims (11)

1. REIVINDICACIONES

   1.- Prótesis para cadera, que comprende al menos un cótilo acetabular roscado (1) con una pluralidad de orificios y una placa prótesis, caracterizado porque la placa prótesis comprende una placa horquilla (2) y una varilla (3), disponiendo la placa horquilla (2) de una pluralidad de orificios (24) y presentando en su extremo proximal una horquilla de sujeción (25), con dos brazos (21, 22) provistos cada uno de un orificio (23) a los que se les aplica un tornillo (4) de tracción, que mediante su apriete sujeta la varilla (3) por la cola (32) que se aloja entre los brazos (21, 22) de la horquilla de sujeción (25).
2. 2.- Prótesis para cadera, según reivindicación 1, caracterizada porque la placa horquilla (2) dispone de al menos una ranura longitudinal (6) en su extremo proximal, seguida de la horquilla de sujeción (25).
3. 3.- Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la horquilla (25) se encuentra ligeramente inclinada y ensanchada transversalmente respecto al resto del cuerpo de la placa horquilla (2).
4. 4.- Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la varilla (3) comprende en uno de sus extremos un cono morse (31) que acaba en un anillo circular (33) que presenta al menos un surco (33’), mientras que en el extremo contrario presenta una cola (32) grafilada de menor diámetro que el resto de la varilla (3), comprendiendo una zona central (5) entre dicho cono morse (31) y la cola (32).
5. 5.- Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la cola (32) tiene forma de cuerpo geométrico, ya sea poliedro, cono o cilindro.
6. 6.- Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la cola (32) posee una superficie aplanada.
7. 7. Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la zona central (5) comprende una superficie roscada.
8. 8.- Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque comprende al menos una arandela (7) de elongación con una pestaña (71) en una de sus caras y un surco (72) en la cara opuesta, que se encaja en el surco (33’) del anillo circular (33) de la varilla (3).
9. 9.- Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque comprende un cilindro (8) molde con una pestaña (81) en uno de sus extremos que se encaja a través de la varilla (3) en el surco (33’) del anillo circular de dicha varilla (3).
10. 10.- Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizada porque el cilindro (8) molde comprende una superficie roscada, disponiendo del extremo contrario al extremo que contiene la pestaña (81) dentado.
11. 11.- Prótesis para cadera, según reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el cótilo (1) acetabular roscado comprende ranuras en el borde superior y un orificio centrado en el fondo de su superficie rodeado de una pluralidad de orificios.

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