CN104755037A - 锚扣锚系统 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种用于固定底层结构诸如骨的锚扣锚固定系统。所述固定系统包括限定第一镗孔和第二镗孔的连杆、具有用于固定到底层骨的轴的第一骨锚、和被配置成在第一镗孔中附接到连杆的头部、以及具有用于固定到底层骨的轴的第二骨锚和被配置成在第二镗孔中附接到连杆的头部。

Description

锚扣锚系统

相关申请的交叉引用

本申请要求于2012年8月22日提交的美国专利申请序列号61/691,961的权益，其公开内容在此如同全文所示出的那样以引用方式并入本文。

技术领域

本公开整体涉及矫形术，并且具体涉及固定系统及使用该固定系统的相关外科方法和手术。

背景技术

用于骨或骨碎片复位的多种固定装置为人们所熟知。例如，外部骨固定设备或外部固定器用于使人体中的长骨的骨折复位。内部骨固定设备，诸如骨板，也常常用于使骨折复位。包括椎间植入物、脊柱杆等等在内的脊柱固定设备用于替换椎间盘，融合或对齐相邻的椎骨，并且解决其他脊柱问题。

多个固定设备使用骨锚附接到底层骨，其中骨锚可包括螺钉、销、钉子等等。例如，典型的骨板包括容纳骨螺钉的螺钉孔，其中骨螺钉在骨折的相对侧钻入底层骨中，以将骨碎片连接在一起。典型的颈椎植入物可同样包括容纳被钻入相邻椎骨体中的螺钉的螺钉孔，以便固定植入物的位置。遗憾的是，如果例如螺钉在正常解剖功能期间从骨中取出，则设备附接到底层骨可受到破坏。

参考图1A至图1B，常规的锚扣锚固定系统20包括第一骨锚22和第二骨锚24，其中第一骨锚22包括第一头部28和第一轴26，第一轴26从第一头部28延伸并且与第一头部成单一整体，第二骨锚24包括第二头部44和第二轴42，第二轴42从第二头部44延伸并且与第二头部44成单一整体。第一骨锚22限定沿倾斜于第一轴26的方向延伸穿过第一头部28的镗孔40。镗孔40的尺寸设定成大于第二轴42，使得第二轴42穿过镗孔40。镗孔40可以带螺纹，并且尺寸设定成基本上等于也可带螺纹的第二头部44，使得第二头部44与第一头部28在镗孔40中螺纹配合。因此，第二轴42沿相对于第一轴26倾斜的方向延伸，这样产生稳定的三角形承重性平面，该平面允许锚扣锚固定系统20承受更高的力并防止相对于单个锚下沉或移动。

如图1D所示，例如，当修复破碎骨骼45时，锚扣锚固定系统20可将破碎骨骼45的一对骨碎片45a和45b连接在一起，并且还可将植入物固定到骨骼45。骨骼45可以为长骨，第一骨碎片45a可以为长骨的骨干或轴，并且第二骨碎片45b可以为长骨的干骺端，但应该清楚，骨骼45可以根据需要为任何适合的骨骼。如图1C所示，锚扣锚固定系统20可用于将植入物附接到骨骼45。具体地，骨锚中的一个诸如第一骨锚22可被驱动穿过骨板47并进入骨骼45中，并且第二骨锚24可被驱动穿过第一头部28的镗孔40并进入骨骼45中。如图1D所示，锚扣锚固定系统20可用于将植入物附接在骨骼45的骨髓管中。具体地，骨锚中的一个诸如第一骨锚22可被驱动进入骨骼45中并穿过髓内钉49的孔，并且第二骨锚24可被驱动穿过第一头部28的镗孔40并进入骨骼45中。

发明内容

根据本公开的一方面，连杆被配置用于在锚扣锚系统中使用。连杆包括限定开放的上端、下端和至少一个侧面的连杆主体，至少一个侧面限定在上端与下端之间延伸的内部空隙，上端和下端沿连杆主体的中心连杆轴线彼此隔开。连杆主体的下端可限定对内部空隙开放的第一镗孔，第一镗孔沿中心轴线延伸，下端内部带螺纹以便紧抓第一骨锚的第一头部的互补螺纹并将第一骨锚附接到连杆。连杆主体可包括限定第二镗孔的内部表面，其中第二镗孔沿倾斜于中心连杆轴线的中心轴线延伸穿过连杆主体。内部表面可带螺纹，以便紧抓第二骨锚的第二头部的互补螺纹，以将第二骨锚附接到连杆。

在一个实施例中，第一镗孔的中心轴线可与中心连杆轴线基本上一致。此外，所述至少一个侧面可以为环形。所述至少一个侧面可限定面向内部空隙的内表面，并且所述至少一个侧面还可限定相对的外表面。外表面可以为围绕中心连杆轴线的圆形。根据一个实施例，当所述至少一个侧面沿从上端朝下端的方向延伸时，外表面可以朝中心连杆轴线渐缩。

根据本公开的另一个方面，骨锚可包括沿第一中心轴线伸长的轴。骨锚还可包括与轴一体的头部，该头部限定开放的上端、邻近轴的下端、以及至少一个侧面，该至少一个侧面限定在上端与下端之间延伸的内部空隙，上端和下端沿第一中心轴线隔开。头部可包括限定内部表面的主体，内部表面限定沿倾斜于第一中心轴线的第二中心轴线延伸穿过主体的镗孔。内部表面可以带螺纹，以便紧抓第二骨锚的第二头部的互补螺纹，以将第二骨锚以在相对于第一中心轴线的预定角度范围内的角度附接到主体。骨锚还可包括将内部表面分成相应的多个带螺纹立柱的多个扇形部分，其中多个带螺纹的立柱围绕第二中心轴线彼此隔开。

附图说明

上述发明内容以及以下对本申请优选实施例的具体实施方式将通过结合附图阅读而被更好地理解。为了说明锚扣锚系统的目的，在附图中示出了优选实施例。然而，应当理解，本申请并非仅限于附图所示的精确布置和或机构，其中：

图1A为根据现有技术构造的锚扣锚系统的侧正视图；

图1B为图1A所示的锚扣锚系统的剖面侧正视图；

图1C为图1A所示的附接到骨板的锚扣锚系统的侧正视图；

图1D为图1A所示的附接到髓内钉的锚扣锚系统的侧正视图；

图2为根据一个实施例构造的锚扣锚系统的透视图，该系统包括第一骨锚、第二骨锚和可附接到第一锚与第二锚的连杆；

图3A为图2A所示的连杆的透视图；

图3B为图3A所示的连杆的底部透视图；

图3C为图3A所示的连杆的顶部平面图；

图3D为图3A所示的连杆的侧正视图；

图3E为以第一角度插入连杆中的第二锚的剖面侧正视图；

图3F为类似于图3E的剖面侧正视图，但示出第二锚以不同于第一角度的第二角度插入连杆中；

图4A为图2A所示锚扣锚系统的侧正视图，示出第二锚沿第一方向从连杆延伸，以便限定相对于第一锚的第一角度；

图4B为图4A所示锚扣锚系统的透视图，示出第二锚沿第二方向从连杆延伸，以便限定相对于第一锚的第二角度，该第二角度不同于第一角度；

图5A为类似于图2A所示的锚扣锚系统的锚扣锚系统的透视图，但示出根据另选的实施例构造的第一锚；并且

图5B为图5A所示的锚扣锚系统的透视图，但示出第二锚沿不同的方向从连杆延伸。

具体实施方式

下列描述中所使用的某些术语仅为了方便起见且并非限制性的。词汇“右”、“左”、“顶部”和“底部”指定附图中的方向，以此作为参照。词汇“向内”和“向外”分别是指朝和远离所述设备的几何中心及其指定部分的方向。词汇“前”、“后”、“上”、“下”以及相关的词汇和/或短语指定人体中的优选位置和取向，以此作为参照并且其并非限制性的。术语包括以上列举的词汇、它们的派生词以及具有类似含义的词汇。

参考图2，锚扣锚固定系统50被示出为附接到底层结构或底层骨。固定系统50被示出为根据一个示例实施例的骨固定系统，其包括第一或主要骨固定元件或骨锚52、被配置成相对于第一骨锚52联接的第二或辅助性骨固定元件或骨锚54、和被配置成附接到第一骨锚52与第二骨锚54两者从而将第一骨锚52和第二骨锚54相对于彼此联接的连杆53。骨固定系统20可用于将辅助性固定设备诸如外部固定器、内部骨固定设备、脊柱固定设备等牢固地紧固到底层骨。除非另外指明，否则骨固定系统20及其部件可由本领域中已知的任何适宜的生物相容性材料制成，除非另外指明，否则所述材料包括但不限于钛、钛合金（诸如TAN）、不锈钢、增强型塑料、同种异体骨等等。

第一骨锚52包括沿第一中心轴线L1纵向延伸并且沿该轴线伸长的第一轴56。第一轴56限定近侧或上端56a和沿第一中心轴线L1与上端56a隔开的远侧或下端56b。第一骨锚52还可包括联接到上端56a的第一头部58。第一头部58可与第一轴56成单一整体，并且可限定外螺纹59（参见图4A），以便可螺纹附接到并且可移除附接到连杆53。第一头部58的螺纹59可为基本上圆柱形，或者当第一头部58沿从第一头部58朝向第一轴56的远侧方向延伸时，第一头部58的螺纹59可朝第一中心轴线L1向内渐缩，例如，笔直或弯曲的。

第一轴56可限定设置在上端56a与下端56b之间的多个外螺纹60，并且可从上端56a延伸到下端56b，并且被配置成如上参考图1D所述与底层骨螺纹啮合。因此，第一轴56的任何部分可根据需要带螺纹。例如，大部分或基本上全部的第一轴56可带螺纹。另选地，如将在以下更详细所述，第一轴56可在一个或多个不连续的位置带螺纹。因此应当理解，第一骨锚52可作为如图所示的锁紧螺钉提供，但应当理解，第一骨锚可根据需要另选地作为其轴光滑或有棱纹的压缩螺钉、钉子、铆钉或销提供。

第一骨锚52还可包括由第一头部58承载并且被配置成与诸如螺丝刀的驱动器械配合的第一驱动构件55，其中驱动器械向第一骨锚52施加扭力并且驱动第一骨锚52进入骨骼中。根据所示出的实施例，第一驱动构件55可被配置为具有任何合适尺寸和形状的承窝，该承窝可沿基本上平行于第一中心轴线L1的方向延伸进入第一头部58。该承窝被配置成接收驱动器械的驱动端。另选地，第一驱动构件55可被配置为由驱动器械接收的突起。

第二骨锚54包括沿第二中心轴线L2纵向延伸并且沿该轴线伸长的第二轴62。第二轴62限定近侧或上端62a和沿第二中心轴线L2与上端62a隔开的远侧或下端62b。第二骨锚54还可包括联接到上端62a的第二头部64。第二头部64可与第二轴62成单一整体，并且可限定外螺纹69，以便可螺纹附接到并且可移除附接到连杆53。当第一骨锚52和第二骨锚54附接到连杆53时，第二中心轴线L2相对于第一中心轴线L1有角度地偏置，以便在第一中心轴线L1与第二中心轴线L2之间限定角度?。如将在以下更详细所述，第一骨锚52和第二骨锚54中的至少一个可以不同的角方向附接到连杆53，使得角度?可调节。

第二轴62可限定设置在上端62a与下端62b之间的外螺纹61，并且可从上端62a延伸到下端62b，并且被配置成以上文参照图1D所述的方式与底层骨啮合。因此，第二轴62的任何部分可根据需要带螺纹。例如，大部分或基本上全部的第二轴62可带螺纹。另选地，如将在以下更详细所述，第二轴62可在一个或多个不连续位置处带螺纹。应当理解，第二骨锚54可作为如图所示的锁紧螺钉提供，但应当理解，第一骨锚可根据需要另选地作为其轴光滑或有棱纹的压缩螺钉、钉子、铆钉或销提供。

第二骨锚54还可包括由第二头部64承载并且被配置成与诸如螺丝刀的驱动器械配合的第二驱动构件65，该驱动器械向第二骨锚54施加扭力并且驱动第二骨锚54进入骨骼中。根据所示出的实施例，第二驱动构件65可被配置为具有任何合适尺寸和形状的承窝，该承窝可沿基本上平行于第二中心轴线L2的方向延伸进入第二头部64中。该承窝被配置成接收驱动器械的驱动端。另选地，第二驱动构件65可被配置为由驱动器械接收的突起。

现在参考图2至图3D，连杆53被配置成可操作地联接第一骨锚52和第二骨锚54，使得第一骨锚52和第二骨锚54相对于彼此固定。具体地，连杆53被配置成分别附接到第一头部58和第二头部64。根据所示出的实施例，连杆53包括沿中心连杆轴线71延伸并且限定近侧或上端72和远侧或下端74的连杆主体70、以及至少一个侧面76，其中下端74沿中心连杆轴线71与上端72隔开，侧面76在上端72与下端74之间延伸并且限定内部空隙78，该内部空隙78从上端72延伸到下端74穿过连杆主体70。

连杆主体70，并且具体是侧面76，可以为围绕中心连杆轴线71的环形，或根据需要另选地设定形状和尺寸。所述至少一个侧面76限定内表面76a和与内表面76a相对的外表面76b，其中内表面76a限定内部空隙78。外表面76b可限定任何期望形状，并且在垂直于中心连杆轴线71的平面中的横截面内可以为围绕中心连杆轴线71的基本上圆形。另外，外表面76b可从上端72与下端74之间基本上平行于中心连杆轴线71延伸，或者当外表面76b沿从上端72朝下端74的方向向下延伸时，其可朝中心连杆轴线71延伸。另选地或除此之外，当外表面76b在上端72与下端74之间延伸时，其可以是弯曲的。例如，外表面76b可以为凸面。

连杆53可包括被配置成与诸如螺丝刀的驱动器械配合的一对驱动构件79，其中驱动器械向连杆53施加扭力并且驱动连杆53进入植入物或骨骼的带螺纹孔中。例如，驱动构件79可被配置为相应的第一和第二相对凹口81，该凹口81延伸进入连杆主体70中，例如进入至侧面76的上端。凹口81可从内表面76a延伸穿过到外表面76b。凹口81可彼此径向相对，使得在凹口81之间延伸的直线67穿过中心连杆轴线71。凹口81被配置成接收驱动器械的驱动端。另选地，凹口81可被配置为由驱动器械接收的突起。

连杆53并且具体是外表面76b可限定螺纹80，该螺纹80被配置成与互补的带螺纹孔的螺纹配合，例如诸如骨固定板的植入物的孔，或者被配置成当连杆被驱动进入骨骼时紧抓骨骼。另选地，部分或全部外表面76b可无螺纹并且基本上平滑。

连杆53还可包括至少一个凹口82，诸如从外表面76b朝内表面76a延伸到连杆主体70中的多个凹口82。例如，根据一个实施例，凹口82可朝中心连杆轴线71延伸，但并未延伸穿过内表面76a。凹口82可将带螺纹外表面76b分成可限定切割凹槽的多个带螺纹节段83，该切割凹槽被配置成当连杆53接触骨骼并且围绕中心连杆轴线71转动时移除骨骼材料。

连杆53还可限定延伸穿过连杆主体70并被配置成分别至少部分接收第一骨锚52和第二骨锚54的第一镗孔84和第二镗孔86。例如，第一镗孔84可由连杆主体70的下端74限定，并且可延伸到内部空隙78中。限定第一镗孔84的连杆主体70的下端74可限定至少部分围绕第一镗孔84的内螺纹87，使得第一镗孔84可被称为带螺纹的镗孔。第一镗孔84可沿基本上与连杆主体70的中心连杆轴线71平行且一致的中心轴线88延伸。因此，第一镗孔84可沿中心连杆轴线71延伸。螺纹87被配置成与第一头部58的外螺纹59配合，以便将第一头部58螺纹附接到连杆53。螺纹87可为基本上圆柱形，或者可沿从上端72朝下端74的方向笔直或弯曲的向内渐缩。

根据所示出的实施例，连杆主体70的上端72是开放的并且限定大于第一轴56的外部横截面尺寸（诸如，直径）的横截面尺寸（诸如，直径）。相似地，第一镗孔84限定大于第一轴56的外部横截面尺寸（诸如，直径）的横截面尺寸（诸如，直径）。因此，第一轴56可沿中心连杆轴线71基本上向下被驱动穿过连杆主体70的上端72和第一镗孔84。第一镗孔84的内螺纹87的尺寸可设定成基本上等于第一头部58的外螺纹59，使得一旦第一轴56已被驱动穿过第一镗孔84，当第一骨锚52沿第一方向（例如，顺时针）相对于连杆主体70围绕中心轴线L1转动时，第一头部58的螺纹59便与第一镗孔84的螺纹87配合。当第一头部58螺纹啮合第一镗孔84的螺纹85时，根据需要，第一轴56的螺纹60可具有第一头部58的螺纹59基本上相同的导程和相同的螺距，以便有利于在第一轴56与骨骼之间紧抓。

应当理解，如果需要，第一骨锚52可从连杆53去除。例如，第一骨锚52可沿基本上相对第一方向（例如，逆时针）的第二方向围绕中心轴线L1转动，以便从第一镗孔84的螺纹85脱离第一头部58的螺纹59，届时，第一骨锚52可基本上沿中心连杆轴线71被抬高并穿过连杆主体70的上端72。

继续参考图2至图3D，第二镗孔86可从外表面76b穿过内表面76a延伸穿过侧面76，以便对内部空隙78开放。因此，侧面76可限定内部表面77，该内部表面77限定第二镗孔86。第二镗孔86可沿中心轴线90延伸，该中心轴线90可沿相对于连杆主体70的中心轴线71和第一镗孔84的中心轴线88有角度偏置的方向取向，例如，基本上垂直。根据一个实施例，中心轴线90与中心连杆轴线71相交。连杆主体70的侧面76并且具体是限定第二镗孔86的内部表面77可限定内螺纹92，使得第二镗孔86可被称为带螺纹的镗孔。螺纹92可被配置成与第二头部64的外螺纹69配合，以便将第二头部64螺纹附接到连杆53。当螺纹92沿径向向外的方向远离中心连杆轴线71延伸时，例如，从中心连杆轴线71朝第二镗孔86延伸时，螺纹92在形状上可为基本上圆柱形，或者可沿径向向外方向笔直或弯曲地向内渐缩。

现在参考图2至图3F，并且如上所述，第二骨锚54并且具体为第二头部64被配置成例如在第二镗孔86中螺纹紧抓连杆53，使得在分别第一中心轴线L1与第二中心轴线L2之间的角度?在第二镗孔86中的第二骨锚54中的成角范围内可调节。因此，由第二轴线L2和第二镗孔86的中心轴线90限定的角度α也在成角范围内可调节，使得第二轴线L2可以在成角范围内的任何所需角度相对于中心轴线90有角度地偏置。例如，第二骨锚54可插入第二镗孔86中，使得第二轴线L2与中心轴线90共轴或在成角范围内相对于中心轴线90成任一个角度，其中成角范围可以在0度和15度之间并且包括0度和15度。第二头部64的外表面可以为如图3E至图3F所示的圆形或基本上球形，或基本上圆锥形成型或另选地根据需要成型。

根据所示出的实施例，内部表面77包括可不带螺纹的多个（例如，四个）扇形部分94，该扇形部分94延伸到内部表面中并且使螺纹92中断。因此，扇形部分将螺纹92分成彼此隔开的相应的多个立柱96，使得扇形部分中的多个沿围绕中心轴线90的周向设置在相邻的立柱96中的多个之间。扇形部分94、立柱96和第二头部64中的每个可基本上根据美国专利申请公开2010/0312286所述成型，其公开内容在此如同本文所示出的那样以引用方式并入本文。根据图3E至图3F所示的实施例，立柱96中的每个可具有所需的任何合适形状。根据所示出的实施例，立柱96中的每个具有包括第一部分96a到第二部分96b的复杂形状，其中第一部分96a从外表面76朝内表面76a朝中心轴线90向内渐缩，第二部分96b从第一部分96a到连杆主体70的内表面76a径向向外渐缩。立柱96的第一部分96a沿中心位于第二镗孔86的中心轴线90的第一基本上锥形形状布置，并且立柱96的第二部分96b沿中心位于第二镗孔86的中心轴线90的第二基本上锥形形状布置。在立柱96之间的扇形部分94可以例如基本上圆柱形成型，并且径向向外越过第一锥形形状和第二锥形形状延伸，从而当第二骨锚54插入第二镗孔86中时，例如当第二轴62与扇形部分94有角度地对齐时，使第二骨锚54的成角范围延伸。

根据所示出的实施例，第二镗孔86可由四个立柱96限定，该立柱96随着扇形部分94的宽度围绕第二镗孔86的圆周基本上彼此等距隔开，围绕中心轴线90周向地测量，四个立柱96基本上彼此相等。然而，应该理解，根据需要，第二镗孔86可包括以任何数量的型式布置的任何数量的立柱96。此外，应当理解，立柱96可另选地围绕第二镗孔86的圆周以变化的距离隔开，并且立柱96和扇形部分94也可具有不同的周向宽度。

立柱96中的每个的第一部分96a可呈角度从外表面76b朝中心轴线90径向向内延伸，该角度对应于第二骨锚54相对于第二镗孔86的中心轴线90的最大成角。立柱96中的每个的第一部分96a还可包括从内部表面77延伸到第二镗孔86中的相应的多个螺纹92的立柱。每个立柱96可包括至少两个单独的螺纹92。然而，本领域的技术人员将理解，立柱96可根据需要包括任何数量的螺纹92。螺纹92适于并且被配置为啮合第二头部64的外螺纹69，并且例如沿可形成螺旋状螺纹的路径（如果继续穿过由扇形部分94限定的间隙）延伸，其中该路径具有基本上恒定的螺距，并且对应于第二骨锚54的第二头部64的外螺纹69。另选地，在立柱96中的每个上的螺纹92可沿第一立柱的第一部分96a定位，并且相对于其他立柱96的螺纹92基本上对称地布置。

立柱96中的每个的第二部分96b相对于第一部分96a径向向外（例如，从第一部分96a朝外表面76b）延伸到例如外表面76b，使得由立柱96中的每个的第二部分96b形成的基本上锥形部分适于并且被配置为在成角范围内以变化的角度容纳第二轴62的上端62a。无论第二头部是如图3E所示与第二镗孔86的中心轴线90共轴插入，还是如图3F所示在成角范围内与中心轴线90偏置，第二头部64的球形形状允许外螺纹69啮合第二镗孔86的螺纹92。

现在参考图2至图3D，连杆53还可包括提供到第二镗孔86的入口的孔98，使得驱动器器械可部分延伸穿过孔98并且啮合第二骨锚54的驱动构件65，使得驱动构件可施加扭力，扭力可驱动第二骨锚56进入骨骼并且还使第二骨锚56螺纹附接到第二镗孔86。因此，连杆53可限定穿过孔98和第二骨锚54的驱动构件65并且因此穿过第二镗孔86的直线。根据所示出的实施例，孔98径向延伸穿过连杆主体70，例如从外表面76b到内表面76a穿过侧面76，并且还从上端72朝向但不到达下端74地向下延伸到连杆主体70中。因此，孔98对连杆主体70的上端72开放，并且限定可沿基本上平行于中心连杆轴线71的方向伸长的狭槽。孔98可与第二镗孔86径向相对，使得穿过孔98与第二镗孔86两者的直线也穿过中心连杆轴线71。孔98还可具有基本上等于驱动器器械的周向宽度的周向宽度。因此，在孔98内，驱动器器械可围绕枢转轴线成角度，其中枢转轴线基本上垂直于连杆主体70的中心连杆轴线71和第二镗孔86的中心轴线90两者。因此，驱动器械和第二骨锚54可沿由中心连杆轴线71和中心轴线90限定的平面成角度，当第二骨锚54的中心轴线L2在由第二镗孔86限定的成角范围内成任一个角度取向时，这允许驱动器械啮合第二驱动构件65。

孔98限定大于第二轴62的外部横截面尺寸（诸如，直径）的横截面尺寸（诸如，周边横截面尺寸）。相似地，第二镗孔86限定大于第二轴62的外部横截面尺寸（诸如，直径）的横截面尺寸（诸如，直径）。因此，第二轴62可被驱动沿中心轴线90基本上向下穿过孔98并且还穿过第二镗孔86。第二镗孔86的内螺纹92的尺寸设定成基本上等于第二头部64的外螺纹69，使得一旦第二轴62已被驱动穿过第二镗孔86，当第二骨锚54沿相对于连杆主体70的第一方向（例如，顺时针）取向时，第二头部64的螺纹69便与第二镗孔86的螺纹92配合。第二轴62的螺纹61可具有与第二头部64的螺纹69基本上相同的螺距，从而当第二头部64沿在第二镗孔86所允许的成角范围内的任何方向上螺纹啮合第二镗孔86的螺纹92时，有利于在第二轴62与骨骼之间紧抓。应当理解，尽管孔98被示出为对连杆主体70的上端72开放，但根据需要，孔98可另选地由连杆主体70封闭。

因此，如图4A至图5B所示，当第二轴62的第二中心轴线L2倾斜于第一轴56的第一中心轴线L1取向时，第二头部64可与第二镗孔86的螺纹80配合，以便限定相对于第一中心轴线L1的可调节的角度，该角度在由第二镗孔86允许的角度范围内。例如，第二骨锚54可与连杆主体70在第二镗孔86中配合，使得第二中心轴线L2限定如图4A和图5A所示的相对于第一中心轴线L1的第一角度?1，或者，第二骨锚54可与连杆主体70在第二镗孔86中配合，使得第二中心轴线L2限定如图4B和图5B所示的相对于第二中心轴线L2的第二角度?2，该第二角度?2不同于第一角度?1。例如，当第二骨锚56成零度角度在第二镗孔86内附接到连杆主体70时，第二中心轴线L2与中心轴线90基本上一致并且基本上垂直于第一中心轴线L1，当第二骨锚56成大于零度的角度在第二镗孔86内附接到连杆主体70时，第二中心轴线L2相对于第一中心轴线L1倾斜取向（例如，小于90度）。如上所述，参照图1C至图1D，第一骨锚52可被驱动进入骨骼中并且穿过植入物诸如骨板或髓内钉的孔，并且第二骨锚54可被驱动以相对于第一骨锚52的可调节的角度进入骨骼中。此外，参考图4A至图4B，第一轴56可基本上沿其长度带螺纹，或者如图5A至图5B所示可被配置为方头螺钉，使得第一轴56仅在远侧端部52b带螺纹，并且在远侧端部52b和近侧端部52a处的螺纹之间是平滑的。

应当理解，如果需要，第二骨锚54可从连杆53中去除。例如，第二骨锚54可沿基本上相对第一方向的第二方向（例如，逆时针）转动，以便将第二头部64的螺纹69从第二镗孔86的螺纹92中脱离，届时，第二骨锚54可基本上沿第二镗孔86的中心轴线90被抬高。

尽管连杆53被示出为与第一骨锚52和第二骨锚54分开并且以上述方式选择性地可移除附接到第一骨锚52和第二骨锚54，但应当理解，连杆53可与第一骨锚52，例如第一轴56，成单一整体，使得连杆53以如上参照图1A至图1B所述方式限定第一骨锚52的头部，并且允许第二骨锚54以上述方式以可变角度螺纹附接到连杆53。因此，图1A至图1B所示的第一骨锚22的镗孔40可以如上参照第二镗孔86所述进行构造。此外，尽管第二镗孔86已被描述为由允许第二骨锚54的头部在角度范围内与第二镗孔86配合的扇形部分94和立柱96限定，但如上所述，第一镗孔84可另选地或除此之外由扇形部分94和立柱96限定，以便允许第一骨锚52在相对于中心轴线71的角度范围内附接到连杆主体70的下端74。另选地，当第一中心轴线L1与连杆主体70的中心连杆轴线71一致时，第一镗孔84可被构造成仅与第一头部配合。

尽管本文已结合优选实施例或优选方法描述了该发明，但应当理解，本文所用的词汇是用于描述和举例说明的词汇而非限制性词汇。例如，应当理解，除非另外指明，否则本文所述的各种骨固定组件和系统的结构和特征及其部件均可被并入本文所述的其他骨固定组件和系统及其部件中的任一个。此外，尽管本文已经参考特定结构、方法和实施例描述了该发明，但由于本发明延伸至在本发明范围内的所有结构、方法和用途，连同具有如本文所述的一个或多个固定系统、组件或其部件的装备，因此本发明并非受限于本文所公开的详情。受益于本说明书的教导内容，相关领域的技术人员可在不背离例如随附权利要求书中所述的本发明的范围和实质的条件下，对如本文所述的发明进行多种修正和改变。

Claims (13)

1.一种被配置用于在锚扣锚系统中使用的连杆，所述连杆包括：

限定开放的上端、下端和至少一个侧面的连杆主体，所述至少一个侧面限定在上端与下端之间延伸的内部空隙，所述上端和所述下端沿所述连杆主体的中心连杆轴线彼此隔开；

其中1）所述连杆主体的下端限定对所述内部空隙开放的第一镗孔，所述第一镗孔沿中心轴线延伸，所述下端内部带螺纹以便紧抓第一骨锚的第一头部的互补螺纹并将所述第一骨锚附接到所述连杆，并且2）所述连杆主体包括限定第二镗孔的内部表面，其中所述第二镗孔沿倾斜于所述中心连杆轴线的中心轴线延伸穿过所述连杆主体，所述内部表面带螺纹以便紧抓第二骨锚的第二头部的互补螺纹，以使所述第二骨锚附接到所述连杆。

2. 根据权利要求1所述的连杆，其中所述第二头部被配置成以在相对于所述第二镗孔的中心轴线的角度范围内的任一个角度与所述内部表面配合。

3. 根据前述权利要求中任一项所述的连杆，还包括多个扇形部分，所述多个扇形部分将所述内部表面分成相应的多个带螺纹立柱。

4. 根据权利要求3所述的连杆，其中所述扇形部分中的每个相对于所述第二镗孔的中心轴线径向向外延伸。

5. 根据权利要求3或4中任一项所述的连杆，其中所述扇形部分中的每个是无螺纹的。

6. 根据前述权利要求中任一项所述的连杆，还包括从所述内表面延伸穿过所述连杆主体到所述外表面的孔，所述孔还在与所述第二镗孔径向相对的位置处沿从所述上端到下端的方向延伸到所述连杆主体中，使得直线穿过所述孔和所述第二镗孔两者。

7. 一种锚扣锚系统，包括：

根据前述权利要求中任一项所述的连杆；

第一骨锚，所述第一骨锚包括从所述第一头部延伸的第一轴，其中所述第一轴沿第一中心轴线伸长；和

第二骨锚，所述第二骨锚包括从所述第二头部延伸的第二轴，其中所述第二轴沿第二中心轴线伸长，

其中当所述第一头部附接到所述连杆的所述下端时，所述第一中心轴线与所述第一镗孔的所述中心轴线一致，并且当所述第二头部附接到所述内部表面时，所述第二中心轴线相对于所述第一中心轴线倾斜。

8. 根据权利要求7所述的锚扣锚系统，其中所述第一头部与所述第一轴一体，并且所述第二头部与所述第二轴一体。

9. 根据权利要求7至8中任一项所述的锚扣锚系统，其中所述第二头部能够在角度范围内附接到所述内部表面，使得所述第二中心轴线限定相对于所述第一中心轴线的能够调节的角度。

10. 一种骨锚，包括：

沿第一中心轴线伸长的轴；和

与所述轴一体的头部，所述头部限定开放的上端、邻接所述轴的下端、以及至少一个侧面，所述至少一个侧面限定在所述上端与所述下端之间延伸的内部空隙，所述上端和所述下端沿所述第一中心轴线隔开；

其中所述头部包括限定内部表面的主体，所述内部表面限定沿倾斜于所述第一中心轴线的第二中心轴线延伸穿过所述主体的镗孔，并且所述内部表面带螺纹以便紧抓第二骨锚的第二头部的互补螺纹，以使所述第二骨锚以在相对于所述第一中心轴线的预定角度范围内的角度附接到所述主体。

11. 根据权利要求10所述的连杆，其中所述扇形部分中的每个相对于所述第二中心轴线径向向外延伸。

12. 根据权利要求10至11中任一项所述的连杆，其中所述扇形部分中的每个是无螺纹的。

13. 根据权利要求10至12中任一项所述的连杆，还包括从所述内表面延伸穿过所述连杆主体到所述外表面的孔，所述孔还在与所述镗孔径向相对的位置处沿从所述上端到所述下端的方向延伸到所述连杆主体中。