EP4639076A1 - Verfahren und gerät zur schichtdickenbestimmung histologischer schnittpräparate und konzentrationsbestimmung von biologischen substanzen in histologischen präparaten - Google Patents

Verfahren und gerät zur schichtdickenbestimmung histologischer schnittpräparate und konzentrationsbestimmung von biologischen substanzen in histologischen präparaten

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Publication number
EP4639076A1
EP4639076A1 EP23837262.7A EP23837262A EP4639076A1 EP 4639076 A1 EP4639076 A1 EP 4639076A1 EP 23837262 A EP23837262 A EP 23837262A EP 4639076 A1 EP4639076 A1 EP 4639076A1
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EP
European Patent Office
Prior art keywords
calibration
preparation
section
layer thickness
tissue
Prior art date
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Pending
Application number
EP23837262.7A
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Matthias Meinhardt
Adrian Ehrenhofer
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Technische Universitaet Dresden
Original Assignee
Technische Universitaet Dresden
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Technische Universitaet Dresden filed Critical Technische Universitaet Dresden
Publication of EP4639076A1 publication Critical patent/EP4639076A1/de
Pending legal-status Critical Current

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    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01BMEASURING LENGTH, THICKNESS OR SIMILAR LINEAR DIMENSIONS; MEASURING ANGLES; MEASURING AREAS; MEASURING IRREGULARITIES OF SURFACES OR CONTOURS
    • G01B11/00Measuring arrangements characterised by the use of optical techniques
    • G01B11/02Measuring arrangements characterised by the use of optical techniques for measuring length, width or thickness
    • G01B11/06Measuring arrangements characterised by the use of optical techniques for measuring length, width or thickness for measuring thickness ; e.g. of sheet material
    • G01B11/0616Measuring arrangements characterised by the use of optical techniques for measuring length, width or thickness for measuring thickness ; e.g. of sheet material of coating
    • G01B11/0625Measuring arrangements characterised by the use of optical techniques for measuring length, width or thickness for measuring thickness ; e.g. of sheet material of coating with measurement of absorption or reflection
    • GPHYSICS
    • G06COMPUTING OR CALCULATING; COUNTING
    • G06TIMAGE DATA PROCESSING OR GENERATION, IN GENERAL
    • G06T7/00Image analysis
    • G06T7/0002Inspection of images, e.g. flaw detection
    • G06T7/0012Biomedical image inspection
    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
    • G01N33/53Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
    • G01N33/566Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor using specific carrier or receptor proteins as ligand binding reagents where possible specific carrier or receptor proteins are classified with their target compounds

Definitions

  • the invention relates to the field of medicine, diagnostics, histology (or section preparations of cell blocks), staining and assessment of tissue sections and the concentration measurement of target substances in tissue sections.
  • the invention particularly relates to the field of medical histology and the diagnostic concentration measurement of target substances in tissue sections.
  • the invention relates to a method for determining a layer thickness of a section preparation, comprising (a) measuring values generated by scattering and/or absorption by the section preparation, (b) providing a model of the layer thickness of the section preparation based on calibration values, and (c) determining the layer thickness of the section preparation by using the measured values and the modeling according to (b).
  • the invention preferably relates to a method for determining a layer thickness of a section preparation, comprising (a) measuring values that were generated by scattering and/or absorption of a light beam through the section preparation with one light source or several light sources of different wavelengths, and (b) providing a model of the layer thickness of the section preparation based on calibration values that were generated by measuring the scattering and absorption of a light beam through one or more calibration preparations with one light source or several light sources of different wavelengths, and (c) determining the layer thickness of the section preparation by using the measured values according to (a) and a model according to (b).
  • the invention relates to a device for measuring the layer thickness of a section preparation and optionally for determining the concentration of a target substance in the section preparation, comprising (a) a light source or several light sources of different wavelengths, (b) at least one sensor for measuring the scattering and/or absorption of a light beam, (c) a device for positioning the section preparation during the measurement, and (d) a computing unit for modeling the layer thickness of a section preparation or for using the modeling in determining the layer thickness of a section preparation.
  • the invention relates to a slide for use in the method or device, comprising a calibration preparation containing a target substance in two or more concentrations which are spatially separated from one another, on which the histological section preparation can additionally be applied.
  • Histopathology involves the examination of tissue sections such as biopsies using special staining techniques and is an important diagnostic tool in medicine. It is used, for example, to assess the malignancy and early diagnosis of tumors, to detect metabolic diseases, parasitic bacterial and inflammatory diseases and thus to make decisions when selecting therapy.
  • histopathology Since its establishment around 150 years ago, the method of histopathology has involved obtaining and preparing sections of human or animal tissue and then using dyes to make the tissue structures or components visible for examination under a microscope.
  • the obtaining, preparation and staining of the sections is known as histology and the sections obtained are known as histological preparations.
  • the embedded or frozen tissue is usually cut manually on a microtome.
  • the section thickness is mechanically set to a thickness between 1 and 9 pm, with 1 to 5 pm being particularly common.
  • the section curls up considerably during cutting and is also influenced by the tissue it contains.
  • the section is then stretched on a water surface and transferred from there to a slide for further processing and examination.
  • the precision of these devices varies greatly and is also subject to strong fluctuations due to manual operation.
  • the fluctuations in the actual layer thickness of the sectioned histological specimen can be more than 200%.
  • the section thickness set on the microtome often differs considerably from the actual layer thickness of the specimen. This was investigated, for example, in a study by Masuda et al., 1998.
  • the subsequent evaluation of the stained histological section is subject to the experience of the assessing histopathologist, who carries out a subjective evaluation of the sections.
  • the histopathologist usually assesses the morphological appearance of the sample, the presence, location and staining of certain structures and the intensity of the staining.
  • the assessment of the staining intensity is usually carried out qualitatively or semi-quantitatively by estimating and classifying it as "strong", “medium”, “weak” or “negative” as well as the distribution of the stained structures in the section.
  • a quantitative measurement of a substance concentration in the histological preparation is not yet possible in everyday clinical practice, but is generally of great interest in order to enable a more precise assessment and diagnostics as a basis for, for example, therapy decisions.
  • clinical chemistry offers the possibility of quantifying target substances in biological material using highly precise methods. It mainly analyzes liquid samples (blood, blood serum, and other body fluids).
  • An immunoassay is usually used for specific protein determination.
  • the protein is bound to an antibody specific to this protein.
  • This antibody can be coupled to an enzyme (ELISA), which produces color from a substrate. The density of the color can be measured photometrically, and thus a concentration of the bound protein can be assigned.
  • ELISA enzyme
  • Nguyen et al., 2013 discloses the determination of a relative staining intensity by measuring the optical density and then subtracting the intensity of the stained area from the maximum intensity.
  • Choudhury et al., 2009 disclosed the use of an ATM score (Average Threshold Measure) to automatically set thresholds for positive staining in immunohistochemistry. This also showed good repeatability and comparability, but does not allow for an absolute measurement of protein concentration.
  • Jensen et al., 2017 discloses an immunohistochemistry method for determining the Her2neu protein, which is based on an amplification system that allows the determination of a protein in fixed and paraffin-embedded tissue by counting points in an image analysis. However, the method cannot measure individual components of the cell (in particular cytoplasm and nucleus). The result is also presented as a histoscore. The so-called histoscore is based on the staining density and the percentage of stained cells and consists of four categories: negative (0), weak (1+), moderate (2+) and strong (3+).
  • US 2004/0253649 A1 discloses a method for quantifying cellular proteins in tissue samples using a cell imaging densitometer in conjunction with an immunohistological staining and a reference standard that is stained in the same way as the actual tissue sample.
  • the method enables the quantification of a target protein in terms of the absolute amount of the protein or the number of protein molecules per cell/volume/fraction in a tissue sample that expresses the target protein.
  • US 5610022 also discloses an internal control that can be used for the quantification of substance concentrations in tissue samples by immunohistochemistry.
  • the control is treated under the same conditions as the sample, including immunostaining of the tissue sample.
  • the immunoreactivity of the control and the sample are compared by measurement before and after processing.
  • EP 1200799 B1 discloses a method and apparatus for determining the thickness of thin films based on ellipsometric measurement of the rotation of polarized light reflected by the thin film.
  • US 2013/0314712 A1 also discloses a device and a method for determining the optical properties of a thin film, in which the thin film is simultaneously irradiated with light of different wavelengths and interference effects are measured. Reflection and transmission coefficients are then calculated and compared with calibration values. Based on this, a gray value analysis of the pixels in an image of the thin film can be used to an image of the thin film and comparison with calibration or reference values, the thickness and concentration of analytes in the thin film can be determined.
  • a specific method for determining the concentration or a targeted analysis of selected areas of the thin film is not disclosed. Matenaers et al.
  • US 2006/0154234 A1 describes standardization and quantification methods for histology, immunohistochemistry and cytology.
  • a reference standard for cytology and histology is disclosed, which contains an embedding medium and a compact particle such as a cell or a non-biological particle with cell-like dimensions.
  • the cell or particle contains a known amount of a substance (for example a protein or a nucleic acid) which is to be determined quantitatively in the actual sample.
  • a substance for example a protein or a nucleic acid
  • the actual section thickness of the histological preparations is not examined when determining the substance concentration, and individual images of the section are used to determine the concentration, which may exhibit inhomogeneity in the exposure and thus affect the accuracy of the concentration determination.
  • the object of the present invention was to eliminate the disadvantages of the prior art and to provide a method that enables the exact and precise determination of substance concentrations and the localization of substances in section preparations.
  • One object of the present invention was to provide a method that determines the actual layer thickness of a section preparation and a calibration preparation.
  • a further object of the present invention was to provide a correction factor for the actual local or locally different layer thickness of the section preparation, which can be used for the exact determination of a substance concentration in the section preparation.
  • one object of the present invention was to provide a calibration preparation that contains the target substance to be determined and can be used for quantifying the substance concentration in the section preparation.
  • the object of the present invention was to provide a device for determining the layer thickness of a section preparation.
  • the invention relates to a method for determining a layer thickness of a section preparation, comprising (a) measuring one or more values generated by scattering and/or absorption of a light beam through the section preparation with a light source or multiple light sources of different wavelengths, (b) providing a model of the layer thickness of the section preparation based on calibration values generated by measuring the scattering and/or absorption of a light beam through one or more calibration preparations with a light source or multiple light sources of different wavelengths, and (c) determining the layer thickness of the section preparation by using the measured values according to (a) and a model according to (b).
  • Section preparations are usually prepared by cutting on a microtome.
  • the actual layer thickness can deviate considerably from the set layer thickness, especially with low set layer thicknesses.
  • the layer thickness can have a significant influence on the subsequent staining and assessment by the histopathologist or the quantification of target substances in the section preparation.
  • Common methods for determining the layer thickness of a section preparation include complex and time-consuming microscopic methods such as the use of a laser scanning microscope.
  • the actual layer thickness of a section preparation can be determined quickly and without the use of special microscopes or special knowledge on the part of the user by measuring the scattering and/or absorption of a section preparation.
  • the provision of a model of the layer thickness by using calibration preparations and calibration values based on them enables a wide application of the method, since the actual section thickness of each existing section preparation can be determined directly based on the modeling and the measured values.
  • the method enables a high-throughput determination of the actual section thickness of section preparations, which makes it particularly advantageous for use in everyday clinical practice, where a large amount of section preparations is generated.
  • the measurement of scattering and/or absorption proves to be particularly advantageous for the method according to the invention, since the measured scattering and/or absorption values have a high sensitivity in relation to the layer thickness.
  • a measurement using scattering and/or absorption also enables the measurement of the layer thickness of section preparations that have an irregular structure and surface, such as paraffin sections, which represent a large proportion of the section preparations used in histology. For example, measuring transmission alone is not suitable for determining the layer thickness of such preparations with an irregular structure, since several optical effects overlap in different degrees, so that no continuous relationship between layer thickness and transmission can be established.
  • the method is characterized in that the light source(s) have a wavelength of 200 to 2000 nm, preferably 300 to 1800 nm, particularly preferably 400 to 1700 nm.
  • the light source(s) may have a wavelength of 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 550, 600, 650, 700, 750, 800, 850, 900, 950, 1000, 1050, 1100, 1150, 1200, 1250, 1300, 1350, 1400, 1450, 1500, 1550, 1600, 1650, 1700, 1750, 1800, 1850, 1900, 1950 or 2000 nm or other wavelengths in this range which achieve the desired properties of the present invention.
  • the method is characterized in that the modeling of the layer thickness comprises (a) providing the calibration values which were determined by measuring the scattering and/or absorption of a light beam by one or more calibration preparations with a light source or several light sources of different wavelengths, wherein the calibration preparations have a known layer thickness of 0.1 to 10 pm, preferably a known layer thickness of 1 to 7 pm, (b) determining one or more calibration functions, wherein the calibration function comprises the correlation of the layer thickness of the one or more calibration preparations with the calibration values, (c) comparing the measured values of a section preparation with the one or more calibration functions according to (b), preferably taking into account an inaccuracy of the measurement of the values of 5%, (d) The output of a layer thickness of the section preparation which corresponds to the mean value of one or more values which correspond to one or more of the calibration functions according to (c).
  • the light source(s) may have a wavelength of 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 550, 600, 650, 700, 750, 800, 850, 900, 950, 1000, 1050, 1100, 1150, 1200, 1250, 1300, 1350, 1400, 1450, 1500, 1550, 1600, 1650, 1700, 1750, 1800, 1850, 1900, 1950 or 2000 nm or other wavelengths in this range which achieve the desired properties of the present invention.
  • the method can be used without special knowledge and with easy-to-use devices, such as the device according to the invention, and enables a precise and accurate determination of the actual layer thickness and its local distribution.
  • the use of a model in the method according to the invention enables an automated and high-throughput determination of the layer thickness, which can be used in everyday clinical practice, especially by personnel without special knowledge.
  • the calibration function can be used to determine a correction factor for several spatially or locally separated areas of the section preparation, which enables locally different corrections and, for example, the creation of a height profile of the section preparation, as explained in detail below.
  • the method is characterized in that the slice preparation has a layer thickness of 0.1 to 10 pm, preferably 1 to 7 pm.
  • the slice preparation can have a layer thickness of 0.1 pm, 0.2 pm, 0.3 pm, 0.5 pm, 0.6 pm, 0.7 pm, 0.8 pm, 0.9 pm, 1 pm, 1.5 pm, 2 pm, 2.5 pm, 3 pm, 3.5 pm, 4 pm, 4.5 pm, 5 pm, 5.5 pm, 6 pm, 6.5 pm, 7 pm, 7.5 pm, 8 pm, 8.5 pm, 9 pm, 9.5 pm, 10 pm or another thickness in this range which achieves the desired properties of the present invention.
  • the method of the present invention can advantageously be used for the entire range of layer thicknesses of section preparations customary in histology.
  • the method according to the invention has a high sensitivity over the entire range and enables an accurate and precise determination of the actual layer thickness.
  • the method also enables an accurate determination of the layer thickness in the layer thickness range of 1 to 2 pm, which is common in histology and for which a particularly high deviation from the layer thickness set on the microtome was observed, and thus an accurate quantification of target substances in sections of this thickness.
  • the method according to the invention can therefore be used in particular in the Histology can be widely used and thus enable the precise assessment, quantification of target substances and subsequent diagnosis and therapy decisions.
  • the method is characterized in that the section preparation contains tissue.
  • the method additionally comprises determining the concentration of a target substance in the tissue contained in a section preparation.
  • the method is characterized in that the determination of the concentration of the target substance comprises: (a) providing a section preparation and a calibration preparation, wherein the calibration preparation comprises a predetermined concentration of the target substance, (b) determining the layer thickness of the section preparation and the calibration preparation, (c) determining a correction factor by using the layer thickness according to (b), (d) simultaneously staining the section preparation and the calibration preparation, preferably on the surface of a slide, (e) measuring the color intensity of the tissue contained in the section preparation and the target substance contained in the calibration preparation, and (f) determining the concentration of the target substance in the tissue by using the color intensity according to (e) and the correction factor according to (c).
  • the tissue-free part of the section preparation and/or the calibration preparation containing a dye that absorbs light in a wavelength range of 200 to 2000 nm is covered or separated before staining.
  • the determination of the layer thickness is only carried out after the simultaneous staining of the section preparation. In a further embodiment, the determination of the locally varying layer thickness is only carried out after the simultaneous staining of the section preparation.
  • the method is characterized in that the determination of the concentration of the target substance comprises: (a) providing a section preparation and a calibration preparation, wherein the calibration preparation comprises a predetermined concentration of the target substance, and the section preparation and the calibration preparation comprise one or more regions which contain a dye which absorbs light in a wavelength range of 200 to 2000 nm, (b) covering or separating the regions of the section preparation and the calibration preparation which contain the dye, (c) simultaneously staining the section preparation and the calibration preparation, preferably on the surface of a slide, (d) determining the layer thickness of the section preparation and the calibration preparation by a method according to one of the preceding claims, (e) determining a correction factor by using the layer thickness according to (d), (f) measuring the color intensity of the tissue contained in the section preparation and the target substance contained in the calibration preparation, and (g) determining the concentration of the target substance in the tissue by using the colour intensity according to (f) and the correction factor according to (e).
  • the method according to the present invention can advantageously be used to absolutely quantify a target substance in a section preparation.
  • a calibration preparation which contains a known concentration of the target substance and is stained and measured simultaneously with the section preparation in the method according to the invention enables the determination of the absolute concentration of the target substance.
  • a correction factor for example, as a correction factor area based on a height profile, also called a correction area
  • a correction area is provided, which significantly increases the accuracy and correctness of the concentration determination.
  • the actual layer thickness of the section preparations is not determined and no correction factor based on it is calculated.
  • the layer thickness of the section preparations such as histological preparations can vary considerably, for example due to the sectioning method (e.g. using a microtome) or the embedding material used (e.g.
  • the method according to the invention achieves significantly increased accuracy and precision in the absolute concentration determination compared to the prior art by determining a correction factor for the layer thickness.
  • the method according to the invention thus makes it possible for the first time to carry out a precise, absolute quantitative measurement of the concentration of a target substance with simultaneous localization of the target substance in a histological section.
  • Substances, in particular proteins, for which quantitative measurement methods are available elsewhere can be objectively quantified by creating a calibration curve using the calibration preparation in comparison with the section preparation.
  • the method according to the invention thus has both the high quantitative accuracy of clinical chemistry and the high spatial resolution of histology.
  • the method according to the invention enables localized and exact measurements of concentrations of a target substance in individual cells and even in individual cell components (cell membrane, cytoplasm, cell nucleus, parts of the cytoplasm or the cell nucleus). This opens up new possibilities in medical diagnostics and research in particular.
  • limit values for diagnostic decisions/therapy decisions can be set and, in research, a high-resolution and absolute quantitative analysis of pathological processes is also possible.
  • the present method can be particularly relevant for diseases with a heterogeneous appearance, such as prostate cancer, in which the prostate-specific antigen (PSA) is produced.
  • PSA prostate-specific antigen
  • PSA can be detected immunohistochemically in the carcinoma and can be detected in the blood (serum) using clinical chemistry methods.
  • Increased blood values indicate an increased probability of the presence of a carcinoma or metastasis, but can also be increased in the case of inflammation.
  • the expression of an existing tumor varies from individual to individual, is heterogeneous and currently cannot be precisely quantified.
  • PSA quantification and localization in the tumor tissue can be achieved and, based on this, individual cut-off values can be determined for each patient, which can replace the cut-off currently statistically determined for all patients. This could significantly improve and individualize the prognosis and treatment decisions for this tumor disease.
  • the method can also be used in a similar way for other tumor diseases and markers, for example for the protein S100, which is expressed in malignant melanomas.
  • the method is characterized in that the calibration preparation contains the target substance in two or more concentrations which are spatially separated from each other.
  • the method is characterized in that the layer thickness of the section preparation and the calibration preparation is determined in tissue-free areas of the section preparation and the calibration preparation.
  • the method is characterized in that the values generated by scattering and/or absorption of a light beam through the section preparation, the calibration preparation and/or calibration preparation are measured at one or more positions in the tissue-free areas of the preparation, preferably at two or more positions, particularly preferably at two or four positions.
  • the method is characterized in that the values generated by scattering and/or absorption of a light beam through the section preparation, the calibration preparation and/or calibration preparation are measured at two or more positions in the tissue-free areas of the preparation, which are arranged symmetrically around the tissue contained in the section preparation, preferably at opposite tissue-free areas.
  • the method is characterized in that an average value is formed from the values measured at two or more positions, which is used to determine the layer thickness of the section preparation.
  • a two-dimensional function (correction area) is determined. Such a correction surface takes into account any local differences in layer thickness that may exist in the section preparation and can thus lead to locally different correction factors.
  • the method is characterized in that the tissue-free regions of the section preparation, the one or more calibration preparations and/or the calibration preparation comprise one or more regions which contain a dye which absorbs light in a wavelength range of 200 to 2000 nm, for example 200 nm, 250 nm, 300 nm, 350 nm, 400 nm, 450 nm, 500 nm, 550 nm, 600 nm, 650 nm, 700 nm, 800 nm, 850 nm, 900 nm, 950 nm, 1000 nm, 1050 nm, 1100 nm, 1150 nm, 1200 nm, 1250 nm, 1300 nm, 1350 nm, 1400 nm, 1450 nm, 1500 nm, 1550 nm, 1600 nm, 1650 nm, 1700 nm, 1750 nm, 1800 nm, 1850 nm, 1900 nm,
  • the method is characterized in that the section preparation, the one or more calibration preparations and the calibration preparation are a paraffin section.
  • the method is characterized in that the section preparation and/or the calibration preparation are obtained by embedding tissue and/or one or more calibration cones containing prepared tissue of a known concentration in a paraffin block, which is then cut.
  • the method is characterized in that the section preparation is obtained by embedding tissue in a paraffin block (sample block), which is then cut.
  • the method is characterized in that the calibration preparation is obtained by embedding one or more calibration cones containing prepared tissue of a known concentration in a paraffin block (calibration block), which is then cut.
  • the method is characterized in that the calibration preparation is obtained by injecting a solution containing a defined concentration of the target protein into one or more already prepared calibration cones, which are then embedded in paraffin and cut.
  • the calibration cone is stored in formalin after injection of a solution containing a defined concentration of the target protein to solidify the protein.
  • the target protein is a protein isolated from a tissue and/or a recombinantly produced protein.
  • the method is characterized in that one or more dyes which absorb light in a wavelength range of 200 to 2000 nm are introduced into the tissue-free region of the sample block and/or the calibration block and the sample block and/or the calibration block are subsequently cut to obtain a section preparation and/or a calibration preparation.
  • the method is characterized in that the dye is introduced into the sample block and/or calibration block by introducing one or more punches (calibration punches).
  • the method is characterized in that the dye is introduced into a separate paraffin block, from which one or more samples are taken by punching and are introduced into the sample block and/or the calibration block, preferably by punching.
  • the method is characterized in that the layer thickness of a section preparation is determined by measuring values that are determined by absorption of a light beam by the section preparation in the one or more areas in which a dye has been introduced. In a further embodiment, the method is characterized in that the layer thickness of a section preparation is determined by measuring values obtained by absorption of a light beam by the section preparation in the one or more regions in which the calibration punch was inserted.
  • the method is characterized in that the layer thickness of a section preparation is determined by measuring values which are determined by absorption of a light beam through the section preparation in the two or more areas in which a dye was introduced.
  • the method is characterized in that a profile of the layer thickness (height profile) of the paraffin section is created based on the determination of the layer thickness of a section preparation by measuring values which are determined by absorption of a light beam through the section preparation in the two or more areas in which a dye was introduced.
  • the creation of the height profile includes a two-dimensional fitting function.
  • the two-dimensional fitting function includes layer thicknesses or equivalent layer thicknesses (support points) determined at two or more different positions of the section preparation.
  • the creation of the height profile additionally includes interpolation from the support points determined by means of the two-dimensional fitting function to the entire section preparation.
  • a correction factor is determined based on the height profile for each region of the section preparation and/or the calibration preparation (control region), and the concentration of a target substance in a region of the section preparation is determined using the correction factor for this region.
  • the concentration of a target substance in a region of the section preparation is determined using a correction factor for this region, wherein the correction factor is a constant correction value for the entire section preparation or a spatially resolved correction factor (correction area created using a height profile).
  • the method is characterized in that a digital scan of the section preparation, the calibration preparation and/or the calibration preparation is made, which is used for measuring the values and/or the color intensity, wherein the measurement of the values and/or the color intensity comprises the determination of a brightness value.
  • an image is created which has a uniform brightness with the same white balance, and by calibrating even with different section preparations can always be carried out in the same way.
  • the image produced can then be standardized and automatically evaluated and used to determine the layer thickness of a section preparation using the correction factor or several correction factors (correction area) of the actual layer thickness determined by the height profile and to determine the concentration.
  • Standard photo processing programs known to the expert can also be used for the evaluation.
  • a digital scan of the section preparation in contrast to the method disclosed in US 2013/0314712 A1, in which only the section as a whole or in certain regions is measured in the apparatus, but not on the scanned image, a digital scan of the section preparation according to the present invention enables a pixel-accurate resolution of the section preparation.
  • a digitally scanned image which is composed of numerous individual images, a uniform image brightness/base intensity of the signal is guaranteed across the entire preparation, since optically generated images always have a more or less pronounced darkening of the edges.
  • a mathematical program is used to determine the correction area.
  • a false color representation with a color legend is created using the mathematical program, with the local concentrations of the target substance being encoded in the color legend. Such a mathematical program thus advantageously provides information about the local concentrations of the target substance in a section preparation.
  • the method is characterized in that a calibration curve for the concentration of the target substance is created on the basis of the measured color intensity of the target substance present in the calibration preparation, which calibration curve is preferably determined from two or more concentrations of the target substance.
  • the preparation or tissue containing the target substance is prepared according to methods known in the art, preferably by mechanically crushing and/or dissolving the tissue in a lysis buffer, (b) the concentration of the target substance is determined, preferably by the methods of clinical chemistry, (c) the prepared preparation is diluted so that it contains a certain concentration of the target substance and (d) the prepared preparation or tissue according to (c) is bound in a gel in the form of a calibration cone (cell block).
  • one or more of the calibration cones are introduced into a paraffin block (calibration block) spatially separated from one another.
  • this calibration block can be used in the inventive Method for the preparation of a calibration preparation can be used, preferably by making a section of the calibration block.
  • the calibration blocks according to the present invention can advantageously be produced in standardized processes for any target substances such as proteins and made available to the user of the process. This makes it possible to achieve a high level of worldwide standardization of the process according to the invention.
  • the method is characterized in that the target substance is a substance within the tissue contained in a section preparation, preferably a protein, and the target substance is localized in the tissue contained in the section preparation using the calibration preparation and the calibration curve and the concentration of the target substance is determined.
  • the invention relates to a device for measuring the layer thickness of a section preparation and optionally for determining the concentration of a target substance in the section preparation, comprising (a) a light source or several light sources of different wavelengths in the range from 200 to 2000 nm, preferably 300 to 1800 nm, particularly preferably 400 to 1700 nm, (b) at least one sensor for measuring the scattering and/or absorption of a light beam, (c) a device for positioning the section preparation during the measurement, and (d) a computing unit for modeling the layer thickness of a section preparation or for using the modeling in determining the layer thickness of a section preparation.
  • the one or more light sources may have a wavelength of 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 550, 600, 650, 700, 750, 800, 850, 900, 950, 1000, 1050, 1100, 1150, 1200, 1250, 1300, 1350, 1400, 1450, 1500, 1550, 1600, 1650, 1700, 1750, 1800, 1850, 1900, 1950 or 2000 nm or other wavelengths in this range which achieve the desired properties of the present invention.
  • the device is characterized in that the device comprises a shaping structure into which one or more light sources and one or more sensors can be introduced, preferably in opposite positions.
  • the device is characterized in that a slide on which a section preparation and/or a calibration preparation or a calibration preparation are applied can be introduced between the light source and the sensor and the light beam emanating from the light source is guided through the slide and the scattering and/or absorption of the light beam can be measured by the sensor.
  • the light source is a light-emitting diode or a laser diode.
  • the sensor is a photodiode and/or a scanner.
  • the device is characterized in that the device comprises one or more apertures which limit the light beam emanating from the light source to one or more specific positions of the slide on which a section preparation and/or a calibration preparation or a calibration preparation are applied.
  • the device comprises a camera which which can record the fluoroscopy position of the slide through the light source, limited by the one or more apertures.
  • the camera can be used to create an image of the section preparation, for example for image evaluation and/or for determining further properties of the section preparation, for example for determining the homogeneity of the preparation in the form of measured values, which can be used to determine the layer thickness or a concentration of a target substance in a section preparation.
  • the invention relates to a slide for use in the method and/or with the device, comprising a calibration preparation containing a target substance in two or more concentrations that are spatially separated from one another, onto which the section preparation can additionally be applied.
  • the slide comprises a coverable and/or separable area.
  • the tissue-free part of the calibration preparation is applied to the separable area, which contains a dye that absorbs light in a wavelength range of 200 to 2000 nm, preferably in the form of a calibration punch.
  • the tissue-free part of the section preparation is applied to the separable area, which contains a dye that absorbs light in a wavelength range of 200 to 2000 nm, preferably in the form of a calibration punch.
  • simultaneous sample processing is made possible. Simultaneous sample processing enables the method according to the invention to be carried out within a short time, since the sample preparation steps only have to be carried out once and not separately for the section preparation and calibration preparation. Furthermore, the method according to the invention is further standardized by the simultaneous sample preparation, since possible fluctuations that can arise from separate sample processing are excluded. The provision of a slide for the method according to the invention further facilitates applicability, for example in a clinical environment, since only the section preparation has to be applied and the standardized steps of the method have to be carried out.
  • the layer thickness By covering or separating the calibration punches, decomposition of the calibration punches can advantageously be avoided, which makes it possible to determine the layer thickness after coloring the preparations in one step, for example by scanning the preparations, which can then be used to determine the layer thickness, the calibration curve and the concentration of the target substance. If the calibration punches are not covered, the layer thickness must be determined before coloring, since the calibration punches decompose during coloring and subsequent determination of the layer thickness is therefore no longer possible.
  • Histology and histopathology involve the microscopic examination of biological material, such as tissue samples, for morphology.
  • biological material such as tissue samples
  • the sample to be examined under the microscope is usually biological material in the form of a tissue sample taken during surgery or medical examination, also called a biopsy.
  • a biopsy is a procedure for removing and obtaining a small amount of tissue from a person or patient.
  • the different types of biopsy include punch biopsy, needle biopsy, endoscopic biopsy, excisional biopsy and perioperative biopsy. Larger samples consist of organs or parts of organs ("resectates") and additionally require the removal of representative material by the pathologist before further examination. These procedures are known to those skilled in the art.
  • Typical samples obtained by biopsy include tissue from the colon, kidney, pancreas, cervix, lung, breast, prostate or soft tissue.
  • the collected specimen is then (i) fixed, (ii) cleared/embedded, (iii) sectioned and (iv) stained.
  • frozen sections can be prepared using a cryostat if rapid results are required or if fixation would affect the target structures.
  • Fixation of the specimen is done to prevent autolysis and decay and to preserve structures present in the tissue during the subsequent steps of the procedure.
  • Fixation of tissue specimens can be done using physical or chemical methods. Physical methods include heat and microwave treatment and cryopreservation. Chemical fixation is usually done by immersing the specimen in a fixative. In addition, there are fixatives that are used in the form of steam and are used for some special histochemical procedures, such as steam fixation of freeze-dried tissues using paraformaldehyde and osmium tetroxide.
  • Chemical fixatives include alcohols, aldehydes such as formalin, neutral buffered formalin (4-10% formaldehyde in isotonic buffered saline), paraformaldehyde, glutaraldehyde and acrolein, oxidizing agents such as potassium permanganate, osmium tetroxide and chromic acid, and tanning agents.
  • Biological tissue samples are often transferred to a fixative, usually 10% neutral buffered formalin, for 24 to 48 hours immediately after collection.
  • dehydration For subsequent dehydration, also called “dehydration,” the sample is immersed in increasing concentrations of alcohol to remove water and formalin from the sample. Dehydration is followed by clarification with an organic solvent such as xylene to remove the alcohol and enable infiltration and thus embedding in paraffin wax.
  • an organic solvent such as xylene to remove the alcohol and enable infiltration and thus embedding in paraffin wax.
  • the sample is infiltrated with the embedding medium - usually paraffin.
  • the embedding medium forms a carrier matrix and then enables the sample to be cut into very thin sections that can be examined microscopically.
  • a section also called a "section preparation” is usually made with a microtome.
  • a microtome is a cutting device with which very thin sections with a layer thickness in the range of 0.1 to 100 pm can be obtained.
  • the term "layer thickness” describes the diameter or height of the section preparation, which can be uniform (constant height in the surface) or variable (locally variable).
  • a microtome usually consists of a knife block, a preparation holder and a feed mechanism. When cutting, the knife is pressed through the preparation and a thin section preparation is obtained, which is pushed out of the device by the feed mechanism to enable the next section.
  • Various types of microtomes are known, such as sliding microtomes, rotary microtomes, vibratomes, saw microtomes and laser microtomes.
  • a specialist can select a suitable device from these devices for producing section preparations.
  • sections are prepared with a layer thickness of 1 to 10 pm, preferably 2 to 7 pm.
  • the sections prepared are collected in a water basin and stretched out on the surface of the water by the surface tension and can then be transferred to a slide for further sample preparation.
  • paraffin section refers to a section obtained by cutting a paraffin block.
  • a histological specimen containing tissue may be embedded in this paraffin block.
  • the areas of the paraffin block in which no tissue is embedded are referred to as "tissue-free areas”.
  • Embedding in a paraffin block serves to support the tissue structure, enables very thin sections of the tissue to be made and the sections to be mounted on a slide for subsequent examination, for example microscopic examination.
  • the term "histological section” includes a section containing tissue obtained, for example, by a biopsy.
  • Paraffin is a mixture of saturated acyclic hydrocarbons with the general formula C n H2n+2, where the number n is between 18 and 32. Paraffin is fluid, oily or waxy, and inert to many chemicals. Paraffin is used in histology used as an embedding agent for histological preparations. At a wavelength of 300 nm or higher, paraffin is highly translucent (Li et al. 2015). In the very short wavelength range (close to 200 nm and below), paraffin becomes opaque even with very thin layer thicknesses.
  • extinction describes the reduction of radiation, such as a light beam, also known as a "light source”, when it passes through a medium, such as a paraffin section.
  • the extinction coefficient characterizes the strength of the interaction of the radiation with the medium. It is a material constant that depends on the wavelength of the incident radiation.
  • the extinction is the overall effect of the attenuation and is divided into the components reflection, absorption, scattering and diffraction.
  • the attenuation of the intensity along the path through the medium is proportional to the absorption coefficient of the material being irradiated and its thickness. This results in the Lambert-Beer law.
  • Absorbing substances can be, for example, paraffin, natural pigments contained in histological preparations such as melanin or dyes used to color histological preparations.
  • Absorbing substances can also be dyes or mixtures of dyes, which are introduced into the sample block, calibration block or calibration block in the form of a calibration punch. These dyes preferably absorb in a wavelength range of 200 to 2000 nm, particularly preferably in the range 300 to 800 nm.
  • Dyes that absorb in this range include, for example, anthraquinones (for example alizarin and carmine), azo dyes (for example aniline yellow and Congo red), dioxazine dyes (for example sirius light blue and carbazole violet), indigoid dyes (for example indigo and indirubin), formazan dyes (for example Reactive Blue 235), methine dyes (for example ß-carotene, lycopene and Basic Red 12), nitro and nitroso dyes (for example Acid Orange 3 and Acid Green 1).
  • anthraquinones for example alizarin and carmine
  • azo dyes for example aniline yellow and Congo red
  • dioxazine dyes for example sirius light blue and carbazole violet
  • indigoid dyes for example indigo and indirubin
  • formazan dyes for example Reactive Blue 235
  • methine dyes for example ß-carotene, lycopene and Basic Red 12
  • I o is the intensity of the incident light beam
  • is the intensity of the transmitted light
  • (A) is the wavelength-dependent absorption coefficient or extinction coefficient
  • c is the molar concentration of the absorbing substance
  • d is the thickness of the medium through which the light flows.
  • the Lambert-Beer law can be applied for any wavelength A to calculate the specific absorption of the light of this wavelength with the intensity / 0 (A), which leads to the intensity of the transmitted light ⁇ (A).
  • the term “reflection” describes the reflection of radiation when it hits the interface between two different media. Reflection is therefore a phenomenon that occurs on surfaces and does not depend on the layer thickness of a section.
  • absorption describes the absorption of radiation by a medium and is reciprocal to transmission, which describes the relative optical permeability of a medium. Absorption depends on the wavelength of the radiation and the medium.
  • scattering also called “light scattering” describes the division of a light beam by irregularities in a permeable medium, such as atoms, molecules, bacteria or droplets in an emulsion or in fog. Depending on the type, shape and size of the scattering object, the scattered light intensity is distributed differently in the surrounding space.
  • This attenuation of the radiation is measured as part of an extinction measurement of a medium together with the effects of absorption, reflection and diffraction.
  • the effects of reflection and diffraction when passing through a section preparation can be neglected and the extinction measurement is essentially based on the measurement of scattering and/or absorption.
  • Devices for measuring extinction include, for example, turbidimeters, nephelometers, spectrometers such as UV/VIS spectrometers or infrared spectrometers and are known to a person skilled in the art.
  • turbidimetry is also used by the person skilled in the art, which is distinguished from nephelometry (scattered light measurement).
  • the principles of turbidimetry are preferably used to determine the layer thickness of a section preparation, while the principles of angle-dependent resolved nephelometry can preferably be used for further information on the spatial distribution of concentrations (for example in the thickness direction of the section).
  • the term "light source” includes a physical system that emits electromagnetic radiation from the X-ray to the infrared range, usually in a limited spectral region.
  • Common light sources that can be used, for example, for extinction measurements such as scattering and/or absorption measurements include, without limitation, continuum emitters such as halogen lamps and xenon lamps, line emitters such as cadmium and mercury lamps, light-emitting diodes (LEDs), fluorescent tubes and lasers.
  • the term “calibration” covers the measurement of a preparation or a sample with a known property using a process or a measuring method in order to use this process to determine this property in a preparation with an unknown property.
  • the property to be determined can, for example, include the concentration of a certain substance in the preparation or the layer thickness of the preparation.
  • the property to be determined can also, for example, include constants in the mathematical model for evaluating the measurement data.
  • the preparation with a known property used for calibration is referred to as a “calibration preparation” or “calibration preparation” and the values measured using this calibration preparation or calibration preparation are referred to as “calibration values”. Using these calibration values, the properties such as the concentration of a certain substance can be determined and calculated from the values of a preparation with an unknown property obtained using the process.
  • calibration curve also called “standard curve” includes a mathematical relationship or correlation of several determined calibration values, for example by measuring several known concentrations of a preparation or measuring the scattering and/or absorption of different preparations with known layer thickness. This calibration curve can be used to determine the properties of a preparation with unknown properties using the method used to create the calibration curve.
  • the calibration curve usually includes measured values in the range expected for the sample or preparation with unknown properties.
  • modeling includes the mathematical representation (calculation) of the properties of a preparation with an unknown property based on one or more calibration curves for this property.
  • the calibration values are provided, one or more calibration curves are created, the values measured for a preparation with unknown properties are compared with the calibration curves and a corresponding value for the unknown property of this preparation is calculated using the calibration curves.
  • modeling can include the application of additional mathematical formulas that describe physical relationships, such as the Lambert-Beer law.
  • a correction factor for a sample can be calculated in the present invention.
  • a correction factor is a quantity introduced into a calculation that is necessary to compensate for the influence of a certain quantity or effect that would otherwise distort or influence the calculation.
  • a correction factor is calculated based on the actual layer thickness of a section preparation. This correction factor for the layer thickness is used in the calculation of the concentration of a target substance in the preparation to compensate for the influence of the layer thickness on the color intensity of the staining on which the concentration calculation is based.
  • histochemical staining refers to the use of histochemical dyes to treat tissue sections (preferably embedded in paraffin or frozen). Histological staining can also include one or more further intermediate steps, such as the addition of an enzyme. Immunohistochemistry is a special form of staining in which the target protein is labeled with an antibody in an intermediate step; a second antibody binds to the first and is coupled, for example, with fluorescent dye or an enzyme that secondarily produces the color from a special substrate. Commercial antibodies are available for a variety of proteins, which a person skilled in the art can select accordingly. In the context of the present invention, the terms “histological staining", “histochemical staining” and “immunohistochemical staining” are used synonymously.
  • Sections are usually stained for histological examination in order to color structural features of the tissue and to increase the tissue contrast between structural features.
  • Specific target structures and target substances can be stained by carefully selecting the dye.
  • Target substances relevant for histology include without limitation proteins such as cell receptors (e.g. estrogen receptors, progesterone receptors, Her2neu and c-Myc) and other intra- and/or extracellular proteins (eg Ki67 and PSA) or other components such as nucleic acids, mucous substances and lipids.
  • Typical histochemical stains include, for example, the staining of cytochrome c oxidase, ATPases and NADH.
  • Common histological stains include, without limitation, staining with hematoxylin and eosin (HE stain), azocarmine and aniline blue (Azan stain), resorcin, fuchsin and orcein (Elastica stain), azure, eosin and methylene blue (Giemsa stain), iron hematoxylin, picric acid and acid fuchsin (van Gieson stain), iron hematoxylin and light green (Masson-Goldner trichrome stain), iron hematoxylin (Weigert stain), iron hematoxylin (Heidenhain, EH stain), silver ions (Golgi stain), copper phthalocyanine (Luxol Fast Blue stain), cresyl violet, toluidine blue or thionine (Nissl stain), hematoxylin according to Harris, Orange G and polychrome solution (Papanicolaou stain), periodic acid
  • color intensity also called “signal intensity” refers to the strength of the measurable output signal that reflects the concentration of the dye bound to any region of a tissue section, e.g. a cytoplasmic region of a cell, a nuclear region of a cell, an interstitial region or an empty region.
  • the color intensity can be determined, for example, using well-known image processing programs as a brightness value or tone value, which is the brightness value of an image pixel in a color channel.
  • calibration preparation refers to a section preparation that contains a known concentration of a target substance and can be used to create a calibration curve or calibration curve, which, for example, correlates a measured color intensity with the known concentration of the target substance.
  • calibration preparations can be produced from tissue, cells or substances that demonstrably contain the target substance.
  • the concentration of the target substance can be determined, for example, using the methods commonly used in clinical chemistry, such as ELISA or mass spectrometry. Based on the known substance concentration, different concentrations in the appropriate concentration range can be produced by dilution. Clinical chemistry only uses liquid samples as standard.
  • the liquefied tissue is solidified and used as a comparison preparation (calibration preparation).
  • the calibration preparations are in the form of cell blocks, also called "calibration cones", in which the tissue, cells or substances are dissolved in a gel in a defined concentration.
  • One or more of these cell blocks of different concentrations can then be embedded in a matrix such as paraffin in a so-called calibration block.
  • a calibration block can also be produced by injecting a target protein in the form of a solution containing a defined concentration of the target protein into one or more calibration cones.
  • the target protein can be a protein isolated from a tissue and/or a recombinantly produced protein. The protein is solidified by subsequently storing the calibration cone in formalin and embedding it in paraffin.
  • a calibration block can be cut using a microtome and used as a calibration preparation in the present invention.
  • One or more calibration punches containing absorbing substances such as dyes or mixtures of dyes can be introduced into a calibration block.
  • a calibration preparation produced from such a calibration block can thus contain calibration punches containing absorbing substances such as dyes or mixtures of dyes.
  • calibration preparation refers to a section preparation which has a known layer thickness, contains no tissue and can be used to create a calibration curve which, for example, correlates values measured by scattering and/or absorption with the known layer thickness.
  • a calibration preparation preferably has a known layer thickness of 0.1 to 10 pm.
  • a calibration preparation can be produced from a calibration block which is cut using a microtome. In preferred embodiments, the calibration block is a paraffin block which contains no tissue.
  • One or more calibration punches which contain absorbing substances such as dyes or mixtures of dyes in a carrier material can be introduced into the calibration block.
  • a calibration preparation produced from such a calibration block can thus contain calibration punches which contain absorbing substances such as dyes or mixtures of dyes.
  • Such a calibration punch can contain a carrier material which dissolves during the staining and/or fixation of the histological section preparation and/or contain material which does not dissolve during the staining and/or fixation of the histological section preparation.
  • a slide is an object on which objects and preparations such as sections can be placed and viewed microscopically.
  • Materials used for slides include soda-lime glass, quartz glass or plastics such as polystyrene.
  • the slides of the present invention are made of quartz glass.
  • a sensor also known as “detector” includes a device that can qualitatively and/or quantitatively detect certain physical or chemical properties (e.g. the brightness, extinction, absorption, scattering of a light beam) and/or the material properties of its environment or as a measurand. These quantities are detected by means of physical, chemical or biological effects and converted into a signal that can be further processed, such as an electrical signal or an image.
  • a sensor may be a light sensor such as a photodiode, a camera or a scanner.
  • the term "digital scan” covers the creation of an image of the section, calibration or calibration preparation using a scanner.
  • the image has a brightness with the same white balance in all sections and is recorded in the same way for all preparations using a standardized procedure.
  • the digital scan created can be used to analyze the brightness values or tonal values, for example by using a photo editing program known to the expert, or for automated evaluation.
  • the device according to the invention comprises a computing unit for modeling or using the modeling.
  • the computing unit is preferably a conventional computer device with a processor, an input device such as a keyboard or a mouse, a memory such as a hard disk and a volatile or non-volatile memory and a computer code (software).
  • the computer can also comprise a programmable circuit board, a microcontroller or another device for receiving and processing data signals as received from the local controllers, programmable manufacturing equipment, programmable material handling equipment and robot manipulators.
  • the device can comprise a computer device preloaded with the required computer code or software that carries out the modeling steps according to the invention.
  • clients such as desktop, laptop or tablet computers can be connected to a server so that, for example, several users can use the modeling according to the invention simultaneously.
  • the computer system can also be networked with other computers via a local area network (LAN) or via an Internet connection.
  • LAN local area network
  • the system may also include a backup system that keeps a copy of the data obtained according to the invention.
  • the "correction area” is a mathematical area function that is used to correct the height profile (locally different heights in the paraffin and in the embedded tissue). Correction in this context means that a uniform layer thickness (or equivalent layer thickness) is achieved at every location in the section (both in the calibration punches and in the areas of the preparation that contain tissue). This enables the later conversion of the locally determined color values (for example in a digital scan of the section preparation) into concentration values of the target substance.
  • the components of the computing device and computer code may be conventional, although the computing device and computer code will be individually configured for each particular implementation.
  • the computer code may run on any architecture, such as personal microcomputers, minicomputers, microcontrollers, or mainframe systems. Exemplary operating systems include Apple Mac OS X and iOS, Microsoft Windows and UNIX/Linux, SPARC, POWER, and Itanium-based systems, and the z/architecture.
  • the computer code for carrying out the invention may be written in any programming language or model-based development environment, such as C/C++, C#, Objective-C, Java, Basic/VisualBasic, MATLAB, Simulink, StateFlow, Lab View, or Assembler, but is not limited to these.
  • the computer code may include subprograms written in a proprietary computer language specific to the manufacturer of a circuit board, controller, or other computer hardware component used in connection with the invention.
  • the computing unit may contain amplification electronics for the output signal of a photodiode in the form of a transimpedance amplifier, which is implemented in the form of an integrated circuit on a circuit board.
  • the measurement signal can be read out and processed with a microcontroller (for example PC).
  • the measurement signal can be conditioned in a microcontroller and then further processed in a connected computer device.
  • a human supervisor may be present to monitor the modeling and to correct any errors or malfunctions.
  • the supervisor is not significantly involved in the method beyond the preparation and attachment of a slide to the microscopic equipment and therefore does not have to routinely intervene in the computer-implemented aspects of the invention.
  • Fig. 1 Tissue with natural tissue pigment (melanin/iron) sectioned using a microtome at different layer thicknesses (A) 1 pm, (B) 3 pm, (C) 5 pm and (D) 7 pm.
  • Fig. 2 Transmission curve of liquid paraffin measured at different layer thicknesses, depending on the wavelength (according to Li et al. 2015) (state of the art).
  • Fig. 4 Measurement of the scattering of a red laser (650 nm) through tissue-free paraffin sections as central brightness in the projection photo as a function of the section thickness in pm (p), left blank value (layer thickness 0, glass only), far left black value (darkest section of the photo without laser) as average values from several measurements (n > 6).
  • Fig.6 Curves with associated fitting functions.
  • TW denotes tone values TW t e [0; 255] and U the measured voltage.
  • Fig.7 Example measurement values for the thickness of 5 pm. Plausible thicknesses identified by the algorithm in the respective curve are highlighted (in pm). The range of agreement between all curves is marked with a cross. The mean value of these is determined as the output value.
  • Fig.8 Examples of measuring color intensity. Detail photos of a section scan with histogram. Immunohistochemistry for Melan A (red color substrate in the positive image), here the reverse image, from which the brightness value in the corresponding green color channel is determined. Section thickness A 7 pm, B approx. 3 pm layer thickness. The higher layer thickness shows a correspondingly higher color intensity.
  • Fig. 9 (A) Calibration cone with liquefied tissue (brain) which was diluted in a standardized manner, resolidified in gel and embedded in paraffin. For each block, the concentration of the target protein (S100) was determined in clinical chemistry in a parallel approach. (B) Reassembly of these calibration cones in different concentrations C1 to C3 into a new common calibration block (scheme).
  • Fig. 10 Diagram of a slide 1 which can be used for measuring the layer thickness and determining the concentration of a target substance in a section preparation 3.
  • a section of a calibration block (calibration preparation) is applied, which contains calibration cones (A-D), each of which contains a specific concentration of the determining target substance.
  • the section preparation 3 which comprises a tissue sample 4, is applied in the middle area of the slide.
  • Calibration punches 7 can be introduced into the section preparation 3 and the calibration preparation. Information for identifying, for example, the sample and the color can be applied in the data field 6.
  • the slide is inserted into the device according to the invention.
  • the layer thickness is then measured in the dark gray marked areas and/or in the areas of the calibration punches 7.
  • a measurement is carried out at four measuring positions 5 in the area of the section preparation.
  • Fig. 1Fig.11 (A) Calibration curve, created from the tone values determined for the calibration blocks, which allows a clear assignment of each tone value to a concentration (the concentrations were determined in parallel in the same dilution series in clinical chemistry). x-axis: dilution series (10x10' x ) (B) Reverse image of the immunohistochemistry for SWO of the patient sample on the same section. Using the calibration curve and individual calibration, each area of the image can be assigned a concentration of S100. (C) shows the measured values determined for two adjacent tumor cells of a malignant melanoma (metastasis). At least one image pixel is required for the measurement, but ideally several.
  • Fig. 12 Section of a calibration block (calibration preparation) containing three differently concentrated calibration cones of brain tissue, stained with an immunohistochemistry for S 100 (brown color reaction).
  • Fig. 13 Correlation of the tonal value measured in a digital scan of the calibration preparation (inverted image, blue color channel) with the S100 protein concentration contained in the calibration cones.
  • Fig.14 The mean values of the values (scattering and absorption) measured at the four measuring positions (“North”, “East”, “South” and “West”) show constantly decreasing measured values (y-axis, in % of the interpolated blank value) depending on the wavelength (infrared, red, blue and violet) and the layer thickness in pm (x-axis).
  • Fig. 15 Series of sections (1-7 pm) of a paraffin block containing a ball of colored wax with a known color concentration (e.g. red), from which the calibration punches are also obtained. It is already clear to the naked eye that the color density increases with the thickness of the section.
  • a known color concentration e.g. red
  • Fig. 16 Dependence of the colour intensity (brightness value, also referred to as tone value) of the wax spheres described in Fig. 15 on the layer thickness of the section series in pm (p) (1-7 pm, inverted image, green colour channel).
  • Fig. 17 Unstained paraffin sections of different thicknesses (top (calibration preparation) from left to right 7, 5, 3, 1 pm; bottom (section preparation) 1, 3, 5, 7 pm) with calibration punches included.
  • Fig.18 Standard curves (mean values of different measurements) created from the test section series (1, 3, 5 and 7 pm) for diluted (right) and undiluted (left) wax.
  • Fig. 19 Staining of the test section series using immunohistochemistry for S 100. Tumor tissue at the top, calibration blocks at the bottom (set section thickness of the microtome marked on the slide).
  • Fig. 20 Calibration curves: On the left the calibration of the calibration preparation, on the right for the section preparation (tumor sample) after correction of the section thickness difference between the calibration preparation and the section preparation.
  • Fig.21 Is an illustration of a preferred embodiment of the device according to the present invention in an isometric view.
  • the device comprises a shaping structure 8 (housing) into which a light source 9 (for example a light-emitting diode) and a sensor 11 (for example a photodiode) can be introduced in opposing positions.
  • the specimen slide 1, on which a section preparation and/or a calibration preparation or a calibration preparation are applied, can be introduced between the light source 9 and the sensor 11 in such a way that the light beam emanating from the light source 9 is guided through the specimen slide 1 and the scattering and/or absorption of the light beam can be measured by the sensor 11.
  • Fig. 22 Is a representation of a preferred embodiment of the device according to the present invention in a plan view.
  • the device comprises one or more apertures 12 (position of the apertures shown, apertures themselves not shown in the figure), which can be introduced into the shaping structure 8 in order to limit a light beam emanating from the light source 9 (not shown in the present figure, shown in Figure 23) to one or more specific positions of the slide 1 on which a section preparation and/or a calibration preparation or a calibration preparation are applied, and thus to measure the scattering and/or absorption of the light beam by the section preparation, calibration preparation or calibration preparation.
  • Fig.23 Is a representation of a preferred embodiment of the device according to the present invention in front view.
  • the device also comprises a camera 13 (position of the camera shown, camera itself not shown), which can record the transillumination position of the slide 1 through the light source 9 and is used to check the positioning of the one or more apertures 12 between the light source 9 and the slide 1 and the sensor 11 and the slide 1 and thus enable a measurement of the scattering and/or absorption of the light beam by the section preparation, calibration preparation or calibration preparation applied to the slide 1 at one or more specific positions.
  • the camera can be used to create an image of the section preparation or to determine further properties.
  • the light source 9 and/or the sensor 11 can be introduced on an insert 10 in the shaping structure 8 of the device and can thus advantageously be exchanged by removing the insert and inserting an insert which comprises a different light source (for example a light-emitting diode of a different wavelength), thus enabling, for example, a measurement at a different wavelength.
  • a different light source for example a light-emitting diode of a different wavelength
  • Fig. 24 Is a side view of a preferred embodiment of the device according to the present invention.
  • the light source 9 and/or the sensor 11 can be inserted on an insert 10 in the shaping structure 8 of the device and exchanged. This enables, for example, the measurement of the scattering and/or absorption of a light beam by the section preparation, calibration preparation or calibration preparation, which are applied to the slide 1, at different wavelengths, by exchanging the light source 9 for a light source 9 of a different wavelength.
  • Fig. 25 Images from the Laserscan microscope.
  • A Photo of the edge of a section with height profile lines drawn in from the 3D scan
  • B the height profile determined, which was created along the arrow from the upper right to the lower left edge. A layer thickness of 7.56 pm was determined.
  • Fig. 26 Summary of the measured values of all height profiles of the paraffin sections from the laser coherence tomography measurement, (A) individual values, (B) mean values. On the one hand, a strong scatter (A) of the measured section thicknesses can be seen, and on the other hand, a large deviation of the mean values (B) upwards compared to the target section thickness (microtome setting), especially in the case of thin sections.
  • Fig. 27. Similarity of the scans.
  • A After an image registration of the type "rigid” (translation & rotation) to compare the images, these could be superimposed using rigid body transformations (shift, rotation, no stretching). 10 x 8 measurement windows (squares) were then defined.
  • B The color measurement values (from 0-250) are entered for each color channel and each window (1-80). It can be seen that the error bars/standard deviations in each window are very small.
  • Fig. 28 (A) Original scan with calibration punches (circles) and protein test substance (area, dark grey). (B) Determination of the mean colour value (without taking into account the white surrounding area) at the calibration punch top centre.
  • Fig. 29 (A) Correction area (in color values) defined by the calibration punches at the respective positions in the section. (B) False color image of the correction area.
  • Fig. 30 (A) Corrected image within the correction area (dashed line), (B) Very strongly exaggerated image to illustrate the unevenness and differences in layer thickness within the section.
  • Fig. 31 Tissue preparation (brain tissue) with Histogel, poured, sectioned, paraffined.
  • A Immunohistochemistry for S 100: High homogeneity of the material without any discernible systematic concentration gradients; small irregularities due to air bubbles and presumed section artifacts.
  • B Immunohistochemistry for NeuN, which marks nerve cells in dots; here too, generally very homogeneous distribution.
  • Fig. 32 Example of a calibration cone (tissue preparation thickened in a defined dilution, HE staining. The calibration cone shows a high homogeneity of the contained tissue.
  • Fig. 33 Tissue (unfixed brain tissue) after passing twice through an ultrafine sieve (400 mesh).
  • Fig. 34 Measured values of the concentrations of S 100 (Clinical Chemistry) in dilution series of 3 different batches that were prepared immediately one after the other from the same sample material. The variance of the results is very small.
  • Formalin-fixed and paraffin-embedded tissue is cut manually on a microtome.
  • the section thickness is mechanically adjusted to a thickness between 1 ⁇ m and 9 ⁇ m, with 1 to 5 ⁇ m being the most common.
  • the section usually curls up considerably. This effect is further enhanced by the tissue it contains.
  • the section is stretched on a water surface and from there transferred to a microscope slide.
  • the actual layer thickness usually deviates greatly from the set layer thickness and at the same time has an influence on the color intensity. This effect is based on the increasing optical density of the section preparation with the increased layer thickness and the Lambert-Beer law.
  • the influence of the layer thickness on the color intensity can already be observed in unstained preparations based on the natural coloring of the tissue ( Figure 1 natural pigments hemosiderin and melanin, Figure 15Fig. 1 , histologically stained section).
  • a standardized series of sections was prepared on the test device (Microtome Leica RM2125 RTS) from a test block consisting only of paraffin (without tissue): four sections each with the section thicknesses set on the device: 0.5 pm, 1 pm, 2 pm, 3 pm, 4 pm, 5 pm, 6 m and 7 pm.
  • An ultra-precise height profile and a 3D scan were created for each of these sections at the edge and in the middle using a laser scanning microscope (Keyence VK-X1050 coherence tomograph). This enabled the height of the section at the edge and in the middle to be measured with an accuracy of approx. 0.01 pm. It was found that the height of this profile showed a considerable deviation, sometimes by several times the set thickness, particularly in the case of low section thicknesses (see Figures 25 and 26). It can be concluded from this that complex folds in the paraffin layer are present.
  • the transmission describes the relative permeability of a medium (here paraffin) in percent and is reciprocal to the absorption (absorption of radiation when passing through a medium). This varies depending on the wavelength of the electromagnetic radiation and is described in transmission curves.
  • Figure 2 shows the transmission curves for paraffin (according to Li et al. 2015).
  • paraffin is highly transparent to light, largely independent of the layer thickness, starting at a wavelength of 300 nm. In the very short wavelength range (close to 200 nm and below), paraffin becomes opaque at all measured layer thicknesses. In the borderline range between 200 and 300 nm, however, there is a strong sensitivity of the measurement (i.e. variability of the measurement result with changing input variables) depending on the layer thickness.
  • a circuit with a UV-C sensitive photodiode was chosen.
  • a commercially available UV-C fluorescent tube (OSRAM Puritec HNS 5W) was initially used as the light source, the emission spectrum of which shows a strong peak at 254 nm.
  • Scattering describes the fragmentation of a light beam (deflection of photons) by irregularities in a medium that is essentially permeable (for example fog).
  • a paraffin section appears cloudy to the naked eye and only vaguely transparent. The clouding of a paraffin section can be explained, for example, by the formation of unevenly distributed solidification areas when the liquid paraffin cools and the resulting transitions at which scattering takes place. Scattering in an optical medium leads to a reduction in image contrast. Bright points of light are therefore attenuated more than average.
  • a laser light source seemed particularly suitable for the measurement. This was not aimed directly at a sensor, but at a projection surface (matt photo cardboard). This had the advantage that surrounding scattering patterns were also recorded.
  • the projection was recorded in a standardized manner using a digital camera (same exposure data for each photo, no automatic exposure or sensitivity).
  • the brightness or attenuation compared to the blank value (slide without paraffin section) was recorded as the tonal value of the photo in the corresponding color channel (red, 0-255). Based on this, the device described below was developed, in which a direct measurement is carried out using photodiodes.
  • Paraffin sections containing tissue often have irregular structures. These irregularities can be made visible in scans of unstained sections or under a laser microscope. The accuracy can be improved by a "multi-position measurement" of a section at different positions on the section. For this purpose, scattering and absorption were measured at different wavelengths (infrared to violet) at four defined positions ("north”, “east”, “south” and “west”, see Figure 10) in the paraffin section containing unstained tumor tissue. As previously observed, the permeability decreased with increasing layer thickness. The mean values of the four measurement positions around the tissue showed a clear dependence on the wavelength and the section thickness ( Figure 14). It should be noted that the curve of paraffin sections containing tissue shows a different course than without tissue (no maximum), which must be taken into account during calibration.
  • the accuracy can also be increased by introducing so-called "wax punches”, also called “calibration punches” (areas that contain a dye that absorbs in the wavelength range from 200 to 2000 nm).
  • wax punches also called “calibration punches”
  • areas that contain a dye that absorbs in the wavelength range from 200 to 2000 nm were poured into a new paraffin block.
  • a series of sections (1 - 7 pm) was made from such a block. It can be seen that the color density and thus absorption increases with the section thickness ( Figure 15).
  • the sections were scanned and the color density determined as a tone value (0-255). This shows a clear linear dependence of the values on the section thickness ( Figure 16).
  • the layer thickness can be determined by measuring the absorption in these areas.
  • a height profile of the section can also be created.
  • a correction factor can be determined for each area of the cut and the Scan of the staining can be subsequently corrected accordingly for each area ( Figures 28 to 30).
  • the software uses the scatter values measured for a paraffin section in one or more of the 5 curves to determine the actual layer thickness.
  • the respective scatter value (separately for IR, LR, LB, LL and UV) is subjected to the known measurement inaccuracy (e.g. ⁇ 5%) as a measurement range.
  • the values of the curves that lie in the corresponding range are then marked in the curve ( Figure 7).
  • the matching thicknesses of the layers result in a range of possible layer thicknesses.
  • the layer thickness of the paraffin section is determined by calculating the mean and standard deviation of these possible layer thicknesses.
  • test layer thickness (“real layer thickness”) was defined. This corresponds to the measurement of the layer thickness of a section that is to be analyzed using the script. Based on this, “example measured values” were generated, i.e. measured values or sensor outputs expected for the given layer thickness according to the known curves. To take a random error in the measurement into account, these values were subjected to a random “measurement error” of 5% (pseudo-random number with the Mersenne Twister Generator and the seed of 1).
  • the scanner produces an image that is equally bright in all sections with the same white balance and is always calibrated in the same way, even for different sections.
  • the tone value of the closest color channel (red, green or blue) is determined in an image processing program (if necessary in the reverse image).
  • the principle can be applied to any substance if it has its own color or can be colored. Since natural colors (e.g. the blood pigment hemoglobin) are usually too pale at the very low layer thicknesses used, histochemical staining is usually used.
  • an optical kit covering medium is placed between the tissue and the cover glass. This minimizes scattering by filling the irregular surface and enables a uniform, interference-free image to be assessed.
  • a protein was used which can be examined in histological sections and with clinical chemistry methods in both methods in a standard manner and with high accuracy and can be reliably isolated from tissue.
  • the protein S100 is a calcium-binding protein with a low molecular mass (9-13 kDa) with various subtypes; the subtype S100B was detected here. This is expressed primarily in glial cells, but also in other tissue types such as melanocytes and melanocytic tumors. A fresh (unfixed) human cerebrum sample was used as the tissue.
  • the tissue was mechanically homogenized by pureeing, largely dissolved with a lysis buffer and then further diluted (10 5 -fold) to reach the usable measuring range, which is very low with this method (between 0.02 pg/L-30 pg/L) ( Figure 34).
  • the process was slightly different: Since a histological preparation goes through several rinsing steps during preparation, buffer without lysing substances was used here, so that the tiniest tissue fragments could be separated in the same dilution as in the Clinical chemistry for the calibration preparations were available.
  • the tissue was mechanically chopped into a small amount of liquid using a hand blender and mechanically bound in a gel with a defined dilution (“calibration cone”).
  • the fresh tissue can be passed through a very fine sieve (100 mesh, meaning 100 meshes per inch) and mixed with Histogel to solidify. To achieve even greater homogeneity, the tissue can also be passed through a 400 mesh sieve once or several times (Fig. 33).
  • This calibration cone was embedded in paraffin and cut, showing a homogeneous distribution of tissue within the cone ( Figure 32).
  • Several cell blocks with defined dilution were produced. The tissue concentration contained in these cell blocks could be calculated by comparing with clinical chemistry. These cell blocks were then poured into a new paraffin block as a calibration instrument (“calibration block”) ( Figure 9).
  • calibrbration block a calibration instrument
  • recombinant test protein provided by the manufacturer can also be injected in high concentration as a small depot of approx. 1 mm in size directly into the calibration cone.
  • tissue prepared as described above was poured into a mold measuring approximately 5 x 6 cm to ensure high homogeneity during solidification. After formalin fixation, this cast plate was cut into orientable strips, paraffined and poured into paraffin blocks. These were routinely stained for the target protein (S100) and also for spot staining (here NeuN for the nerve cells evenly distributed in the tissue preparation). The staining showed only minimal fluctuation (Fig. 31).
  • a tissue sample was used that was known to express S 100: the metastasis of a malignant melanoma.
  • the measurement slides were prepared by applying a section of the calibration block with anonymized section thickness to one half of the slide.
  • a section of the tumor sample was applied to the other half, also with anonymized section thickness (Figure 10).
  • the section thickness was determined in the tissue-free edge of the section using the above method and the correction factor was determined.
  • the section was scanned and representative Photos were taken.
  • the color intensity tone value, inverted image blue
  • the color intensity was also determined for the desired sections of the tumor and the concentrations of the protein S100 were directly assigned using the individual calibration curve and labeled in the photo ( Figure 11 and Table 1).
  • a wax punch (“calibration punch”)
  • a method analogous to the creation of a tissue microarray was used. Tissue cylinders were taken from a paraffin block containing the colored wax using a hollow needle and then punched into the block containing the tissue to be examined or the calibration cones. Two wax punches of different concentrations were punched into each block.
  • the sections were then stained immunohistochemically (Figure 19).
  • the calibration punches here wax punches
  • a calibration punch can be used that contains a material that does not dissolve when the sections are stained and fixed.
  • the stained sections were then scanned and the color intensity of the tumor tissue and the calibration cone of the calibration block were measured based on the scan image.
  • the measurement ranges are shown schematically in Figure 10.
  • a calibration curve was created, which was used to determine the concentration in the tumor tissue of the section preparation based on the brightness value of the tumor tissue in the scanned image, taking into account the determined correction factor (Figure 20).
  • the measured values (calibration values) must be entered into the table or a corresponding device, from which the individual calibration is calculated.
  • the measured values of the section preparation (the area of the tissue sample to be measured) are then entered and the concentration of the target protein is calculated and output.

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Bestimmung einer Schichtdicke eines Schnittpräparates in der medizinischen Histologie. In einem weiteren Aspekt betriff die Erfindung dabei ein Verfahren zur Bestimmung der Konzentration einer Ziel-Substanz in einem in dem Schnittpräparat enthaltenen Gewebe, insbesondere für die diagnostische Bestimmung der Konzentration in medizinischen Schnittpräparaten. In einem weiteren Aspekt betrifft die Erfindung eine Vorrichtung für die Messung der Schichtdicke eines Schnittpräparates und optional für die Bestimmung der Konzentration einer Ziel-Substanz in dem Schnittpräparat.

Description

VERFAHREN UND GERÄT ZUR SCHICHTDICKENBESTIMMUNG HISTOLOGISCHER SCHNITTPRÄPARATE UND KONZENTRATIONSBESTIMMUNG VON BIOLOGISCHEN SUBSTANZEN IN HISTOLOGISCHEN PRÄPARATEN
BESCHREIBUNG
Die Erfindung betrifft den Bereich der Medizin, Diagnostik, Histologie (bzw. Schnittpräparate von Zellblöcken), Färbung und Beurteilung von Gewebeschnitten und die Konzentrationsmessung von Zielsubstanzen in Gewebeschnitten. Dabei betrifft die Erfindung insbesondere den Bereich der medizinischen Histologie und die diagnostische Konzentrationsmessung von Zielsubstanzen in Gewebeschnitten.
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Bestimmung einer Schichtdicke eines Schnittpräparates, umfassend (a) die Messung von Werten, die durch Streuung und/oder Absorption durch das Schnittpräparat erzeugt wurden, (b) die Bereitstellung einer Modellierung der Schichtdicke des Schnittpräparates basierend auf Kalibrierwerten, und (c) die Ermittlung der Schichtdicke des Schnittpräparates durch Verwendung der gemessenen Werte sowie der Modellierung gemäß (b). Die Erfindung betrifft dabei vorzugsweise ein Verfahren zur Bestimmung einer Schichtdicke eines Schnittpräparates, umfassend (a) die Messung von Werten, die durch Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls durch das Schnittpräparat mit einer Lichtquelle oder mehreren Lichtquellen unterschiedlicher Wellenlängen erzeugt wurden, und (b) die Bereitstellung einer Modellierung der Schichtdicke des Schnittpräparates basierend auf Kalibrierwerten, die durch eine Messung der Streuung und Absorption eines Lichtstrahls durch ein oder mehrere Kalibrierpräparate mit einer Lichtquelle oder mehrerer Lichtquellen unterschiedlicher Wellenlängen erzeugt wurden, und (c) die Ermittlung der Schichtdicke des Schnittpräparates durch Verwendung der gemessenen Werte gemäß (a) sowie einer Modellierung gemäß (b).
In einem weiteren Aspekt betrifft die Erfindung eine Vorrichtung für die Messung der Schichtdicke eines Schnittpräparates und optional für die Bestimmung der Konzentration einer Ziel-Substanz in dem Schnittpräparat, umfassend (a) eine Lichtquelle oder mehrere Lichtquellen unterschiedlicher Wellenlängen, (b) mindestens ein Sensor für die Messung der Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls, (c) eine Vorrichtung für die Positionierung des Schnittpräparates während der Messung, und (d) eine Recheneinheit für die Modellierung der Schichtdicke eines Schnittpräparates oder für die Verwendung der Modellierung bei der Bestimmung der Schichtdicke eines Schnittpräparates.
In einem weiteren Aspekt betriff die Erfindung einen Objektträger zur erwendung in dem Verfahren oder der Vorrichtung, umfassend ein Eichpräparat enthaltend eine Ziel-Substanz in zwei oder mehr Konzentrationen, die räumlich voneinander getrennt sind, auf dem zusätzlich das histologische Schnittpräparat aufgebracht werden kann. HINTERGRUND UND STAND DER TECHNIK
Die Histopathologie beinhaltet die Untersuchung von Gewebeschnitten wie beispielsweise Biopsien mittels besonderer Färbetechniken und ist ein wichtiges diagnostisches Mittel in der Medizin. Sie dient dabei beispielsweise der Beurteilung der Malignität und Frühdiagnose von Tumoren, dem Nachweis von Stoffwechselerkrankungen, parasitären bakteriellen und entzündlichen Erkrankungen und somit der Entscheidungsfindung bei der Therapieauswahl.
Seit ihrer Etablierung vor ca. 150 Jahren beinhaltet die Methode der Histopathologie, Schnittpräparate von menschlichem oder tierischem Gewebe zu gewinnen, herzustellen und die Gewebestrukturen oder Inhaltsstoffe darin anschließend durch Farbstoffe für die Untersuchung am Mikroskop sichtbar zu machen. Die Gewinnung, Herstellung und Anfärbung der Schnitte wird als Histologie bezeichnet und die erhaltenen Schnitte als histologische Präparate.
Vier Schritte, die dabei allen Verfahren der klassischen Histologie und Histopathologie gemeinsam sind, sind (i) die Vorbereitung inklusive der Fixierung und Einbettung bzw. des Einfrierens, (ii) das Schneiden, (iii) die Färbung und (iv) die mikroskopische Beurteilung der Probe.
(i) Es sind verschiedene Arten von histologischen Präparaten bekannt, die eine unterschiedliche Vorbereitung benötigen, wie beispielsweise Paraffinpräparate oder Präparate, die durch Gefrierschnitte angefertigt werden. Die Auswahl des histologischen Präparates und der damit verbundenen Vorbereitungsschritte richtet sich nach den Eigenschaften des Gewebes, den zu untersuchenden Strukturen im Gewebe, deren Beständigkeit während der Präparation und Vorbereitung sowie auch der klinischen Fragestellung und Dringlichkeit. In der Regel werden Paraffinpräparate verwendet, wobei das zu untersuchende Gewebe in Formalin fixiert und in Paraffin eingebettet wird.
(ii) Im nächsten Schritt wird das eingebettete oder eingefrorene Gewebe in der Regel manuell am Mikrotom geschnitten. Die Schnittdicke wird mechanisch auf eine Dicke zwischen 1 bis 9 pm eingestellt, üblich sind insbesondere 1 bis 5 pm. Der Schnitt kräuselt sich beim Schneiden stark und wird zusätzlich durch das enthaltene Gewebe beeinflusst. Anschließend wird der Schnitt auf einer Wasseroberfläche gestreckt und von dort für die weitere Prozessierung und Untersuchung auf einen Objektträger übertragen. Die Präzision dieser Geräte ist dabei sehr unterschiedlich und unterliegt auch durch die manuelle Bedienung starken Schwankungen. Die Schwankungen der tatsächlichen Schichtdicke des geschnittenen des histologischen Präparates können hierbei mehr als 200% betragen. Zusätzlich unterschiedet sich die eingestellte Schnittdicke am Mikrotom oft erheblich von der tatsächlichen Schichtdicke des Präparates. Dies wurde beispielsweise in einer Studie von Masuda et. al., 1998 untersucht. In der Studie wurden mit einem konfokalen Laser Scan-Mikroskop Querschnitte zahlreicher mit Routinemethoden hergestellte Paraffin- Schnittpräparate mit einer Schichtdicke von 3 pm und höher untersucht. Hierbei zeigten insbesondere die dünneren Schnitte eine erhebliche Abweichung nach oben von der Voreinstellung am Mikrotom. Die Schichtdicke hat einen erheblichen Einfluss auf die Intensität der Färbung, da Präparate mit einer höheren Schichtdicke oft eine intensivere Färbung aufweisen oder aber der Prozess der Färbung selbst durch die Schichtdicke beeinflusst sein kann. Eine starke Abweichung von der eingestellten Schichtdicke ist somit insbesondere für die spätere Färbung, Beurteilung der Färbung und den darauf basierenden Befund des Histopathologen problematisch.
(iii) Das geschnittene und auf einen Objektträger aufgebrachte Präparat wird im Anschluss durch verschiedene Farbstoffe angefärbt. Eine Färbung dieser Schnittpräparate ist dabei für eine Beurteilung durch den Histopathologen notwendig, da die ungefärbten Bestandteile der Zellen und des Gewebes unter dem Lichtmikroskop schwer unterscheidbar sind. Das Ziel der Färbung ist es daher, eine visuelle Unterscheidung der Bestandteile des Gewebes zu schaffen. Standard ist dabei eine Doppelfärbung mit Hämatoxylin und Eosin, die die Grundkomponenten der Zelle (Zellkern und Zytoplasma) anfärbt. Für besondere Strukturen, wie beispielsweise Bindegewebsfasern, werden zusätzliche Spezialfärbungen (z. B. Goldner-Färbung) verwendet. Ein fundamentaler Fortschritt war zudem die Einführung der Immunhistochemie. Bei dieser Methode binden Antikörper spezifisch an ausgewählte zu untersuchende Zielproteine. Diese spezifisch gebundenen Antikörper können mittels eines Detektionssystems, welches an die Antikörper bindet, durch Farbstoffe im sichtbaren Wellenlängenbereich oder Fluoreszenzfarbstoffe am Mikroskop visualisiert werden.
(iv) Die anschließende Bewertung des gefärbten histologischen Schnittpräparates unterliegt der Erfahrung des beurteilenden Histopathologen, der eine subjektive Bewertung der Präparate vornimmt. Dabei beurteilt der Histopathologe in der Regel das morphologische Erscheinungsbild der Probe, das Vorhandensein, die Lokalisierung und die Anfärbung bestimmter Strukturen und die Intensität der Färbung. Die Beurteilung der Färbeintensität erfolgt dabei meist qualitativ oder semiquantitativ durch Schätzung und Einteilung in die Bewertungen „stark“, „mittel“ „gering“ oder „negativ“ sowie die Verteilung der gefärbten Strukturen im Schnittpräparat.
Nur für einzelne Erkrankungen und damit zusammenhängende Zielstrukturen und spezielle Proteine wird bislang eine feinere Abstufung durch detailliertere Scores durchgeführt. Dies geschieht dann nach einem festgelegten Bewertungssystem, bei dem oft verschieden Einzelkriterien zu einem Score verrechnet werden. Beispiele dafür sind der immunreaktive Score 0-12 für Östrogenrezeptoren und Progesteronrezeptoren beim Mammakarzinom, Scores für Her2neu, das proliferationsassoziierte Antigen Ki 67, das Protein c-Myc, PD-L1 und andere. Bei diesen genannten Faktoren ist eine genauere Quantifizierung deshalb so wichtig, weil hiervon eine Prognosegruppe und auch therapeutische Entscheidungen abgeleitet werden. Es besteht also insbesondere für solche Zielstrukturen und -Substanzen der Bedarf einer exakten und objektiven Quantifizierung. Diese Scores beruhen jedoch ebenfalls auf der subjektiven Beurteilung und Erfahrung des Histopathologen. Eine quantitative Messung einer Substanzkonzentration im histologischen Präparat ist bisher im klinischen Alltag nicht möglich, ist jedoch allgemein von großem Interesse um eine präzisere Beurteilung und Diagnostik als Grundlage für beispielsweise Therapieentscheidungen zu ermöglichen. Für eine quantitative Bestimmung von Substanzkonzentrationen ist es im klinischen Umfeld bisher notwendig die Methoden der klinischen Chemie anzuwenden. Die klinische Chemie bietet dabei im Gegensatz zur Histologie die Möglichkeit der Quantifizierung von Zielsubstanzen in biologischem Material mittels hochpräziser Methoden. Dabei werden überwiegend flüssige Proben (Blut, Blutserum und andere Körperflüssigkeiten) analysiert. Bei der spezifischen Proteinbestimmung wird üblicherweise ein Immunassay durchgeführt. Dabei wird das Protein mit einem für dieses Protein spezifischen Antikörper gebunden. Dieser Antikörper kann mit einem Enzym gekoppelt sein (ELISA), welches aus einem Substrat Farbe erzeugt. Die Dichte der Farbe kann photometrisch gemessen werden und somit eine Konzentration des gebundenen Proteins zugeordnet werden. Allerdings ist hier keine Lokalisierung der Substanz im Gewebe, sondern lediglich die Bestimmung eines Durchschnittswertes der Konzentration der Zielsubstanz in der biologischen Probe möglich.
Während die Schritte des Einbettens und der Färbung mittlerweile insbesondere im klinischen Umfeld größtenteils automatisiert ablaufen können und somit geringen Schwankungen unterliegen, wird aus den oben genannten Punkten ersichtlich, dass insbesondere die Schritte des Schneidens der Probe am Mikrotom und die Beurteilung der Probe durch den Histopathologen bisher nicht automatisiert und standardisiert sind und eine präzise und quantitative Beurteilung von histologischen Schnittpräparaten erschweren.
Es wurden verschiedene Ansätze untersucht, um eine objektivere Beurteilung histologischer Präparate zu ermöglichen. Insbesondere in Bezug auf die Beurteilung von histologischen Präparaten angefertigten- Bildern und Bestimmung von Zielsubstanzen in histologischen Präparaten wurden bereits verschiedene Ansätze der Standardisierung unternommen.
In den letzten Jahren ist es möglich geworden, histologische Schnittpräparate durch Kombination spezieller Mikroskop-Optik mit einem Bildsensor zu scannen und aus einer Vielzahl an Einzelbildern ein hochauflösendes Bild des gesamten Präparates zu erstellen. Dieser sogenannte Slide-Scan kann anstelle der Betrachtung des Schnittpräparates am Mikroskop verwendet werden und findet allmählich Einsatz in der Routine der Histopathologie. Allerdings wird auch der Slide-Scan bislang subjektiv durch den Histopathologen durch Vergabe von Scores bewertet. Die Auswertung des Scans durch Imageanalyse und Algorithmen der Bildvermessung unter anderem mit Hilfe Künstlicher Intelligenz (Kl) ist in Entwicklung und teils auch schon in Anwendung, wobei jedoch weiterhin die Bewertung nur relativer Farbunterschiede im Fokus steht.
Nguyen et al., 2013 offenbart die Bestimmung einer relativen Färbeintensität durch Messung der optischen Dichte und anschließender Subtraktion der Intensität des gefärbten Bereiches von der maximalen Intensität.
Choudhury et al., 2009 offenbart die Verwendung eines ATM-Scores (Average Threshold Measure), um Grenzwerte für positive Färbungen in der Immunhistochemie automatisch zu setzen. Dieser zeigte ebenfalls eine gute Wiederholbarkeit und Vergleichbarkeit, ermöglicht aber keine absolute Messung der Proteinkonzentration. Jensen et al., 2017 offenbart eine Immunhistochemie-Methode zur Bestimmung des Her2neu Proteins, die auf einem Amplifikationssystem basiert, welches durch das Auszählen von Punkten in einer Imageanalyse die Bestimmung eines Proteins im fixierten und paraffineingebetteten Gewebe ermöglicht. Mit dem Verfahren können jedoch keine einzelnen Komponenten der Zelle (insbesondere Zytoplasma und Zellkern) vermessen werden. Das Ergebnis wird ebenfalls als ein Histoscore präsentiert. Der sog. Histoscore basiert auf der Färbedichte und dem Prozentsatz der gefärbten Zellen und besteht aus vier Kategorien: negativ (0), schwach (1+), mäßig (2+) und stark (3+).
Quantitative Methoden zur Bestimmung einer absoluten Substratkonzentration in einem histologischen Präparat werden in US 2004/0253649 A1 und US 5610022 offenbart.
US 2004/0253649 A1 offenbart ein Verfahren zur Quantifizierung von zellulären Proteinen in Gewebeproben mittels eines Zellbildgebungs-Densitometers in Verbindung mit einer immunhistologischen Färbung und einem Referenzstandard der in gleicher Form wie die eigentliche Gewebeprobe angefärbt wird. Das Verfahren ermöglicht die Quantifizierung eines Target-Proteins hinsichtlich der absoluten Menge des Proteins bzw. der Anzahl der Proteinmoleküle pro Zelle/ Volumen/ Fraktion in einer Gewebeprobe, die das Zielprotein exprimiert.
US 5610022 offenbart ebenfalls eine interne Kontrolle, die für die Quantifizierung von Substanzkonzentrationen in Gewebeproben mittels Immunhistochemie verwendet werden kann. Die Kontrolle wird unter den gleichen Bedingungen wie die Probe behandelt, einschließlich der Immunfärbung der Gewebeprobe. Die Immunreaktivität der Kontrolle und der Probe werden vor und nach der Verarbeitung durch eine Messung verglichen.
Die genannten Verfahren, insbesondere die in US 2004/0253649 A1 und US 5610022 beschriebenen Methoden, ermöglichen eine präzisere, semiquantitative oder quantitative Bestimmung von Substanzkonzentrationen in histologischen Präparaten. Die großen Schwankungen der Schichtdicke beim manuellen Schneiden am Mikrotom mit Schwankungen um bis zu 200% in der tatsächlichen Schichtdicke werden allerdings nicht berücksichtigt, haben aber erheblichen Einfluss auf die Farbintensität der Färbung, welche die Grundlage für die Substanzkonzentrationsbestimmung in den jeweiligen Verfahren bildet. Die Schwankungen in der tatsächlichen Schichtdicke beeinträchtigen somit die Genauigkeit und Präzision der jeweiligen Verfahren erheblich.
EP 1200799 B1 offenbart eine Methode und ein Gerät für die Bestimmung der Dicke von dünnen Filmen („thin films“), welche auf ellipsometrischen Messung der Rotation von polarisiertem Licht, das durch den dünnen Film reflektiert wird, beruht.
US 2013/0314712 A1 offenbart ebenfalls ein Gerät und eine Methode für die Bestimmung der optischen Eigenschaften eines „thin films“, bei welcher der „thin film“ gleichzeitig mit Licht verschiedener Wellenlängen bestrahlt und Interferenzeffekte gemessen werden. Anschließend werden Reflexions- und Transmissionskoeffizienten berechnet und mit Kalibierwerten verglichen. Basierend darauf kann in einem Bild des dünnen Films durch eine Grauwertanalyse der Pixel eines Bildes des „thin films“ und Vergleich mit Kalibier- bzw. Referenzwerten die Dicke und die Konzentration von Analyten in dem „thin film“ bestimmt werden. Eine konkrete Methode zur Bestimmung der Konzentration oder eine gezielte Analyse ausgewählter Bereiche des „thin films“ ist jedoch nicht offenbart. Matenaers et al. (PLoS ONE 13 (2), 2018, S- 1-21 ; e0192879) offenbart die Bestimmung der Schichtdicke eines histologischen Präparates mittels eines Reflektometers (Messung der spektralen Reflexion in Abhängigkeit von der Wellenlänge) als Alternative zur in der Histologie üblichen orthogonale Wiedereinbettungstechnik (ORE). Die Bestimmung der Schichtdicke mittels Reflexion wird jedoch nur für harte Schnitte wie beispielsweise Kunstharz beschrieben, nicht für Paraffin schnitte offenbart. Paraffinschnitte stellen jedoch den überwiegenden Teil der in der Histologie angefertigten Schnitte dar. Gleichzeitig zeigen Paraffinschnitte im Gegensatz zu beispielswiese Kunstharz eine geringe Homogenität, welche eine Bestimmung der Schichtdicke mittels Reflexion teils stark beeinträchtigen kann. Die Anwendbarkeit dieser Methode auf Paraffinschnitte ist somit fraglich.
Insgesamt beruhen alle diese Verfahren zur Schnittdickenmessung entweder auf einer Messung nur der Oberfläche oder Reflexion und Transmission. Keines der Verfahren untersucht oder berücksichtigt spezielle Eigenschaften von Paraffinschichten, deren Struktur komplexer ist als beispielsweise die Struktur harter Schnitte wie Kunstharz. Durch diese komplexe Struktur können sich mehrere optische Effekte überlagern und die Bestimmung der Schichtdicke mittels der bekannten optischen Methoden erheblich erschweren und beeinträchtigen.
US 2006/0154234 A1 beschreibt Standardisierungs- und Quantifizierungsmethoden für die Histologie, Immunhistochemie und Zytologie. Dabei wird ein Referenzstandard für die Zytologie und Histologie offenbart, weicher ein Einbettungsmedium und ein kompaktes Partikel wie beispielsweise eine Zelle oder ein nichtbiologisches Partikel mit zellähnlichen Dimensionen enthält. Hierbei enthält die Zelle bzw. der Partikel eine bekannte Menge einer Substanz (beispielsweise ein Protein oder eine Nukleinsäure), welche quantitativ in der eigentlichen Probe bestimmt werden soll. Die tatsächliche Schnittdicke der histologischen Präparate wird bei der Bestimmung der Substanzkonzentration jedoch nicht untersucht, auch werden für die Konzentrationsbestimmung einzelne Bilder des Schnittes verwendet, welche eine Inhomogenität in der Belichtung aufweisen können und so die Genauigkeit der Konzentrationsbestimmung beeinträchtigen können. Darüber hinaus werden wie oben ausgeführt nur definierte Partikel gemessen und nicht die gesamte oder eine beliebig große Fläche des Schnittes. Um eine genaue und präzise Bestimmung von Substanzkonzentrationen in Kombination mit der Lokalisierung der Substanz in histologischen Präparaten und somit eine fundierte Grundlage für die Diagnosestellung und Therapieentscheidung basierend auf diesen Präparaten zu ermöglichen, besteht somit die Notwendigkeit das Verfahren der Histologie weiterzuentwickeln und zu automatisieren. Diese Weiterentwicklung ist insbesondere in Hinblick auf die Schritte des Verfahrens, die starken, unter anderem auch lokalen bzw. örtlichen Schwankungen unterliegen, notwendig, wie beispielsweise die tatsächliche Schichtdicke der zu untersuchenden Präparate. ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
Aufgabe der vorliegenden Erfindung war es die Nachteile des Standes der Technik zu beseitigen und ein Verfahren bereitzustellen, dass die genaue und präzise Bestimmung von Substanzkonzentrationen und die Lokalisierung von Substanzen in Schnittpräparaten ermöglicht. Dabei war es eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung ein Verfahren bereitzustellen, das die tatsächliche Schichtdicke eines Schnittpräparates und eines Kalibrierpräparates bestimmt. Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung war es einen Korrekturfaktor für die tatsächliche lokal bzw. örtlich unterschiedliche Schichtdicke des Schnittpräparates bereitzustellen, der für die genaue Bestimmung einer Substanzkonzentration in dem Schnittpräparat verwendet werden kann. Weiterhin war es eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung ein Eichpräparat bereitzustellen, das die zu bestimmende Zielsubstanz enthält und für die Quantifizierung der Substanzkonzentration im Schnittpräparat verwendet werden kann. Zusätzlich war es Aufgabe der vorliegenden Erfindung eine Vorrichtung für die Bestimmung der Schichtdicke eines Schnittpräparates bereitzustellen. Weiterhin war es Aufgabe der vorliegenden Erfindung einen Objektträger bereitzustellen, der im erfindungsgemäßen Verfahren und der Vorrichtung verwendet werden kann und, auf dem sowohl das Schnittpräparat als auch das Eichpräparat aufgebracht werden und simultan angefärbt werden können.
Die erfindungsgemäße Aufgabe wird gelöst durch die Merkmale der unabhängigen Ansprüche. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind in den abhängigen Ansprüchen beschrieben.
In einem Aspekt betriff die Erfindung ein Verfahren zur Bestimmung einer Schichtdicke eines Schnittpräparates, umfassend (a) Messung eines oder mehrerer Werte, die durch Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls durch das Schnittpräparat mit einer Lichtquelle oder mehreren Lichtquellen unterschiedlicher Wellenlängen erzeugt wurden, (b) Bereitstellung einer Modellierung der Schichtdicke des Schnittpräparates basierend auf Kalibrierwerten, die durch eine Messung der Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls durch ein oder mehrere Kalibrierpräparate mit einer Lichtquelle oder mehrerer Lichtquellen unterschiedlicher Wellenlängen erzeugt wurden, und (c) Ermittlung der Schichtdicke des Schnittpräparates durch Verwendung der gemessenen Werte gemäß (a) sowie einer Modellierung gemäß (b).
Es ist ein großer Vorteil des erfindungsgemäßen Verfahrens, dass es eine einfache und präzise Bestimmung der tatsächlichen Schichtdicke eines Schnittpräparates ermöglicht. Schnittpräparate werden üblicherweise durch Schneiden am Mikrotom vorbereitet. Dabei kann die tatsächliche Schichtdicke erheblich von der eingestellten Schichtdicke abweichen, insbesondere bei niedrigen eingestellten Schichtdicken. Die Schichtdicke kann dabei einen wesentlichen Einfluss auf die nachfolgende Färbung und Beurteilung durch den Histopathologen oder auch die Quantifizierung von Zielsubstanzen im Schnittpräparat haben. Gängige Methoden zur Bestimmung der Schichtdicke eines Schnittpräparates umfassen aufwendige und zeitintensive mikroskopische Verfahren wie die Verwendung eines Laserscan-Mikroskops. Es ist daher ein besonderer Vorteil des erfindungsgemäßen Verfahrens, dass durch Messung der Streuung und/oder Absorption eines Schnittpräparates schnell und ohne Verwendung spezieller Mikroskope oder spezieller Kenntnisse des Anwenders die tatsächliche Schichtdicke eines Schnittpräparates bestimmt werden kann. Dabei ermöglicht die Bereitstellung einer Modellierung der Schichtdicke durch Verwendung von Kalibrierpräparaten und darauf basierender Kalibrierwerte eine breite Anwendung des Verfahrens, da basierend auf der Modellierung und den gemessenen Werten die tatsächliche Schnittdicke jedes vorliegenden Schnittpräparates direkt bestimmt werden kann. Weiterhin ermöglich das Verfahren im Gegensatz zu den mikroskopischen Verfahren eine Hochdurchsatzbestimmung der tatsächlichen Schnittdicke von Schnittpräparaten, wodurch es sich insbesondere für die Anwendung im klinischen Alltag, in dem eine hohe Menge an Schnittpräparaten anfällt, als vorteilhaft erweist.
Die Messung der Streuung und/oder Absorption erweist sich für das erfindungsgemäße Verfahren als besonders vorteilhaft, da die gemessenen Streuungs- und/oder Absorptionswerte eine hohe Empfindlichkeit in Bezug auf die Schichtdicke aufweisen. Durch Messung der Streuung und/oder Absorption ist es im Gegensatz zu anderen optischen Effekten wie teilweise der Transmission und insbesondere der Reflexion möglich über einen breiten Wellenlängenbereich die tatsächliche Schichtdicke des Schnittpräparates präzise und richtig zu bestimmen und somit auch die Präzision und Richtigkeit der Beurteilung von Schnittpräparaten und der Bestimmung der Konzentration von Zielsubstanzen in diesen Präparaten zu erhöhen. Dabei ermöglicht eine Messung mittels Streuung und/oder Absorption insbesondere auch die Messung der Schichtdicke von Schnittpräparaten, welche eine unregelmäßige Struktur und Oberfläche aufweisen, wie beispielsweise Paraffinschnitte, welche einen Großteil der in der Histologie verwendeten Schnittpräparate darstellen. Für die Bestimmung der Schichtdicke solcher Präparate mit unregelmäßiger Struktur ist beispielsweise die alleinige Messung der Transmission nicht geeignet, da sich mehrere optische Effekte in unterschiedlicher Ausprägung überlagern, sodass keine kontinuierliche Beziehung zwischen Schichtdicke und Transmission hergestellt werden kann.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtquelle(n) eine Wellenlänge von 200 bis 2000 nm, vorzugsweise 300 bis 1800 nm, besonders bevorzugt 400 bis 1700 nm aufweisen. In einerweiteren bevorzugten Ausführungsform können die Lichtquelle(n) eine Wellenlänge von 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 550, 600, 650, 700, 750, 800, 850, 900, 950, 1000, 1050, 1100, 1150, 1200, 1250, 1300, 1350, 1400, 1450, 1500, 1550, 1600, 1650, 1700, 1750, 1800, 1850, 1900, 1950 oder 2000 nm oder weitere Wellenlängen in diesem Bereich haben, welche die gewünschten Eigenschaften der vorliegenden Erfindung erzielen.
In einer bevorzugten Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass die Modellierung der Schichtdicke umfasst, (a) Bereitstellung der Kalibrierwerte, die durch eine Messung der Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls durch ein oder mehrere Kalibrierpräparate mit einer Lichtquelle oder mehreren Lichtquellen unterschiedlicher Wellenlängen ermittelt wurden, wobei die Kalibrierpräparate eine bekannte Schichtdicke von 0,1 bis 10 pm, bevorzugt eine bekannte Schichtdicke von 1 bis 7 pm aufweisen, (b) Ermittlung einer oder mehrerer Kalibrierfunktionen, wobei die Kalibrierfunktion die Korrelation der Schichtdicke des einen oder mehrerer Kalibrierpräparate mit den Kalibrierwerten umfasst, (c) Vergleich der gemessenen Werte eines Schnittpräparates mit den ein oder mehreren Kalibrierfunktionen gemäß (b), vorzugsweise unter Berücksichtigung einer Ungenauigkeit der Messung der Werte von 5%, (d) Die Ausgabe einer Schichtdicke des Schnittpräparates, welche dem Mittelwert eines oder mehrerer Werte entspricht, die gemäß (c) mit einer oder mehrerer der Kalibrierfunktionen übereinstimmen. In einerweiteren bevorzugten Ausführungsform können die Lichtquelle(n) eine Wellenlänge von 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 550, 600, 650, 700, 750, 800, 850, 900, 950, 1000, 1050, 1100, 1150, 1200, 1250, 1300, 1350, 1400, 1450, 1500, 1550, 1600, 1650, 1700, 1750, 1800, 1850, 1900, 1950 oder 2000 nm oder weitere Wellenlängen in diesem Bereich haben, welche die gewünschten Eigenschaften der vorliegenden Erfindung erzielen.
Durch die Bereitstellung einer Modellierung der tatsächlichen Schichtdicke eines Schnittpräparates ist eine einfache und breite Anwendung des erfindungsgemäßen Verfahrens möglich. Im Gegensatz zu mikroskopischen Verfahren zur Bestimmung der tatsächlichen Schichtdicke ist das Verfahren ohne spezielle Kenntnisse und mit einfach zu bedienenden Geräten, wie beispielsweise der erfindungsgemäßen Vorrichtung, anwendbar und ermöglicht dabei eine präzise und genaue Bestimmung der tatsächlichen Schichtdicke sowie deren örtlicher Verteilung. Weiterhin ermöglicht die Verwendung einer Modellierung im erfindungsgemäßen Verfahren eine automatisierte und Hochdurchsatz-Bestimmung der Schichtdicke, welche insbesondere im klinischen Alltag auch durch Personal ohne spezielle Kenntnisse eingesetzt werden kann.
Vorteilhafterweise kann mittels der Kalibrierfunktion für mehrere örtlich bzw. lokal getrennten Bereichen des Schnittpräparates ein Korrekturfaktor ermittelt werden, welcher örtlich unterschiedliche Korrekturen und beispielsweise wie unten im Detail ausgeführt die Erstellung eines Höhenprofils der Schnittpräparates ermöglicht.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass das Schnittpräparat eine Schichtdicke von 0,1 bis 10 pm, vorzugsweise 1 bis 7 pm aufweist. In einer weiteren Ausführungsform kann das Schnittpräparat eine Schichtdicke von 0,1 pm, 0,2 pm, 0,3 pm, 0,5 pm, 0,6pm, 0,7 pm, 0,8 pm, 0,9 pm, 1 pm, 1 ,5 pm, 2 pm, 2,5 pm, 3 pm, 3,5 pm, 4 pm, 4,5 pm, 5 pm, 5,5 pm, 6 pm, 6,5 pm, 7 pm, 7,5 pm, 8 pm, 8,5 pm, 9 pm, 9,5 pm, 10 pm oder einer anderen Dicke in diesem Bereich haben, welche die gewünschten Eigenschaften der vorliegenden Erfindung erzielt.
Das Verfahren der vorliegenden Erfindung kann vorteilhafterweise für den gesamten Bereich der in der Histologie üblichen Schichtdicken von Schnittpräparaten eingesetzt werden.
Überaschenderweise weist das erfindungsgemäße Verfahren dabei über den gesamten Bereich eine hohe Empfindlichkeit auf und ermöglicht eine genaue und präzise Bestimmung der tatsächlichen Schichtdicke. Hierbei ermöglicht das Verfahren überraschenderweise auch in dem in der Histologie üblichen Schichtdickenbereich von 1 bis 2 pm, für welchen eine besonders hohe Abweichung von der am Mikrotom eingestellten Schichtdicke beobachtet wurde, eine genaue Bestimmung der Schichtdicke und somit eine genaue Quantifizierung von Zielsubstanzen in Schnitten dieser Dicke. Somit kann das erfindungsgemäße Verfahren insbesondere in der Histologie breit eingesetzt werden und somit die genaue Beurteilung, Quantifizierung von Zielsubstanzen und darauf basierende Diagnosen und Therapieentscheidungen ermöglichen.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass das Schnittpräparat Gewebe enthält.
In einerweiteren Ausführungsform umfasst das Verfahren zusätzlich die Bestimmung der Konzentration einer Ziel-Substanz in dem in einem Schnittpräparat enthaltenen Gewebe.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass die Bestimmung der Konzentration der Ziel-Substanz umfasst: (a) Bereitstellung eines Schnittpräparates und eines E ich prä parates, wobei das Eichpräparat eine vorbestimmte Konzentration der Ziel-Substanz umfasst, (b) Bestimmung der Schichtdicke des Schnittpräparates und des Eichpräparats, (c) Ermittlung eines Korrekturfaktors durch Verwendung der Schichtdicke gemäß (b), (d) simultane Färbung des Schnittpräparates und des Eichpräparates, vorzugsweise auf der Oberfläche eines Objektträgers, (e) Messung der Farbintensität des im Schnittpräparat enthaltenen Gewebes und der im Eichpräparat enthaltenen Zielsubstanz, und (f) Ermittlung der Konzentration der Ziel-Substanz in dem Gewebe durch Verwendung der Farbintensität gemäß (e) und des Korrekturfaktors gemäß (c). In einerweiteren Ausführungsform wird der gewebefreie Teil des Schnittpräparates und/oder des Eich prä parates weicher einen Farbstoff enthält, der Licht in einem Wellenlängenbereich von 200 bis 2000 nm absorbiert, vor der Färbung abgedeckt oder abgetrennt.
In einerweiteren Ausführungsform wird die Bestimmung der Schichtdicke erst nach der simultanen Färbung des Schnittpräparates durchgeführt. In einer weiteren Ausführungsform wird die Bestimmung der örtlich unterschiedlichen Schichtdicke erst nach der simultanen Färbung des Schnittpräparates durchgeführt.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass die Bestimmung der Konzentration der Ziel-Substanz umfasst: (a) Bereitstellung eines Schnittpräparates und eines Eich prä parates, wobei das Eichpräparat eine vorbestimmte Konzentration der Ziel-Substanz umfasst, und das Schnittpräparat und das Eichpräparat einen oder mehrere Bereiche umfassen, welche einen Farbstoff enthalten, der Licht in einem Wellenlängenbereich von 200 bis 2000 nm absorbiert, (b) Abdeckung oder Abtrennung der Bereiche des Schnittpräparates und des Eichpräparates, welche den Farbstoff enthalten, (c) simultane Färbung des Schnittpräparates und des Eichpräparates, vorzugsweise auf der Oberfläche eines Objektträgers, (d) Bestimmung der Schichtdicke des Schnittpräparates und des Eichpräparats durch ein Verfahren gemäß einem der vorherigen Ansprüche, (e) Ermittlung eines Korrekturfaktors durch Verwendung der Schichtdicke gemäß (d), (f) Messung der Farbintensität des im Schnittpräparat enthaltenen Gewebes und der im Eichpräparat enthaltenen Zielsubstanz, und (g) Ermittlung der Konzentration der Ziel-Substanz in dem Gewebe durch Verwendung der Farbintensität gemäß (f) und des Korrekturfaktors gemäß (e).
Das erfindungsgemäße Verfahren der vorliegenden Erfindung kann vorteilhafterweise dazu eingesetzt werden eine Zielsubstanz in einem Schnittpräparat absolut zu quantifizieren. Dabei ermöglicht die Verwendung eines Eichpräparates, welches eine bekannte Konzentration der Zielsubstanz enthält und im erfindungsgemäßen Verfahren simultan zum Schnittpräparat angefärbt und vermessen wird, die Bestimmung der absoluten Konzentration der Zielsubstanz. In Kombination mit der Bestimmung der gegebenenfalls örtlich unterschiedlichen tatsächlichen Schichtdicke des Schnittpräparates und des Eichpräparates wird ein Korrekturfaktor (beispielsweise als auf einem Höhenprofil basierende Korrekturfaktor-Fläche auch Korrekturfläche genannt) bereitgestellt, der die Genauigkeit und Richtigkeit der Konzentrationsbestimmung erheblich erhöht. In den bisher im Stand der Technik verwendeten Verfahren zu absoluten Konzentrationsbestimmung einer Zielsubstanz in histologischen Präparaten wird die tatsächliche Schichtdicke der Schnittpräparate nicht bestimmt und kein darauf basierender Korrekturfaktor berechnet. Da die Schichtdicke der Schnittpräparate wie beispielsweise histologischer Präparate jedoch erheblich schwanken kann, beispielsweise aufgrund des Schnittverfahrens (z.B. mittels eines Mikrotoms) oder durch das verwendete Einbettungsmaterial (z.B. durch die lokalen Unterschiede in der Schichtdicke, wie sie bei Paraffin auftreten) sich somit innerhalb des Schnittpräparates oder auch zwischen Schnitt- und Eichpräparat erheblich unterscheiden kann und gleichzeitig einen wesentlichen Einfluss auf die Intensität der Färbung und somit die Bestimmung der Konzentration einer Ziel-Substanz hat, wird im erfindungsgemäßen Verfahren im Vergleich zum Stand der Technik durch Ermittlung eines Korrekturfaktors für die Schichtdicke eine deutlich erhöhte Genauigkeit und Präzision der absoluten Konzentrationsbestimmung erreicht. Eine Korrektur dieser örtlichen bzw. lokalen Unterschiede in der Schichtdicke, wie sie bei Paraffin auftreten, und deren Berücksichtigung in der Konzentrationsbestimmung, beispielsweise durch die unten ausgeführte Erstellung eines Höhenprofils, ist im Stand der Technik bisher nicht offenbart.
Mit dem erfindungsgemäßen Verfahren ist es somit erstmals möglich, eine präzise absolute quantitative Messung der Konzentration einer Ziel-Substanz mit gleichzeitiger Lokalisierung der Zielsubstanz histologischen Schnittpräparat durchzuführen. Substanzen, insbesondere Proteine, für die anderweitig quantitative Messmethoden vorliegen, können durch die Erstellung einer Kalibrierkurve anhand des Eichpräparates im Vergleich mit dem Schnittpräparat objektiv quantifiziert werden. Somit weist das erfindungsgemäße Verfahren sowohl die hohe quantitative Genauigkeit der Klinischen Chemie und die hohe räumliche Auflösung der Histologie auf. Mit dem erfindungsgemäßen Verfahren sind lokalisierte und exakte Messungen von Konzentrationen einer Ziel-Substanz in Einzelzellen und sogar in einzelnen Zellkomponenten (Zellmembran, Zytoplasma, Zellkern, Teile des Zytoplasmas oder des Zellkerns) möglich. Damit ergeben sich insbesondere neue Möglichkeiten in der medizinischen Diagnostik und Forschung. Durch Verwendung des erfindungsgemäßen Verfahrens können Grenzwerte für diagnostische Entscheidungen / Therapieentscheidungen festgelegt werden und in der Forschung wird zudem eine hochaufgelöste und absolute quantitative Analyse von pathologischen Prozessen ermöglicht.
Das vorliegende Verfahren kann dabei insbesondere für Erkrankungen mit heterogenem Erscheinungsbild relevant sein, wie beispielsweise das Prostatakarzinom, bei dem das prostataspezifische Antigen (PSA) gebildet wird. PSA kann immunhistochemisch im Karzinom und mit den Methoden der klinischen Chemie im Blut (Serum) nachgewiesen werden. Erhöhte Blutwerte weisen dabei auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen eines Karzinoms oder einer Metastasierung hin, können aber auch bei Entzündungen erhöht sein. Weiterhin ist die Expression bei einem vorliegenden Tumor individuell unterschiedlich, heterogen und aktuell nicht exakt quantifizierbar. Durch Verwendung des erfindungsgemäßen Verfahrens kann eine PSA- Quantifizierung und -Lokalisierung im Tumorgewebe erreicht werden und basierend darauf individuelle Cut-off-Werte für jeden Patienten ermittelt werden, der den aktuell für alle Patienten statistisch ermittelten Cut-off ablösen kann. Damit könnten Prognose und Therapieentscheidungen für diese Tumorerkrankung erheblich präzisiert und individualisiert werden. In ähnlicher Weise kann das Verfahren auch für andere Tumorerkrankungen und - marker Anwendung finden, beispielsweise für das Protein S100, welches bei malignen Melanomen exprimiert wird.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass das Eichpräparat die Ziel-Substanz in zwei oder mehr Konzentrationen enthält, die räumlich voneinander getrennt sind.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass die Schichtdicke des Schnittpräparates und des Eichpräparates in gewebefreien Bereichen des Schnittpräparates und des Eichpräparates bestimmt wird.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass die Werte, die durch Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls durch das Schnittpräparat, das Eichpräparat und/oder Kalibrierpräparat erzeugt werden, an einer oder mehr Positionen in den gewebefreien Bereichen des Präparates gemessen werden, vorzugsweise an zwei oder mehr Positionen, besonders bevorzugt an zwei oder vier Positionen. In einer weiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass die Werte, die durch Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls durch das Schnittpräparat, das Eichpräparat und/oder Kalibrierpräparat erzeugt werden, an zwei oder mehr Positionen in den gewebefreien Bereichen des Präparates gemessen werden, welche symmetrisch um das im Schnittpräparat enthaltene Gewebe angeordnet sind, vorzugsweise an sich gegenüberliegenden gewebefreien Bereichen. In einer bevorzugten Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass aus den zwei oder mehreren Positionen gemessenen Werte ein Mittelwert gebildet wird, welcher für die Bestimmung der Schichtdicke des Schnittpräparates verwendet wird. In einerweiteren Ausführungsform wird eine zweidimensionale Funktion (Korrekturfläche) bestimmt. Eine solche Korrekturfläche berücksichtigt die gegebenenfalls im Schnittpräparat vorhandenen lokalen bzw. örtlichen Unterschiede in der Schichtdicke und kann somit zu örtlich bzw. lokal unterschiedlichen Korrekturfaktoren führen.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass die gewebefreien Bereiche des Schnittpräparates, des einen oder mehrerer Kalibrierpräparate und/oder des Eichpräparates einen oder mehrere Bereiche umfassen, welche einen Farbstoff enthalten, der Licht in einem Wellenlängenbereich von 200 bis 2000 nm absorbiert, beispielsweise 200 nm, 250 nm, 300 nm, 350 nm, 400 nm, 450 nm, 500 nm, 550 nm, 600 nm, 650 nm, 700 nm, 800 nm, 850 nm, 900 nm, 950 n, 1000 nm, 1050 nm, 1100 nm, 1150 nm, 1200 nm, 1250 nm, 1300 nm, 1350 nm, 1400 nm, 1450 nm, 1500 nm, 1550 nm, 1600 nm, 1650 nm, 1700 nm, 1750 nm, 1800 nm, 1850 nm, 1900 nm, 1950 nm oder 2000 nm, vorzugsweise in einem Bereich von 300 bis 800 nm,
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass das Schnittpräparat, die einen oder mehreren Kalibrierpräparate und das Eichpräparat ein Paraffinschnitt sind.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass das Schnittpräparat und/oder das Eichpräparat durch Einbetten von Gewebe und/oder eines oder mehrerer Eichkegel, welche aufbereitetes Gewebe einer bekannten Konzentration enthalten, in einen Paraffinblock, welcher anschließend geschnitten wird, erhalten werden. In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass das Schnittpräparat durch Einbetten von Gewebe in einen Paraffinblock (Probenblock), welcher anschließend geschnitten wird, erhalten wird. In einer weiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass das das Eichpräparat durch Einbetten eines oder mehrerer Eichkegel, welche aufbereitetes Gewebe einer bekannten Konzentration enthalten, in einen Paraffinblock (Eichblock), welcher anschließend geschnitten wird, erhalten wird. In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass das Eichpräparat durch Einspritzen einer Lösung enthaltend eine definierte Konzentration des Zielproteins in einen oder mehrere bereits hergestellte Eichkegel, welche anschließend in Paraffin eingebettet und geschnitten werden, erhalten wird. In einerweiteren Ausführungsform wird der Eichkegel nach Einspritzen einer Lösung enthaltend eine definierte Konzentration des Zielproteins zur Verfestigung des Proteins in Formalin gelagert. In einer weiteren Ausführungsform ist das Zielprotein ein aus einem Gewebe isoliertes Protein und/oder ein rekombinant hergestelltes Protein.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass ein oder mehrere Farbstoffe, die Licht in einem Wellenlängenbereich von 200 bis 2000 nm absorbieren, in den gewebefreien Bereich des Probenblocks und/oder des Eichblocks eingebracht werden und der Probenblock und/oder der Eichblock anschließend geschnitten werden um ein Schnittpräparat und/oder ein Eichpräparat zu erhalten. In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass der Farbstoff durch Einbringen einer oder mehrerer Stanzen (Kalibrierstanzen) in den Probenblock und/oder Eichblock eingebracht wird. In einer weiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass der Farbstoff in einen separaten Paraffinblock eingebracht wird, aus welchem durch Stanzen eine oder mehrere Proben entnommen werden, welche in den Probenblock und/oder den Eichblock eingebracht werden, vorzugsweise durch Stanzen.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass die Schichtdicke eines Schnittpräparates durch Messung von Werten, die durch Absorption eines Lichtstrahls durch das Schnittpräparat, in den einen oder mehreren Bereichen, in denen ein Farbstoff eingebracht wurde, bestimmt wird. In einer weiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass die Schichtdicke eines Schnittpräparates durch Messung von Werten, die durch Absorption eines Lichtstrahls durch das Schnittpräparat, in den einen oder mehreren Bereichen, in denen die Kalibrierstanze eingebracht wurde, bestimmt wird.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass die Schichtdicke eines Schnittpräparates durch die Messung von Werten, die durch Absorption eines Lichtstrahls durch das Schnittpräparat, in den zwei oder mehr Bereichen, in denen ein Farbstoff eingebracht wurde, bestimmt wird. In einer weiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass anhand der Bestimmung der Schichtdicke eines Schnittpräparates durch Messung von Werten, die durch Absorption eines Lichtstrahls durch das Schnittpräparat, in den zwei oder mehr Bereichen, in denen ein Farbstoff eingebracht wurde, bestimmt wird, ein Profil der Schichtdicke (Höhenprofil) des Paraffinschnittes erstellt wird.
In einer Ausführungsform umfasst die Erstellung des Höhenprofils eine zweidimensionale Fittingfunktion. In einerweiteren Ausführungsform umfasst die zweidimensionale Fittingfunktion an zwei oder mehreren, unterschiedlichen Positionen des Schnittpräparates bestimmten Schichtdicken oder äquivalenten Schichtdicken (Stützstellen). In einer weiteren Ausführungsform umfasst Erstellung des Höhenprofils zusätzlich die Interpolation aus den Stützstellen der mittels der zweidimensionalen Fittingfunktion auf das gesamte Schnittpräparat.
In einerweiteren Ausführungsform wird anhand des Höhenprofils für jeden Bereich des Schnittpräparates und/oder des Eichpräparates(Kontrollbereich) ein Korrekturfaktor bestimmt und die Konzentration einer Ziel-Substanz in einem Bereich des Schnittpräparates unter Verwendung des Korrekturfaktors für diesen Bereich In einerweiteren Ausführungsform wird die Konzentration einer Ziel-Substanz in einem Bereich des Schnittpräparates unter Verwendung eines Korrekturfaktors für diesen Bereich bestimmt, wobei Korrekturfaktor ein konstanter Korrekturwertes für das gesamte Schnittpräparat oder ein örtlich aufgelöster Korrekturfaktor (mittels eines Höhenprofils erstelle Korrekturfläche) ist.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass ein digitaler Scan des Schnittpräparates, des Kalibrierpräparates und/oder des Eich präparates angefertigt wird, der für die Messung der Werte und/oder der Farbintensität verwendet wird, wobei die Messung der Werte und/oder der Farbintensität die Bestimmung eines Helligkeitswertes umfasst. Durch die Erstellung eines digitalen Scans im erfindungsgemäßen Verfahren wird eine standardisierte und auch automatisierte Erstellung von Kalibierkurven basierend auf Kalibrierpräparaten und/oder Eichpräparaten und Auswertung des Schnittpräparates und Konzentrationsbestimmung einer Zielsubstanz ermöglicht. Das einfache Fotografieren eines Schnitt-, Eich- oder Kalibrierpräparates führt zu erheblichen Schwankungen in der Bildqualität bedingt durch variable Vergrößerungen, Vignettierung des Bildfeldes und unterschiedliche Lampenhelligkeit, Farbtemperatur und Belichtungszeit. Durch Erstellung eines digitalen Scans wird in Gegensatz dazu ein Bild erzeugt, welches eine gleichmäßige Helligkeit mit gleichem Weißabgleich aufweist, und durch Kalibrierung auch bei unterschiedlichen Schnittpräparaten immer gleich durchgeführt werden kann. Das erzeugte Bild kann dann standardisiert und automatisch ausgewertet, und für die Bestimmung der Schichtdicke eines Schnittpräparates mit dem Korrekturfaktor oder den mehreren durch das Höhenprofil ermittelten Korrekturfaktoren (Korrekturfläche) der tatsächlichen Schichtdicke verrechnet, und für die Konzentrationsbestimmung verwendet werden. Für die Auswertung können dabei auch übliche Fotobearbeitungsprogramme, die dem Fachmann bekannt sind, verwendet werden.
Im Gegensatz zu dem in US 2013/0314712 A1 offenbarten Verfahren in welchem nur der Schnitt als Ganzes oder in bestimmten Regionen in der Apparatur gemessen wird, nicht jedoch am gescannten Bild, ermöglicht ein digitaler Scan des Schnittpräparates gemäß der vorliegenden Erfindung eine pixelgenaue Auflösung des Schnittpräparates. An einem digital gescannten Bild, welches sich aus zahlreichen Einzelbildern zusammensetzt, ist eine gleichmäßige Bildhelligkeit/Basisintensität des Signals über das gesamte Präparat gewährleistet, da optisch erzeugte Bilder immer eine mehr oder weniger stark ausgeprägte Randabdunklung aufweisen.
In einerweiteren Ausführungsform wird ein mathematisches Programm zur Bestimmung der Korrekturfläche verwendet. In einerweiteren Ausführungsform wird mittels des mathematischen Programms eine Falschfarbendarstellung mit Farblegende erstellt, wobei in der Farblegende die örtlichen Konzentrationen der Ziel-Substanz codiert sind. Vorteilhafterweise gibt ein solches mathematisches Programm somit Aufschluss über die lokalen Konzentrationen der Ziel-Substanz in einem Schnittpräparat.
In einerweiteren Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass anhand der gemessenen Farbintensität der im Eichpräparat vorhandenen Ziel-Substanz eine Kalibrierkurve für die Konzentration der Ziel-Substanz erstellt wird, die vorzugsweise aus zwei oder mehr Konzentrationen der Ziel-Substanz ermittelt wird.
Durch das Bereitstellen von zwei oder mehr Konzentrationen der Ziel-Substanz ist es möglich eine Kalibrierkurve zu erstellen, anhand derer die Konzentration genau und präzise bestimmt werden kann. Die räumliche Trennung der Konzentrationen im Eichpräparat vermeidet dabei Überlappungen und Vermischungen der Konzentrationen und damit fehlerhafte Konzentrationsbestimmungen. Die räumliche Trennung und Bereitstellung verschiedener Konzentrationen können entsprechend bekannten Techniken sehr einfach erreicht werden.
In einerweiteren Ausführungsform wird (a) das die Ziel-Substanz enthaltende Präparat oder Gewebe entsprechend im Stand der Technik bekannter Methoden aufbereitet, vorzugsweise durch mechanisches Zerkleinern und/oder Auflösung des Gewebes in einem Lysepuffer, (b) die Konzentration der Ziel-Substanz bestimmt, vorzugsweise durch die Methoden der klinischen Chemie, (c) das aufbereitete Präparat so verdünnt, dass es eine bestimmte Konzentration der Ziel-Substanz enthält und (d) das aufbereitete Präparat oder Gewebe gemäß (c) in einem Gel in Form eines Eichkegels (Zellblock) gebunden. In einer weiteren Ausführungsform werden eine oder mehrere der Eichkegel in einen Paraffinblock (Eichblock) räumlich getrennt voneinander eingebracht. In einerweiteren Ausführungsform kann dieser Eichblock im erfindungsgemäßen Verfahren für die Herstellung eines Eichpräparates verwendet werden, vorzugsweise durch Herstellung eines Schnittes des Eichblockes.
Die Eichblöcke gemäß der vorliegenden Erfindung können vorteilhafterweise in standardisierten Verfahren für beliebige Zielsubstanzen wie beispielsweise Proteine hergestellt und dem Anwender des Verfahrens bereitgestellt werden. Dadurch kann eine hohe weltweite Standardisierung des erfindungsgemäßen Verfahrens erreicht werden.
In einer bevorzugten Ausführungsform ist das Verfahren dadurch gekennzeichnet, dass die Ziel- Substanz eine Substanz innerhalb dem in einem Schnittpräparat enthaltenen Gewebe, bevorzugt ein Protein ist und die Ziel-Substanz anhand des Eichpräparats und der Kalibrierkurve in dem im Schnittpräparat enthaltenen Gewebe lokalisiert und die Konzentration der Zielsubstanz bestimmt wird.
In einem weiteren Aspekt betrifft die Erfindung eine Vorrichtung für die Messung der Schichtdicke eines Schnittpräparates und optional für die Bestimmung der Konzentration einer Ziel-Substanz in dem Schnittpräparat, umfassend (a) eine Lichtquelle oder mehrere Lichtquellen unterschiedlicher Wellenlängen im Bereich von 200 bis 2000 nm, vorzugsweise 300 bis 1800 nm, besonders bevorzugt 400 bis 1700 nm, (b) mindestens einen Sensor für die Messung der Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls, (c) eine Vorrichtung für die Positionierung des Schnittpräparates während der Messung, und (d) eine Recheneinheit für die Modellierung der Schichtdicke eines Schnittpräparates oder für die Verwendung der Modellierung bei der Bestimmung der Schichtdicke eines Schnittpräparates. In einerweiteren bevorzugten Ausführungsform können die eine Lichtquelle oder die mehreren Lichtquellen eine Wellenlänge von 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 550, 600, 650, 700, 750, 800, 850, 900, 950, 1000, 1050, 1100, 1150, 1200, 1250, 1300, 1350, 1400, 1450, 1500, 1550, 1600, 1650, 1700, 1750, 1800, 1850, 1900, 1950 oder 2000 nm oder weitere Wellenlängen in diesem Bereich haben, welche die gewünschten Eigenschaften der vorliegenden Erfindung erzielen.
In einerweiteren Ausführungsform ist die Vorrichtung dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung eine Formgebungsstruktur umfasst, in welche eine oder mehrere Lichtquellen und eine oder mehrere Sensoren eingebracht werden können, vorzugsweise in sich gegenüberliegenden Positionen. In einerweiteren Ausführungsform ist die Vorrichtung dadurch gekennzeichnet, dass ein Objektträger, auf dem ein Schnittpräparat und/oder ein Eichpräparat oder ein Kalibrierpräparat aufgebracht sind, zwischen Lichtquelle und Sensor eingebracht werden kann und der von der Lichtquelle ausgehende Lichtstrahl durch den Objektträger geleitet wird und die Streuung und/oder Absorption des Lichtstrahls durch den Sensor gemessen werden kann. In einerweiteren Ausführungsform ist die Lichtquelle eine Leuchtdiode oder eine Laserdiode. In einerweiteren Ausführungsform ist der Sensor eine Photodiode und/oder ein Scanner. In einerweiteren Ausführungsform ist die Vorrichtung dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung eine oder mehrere Blenden umfasst, welche den von der Lichtquelle ausgehenden Lichtstrahl auf eine oder mehrere bestimmte Positionen des Objektträgers, auf welchem ein Schnittpräparat und/oder ein Eichpräparat oder ein Kalibrierpräparat aufgebracht sind, begrenzt. In einer weiteren Ausführungsform, umfasst die Vorrichtung eine Kamera, welche die durch die eine oder mehrere Blenden begrenzte Durchleuchtungsposition des Objektträgers durch die Lichtquelle aufnehmen kann. In einerweiteren Ausführungsform kann die Kamera für die Erstellung eines Bildes vom Schnittpräparat beispielsweise für eine Bildauswertung und/oder für die Bestimmung weiterer Eigenschaften des Schnittpräparates verwendet werden, beispielsweise für die Bestimmung der Homogenität des Präparates in Form von Messwerten, welche für die Bestimmung der Schichtdicke oder einer Konzentration einer Zielsubstanz in einem Schnittpräparat verwendet werden können.
In einem weiteren Aspekt betrifft die Erfindung einen Objektträger zurVerwendung in dem Verfahren und/oder mit der Vorrichtung, umfassend ein Eichpräparat enthaltend eine Ziel- Substanz in zwei oder mehr Konzentrationen, die räumlich voneinander getrennt sind, auf dem zusätzlich das Schnittpräparat aufgebracht werden kann. In einer weiteren Ausführungsform, umfasst der Objektträger einen abdeckbaren und/oder abtrennbaren Bereich. In einer weiteren Ausführungsform ist in dem abtrennbaren Bereich der gewebefreie Teil des Eichpräparates aufgebracht welcher einen Farbstoff enthält, der Licht in einem Wellenlängenbereich von 200 bis 2000 nm absorbiert, vorzugsweise in Form einer Kalibrierstanze. In einerweiteren Ausführungsform wird in dem abtrennbaren Bereich der gewebefreie Teil des Schnittpräparates aufgebracht welcher einen Farbstoff enthält, der Licht in einem Wellenlängenbereich von 200 bis 2000 nm absorbiert, vorzugsweise in Form einer Kalibrierstanze.
Durch Bereitstellung eines Objektträgers, auf dem das Schnittpräparat und das Eichpräparat aufgebracht werden können, wird eine simultane Probenbearbeitung ermöglicht. Durch die simultane Probenbearbeitung kann das erfindungsgemäße Verfahren innerhalb kurzer Zeit durchgeführt werden, da die Schritte der Probenvorbereitung nur einmal und nicht für Schnittpräparat und Eichpräparat separat durchgeführt werden müssen. Weiterhin wird das erfindungsgemäße Verfahren durch die simultane Probenvorbereitung weiter standardisiert, da eventuelle Schwankungen, die durch eine separate Probenbearbeitung entstehen können, ausgeschlossen werden. Die Bereitstellung eines Objektträgers für das erfindungsgemäße Verfahren erleichtert weiterhin die Anwendbarkeit, beispielsweise im klinischen Umfeld, da lediglich das Schnittpräparat aufgebracht werden und die standardisierten Schritte des Verfahrens durchgeführt werden muss. Durch das Abdecken oder Abtrennen der Kalibrierstanzen, kann vorteilhafterweise ein Zersetzen der Kalibrierstanzen vermieden werden, wodurch es möglich ist die Bestimmung der Schichtdicke nach der Färbung der Präparate in einem Schritt durchzuführen, beispielsweise durch einen Scan der Präparate, welcher anschließend für die Bestimmung der Schichtdicke, der Kalibrierkurve und der Konzentration der Ziel-Substanz verwendet werden kann. Werden die Kalibrierstanzen nicht abgedeckt, muss die Bestimmung der Schichtdicke vor der Färbung erfolgen, da die Kalibrierstanzen sich während der Färbung zersetzen und eine anschließende Bestimmung der Schichtdicke somit nicht mehr möglich ist.
Die oben genannten Merkmale in Bezug auf das Verfahren zur Bestimmung der Schichtdicke eines Schnittpräparates haben strukturelle und funktionelle Auswirkungen auf die anderen Aspekte der Erfindung die das Verfahren zur Bestimmung der Konzentration einer Ziel-Substanz in dem in einem Schnittpräparat enthaltenen Gewebe , die Vorrichtung zur Messung der Schichtdicke eines Schnittpräparates und den Objektträger zu Verwendung im erfindungsgemäßen Verfahren umfassen, so dass das Verfahren zur Bestimmung der Schichtdicke, das Verfahren zur Bestimmung der Konzentration einer Ziel-Substanz, die Vorrichtung zur Messung der Schichtdicke und der Objektträger jeweils durch die Merkmale der anderen Aspekte beschrieben oder von diesen abgeleitet werden können.
DETAILLIERTE ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
Alle zitierten Dokumente der Patent- und Nichtpatentliteraturwerden hiermit in vollem Umfang durch Verweis einbezogen. Jeder im Folgenden beschriebene Begriff ist in seiner allgemeinen Bedeutung zu verstehen, wie sie der Fachmann kennt. Die Definitionen werden im Folgenden beispielhaft angegeben, um zu verdeutlichen, wie jeder Begriff im Zusammenhang mit der Erfindung angewendet wird und in bevorzugten Ausführungsformen der Erfindung verwendet werden kann.
Die Histologie und Histopathologie beinhalten die mikroskopische Untersuchung von biologischem Material wie beispielsweise Gewebeproben in Bezug auf die Morphologie. In der Histopathologie ist die unter dem Mikroskop zu untersuchende Probe in der Regel biologisches Material in Form einer bei einer Operation oder medizinischen Untersuchung entnommenen Gewebeprobe, auch Biopsie genannt. Eine Biopsie ist ein Verfahren zur Entnahme und Gewinnung einer kleinen Menge von Gewebe einer Person oder eines Patienten. Zu den verschiedenen Arten der Biopsie gehören unter anderem die Stanzbiopsie, die Nadelbiopsie, die endoskopische Biopsie, die Exzisionsbiopsie und die perioperative Biopsie. Größere Proben bestehen aus Organen oder Organteilen („Resektate“) und erfordern zusätzlich die Entnahme von repräsentativem Material durch den Pathologen vor der weiteren Untersuchung. Diese Verfahren sind dem Fachmann bekannt. Typische durch Biopsie gewonnene Proben enthalten unter anderem Gewebe des Dickdarms, der Niere, der Bauchspeicheldrüse, des Gebärmutterhalses, der Lunge, der Brust, der Prostata oder Weichgewebe.
Für die histologische oder pathohistologische Untersuchung wird die entnommene Probe anschließend (i) fixiert, (ii) geklärt/eingebettet, (iii) geschnitten und (iv) angefärbt. Alternativ dazu können Gefrierschnitte mit einem Kryostaten angefertigt werden, wenn schnelle Ergebnisse erforderlich sind oder die Fixierung die Ziel Strukturen beeinträchtigen würde.
Die Fixierung der Probe wird vorgenommen, um Autolyse und Fäulnis zu verhindern und im Gewebe vorhandene Strukturen während der nachfolgenden Schritte der zu erhalten. Die Fixierung von Gewebeproben kann mittels physikalischer oder chemischer Methoden erfolgen. Physikalische Methoden umfassen Wärme- und Mikrowellenbehandlung sowie die Kryokonservierung. Die chemische Fixierung erfolgt in der Regel durch Eintauchen des Präparates in ein Fixiermittel. Darüber hinaus gibt es Fixiermittel, die in Form von Dampf eingesetzt und für einige spezielle histochemische Verfahren verwendet werden, wie beispielsweise die Dampffixierung gefriergetrockneter Gewebe durch Paraformaldehyd und Osmiumtetroxid. Chemische Fixiermittel umfassen Alkohole, Aldehyde wie Formalin, neutral gepuffertes Formalin (4-10% Formaldehyd in isotoner gepufferter Kochsalzlösung), Paraformaldehyd, Glutaraldehyd und Akrolein, Oxidationsmittel wie Kaliumpermanganat, Osmiumtetroxid und Chromsäure und Gerbstoffe. Biologische Gewebeproben werden oft unmittelbar nach der Entnahme für 24 bis 48 Stunden in ein Fixiermittel überführt, in der Regel in 10 % neutral gepuffertes Formalin.
Für die anschließende Dehydratisierung, auch „Dehydrierung“ genannt, wird die Probe in steigende Konzentrationen von Alkohol eingetaucht, um Wasser und Formalin aus der Probe zu entfernen. Die Dehydratisierung ist gefolgt von der Klärung durch ein organisches Lösungsmittel wie Xylol, um den Alkohol zu entfernen und die Infiltration und somit Einbettung in Paraffinwachs zu ermöglichen. Beim Einbetten wird die Probe mit dem Einbettungsmittel - in der Regel Paraffin - infiltriert. Das Einbettungsmittel bildet eine Trägermatrix und ermöglicht im Anschluss die Probe in sehr dünne Schnitte zu schneiden, die mikroskopisch untersucht werden können.
Ein Schnitt auch „Schnittpräparat“ genannt wird in der Regel mit einem Mikrotom angefertigt. Ein Mikrotom ist ein Schneidegerät mit dem sehr dünne Schnittpräparate mit einer Schichtdicke im Bereich von 0.1 bis 100 pm erhalten werden können. Der Begriff „Schichtdicke“ beschreibt hierbei den Durchmesser beziehungsweise die Höhe des Schnittpräparates, die gleichmäßig (konstante Höhe in der Fläche) oder variabel (örtlich veränderlich) sein kann. Ein Mikrotom besteht üblicherweise aus einem Messerblock, einem Präparatehalter und einem Vorschubmechanismus. Beim Schneiden wird das Messer durch das Präparat gedrückt und ein dünnes Schnittpräparat erhalten, welches durch den Vorschubmechanismus aus dem Gerät geschoben wird, um den nächsten Schnitt zu ermöglichen. Es sind verschiedene Typen von Mikrotomen bekannt, wie beispielsweise Schlittenmikrotome, Rotationsmikrotome, Vibratome, Sägemikrotome und Laser-Mikrotome. Ein Fachmann kann aus diesen Geräten ein geeignetes Gerät für das Herstellen von Schnittpräparaten auswählen. Für histologische Untersuchungen werden Schnittpräparate mit einer Schichtdicke von 1 bis 10 pm, vorzugsweise 2 bis 7 pm angefertigt. Die angefertigten Schnitte werden in einem Wasserbecken aufgefangen und auf der Oberfläche des Wassers durch die Oberflächenspannung ausgestreckt und können so auf einen Objektträger für die weitere Probenvorbereitung übertragen werden.
Der Begriff "Paraffinschnitt" bezieht sich auf ein Schnittpräparat, das durch Schneiden eines Paraffin blockes erhalten wurde. In diesem Paraffinblock kann eine histologische Probe eingebettet sein, die Gewebe enthält. Die Bereiche des Paraffinblockes in denen kein Gewebe eingebettet ist werden als „gewebefreie Bereiche“ bezeichnet. Die Einbettung in einen Paraffinblock dient dabei der Unterstützung der Gewebestruktur, ermöglicht die Anfertigung sehr dünner Schnittpräparate des Gewebes und das Aufbringen der Schnittpräparate auf einen Objektträger für eine anschließende Untersuchung, beispielsweise eine mikroskopische Untersuchung. Der Begriff „histologisches Schnittpräparat“ umfasst ein Schnittpräparat, das Gewebe enthält, das beispielsweise durch eine Biopsie erhalten wurde.
Paraffin ist ein Gemisch aus gesättigten azyklischen Kohlenwasserstoffen mit der allgemeinen Summenformel CnH2n+2, wobei die Zahl n zwischen 18 und 32 liegt. Paraffin ist leichtflüssig, ölig oder wachsartig, und gegenüber vielen Chemikalien reaktionsträge. Paraffin wird in der Histologie als Einbettungsmittel für histologische Präparate eingesetzt. Bei einer Wellenlänge von 300 nm oder höher ist Paraffin gut lichtdurchlässig (Li et al. 2015). Im sehr kurzwelligen Bereich (nahe 200 nm und darunter) wird Paraffin undurchlässig auch bei sehr dünner Schichtdicke.
Der Begriff „Extinktion“ beschreibt die Verminderung einer Strahlung wie beispielsweise eines Lichtstrahls auch „Lichtquelle“ genannt, bei Durchtritt durch ein Medium, wie beispielsweise einen Paraffinschnitt. Dabei charakterisiert der Extinktionskoeffizient die Stärke der Wechselwirkung der Strahlung mit dem Medium. Er ist eine von der Wellenlänge der einfallenden Strahlung abhängige Stoffkonstante. Die Extinktion ist der Gesamteffekt der Abschwächung und teilt sich auf in die Komponenten Reflexion, Absorption, Streuung und Beugung. Die Abschwächung der Intensität entlang des Weges durch das Medium ist proportional zum Absorptionskoeffizienten des durchstrahlten Materials und dessen Dicke. Daraus ergibt sich das Lambert-Beersche Gesetz.
Das Lambert-Beersche-Gesetz beschreibt die Abschwächung der Intensität einer Strahlung in Bezug zu deren Anfangsintensität bei dem Durchgang durch ein Medium mit einer absorbierenden Substanz in Abhängigkeit von der Konzentration der absorbierenden Substanz und der Schichtdicke des Mediums. Absorbierende Substanzen können beispielsweise Paraffin, natürliche in histologischen Präparaten enthaltene Pigmente wie Melanin oder zur Färbung von histologischen Präparaten verwendete Farbstoffe sein. Absorbierende Substanzen können auch Farbstoffe oder Mischungen von Farbstoffen sein, welche in Form einer Kalibrierstanze in den Probenblock, Eichblock oder Kalibrierblock eingebracht werden. Vorzugsweise absorbieren diese Farbstoffe in einem Wellenlängenbereich von 200 bis 2000 nm, besonders vorzugsweise im Bereich 300 bis 800 nm. Farbstoffe, die in diesem Bereich absorbieren umfassen beispielsweise Anthrachinone (beispielsweise Alizarin und Karmin), Azofarbstoffe (beispielsweise Anilingelb und Kongorot), Dioxazinfarbstoffe (beispielsweise Siriuslichtblau und Carbazolviolett), Indigoide Farbstoffe (beispielsweise Indigo und Indirubin), Formazanfarbstoffe (beispielsweise Reactive Blue 235), Methinfarbstoffe (beispielsweise ß-Carotin, Lycopin und Basic Red 12), Nitro- und Nitrosofarbstoffe (beispielsweise Acid Orange 3 und Acid Green 1).
Es gibt mehrere Varianten der Notation des Lambert-Beerschen-Gesetzes. Eine davon ist: wobei Io die Intensität des einfallenden Lichtstrahls, ^die Intensität des transmittierten Lichtes, (A) der wellenlängenabhängige Absorptionskoeffizient oder Extinktionskoeffizient, c die Stoffmengenkonzentration der absorbierenden Substanz und d die Dicke des durchströmten Mediums ist. Das Lambert-Beersche Gesetz kann für beliebige Wellenlängen A aufgestellt werden, um die spezifische Absorption des Lichts dieser Wellenlänge mit der Intensität /0(A) zu berechnen, die zur Intensität des transmittierten Lichtes ^(A) führt.
Der Begriff „Reflexion“ beschreibt die Zurückwerfung der Strahlung beim Auftreffen auf die Grenzfläche zwischen zwei verschiedenen Medien. Die Reflexion ist somit ein Phänomen, das an Oberflächen auftritt und zeigt keine Abhängigkeit von der Schichtdicke eines Schnittpräparates. Der Begriff „Absorption“ beschreibt die Aufnahme von Strahlung durch ein Medium und ist reziprok zur Transmission, die die relative optische Durchlässigkeit eines Mediums beschreibt. Die Absorption ist abhängig von der Wellenlänge der Strahlung und dem Medium. Der Begriff „Streuung“ auch „Lichtstreuung“ genannt, beschreibt die Zerteilung eines Lichtstrahles durch Unregelmäßigkeiten in einem durchlässigen Medium, wie beispielsweise Atome, Moleküle, Bakterien oder T röpfchen in einer Emulsion oder im Nebel. Je nach Art, Form und Größe des streuenden Objektes wird die gestreute Lichtintensität unterschiedlich im umgebenden Raum verteilt. Dadurch wird die gerade durch ein Medium durchtretende Strahlung abgeschwächt. Diese Abschwächung der Strahlung wird im Rahmen einer Extinktionsmessung eines Mediums gemeinsam mit den Effekten der Absorption, Reflexion und Beugung gemessen. Gemäß der vorliegenden Erfindung sind die Effekte der Reflexion und Beugung bei Durchtritt durch ein Schnittpräparat zu vernachlässigen und die Extinktionsmessung basiert im Wesentlichen auf der Messung von Streuung und/oder Absorption. Geräte für die Messung der Extinktion umfassen beispielsweise Turbidimeter, Nephelometer, Spektrometer wie UV/VIS-Spektrometer oder Infrarotspektrometer und sind einem Fachmann bekannt. Im Kontext von Durchlichtmessungen bei Flüssigkeiten wird vom Fachmann auch der Begriff Turbidimetrie verwendet, der von der Nephelometrie (Streulichtmessung) abgegrenzt wird. In der vorliegenden Erfindung werden für die Bestimmung der Schichtdicke eines Schnittpräparates vorzugsweise die Prinzipien der Turbidimetrie verwendet, während die Prinzipien der winkelabhängig aufgelösten Nephelometrie vorzugsweise für weitere Hinweise auf die räumliche Verteilung von Konzentrationen (beispielsweise in Dickenrichtung des Schnittes) genutzt werden können.
Der Begriff „Lichtquelle“ umfasst ein physikalisches System, das elektromagnetische Strahlung vom Röntgen- bis zum infraroten Bereich aussendet, üblicherweise in einem begrenzten Spektralgebiet. Übliche Lichtquellen, die beispielsweise für Extinktionsmessungen wie Streuungs- und/oder Absorptionsmessungen verwendet werden können, umfassen ohne Einschränkung Kontinuumstrahler wie Halogen-Lampen und Xenon-Lampen, Linienstrahler wie Cadmium- und Quecksilber-Lampen, Leuchtdioden (LEDs), Leuchtstoffröhren und Laser.
Der Begriff „Kalibrierung“ umfasst die Messung eines Präparates beziehungsweise einer Probe bekannter Eigenschaft mittels eines Verfahrens beziehungsweise einer Messmethode, um dieses Verfahren für die Bestimmung dieser Eigenschaft bei einem Präparat mit unbekannter Eigenschaft zu verwenden. Die zu bestimmende Eigenschaft kann dabei beispielsweise die Konzentration einer bestimmten Substanz in dem Präparat oder die Schichtdicke des Präparates umfassen. Die zu bestimmende Eigenschaft kann außerdem beispielsweise Konstanten im mathematischen Modell zur Auswertung der Messdaten umfassen. Das für die Kalibrierung verwendete Präparat mit bekannter Eigenschaft wird als „Kalibrierpräparat“ oder „Eichpräparat“ bezeichnet und die anhand dieses Kalibrierpräparates oder Eichpräparates gemessenen Werte als „Kalibrierwerte“. Anhand dieser Kalibrierwerte können aus den mittels des Verfahrens erhaltenen Werte eines Präparates mit unbekannter Eigenschaft die Eigenschaften wie beispielsweise die Konzentration einer bestimmten Substanz ermittelt und errechnet werden.
Der Begriff „Kalibrierkurve“ auch „Standardkurve“ genannt umfasst dabei eine mathematische Beziehung beziehungsweise Korrelation mehrerer ermittelter Kalibrierwerte, die beispielsweise durch Messung mehrerer bekannter Konzentrationen eines Präparates oder Messung der Streuung und/oder Absorption verschiedener Präparate mit bekannter Schichtdicke ermittelt wurden. Diese Kalibrierkurve kann für die Bestimmung der Eigenschaften eines Präparates mit unbekannter Eigenschaft mittels des Verfahrens, das für die Erstellung der Kalibrierkurve verwendet wurde, verwendet werden. Dabei umfasst die Kalibrierkurve üblicherweise Messwerte im für die Probe oder das Präparat mit unbekannten Eigenschaften zu erwartenden Bereich.
Im Sinne der vorliegenden Erfindung umfasst der Begriff „Modellierung“ die mathematische Repräsentation (Berechnung) der Eigenschaften eines Präparates mit unbekannter Eigenschaft basierend auf einer oder mehreren Kalibrierkurven für diese Eigenschaft. Dabei werden die Kalibrierwerte bereitgestellt, eine oder mehrere Kalibrierkurven erstellt, die für ein Präparat mit unbekannten Eigenschaften gemessenen Werte mit den Kalibrierkurven verglichen und ein entsprechender Wert für die ungenannte Eigenschaft dieses Präparats anhand der Kalibrierkurven berechnet. Außerdem kann „Modellierung“ die Anwendung zusätzlicher mathematischer Formeln, welche physikalische Zusammenhänge beschreiben, wie beispielsweise das Lambert-Beersche Gesetz, beinhalten.
Anhand der Modellierung kann in der vorliegenden Erfindung ein Korrekturfaktor für eine Probe berechnet werden. Ein Korrekturfaktor ist eine in eine Rechnung eingeführte Größe, die notwendig ist, um den Einfluss einer bestimmten Größe oder eines bestimmten Effektes auszugleichen, der die Berechnung anderenfalls verfälschen oder beeinflussen würde. In der vorliegenden Erfindung wird ein Korrekturfaktor basierend auf der tatsächlichen Schichtdicke eines Schnittpräparates berechnet. Dieser Korrekturfaktor für die Schichtdicke wird in die Berechnung der Konzentration einer Zielsubstanz in dem Präparat verwendet, um den Einfluss der Schichtdicke auf die Farbintensität der Färbung, auf der die Konzentrationsberechnung beruht, auszugleichen.
Der Begriff "histologisches Färben" bezieht sich auf die Verwendung histochemischer Farbstoffe zur Behandlung von Gewebeschnitten (vorzugsweise in Paraffin eingebettet oder gefroren). Die histologische Färbung kann auch einen oder mehrere weitere Zwischenschritte enthalten, wie beispielsweise die Zugabe eines Enzyms. Die Immunhistochemie ist eine spezielle Form der Färbung, bei dem das Zielprotein in einem Zwischenschritt mit einem Antikörper markiert wird; ein zweiter Antikörper bindet an den ersten und ist z. B. mit Fluoreszenzfarbstoff gekoppelt oder einem Enzym, welches sekundär die Farbe aus einem speziellen Substrat erzeugt. Hierbei sind für eine Vielzahl an Proteinen kommerzielle Antikörper verfügbar, weicher ein Fachmann entsprechend auswählen kann. Im Zusammenhang mit der vorliegenden Erfindung werden die Begriffe "histologische Färbung", "histochemische Färbung" und „immunhistochemische Färbung“ synonym verwendet. Schnittpräparate werden für eine histologische Untersuchung in der Regel angefärbt, um strukturelle Merkmale des Gewebes zu färben und den Gewebekontrast zwischen strukturellen Merkmalen zu erhöhen. Dabei können durch gezielte Auswahl des Farbstoffes bestimmte Zielstrukturen und Zielsubstanzen angefärbt werden. Für die Histologie relevante Zielsubstanzen umfassen dabei ohne Einschränkung Proteine wie Zellrezeptoren (z.B. Östrogenrezeptoren, Progesteronrezeptoren, Her2neu und c-Myc) und weitere intra- und/oder extrazellulär auftretende Proteine (z.B. das Ki67 und PSA) oder andere Bestandteile wie Nukleinsäuren, Schleimsubstanzen und Lipide. Typische histochemische Färbungen umfassen beispielsweise die Färbung von Cytochrom-c-Oxidase, ATPasen und NADH.
Übliche histologische Färbungen umfassen ohne Einschränkung die Färbung mit Hämatoxylin und Eosin (HE-Färbung), Azokarmin und Anilinblau (Azan-Färbung), Resorcin, Fuchsin und Orcein (Elastica-Färbung), Azur, Eosin und Methylenblau (Giemsa-Färbung), Eisenhämatoxylin, Pikrinsäure und Säurefuchsin (van Gieson-Färbung), Eisenhämatoxylin und Lichtgrün (Trichromfärbung nach Masson-Goldner), Eisenhämatoxylin (Färbung nach Weigert), Eisenhämatoxylin (nach Heidenhain, EH-Färbung), Silberionen (Golgi-Färbung), Kupferphthalocyanin (Luxol Fast Blue Färbung), Kresylviolett, Toluidinblau oder Thionin (Nissl- Färbung), Hämatoxylin nach Harris, Orange G und Polychromlösung (Papanicolaou-Färbung), Perjodsäure (PAS-Färbung), Siriusrot (Pikro-Siriusrot-Färbung) und Silber (Wartin-Starry- Färbung). Weitere Farbstoffe, die alleine oder in Kombination und in Kombination mit weiteren Chemikalien zu histologischen Färbung verwendet werden können umfassen ohne Einschränkung Alizarin, Viktoriablau B, Acid Red 88, Eosin, Säurefuchsin, Kongorot, Safranin, basisches Fuchsin, Kristallviolett, Methylenblau, Hämatoxylin, Kernechtrot, Ethylgrün, DRAQ5TM, DRAQ7TM, Nuclear Yellow (Hoechst S769121), Nuclear Green DCS1 , Hoechst, DAPI, Propidiumiodid, Acid Fast Bacteria-Färbung, Alcianblau (pH 1.0), Alcianblau (pH 2.5), Alizarinrot, kolloidales Eisen, Hydroxystilbamidin, Berliner Blau, Oil Red O, Safranin O stain, Sudanschwarz B und Toluidinblau.
Der Begriff „Farbintensität“ auch "Signalintensität" genannt bezieht sich auf die Stärke des messbaren Ausgangssignals, das die Konzentration des an eine beliebige Region eines Gewebeschnitts gebundenen Farbstoffs widerspiegelt, z. B. eine zytoplasmatische Region einer Zelle, eine Kernregion einer Zelle, eine interstitielle Region oder eine leere Region. Die Farbintensität kann beispielsweise mittels allgemein bekannter Bildbearbeitungsprogramme als Helligkeitswert beziehungsweise Tonwert, welches der Helligkeitswert eines Bildpixels in einem Farbkanal ist, bestimmt werden.
Der Begriff „Eichpräparat“ oder „Vergleichspräparat“ betrifft ein Schnittpräparat, dass eine bekannte Konzentration einer Zielsubstanz enthält und für die Erstellung einer Kalibrierkurve oder Eichkurve verwendet werden kann, welche beispielsweise eine gemessene Farbintensität mit der bekannten Konzentration der Ziel-Substanz korreliert. Gemäß der vorliegenden Erfindung können Eichpräparate aus Gewebe, Zellen oder Substanzen hergestellt werden, die nachweislich die Zielsubstanz enthalten. Die Konzentration der Zielsubstanz kann beispielsweise mittels der in der klinischen Chemie üblichen Methoden, wie beispielsweise ELISA oder Massenspektrometrie ermittelt werden. Basierend auf der bekannten Substanzkonzentration können durch Verdünnung verschiedene Konzentrationen im passenden Konzentrationsbereich hergestellt werden. Die Klinische Chemie verwendet standardmäßig nur flüssige Proben. Gemäß der vorliegenden Erfindung wird das verflüssigte Gewebe verfestigt und als Vergleichspräparat (Eichpräparat) verwendet. Die Eichpräparate werden dabei in Form von Zellblöcken auch „Eichkegel“ genannt, in denen das Gewebe, die Zellen oder die Substanzen in definierter Konzentration in einem Gel gebunden sind, hergestellt. Einer oder mehrere dieser Zellblöcke unterschiedlicher Konzentrationen können anschließend in eine Matrix wie beispielsweise Paraffin in einen sogenannten Eichblock eingebettet werden. Durch die Einbettung in eine Matrix liegen die Zellblöcke in verschiedenen Konzentrationen im Eichblock räumlich getrennt vor. Ein Eichblock kann auch durch Einspritzen eines Zielproteins in Form einer Lösung enthaltend eine definierte Konzentration des Zielproteins in einen oder mehrere Eichkegel hergestellt werden. Das Zielprotein kann dabei ein aus einem Gewebe isoliertes und/oder ein rekombinant hergestelltes Protein sein. Das Protein wird durch anschließende Lagerung des Eichkegels in Formalin und Einbettung in Paraffin verfestigt. Ein Eichblock kann mittels eines Mikrotoms geschnitten werden und in der vorliegenden Erfindung als Eichpräparat verwendet werden. In einen Eichblock können eine oder mehrere Kalibrierstanzen eingebracht sein, welche absorbierende Substanzen wie Farbstoffe oder Mischungen von Farbstoffen enthalten. Ein aus einem solchen Eichblock hergestelltes Eichpräparat kann somit Kalibrierstanzen enthalten, welche absorbierende Substanzen wie Farbstoffe oder Mischungen von Farbstoffen enthalten.
Der Begriff „Kalibrierpräparat“ betrifft ein Schnittpräparat, welches eine bekannte Schichtdicke aufweist, kein Gewebe enthält und für die Erstellung einer Kalibrierkurve verwendet werden kann, welche beispielsweise Werte, die durch Streuung und/oder Absorption gemessen wurden, mit der bekannten Schichtdicke korreliert. Vorzugsweise weist ein Kalibrierpräparat eine bekannte Schichtdicke von 0,1 bis 10 pm auf. Ein Kalibrierpräparat kann aus einem Kalibrierblock hergestellt werden, welcher mittels eines Mikrotoms geschnitten wird. In bevorzugten Ausführungsformen ist der Kalibrierblock ein Paraffinblock, welcher kein Gewebe enthält. In den Kalibrierblock können eine oder mehrere Kalibrierstanzen eingebracht sein, welche absorbierende Substanzen wie Farbstoffe oder Mischungen von Farbstoffen in einem Trägermaterial enthalten. Ein aus einem solchen Kalibrierblock hergestelltes Kalibrierpräparat kann somit Kalibrierstanzen enthalten, welche absorbierende Substanzen wie Farbstoffe oder Mischungen von Farbstoffen enthalten. Eine solche Kalibrierstanze kann ein Trägermaterial enthalten, welches sich bei der Färbung und/oder Fixierung des histologischen Schnittpräparates auflöst und/oder Material enthalten, welches sich bei der Färbung und/oder Fixierung des histologischen Schnittpräparates nicht auflöst.
Ein Objektträger ist ein Gegenstand auf dem Objekte und Präparate wie beispielsweise Schnittpräparate aufgebracht werden können und mikroskopisch betrachtet werden können. Für Objektträger verwendete Materialien umfassen Kalk-Natron-Glas, Quarzglas oder Kunststoffe wie Polystyrol. Vorzugsweise bestehen die Objektträger der vorliegenden Erfindung aus Quarzglas.
Der Begriff „Sensor“ auch als „Detektor“ bezeichnet, umfasst eine Vorrichtung, die bestimmte physikalische oder chemische Eigenschaften (z. B. die Helligkeit, die Extinktion, die Absorption, die Streuung eines Lichtstrahls) und/oder die stoffliche Beschaffenheit seiner Umgebung qualitativ oder als Messgröße qualitativ und/oder quantitativ erfassen kann. Diese Größen werden mittels physikalischer, chemischer oder biologischer Effekte erfasst und in ein weiterverarbeitbares Signal wie beispielsweise ein elektrisches Signal oder ein Bild umgeformt. Gemäß der vorliegenden Erfindung kann ein Sensor ein Lichtsensor wie beispielsweise eine Photodiode, eine Kamera oder ein Scanner sein.
Der Begriff „digitaler Scan“ umfasst die Erzeugung eines Bildes des Schnitt-, Eich oder Kalibrierpräparates mittels eines Scanners. Das Bild weist in allen Abschnitten eine Helligkeit mit gleichem Weißabgleich auf und wird nach einem standardisierten Verfahren für alle Präparate gleich aufgenommen. Der erzeugte digitale Scan kann für die Analyse der Helligkeitswerte beziehungsweise Tonwerte beispielsweise durch Verwendung eines dem Fachmann bekannten Fotobearbeitungsprogrammes oder für eine automatisierte Auswertung verwendet werden.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung umfasst in einigen Ausführungsformen eine Recheneinheit für die Modellierung beziehungsweise Verwendung der Modellierung. Die Recheneinheit ist vorzugsweise ein herkömmliches Computergerät mit einem Prozessor, einem Eingabegerät wie einer Tastatur oder einer Maus, einem Speicher wie einer Festplatte und einem flüchtigen oder nichtflüchtigen Speicher und einem Computercode (Software). Der Computer kann auch eine programmierbare Leiterplatte, einen Mikrocontroller oder eine andere Vorrichtung zum Empfangen und Verarbeiten von Datensignalen umfassen, wie sie von den lokalen Steuerungen, programmierbaren Fertigungsanlagen, programmierbaren Materialhandhabungsanlagen und Robotermanipulatoren empfangen werden. Die Vorrichtung kann ein Computergerät umfassen, das mit dem erforderlichen Computercode oder der erforderlichen Software vorgeladen ist, welche die erfindungsgemäßen Schritte der Modellierung durchführt. In bestimmten Ausführungsformen können mehrere Clients wie Desktop-, Laptop- oder Tablet-Computer an einen Server angeschlossen werden, so dass beispielsweise mehrere Benutzer die erfindungsgemäße Modellierung gleichzeitig verwenden können. Das Computersystem kann auch mit anderen Computern über ein lokales Netzwerk (LAN) oder über eine Internetverbindung vernetzt sein. Das System kann auch ein Sicherungssystem umfassen, das eine Kopie der erfindungsgemäß gewonnenen Daten aufbewahrt.
Als „Korrekturfläche“ wird eine mathematische Flächenfunktion bezeichnet, die verwendet wird, um das Höhenprofil (lokal unterschiedliche Höhen im Paraffin und im eingebetteten Gewebe) zu korrigieren. Korrigieren bedeutet in diesem Kontext, dass eine einheitliche Schichtdicke (oder äquivalente Schichtdicke) an jedem Ort im Schnitt (sowohl in den Kalibrierstanzen als auch in den Bereichen des Präparates, welche Gewebe enthalten) erreicht wird. Dies ermöglicht die spätere Umwandlung der örtlich bestimmten Farbwerte (beispielsweise in einem digitalen Scan des Schnittpräparates) in Konzentrationswerte der Zielsubstanz.
Die Komponenten des Computergerätes und des Computercodes können konventionell sein, obwohl das Computergerät und der Computercode für jede spezielle Implementierung individuell konfiguriert wird. Der Computercode kann auf jeder beliebigen Architektur laufen, z. B. auf Personal-ZMikrocomputern, Minicomputern, Mikrocontrollern oder Großrechnersystemen. Beispielhafte Betriebssysteme sind Apple Mac OS X und iOS, Microsoft Windows und UNIX/Linux, SPARC-, POWER- und Itanium-basierte Systeme sowie die z/Architektur. Der Computercode zur Durchführung der Erfindung kann in einer beliebigen Programmiersprache oder einer modellbasierten Entwicklungsumgebung geschrieben werden, wie z. B. C/C++, C#, Objective-C, Java, Basic/VisualBasic, MATLAB, Simulink, StateFlow, Lab View oder Assembler, ohne darauf beschränkt zu sein. Der Computercode kann Unterprogramme enthalten, die in einer proprietären Computersprache geschrieben sind, die spezifisch für den Hersteller einer Leiterplatte, eines Controllers oder einer anderen Computer-Hardwarekomponente ist, die in Verbindung mit der Erfindung verwendet wird.
In bestimmten Ausführungsformen kann die Recheneinheit Verstärkungselektronik für das Ausgangssignal einer Photodiode in Form eines Transimpedanzverstärkers enthalten, welcher in Form eines integrierten Schaltkreises (Integrated Circuit) auf einer Platine realisiert ist. In weiteren Ausführungsformen kann das Messsignal mit einem Mikrocontroller (beispielsweise Arduino) ausgelesen und verarbeitet werden. In weiteren Ausführungsformen kann das Messsignal in einem Mikrocontroller aufbereitet und dann in einem angeschlossenen Computergerät weiterverarbeitet werden. In bestimmten Ausführungsformen der Erfindung kann eine menschliche Aufsichtsperson anwesend sein, um die Modellierung zu überwachen und etwaige Fehler oder Störungen zu beheben. In bevorzugten Ausführungsformen der automatisierten oder halbautomatisierten Ausführung des Verfahrens ist die Aufsichtsperson jedoch nicht wesentlich an dem Verfahren beteiligt, das über die Vorbereitung und Anbringung eines Objektträgers an der mikroskopischen Ausrüstung hinausgeht, und muss daher nicht routinemäßig in die computerimplementierten Aspekte der Erfindung eingreifen.
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FIGUREN
Die Erfindung soll im Folgenden anhand der Abbildungen und Beispiele näher erläutert werden.
Die Abbildungen und Beispiele beschränken den Umfang der Erfindung nicht, sondern stellen bevorzugte Ausführungsformen der Aspekte der Erfindung dar, die der Veranschaulichung dienen.
Abb.1 : Gewebe mit natürlichem Gewebspigment (Melanin/Eisen), das mittels Mikrotom in unterschiedlicher Schichtdicke geschnitten wurde (A) 1 pm, (B) 3 pm, (C) 5 pm und (D) 7 pm.
Abb.2: Transmissionskurve (Transmittance) von flüssigem Paraffin gemessen bei verschiedenen Schichtdicken, in Abhängigkeit von der Wellenlänge (nach Li et al. 2015) (Stand der Technik).
Abb. 3: Messsignal (in mV) nach Durchtritt von UV-C (A = 260 nm) durch gewebefreie Paraffinschnitte in Abhängigkeit von der Schnittdicke in pm (p) (Durchschnitt aus mehreren Messungen), O=Leerwert (nur Glas).
Abb. 4: Messung der Streuung eines roten Lasers (650 nm) durch gewebefreie Paraffinschnitte als zentrale Helligkeit im Projektionsfoto in Abhängigkeit von der Schnittdicke in pm (p), links Leerwert (Schichtdicke 0, nur Glas), ganz links Schwarzwert (dunkelster Abschnitt des Fotos ohne Laser) als Durchschnittswerte aus mehreren Messungen (n > 6).
Abb.5: (A) bis (E) Gegenüberstellung der Messkurven (Streuung) bei unterschiedlichen Wellenlängen, aufgetragen gegen die Schnittdicken 1 , 3, 5 und 7 pm (p) (Leerwert = 0) eines gewebefreien Paraffinschnittes: (A) Infrarot (direkte Messung Foto), (B) rot (zentrale Helligkeit im Projektionsfoto), (C) blau (zentrale Helligkeit im Projektionsfoto), (D) violett (zentrale Helligkeit im Projektionsfoto) und (E) UV-C Durchlässigkeit (Sensor, in mV). (Das Maximum liegt mit Ausnahme der Messung im UV-C Bereich bei 3 pm. Im Vergleich von 1 pm und 5 pm ist eine Verschiebung des Maximums in Richtung 1 pm im Infrarotbereich und in Richtung 5 pm im violetten Wellenlängenbereich erkennbar, veranschaulicht durch eine Gerade. Der Neigungswinkel der Gerade ist in (F) gegen die Wellenlänge aufgetragen und zeigt eine eindeutige monotone Beziehung.
Abb.6: Verläufe mit zugehörigen Fitting-Funktionen. TW bezeichnet hierbei Tonwerte TWt e [0; 255] und U die gemessene Spannung.
Abb.7: Beispielmesswerte für die Dicke von 5 pm. Hervorgehoben sind vom Algorithmus erkannte plausible Dicken im jeweiligen Verlauf (in pm). Als Kreuz markiert ist die Übereinstimmungsspanne zwischen allen Verläufen. Der Mittelwert daraus wird als Ausgabewert bestimmt.
Abb.8: Beispiele für die Messung der Farbintensität. Ausschnittfotos eines Schnittscans mit Histogramm. Immunhistochemie für Melan A (rotes Farbsubstrat im Positivbild), hier das Umkehrbild, an dem der Helligkeitswert im entsprechenden grünen Farbkanal ermittelt wird. Schnittdicke A 7 pm, B ca. 3 pm Schichtdicke. Die höhere Schichtdicke zeigt eine entsprechend höhere Farbintensität.
Abb.9: (A) Eichkegel mit verflüssigtem Gewebe (Hirn), welches standardisiert verdünnt, in Gel wieder verfestigt und in Paraffin eingebettet wurde. Für jeden Block wurde in einem Parallelansatz die Konzentration des Zielproteins (S100) in der Klinischen Chemie ermittelt. (B) Neu-Zusammensetzung dieser Eichkegel in verschiedenen Konzentrationen C1 bis C3 in einen neuen gemeinsamen Eichblock (Schema).
Abb.10: Schema eines Objektträgers 1 welcher für die Schichtdickenmessung und Bestimmung der Konzentration einer Zielsubstanz in einem Schnittpräparat 3 verwendet werden kann. Im Kontrollbereich 2 wird ein Schnitt eines Eichblockes (Eichpräparat) aufgebracht, welcher Eichkegel (A- D) enthält, welche jeweils eine bestimmte Konzentration der bestimmenden Ziel- Substanz enthalten. Im mittleren Bereich des Objektträgers wird das Schnittpräparat 3 aufgebracht, welches eine Gewebeprobe 4 umfasst. Im Schnittpräparat 3 und im Eichpräparat können Kalibrierstanzen 7 eingebracht sein. Im Datenfeld 6 können Informationen zur Identifizierung beispielsweise der Probe und der Färbung aufgebracht werden. Der Objektträger wird in die erfindungsgemäße Vorrichtung eingeführt. Anschließend wird in den dunkelgrau markierten Bereichen und/oder in den Bereichen der Kalibierstanzen 7 die Messung der Schichtdicke durchgeführt. Im Bereich des Schnittpräparates wird hierbei in einer bevorzugten Ausführungsform eine Messung an vier Messpositionen 5 durchgeführt.
Abb. 1Abb.11 : (A) Eichkurve, erstellt anhand der Tonwerte, die für die Eichblöcke ermittelt wurden, die eine eindeutige Zuordnung jedes Tonwertes zu einer Konzentration zulässt (die Konzentrationen wurden parallel in gleicher Verdünnungsreihe in der klinischen Chemie ermittelt). x-Achse: Verdünnungsreihe (10x10'x) (B) Umkehrbild der Immunhistochemie für SWO der Patientenprobe auf dem gleichen Schnitt. Durch die Eichkurve und individuelle Kalibrierung kann jedem Bereich des Bildes eine Konzentration von S100 zugeordnet werden. (C) zeigt die Messwerte, die für zwei nebeneinander liegende T umorzellen eines malignen Melanoms (Metastase) ermittelt wurden. Für die Messung wird mindestens ein Bildpixel benötigt, idealerweise aber mehrere.
Abb.12: Schnitt eines Eichblocks (Eichpräparat) enthaltend drei unterschiedlich konzentrierte Eichkegel von Hirngewebe, gefärbt mit einer Immunhistochemie für S 100 (braune Farbreaktion).
Abb.13: Korrelation des in einem digitalen Scan des Eichpräparates gemessenen Tonwertes (Umkehrbild, blauer Farbkanal) mit der in den Eichkegeln enthaltenen S100- Proteinkonzentration.
Abb.14: Die Mittelwerte der an den vier Messpositionen („Nord“, „Ost“, „Süd“ und „West“) gemessenen Werte (Streuung und Absorption) zeigen konstant abnehmende Messwerte (y- Achse, in % vom interpolierten Leerwert) in Abhängigkeit von der Wellenlänge (infrarot, rot, blau und violett) und der Schichtdicke in pm (x-Achse).
Abb.15: Schnittserie (1-7 pm) eines Paraffinblocks enthaltend eine Kugel aus gefärbtem Wachs mit bekannter Farbkonzentration (z.B. rot), aus der auch die Kalibrierstanzen gewonnen werden. Hierbei ist bereits mit bloßem Auge erkennbar, dass die Farbdichte mit der Schnittdicke zunimmt.
Abb.16: Abhängigkeit der Farbintensität (Helligkeitswert, auch bezeichnet als Tonwert) der unter Abb. 15 beschriebenen Kugeln aus Wachs von der Schichtdicke der Schnittserie in pm (p) (1-7 pm, Umkehrbild, grüner Farbkanal). Abb.17: Ungefärbte Paraffin schnitte unterschiedlicher Dicke (oben (Eichpräparat) von links nach rechts 7, 5, 3, 1 pm; unten (Schnittpräparat) 1 , 3, 5, 7 pm) mit darin enthaltenen, mitgeschnittenen Eichstanzen.
Abb.18: Aus der Test-Schnittserie (1 , 3, 5 und 7 pm) erstellte Standardkurven (Mittelwerte verschiedener Messungen) jeweils für verdünntes (rechts) und unverdünntes (links) Wachs.
Abb.19: Färbung der Test-Schnittserie mittels Immunhistochemie für S 100. Oben jeweils Tumorgewebe, unten Eichblöcke (eingestellte Schnittdicke des Mikrotoms auf dem Objektträger eingezeichnet).
Abb.20: Kalibrierungskurven: Links die Kalibrierung des Eichpräparates, rechts für das Schnittpräparat (Tumorprobe) nach Korrektur des Schnittdickenunterschiedes zwischen Eichpräparat und Schnittpräparat.
Abb.21 : Ist eine Darstellung einer bevorzugten Ausführungsform der Vorrichtung gemäß der vorliegenden Erfindung in einer isometrischen Ansicht. Die Vorrichtung umfasst Formgebungsstruktur 8 (Gehäuse), in welche eine Lichtquelle 9 (beispielsweise eine Leuchtdiode) und ein Sensor 11 (beispielsweise eine Photodiode) in sich gegenüberliegenden Positionen eingebracht werden können. Zwischen Lichtquelle 9 und dem Sensor 11 kann der Objektträger 1 , auf welchem ein Schnittpräparat und/oder ein Eichpräparat oder ein Kalibrierpräparat aufgebracht sind so eingebracht werden, dass der von der Lichtquelle 9 ausgehende Lichtstrahl durch den Objektträger 1 geleitet wird und die Streuung und/oder Absorption des Lichtstrahls durch den Sensor 11 gemessen werden kann.
Abb.22: Ist eine Darstellung einer bevorzugten Ausführungsform der Vorrichtung gemäß der vorliegenden Erfindung in einer Draufsicht. Die Vorrichtung umfasst eine oder mehrere Blenden 12 (Position der Blenden angezeigt, Blenden selbst in der Abbildung nicht dargestellt), welche in die Formgebungsstruktur 8 eingebracht werden können, um einen Lichtstrahl ausgehend von der Lichtquelle 9 (in der vorliegenden Abbildung nicht dargestellt, in Abbildung 23 dargestellt) auf eine oder mehrere bestimmte Positionen des Objektträgers 1 , auf welchem ein Schnittpräparat und/oder ein Eichpräparat oder ein Kalibrierpräparat aufgebracht sind, einzugrenzen und so die Streuung und/oder Absorption des Lichtstrahlt durch das Schnittpräparat, Eichpräparat oder Kalibrierpräparat zu messen.
Abb.23: Ist eine Darstellung einer bevorzugten Ausführungsform der Vorrichtung gemäß der vorliegenden Erfindung in der Vorderansicht. Die Vorrichtung umfasst zudem eine Kamera 13 (Position der Kamera dargestellt, Kamera selbst nicht dargestellt), welche die Durchleuchtungsposition des Objektträgers 1 durch die Lichtquelle 9 aufnehmen kann und verwendet wird um die Positionierung der einen oder mehreren Blenden 12 zwischen der Lichtquelle 9 und dem Objektträger 1 und dem Sensor 11 und dem Objektträger 1 zu überprüfen und so eine Messung der Streuung und/oder Absorption des Lichtstrahls durch das Schnittpräparat, Eichpräparat oder Kalibrierpräparat, welche auf dem Objektträger 1 aufgebracht sind, an einer oder mehreren bestimmten Positionen zu ermöglichen. Weiterhin kann die Kamera für die Erstellung eines Bildes vom Schnittpräparat oder die Bestimmung weiterer Eigenschaften des Schnittpräparates verwendet werden, beispielsweise für die Bestimmung der Homogenität des Präparates in Form von Messwerten, welche für die Bestimmung der Schichtdicke oder einer Konzentration einer Zielsubstanz in einem Schnittpräparat verwendet werden können. Die Lichtquelle 9 und/oder der Sensor 11 können auf einem Einschub 10 in die Formgebungsstruktur 8 der Vorrichtung eingebracht werden und so vorteilhafterweise durch Entfernen des Einschubes und Einsetzen eines Einschubes, weicher eine andere Lichtquelle (beispielsweise eine Leuchtdiode einer anderen Wellenlänge) umfasst, ausgetauscht werden und so beispielsweise eine Messung bei einer anderen Wellenlänge ermöglichen.
Abb.24: Ist eine Darstellung einer bevorzugten Ausführungsform der Vorrichtung gemäß der vorliegenden Erfindung in der Seitenansicht. Wie in Abbildung 23 beschrieben, können die Lichtquelle 9 und/oder der Sensor 11 auf einem Einschub 10 in die Formgebungsstruktur 8 der Vorrichtung eingebracht werden und ausgetauscht werden. Dies ermöglicht beispielsweise die Messung der Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls durch das Schnittpräparat, Eichpräparat oder Kalibrierpräparat, welche auf dem Objektträger 1 aufgebracht sind, bei unterschiedlichen Wellenlängen, durch Austausch der Lichtquelle 9 gegen eine Lichtquelle 9 einer anderen Wellenlänge.
Abb. 25: Bilder des Lascerscan-Mikroskops. (A) Lichtbild vom Rand eines Schnittprärates mit eingezeichneten Höhenprofillinien aus dem 3D-Scan, (B) das ermittelte Höhenprofil, welches entlang des Pfeils vom rechten oberen zum linken unteren Rand erstellt wurde. Dabei wurde eine Schichtdicke von 7,56 pm ermittelt.
Abb. 26: Zusammenfassung der Messwerte aller Höhenprofile der Paraffinschnitte aus der Laserkohärenztomographiemessung, (A) Einzelwerte, (B) Mittelwerte. Erkennbar ist zum einen eine starke Streuung (A) der gemessenen Schnittdicken, zum anderen eine große Abweichung der Mittelwerte (B) nach oben im Vergleich zur Sollschnittdicke (Einstellung des Mikrotoms), insbesondere bei dünnen Schnitten.
Abb. 27.: Ähnlichkeit der Scans. (A) Nach einer Image Registration vom Typ „rigid“ (Translation & Rotation) zum Vergleich der Bilder konnten diese mithilfe von Starrkörper-Transformationen (Verschiebung, Rotation, kein Strecken) übereinandergelegt werden. Anschließend wurden 10 x 8 Messfenster (Quadrate) definiert. (B) Die Farbmesswerte (von 0-250) sind für jeden Farbkanal und jedes Fenster (1-80) eingetragen. Dabei ist erkennbar, dass die Fehlerbalken/Standardabweichungen in jedem Fenster jeweils sehr gering sind.
Abb. 28: (A) Ursprünglicher Scan mit Kalibrierstanzen (Kreise) und Protein-Testsubstanz (Fläche, dunkelgrau). (B) Bestimmung des Farbmittelwerts (ohne Berücksichtigung der weißen umgebenden Fläche) bei Kalibrierstanze oben Mitte.
Abb. 29: (A) Durch die Kalibrierstanzen aufgespannte Korrekturfläche (in Farbwerten) an den jeweiligen Positionen im Schnitt. (B) Falschfarbenbild Korrekturfläche. Abb. 30: (A) Korrigiertes Bild innerhalb der Korrekturfläche (gestrichelte Linie), (B) Sehr stark überhöhte Darstellung zur Veranschaulichung der Unebenheiten und Unterschiede in der Schichtdicke innerhalb des Schnittes.
Abb. 31 : Gewebeaufbereitung (Hirngewebe) mit Histogel, ausgegossen, zerteilt, paraffiniert. (A) Immunhistochemie für S 100: Hohe Homogenität des Materials ohne erkennbare systematische Konzentrationsgefälle; kleine Unregelmäßigkeiten durch Luftbläschen und mutmaßliche Schnittartefakte. (B) Immunhistochemie für NeuN, die punktförmig Nervenzellen markiert, auch hier generell sehr homogene Verteilung.
Abb. 32: Beispiel eines Eichkegels (Gewebeaufbereitung angedickt in definierter Verdünnung, HE-Färbung. Der Eichkegel zeigt eine hohe Homogenität des enthaltenen Gewebes.
Abb. 33: Gewebe (unfixiertes Hirngewebe) nach zweimaligem Passieren durch ein ultrafeines Sieb (400 mesh). Makroskopisch (A) und auch mikroskopisch (B) (HE-Färbung, Schnittpräparat nach Einbettung) sind keine Einzelfragmente mehr abgrenzbar, die Zellkerne (dunkle Punkte) und Fasern (alles weitere dazwischen) erscheinen annähernd homogen verteilt.
Abb. 34: Messwerte der Konzentrationen von S 100 (Klinische Chemie) in Verdünnungsreihen von 3 verschiedenen Ansätzen, die unmittelbar hintereinander von dem gleichen Probenmaterial angefertigt wurden. Die Varianz der Ergebnisse ist sehr gering.
BEISPIELE
Paraffinschnitt
Formalin-fixiertes und in Paraffin eingebettetes Gewebe wird manuell am Mikrotom geschnitten. Die Schnittdicke wird mechanisch auf eine Dicke zwischen 1 m bis zu 9 pm eingestellt, üblich sind insbesondere 1 bis 5 pm. Beim Schneiden kräuselt sich der Schnitt in der Regel stark Dieser Effekt wird zusätzlich durch das enthaltene Gewebe verstärkt. Nach dem Schneiden wird der Schnitt auf einer Wasseroberfläche gestreckt und von dort auf einen Objektträger übertragen.
Die tatsächliche Schichtdicke weicht in der Regel stark von der eingestellten Schichtdicke ab und hat gleichzeitig einen Einfluss auf die Farbintensität. Dieser Effekt basiert auf der mit der erhöhten Schichtdicke steigenden optischen Dichte des Schnittpräparates und dem Lambert- Beerschen Gesetz. Der Einfluss der Schichtdicke auf die Farbintensität kann bereits in ungefärbten Präparaten anhand der natürlichen Färbung des Gewebes beobachtet werden (Abbildung 1 natürliche Pigmente Hämosiderin und Melanin, Abbildung 15Abb. 1 , histologisch angefärbter Schnitt).
Genauiakeit der am Mikrotom einaestellten Schichtdicke
Zunächst wurde am Testgerät (Mikrotom Leica RM2125 RTS) eine standardisierte Schnittserie von einem lediglich aus Paraffin (ohne Gewebe) bestehenden Testblock angefertigt: Je vier Schnitte mit den am Gerät eingestellten Schnittdicken 0,5 pm, 1 pm, 2 pm, 3 pm, 4 pm, 5 pm, 6 m und 7 pm. Von jedem dieser Schnitte wurde am Rand und in der Mitte jeweils ein ultragenaues Höhenprofil und ein 3D-Scan mit Hilfe eines Laserscanmikroskops (Kohärenztomograph Keyence VK-X1050) angefertigt. Anhand dieser konnte die Höhe des Schnittes am Rand und zentral mit einer Genauigkeit von ca. 0,01 pm gemessen werden. Dabei zeigte sich, dass die Höhe dieses Profils insbesondere bei niedrigen Schnittdicken eine erhebliche Abweichung teils um ein Vielfaches der eingestellten Dicke zeigte (s. Abbildungen 25 und 26). Daraus kann geschlossen werden, dass komplexe Auffaltungen der Paraffinschicht vorliegen.
Bestimmuna der Schichtdicke mittels Streuuna und/oder Absorption
Verqleichsbeispiel - Transmission im UV-C Bereich
Die Transmission beschreibt die relative Durchlässigkeit eines Mediums (hier Paraffin) in Prozent und ist reziprok zur Absorption (Aufnahme einer Strahlung beim Durchtritt durch ein Medium). Diese ist je nach Wellenlänge der elektromagnetischen Strahlung unterschiedlich und wird in Transmissionskurven beschrieben. Abbildung 2 zeigt die Transmissionskurven für Paraffin (nach Li et al. 2015).
Es zeigt sich, dass Paraffin weitestgehend unabhängig von der Schichtdicke ab einer Wellenlänge von 300 nm gut lichtdurchlässig ist. Im sehr kurzwelligen Bereich (nahe 200 nm und darunter) wird Paraffin bei allen gemessenen Schichtdicken lichtundurchlässig. Im Grenzbereich zwischen 200-300 nm besteht hingegen eine starke Empfindlichkeit der Messung (d. h. Variabilität des Messergebnisses bei wechselnder Eingangsgröße) in Abhängigkeit von der Schichtdicke.
Für eine Messung in diesem Wellenlängenbereich wurde eine Schaltung mit einer UV-C empfindlichen Fotodiode gewählt. Als Lichtquelle wurde zunächst eine kommerziell erhältliche UV-C-Leuchtstoffröhre (OSRAM Puritec HNS 5W) verwendet, deren Emissionsspektrum einen starken Peak bei 254 nm zeigt. Zwischen Strahlungsquelle und Sensor wurden Objektträger mit Paraffinschnitten mit am Mikrotom eingestellter Schichtdicke von 1 , 3, 5 und 7 pm, zunächst ohne Gewebeprobe in den Strahlengang eingebracht. Als Leerwert wurde ein Abschnitt des Objektträgers ohne Paraffin gemessen.
Für die Messungen im UV-C Bereich war es erforderlich, hochreines Quarzglas zu verwenden (synthetisches Fused Silica). Für alle übrigen Wellenlängen sind Standard-Objektträger verwendbar.
Die Ergebnisse der Messungen sind Abbildung 3 als Mittelwerte der Extinktion mit UV-C als Strahlungsquelle in mV des Sensors (Sensor-Typ: UVC-T10GM-LA, UV sensor module, 220-280 nm) gezeigt.
Entgegen den Erwartungen zeigte sich keine kontinuierliche Abnahme des Messsignals bei zunehmender Schichtdicke, vielmehr eine Kurve. Das Maximum der Kurve liegt dabei bei einer mittleren Schichtdicke von 5 pm und übersteigt den Leerwert. Dies kann zum einen durch einen möglichen Fluoreszenzeffekt, der bei UV-Strahlung häufig vorkommt, bedingt sein. Bei diesem Fluoreszenzeffekt wird eine Strahlungsemission durch eine ursprünglich kürzere Wellenlänge einer Strahlungsquelle verursacht. Damit erscheint die Emission der Probe stärker, als sie nach der Intensität der eigentlichen Strahlungsquelle zu erwarten wäre (bekannte Effekte bei Signalfarben, Weißmachern oder sogenanntem Schwarzlicht) und kann somit einen Leerwert übersteigen. Weiterhin können Streuungseffekte und Reflexionen in der Messkammer von Bedeutung sein. Als wesentliche Hypothese aus diesen Überlegungen wurde angenommen, dass bei niedriger Schichtdicke neben der Absorption ein zweiter Effekt eine Rolle spielt. Als wahrscheinlichster zweiter Effekt nach der Absorption wurde die Streuung untersucht.
Erfindunasciemäßes Beispiel -Streuung und Absorption
Die Streuung beschreibt die Zerteilung eines Lichtstrahles (Ablenkung von Photonen) durch Unregelmäßigkeiten in einem prinzipiell durchlässigen Medium (beispielsweise Nebel). Ein Paraffinschnitt erscheint mit bloßem Auge trüb und nur schemenhaft durchsichtig. Die Trübung eines Paraffinschnitts kann beispielsweise auf die Bildung von ungleich verteilten Erstarrungsgebieten beim Abkühlen des flüssigen Paraffins und die dadurch auftretenden Übergänge, an denen Streuung stattfindet, erklärt werden. Eine Streuung in einem optischen Medium führt zu einer Verminderung des Bildkontrastes. Helle Lichtpunkte werden daher überdurchschnittlich abgeschwächt. Zunächst erschien eine Laserlichtquelle für die Messung besonders geeignet. Dieser wurde nicht direkt auf einen Sensor gerichtet, sondern auf eine Projektionsoberfläche (matter Fotokarton). Dies hatte den Vorteil, dass auch umgebende Streuungsmuster erfasst werden. Die Projektion wurde standardisiert mit einer Digitalkamera erfasst (gleiche Belichtungsdaten für jedes Foto, keine Belichtungs- oder Empfindlichkeits- Automatik). Die Helligkeit bzw. Abschwächung gegenüber dem Leerwert (Objektträger ohne Paraffinschnitt) wurde als Tonwert des Fotos im entsprechenden Farbkanal (rot, 0-255) erfasst. Basierend darauf wurde die weiter unten beschriebene Vorrichtung entwickelt, bei weicher eine direkte Messung mit Photodioden durchgeführt wird.
Die Methode zeigte eine sehr gute Wiederholbarkeit bei Mehrfachmessung in verschiedenen Abschnitten von Paraffinschnitten und hoch signifikante Unterschiede zwischen verschiedenen Schichtdicken. Es wurde angenommen, dass die Streuung gleichmäßig mit der Schichtdicke zunimmt. Es zeigte sich jedoch analog zur UV-C Messung eine Kurve mit einem Maximum bei mittlerer Schichtdicke von 3 pm (Abbildung 4). Die Schlussfolgerung daraus war, dass die Streuung bei niedrigen Schichtdicken besonders hoch ist und dadurch die Durchlässigkeit bei niedrigen Schichtdicken stärker vermindert und die Kurvenform mit Maximum bewirkt. Zur Aufklärung trugen Mikrotografien und Lasermikroskopie bei: Diese zeigen tatsächlich eine stärkere Faltung des Schnittes bei niedrigen Schnittdicken (nicht gezeigt). Alle Effekte zusammen werden bei der Modellierung berücksichtigt.
Eine weitere Beobachtung war, dass das Maximum der Kurve abhängig von der Wellenlänge der Lichtquelle bei unterschiedlichen Schichtdicken liegt. Während das Maximum bei der Messung im UV-C-Bereich bei 5 pm eingestellter Schichtdicke liegt, lag das Maximum bei rotem Laserlicht (650 nm) bei 3 pm Schichtdicke. Im Folgenden wurden weitere Messungen mit Strahlungsquellen unterschiedlicher Wellenlänge durchgeführt. Verwendet wurden Laser mit blauem (A ca. 450 nm) und violettem Licht (A = 405 nm) und eine Infrarotquelle (A ca. 980 nm) verwendet.
Unterschiede in den Maxima der Kurven bestehen insbesondere zwischen 1 pm und 5 pm Schichtdicke (Abbildung 5). Der 1 pm-Schnitt ergibt im Infrarotbereich deutlich höhere Werte als der 5 pm-Schnitt, bei violetter Lichtquelle (405 nm) ist es umgekehrt. Zur Visualisierung des Effektes wurde eine Gerade zwischen die Messwerte der 1 pm und 5 pm Schnittdicken gezogen, deren Neigungswinkel erfasst und gegen die Wellenlänge der Strahlungsquelle graphisch dargestellt. Hier ist ein eindeutiger und regelmäßiger Effekt erkennbar, der auch bei kleinen Unterschieden-beispielsweise zwischen blauem und violettem Licht - sichtbar wird. Da die Maxima der Kurven weit genug auseinander liegen, kann sowohl durch die Messung bei einer Wellenlänge als auch durch die Kombination der Messung bei verschiedenen Wellenlängen eine eindeutige retrograde Zuordnung zur Schnittdicke in ausreichender Genauigkeit erfolgen. Die Messung bei mehreren Wellenlängen erhöht dabei die Genauigkeit.
Paraffinschnitte mit enthaltenem Gewebe weisen häufig unregelmäßige Strukturen auf. Diese Unregelmäßigkeiten können in Scans ungefärbter Schnittpräparate oder am Lasermikroskop sichtbar gemacht werden. Die Genauigkeit kann hierbei durch eine „Mehr-Positions-Messung“ eines Schnittes an verschiedenen Positionen des Schnittes verbessert werden. Hierfür wurden im Paraffinschnitt, welcher ungefärbtes Tumorgewebe enthält, bei verschiedenen Wellenlängen (infrarot bis violett) an vier definierten Positionen („Nord“, „Ost“, „Süd“ und „West“, s. Abbildung 10) Streuung und Absorption gemessen. Hierbei nahm die Durchlässigkeit, wie bereits zuvor beobachtet, mit steigender Schichtdicke ab. Die Mittelwerte der vier Messpositionen um das Gewebe zeigten dabei eine klare Abhängigkeit von der Wellenlänge und der Schnittdicke (Abbildung 14). Zu beachten ist, dass die Kurve von Paraffinschnitten mit enthaltenem Gewebe einen anderen Verlauf zeigt als ohne enthaltenes Gewebe (kein Maximum), was bei der Eichung zu berücksichtigen ist.
Erfindunospemäßes Beispiel -Absorption
Die Genauigkeit kann zudem durch Einbringen sogenannter „Wachsstanzen“ auch „Kalibrierstanzen“ genannt (Bereiche, welche einen Farbstoff enthalten, welcher im Wellenlängenbereich von 200 bis 2000 nm absorbiert) erhöht werden. Hierbei wurden zunächst Kugeln aus gefärbtem Wachs (hier rot) mit bekannter Farbkonzentration in einen neuen Paraffinblock eingegossen. Von solch einem Block wurde eine Schnittserie (1 - 7 pm) angefertigt. Hierbei ist erkennbar, dass die Farbdichte und somit Absorption mit der Schnittdicke zunimmt (Abbildung 15). Die Schnitte wurden gescannt und die Farbdichte als Tonwert (0-255) bestimmt. Hierbei zeigt sich eine klare lineare Abhängigkeit der Werte von der Schnittdicke (Abbildung 16). Durch Einbringen einer oder mehrerer Kalibrierstanzen in ein Schnittpräparat kann somit durch Messung der Absorption in diesen Bereichen die Schichtdicke bestimmt werden. Mittels mehrerer Kalibrierstanzen aus gefärbtem Wachs in verschiedenen Bereichen des Schnittpräparates kann zudem ein Höhenprofil des Schnittes erstellt werden. Mit dieser Information kann für jeden Bereich des Schnittes ein Korrekturfaktor ermittelt werden und der Scan der Färbung nachträglich für jeden Bereich entsprechend korrigiert werden (Abbildungen 28 bis 30).
Skript zur Modellierung der Schichtdicke aus Kalibrierwerten
Zur Auswertung der Schichtdicke aus den erhaltenen Messwerten (Kalibrierwerten) (Streuung und/oder Absorption) wurde ein Auswertungsskript in der Software Matlab entwickelt. Dieses führt ein Fitting jedes einzelnen Verlaufs für verschiedene Lichtwellenlängen mit den Bezeichnungen IR (980 nm), LR (650 nm), LB (450 nm), LL (405 nm) und UV (260 nm) mit einer smoothing spline-Funktion (stückweise Interpolationsfunktion, die jeden Stützpunkt beinhaltet) aus. Die Verläufe sind in Abbildung 6 dargestellt. Dieses Script gilt zunächst für Paraffinschnitte ohne enthaltenes Gewebe.
Die Software nutzt die für einen Paraffinschnitt gemessenen Streuungswerte in einer oder mehreren der 5 Verläufen zur Bestimmung der tatsächlichen Schichtdicke. Dazu wird der jeweilige Streuungswert (separat für IR, LR, LB, LL und UV) mit der bekannten Messungenauigkeit (z.B. ±5%) als Messwertspanne beaufschlagt. Anschließend werden die Werte der Kurven, die in der zugehörigen Spanne liegen, im Verlauf markiert (Abbildung 7) Dies sind die möglichen Schichtdicken, für die der gemessene Wert im Rahmen der Messgenauigkeit gemessen werden kann und die durch das Skript als plausible Schichtdicken für den Paraffinschnitt berechnet werden. Die Genauigkeit der Bestimmung kann dabei durch Verwendung mehrerer bei unterschiedlichen Wellenlängen gemessenen Verläufe erhöht werden.
Bei Verwendung mehrerer Verläufe, ergibt sich aus den übereinstimmenden Dicken der Schichten (in Abbildung 7 durch das Kreuz markiert), eine Spanne von möglichen Schichtdicken. Durch Berechnung des Mittelwertes und der Standardabweichung dieser möglichen Schichtdicken wird die Schichtdicke des Paraffinschnittes bestimmt.
Im Folgenden wurden für verschiedene Dicken "künstliche Messwerte" erzeugt, für die die Güte der Auswertung verglichen wurde. Dafür wurde eine Test-Schichtdicke ("reale Schichtdicke") definiert. Diese entspricht der Messung der Schichtdicke eines Schnittes, der mithilfe des Skriptes analysiert werden soll. Darauf basierend wurden "Beispiel-Messwerte" generiert, d.h. für die gegebene Schichtdicke gemäß den bekannten Verläufen zu erwartende Messwerte bzw. Sensor-Ausgaben. Zur Berücksichtigung eines zufälligen Fehlers in der Messung wurden diese Werte mit einem zufälligen "Messfehler" von 5% beaufschlagt (Pseudo-Zufallszahl mit dem Mersenne-Twister Generator und dem Seed von 1).
Die Auswertung über einen Schichtdickenbereich von 1-7 pm ergibt dabei über einen breiten Bereich eine hohe Genauigkeit des Skriptes. Abweichungen treten im Bereich 2-3,5 pm auf. Ist die am Mikrotom eingestellte Schnittdicke ("Sollschnittdicke") bekannt, werden die Abweichungen in diesem Bereich deutlich reduziert.
Messung der Farbintensität
Im ersten Schritt wurde ein digitaler Scan der Schnitte erzeugt. Der Scanner erzeugt ein Bild, welches in allen Abschnitten gleichhell mit gleichem Weißabgleich ist und durch die Kalibrierung auch bei unterschiedlichen Schnittprä paraten immer gleich durchgeführt wird. Für die Messung der Farbintensität wird in einem Bildbearbeitungsprogramm der Tonwert des nächstliegenden Farbkanals (rot, grün oder blau) bestimmt (ggf. im Umkehrbild).
Weitere Schnittserien mit 1 ,3,5 und 7 pm mit Gewebe wurden angefertigt und die Dichte der Farbe des Gewebes als Tonwert/Intensität der Farbe (0-255) am digitalen Scan bestimmt. Zunächst wurde zur Orientierung natürliches Pigment verwendet. Dabei war eine eindeutig monotone Beziehung erkennbar, d.h. eine mit der Schnittdicke stetig zunehmende Farbintensität. In weiteren Testreihen wurde dies dann auch mit einer immunhistochemischen Färbung durchgeführt (Abbildung 8).
Das Prinzip kann auf jede beliebige Substanz übertragen werden, wenn sie eine Eigenfarbe hat oder angefärbt werden kann. Da natürliche Farben (z. B. der Blutfarbstoff Hämoglobin) bei den verwendeten sehr niedrigen Schichtdicken meist zu blass sind, werden in der Regel histochemische Färbungen eingesetzt. Zusätzlich wird zwischen Gewebe und Deckglas ein optisches Kit (Eindeck-Medium) eingebracht. Damit wird die Streuung durch Auffüllen der unregelmäßigen Oberfläche minimiert und ein gleichmäßiges, störungsfrei beurteilbares Bild ermöglicht.
Genauigkeit des Präparate-Scans
Hierzu wurde ein gefärbtes Testpräparat mit verschiedenen Strukturen und teils natürlichen Gewebepigmenten 5 mal am gleichen Gerät (Pannoramic Desk) gescannt. Die Scans wurden an definierten Arealen bezüglich der Farbdichte gemessen. Die Genauigkeit war hoch (die Streubreite gering) (Abbildung 27).
Für die Etablierung des Verfahrens wurde ein Protein verwendet, welches im histologischen Schnitt und mit den Methoden der klinischen Chemie in beiden Methoden standardmäßig und in hoher Genauigkeit untersucht werden kann und sich zuverlässig aus Gewebe gewinnen lässt.
Das Protein S100 ist ein Calcium-bindendes Protein mit niedriger Molekülmasse (9-13 kDa) mit verschiedenen Subtypen, detektiert wurde hier der Subtyp S100B. Dieser wird vor allem in Gliazellen, aber auch anderen Gewebetypen wie Melanozyten und melanozytären Tumoren exprimiert. Als Gewebe wurde eine frische (unfixierte) humane Großhirnprobe verwendet.
Für die Klinische Chemie wurde das Gewebe mechanisch durch Pürieren homogenisiert, mit einem Lysepuffer weitgehend aufgelöst und dann stark (105-fach) weiterverdünnt, um in den verwendbaren Messbereich zu kommen, der bei dieser Methode sehr niedrig ist (zwischen 0,02 pg/L-30 pg/L) (Abbildung 34).
In der Histopathologie lief der Prozess geringfügig anders: Da ein histologisches Präparat während der Erstellung mehrere Spülschritte durchläuft, wurde hier Puffer ohne lysierende Substanzen verwendet, so dass winzigste Gewebsfragmente in gleicher Verdünnung wie in der Klinischen Chemie für die Eichpräparate zur Verfügung standen. Das Gewebe wurde dafür mechanisch mit einem Pürierstab in wenig Flüssigkeit zerkleinert und mechanisch in einem Gel mit definierter Verdünnung gebunden („Eichkegel“). Alternativ oder zusätzlich kann das Frischgewebe durch ein sehr feines Sieb passiert (100 mesh, bedeutet 100 Maschen pro Zoll) und mit Histogel zum Erstarren vermengt werden. Um eine noch höhere Homogenität zu erreichen kann das Gewebe zusätzlich einmal oder mehrfach durch ein 400 mesh-Sieb passiert werden (Abb. 33).
Dieser Eichkegel wurde in Paraffin eingebettet und geschnitten, wobei sich eine homogene Verteilung des Gewebes innerhalb des Kegels zeigte (Abbildung 32). Es wurden mehrere Zellblöcke mit definierter Verdünnung hergestellt. Für diese Zellblöcke konnte durch den Vergleich mit der Klinischen Chemie die enthaltene Gewebekonzentration errechnet werden. Anschließend wurden diese Zellblöcke als Eichinstrument in einen gemeinsamen neuen Paraffinblock eingegossen („Eichblock“) (Abbildung 9). Weiterhin kann hier auch vom Hersteller bereitgestelltes rekombinantes Testprotein in hoher Konzentration als kleines Depot von ca. 1 mm Größe direkt in den Eichkegel gespritzt werden).
Vom Zellblock wurde ein Schnittpräparat erstellt und eine Immunhistochemie für S 100 angefertigt. Dieses wurde eingescannt und die Farbkonzentration wurde als Tonwert des Bildes zwischen 0-255 ermittelt (blauer Farbkanal im Umkehrbild oder Braunfärbung im Positivbild). Jeder Tonwert lässt sich dabei eindeutig einer Konzentration von S100 zuordnen, wodurch eine Kalibrierkurve für S 100 anhand des Eichpräparates erstellt werden konnte (Abbildung 12, Abbildung 13).
Färbuna des Präparates mittels Immunhistochemie
Eine mögliche Fehlerquelle in der Konzentrationsbestimmung einer Zielsubstanz in einem Gewebe stellt die Verteilung der Antikörper auf dem Gewebeschnitt dar. Um dies zu testen, wurde wie oben beschreiben aufbereitetes Gewebe in eine ca. 5 x 6 cm große Gussform gegossen, um hohe Homogenität beim Erstarren zu gewährleisten. Diese Gussplatte wurde nach Formalinfixierung in orientierbare Streifen geschnitten, paraffiniert und in Paraffinblöcke gegossen. Von diesen wurde in der Routine eine flächenhafte Färbung für das Zielprotein (S100) durchgeführt, außerdem eine punktförmige Färbung (hier NeuN für die in der Gewebeaufbereitung gleichmäßig verteilten Nervenzellen). Die Färbungen zeigten eine nur minimale Schwankung (Abb. 31).
Anwenduna des vollständiaen Verfahrens - Streuung und Absorption
Zur abschließenden Testung der Methode wurde eine Gewebeprobe verwendet, für die bekannt war, dass sie S 100 exprimiert: Die Metastase eines malignen Melanoms. Die Messobjektträger wurden vorbereitet, indem ein Schnitt des Eichblocks mit anonymisierter Schnittdicke auf eine Hälfte des Objektträgers aufgetragen wurde. Auf die andere Hälfte wurde ein Schnitt der Tumorprobe aufgebracht, ebenfalls mit anonymisierter Schnittdicke (Abbildung 10). Für beide Schnitte wurde im gewebefreien Rand des Schnittes die Schnittdicke nach der o.g. Methode bestimmt und der Korrekturfaktor ermittelt. Der Schnitt wurde eingescannt und repräsentative Fotos erstellt. An den Eichschnitten wurde die Farbintensität (Tonwert, Umkehrbild blau) fürjede Konzentration ermittelt und aus diesen drei Werten eine individuelle Eichkurve ermittelt. Für die gewünschten Abschnitte im Tumor wurden ebenfalls die Farbintensität ermittelt und mittels der individuellen Eichkurve die Konzentrationen des Proteins S100 direkt zugeordnet und im Foto beschriftet (Abbildung 11 und Tabelle 1).
Tabelle 1 : Im Verfahren ermittelte Messwerte des Eichblockes
Anwendung des vollständigen Verfahrens -Absorption
Um eine Wachsstanze („Kalibrierstanze“) präzise in den zu messenden Block einzubringen, welcher das zu untersuchende Gewebe enthält, wurde eine Methode analog zur Erstellung eines Tissue Microarray verwendet. Mit einer Hohlnadel wurden dabei Gewebezylinder aus einem Paraffinblock, welcher das gefärbte Wachs enthält, entnommen und anschließend in den Block, welcher das zu untersuchende Gewebe oder die Eichkegel enthält, hineingestanzt. Hierbei wurden in jeden Block zwei Wachsstanzen unterschiedlicher Konzentration eingestanzt.
Von diesen Blöcken wurden zunächst ungefärbte Serienschnitte unterschiedlicher Schnittdicken (1 , 3, 5 und 7 pm) angefertigt auf einem Objektträger platziert (Abbildung 17). Die ungefärbten Schnitte wurden gescannt und anhand des Scanbild die Farbintensität (Helligkeitswerte) in den Bereichen der Kalibrierstanzen gemessen. Parallel wurde die Streuung von rotem Laserlicht fotografiert (im Bereich neben dem Gewebe).
Aus der Bestimmung der Farbintensität der Wachsstanzen in den Schnitten der unterschiedlichen Schichtdicken 1 , 3, 5, 7 pm konnte je eine Standardkurve für die beiden Konzentrationen der Wachsstanze erstellt werden (Abbildung 18). Basierend darauf wurde ein Korrekturfaktor zwischen der Schichtdicke des Eichblocks und des Blockes, welcher das Tumorgewebe enthält, ermittelt.
Anschließen wurden die Schnitte immunhistochemisch gefärbt (Abbildung 19). Dabei lösten sich die Kalibrierstanzen (hier Wachsstanzen) auf und waren nicht mehr messbar. Alternativ kann eine Kalibrierstanze verwendet werden, welche ein Material enthält, welches sich bei der Färbung und Fixierung der Schnitte nicht auflöst. Die gefärbten Schnittpräparate wurden anschließend gescannt und anhand des Scanbildes wurde die Farbintensität des Tumorgewebes und der Eichkegel des Eichblocks gemessen. Die Messbereiche sind in Abbildung 10 schematisch dargestellt. Anhand der Farbintensität der Eichkegel im Eichblock und der Korrelation mit der bekannten Konzentration der in den Eichkegeln enthaltenen Substanz (hier S 100- Protein), wurde eine Kalibrierkurve erstellt, welche unter Berücksichtigung des ermittelten Korrekturfaktors für die Bestimmung der Konzentration im Tumorgewebe des Schnittpräparates anhand des Helligkeitswertes des Tumorgewebes im gescannten Bild verwendet wurde (Abbildung 20). Diese kann im Kernbereich der Anwendung linear dargestellt werden. Hierfür wurde eine Tabellenkalkulation erstellt, die alle o. g. Berechnungen zusammenfasst. Hierbei müssen die gemessenen Werte (Kalibrierwerte) in die Tabelle oder ein entsprechendes Gerät eingegeben werden, woraus die individuelle Kalibrierung berechnet wird. Anschließend werden die Messwerte des Schnittpräparates (des zu messenden Areals der Gewebeprobe) eingegeben und die Konzentration des Zielproteins errechnet und ausgegeben.

Claims

PATENTANSPRÜCHE
1 . Ein Verfahren zur Bestimmung einer Schichtdicke eines Schnittpräparates, umfassend a. Messung einer oder mehrerer Werte, die durch Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls durch das Schnittpräparat mit einer Lichtquelle oder mehreren Lichtquellen unterschiedlicher Wellenlängen erzeugt wurden, b. Bereitstellung einer Modellierung der Schichtdicke des Schnittpräparates basierend auf Kalibrierwerten, die durch eine Messung der Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls durch ein oder mehrere Kalibrierpräparate mit einer Lichtquelle oder mehrerer Lichtquellen unterschiedlicher Wellenlängen erzeugt wurden, und c. Ermittlung der Schichtdicke des Schnittpräparates durch Verwendung der gemessenen Werte gemäß (a) sowie einer Modellierung gemäß (b).
2. Das Verfahren nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Lichtquelle(n) eine Wellenlänge von 200 bis 2000 nm, vorzugsweise 300 bis 1800 nm, besonders bevorzugt 400 bis 1700 nm aufweisen.
3. Das Verfahren nach einem oder mehreren der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Modellierung der Schichtdicke umfasst, a. Bereitstellung der Kalibierwerte, die durch eine Messung der Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls durch ein oder mehrere Kalibrierpräparate mit einer Lichtquelle oder mehreren Lichtquellen unterschiedlicher Wellenlängen ermittelt wurden, wobei die Kalibrierpräparate eine bekannte Schichtdicke von 0,1 bis 10 pm, bevorzugt eine bekannte Schichtdicke von 1 bis 7 pm aufweisen, b. Ermittlung einer oder mehrerer Kalibrierfunktionen, wobei die Kalibrierfunktion die Korrelation der Schichtdicke des einen oder mehrerer Kalibrierpräparate mit den Kalibrierwerten umfasst, c. Vergleich der gemessenen Werte eines Schnittpräparates mit den ein oder mehreren Kalibrierfunktionen gemäß (b), vorzugsweise unter Berücksichtigung einer Ungenauigkeit der Messung der Werte von 5%, d. Die Ausgabe einer Schichtdicke des Schnittpräparates, welche dem Mittelwert eines oder mehrerer Werte entspricht, die gemäß (c) mit einer oder mehrerer der Kalibrierfunktionen übereinstimmen.
4. Das Verfahren nach einem oder mehreren der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Schnittpräparat eine Schichtdicke von 0,1 bis 10 pm, vorzugsweise 1 bis 7 pm aufweist.
5. Das Verfahren nach einem oder mehreren der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Schnittpräparat Gewebe enthält.
6. Das Verfahren nach dem vorherigen Anspruch, umfassend zusätzlich die Bestimmung der Konzentration einer Ziel-Substanz in dem in einem Schnittpräparat enthaltenen Gewebe.
7. Das Verfahren nach dem vorherigen Anspruch, wobei die Bestimmung der Konzentration der Ziel-Substanz umfasst: a. Bereitstellung eines Schnittpräparates und eines Eichpräparates, wobei das Eichpräparat eine vorbestimmte Konzentration der Ziel-Substanz umfasst, b. Bestimmung der Schichtdicke des Schnittpräparates und des Eichpräparats durch ein Verfahren gemäß einem der vorherigen Ansprüche, c. Ermittlung eines Korrekturfaktors durch Verwendung der Schichtdicke gemäß (b), d. simultane Färbung des Schnittpräparates und des Eichpräparates, vorzugsweise auf der Oberfläche eines Objektträgers, e. Messung der Farbintensität des im Schnittpräparat enthaltenen Gewebes und der im Eichpräparat enthaltenen Zielsubstanz, und f. Ermittlung der Konzentration der Ziel-Substanz in dem Gewebe durch Verwendung der Farbintensität gemäß (e) und des Korrekturfaktors gemäß (c).
8. Das Verfahren nach einem oder mehreren der Ansprüche 7, wobei das Eichpräparat die Ziel- Substanz in zwei oder mehr Konzentrationen enthält, die räumlich voneinander getrennt sind.
9. Das Verfahren nach einem oder mehreren der Ansprüche 7 bis 8, wobei die Schichtdicke des Schnittpräparates und des Eichpräparates in gewebefreien Bereichen des Schnittpräparates und des Eichpräparates bestimmt wird.
10. Das Verfahren nach einem oder mehreren der Ansprüche 7 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die gewebefreien Bereiche des Schnittpräparates, des einen oder mehrerer Kalibrierpräparate und/oder des Eichpräparates einen oder mehrere Bereiche umfassen, welche einen Farbstoff enthalten, der Licht in einem Wellenlängenbereich von 200 bis 2000 nm absorbiert, vorzugsweise im Bereich 300 bis 800 nm.
11. Das Verfahren nach einem oder mehreren der Ansprüche 7 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass das Schnittpräparat, die einen oder mehreren Kalibrierpräparate und das Eichpräparat ein Paraffinschnitt sind.
12. Das Verfahren nach einem der Ansprüche 7 bis 11 , wobei ein digitaler Scan des Schnittpräparates, des Kalibrierpräparates und/oder des Eichpräparates angefertigt wird, der für die Messung der Werte und/oder der Farbintensität verwendet wird, wobei die Messung der Werte und/oder der Farbintensität die Bestimmung eines Helligkeitswertes umfasst.
13. Das Verfahren nach einem oder mehreren der Ansprüche 7 bis 12, wobei anhand der gemessenen Farbintensität der im Eichpräparat vorhandenen Ziel-Substanz eine Kalibrierkurve für die Konzentration der Ziel-Substanz erstellt wird, die vorzugsweise aus zwei oder mehr Konzentrationen der Ziel-Substanz ermittelt wird.
14. Das Verfahren nach dem vorherigen Anspruch, wobei die Ziel-Substanz eine Substanz innerhalb in dem in einem Schnittpräparat enthaltenen Gewebe, bevorzugt ein Protein, ist und die Ziel-Substanz anhand des Eichpräparats und der Kalibrierkurve in dem im Schnittpräparat enthaltenen Gewebe lokalisiert und die Konzentration der Zielsubstanz bestimmt wird.
15. Eine Vorrichtung für die Messung der Schichtdicke eines Schnittpräparates und optional für die Bestimmung der Konzentration einer Ziel-Substanz in dem Schnittpräparat, umfassend a. eine Lichtquelle oder mehrere Lichtquellen unterschiedlicher Wellenlängen im Bereich von 200 bis 2000 nm, vorzugsweise 300 bis 1800 nm, besonders bevorzugt 400 bis 1700 nm, b. Mindestens einen Sensor für die Messung der Streuung und/oder Absorption eines Lichtstrahls, c. Eine Vorrichtung für die Positionierung des Schnittpräparates während der Messung, und d. Eine Recheneinheit für die Modellierung der Schichtdicke eines Schnittpräparates oder für die Verwendung der Modellierung bei der Bestimmung der Schichtdicke eines Schnittpräparates und optional für die Berechnung der Konzentration einer im Schnittpräparat enthaltenen Zielsubstanz.
16. Ein Objektträger zur Verwendung in einem Verfahren nach einem der vorherigen Ansprüche oder mit der Vorrichtung nach Anspruch 15, umfassend ein Eichpräparat enthaltend eine Ziel- Substanz in zwei oder mehr Konzentrationen, die räumlich voneinander getrennt sind, auf dem zusätzlich ein Schnittpräparat aufgebracht werden kann.
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