EP1496813A2 - FIXATION SECURISEE D’UNE COIFFE DE PROTHESE DENTAIRE SUR SON SUPPORT - Google Patents

FIXATION SECURISEE D’UNE COIFFE DE PROTHESE DENTAIRE SUR SON SUPPORT

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Publication number
EP1496813A2
EP1496813A2 EP03738165A EP03738165A EP1496813A2 EP 1496813 A2 EP1496813 A2 EP 1496813A2 EP 03738165 A EP03738165 A EP 03738165A EP 03738165 A EP03738165 A EP 03738165A EP 1496813 A2 EP1496813 A2 EP 1496813A2
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
cap
parts
support
pyramid
star
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP03738165A
Other languages
German (de)
English (en)
Inventor
Jean-Yves Cuenot
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Publication of EP1496813A2 publication Critical patent/EP1496813A2/fr
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C5/00—Filling or capping teeth
    • A61C5/30—Securing inlays, onlays or crowns
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/0003—Making bridge-work, inlays, implants or the like
    • A61C13/0004—Computer-assisted sizing or machining of dental prostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C13/00—Dental prostheses; Making same
    • A61C13/225—Fastening prostheses in the mouth
    • A61C13/30—Fastening of peg-teeth in the mouth
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0048—Connecting the upper structure to the implant, e.g. bridging bars

Definitions

  • the field of the present invention is that of dental prostheses and more precisely that of fixing dental prosthesis caps on their support.
  • a support is implanted in a natural or artificial tooth stump, or directly in the maxillary bone. Then a replacement crown is attached to it.
  • the two parts can thus have notches, grooves, hooks or other roughness ensuring mechanical assembly.
  • the assembly can also be ensured, in addition to the mechanical means, by glues, cements, welds, solders. These malleable substances before hardening also make it possible to fill the interstices between the two parts when they are juxtaposed.
  • patents US 5,316,478, DE 827,689 and US 1,612,227 claim different particular shapes of the two parts which join together leaving gaps to be filled with a fluid or moldable substance which hardens later.
  • the current tendency is to manufacture the prosthesis of pulped and cut, or the implant which replaces it, in three assembled parts, namely, one or more pins fixed in the dental channel (s) or an implant in the maxillary bone, the cap support fixed on the post or implant, and the cap which is itself fixed on its support, taking care to adjust them as well as possible, that is to say by reducing the interstices as much as possible.
  • the cap support which allows to intervene on the cap without altering the roots or their substitutes.
  • This support is generally made of malleable synthetic resin before hardening or of a cast alloy.
  • the cap is preferably made of ceramic for aesthetic reasons.
  • Patent FR 98 02244 of the inventor of the present invention describes a process for adapting it also with precision in the cap or in its support.
  • the support, abutment or inlay-core is, on the part to emerge from the root, a reduced reconstruction by homothety of the external faces of the natural dental crown.
  • This homothetic reduction has the shape of a nipple as smooth and regular as possible, resembling a trunk of a pyramid with trapezoidal faces and the base of which is a convex polygon, often a pentagon.
  • the prosthetic cap is fitted by interlocking and gluing, which has a bowl in pyramid trunk which is also as smooth and regular as possible and which is adjusted by fitting into the nipple.
  • the surface of the trunk of the pyramid may not be perfect, may have manufacturing defects, whether desired or not, for example irregularities in the polyhedron itself or in its faces, non-planar faces, rounded or blunt edges, scratches or not very pronounced grooves, small asperities in hollow or in relief.
  • the present invention improves and secures the fixing of the cap on its support. It consists in fact of a device which makes it possible to improve the fixing by fitting and possibly bonding of a dental prosthesis cap on its support, characterized in that the surface of the contact surface between the two parts to be assembled has been notably increased by one or more complementary sculptures forming on the contact surface of each of the two parts to be assembled at least an alternation of elements, portions of surfaces or edges, convex and concave so that, when the two parts are nested There is no other gap between the two parts, which would remain empty or filled with cement or another substance malleable to the assembly and hardening later, than the possible accommodation of a thin layer of glue.
  • the contact surface of the cap-support assembly is the surface in which the surfaces of the two parts coincide after fitting apart from the plane of the collar marked C1, C2 and C3 in the accompanying drawings.
  • Each of the parts has its own contact surface.
  • the sculptures are asperities or hollows which modify the contact surface, in particular the pyramid trunks mentioned above on page 2, lines 15 to 18 of each of the two parts, by alternating concave and convex elements, surface portions. or respectively reentrant or projecting edges.
  • the sculptures are useful for increasing the surface area of the contact surface of the two parts.
  • the sculptures are said to be complementary when at each roughness of one of the parts there is a hollow in the other so that the contact of the assembled parts continues at the level of the sculptures.
  • the increase in the surface area of the two complementary contact surfaces is obtained by removing, effectively or virtually, material in the part comprising the nipple and by removing similarly less material in the complementary bowl. We thus obtain complementary asperities hollows.
  • the pattern can be complicated by the addition of hollows in the asperities and asperities in the hollows.
  • the contact surfaces are portions of planes on which asperities have been placed and the complementary recesses on the other part, it being understood that a part may contain both asperities and recesses , which implies that the other part has complementary hollows and asperities.
  • the area of the contact area is said to have been significantly increased if the increase is 5% or more of the area of the contact area. The percentage of 5% was chosen arbitrarily enough to differentiate manufacturing vagaries or other various reasons from the deliberate desire to significantly increase the surface area of the contact surface.
  • the other part will not include the additional sculpture, so that the surface area of the effective surface contact has decreased.
  • a bonding force equal to cm 2
  • the connection of the two parts is weakened.
  • the assembly is also weakened by the gap formed that it remains empty or filled with a binder.
  • the increase in the surface area of the contact surface makes it possible to correlatively strengthen that of the connection of the two parts, with an adhesive force of equal cm 2 .
  • the precise nesting of the asperities in the recesses also increases the connection of the two parts and is opposed to any relative movement of rotation or translation.
  • the contact surface between the two parts, cap and support is broken by at least one edge.
  • the edges according to the invention are portions of straight lines or curves which can also be sharp, rounded or blunt. They are protruding or inward.
  • the advantage of these edges, to which complementary edges correspond on the other part is to improve the fixing of the two parts and to better avoid any relative rotation or translation between the two parts, which improves the rigidity and the security of the fixation.
  • the contact surface of each of the two parts, cap and its support includes at least one projecting edge and a re-entrant edge.
  • the contact surface between the two parts, cap and support is that of a pyramid or a trunk of a pyramid, the base of which is a regular or irregular star.
  • a star is said to be regular when the length of its sides and the angles of its points are equal. It is said to be irregular otherwise. If, in this variation of embodiment, the nipple is carried by the support, we approach the embodiment of the prior art described above on page 2, lines 15 to 18.
  • the nipple in the shape of a pyramid trunk with a convex polygon base, generally pentagon, has been dug with stripes themselves having the shape of a pyramid or a trunk of pyramid of the same summit as the nipple.
  • This variation in construction is preferred because, while sufficiently increasing the contact surfaces, it is easy to produce and contains several projecting and re-entrant edges, a characteristic which contributes to the rigidity and therefore to the security of the fixing of the two parts.
  • the star at the base of the pyramid or the trunk of the pyramid is with three or four branches, that is to say that the star forms a Y or an X, regular or irregular. These two forms gave the best security to the fixation. It does not matter whether the X or the Y are in relief or hollow on the support.
  • the X shape is preferably used for molar or premolar prostheses, while the Y shape is preferred for canine or incisor prostheses.
  • the present invention also relates, as a new product, to the assembly consisting of the cap and its support, before or after their assembly, characterized in that it contains the device according to the invention.
  • the present invention relates in particular to the cap-support assembly whose device according to the invention includes an edge.
  • the present invention relates in particular to the cap-support assembly according to the invention, the contact surface of each of the parts, the cap and its support, includes at least one projecting edge and a re-entrant edge.
  • the present invention also relates to the cap-support assembly according to the invention, the contact surface of which is that of a pyramid or of a trunk of a pyramid with a star base, and in particular when said star is with three or four branches.
  • the present invention further relates to the method of fixing a dental prosthesis cap on its support, characterized in that it is improved by the device according to the invention.
  • the present invention finally relates to the method of manufacturing the assembly consisting of a dental prosthesis cap and its support provided with the device according to the invention characterized in that it includes the use of one of the elements of the '' including the use of preforms and the use of computer-aided design and manufacturing software abbreviated as CAD / CAM.
  • Drawing 1 is a perspective view of a canine root preparation with a trapezoidal section carrying a Y-shaped inlay-core.
  • the drawing le is a top view perpendicular to the plane Cl
  • Drawing 2 is a perspective view of the preparation of a molar with an X-shaped inlay-core.
  • Drawing 2c is a top view perpendicular to the plane C2 (neck plane) of the inlay-core in X on the preparation of the molar.
  • Drawing 3 is a perspective view of an implant, to be screwed onto the maxillary bone, of circular section carrying an abutment in X.
  • Drawing 3c is a top view perpendicular to the plane C3 (plane of the collar) of the X-shaped abutment screwed onto the implant.
  • the scriptural markers have the following meaning: B represents one of the blunt edges of a pyramid trunk with a star-shaped base of an inlay-core or a stump.
  • I represents a titanium implant to be screwed onto the maxillary bone.
  • M represents the coronary part (emerging from the gum) in X or in
  • P represents the pertuis of the abutment in X screwed on the implant.
  • R represents the natural root or roots of the tooth which have been sawn off at the level of the collar according to the plans C1 or C2.
  • T represents the part of the inlay-core which carries the stud (s).
  • V represents a screw which fixes the abutment in X on the implant.
  • ⁇ represents the angle which separates the axis of two contiguous branches of the star with 3 or 4 branches (in Y or in X) on the plane of the collar (Cl, C2 or C3).
  • Example 1 inlay-core of Y-canine prosthesis.
  • the inlay-core carries a pin T which is fixed in the radical channel of the root R of the natural tooth which has been sawn along the plane of the Cl neck.
  • the inlay-core is extended in the part emerging from the root by an approximate trunk of pyramid whose large base on the plane of the Cl neck is a three-pointed star, in Y.
  • the angle ⁇ which separates each pair of contiguous branches is equal to 120 °.
  • the small base of the pyramid trunk is too small to be able to determine a particular shape for it, but any cut parallel to the plane C1 inside the pyramid trunk is also a Y-shaped star.
  • pyramid has 3 edges that are roughly straight but blunt and even slightly flared.
  • the ceramic cap of the prosthesis which restores the crown imitates the natural crown on its exterior.
  • the bowl has the shape of a bowl, the flat edge of which is complementary to the part released from the sawn edge of the root along the plane Cl.
  • the bowl is extended by sculptures complementary to the emerging part of the inlay-core.
  • the area of the contact surface of the two parts according to this example is significantly larger than the area of the contact surface of the inlay-core that would have been obtained according to the prior art which would have given the pyramid trunk a triangular base in the plane Cl.
  • Example 2 inlay-core of molar in X.
  • Figures 2 and 2C show that in this case, the angle ⁇ has 90 ° and that the inlay-core has three tenons instead of one in example 1. But if these two characteristics are adapted to the morphology of the natural tooth, they do not reduce the improved quality of the fixing of the cap on the inlay-core in X compared to the prior art.
  • Example 3 X-shaped abutment screwed onto an implant.
  • FIG. 3C also show that if the assembly specific to the implant which is known from the prior art has been used, the method of fixing the cap on the abutment is completely similar to that of the example 2 for fixing the cap on the inlay-core. It follows that in this example too, the binding is improved and secure compared to the prior art.
  • present invention is not limited to the examples given above.
  • present invention also includes any method and any dental prosthesis from the spirit of the present invention.

Abstract

La présente invention a pour objet d’améliorer et de sécuriser la fixation par emboîtage et éventuellement collage d’une coiffe de prothèse dentaire sur son support caractérisé en ce que la superficie de la surface de contact entre les deux pièces à assembler a été notablement augmentée par une ou plusieurs sculptures complémentaires formant sur la surface de contact de chacune des deux pièces à assembler au moins une alternance d’éléments, portions de surfaces ou arrêtes, convexes et concaves de sorte que, lorsque les deux pièces sont emboîtées, il n’existe pas entre les deux pièces d’autre interstice, qui resterait vide ou comblé par du ciment ou une autre substance malléable à l’assemblage et durcissant ultérieurement, que le logement éventuel d’une fine couche de colle. Selon un mode de réalisation privilégié de l’invention, la surface de contact entre les deux pièces est une pyramide ou un tronc de pyramide dont la base est en forme d’étoile, de préférence à trois ou quatre branches. La présente invention revendique aussi les pièces munies des sculptures suivant l’invention et le procédé de fixation d’une coiffe sur son support utilisant le dispositif de l’invention ainsi que le procédé de fabrication des deux pièces qui consiste à utiliser des préformes et un logiciel de conception et fabrication assistées par ordinateur.

Description

Fixation sécurisée d'une coiffe de prothèse dentaire sur son support
Le domaine de la présente invention est celui des prothèses dentaires et plus précisément celui de la fixation des coiffes de prothèse dentaire sur leur support.
Selon l'art antérieur le plus courant, on implante un support dans un moignon de dent naturel ou artificiel, ou directement dans l'os maxillaire. Puis on y fixe une couronne de substitution. Les deux pièces peuvent ainsi présenter des crans, des cannelures, des crochets ou autres aspérités assurant un assemblage mécanique. L'assemblage peut aussi être assuré, outre les moyens mécaniques, par des colles, ciments, soudures, brasures. Ces substances malléables avant durcissement permettent aussi de combler les interstices entre les deux pièces lorsqu'elles sont juxtaposées. Ainsi les brevets US 5 316 478, DE 827 689 et US 1 612 227 revendiquent différentes formes particulières des deux pièces qui s'assemblent en laissant des interstices à combler par une substance fluide ou modelable qui durcit ultérieurement. Cette technologie est maintenant dépassée, essentiellement en raison du manque de pérennité des prothèses obtenues. En effet, les différences du coefficient de dilatation entre les matériaux des deux pièces et des liants d'épaisseurs notables détruisent peu à peu la cohésion de l'ensemble au cours des cycles thermiques auxquels il est soumis. Les substances qui composent la prothèse ont aussi des potentiels d'oxydo-réduction différents dans l'électrolyte que constitue la salive, ce qui favorise leur dégradation chimique. C'est pourquoi, la tendance actuelle est de fabriquer la prothèse de dent dépulpée et coupée, ou l'implant qui la remplace, en trois parties assemblées, à savoir, un ou plusieurs tenons fixés dans le ou les canaux dentaires ou un implant dans l'os maxillaire, le support de la coiffe fixé sur le tenon ou l'implant, et la coiffe qui est elle-même fixée sur son support, en prenant soin de les ajuster au mieux, c'est-à-dire en réduisant le plus possible les interstices.
De nos jours, sur le tenon, on ajuste d'abord le support de coiffe qui permet d'intervenir sur la coiffe sans altérer les racines ou leurs substituts. Ce support est confectionné généralement en résine synthétique malléable avant durcissement ou en alliage coulé. La coiffe est de préférence en céramique pour des raisons d'esthétique. L'homme de l'art sait travailler le tenon pour l'adapter à la morphologie du patient à qui la prothèse est destinée. Le brevet FR 98 02244 de l'inventeur de la présente invention décrit un procédé pour l'adapter aussi avec précision dans la coiffe ou dans son support. Suivant l'art actuel, le support, faux-moignon ou inlay-core, est, sur la partie devant émerger de la racine, une reconstitution réduite par homothetie des faces externes de la couronne dentaire naturelle. Cette reconstitution réduite par homothetie a la forme d'un mamelon aussi lisse et régulier que possible ressemblant à un tronc de pyramide à faces trapézoïdales et dont la base est un polygone convexe, souvent un pentagone. Sur la surface de cette partie émergente en mamelon, on fixe par emboîtement et collage la coiffe prothetique qui possède une cuvette en tronc de pyramide également aussi lisse et régulière que possible qui s'ajuste par emboîtage dans le mamelon. La surface du tronc de pyramide peut n'être pas parfaite, présenter des défauts de fabrication voulus ou non, par exemple des irrégularités du polyèdre lui-même ou de ses faces, des faces non planes, des arêtes arrondies ou émoussées, des rayures ou cannelures peu prononcées, de petite aspérités en creux ou en relief. Toutes ces imperfections n'augmentent que légèrement la superficie de la surface externe du mamelon et de la cuvette complémentaire, en tous cas moins de 5%. Leur survenance accidentelle ou étant le résultat du procédé de fabrication ou des outils d'usinage n'améliore pas significativement, ou même empire dans la plupart des cas, la tenue de la coiffe sur son support. Il s'en suit que la fixation de la coiffe sur son support n'est pas très sûre et constitue le point faible de la reconstitution prothetique de la dent, surtout si le tenon a été parfaitement fixé au support de la coiffe, par exemple grâce au procédé du brevet FR 98 02244.
La présente invention permet d'améliorer et de sécuriser la fixation de la coiffe sur son support. Elle consiste en effet en un dispositif qui permet d'améliorer la fixation par emboîtage et éventuellement collage d'une coiffe de prothèse dentaire sur son support caractérisé en ce que la superficie de la surface de contact entre les deux pièces à assembler a été notablement augmentée par une ou plusieurs sculptures complémentaires formant sur la surface de contact de chacune des deux pièces à assembler au moins une alternance d'éléments, portions de surfaces ou d'arêtes, convexes et concaves de sorte que, lorsque les deux pièces sont emboîtées, il n'existe pas entre les deux pièces d'autre interstice, qui resterait vide ou comblé par du ciment ou une autre substance malléable à l'assemblage et durcissant ultérieurement, que le logement éventuel d'une fine couche de colle. Suivant la terminologie de la présente description et des revendications qui la suivent, la surface de contact de l'assemblage coiffe-support est la surface dans laquelle les surfaces des deux pièces coïncident après emboîtement à l'exclusion du plan du collet marqué Cl, C2 et C3 dans les dessins annexés. Chacune des pièces possède sa propre surface de contact.
Les sculptures sont des aspérités ou des creux qui modifient la surface de contact, notamment les troncs de pyramide mentionnés ci- dessus page 2, lignes 15 à 18 de chacune des deux pièces, en y faisant alterner des éléments concaves et convexes, portions de surface ou d'arêtes respectivement rentrantes ou saillantes. Selon l'invention, les sculptures sont utiles pour augmenter la superficie de la surface de contact des deux pièces. Les sculptures sont dites complémentaires lorsqu'à chaque aspérité de l'une des pièces il existe un creux dans l'autre de façon à ce que le contact des pièces assemblées se poursuive au niveau des sculptures. L'augmentation de la superficie des deux surfaces complémentaires de contact est obtenue en enlevant, effectivement ou virtuellement, de la matière dans la pièce comportant le mamelon et en retirant de même moins de matière dans la cuvette complémentaire. On obtient ainsi des creux complémentaires d'aspérités. Le motif peut être compliqué par l'adjonction de creux dans les aspérités et d'aspérités dans les creux. Il est néanmoins indispensable que les surfaces de contact des deux pièces puissent s'emboîter totalement l'une dans l'autre. Selon une réalisation de l'invention, les surfaces de contact sont des portions de plans sur lesquels on a placé des aspérités et les creux complémentaires sur l'autre pièce, étant entendu qu'une pièce peut contenir à la fois des aspérités et des creux, ce qui implique que l'autre pièce possède les creux et les aspérités complémentaires. On dit que la superficie de la surface de contact a été notablement augmentée si l'augmentation est égale ou supérieure à 5% de la superficie de la surface de contact. Le pourcentage de 5% a été choisi assez arbitrairement, pour différencier les aléas de fabrication ou autres raisons diverses de la volonté délibérée d'augmenter sensiblement la superficie de la surface de contact. II convient ici d'observer que si la superficie de la surface de l'une des deux pièces a été augmentée accidentellement ou sans volonté bien affirmée, l'autre pièce ne comportera pas la sculpture complémentaire, de sorte que la superficie de la surface effective de contact a diminué. A force de collage égale au cm2, la liaison des deux pièces est affaiblie. L'assemblage est aussi fragilisé par l'interstice formé qu'il reste vide ou comblé par un liant. Au contraire, suivant l'invention, l'augmentation de la superficie de la surface de contact permet de renforcer corrélativement celle de la liaison des deux pièces, à force de collage au cm2 égale. L'emboîtement précis des aspérités dans les creux augmente également la liaison des deux pièces et s'oppose à tout mouvement relatif de rotation ou de translation.
Cela explique pourquoi il est important que la surface de contact de la coiffe soit complémentaire de la surface de contact du support. Cette invention est tout à fait surprenante et non accessible à l'homme de l'art qui cherche à rendre la surface de contact entre la coiffe et son support aussi homothétîque de l'extérieur de la coiffe que possible de façon à ne pas fragiliser la coiffe, surtout si elle est en céramique. Selon une réalisation de l'invention la surface de contact entre les deux pièces, coiffe et support, est brisée par au moins une arête. Les arêtes suivant l'invention sont des portions de droites ou de courbes qui peuvent être également vives, arrondies ou émoussées. Elles sont saillantes ou rentrantes. L'intérêt de ces arêtes, auxquelles correspond des arêtes complémentaires sur l'autre pièce est d'améliorer la fixation des deux pièces et de mieux éviter toute rotation ou translation relatives entre les deux pièces, ce qui améliore la rigidité et la sécurité de la fixation.
Selon une réalisation de l'invention, la surface d€fcontact de chacune des deux pièces, coiffe et son support, inclut au moins une arête saillante et une arête rentrante. Selon une variation de cette réalisation la surface de contact entre les deux pièces, coiffe et support, est celle d'une pyramide ou d'un tronc de pyramide dont la base est une étoile régulière ou irrégulière. Suivant la terminologie de la présente description, une étoile est dite régulière lorsque la longueur de ses côtés et les angles de ses pointes sont égaux. Elle est dite irrégulière dans le cas contraire. Si, dans cette variation de réalisation, le mamelon est porté par le support, on se rapproche de la réalisation de l'art antérieur décrit ci- dessus à la page 2, lignes 15 à 18. Mais le mamelon en forme de tronc de pyramide à base polygone convexe, généralement pentagone, a été creusé de rayures ayant elles-mêmes la forme d'une pyramide ou d'un tronc de pyramide de même sommet que le mamelon. Cette variation de réalisation est privilégiée car tout en augmentant suffisamment les surfaces de contact, elle est facile à réaliser, et contient plusieurs arêtes saillantes et rentrantes, caractéristique qui contribue à la rigidité et donc à la sécurité de la fixation des deux pièces.
Selon une réalisation de cette variation, on privilège tout particulièrement le cas où l'étoile de la base de la pyramide ou du tronc de pyramide est à trois ou quatre branches, c'est-à-dire que l'étoile forme un Y ou un X, réguliers ou irréguliers. Ce sont ces deux formes qui ont donné la meilleure sécurité à la fixation. Peu importe que le X ou le Y soient en relief ou en creux sur le support. La forme en X est utilisée de préférence pour des prothèses de molaires ou de prémolaires, tandis que la forme en Y est préférée pour les prothèses de canines ou d'incisives.
La présente invention concerne également, à titre de produit nouveau, l'ensemble constitué de la coiffe et de son support, avant ou après leur assemblage, caractérisé en ce qu'il contient le dispositif suivant l'invention. La présente invention concerne notamment l'ensemble coiffe-support dont le dispositif suivant l'invention inclut une arête. La présente invention concerne notamment l'ensemble coiffe-support selon l'invention dont la surface de contact de chacune des pièces, la coiffe et son support, inclut au moins une arête saillante et une arête rentrante. La présente invention concerne encore l'ensemble coiffe-support selon l'invention dont la surface de contact est celle d'une pyramide ou d'un tronc de pyramide à base en étoile, et notamment lorsque ladite étoile est à trois ou quatre branches. La présente invention concerne en outre le procédé de fixation d'une coiffe de prothèse dentaire sur son support caractérisé en ce qu'il est amélioré par le dispositif suivant l'invention. La présente invention concerne enfin le procédé de fabrication de l'ensemble constitué d'une coiffe de prothèse dentaire et de son support muni du dispositif suivant l'invention caractérisé en ce qu'il inclut l'utilisation de l'un des éléments de l'ensemble comprenant l'utilisation de préformes et l'utilisation d'un logiciel de Conception et fabrication assistées par ordinateur en abrégé C.F.A.O.. C'est en fait grâce à l'utilisation de ces préformes connues de l'homme de l'art ou de ce logiciel, également connu, ou de l'utilisation simultanée ou successive des deux que le prothésiste pourra apposer des sculptures assez fines mais suffisamment solides sur la coiffe souvent en céramique et sur son support pour qu'elles puissent s'emboîter parfaitement les unes dans les autres, et assurer ainsi une sécurité suffisante à la fixation des deux pièces avec ou sans adhésif tout en évitant de fragiliser l'ensemble.
La présente invention sera mieux comprise à la lecture des exemples suivants et des dessins qui les accompagnent. Le dessin 1 est une vue en perspective d'une préparation de racine de canine à section trapézoïdale portant un inlay-core en Y.
Le dessin le est une vue de dessus perpendiculairement au plan Cl
(plan du collet) de l'inlay-core en Y sur la préparation de la racine de canine.
Le dessin 2 est une vue en perspective de la préparation d'une molaire portant un inlay-core en X. Le dessin 2c est une vue en dessus perpendiculairement au plan C2 (plan du collet) de l'inlay-core en X sur la préparation de la molaire. Le dessin 3 est une vue en perspective d'un implant, à visser sur l'os maxillaire, de section circulaire portant un faux-moignon en X. Le dessin 3c est une vue de dessus perpendiculairement au plan C3 (plan du collet) du faux-moignon en X vissé sur l'implant. Dans ces dessins, le repères scripturaux ont la signification suivante : B représente l'une des arêtes émoussées d'un tronc de pyramide à base en forme d'étoile d'un inlay-core ou d'un faux-moignon. I représente un implant en titane à visser sur l'os maxillaire.
M représente la partie coronaire (émergente de la gencive) en X ou en
Y de l'inlay-core ou du faux-moignon.
P représente le pertuis du faux-moignon en X vissé sur l'implant. R représente la ou les racines naturelles de la dent qui ont été sciées au niveau du collet suivant les plans Cl ou C2.
T représente la partie de l'inlay-core qui porte le ou les tenons.
V représente une vis qui fixe le faux-moignon en X sur l'implant. α représente l'angle qui sépare l'axe de deux branches contiguës de l'étoile à 3 ou 4 branches ( en Y ou en X) sur le plan du collet (Cl, C2 ou C3).
Exemple 1: inlay-core de prothèse de canine en Y. Sur les dessins 1 et le, on voit que l'inlay-core porte un tenon T qui est fixé dans le canal radicalaire de la racine R de la dent naturelle qui a été sciée suivant le plan du collet Cl. L'inlay-core se prolonge dans la partie émergeant la racine par un tronc de pyramide approximatif dont la grande base sur le plan du collet Cl est une étoile à trois branches, en Y. Dans ce plan Cl, l'angle α qui sépare chaque paire de branches contiguës est égal à 120°. La petite base du tronc de pyramide est trop petite pour que l'on puisse lui déterminer une forme particulière, mais toute coupe parallèle au plan Cl à l'intérieur du tronc de pyramide est également une étoile en Y. Le tronc de pyramide possède 3 arêtes à peu près rectilignes mais émoussées et même légèrement évasées. La coiffe en céramique de la prothèse qui reconstitue la couronne imite la couronne naturelle sur son extérieur.
Son intérieur a une forme de cuvette dont le bord plat est complémentaire de la partie dégagée du bord scié de la racine suivant le plan Cl. La cuvette se prolonge par des sculptures complémentaires à la partie émergente de l'inlay-core .
On voit sur le dessin 1C que la superficie de la surface de contact des deux pièces suivant cet exemple est notablement plus importante que la superficie de la surface de contact de l'inlay-core que l'on aurait obtenu suivant l'art antérieur qui aurait donné au tronc de pyramide une base triangulaire dans le plan Cl.
Cette caractéristique, jointe à la rigidité apportée par l'encastrement des faces des troncs de pyramide respectifs de l'inlay-core support et de la coiffe confère à la fixation des deux pièces assemblées une solidité et une sécurité améliorées.
Exemple 2 : inlay-core de molaire en X.
Les figures 2 et 2C montrent que dans ce cas, l'angle α a 90° et que l'inlay-core a trois tenons au lieu d'un seul dans l'exemple 1. Mais si ces deux caractéristiques sont adaptées à la morphologie de la dent naturelle, elles ne diminuent pas la qualité améliorée de la fixation de la coiffe sur l'inlay-core en X par rapport à l'art antérieur.
Exemple 3 : Faux-moignon en X vissé sur un implant.
Les dessins 3 et 3C montrent aussi que si on a utilisé le montage propre à l'implant qui est connu de l'art antérieur, le mode de fixation de la coiffe sur le faux-moignon est tout à fait analogue à celui de l'exemple 2 pour la fixation de la coiffe sur l'inlay-core. Il s'en suit que dans cet exemple aussi, la fixation est améliorée et sécurisée par rapport à l'art antérieur. On a comparé la résistance à l'arrachement de 5 coiffes en alumine infiltrée de marque In-Ceram produite par la société Vita collées sur des volumes de faux-moignons en alliage nickel-chrome de marque Wiron 99 de la société Bego en forme de parallélépipède et en forme d'étoile.
Selon le protocole de l'expérimentation, on a obtenu une force moyenne d'arrachement de :
1043 N avec les supports en étoile selon l'invention, 745 N avec les faux-moignons incluant un polyèdre traditionnel à cinq faces. On constate que la force d'arrachement des deux pièces, coiffe et support, est très nettement supérieure pour le produit selon l'invention, ceci avec un écart type sensiblement égal. L'étude de ces exemples et des dessins qui les accompagnent montrent que les figures géométriques mentionnées dans le présent texte sont précisément adaptées à la morphologie de chaque patient. Elles ne répondent pas forcément à la définition géométrique des entités désignées, arêtes plus ou moins rectilignes et non vives, tronc de pyramides imparfaits, étoiles un peu maigres. Ces variations résultent du mode d'usinage, artisanal ou CFAO, et du type de matériau utilisé pour les confectionner. Ce qui compte principalement, en plus de l'augmentation de la superficie des surfaces de contact, c'est que les sculptures de la coiffe et de son support soient complémentaires.
De même, la présente invention ne se limite pas aux exemples donnés ci-dessus. La présente invention comprend aussi tout procédé et toute prothèse dentaire issus de l'esprit de la présente invention.

Claims

Revendications
1). Dispositif permettant d'améliorer et sécuriser la fixation par emboîtage et éventuellement collage d'une coiffe de prothèse dentaire sur son support caractérisé en ce que la superficie de la surface de contact entre les deux pièces à assembler a été notablement augmentée par une ou plusieurs sculptures complémentaires formant sur la surface de contact de chacune des deux pièces à assembler au moins une alternance d'éléments, portions de surface et d'arêtes, convexes et concaves de sorte que, lorsque les deux pièces sont emboîtées, il n'existe pas entre les deux pièces d'autre interstice, qui resterait vide ou comblé par du ciment ou une autre substance malléable à l'assemblage et durcissant ultérieurement, que le logement éventuel d'une fine couche de colle. 2). Dispositif suivant la revendication 1 caractérisé en ce que la surface de contact entre les deux pièces, coiffe et support, est brisée par au moins une arête.
3). Dispositif suivant l'une des revendications 1 ou 2 caractérisé en ce que la surface de contact de chacune des deux pièces, la coiffe et son support, inclut au moins une arête saillante et une arête rentrante. 4). Dispositif suivant l'une des revendications 1, 2 ou 3 caractérisé en ce que la surface de contact entre les deux pièces, coiffe et support, est celle d'une pyramide ou d'un tronc de pyramide dont la base est en étoile. 5). Dispositif suivant la revendication 4 caractérisé en ce que l'étoile de la base de la pyramide ou du tronc de pyramide est à trois ou quatre branches.
6). Ensemble constitué de la coiffe et de son support, avant ou après leur assemblage, caractérisé en ce qu'il comprend au moins un dispositif suivant l'une des revendications 1, 2, 3, 4, ou 5. 7). Ensemble selon la revendication 6 caractérisé en ce que la surface de contact du support de la coiffe porte un élément de l'ensemble constitué par une arête saillante, une arête rentrante, une arête saillante et une arête rentrante, une pyramide en relief dont la base est en étoile, une pyramide en creux dont la base est en étoile, un tronc de pyramide en relief dont la base est une étoile, un tronc de pyramide en creux dont la base est en étoile, une pyramide en relief dont la base est en étoile à trois branches, une pyramide en creux dont la base est en étoile à trois branches, un tronc de pyramide en relief dont la base est une étoile à trois branches, un tronc de pyramide en creux dont la base est en étoile à trois branches, une pyramide en relief dont la base est en étoile à quatre branches, une pyramide en creux dont la base est en étoile à quatre branches, un tronc de pyramide en relief dont la base est une étoile à quatre branches, un tronc de pyramide en creux dont la base est en étoile à quatre branches. 8). Elément de l'ensemble constitué d'une coiffe isolée et un support de coiffe isolé caractérisé en ce qu'il constitue une coiffe ou un support d'un ensemble selon l'une quelconque des revendications 6 ou 7. 9). Procédé de fixation d'une coiffe de prothèse dentaire sur son support caractérisé en ce qu'il est amélioré par un dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1, 2, 3, 4, ou 5.
10). Procédé de fabrication de l'ensemble constitué d'une coiffe de prothèse dentaire et de son support muni du dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1, 2, 3, 4 ou 5 caractérisé en ce qu'il inclut l'utilisation de l'un des éléments de l'ensemble comprenant l'utilisation de préformes et l'utilisation d'un logiciel de conception et fabrication assistées par ordinateur.
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