EP1251792A1 - Clef de descellement - Google Patents

Clef de descellement

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EP1251792A1
EP1251792A1 EP01904032A EP01904032A EP1251792A1 EP 1251792 A1 EP1251792 A1 EP 1251792A1 EP 01904032 A EP01904032 A EP 01904032A EP 01904032 A EP01904032 A EP 01904032A EP 1251792 A1 EP1251792 A1 EP 1251792A1
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EP
European Patent Office
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working part
crown
handle
instrument according
expansion
Prior art date
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EP01904032A
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EP1251792B1 (fr
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Alexandre Muller
William Muller
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Individual
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C3/00—Dental tools or instruments
    • A61C3/16—Dentists' forceps or clamps for removing crowns
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C3/00—Dental tools or instruments
    • A61C3/16—Dentists' forceps or clamps for removing crowns
    • A61C3/162—Dentists' forceps or clamps for removing crowns acting by leverage

Definitions

  • the purpose of the present invention is to provide an alternative or complementary solution to dental surgeons and stomatologists for depositing unitary crowns, bridge supports and other prostheses sealed on natural tooth or on implant.
  • Most of the existing solutions are either complex to implement or expensive, in particular because they entail, on the one hand, the destruction of the crown (4). on the other hand. considerable wear of the cutters and fatigue of the rotary instruments. In addition, it is often an unpleasant or even painful operation for the patient.
  • Figure 16 shows a section of the tooth along the sagittal plane while Figures 17 and 18 show a section of the tooth along the frontal plane.
  • This tool and the method used had the advantage of effecting a leverage between the stump (3) and the crown (4), sparing the gum, and allowing, when the operation was successful, to recover the crown ( 4).
  • the shapes and dimensions of the instrument, and the method used meant that the torque generated to obtain the lifting of the crown (4) was effected, on the one hand, on the occlusal surface of the stump (3 ), on the other hand, at the upper level of the notch (1) made in the face of the crown (4). Or. If pressing the occlusal surface of the stump (3) was located in the vertical axis (F) of the tooth, the force produced on the wall of the crown (4) was on the other hand an offset movement relative to the vertical axis (F ) of the tooth.
  • the present invention makes it possible to obtain a pair of regular forces, limiting or eliminating any lateral force, owing to the fact that the latter is carried out in an axis which completely or almost coincides with the vertical axis (F) of the tooth or implant.
  • the present invention consists of an instrument comprising a notched intermediate part (C) and a working part (D). Inserted into a groove (2) previously produced by the practitioner, the working part (D) makes it possible to generate a couple of forces substantially in the vertical axis (F) of the tooth or of the implant between the occlusal faces of the stump. (3) on the one hand, and the underside of the crown (4) on the other, causing the removal of the crown (4). Until the crown (4) is loosened, the shapes and dimensions of the indented intermediate part (C) allow the latter not to obstruct the lifting of the notched side wall of the crown (4), and not to do not exert lateral forces on the crown (4).
  • the invention requires, in its mode of use, four operations common to all of its variants [see fig. 16, 17 and 18]:
  • notch (1) crossing the thickness of the crown (4) on its most accessible face (in general, the vestibular face).
  • This notch (1) must be of a width greater than or equal to the diameter of the indented intermediate part (C).
  • This notch (1) must be created on a plane substantially parallel to the occlusal surface of the crown (4), at the supposed level of the occlusal part of the stump (3).
  • this notch (1) is extended using a cutter (of the cylindrical crack type) to create a groove (2) by carrying out a partial or total sweep of the surface of the stump (3).
  • This groove (2) must have dimensions allowing the complete introduction of the working part (D).
  • the crown (4) is incised on a plane substantially parallel to the occlusal surface of the crown (4), which makes it possible not to destroy the crown (4).
  • the notch (1) made in the crown (4) retains its rigidity and does not alter its cervical crimping, which allows it to be recovered for possible rest. It will then suffice, after refitting the crown (4), to close off the notch (1) with suitable materials.
  • the invention may be in the form of an instrument, the working part of which (D) will be made of a material offering possibilities of controlled expansion, whose substantially vertical expansion will be obtained, for example without limitation, by variation of the temperature.
  • the invention may be provided with a mechanism allowing an easy or even automatic return to the rest position of the working part (D).
  • a mechanism such as a motor or a turbine, can also activate successively the vertical expansion of the working part (D) then its return to the rest position.
  • the instrument may require adaptation to the variety of situations encountered (size and more or less accessible position of the tooth to be treated). This adaptation may be manifested by a modulation in the alignment of its different parts or in the shapes and dimensions of the latter.
  • the instrument can therefore advantageously be presented in the form of a set of interchangeable tips integrating one or more parts of the instrument.
  • the handle (A) of the I.D.R has an ergonomic shape adapted to the grip as well as the rotation of the instrument, comparable to the handle of a syndesmotome.
  • the only function of the tapered intermediate section (B) of the I.D.R. is to pass from the section of the handle (A) to a section close to or equal to that of the indented intermediate part (C). Its shapes and dimensions can therefore be diverse.
  • the indented intermediate part (C) of the IDR is in the form of a segment having a preferably cylindrical shape. Its diameter is a function of the dimensions of the notch (1) made in the crown (4). Its length is a function of the thickness of the crown (4) and the depth of the groove (2).
  • the working part (D) of the IDR can take the most varied forms, since, by rotation of the IDR, they will generate a couple of forces between the occlusal faces of the stump (3), on the one hand, and the underside of the crown (4), on the other hand. This implies that the distance between the lateral ends of the working part (D) is greater than the height of the groove (2).
  • the working part (D) of the IDR the particular but non-limiting rectangular, ovoid, triangular shapes, the shape of a snail or a diamond).
  • the section of the working part will preferably be oval or snail-shaped .
  • V I.D.R. may advantageously be in the form of a set of interchangeable tips. Depending on the location you choose to operate the securing system, each tip can integrate one or more parts of the instrument.
  • the angles between the axes A ', B', C and D 'of the different parts of the I.D.R. may be different, so that all parts of the I.D.R. may be either on the same axis [see fig.l and 2], or on different axes for easier handling in the mouth, for example for posterior teeth [see fig.l 2, 13, 14 and 15].
  • Figures 3 and 4 show a variant tip of I.D.R. having a working part (D) whose face (fig. 3) and profile (fig. 4) are respectively rectangular, the ends being diametrically and symmetrically opposite with respect to the axis of rotation (C) of the intermediate notched part (VS).
  • Figure 5 shows a variant tip of I.D.R. having a working part (D) in the form of "blank key”.
  • the axis of rotation (D ') of the working part (D) is parallel to that (C) of the notched intermediate part (C), but it is distinct from it.
  • Figure 6 shows a variant tip of I.D.R. having a working part (D) whose profile has a rectangular shape with rounded edges.
  • Figures 7, 8, and 9 show a variant tip of I.D.R. having a working part (D) whose face (fig. 7), profile (fig. 8) and section (fig. 9) are ellipsoidal.
  • FIG. 10 represents a variant of working part (D) of I.D.R. whose section is snail-shaped. This form has the advantage of obtaining a couple of regular forces, substantially vertical and very close to the vertical axis (F) of the tooth.
  • FIG. 11 represents the section of a notched intermediate part (C) of cylindrical shape of an IDR.
  • Figures 12 and 13 show a variant of IDR whose axes A 'of the handle (A) and B' of the tapered intermediate section (B) form the angles ⁇ l from the front and ⁇ l in profile.
  • Figures 14 and 15 show a variant of I.D.R. whose axes A 'of the handle (A) and B' of the tapered intermediate section (B) form the angles ⁇ 2 from the front and ⁇ 2 in profile and whose axes B 'and C of the indented intermediate part (C) form the angles ⁇ 3 from the front and ⁇ 3 from the side.
  • Figure 16 shows a variant of I.D.R. whose working part (D) has a rectangular section which, inserted in the groove (2), allows, by a rotational movement, to generate a couple of forces between the lower surface of the occlusal face of the crown
  • Figure 16 shows a section of the tooth along the sagittal plane.
  • the work thus produced makes it possible to transmit to the working part (D), the rotational movements successively printed by the practitioner at the level of the handle (A).
  • the respective dimensions of the indented intermediate part (C) and of the working part (D) are variable depending on the situations encountered, depending on whether it is a conventional crown or an implant crown, depending on the dimensions of the crown or its position in the mouth.
  • the scalloped intermediate part (C), as shown in FIG. 3 may be in the form of a cylinder of approximately 4mm to 5mm in length and having a section of 1mm to 1 , 6mm and the working part (D) may be in the form of a rectangular parallelepiped whose thickness is substantially equal to the diameter of the indented intermediate part (C) (either
  • the variant using the overlap of two inclined planes includes:
  • the handle (A) of the CDPI has characteristics substantially identical to those of the I.DR. . However, it also includes the insertion of a mechanism enabling the working half-part (D2) to be actuated. This mechanism may also include a system allowing the CDPI to automatically return to the rest position.
  • the characteristics of the tapered intermediate section (B) of the CDPI are substantially identical to those of the IDR. However, it comes at an additional cost. the insertion of the device enabling the movement of the working half-part (D2) to be actuated.
  • the notched intermediate part (C) of the CDPI consists of two parts sliding one on the other or one in the other.
  • the first (Cl) is integral on the one hand with the tapered intermediate section (B), on the other hand with the bottom pentahedron (Dl) of the working part (D).
  • the second (C2) is integral, on the one hand, with the mechanism inserted in the handle (A) which imparts the movement and which crosses the tapered intermediate section (B), on the other hand, the high pentahedron (D2) of the working part (D).
  • the dimensions and shapes of the indented intermediate part (C) must allow a vertical translation of the crown (4).
  • the working part (D) of the C.D.P.I. consists of two half-parts (Dl) and (D2), each presenting an inclined plane, the sum of which, when the C.D.P.I .. is at rest, forms a rectangular parallelepiped.
  • Each of the two half-parts (Dl) and (D2) is generally in the form of a pentahedron.
  • the vertical expansion variant (EV) [see fig.l 8] includes: -A handle (A). - A rod (E). -A tapered intermediate section (B).
  • the handle (A) of the E.V. has characteristics substantially identical to those of the I.D.R .. However, it also includes the insertion of a mechanism allowing the actuation of a rod (E) extending into the working part
  • This mechanism may also include a system allowing the E.V. an automatic return to the rest position.
  • the rod (E) is inserted into the E.V. . It has an enlarged end (El), so that, when a pull is exerted on the rod (E) from the handle (A), the enlarged end (El) is inserted between the polyhedra (D3) and (D4) to cause it to spread.
  • the characteristics of the tapered intermediate section (B) of the E.V. are substantially identical to those of the I.D.R. . However, it also includes the insertion of the rod (E).
  • the middle indented part of the E.V. has characteristics substantially identical to that of the I.D.R. . However, it also includes the insertion of the rod (E).
  • the working part (D) of the E.V. is composed of two polyhedra (D3) and (D4) having two inclined planes facing the enlarged end (El) of the rod (E).
  • D3 and D4 having two inclined planes facing the enlarged end (El) of the rod (E).

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Description

CLEF DE DESCELLEMENT La présente invention a pour but d'apporter une solution alternative ou complémentaire aux chirurgiens dentistes et stomatologues pour déposer les couronnes unitaires, supports de bridges et autres prothèses scellées sur dent naturelle ou sur implant. La plupart des solutions existantes sont soit d'une mise en œuvre complexe, soit onéreuses du fait notamment qu'elles entraînent, d'une part, la destruction de la couronne (4). d'autre part. une usure considérable des fraises et la fatigue des instruments rotatifs. Par ailleurs, il s'agit souvent d'une opération désagréable voire douloureuse pour le patient.
On notera au préalable que:
Si, dans la pratique, une dent ou un implant ne sont jamais verticaux au sens strict du terme, pour des questions de clarté dans nos explications, nous prendrons pour référence en terme de verticalité, l'axe vertical de la dent (F) ou de l'implant tel qu'il est représenté sur les figures 16. 17 et 18
- La figure 16 présente une coupe de la dent selon le plan sagittal alors que les figures 17 et 18 présentent une coupe de la dent selon le plan frontal.
- L'ensemble des figures et modes de réalisation et d'utilisation sont décrits à partir d'une prothèse scellée sur un moignon (3) naturel, ou reconstitué. Néanmoins, la présente invention assurera la même fonction dans le cas où le moignon (3) est prothétique, en particulier dans le domaine de l'implantologie. On désignera, par convention, comme étant le moignon (3) prothétique, le système prothétique qui s'adapte sur l'implant, et sur lequel est fixée la couronne(4). Dans le domaine de la dépose des couronnes dentaires, l'un des moyens était l'instrument breveté en 1982 sous l'appellation d'Instrument dentaire destiné à l'enlèvement de couronnes et de dents à pivot (N° de publication: 2 522 494, N° de publication nationale: 82 03435, date de dépôt: 02. 03. 1982). Celui-ci se composait principalement d'une poignée, et d'une tige dont la partie avant était recourbée. Cet outil et la méthode utilisée présentaient l'avantage d'effectuer un effet de levier entre le moignon (3) et la couronne (4), en épargnant la gencive, et en permettant, lorsque l'opération réussissait, de récupérer la couronne (4). Cependant, les formes et dimensions de l'instrument, et la méthode utilisée, faisaient que le couple de forces généré pour obtenir le soulèvement de la couronne (4) s'effectuait, d'une part, sur la surface occlusale du moignon (3), d'autre part, au niveau supérieur de l'entaille (1) faite dans la face de la couronne (4). Or. si l'appui sur la surface occlusale du moignon (3) se situait dans l'axe vertical (F) de la dent, l'effort réalisé sur la paroi de la couronne (4) était par contre un mouvement désaxé par rapport à l'axe vertical (F) de la dent. Il en résultait donc l'exercice d'un effort latéral qui était préjudiciable à la dent ou à l'implant. Un autre dispositif publié sous la référence EP 0 399 237, présente ce même inconvénient de générer un mouvement de bascule de la prothèse par rapport au moignon du fait de la mise en action de formes plates et saillantes.
La présente invention permet en revanche d'obtenir un couple de forces régulier, limitant ou supprimant tout effort latéral, du fait que celui-ci s'effectue dans un axe qui se confond totalement ou presque avec l'axe vertical (F) de la dent ou de l'implant.
La présente invention consiste en un instrument comportant une partie intermédiaire échancrée (C) et une partie travaillante (D). Insérée dans une rainure (2) préalablement réalisée par le praticien, la partie travaillante (D) permet d'engendrer un couple de forces sensiblement dans l'axe vertical (F) de la dent ou de l'implant entre les faces occlusales du moignon (3) d'une part, et de l'intrados de la couronne (4) d'autre part, entraînant la dépose de la couronne (4). Jusqu'au descellement de la couronne (4), les formes et dimensions de la partie intermédiaire échancrée (C) permettent à celle-ci de ne pas faire obstacle au soulèvement de la paroi latérale entaillée de la couronne (4), et de ne pas exercer d'efforts latéraux sur la couronne (4). L'invention nécessite dans son mode d'utilisation, quatre opérations communes à l'ensemble de ses variantes [voir fig.16, 17 et 18]:
- L'utilisation de l'instrument nécessite au préalable la création d'une entaille (1) traversant l'épaisseur de la couronne (4) sur sa face la plus accessible (en général, la face vestibulaire). Cette entaille (1) doit être d'une largeur supérieure ou égale au diamètre de la partie intermédiaire échancrée (C). Cette entaille (1) doit être créée sur un plan sensiblement parallèle à la surface occlusale de la couronne (4), au niveau supposé de la partie occlusale du moignon (3).
- Dans un deuxième temps, on prolonge cette entaille (1) à l'aide d'une fraise (du type fissure cylindrique) pour créer une rainure (2) en effectuant un balayage partiel ou total de la surface du moignon (3). Cette rainure (2) doit posséder des dimensions permettant l'introduction totale de la partie travaillante (D).
- Il convient, dans un troisième temps, de glisser la partie travaillante (D) de l'instrument dans la rainure (2) ainsi créée, jusqu'à faire coïncider la partie intermédiaire échancrée (C) avec l'entaille (1) de la couronne (4). - On actionne enfin le processus de soulèvement de la couronne (4) qui peut résulter d'un phénomène d'expansion, de rotation de la partie travaillante (D) ou tout autre procédé entraînant un couple de forces sensiblement dans l'axe de la dent (ou de l'implant), entre les faces occlusales du moignon (3), d'une part, et de l'intrados de la couronne (4), d'autre part. Ainsi, une utilisation appropriée de l'instrument permet d'obtenir un descellement de la couronne (4) avec un minimum de forces latérales, lesquelles sont inefficaces. douloureuses et dangereuses pour la sauvegarde du moignon (3), de la dent ou de l'implant.
Par ailleurs, dans le procédé utilisé, on incise la couronne (4) sur un plan sensiblement parallèle à la surface occlusale de la couronne (4), ce qui permet de ne pas détruire la couronne (4). En effet, l'entaille (1) pratiquée dans la couronne (4) conserve à celle-ci sa rigidité et n'altère pas son sertissage cervical, ce qui permet de la récupérer pour une éventuelle repose. Il suffira alors, après repose de la couronne (4), de procéder à l'obturation de l'entaille (1) avec des matériaux appropriés.
La liste des procédés permettant d'aboutir à l'exercice d'un couple de forces entre les faces occlusales du moignon (3) et de l'intrados de la couronne (4) n'est pas exhaustive. Nous décrirons donc une quantité limitée de modes de réalisation en regard du nombre de procédés techniquement réalisables.
A titre d'exemples non limitatifs, outre les modes de réalisation décrits par la suite, l'invention pourra se présenter sous la forme d'un instrument dont la partie travaillante (D) sera fabriquée dans un matériau offrant des possibilités de dilatation contrôlée, dont l'expansion sensiblement verticale s'obtiendra, par exemple non-limitatif, par variation de la température.
En fait, tous les procédés physiques induisant une expansion sensiblement verticale de la partie travaillante (D) sont envisageables, dès lors que l'instrument se caractérise par la présence d'une partie intermédiaire échancrée (C) permettant le libre soulèvement de la couronne (4) et l'absence ou la limitation des efforts latéraux. Le manche (A) et la section intermédiaire (B) ne seront accessoirement requis que pour le maintien ou l'actionnement de la partie travaillante (D) dans la rainure (2), en fonction du système d'expansion utilisé (par exemple, le manche (A) et la section intermédiaire effilée (B) sont nécessaires pour le maintien et la mise en rotation de la partie travaillante (D) de l'I.D.R. décrit ultérieurement).
Pour une utilisation plus aisée, l'invention pourra être dotée d'un mécanisme permettant un retour facile, voire automatique, à la position de repos de la partie travaillante (D). Un mécanisme, tel un moteur ou une turbine, pourra également actionner successivement l'expansion verticale de la partie travaillante (D) puis son retour à la position de repos.
L'instrument pourra nécessiter une adaptation à la diversité des situations rencontrées (dimension et position plus ou moins accessible de la dent à traiter ). Cette adaptation pourra se manifester par une modulation dans l'alignement de ses différentes parties ou dans les formes et dimensions de ces dernières. Aussi l'instrument pourra-t-il avantageusement de présenter sous la forme d'un jeu d'embouts interchangeables intégrant une ou plusieurs parties de l'instrument.
Nous nous attacherons à décrire plus précisément trois modes de réalisation de l'invention:
-Un instrument de descellement par rotation (I.D.R.)
-Une variante utilisant le chevauchement de deux plans inclinés
(C.D.P.I.) [voir fιg.l7]
-Une variante à expansion verticale (E.V.) [ voir fig.18] L' I.D.R. se décompose en 4 parties (fig.l et 2)
Un manche (A).
Une section intermédiaire effilée (B).
Une partie intermédiaire échancrée (C).
Une partie travaillante (D) Le manche (A) de l' I.D.R possède une forme ergonomique adaptée à la prise en main ainsi qu'à la mise en rotation de l'instrument, comparable au manche d'un syndesmotome.
La seule fonction de la section intermédiaire effilée (B) de l'I.D.R. est de passer de la section du manche (A) à une section voisine de ou égale à celle de la partie intermédiaire échancrée (C). Ses formes et dimensions peuvent donc être diverses.
La partie intermédiaire échancrée (C) de l'I.D.R. se présente sous la forme d'un segment possédant une forme de préférence cylindrique. Son diamètre est fonction des dimensions de l'entaille (1) réalisée dans la couronne (4). Sa longueur est fonction de l'épaisseur de la couronne (4) et de la profondeur de la rainure (2). La partie travaillante (D) de l'I.D.R. peut prendre les formes les plus variées, dès lors que, par rotation de l'I.D.R. , elles généreront un couple de forces entre les faces occlusales du moignon (3), d'une part, et de l'intrados de la couronne (4), d'autre part. Ceci implique que la distance entre les extrémités latérales de la partie travaillante (D) soit supérieure à la hauteur de la rainure (2). Que ce soit dans sa section, sa face ou son profil, on pourra ainsi conférer à la partie travaillante (D) de l'I.D.R. les formes particulières mais non-limitatives rectangulaire, ovoïdale, triangulaire, la forme d'un escargot ou d'un losange). Toutefois, la section de la partie travaillante sera de préférence de forme ovale ou en forme d'escargot, Ces formes assureront en effet une levée régulière, non traumatisante, et au plus près de Taxe (F) de la dent, du fait de l'absence de parties saillantes et de la proximité entre les points d'exercice du couple de forces et le centre de la dent.
Par ailleurs, la partie travaillante (D) pouvant présenter des formes et tailles différentes, V I.D.R. pourra avantageusement se présenter sous la forme d'un jeu d'embouts interchangeables. Suivant l'endroit que l'on choisira pour opérer le système d'arrimage, chaque embout pourra intégrer une ou plusieurs parties de l'instrument.
Les angles entre les axes A', B', C et D' des différentes parties de l' I.D.R. pourront être différents, de sorte que toutes les parties de l' I.D.R. pourront être soit sur un même axe [voir fig.l et 2], soit sur des axes différents pour une manipulation plus aisée en bouche, par exemple pour des dents postérieures [voir fig.l 2, 13, 14 et 15].
Les figure 3 et 4 représentent une variante d'embout d'I.D.R. possédant une partie travaillante (D) dont la face (fig.3) et le profil (fig.4) sont respectivement rectangulaires, les extrémités étant diamétralement et symétriquement opposées par rapport à l'axe de rotation (C) de la partie intermédiaire échancrée (C). La figure 5 représente une variante d'embout d'I.D.R. possédant une partie travaillante (D) en forme de "clef vierge". L'axe de rotation (D') de la partie travaillante (D) est parallèle à celui (C) de la partie intermédiaire échancrée (C), mais il en est distinct.
La figure 6 représente une variante d'embout d'I.D.R. possédant une partie travaillante (D) dont le profil présente une forme rectangulaire aux arêtes arrondies. Les figure 7, 8, et 9 représentent une variante d'embout d'I.D.R. possédant une partie travaillante (D) dont la face (fig.7), le profil (fig.8) et la section (fig.9) sont ellipsoïdales.
La figure 10 représente une variante de partie travaillante (D) d'I.D.R. dont la section est en forme d'escargot. Cette forme présente l'intérêt d'obtenir un couple de forces régulier, sensiblement vertical et très proche de l'axe vertical (F) de la dent.
La figure 11 représente la section d'une partie intermédiaire échancrée (C) de forme cylindrique d'un I.D.R.. Les figures 12 et 13 représentent une variante d' I.D.R. dont les axes A' du manche (A) et B' de la section intermédiaire effilée (B) forment les angles αl de face et βl de profil.
Les figures 14 et 15 représentent une variante d' I.D.R. dont les axes A' du manche (A) et B' de la section intermédiaire effilée (B) forment les angles α2 de face et β2 de profil et dont les axes B' et C de la partie intermédiaire échancrée (C) forment les angles α3 de face et β3 de profil.
La figure 16 représente une variante d' I.D.R. dont la partie travaillante (D) possède une section rectangulaire qui, insérée dans la rainure (2), permet, par un mouvement de rotation, de générer un couple de forces entre l'intrados de la face occlusale de la couronne
(4) et la face occlusale du moignon (3). La figure 16 présente une coupe de la dent selon le plan sagittal.
Après avoir réalisé l'entaille (1) et la rainure (2), on introduit la partie travaillante
(D) de l'I.D.R. dans la rainure (2) de façon à ce que la partie intermédiaire échancrée (C) vienne se positionner au niveau de l'entaille (1) faite dans la prothèse. Les formes et dimensions de la partie intermédiaire échancrée (C) lui permettent d'effectuer librement des mouvements de rotation qu'il transmet à la partie travaillante (D).
L'ouvrage ainsi réalisé permet de transmettre à la partie travaillante (D), les mouvements de rotation successivement imprimés par le praticien au niveau du manche (A).
Les dimensions respectives de la partie intermédiaire échancrée (C) et de la partie travaillante (D) sont variables en fonction des situations rencontrées, selon qu'il s'agit d'une couronne classique ou d'un couronne sur implant, selon les dimensions de la couronne ou sa position en bouche. A titre d'exemple non limitatif, la partie intermédiaire échancrée (C), telle que représentée sur la figure 3, pourra se présenter sous la forme d'un cylindre d'environ 4mm à 5mm de longueur et présentant une section de 1mm à 1,6mm et la partie travaillante (D) pourra se présenter sous la forme d'un parallélépipède rectangle dont l'épaisseur est sensiblement égale au diamètre de la partie intermédiaire échancrée (C) (soit
1 à 1,6mm) dont les arêtes non vives mesureront de 1,6mm à 3mm. La variante utilisant le chevauchement de deux plans inclinés (Le C.D.P.I.) comporte:
-Un manche (A)
-Une section intermédiaire effilée (B)
-Une partie intermédiaire échancrée (C) -Une partie travaillante (D) dédoublée en (Dl) et (D2) Le manche (A) du C.D.P.I. possède des caractéristiques sensiblement identiques à celles de l'I.DR. . Cependant, il comporte en supplément l'insertion d'un mécanisme permettant d'actionner la demi-partie travaillante (D2). Ce mécanisme pourra également comporter un système permettant au C.D.P.I. un retour automatique à la position de repos. Les caractéristiques de la section intermédiaire effilée (B) du C.D.P.I. sont sensiblement identiques à celles de l'I.D.R.. Cependant, celle-ci comporte en supplément. l'insertion du dispositif permettant d'actionner le mouvement de la demi-partie travaillante (D2). La partie intermédiaire échancrée (C) du C.D.P.I. est constituée de deux parties coulissant l'une sur l'autre ou l'une dans l'autre. La première (Cl) est solidaire d'une part de la section intermédiaire effilée (B), d'autre part du pentaèdre bas (Dl) de la partie travaillante (D). La deuxième (C2) est solidaire, d'une part, du mécanisme inséré dans le manche (A) qui imprime le mouvement et qui traverse la section intermédiaire effilée (B), d'autre part, du pentaèdre haut (D2) de la partie travaillante (D). Les dimensions et formes de la partie intermédiaire échancrée (C) doivent permettre une translation verticale de la couronne (4).
La partie travaillante (D) du C.D.P.I. se compose de deux demi-parties (Dl) et (D2), présentant chacune un plan incliné, dont la somme, lorsque le C.D.P.I.. est au repos, forme un parallélépipède rectangle. Chacune des deux demi -parties (Dl) et (D2) se présente globalement sous la forme d'un pentaèdre.
Comme dans le cas de l'I.D.R., après avoir réalisé l'entaille (1) et la rainure (2), on introduit la partie travaillante (D) du C.D.P.I. au repos dans la rainure (2) de façon à ce que la partie intermédiaire échancrée (C) vienne se positionner au niveau de l'entaille (1) faite dans la prothèse.
Lorsque, à l'aide du dispositif inséré dans le manche (A), on imprime une traction au pentaèdre D2, celui-ci, en chevauchant le pentaèdre Dl monte régulièrement, de sorte que les pentaèdres Dl et D2 génèrent une expansion sensiblement verticale de la partie travaillante (D). Le pentaèdre Dl étant plaqué contre la face occlusale du moignon (3), et le pentaèdre D2 étant plaqué contre la face occlusale de l'intrados de la couronne (4), on obtient un couple de forces entre les deux faces.
La variante à expansion verticale (E.V.) [ voir fig.l 8]comporte: -Un manche (A). -Une tige (E). -Une section intermédiaire effilée (B).
-Une partie intermédiaire échancrée (C).
-Une partie travaillante (D) dédoublée (D3) et (D4).
Le manche (A) de l'E.V. possède des caractéristiques sensiblement identiques à celles de l'I.D.R.. Cependant, il comporte en supplément l'insertion d'un mécanisme permettant l'actionnement d'une tige (E) se prolongeant jusque dans la partie travaillante
(D). Ce mécanisme pourra également comporter un système permettant à l'E.V. un retour automatique à la position de repos.
La tige (E) est insérée dans l'E.V. . Elle comporte une extrémité élargie (El), de sorte que, lorsqu'on exerce une traction sur la tige (E) à partir du manche (A), l'extrémité élargie (El) vient s'insérer entre les polyèdres (D3) et (D4) pour en provoquer l'écartement.
Les caractéristiques de la section intermédiaire effilée (B) de l'E.V. sont sensiblement identiques à celles de l'I.D.R. . Cependant, celle-ci comporte en supplément, l'insertion de la tige (E). La partie intermédiaire échancrée de l'E.V. possède des caractéristiques sensiblement identiques à celle de l'I.D.R. . Cependant, celle-ci comporte en supplément, l'insertion de la tige (E).
La partie travaillante (D) de l'E.V. est composée de deux polyèdres (D3) et (D4) présentant deux plans inclinés face à l'extrémité élargie (El) de la tige (E). Lorsqu'on tire la tige (E) entre les plans inclinés, on obtient leur écartement progressif et donc, l'expansion sensiblement verticale de la partie travaillante (D).
On réalise de la même façon que pour l'I.D.R. , une entaille (1) et une rainure (2).
On insère la totalité de la partie travaillante (D) de l'E.V. dans la rainure (2), de façon à ce que la partie intermédiaire échancrée (C) se positionne au niveau de l'entaille (1). En actionnant le mécanisme situé dans le manche (A), on exerce une traction sur l'extrémité élargie (El) de la tige (E). L'extrémité élargie (El) provoque l'écartement progressif des deux polyèdres (D3) et (D4) jusqu'à obtention du couple de forces entre la face occlusale de l'intrados de la couronne (4), d'une part, et la face occlusale du moignon (3), d'autre part.

Claims

REVENDICATIONS
1 °. Instrument servant à déposer une couronne (4) comportant une partie intermédiaire échancrée (C) faisant suite à un manche (A) et une section intermédiaire effilée (B)., et une partie travaillante (D) s'insérant dans une rainure (2) préalablement effectuée par le praticien au niveau supposé de la face occlusale du moignon (3) naturel ou prothétique, selon un plan sensiblement parallèle à la surface occlusale de la couronne (4), caractérisé en ce que la partie travaillante (D) est agencée pour permettre par une action physique d'exercer un couple de forces sensiblement dans l'axe vertical (F) de la dent ou de l'implant, entre la face occlusale du moignon (3), d'une part, et la face occlusale de l'intrados de la couronne (4), d'autre part, les formes et dimensions de la partie intermédiaire échancrée (C) étant déterminées de façon à limiter les efforts latéraux sur la couronne (4) en ne faisant pas obstacle à la translation verticale de la paroi entaillée de ladite couronne.
2°. Instrument selon la revendication 1 caractérisé par le fait que la partie intermédiaire échancrée (C) et la partie travaillante (D) entrent solidairement en rotation avec la section intermédiaire effilée (B) et le manche (A) par action du praticien sur ledit manche et possédant une partie travaillante (D) de section ellipsoïdale ou ovale.
3°. Instrument selon la revendication 2 se caractérisant par le fait que la face, le profil ou la section de la partie travaillante (D) sont ellipsoïdale ou ovale.
4°. Instrument selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la partie travaillante (D) est composée de deux pentaèdres (Dl) et (D2) qui, lorsqu'ils sont au repos, forment un parallélépipède rectangle que l'on peut insérer dans la rainure (2), et, lorsqu'on actionne leur chevauchement progressif à l'aide d'un mécanisme situé dans le manche (A) et traversant la section intermédiaire effilée (B), génèrent une expansion de la partie travaillante (D) sensiblement dans l'axe vertical (F) de la dent.
5°. Instrument selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la partie travaillante (D) est composée de deux pentaèdres (D3) et (D4) qui, lorsqu'on actionne leur écartement à l'aide d'un mécanisme situé dans le manche (A) actionnant la traction d'une tige (E) présentant une extrémité élargie (El), et traversant la section intermédiaire effilée (B) et la partie intermédiaire échancrée (C) génère une expansion de la partie travaillante (D) sensiblement dans l'axe vertical (F) de la dent.
6°. Instrument selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la partie travaillante (D) est constituée dans un matériau offrant des possibilités de dilatation contrôlée, et dont l'expansion verticale s'obtient par variation de la température.
7°. Instrument selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il est doté d'un dispositif permettant le retour automatique de la partie travaillante (D) à sa position de repos.
8°. Instrument selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il est doté d'un dispositif motorisé actionnant de façon successive l'expansion verticale de la partie travaillante (D) puis son retour à la position de repos.
REVENDICATIONS MODIFIEES
[reçues par le Bureau International le 05 Juin 2001 (05.06.01); revendications 1-8 remplacées par les revendications 1-8 modifiées (2 pages)]
1°. Instrument servant à déposer une couronne (4) comportant une partie intermédiaire échancrée (C) faisant suite à un manche (A) et une section intermédiaire effilée (B)., et une partie travaillante (D) s'insérant dans une rainure (2) préalablement effectuée par le praticien au niveau supposé de la face occlusale du moignon (3) naturel ou prothétique, selon un plan sensiblement parallèle à la surface occlusale de la couronne (4), caractérisé en ce que la partie travaillante (D) est agencée pour permettre par une action physique d'exercer un couple de forces sensiblement dans l'axe vertical (F) de la dent ou de l'implant, entre la face occlusale du moignon (3). d'une part, et la face occlusale de l'intrados de la couronne (4), d'autre part, les formes et dimensions de la partie intermédiaire échancrée (C) étant déterminées de façon à limiter les efforts latéraux sur la couronne (4) en ne faisant pas obstacle à la translation verticale de la paroi entaillée de ladite couronne.
2°. Instrument selon la revendication 1 caractérisé par le fait que la partie intermédiaire échancrée (C) et la partie travaillante (D) entrent solidairement en rotation avec la section intermédiaire effilée (B) et le manche (A) par action du praticien sur ledit manche et possédant une partie travaillante (D) de section ellipsoïdale, ovale, ou en forme d'escargot.
3°. Instrument selon la revendication 1, caractérisé par le fait que la partie travaillante (D) est composée de deux pentaèdres (Dl) et (D2) qui. lorsqu'ils sont au repos, forment un parallélépipède rectangle que l'on peut insérer dans la rainure (2), et, lorsqu'on actionne leur chevauchement progressif à l'aide d'un mécanisme situé dans le manche (A) et traversant la section intermédiaire effilée (B), génèrent une expansion de la partie travaillante (D) sensiblement dans l'axe vertical (F) de la dent.
4°. Instrument selon la revendication 1 , caractérisé par le fait que la partie travaillante (D) est composée de deux pentaèdres (D3) et (D4) qui, lorsqu'on actionne leur écartement à l'aide d'un mécanisme situé dans le manche (A) actionnant la traction d'une tige (E) présentant une extrémité élargie (El), et traversant la section intermédiaire effilée (B) et la partie intermédiaire échancrée (C) génère une expansion de la partie travaillante (D) sensiblement dans l'axe vertical (F) de la dent. 5°. Instrument selon la revendication 1 , caractérisé par le fait que la partie travaillante (D) est constituée dans un matériau offrant des possibilités de dilatation contrôlée, et dont l'expansion verticale s'obtient par variation de la température.
6°. Instrument selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il est doté d'un dispositif permettant le retour automatique de la partie travaillante (D) à sa position de repos.
7°. Instrument selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il est doté d'un dispositif motorisé actionnant de façon successive l'expansion verticale de la partie travaillante (D) puis son retour à la position de repos.
8° . Instrument selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que les différentes parties qui le composent, la partie travaillante (D), la partie intermédiaire échancrée (C), la section intermédiaire effilée (B) et le manche (A) sont sur des axes formant des angles entre eux de façon à faciliter la manipulation et l'accès à certaines parties buccales.
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