EP1133296A1 - Nouvelle application therapeutique de la nicergoline - Google Patents

Nouvelle application therapeutique de la nicergoline

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EP1133296A1
EP1133296A1 EP99956109A EP99956109A EP1133296A1 EP 1133296 A1 EP1133296 A1 EP 1133296A1 EP 99956109 A EP99956109 A EP 99956109A EP 99956109 A EP99956109 A EP 99956109A EP 1133296 A1 EP1133296 A1 EP 1133296A1
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EP
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nicergoline
cultures
motor neuron
treatment
lateral sclerosis
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Aventis Pharma SA
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    • A61K31/33—Heterocyclic compounds
    • A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47—Quinolines; Isoquinolines
    • A61K31/48—Ergoline derivatives, e.g. lysergic acid, ergotamine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P21/00—Drugs for disorders of the muscular or neuromuscular system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/02—Drugs for disorders of the nervous system for peripheral neuropathies
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    • Y02—TECHNOLOGIES OR APPLICATIONS FOR MITIGATION OR ADAPTATION AGAINST CLIMATE CHANGE
    • Y02A—TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE
    • Y02A50/00—TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE in human health protection, e.g. against extreme weather
    • Y02A50/30—Against vector-borne diseases, e.g. mosquito-borne, fly-borne, tick-borne or waterborne diseases whose impact is exacerbated by climate change

Definitions

  • the present invention relates to the use of nicergoline in the prevention and / or treatment of motor neuron diseases.
  • Nicergoline or (8 ⁇ ) -10-methoxy-1,6-dimethylergoline-8-methanol-5-bromonicotinate (Sermion ® ) has in particular ⁇ -blocking, ⁇ 2-adrenolytic properties (CARPENE C. et al., J. Pharmacol , 14, 57-66 (1983)), antiischemic (CAHN R. et al., Chem. Abstracts, 107, 228784x (1987); UEDAT et al., Chem. Abstracts, 1 18, 225224f (1993)), anticalcics (TAKAHASHI K. et al., Br. J. Pharmacol., 100, 705-710 (1990)), antioxidants (TANAKA M.
  • Motor neuron diseases include amyotrophic lateral sclerosis, progressive spinal muscular atrophy, infantile muscular atrophy, primary lateral sclerosis.
  • motor neuron cultures are composed of large and homogeneous neurons with long branched neurites. However, motor neurons die by apoptosis if the culture is carried out in the absence of trophic support.
  • astrocytes play a major role in the control and maintenance of an environment suitable for motor neuron survival.
  • Nicergoline has also been tested on a co-culture of motor neurons and astrocytes.
  • the cultures enriched in motor neurons are prepared using the centrifugation method described by R.L. SCHNAAR and A.E. SCHAFFNER, J. Neurosci., 1, 204-217 (1981) and modified by W. CAMU and CE. HENDERSON, J. Neurosci. Methods, 44, 59-70 (1992).
  • the motor neurons are spread at a density of 2500 cells per plate 35 mm.
  • L15 medium containing sodium bicarbonate (22 mM), conalbumin (0.1 mg / ml), putrescine (0.1 mM), insulin (5 ⁇ g / ml), sodium selenite (31 nM), glucose (20 mM), progesterone (21 nM), penicillin (100 IU / ml) and streptomycin (100 ug / ml).
  • the motor neurons thus obtained are composed of large (25-30 ⁇ M) and homogeneous neurons with long branched neurites. More than 70% of the cells are immunoreactive for the neurotrophin p75 receptor and the Islet Vi markers for spinal motor neurons. About 70% of motor neurons die by apoptosis 24 hours after spreading if the culture is carried out in the absence of trophic factor.
  • Astrocytes are obtained from young one-day-old rats according to the method of R.P. SANETO AND J. DE NELLIS, in ocheurochemistry a practical approach (A.J.
  • TUR ⁇ ER and HS St JOHN IRL Press, Oxford- Washington DC, p27-63 slightly modified.
  • the spinal cords are sterile dissected, rid of the meninges and dorsal glands.
  • Five to ten spinal cords are transferred to PBS (phosphate buffer saline) and cut before incubation at 37 ° C for 25 minutes in PBS to which 0.25% trypsin has been added.
  • the enzymatic treatment is stopped by adding 10 ml of modified Dubelcco-Eagle medium (DMEM) to which 10% of fetal calf serum (FCS) has been added and the cells are collected by centrifugation.
  • DMEM modified Dubelcco-Eagle medium
  • FCS fetal calf serum
  • Another mechanical dissociation step is carried out using the end of a 1 ml pipette.
  • the cells are spread at a density of 1.5-2 ⁇ 10 cells per 25 cm of culture medium in DMEM at 10% FCS. After 2 days in vitro the cultures are fed each day. When a visible monolayer of cells is finished, the cultures are agitated 48 hours at 250 rpm and, the following day, the monolayers are treated with cytosine arabinoside (10 5 M) for 48 hours. The astrocyte monolayers are then amplified to a density of five on 35 mm culture plates for culture flasks of 25 cm 2 at the start.
  • astrocyte cultures are made up of more than 98% of polygonal, flat cells that are immunoreactive for the acid fibrilar glial protein (GFAP).
  • the monolayers are exposed to the product to be tested and then incubated with the motor neuron medium to obtain a conditioned culture medium. This medium is transferred and tested at different dilutions to determine its effects on neuronal survival.
  • GFAP acid fibrilar glial protein
  • the cells are fixed in 4% of paraformaldehyde and 0.1% of glutaraldehyde in PBS (pH 7.4 at 4 ° C for 15 minutes) and in a cold methanolic solution.
  • the cultures are then washed and the non-specific sites blocked with 10% goat serum and 2% bovine serum albumin (BSA) in PBS and treated for immunochemistry using antibodies against the low affinity neurotrophin receptor p75. or a 200 kD neurofilament protein (Amersham) using the manufacturer's instructions and by applying the avidin-biotin DAB / hydrogen peroxide amplification reaction.
  • BSA bovine serum albumin
  • astrocytes with nicergoline Treatment of astrocytes with nicergoline is carried out as follows: the product is dissolved in methanol, sterilized by filtration and used immediately after preparation. The treatment applied to the enriched motor neuron cultures is carried out by adding aliquots of the products to be tested in solution in medium L15 by spreading. The astrocyte monolayers are exposed to the vehicle or to the solutions of the test compound for 24 hours and at different concentrations. The astrocyte monolayers are washed 3 times with DMEM and incubated with complete L15 medium. The conditioned astrocyte medium is taken up 24 hours later and centrifuged at 1800 g for 15 minutes and used immediately or stored at - 70 ° C for a maximum of 2 weeks without loss of trophic activity.
  • Immunoreactive cells for neurofilaments and exhibiting neurites longer than cell diameters are considered to be viable motor neurons.
  • the number of motor neurons is evaluated by counting the labeled cells in an area of 0.4-1 cm 2 under a microscope magnifying 200 times. In all cases, the values are expressed as a percentage of the number of motor neurons present in cultures maintained with trophic factors. The experiments are carried out at least 3 times.
  • the present invention also relates to the use of nicergoline for the preparation of a medicament useful in the treatment of motor neuron diseases and in particular amyotrophic lateral sclerosis, progressive spinal muscular atrophy, infantile muscular atrophy, primary lateral sclerosis.
  • the medicaments consist of at least nicergoline, in the pure state or in the form of a composition in which it is associated with any other pharmaceutically compatible product, which may be inert or physiologically active.
  • the medicaments according to the invention can be used in particular by oral or parenteral route.
  • solid compositions for oral administration tablets, pills, powders (gelatin capsules, cachets), oral lyophilizers (Lyoc) or granules can be used.
  • the active principle is mixed with one or more inert diluents, such as starch, tartaric acid, gum arabic, sodium saccharin, vanillin, cellulose, sucrose, lactose or silica, under a stream of argon.
  • These compositions can also comprise substances other than diluents, for example one or more lubricants such as magnesium stearate or talc, a dye, a coating (dragees) or a varnish.
  • compositions for oral administration there may be used pharmaceutically acceptable solutions, suspensions, emulsions, syrups and elixirs containing inert diluents such as water, ethanol, glycerol, vegetable oils or oil paraffin.
  • inert diluents such as water, ethanol, glycerol, vegetable oils or oil paraffin.
  • These compositions can include substances other than diluents, for example wetting, sweetening, thickening, flavoring or stabilizing products.
  • the sterile compositions for parenteral administration can preferably be aqueous or non-aqueous solutions, suspensions or emulsions.
  • solvent or vehicle water, propylene glycol, polyethylene glycol, vegetable oils, in particular olive oil, injectable organic esters, for example ethyl oleate or other organic solvents can be used. suitable.
  • These compositions can also contain adjuvants, in particular wetting agents, isotonizers, emulsifiers, dispersants and stabilizers. Sterilization can be done in several ways, for example by aseptic filtration, by incorporating sterilizing agents into the composition, by irradiation or by heating. They can also be prepared in the form of sterile solid compositions which can be dissolved at the time of use in sterile water or any other sterile injectable medium.
  • oral lyophilisate 5 mg nicergoline and as excipients tartaric acid, lactose, gum arabic, saccharin sodium and vanillin
  • powder for parenteral use 5 mg of nicergoline and as excipients of tartaric acid and lactose.
  • the doses depend on the desired effect, on the duration of the treatment and on the route of administration used; they are generally between 30 and 100 mg per day orally for an adult with unit doses ranging from 5 to 20 mg of active substance.
  • the doctor will determine the appropriate dosage based on the weight and all other factors specific to the subject to be treated.
  • the invention also relates to the method of treatment of motor neuron diseases and, in particular amyotrophic lateral sclerosis, progressive spinal muscular atrophy, infantile muscular atrophy, primary lateral sclerosis which consists in administering to the patient nicergoline.

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Description

NOUVELLE APPLICATION THERAPEUTIQUE DE LA NICERGOLINE
La présente invention concerne l'utilisation de la nicergoline dans la prévention et/ou le traitement des maladies motoneuronales.
La nicergoline ou (8β)-10-méthoxy-l,6-diméthylergoline-8-méthanol-5- bromonicotinate (Sermion®) présente notamment des propriétés α-bloquantes, α2- adrénolytiques (CARPENE C. et coll., J. Pharmacol, 14, 57-66 (1983)), antiischémiques (CAHN R. et coll., Chem. Abstracts, 107, 228784x (1987); UEDAT et coll., Chem. Abstracts, 1 18, 225224f (1993)), anticalciques (TAKAHASHI K. et coll., Br. J. Pharmacol., 100, 705-710 (1990)), antioxydantes (TANAKA M. et coll., Neurosci. Let, 248, 67-72 (1998)), antithrombotiques, (Chem. Abstracts 105, 54314k (1986)). Elle améliore la capacité d'apprentissage et la mémoire (Chem. Abstracts, 1 13, 52358u (1990); Chem. Abstracts, 1 1 1, 108396h, 1989; Chem. Abstracts, 109, 86208c, 1988; Chem. Abstracts, 106, 12788e, 1987; Chem. Abstracts, 115, 198237s, 1991).
II a maintenant été trouvé que la nicergoline augmente la survie des motoneurones et peut ainsi être utilisée dans la prévention et/ou le traitement des maladies motoneuronales.
Les maladies motoneuronales incluent la sclérose latérale amyotrophique, l'atrophie musculaire spinale progressive, l'atrophie musculaire infantile, la slérose latérale primaire.
En présence de support trophique fourni par les facteurs neurotrophiques BDNF ou GDNF, les cultures de motoneurones sont composées de neurones larges et homogènes avec de longs neurites branchés. Cependant, les motoneurones meurent par apoptose si la culture est effectuée en absence de support trophique.
L'effet de la nicergoline a donc été déterminé dans un modèle de dégénération induite par privation de facteur neurotrophique de motoneurones en culture. Par ailleurs, les astrocytes jouent un rôle majeur dans le contrôle et la maintenance d'un environnement adéquat pour la survie motoneuronale.
La nicergoline a ainsi également été testée sur une co-culture de motoneurones et d'astrocytes.
Les protocoles utilisés sont les suivants :
CULTURES ENRICHIES EN MOTONEURONES :
Les cultures enrichies en motoneurones sont préparées en utilisant la méthode de centrifugation décrite par R.L. SCHNAAR et A.E. SCHAFFNER, J. Neurosci., 1, 204-217 (1981) et modifiée par W. CAMU et CE. HENDERSON, J. Neurosci. Methods, 44, 59-70 (1992). Sur des plaques de cultures préalablement enduites de laminine/ornithine selon la méthode de A. G. ESTEVEZ et coll., J. Neurosci., 18 (3), 923-931 (1998), on étale les motoneurones à une densité de 2500 cellules par plaque de 35 mm. Les cultures sont ensuite maintenues dans du milieu L15 (GIBCO BRL) contenant du bicarbonate de sodium (22mM), de la conalbumine (0,1 mg/ml), de la putrescine (0,1 mM), de l'insuline (5 μg/ml), du sélénite de sodium (31 nM), du glucose (20 mM), de la progestérone (21 nM), de la pénicilline (100 IU/ml) et de la streptomycine (100 ug/ml).
Les motoneurones ainsi obtenus sont composés de neurones larges (25-30 μM) et homogènes avec de longs neurites branchés. Plus de 70% des cellules sont immunoréactives pour le récepteur neurotrophine p75 et les marqueurs Islet Vi pour les motoneurones spinaux. Environ 70% des motoneurones meurent par apoptose 24 heures après l'étalement si la culture est effectuée en absence de facteur trophique.
CULTURE D'ASTROCYTES DE MOELLE EPINIERE :
Les astrocytes sont obtenus à partir dé jeunes rats âgés d'un jour selon la méthode de R.P. SANETO ET J. DE NELLIS, in Νeurochemistry a practical approach (A.J.
TURΝER et H.S. St JOHN) IRL Press, Oxford- Washington DC, p27-63 légèrement modifiée. Les moelles épinières sont disséquées stérilement, débarassées des méninges et des ganglions dorsaux. Cinq à dix moelles épinières sont transferrées dans du PBS (phosphate buffer saline) et coupées avant incubation à 37°C pendant 25 minutes dans du PBS auquel on a ajouté 0,25% de trypsine. Le traitement enzymatique est stoppé par addition de 10 ml de milieu Dubelcco-Eagle modifié (DMEM) auquel on a ajouté 10% de sérum foetal de veau (FCS) et les cellules sont collectées par centrifugation. Une autre étape de dissociation mécanique est effectuée en utilisant l'extrémité d'une pipette de 1 ml. Les cellules sont étalées à une densité de 1,5-2x10 cellules pour 25 cm de milieu de culture dans du DMEM à 10% de FCS. Après 2 jours in vitro les cultures sont alimentées chaque jour. Quand une monocouche visible de cellules est terminée, les cultures sont agitées 48 heures à 250 rpm et, le lendemain, les monocouches sont traitées par du cytosine arabinoside (10 5 M) pendant 48 heures. Les monocouches d'astrocytes sont ensuite amplifiées à une densité de cinq sur des plaques de culture de 35mm pour des flacons de culture de 25 cm2 au départ.
Les cultures d'astrocytes spinaux sont composées à plus de 98% de cellules polygonales, plates et immunoréactives pour la protéine gliale fibrilaire acide (GFAP). Les monocouches sont exposées au produit à tester et ensuite incubées avec le milieu motoneuronal pour obtenir un milieu de culture conditionné. Ce milieu est transféré et testé à différentes dilutions pour déterminer ses effets sur la survie neuronale.
IMMUNOCHIMIE
Les cellules sont fixées dans 4% de paraformaldéhyde et 0, 1 % de glutaraldéhyde dans du PBS (pH 7,4 à 4°C pendant 15 minutes) et dans une solution méthanolique froide. Les cultures sont ensuite lavées et les sites non spécifiques bloqués avec 10% de sérum de chèvre et 2 % d'albumine de sérum bovin (BSA) dans du PBS et traités pour immunochimie en utilisant des anticorps contre le récepteur de neurotrophine de faible affinité p75 ou une protéine de neurofilaments 200 kD (Amersham) en utilisant les instructions du fabricant et en appliquant la réaction d'amplification avidine- biotine DAB/peroxyde d'hydogène.
TRAITEMENT DES ASTROCYTES AVEC LA NICERGOLINE
Le traitement des astrocytes avec la nicergoline s'effectue de la manière suivante : le produit est dissous dans du méthanol, stérilisé par filtration et utilisé immédiatement après préparation. Le traitement appliqué aux cultures de motoneurones enrichies est effectué par addition d'aliquotes des produits à tester en solution au milieu L15 par étalement. Les monocouches d'astrocytes sont exposées au véhicule ou aux solutions du composé à tester pendant 24 heures et à différentes concentrations. Les monocouches d'astrocytes sont lavées 3 fois avec du DMEM et incubées avec du milieu complet L15. Le milieu conditionné d'astrocytes est repris 24 heures plus tard et centrifugé à 1800 g pendant 15 minutes et utilisé immédiatement ou conservés à - 70°C 2 semaines maximum sans perte d'activité trophique.
COMPTAGE DES CELLULES ET ANALYSE STATISTIQUE
Les cellules immunoréactives pour les neurofilaments et exhibant des neurites plus longs que les diamètres des cellules sont considérés comme des motoneurones viables. Le nombre de motoneurones est évalué par comptage des cellules marquées dans une surface de 0,4-1 cm' sous microscope grossissant 200 fois. Dans tous les cas, les valeurs sont exprimées comme un pourcentage du nombre de motoneurones présents dans les cultures maintenues avec des facteurs trophiques. Les expériences sont réalisées au moins 3 fois.
Les analyses statistiques sont effectuées en utilisant le test de Student (t-test).
Les résultats obtenus sont les suivants :
1 - Effet de la nicergoline sur la survie motoneuronale en co-cultures astrocytes/motoneurones:
* significativement différent du véhicule (p<0,05)
** significativement différent du véhicule (p<0,01)
ND non déterminé
Ces résultats démontrent que la nicergoline à la concentration de 10 μM augmente la survie motoneuronale de 63,7% en comparaison aux co-cultures traitées avec le véhicule seul.
2 - effet neurotrophique-like de la nicergoline sur la mort neuronale dans des cultures enrichies en motoneurones et en absence de facteur trophique :
Dans ce test, la nicergoline augmente la survie des motoneurones de 13 % (p<0,05).
La présente invention concerne également l'utilisation de la nicergoline pour la préparation d'un médicament utile dans le traitement des maladies motoneuronales et notamment la sclérose latérale amyotrophique, l'atrophie musculaire spinale progressive, l'atrophie musculaire infantile, la slérose latérale primaire.
La nicergoline peut être préparée selon le brevet US3228943.
Les médicaments sont constitués par au moins la nicergoline, à l'état pur ou sous forme d'une composition dans laquelle il est associé à tout autre produit pharmaceutiquement compatible, pouvant être inerte ou physiologiquement actif. Les médicaments selon l'invention peuvent être employés notamment par voie orale ou parentérale. Comme compositions solides pour administration orale, peuvent être utilisés des comprimés, des pilules, des poudres (capsules de gélatine, cachets), des lyophilisants oraux (Lyoc ) ou des granulés. Dans ces compositions, le principe actif est mélangé à un ou plusieurs diluants inertes, tels que amidon, acide tartrique, gomme arabique, saccharine sodique, vanilline, cellulose, saccharose, lactose ou silice, sous courant d'argon. Ces compositions peuvent également comprendre des substances autres que les diluants, par exemple un ou plusieurs lubrifiants tels que le stéarate de magnésium ou le talc, un colorant, un enrobage (dragées) ou un vernis.
Comme compositions liquides pour administration orale, on peut utiliser des solutions, des suspensions, des émulsions, des sirops et des élixirs pharmaceutiquement acceptables contenant des diluants inertes tels que l'eau, l'éthanol, le glycérol, les huiles végétales ou l'huile de paraffine. Ces compositions peuvent comprendre des substances autres que les diluants, par exemple des produits mouillants, édulcorants, épaississants, aromatisants ou stabilisants.
Les compositions stériles pour administration parentérale, peuvent être de préférence des solutions aqueuses ou non aqueuses, des suspensions ou des émulsions. Comme solvant ou véhicule, on peut employer l'eau, le propylèneglycol, un polyéthylèneglycol, des huiles végétales, en particulier l'huile d'olive, des esters organiques injectables, par exemple l'oléate d'éthyle ou d'autres solvants organiques convenables. Ces compositions peuvent également contenir des adjuvants, en particulier des agents mouillants, isotonisants, émulsifiants, dispersants et stabilisants. La stérilisation peut se faire de plusieurs façons, par exemple par filtration aseptisante, en incorporant à la composition des agents stérilisants, par irradiation ou par chauffage. Elles peuvent également être préparées sous forme de compositions solides stériles qui peuvent être dissoutes au moment de l'emploi dans de l'eau stérile ou tout autre milieu stérile injectable.
EXEMPLES DE FORMULATION : gélules : 5 mg de nicergoline et comme exipients du talc, du lactose et du stéarate de magnésium
lyophilisât oral : 5 mg de nicergoline et comme excipients de l'acide tartrique, du lactose, de la gomme arabique, de la saccharine sodique et de la vanilline
poudre pour usage parenteral : 5 mg de nicergoline et comme excipients de l'acide tartrique et du lactose.
Les doses dépendent de l'effet recherché, de la durée du traitement et de la voie d'administration utilisée; elles sont généralement comprises entre 30 et 100 mg par jour par voie orale pour un adulte avec des doses unitaires allant de 5 à 20 mg de substance active.
D'une façon générale, le médecin déterminera la posologie appropriée en fonction du poids et de tous les autres facteurs propres au sujet à traiter.
L'invention concerne également la méthode traitement de maladies motoneuronales et, notamment la sclérose latérale amyotrophique, l'atrophie musculaire spinale progressive, l'atrophie musculaire infantile, la slérose latérale primaire qui consiste à administrer au patient de la nicergoline.

Claims

REVENDICATIONS
1 - Utilisation de la nicergoline pour la préparation d'un médicament utile dans la prévention et/ou le traitement des maladies motoneuronales.
2 - Utilisation selon la revendication 1 pour le traitement de la sclérose latérale amyotrophique, l'atrophie musculaire spinale progressive, l'atrophie musculaire infantile, la slérose latérale primaire.
3 - Utilisation selon l'une des revendications 1 ou 2 pour la préparation d'un médicament contenant 5 à 20 mg de nicergoline.
EP99956109A 1998-11-24 1999-11-22 Nouvelle application therapeutique de la nicergoline Expired - Lifetime EP1133296B1 (fr)

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EP (1) EP1133296B1 (fr)
JP (1) JP4637359B2 (fr)
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AU (1) AU1278600A (fr)
DE (1) DE69910425T2 (fr)
DK (1) DK1133296T3 (fr)
ES (1) ES2200569T3 (fr)
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