EP0661983B1 - Verwendung von bärlauch zur therapie oder prophylaxe von durchblutungsstörungen - Google Patents

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EP0661983B1
EP0661983B1 EP93919311A EP93919311A EP0661983B1 EP 0661983 B1 EP0661983 B1 EP 0661983B1 EP 93919311 A EP93919311 A EP 93919311A EP 93919311 A EP93919311 A EP 93919311A EP 0661983 B1 EP0661983 B1 EP 0661983B1
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EP
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wild garlic
garlic
wild
test
blood circulation
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Georgios Pandalis
Holger Kiesewetter
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K36/00—Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
    • A61K36/18—Magnoliophyta (angiosperms)
    • A61K36/88—Liliopsida (monocotyledons)
    • A61K36/896—Liliaceae (Lily family), e.g. daylily, plantain lily, Hyacinth or narcissus
    • A61K36/8962—Allium, e.g. garden onion, leek, garlic or chives

Definitions

  • the invention relates to the use of Allium ursinum L. (wild garlic).
  • Allium ursinum L. wild garlic, wild garlic, wild garlic
  • wild garlic belongs to the Liliaceae family.
  • the plant is among others native to almost all of Europe and is also cultivated as a medicinal, spice and vegetable plant.
  • the wild garlic onion (Allii ursini bulbus), the wild garlic herb (Allii ursini herba) and the whole fresh plant collected during flowering are used for homeopathic purposes.
  • the ingredients of the onion and the herb are to be regarded as identical. (See Hager's Handbook of Pharmaceutical Practice, Volume 4, 5th Edition, Springer-Verlag, in press).
  • cysteine sulfoxides such as S-methyl-L - (+) - cysteine sulfoxide and S-allyl-L - (+) - cysteine sulfoxide (alliin)
  • thiosulfinates which are formed by fermentation from the cysteine sulfoxides.
  • the thiosulfinates are allyl methyl thiosulfinate or methyl allyl thiosulfinate, diallyl thiosulfinate (allicin) and dimethyl thiosulfinate.
  • dithiines such as vinyldithiine, ajoene (4,5,9-trithiododeca-1,6,11-triene-9-oxide), which is formed by self-condensation of allicin, and ajo homologue.
  • methylallyl trisulfide which forms the main component of the steam distillate, and small amounts of diallyl disulfide and diallyl trisulfide are obtained as steam-volatile constituents (12% based on the fresh wild garlic onion).
  • the fresh onion contains about 0.05 to 0.12% allicin after fermentation.
  • the effects of the wild garlic onion investigated are inhibition of lipoxygenase and cyclooxygenase, as well as inhibition in the PAF platelet aggregation test.
  • Fresh wild garlic leaves contain about 0.005% allicin after fermentation, dried ones about 0.07%.
  • Fresh wild garlic leaves also contain about 0.007% steam-volatile components, which correspond to the steam-volatile components of the wild garlic onion.
  • Wild garlic leaves and onions similar to Allium sativum (garlic), are commonly used for gastrointestinal disorders, fermentation dysepsia, flatulescence, against hypertension and arteriosclerosis. Externally, they are used for rashes. The effectiveness in the mentioned fields of application has not been proven.
  • the mother tincture of whole, fresh wild garlic plants HAB1 collected at the beginning of flowering is a golden yellow liquid with a smell and taste of garlic HAB1.
  • the areas of application correspond to the homeopathic drug picture. This includes, for example, indigestion.
  • Wild garlic is used in conventional medicine Not.
  • Circulatory disorders are organically or functionally reduced blood flow to a tissue, which can result in ischemia. Blood circulation disorders are checked, for example, by a positioning test, pressure measurements, stress measurements or, if I am dealing with a microcirculation disorder, with the help of capillary microscopy or oxygen pressure measurements (Pschyrembel, clinical dictionary, 255th edition, publisher Walter de Gruyter, Berlin, New York 1986). .
  • Circulatory disorders have so far been mainly treated with chemical drugs.
  • the object of the present invention is to provide a further agent for the treatment of circulatory disorders.
  • the whole plant can be used in fresh or dried condition, as well as individual fresh or dried plant parts, such as wild garlic onion or wild garlic herb.
  • individual fresh or dried plant parts such as wild garlic onion or wild garlic herb.
  • Various extracts of wild garlic onion and / or cabbage, the fractions obtained by steam distillation and the mother tincture and mixtures thereof are also effective.
  • wild garlic is preferably in the form of customary pharmaceutical preparations, such as solutions, Concentrates, tablets or capsules, administered orally.
  • customary pharmaceutical preparations such as solutions, Concentrates, tablets or capsules, administered orally.
  • the administration of dried, powdered wild garlic leaves is particularly preferred.
  • the powder is taken with water.
  • the required dosage of the active ingredients is determined by the doctor depending on common factors such as the nature and severity of the disease and the body weight of the patient.
  • Bear's garlic improves the microcirculation of the skin at a daily dose of just one gram, administered as a single dose.
  • the increase in the erythrocyte resting rate is over 30% and is therefore clinically relevant.
  • an increase in the rune flow of almost 0.2 mm / s leads to the symptoms subsiding.
  • the plasma viscosity decreases.
  • wild garlic appears to cause endogenous hemodilution, in which water from the interstitium penetrates the vessels and increases the plasma volume.
  • Bear's garlic appears to be a vasoactive substance.
  • the following example shows the beneficial effects of wild garlic on the blood circulation in healthy volunteers.
  • Test phase 1 7.0 g
  • Test phase 2 3.5 g
  • test phase 3 1.0 g
  • the duration of the washout phase between the individual test phases was at least 14 days.
  • the following test parameters were determined in each test phase before taking the preparation and 5 hours afterwards:
  • the wild garlic preparation was applied in the form of dried, ground leaves.
  • the subjects took in phase 1: 7.0 g in phase 2: 3.5 g in phase 3: 1.0 g dissolved in 100 ml of water, under the supervision of the investigator.
  • test phases 1 and 2 After test phases 1 and 2, the confirmatory target value averaged over all 8 test subjects was compared before and after administration of the test product. An increase in the erythrocyte resting rate of 20% and more was considered significant and led to a reduction in the dosage.
  • the confirmatory target was the resting speed of the erythrocytes in the nail fold capillaries.
  • Table 1 shows the results of the 3 phases. Table 1 Red blood cell velocity before and after taking wild garlic previously after 5 h difference % P 7 g wild garlic 0.46 ⁇ 0.19 0.57 ⁇ 0.13 0.12 ⁇ 0.13 26 0.04 3.5 g " 0.41 ⁇ 0.22 0.56 ⁇ 0.23 0.15 ⁇ 0.11 37 0.006 1 g " 0.46 ⁇ 0.13 0.64 ⁇ 0.09 0.19 ⁇ 0.15 32 0.01
  • Table 2 shows the plasma viscosities before and after taking wild garlic.
  • Table 2 Plasma viscosity before and after taking wild garlic previously after 5 h difference % P 7 g wild garlic 1.32 ⁇ 0.04 1.29 ⁇ 0.05 0.03 2.3 0.009 3.5 g " 1.34 ⁇ 0.03 1.30 ⁇ 0.04 0.04 3.0 0.04 1 g " 1.33 ⁇ 0.03 1.30 ⁇ 0.05 0.03 2.3 0.02
  • the plasma viscosities decreased significantly to a comparable extent in all 3 test phases.
  • the other rheological parameters and the safety values remained unaffected.
  • 1 g of wild garlic already improves the microcirculation and the plasma viscosity.

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Description

  • Die Erfindung betrifft die Verwendung von Allium ursinum L. (Bärlauch).
  • Allium ursinum L. (Bärlauch, Bärenlauch, wilder Knoblauch) gehört, wie der Knoblauch, zur Familie der Liliaceae. Die Pflanze ist u.a. in fast ganz Europa beheimatet und wird auch als Heil-, Gewürz- und Gemüsepflanze kultiviert. Für Arzneimittel werden die Bärlauchzwiebel (Allii ursini bulbus), das Bärlauchkraut (Allii ursini herba) sowie die ganze, frische zur Blütezeit gesammelte Pflanze für homöopathische Zwecke verwendet. Die Inhaltsstoffe der Zwiebel und des Krautes sind als identisch anzusehen. (s. Hagers Handbuch der Pharmazeutischen Praxis, 4. Band, 5. Auflage, Springer-Verlag, im Druck).
  • In der Bärlauchzwiebel lassen sich abhängig von Extraktionsmedium und -verfahren unterschiedliche Muster an genuinen und nicht genuin enthaltenen Inhaltsstoffen nachweisen. Dazu gehören Cysteinsulfoxide, wie S-Methyl-L-(+)-cysteinsulfoxid und S-Allyl-L-(+)-cysteinsulfoxid (Alliin) und Thiosulfinate, die durch Fermentation aus den Cysteinsulfoxiden gebildet werden. Beispiele für die Thiosulfinate sind Allylmethylthiosulfinat bzw. Methylallylthiosulfinat, Diallylthiosulfinat (Allicin) und Dimethylthiosulfinat. Weitere, nicht genuin in der Bärlauchzwiebel enthaltene Stoffe sind Dithiine, wie Vinyldithiine, Ajoen (4,5,9-Trithiododeca-1,6,11-trien-9-oxid), das durch Selbstkondensation von Allicin entsteht, sowie Ajoenhomologe. Ferner werden als wasserdampfflüchtige Bestandteile (12 % bezogen auf die frische Bärlauchzwiebel) Methylallyltrisulfid, das den Hauptbestandteil des Wasserdampfdestillats bildet, sowie geringe Mengen an Diallyldisulfid und Diallyltrisulfid erhalten.
  • Diese Stoffe sind ebenfalls nicht genuin in der Bärlauchzwiebel enthalten. Weitere, genuin in der Bärlauchzwiebel enthaltene Stoffe sind beispielsweise die freien Aminosäuren L-Arginin, L-Asparaginsäure, L-Glutaminsäure, L-Asparagin, L-Glutamin, L-Glycin, L-Threonin und L-Alanin.
  • Die frische Zwiebel enthält nach der Fermentation etwa 0,05 bis 0,12 % Allicin.
  • Untersuchte Wirkungen der Bärlauchzwiebel sind eine Lipoxygenase- und Cyclooxygenasehemmung, sowie eine Hemmung im PAF-Thrombozytenaggregationstest.
  • Frische Bärlauchblätter enthalten nach der Fermentation etwa 0,005 % Allicin, getrocknete etwa 0,07 %. Ferner enthalten frische Bärlauchblätter etwa 0,007 % wasserdampfflüchtige Bestandteile, die den wasserdampfflüchtigen Bestandteilen der Bärlauchzwiebel entsprechen.
  • Volkstümlich werden Bärlauchblätter und -zwiebeln, ähnlich wie Allium sativum (Knoblauch), bei Magen-Darm-Störungen, Gärungsdysepsien, Flatuleszenz, gegen Bluthochdruck und Arteriosklerose eingesetzt. Äußerlich finden sie Anwendung bei Hautausschlägen. Die Wirksamkeit bei den genannten Anwendungsgebieten ist nicht belegt.
  • Die Urtinktur aus ganzen, frischen, zu Beginn der Blütezeit gesammelten Bärlauchpflanzen HAB1 ist eine goldgelbe Flüssigkeit mit Geruch und Geschmack nach Knoblauch HAB1. Die Anwendungsgebiete entsprechen dem homöopathischen Arzneimittelbild. Dazu gehört beispielsweise Verdauungsschwäche.
  • Ein Einsatz von Bärlauch in der Schulmedizin erfolgt nicht.
  • Bei Durchblutungsstörungen handelt es sich um organisch oder funktionell bedingte Minderdurchblutung eines Gewebes, die Ischämie zur Folge haben kann. Die Prüfung auf Durchblutungsstörungen erfolgt beispielsweise durch eine Lagerungsprobe, Druckmessungen, Belastungsmessungen oder, falls es ich um eine Mikrozirkulationsstörung handelt, mit Hilfe der Kapillarmikroskopie oder Sauerstoffdruckmessungen (Pschyrembel, Klinisches Wörterbuch, 255. Auflage, Verlag Walter de Gruyter, Berlin, New York 1986).
  • Durchblutungsstörungen werden bisher überwiegend mit chemischen Arzneimitteln behandelt.
  • Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein weiteres Mittel zur Behandlung von Durchblutungsstörungen zur Verfügung zu stellen.
  • Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch die Verwendung von Allium ursinum L. (Bärlauch) zur Herstellung eines Medikaments zur Behandlung oder Prophylaxe von Durchblutungsstörungen.
  • Zur Erzielung der durchblutungsfördernden Wirkung von Bärlauch kann die ganze Pflanze in frischem oder getrocknetem Zustand, sowie einzelne frische oder getrocknete Pflanzenteile, wie die Bärlauchzwiebel oder das Bärlauchkraut, eingesetzt werden. Weiterhin sind auch verschiedene Extrakte der Bärlauchzwiebel und/oder des -krauts, die durch Wasserdampfdestillation erhaltenen Fraktionen und die Urtinktur sowie Mischungen daraus wirksam.
  • Erfindungsgemäß wird Bärlauch bevorzugt in Form üblicher pharmazeutischer Zubereitungen, wie Lösungen, Konzentraten, Tabletten oder Kapseln, oral verabreicht. Besonders bevorzugt ist die Verabreichung von getrockneten, pulverisierten Bärlauchblättern. Das Pulver wird mit Wasser eingenommen. Die benötigte Dosierung der Wirkstoffe wird in Abhängigkeit von üblichen Faktoren, wie der Natur und Schwere der Erkrankung und dem Körpergewicht des Patienten, vom Arzt festgelegt.
  • Die Verwendung von Bärlauch bewirkt insbesondere eine Erweiterung der Widerstandsgefäße und ein Verflüssigen des Blutes.
  • Bärlauch verbessert bereits bei einer Tagesdosis von einem Gramm, als Einmaldosis verabreicht, die Mikrozirkulation der Haut. Die Zunahme der Erythrozytenruhegeschwindigkeit beträgt über 30 % und ist demnach klinisch relevant. Bei akralen Durchblutungsstörungen mit Raynaud-Phänomenen führt eine Steigerung des Runeflusses um fast 0,2 mm/s zum Abklingen der Beschwerden. Parallel zu einer Blutflußzunahme in der Peripherie nimmt die Plasmaviskosität ab. Somit scheint es durch Bärlauch zu einer endogenen Hämodilution zu kommen, indem Wasser aus dem Interstitium in die Gefäße eindringt und das Plasmavolumen vergrößert. Bärlauch scheint demnach eine vasoaktive Substanz zu sein.
  • Das folgende Beispiel zeigt die durchblutungsfördernde Wirkung von Bärlauch bei gesunden Probanden.
    • Beispiel 1
  • Es wurde eine offene Phase I-Studie an 8 gesunden Probanden mit einer Plasmaviskosität größer 1,30 mPas durchgeführt, um die Dosisabhängigkeit der Wirkung von Bärlauchblättern auf die Erythrocytenruhegeschwindigkeit im Akutversuch zu ermitteln. Die konfirmatonische Zielgröße Erythrocytenruhegeschwindigkeit wurde durch Nagelfalzkapillaroskopie ermittelt.
    • Probanden
  • Die Studie wurde an 8 gesunden Probanden beiderlei Geschlechts mit einem mittleren Alter von 26 + 4 Jahren, einer mittleren Körpergröße von 175 + 9 cm und einem mittleren Körpergewicht von 69 + 6 kg durchgeführt. 5 der Probanden waren Männer, 3 waren Frauen. Außer der Einnahme von Ovulationshemmern bei den 3 Frauen wurden während der Studie keine Medikamente eingenommen. Keiner der Probanden war Raucher. Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie oder Fettstoffwechselstörungen lagen bei keinem der Probanden vor. Auch andere Erkrankungen konnten bei einer internistischen Untersuchung nicht festgestellt werden.
  • Die gesamte Prüfung gliederte sich in 3 Phasen, in denen jeweils folgenden Dosierungen von Bärlauchblättern einmalig appliziert wurden:
    Prüfphase 1: 7,0 g
    Prüfphase 2: 3,5 g
    prüfphase 3: 1,0 g
  • Die Dauer der Auswaschphase zwischen den einzelnen Prüfphasen betrug mindestens 14 Tage. In jeder Prüfphase wurden vor der Einnahme des Präparates sowie 5 Stunden danach folgende Prüfparameter bestimmt:
    • Konfirmatorische Zielgröße:
    • Erythrozytenruhegeschwindigkeit
      (Nagelfalzkapillaroskopie)
    Explorative Parameter
    • Hämatokrit
    • Plasmaviskosität
    • Erythrozytenaggregation
    • Thrombozytenaggregationsindex
    • Gewebs-Plasminogen-Aktivator-Konzentration
    • Blutdruck (systolisch/diastolisch)
    • Herzfrequenz
    Dazu wurden den Probanden jeweils 30 ml Blut entnommen. Ebenfalls vor der Einnahme des Prüfpräparates und 5 h danach erfolgte die Messung des arteriellen Blutdrucks und der Herzfrequenz. Prüfpräparat
  • Das Bärlauch-Präparat wurde in Form getrockneter, gemahlener Blätter appliziert. Die Probanden nahmen
    in Phase 1: 7,0 g
    in Phase 2: 3,5 g
    in Phase 3: 1,0 g
    gelöst in 100 ml Wasser, unter Aufsicht des Prüfarztes ein.
  • Nach Prüfphase 1 und 2 erfolgte ein Vergleich der über alle 8 Probanden gemittelten konfirmatorischen Zielgröße vor und nach Gabe des Prüfpräparates. Eine Zunahme der Erythrozytenruhegeschwindigkeit von 20 % und mehr wurde als signifikant angesehen und führte zur Herabsetzung der Dosierung.
  • Es wurden folgene Ergebnisse erhalten:
    • 1) Effekte von Bärlauch auf die Mikrozirkulation:
  • Die konfirmatorische Zielgröße war die Ruhegeschwindigkeit der Erythrozyten in den Nagelfalzkapillaren. Die Tabelle 1 zeigt die Ergebnisse der 3 Phasen. Tabelle 1
    Erythrozytengeschwindigkeit vor und nach Bärlaucheinnahme
    vorher nach 5 h Unterschied % P
    7 g Bärlauch 0,46 ± 0,19 0,57 ± 0,13 0,12 ± 0,13 26 0,04
    3,5 g " 0,41 ± 0,22 0,56 ± 0,23 0,15 ± 0,11 37 0,006
    1 g " 0,46 ± 0,13 0,64 ± 0,09 0,19 ± 0,15 32 0,01
  • Die Zunahme der Erythrozytengeschwindigkeiten sind vergleichbar. Sie unterscheiden sich im Gruppenvergleich nicht signifikant. In der Prüfphase I nahm die Geschwindigkeit bei 6 Probanden relevant zu, in der Prüfphase II ebenfalls bei 6 Probanden und in der Prüfphase 3 auch bei 6 Probanden, wobei bei einer Person der Anstieg nur 15 % betrug. Die Responderrate betrug für alle 3 Dosierungen demnach 75 %.
    • 2) Effekte von Bärlauch auf die Plasmaviskosität:
  • In der Tabelle 2 sind die Plasmaviskositäten vor und nach Bärlaucheinnahme zusammengestellt. Tabelle 2
    Plasmaviskosität vor und nach Bärlaucheinnahme
    vorher nach 5 h Unterschied % P
    7 g Bärlauch 1,32 ± 0,04 1,29 ± 0,05 0,03 2,3 0,009
    3,5 g " 1,34 ± 0,03 1,30 ± 0,04 0,04 3,0 0,04
    1 g " 1,33 ± 0,03 1,30 ± 0,05 0,03 2,3 0,02
  • In allen 3 Prüfphasen, für die Einmaldosen von 7 g, 3,5 g und 1 g, sanken die Plasmaviskositäten relevant ab. Die Senkungen schwankten zwischen 2,3 und 3 %. Im Gruppenvergleich ergaben sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den Abnahmen durch die verschiednen Dosierungen.
  • Die Erytrhozytengeschwindigkeit nahm in der Prüfphase 1 (Einnahme von 7 g Bärlauch) von 0,46 mm/s um 0,12 mm/s (26 %; p < 0,05) 5 Stunden nach der Einnahme, in Prüfphase 2 (Einnahme von 3,5 g Bärlauch) von 0,41 mm/s um 0,15 mm/s (37 %; p < 0,01) und in Prüfphase 3 von 0,46 mm/s um 0,19 mm/s (32 %; p = 0,01) zu. Die Plasmaviskositäten nahmen in allen 3 Prüfphasen in vergleichbarem Ausmaß relevant ab. Die anderen rheologischen Größen und die Sicherheitswerte blieben unbeeinflußt. Zusammenfassend ist festzuhalten, daß bereits 1 g Bärlauch die Mikrozirkulation und die Plasmaviskosität verbessern.

Claims (2)

  1. Verwendung von Allium ursinum L. (Bärlauch) zur Herstellung eines Medikaments zur Behandlung oder Prophylaxe von Durchblutungsstörungen.
  2. Verwendung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Bärlauch in oraler Form verabreicht wird.
EP93919311A 1992-09-09 1993-09-09 Verwendung von bärlauch zur therapie oder prophylaxe von durchblutungsstörungen Expired - Lifetime EP0661983B1 (de)

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DE4230188 1992-09-09
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DE4230188A1 (de) 1994-03-10
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