EA036704B1 - Способ лечения неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита - Google Patents

Способ лечения неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита Download PDF

Info

Publication number
EA036704B1
EA036704B1 EA201692050A EA201692050A EA036704B1 EA 036704 B1 EA036704 B1 EA 036704B1 EA 201692050 A EA201692050 A EA 201692050A EA 201692050 A EA201692050 A EA 201692050A EA 036704 B1 EA036704 B1 EA 036704B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
nash
nafld
mbx
liver
compound
Prior art date
Application number
EA201692050A
Other languages
English (en)
Other versions
EA201692050A1 (ru
Inventor
Брайан Робертс
Сюэянь Ванг
Юнь-Цзюн Чой
Дэвид Карпф
Роберт Мартин
Чарльз А. Макуэртер
Original Assignee
Саймабэй Терапьютикс, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=53373532&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=EA036704(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Саймабэй Терапьютикс, Инк. filed Critical Саймабэй Терапьютикс, Инк.
Publication of EA201692050A1 publication Critical patent/EA201692050A1/ru
Publication of EA036704B1 publication Critical patent/EA036704B1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/192Carboxylic acids, e.g. valproic acid having aromatic groups, e.g. sulindac, 2-aryl-propionic acids, ethacrynic acid 
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0053Mouth and digestive tract, i.e. intraoral and peroral administration
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/16Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for liver or gallbladder disorders, e.g. hepatoprotective agents, cholagogues, litholytics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P29/00Non-central analgesic, antipyretic or antiinflammatory agents, e.g. antirheumatic agents; Non-steroidal antiinflammatory drugs [NSAID]
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/06Antihyperlipidemics

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Nutrition Science (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Rheumatology (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Organic Low-Molecular-Weight Compounds And Preparation Thereof (AREA)
  • Separation Using Semi-Permeable Membranes (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

Способ лечения НАЖБП или НАСГ с помощью (R)-2-(4-((2-этокси-3-(4-(трифторметил) фенокси)пропил)тио)-2-метилфенокси)уксусной кислоты (МВХ 8025) или ее соли.

Description

Область техники
Настоящее изобретение относится к лечению неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).
Уровень техники
Неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) представляет собой заболевание, затрагивающее 1 из 3-5 взрослых и 1 из 10 детей в США и относящееся к состояниям, при которых наблюдается накопление избыточного количества жира в печени людей, мало употребляющих или не употребляющих алкоголь. Наиболее частой формой НАЖБП является несерьезное состояние, называемое стеатозом печени (жировым гепатозом), при котором накопление жира в клетках печени, хотя и не является нормальным, но само по себе, вероятно, не вызывает поражения печени. НАЖБП чаше всего встречается у индивидов, обладающих комплексом факторов риска, называемым метаболическим синдромом, характеризующимся повышенным уровнем глюкозы натощак с переносимостью или с непереносимостью постпрандиальной глюкозы, избыточным весом или ожирением, высоким уровнем липидов в крови, таких как холестерин и триглицериды, низким уровнем липопротеинов низкой плотности с холестерином и высоким артериальным давлением; но не у всех пациентов наблюдаются все проявления метаболического синдрома. Ожирение считается наиболее распространенной причиной НАЖБП, и по оценкам некоторых экспертов примерно у двух третей взрослых с ожирением и у половины детей с ожирением может наблюдаться жировой гепатоз. Большинство индивидов с НАЖБП не имеют симптомов и при проведении физикального осмотра считаются нормальными (хотя печень может быть немного увеличена); у детей могут проявляться такие симптомы как боль в животе и слабость, а также могут иметь папиллярно-пигментную дистрофию кожи (акантокератодермию).
Диагноз НАЖБП обычно сначала предполагают у людей с избыточным весом или с ожирением, у которых при проведении стандартных лабораторных анализов крови, при которых наблюдается умеренное повышение печеночных показателей, хотя при НАЖБП печеночные показатели могут быть в норме, или случайно ставят при проведении визуализирующих исследований, таких как ультразвуковое исследование или компьютерная томография органов брюшной полости. Диагноз подтверждают с помощью визуализирующих исследований, чаще всего с помощью ультразвукового исследования или магнитнорезонансной томографии (МРТ), и исключения других причин.
У некоторых людей с НАЖБП может развиться серьезное состояние, называемое неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ): около 2-5% взрослых американцев и до 20% страдающих ожирением людей могут иметь НАСГ. При НАСГ накопление жира в печени ассоциировано с воспалением и с рубцеванием разной степени тяжести. НАСГ представляет собой потенциально серьезное состояние со значительным риском прогрессии до последней стадии болезни печени, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Некоторые пациенты, у которых развился цирроз, имеют риск развития печеночной недостаточности и со временем могут нуждаться в пересадке печени.
НАЖБП можно дифференцировать от НАСГ с помощью шкалы активности НАЖБП, суммы гистопатологических оценок биопсии печени на предмет стеатоза (от 0 до 3 баллов), лобулярного воспаления (от 0 до 2 баллов) и гепатоцеллюлярной баллонной дистрофии (от 0 до 2 баллов). Значение по шкале активности НАЖБП <3 соответствует НАЖБП, значение 3-4 соответствует пограничному определению НАСГ, а >5 соответствует НАСГ. Также проводят оценку биоптата на предмет фиброза (от 0 до 4 баллов).
НАСГ является основной причиной последней стадии болезни печени, в то время как НАЖБП и даже более тяжелая форма НАСГ тесно связаны с состояниями при метаболическом синдроме, включая резистентность к инсулину (предиабет), сахарный диабет 2 типа и абдоминальное ожирение. Сахарный диабет 2 типа является наиболее известным показателем плохого прогноза НАЖБП, в то время как повышенный уровень ферментов печени считается ненадежным показателем. НАСГ чаще развивается при длительном сахарном диабете 2 типа, и у большинства пациентов с криптогенным циррозом печени есть ожирение и/или диабет. Исследования показали, что подтвержденный биопсией НАСГ имели 60% пациентов с сахарным диабетом 2 типа и НАЖБП, а распространенный фиброз печени имели 75% пациентов с диабетом и гипертензией по сравнению лишь с 7% пациентов без данных состояний. В Haukeland Abnormal glucose tolerance is a predictor of nonalcoholic steatohepatitis and fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease, Scand J. Gastroenterol., 40, 1469 1477 (2005) сообщали о том, что нарушенная толерантность к глюкозе и сахарный диабет 2 типа были единственными независимыми факторами риска развития тяжелой формы НАЖБП и НАСГ, повышая относительный риск почти в 4 раза. В Mofrad Clinical and histological spectrum of nonalcoholic fatty liver disease associated with normal ALT levels, Hepatology, 37, 1286 1292 (2003) сообщали об исследовании, продемонстрировавшем отсутствие прогностического значения повышенного уровня трансаминаз печени при диагностике НАСГ у пациентов с НАЖБП и показавшего, что сахарный диабет 2 типа является единственным фактором, независимо ассоциированным с повышенным риском развития распространенного фиброза. Таким образом, НАСГ является упускаемым из вида осложнением сахарного диабета 2 типа, часто ассоциированным с фиброзом и приблизительно у 10% пациентов приводящим к циррозу, в то время как у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и НАСГ также повышен риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Пациенты с НАЖБП и
- 1 036704
НАСГ обычно имеют смешанную дислипидемию и другие метаболические нарушения, описанные выше, включая атерогенный фенотип с пониженным уровнем липопротеинов низкой плотности, состоящих в основном из мелких плотных частиц. Как метаболический синдром, так и НАЖБП/НАСГ характеризуются повышенным сердечно-сосудистым воспалением, по данным высокочувствительного измерения повышения С-реактивного белка и других воспалительных цитокинов.
Частота развития ожирения, метаболического синдрома, предиабета и диабета является высокой во всем мире, при этом, как предсказывают, к 2030 г распространение диабета во всем мире удвоится и достигнет 366 миллионов. Страдающее диабетом население США насчитывает 25,4 млн человек (распространенность составляет 11,5%) в 2011 г. и 37,7 млн (14,5%) к 2031 г., при этом диабет встречается у 20,2% испаноговорящих взрослых. Поскольку приблизительно 70% людей с сахарным диабетом 2 типа страдают жировым гепатозом и заболевание протекает более агрессивно при некротическом воспалении и фиброзе (т.е. НАСГ) при диабете, эпидемиология диабета предполагает значительное увеличение частоты НАСГ и хронической болезни печени. Применяя МРТ для неинвазивной оценки стеатоза печени, оценивали частоту НАЖБП, определенную как содержание жира в печени >5%, которая составляла 34% в США или приблизительно 80 млн человек, и вплоть до двух из трех субъектов с ожирением. Однако считается, что эта частота при сахарном диабете 2 типа значительно выше. В серии из 107 случайно выбранных пациентов с сахарным диабетом 2 типа частота НАЖБП, по данным МРТ, составляла 76%, что похоже на недавние исследования, проведенные в Италии и в Бразилии. Недавние исследования показали, что частота НАЖБП резко возрастает у детей и подростков с ожирением, особенно у имеющих латиноамериканское происхождение.
Лечение НАЖБП и НАСГ
В настоящее время нет лекарственных средств, одобренных для предотвращения или лечения НАЖБП или НАСГ. Было предпринято несколько попыток применения фармакологических воздействий на НАЖБП/НАСГ, но положительный эффект был в целом ограниченным. Хотя антиоксидантные агенты могут остановить перекисное окисление липидов, а цитопротекторные агенты стабилизируют фосфолипидные мембраны, применение агентов, включающих среди прочих урсодезоксихолевую кислоту, витамины Е (α-токоферол) и С и пентоксифиллин, было безуспешным или малоэффективным. Агенты для снижения веса, такие как орлистат, не обладали значительной эффективностью по сравнению с использованием лишь диеты и физических упражнений для снижения веса (только снижение веса). Большинство исследований по снижению веса при НАЖБП/НАСГ являются пилотными исследованиями с короткой продолжительностью и ограниченной успешностью и сообщают лишь о небольшом улучшении некротического воспаления или фиброза. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое 6месячное исследование (Belfort, A placebo-controlled trial of pioglitazone in subjects with nonalcoholic steatohepatitis, N. Engl. J. Med., 355, 2297 2307 (2006)) пиоглитазона, тиазолидиндионового агониста активируемого пролифератором пероксисом рецептора γ (PPARy, peroxisome proliferator-activated receptor γ) и сенсибилизатора инсулина, в отношении только снижения веса не продемонстрировали никакого улучшения, но обработка пиоглитазоном улучшила контроль за уровнем глюкозы в крови, чувствительность к инсулину, показатели системного воспаления (включая определенный высокочувствительным способом С-реактивный белок, фактор некроза опухоли α и трансформирующий фактор роста β) и гистологию печени у пациентов с НАСГ и нарушенной толерантностью к глюкозе или сахарным диабетом 2 типа. Лечение пиоглитазоном также уменьшило адипозную, печеночную и мышечную инсулинорезистентность и было связано с приблизительно 50% уменьшением некротического воспаления (р<0,002) и с 37% уменьшением фиброза (р=0,08). Уменьшение гепатоцеллюлярного повреждения и фиброза недавно было показано в рамках другого контролируемого исследования пиоглитазона продолжительностью 12 месяцев. В то же время в отличие от первого рандомизированного клинического исследования росиглитазона, другого тиазолидиндиона, одобренного для лечения диабета, при НАСГ, которое продемонстрировало снижение инсулинорезистентности, уровня аланиламинотрансферазы (АЛТ) в плазме крови и стеатоза, лечение росиглитазоном не оказывало существенного влияния на некроз, воспаление или фиброз.
Предварительный отчет 2-годичного открытого последующего наблюдения в рамках данного исследования также не соответствовал ожиданиям: лечение росиглитазоном не имело выраженного эффекта. Таким образом, фармакологическим агентом с наиболее выраженной эффективностью при НАСГ является пиоглитазон. К сожалению, пиоглитазон также связан с повышенным риском набора веса, развития отека, застойной сердечной недостаточности и остеопоротического перелома как у женщин, так и у мужчин.
GW510516, сильный агонист активируемого пролифератором пероксисом рецептора δ (PPARδ, peroxisome proliferator-activated receptor δ), уменьшал вызванное диетой ожирение и инсулинорезистентность у нормальных мышей, эффект сопровождался повышенной интенсивностью метаболизма и повышенным β-окислением жирных кислот. Он также существенно улучшал состояние при диабете, о чем свидетельствует значительное снижение как уровня глюкозы, так и уровня инсулина у мышей ob/ob с генетически обусловленным ожирением. В рамках двух исследований I фазы, проведенных на здоровых субъектах, было показано, что GW510516 снижает уровень триглицеридов, холестерина липопротеинов
- 2 036704 низкой плотности, аполипопротеина В и инсулина и повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности и чувствительность к инсулину, а в одном из исследований было также показано 20% снижение содержания жира в печени, в то время как более позднее исследование подтвердило существование этих эффектов у субъектов с дислипидемией с абдоминальным ожирением (снижение содержания жира в печени на 20%, 30% снижение уровня триглицеридов натощак, 26% снижение уровня аполипопротеина В, 23% снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, 40% снижение уровня неэстерифицированных жирных кислот натощак и 11% снижение уровня инсулина натощак). Однако разработка GW510516 была остановлена после обнаружения связи с резким развитием рака некоторых органов в исследованиях, проводимых на животных.
Двойной агонист активируемого пролифератором пероксисом рецептора а/ активируемого пролифератором пероксисом рецептора δ (PPARa/δ, peroxisome proliferator-activated receptor α/peroxisome proliferator-activated receptor δ) GFT505 обладает преимущественно агонистической активностью в отношении а (ЕС50=6 нМ; ЕС50, effective concentration 50, полумаксимальная эффективная концентрация) и вторичной агонистической активностью в отношении δ (ЕС50=47 нМ). Модифицирующая липиды эффективность GFT505 была подтверждена как на здоровых субъектах, так и на пациентах с сахарным диабетом 2 типа, комбинацией абдоминального ожирения и смешанной дислипедемией, комбинацией абдоминального ожирения и предиабета, атерогенной дислипидемией и инсулинорезистентностью. Эти эффекты включают снижение уровня триглицеридов, холестерина, не входящего в состав комплекса холестерина с липопротеинами высокой плотности, и общего уровня холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и аполипопротеина В, и повышение холестерина липопротеинов высокой плотности. Доклинические исследования на моделях НАЖБП/НАСГ у грызунов показали, что лечение GFT505 уменьшало стеатоз печени, воспаление и фиброз и снижало уровень маркеров нарушения функции печени, в то время как в клинических исследованиях было показано, что GFT505 снижал уровень ряда маркеров нарушения функции печени, включая АЛТ, щелочную фосфатазу и γглутамилтрансферазу. В исследование НАСГ на основании биопсии фазы 2b продолжительностью 1 год исходно включали пациентов для проведения лечения 80 мг/день GFT505 или плацебо с проведением промежуточного анализа безопасности через 6 месяцев, который показал отсутствие угроз безопасности, которые могли бы поставить под угрозу проведение исследования, а во время второй фазы включения отбирали пациентов для проведения лечения 120 мг/день GFT505 или плацебо.
Обетихолевую кислоту (ОСА, obeticholic acid, 6α этилхенодезоксихолевая кислота), полусинтетический аналог желчной кислоты, являющийся сильным агонистом фарнезоидного X-рецептора, изучали в рамках исследования FLINT (Farnesoid X Receptor Ligand Obeticholic Acid in NASH Treatment, Лиганд фарнезоидного Х-рецептора обетихолевая кислота в лечении НАСГ) фазы 2, спонсируемого US National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Национальным институтом диабета, болезней пищеварительной системы и почек США). Это исследование было остановлено в январе 2014 г. после того, как около половины из 283 участников завершили участие в исследовании, когда промежуточный анализ показал, что первичная конечная точка была достигнута. Лечение (ОСА 25 мг/день в течение 72 недель) вызвало статистически значимое улучшение (р=0,0024 на основании анализа в соответствии с исходно назначенным лечением по сравнению с плацебо) в первичной гистологической конечной точке, определенное как снижение значения по шкале активности НАЖБП по меньшей мере на два балла без ухудшения фиброза.
Несмотря на первоначальные положительные эффекты, зарегистрированные для GFT505 и ОСА, все еще остается неудовлетворенной клиническая потребность в эффективном и хорошо переносимом лекарственном средстве, которое могло бы предотвратить или замедлить прогрессию НАЖБП и НАСГ.
МВХ 8025
МВХ 8025 представляет собой соединение с формулой
Химическое название МВХ 8025: (R) 2 (4((2 этокси-3(4(трифторметил)фенокси)пропил)тио)-2 метилфенокси)уксусная кислота (название по системе ИЮПАК (Международного союза теоретической и прикладной химии), получено с помощью CHEMDRAW ULTRA 12.0). МВХ 8025, его синтез, состав и применение раскрыты, например, в патенте США № 7301050 (соединение 15 в табл. 1, Пример М, п.49 формулы изобретения), в патенте США № 7635718 (соединение 15 в табл. 1, Пример М) и в патенте США № 8106095 (соединение 15 в табл. 1, Пример М, п.14 формулы изобретения). Лизиновые соли (L лизин) МВХ 8025 и родственные соединения раскрыты в патенте США № 7709682 (МВХ 8025 L лизино
- 3 036704 вая соль в Примерах, кристаллические формы в формуле изобретения).
МВХ 8025 является активным при пероральном введении сильным (2 нМ) агонистом PPARδ. МВХ 8025 является специфичным (в >600 раз и в >2500 раз более специфичным в отношении PPARδ по сравнению с рецепторами PPARa и PPARy). Активация PPARδ стимулирует окисление и усвоение жирных кислот, улучшает метаболизм липидов и липопротеинов в плазме, усвоение глюкозы и митохондриальное дыхание и поддерживает гомеостаз стволовых клеток. В соответствии с патентом США № 7301050 предполагают применять агонисты PPARδ, такие как МВХ 8025, для лечения опосредованных PPARδ состояний, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания, метаболический Х-синдром, гиперхолестеринемию, гипо-ЛВП-холестеринемию, гипер-ЛНП-холестеринемию, дислипидемию с гипертриглицеридемией и смешанной гиперлипидемией включительно, атеросклероз и ожирение.
Об исследовании фазы 2 МВХ 8025 L-лизиновой двуводной соли при смешанной дислипидемии (6 групп, 20 субъектов/группа: плацебо один раз в сутки, аторвастатин (ATV, atorvastatin) 20 мг или капсулы МВХ 8025 L-лизиновой двуводной соли по 50 или 100 мг (расчет по свободной кислоте) в индивидуальном виде или в комбинации с ATV 20 мг в течение 8 недель) сообщили Bays et al. МВХ 8025, A Novel Peroxisome Proliferator Receptor 5 Agonist: Lipid and Other Metabolic Effects in Dyslipidemic Overweight Patients Treated with and without Atorvastatin, J. Clin. Endocrin. Metab., 96(9), 2889 2897 (2011) и Choi et al. Effects of the PPARδ agonist MBX 8025 on atherogenic dyslipidemia, Atherosclerosis, 220, 470 476 (2012). По сравнению с плацебо МВХ 8025 в индивидуальном виде или в комбинации с аторвастатином достоверно (Р<0,05) снижал уровень ароВ100 на 20-38%, ЛНП на 18-43%, триглицеридов на 26-30%, холестерина, не входящего в состав комплекса холестерина с липопротеинами высокой плотности, на 18-41%, жирных кислот на 16-28% и определенного высокочувствительным способом С-реактивного белка на 4372%; повышал уровень холестерина ЛВП на 1-12%, а также уменьшал количество пациентов с метаболическим синдромом и с преобладанием мелких частиц ЛНП. В то время как МВХ 8025 в дозировке 100 мг/день снижал уровень холестерина ЛНП на 22% в популяции получавших лечение, процент снижения уровня холестерина ЛНП возрастал до 35% в тертили с наибольшим исходным уровнем холестерина ЛНП (187-205 мг/дл), и анализ тренда, проведенный по данным индивидуальных пациентов, подтвердил существование положительной корреляции между процентом снижения уровня холестерина ЛНП и исходным уровнем холестерина ЛНП. МВХ 8025 снижал уровень мелких/очень мелких частиц ЛНП на 40 48% по сравнению с 25% снижением при применении аторвастатина; и МВХ 8025 повышал уровень крупных частиц ЛНП на 34-44% по сравнению с 30% снижением при применении аторвастатина. МВХ 8025 достоверно снижал уровень щелочной фосфатазы на 32-43% по сравнению с лишь 4% снижением в контрольной группе и 6% снижением а группе ATV; и достоверно снижал уровень γ глутамилтранспептидазы на 24-28% по сравнению с лишь 3% снижением в контрольной группе и с 2% повышением в группе ATV. Таким образом, МВХ 8025 корректирует все три липидных нарушения при смешанной дислипидемии, снижает уровень триглицеридов и ЛНП и повышает уровень ЛВП, селективно удаляет мелкие плотные частицы ЛНП (92%), уменьшает сердечносо-судистое воспаление и улучшает другие метаболические параметры: повышает чувствительность к инсулину (снижает показатель гомеостатической модели оценки резистентности к инсулину, уровень глюкозы в плазме крове натощак и уровень инсулина), снижает уровень γ глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы, достоверно (>2-кратно) снижает процент субъектов, удовлетворяющих критериям метаболического синдрома и определяет тенденцию к уменьшению обхвата талии и увеличению безжировой массы тела. Как объясняется в публикации патентной заявки США 2010-0152295, МВХ-8025 меняет распределение размера частиц ЛНП с распределения I на распределение А; и с распределения В на распределение I или А, где распределение размера частиц ЛНП В является основным размером частиц ЛНП, составляющим менее 25,75 нм, распределение I является основным размером частиц ЛНП, составляющим от 25,75 до 26,34 нм, а распределение А является основным размером частиц ЛНП, составляющим более 26,34 нм, где размер частиц ЛНП измеряют с помощью электрофореза в градиентном геле.
Краткое содержание изобретения
Настоящее изобретение представляет лечение НАЖБП и НАСГ, включающее терапию МВХ 8025 или солью МВХ 8025.
Поскольку МВХ 8025 эффективно увеличивает β-окисление жирных кислот и снижает уровень ароВ, холестерина ЛНП, триглицеридов, неэстерифицированных жирных кислот и определенного высокочувствительным способом С-реактивного белка в сыворотке крови, по данным клинических и неклинических исследований, повышая при этом уровень холестерина ЛВП у человека, его применение будет эффективным в лечении НАЖБП и НАСГ. Также, в отличие от фенофибрата, МВХ 8025 будет значительно снижать уровень жира в печени (по данным МРТ), снижать уровень трансаминаз, множества воспалительных цитокинов, гепатоцеллюлярного маркера апоптоза CK18, улучшать фенотип ЛНП и демонстрировать улучшение многих гликемических параметров, включая гликированный гемоглобин (HbA1c), уровень глюкозы натощак, уровень инсулина натощак и показатель гомеостатической модели оценки резистентности к инсулину. Поскольку содержание жира в печени >6%, по данным МРТ, у субъектов с ожирением с резистентностью к инсулину является прогностическим показателем как НАЖБП, так и
- 4 036704
НАСГ, снижение уровня жира в печени при обработке МВХ 8025 будет важным при лечении НАЖБП и
НАСГ.
В разных аспектах настоящее изобретение представляет способ лечения НАЖБП или НАСГ посредством введения МВХ 8025 или соли МВХ 8025; МВХ 8025 или соль МВХ 8025 для применения в лечении НАЖБП или НАСГ применение МВХ 8025 или соли МВХ 8025 для лечения НАЖБП или НАСГ или для получения лекарственного средства для лечения НАЖБП или НАСГ фармацевтические композиции для лечения НАЖБП или НАСГ, содержащие МВХ 8025 или соль МВХ 8025; и наборы для лечения НАЖБП или НАСГ, содержащие композиции, включающие МВХ 8025 или соль МВХ 8025.
Предпочтительные варианты осуществления настоящего изобретения характеризуются описанием и свойствами по пп.1-12 формулы изобретения в данной заявке в поданном виде.
Подробное описание изобретения
Определения
НАЖБП и НАСГ и их лечение описаны в параграфах с [0002] по [0012].
Терапевтически эффективное количество МВХ 8025 или соли МВХ 8025 обозначает количество, которое при введении человеку для лечения НАЖБП или НАСГ достаточно для эффективного лечения НАЖБП или НАСГ. Лечить или лечение НАЖБП или НАСГ у человека включает одно или несколько из следующего:
(1) предотвращение или снижение риска развития НАЖБП или НАСГ, т.е. предупреждение развития клинических симптомов НАЖБП или НАСГ у субъекта, который может быть предрасположен к НАЖБП или НАСГ, но у которого еще не проявились или не обнаружились симптомы НАЖБП или НАСГ (т.е. профилактику);
(2) ингибирование НАЖБП или НАСГ, т.е. остановку или уменьшение развития НАЖБП или НАСГ или их клинических симптомов;
(3) облегчение НАЖБП или НАСГ, т.е. стимуляцию регрессии, обращения или уменьшения НАЖБП или НАСГ или снижение количества, частоты или степени тяжести их клинических симптомов.
Терапевтически эффективное количество для конкретного субъекта варьирует в зависимости от состояния здоровья и физического состояния субъекта, подлежащего лечению, от степени распространения НАЖБП или НАСГ, оценки медицинской ситуации и от других значимых факторов. Ожидается, что терапевтически эффективное количество попадет в относительно широкий интервал, который можно определить с помощью стандартного исследования.
МВХ-8025 описано в параграфах с [0014] по [0017].
Соли (например, фармацевтически приемлемые соли) МВХ-8025 включены в настоящее изобретение и применимы в композициях, способах и применениях, описанных в настоящей заявке. Эти соли предпочтительно образовывать с фармацевтически приемлемыми кислотами. См., например, Handbook of Pharmaceutically Acceptable Salts, Stahl and Wermuth, eds., Verlag Helvetica Chimica Acta, Zurich, Switzerland, содержащую исчерпывающее обсуждение фармацевтических солей, их выбора, получения и применения. Если иное не определено контекстом, ссылка на МВХ-8025 является ссылкой как на соединение, так и на его соли.
Поскольку МВХ 8025 содержит карбоксильную группу, оно может образовывать соли, когда присутствующий протон кислоты реагирует с неорганическими или органическими основаниями. Как правило, МВХ 8025 обрабатывают избытком щелочного агента, такого как гидроксид, карбонат или алкоксид, содержащий подходящий катион. Катионы, такие как Na+, K+, Ca2+, Mg2+ и NH4 +, являются примерами катионов, присутствующих в фармацевтически приемлемых солях. Подходящие неорганические основания, таким образом, включают гидроксид кальция, гидроксид калия, карбонат натрия и гидроксид натрия. Соли также можно получить, применяя органические основания, такие как соли первичных, вторичных и третичных аминов, замещенные амины, включая встречающиеся в природе замещенные амины и циклические амины, включая изопропиламин, триметиламин, диэтиламин, триэтиламин, трипропиламин, этаноламин, 2-диметиламиноэтанол, трометамин, лизин, аргинин, гистидин, кофеин, прокаин, гидрабамин, холин, бетаин, этилендиамин, глюкозамин, N-алкилглюкамины, теобромин, пурины, пиперазин, пиперидин, N-этилпиперидин и подобные. Как отмечено в параграфе [0017], МВХ 8025 в настоящее время составляют в форме L-лизиновой двуводной соли; также МВХ 8025 изучали в рамках клинических исследований в виде соли кальция.
Включающий или содержащий и их грамматические варианты являются словами включения, но не ограничения, и предназначены для указания присутствия заявленных компонентов, групп, стадий и подобного, но не для исключения присутствия или добавления других компонентов, групп, стадий и подобного. Таким образом, включающий не означает состоящий из, состоящий в основном из или состоящий только из, и, например, при формулировке содержащий соединение это соединение должно содержаться, но также могут содержатся и другие активные ингредиенты и/или эксципиенты.
Лекарственную форму и введение МВХ 8025 можно вводить любым способом, подходящим субъекту, проходящему лечение, и соответствующим природе состояния субъекта. Способы введения включают введение посредством инъекции, включая внутривенную, внутрибрюшинную, внутримышечную и подкожную инъекции, посредством трансмукозальной или трансдермальной доставки, посредством ме- 5 036704 стного нанесения, назального спрея, суппозиториев и подобного, или можно вводить перорально. Лекарственные формы могут при желании быть липосомными формами, эмульсиями, формами, созданными для введения лекарственного средства через слизистые оболочки, или трансдермальными формами. Подходящие формы для каждого из этих способов введения можно найти, например, в Remington: The Science and Practice of Pharmacy, 20th ed., Gennaro, ed., Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, Pa., U.S.A. Поскольку МВХ 8025 доступен в пероральной форме, обычными лекарственными формами будут таблетки или капсулы для перорального введения. Как упомянуто в параграфе [0017], МВХ 8025 выпускают в форме капсул для клинических исследований.
В зависимости от предполагаемого способа введения фармацевтические композиции могут быть в форме твердой, полутвердой или жидкой лекарственной формы, предпочтительно в виде дозированной лекарственной формы, подходящей для однократного введения точной дозы. В дополнение к эффективному количеству МВХ 8025 композиции могут содержать подходящие фармацевтически приемлемые эксципиенты, включая адъюванты, которые способствуют обработке активных соединений при получении препаратов, которые можно применять в фармацевтических целях. Фармацевтически приемлемый эксципиент относится к эксципиенту или к смеси эксципиентов, которые не изменяют эффективность биологической активности активного соединения (соединений) и которые являются нетоксичными или неподходящими по другим причинам субъекту, которому их вводят.
Для твердых композиций стандартные эксципиенты включают, например, маннит, лактозу, крахмал, стеарат магния, сахарин натрия, тальк, целлюлозу, глюкозы, сахарозу, карбонат магния фармацевтической степени чистоты и подобное. Жидкие фармакологически вводимые композиции можно получать, например, посредством растворения, диспергирования и т.п. активного соединения, как описано в настоящей заявке, и необязательных фармацевтических адъювантов в воде или в одном эксципиенте, таком как, например, вода, солевой раствор, водный раствор декстрозы и подобного, с образованием раствора или суспензии. При желании, предназначенная для введения фармацевтическая композиция может также содержать небольшие количества нетоксичных вспомогательных эксципиентов, таких как увлажняющие или эмульгирующие агенты, поддерживающие рН буферные агенты и подобные, например ацетат натрия, сорбитанмонолаурат, триэтаноламинацетат натрия, триэтаноламинолеат и т.п.
Для перорального введения композицию, как правило, составляют в форме таблетки или капсулы, или композиция может быть в форме водного или неводного раствора, суспензии или сиропа. Таблетки и капсулы являются предпочтительными формами для перорального введения. Таблетки и капсулы для перорального применения, как правило, включают один или несколько широко распространенных эксципиентов, таких как лактоза и кукурузный крахмал. Также обычно добавляют лубриканты, такие как стеарат магния. При применении жидких суспензий активный агент можно комбинировать с эмульгирующими и суспендирующими эксципиентами. При желании также можно добавить ароматизаторы, красители и/или подсластители. Другие необязательные эксципиенты, которые можно включить в форму для перорального введения, включают консерванты, суспендирующие агенты, загустители и подобное.
Как правило, фармацевтическая композиция МВХ 8025 или набор, содержащий композиции МВХ 8025, упакованы в контейнер с этикеткой или с инструкциями или с этикеткой и инструкциями, где указано, что фармацевтическая композиция или набор предназначен для лечения НАЖБП и/или НАСГ.
Подходящее количество МВХ 8025 (рассчитанное по свободной кислоте) для перорального введения доз составляет 20-200 мг/день, предпочтительно, 50-100 мг/день для взрослых субъектов с НАЖБП или НАСГ. Таким образом, подходящее количество МВХ 8025 для перорального введения будет схоже с количествами, применяемыми в клинических исследованиях; хотя возможно, что терапевтически эффективное количество может быть выше при тяжелых формах НАЖБП или НАСГ. Соответствующее уменьшение дозировки в сторону меньших значений внешнего интервала проводят для субъектов, являющихся детьми, в зависимости от таких дополнительных факторов, как возраст и масса тела.
Специалист по лечению НАЖБП или НАСГ сможет определить терапевтически эффективное количество МВХ 8025 или соли МВХ 8025 для конкретной стадии заболевания для достижения терапевтически эффективного количества без проведения лишних экспериментов на основании его собственных знаний и раскрытия настоящей заявки.
Пример.
Субъектов с НАЖБП или НАСГ лечат МВХ 8025 в дозировке либо 50, либо 100 мг/день в течение 6 месяцев. Субъектам разрешается принимать другие обычные лекарственные средства (например, противодиабетические лекарственные средства, такие как метформин или сульфонамиды), но не глитазоны, агонисты PPAR, ОСА или схожие лекарственные средства. Оценку субъектов на предмет безопасности и фармакодинамические оценки проводят перед началом исследования и периодически в течение исследования, например каждые 4 недели во время исследования и через 4 недели после введения последней дозы терапии МВХ 8025. МРТ печени субъектов проводят каждые 4 недели во время исследования и через 4 недели после завершения приема доз МВХ 8025 для определения содержания жира в печени; биопсию печени берут перед началом исследования (для постановки диагноза) и через 4 недели после завершения приема доз МВХ 8025. Во время каждого визита после 12-часового голодания берут кровь и мочу и проводят стандартный биохимический анализ крови, клинический анализ крови и стандартный
- 6 036704 общий анализ мочи. В крови анализируют общее содержание холестерина, холестерина ЛВП, холестерина ЛНП, холестерина с липопротеином очень низкой плотности, триглицеридов, ароВ и трансаминаз печени. Субъекты также ведут дневники состояния здоровья, которые просматривают во время каждого визита. У субъектов наблюдается дозозависимое улучшение заболевания, что подтверждают данные, например, МРТ и биопсии печени.

Claims (7)

  1. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
    1. Способ лечения состояния, представляющего собой неалкогольную жировую болезнь печени или неалкогольный стеатогепатит, включающий пероральное введение соединения, которое представляет собой (R)-2-(4-((2-этокси-3-(4-(трифторметил) фенокси)пропил)тио)-2-метилфенокси)уксусную кислоту или ее соль.
  2. 2. Способ по п.1, где указанное соединение представляет собой L-лизиновую двуводную соль (R)-2(4-((2-этокси-3-(4-(трифторметил)фенокси)пропил)тио)-2-метилфенокси)уксусной кислоты.
  3. 3. Способ по п.1 или 2, где суточная доза соединения составляет 20-200 мг, когда доза соединения рассчитывается как (R)-2-(4-((2-этокси-3-(4-(трифторметил)фенокси)nропил)тио)-2- метилфенокси)уксусная кислота.
  4. 4. Способ по п.3, где суточная доза соединения составляет 50-200 мг, когда доза соединения рассчитывается как (R)-2-(4-((2-этокси-3-(4-(трифторметил)фенокси)nропил)тио)-2-метилфенокси)уксуснαя кислота.
  5. 5. Способ по любому из пп.1-4, где соединение вводят один раз в сутки.
  6. 6. Способ по любому из пп.1-5, где состояние представляет собой неалкогольную жировую болезнь печени.
  7. 7. Способ по любому из пп.1-5, где состояние представляет собой неалкогольный стеатогепатит.
EA201692050A 2014-04-11 2015-04-10 Способ лечения неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита EA036704B1 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201461978335P 2014-04-11 2014-04-11
PCT/US2015/025416 WO2015157697A1 (en) 2014-04-11 2015-04-10 Treatment of nafld and nash

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EA201692050A1 EA201692050A1 (ru) 2017-01-30
EA036704B1 true EA036704B1 (ru) 2020-12-10

Family

ID=53373532

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA201692050A EA036704B1 (ru) 2014-04-11 2015-04-10 Способ лечения неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита

Country Status (26)

Country Link
US (7) US9381181B2 (ru)
EP (1) EP3129018B1 (ru)
JP (1) JP6865038B2 (ru)
KR (1) KR102374499B1 (ru)
CN (1) CN106163508A (ru)
AU (1) AU2015243239B2 (ru)
BR (1) BR112016023269A8 (ru)
CA (1) CA2944139C (ru)
CL (1) CL2016002517A1 (ru)
CY (1) CY1122602T1 (ru)
DK (1) DK3129018T3 (ru)
EA (1) EA036704B1 (ru)
ES (1) ES2764467T3 (ru)
HR (1) HRP20192299T1 (ru)
IL (1) IL248193B (ru)
LT (1) LT3129018T (ru)
MX (1) MX369921B (ru)
NZ (1) NZ724740A (ru)
PH (1) PH12016501978A1 (ru)
PL (1) PL3129018T3 (ru)
PT (1) PT3129018T (ru)
RS (1) RS59637B1 (ru)
SG (1) SG11201608077PA (ru)
SI (1) SI3129018T1 (ru)
UA (1) UA121208C2 (ru)
WO (1) WO2015157697A1 (ru)

Families Citing this family (56)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP3578177A1 (en) 2008-09-02 2019-12-11 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Pharmaceutical composition comprising eicosapentaenoic acid and nicotinic acid and methods of using same
MX2011004077A (es) * 2008-10-17 2011-08-17 Metabolex Inc Metodos para reducir particulas de ldl densas, pequeñas.
BRPI1011876B1 (pt) 2009-04-29 2020-03-31 Amarin Pharma, Inc. Composições farmacêuticas estáveis compreendendo etilácido eicosapentaenoico (etil-epa) e uso das mesmas para tratar ou prevenir uma doença relacionada ao cardiovascular
NZ624963A (en) 2009-04-29 2016-07-29 Amarin Pharmaceuticals Ie Ltd Pharmaceutical compositions comprising epa and a cardiovascular agent and methods of using the same
CN102625847A (zh) 2009-06-15 2012-08-01 阿马里纳制药公司 在相伴他汀类疗法的对象中降低甘油三酯、没有增加ldl-c水平的组合物和方法
AU2010298222B2 (en) 2009-09-23 2017-01-05 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Pharmaceutical composition comprising omega-3 fatty acid and hydroxy-derivative of a statin and methods of using same
WO2011140441A2 (en) 2010-05-06 2011-11-10 Children's Hospital Medical Center Methods and systems for converting precursor cells into intestinal tissues through directed differentiation
US11712429B2 (en) 2010-11-29 2023-08-01 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Low eructation composition and methods for treating and/or preventing cardiovascular disease in a subject with fish allergy/hypersensitivity
AU2011336856A1 (en) 2010-11-29 2013-07-04 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Low eructation composition and methods for treating and/or preventing cardiovascular disease in a subject with fish allergy/hypersensitivity
US11291643B2 (en) 2011-11-07 2022-04-05 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Methods of treating hypertriglyceridemia
US20130131170A1 (en) 2011-11-07 2013-05-23 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Methods of treating hypertriglyceridemia
ES2891473T3 (es) 2012-01-06 2022-01-28 Amarin Pharmaceuticals Ie Ltd Composiciones y métodos para reducir los niveles de alta sensibilidad (hs-CRP) en un sujeto
SG10201913645RA (en) 2012-06-29 2020-03-30 Amarin Pharmaceuticals Ie Ltd Methods of reducing the risk of a cardiovascular event in a subject on statin therapy
WO2014074552A2 (en) 2012-11-06 2014-05-15 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Compositions and methods for lowering triglycerides without raising ldl-c levels in a subject on concomitant statin therapy
US20140187633A1 (en) 2012-12-31 2014-07-03 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Methods of treating or preventing nonalcoholic steatohepatitis and/or primary biliary cirrhosis
US9814733B2 (en) * 2012-12-31 2017-11-14 A,arin Pharmaceuticals Ireland Limited Compositions comprising EPA and obeticholic acid and methods of use thereof
US9452151B2 (en) 2013-02-06 2016-09-27 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Methods of reducing apolipoprotein C-III
US9624492B2 (en) 2013-02-13 2017-04-18 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Compositions comprising eicosapentaenoic acid and mipomersen and methods of use thereof
US9662307B2 (en) 2013-02-19 2017-05-30 The Regents Of The University Of Colorado Compositions comprising eicosapentaenoic acid and a hydroxyl compound and methods of use thereof
US9283201B2 (en) 2013-03-14 2016-03-15 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Compositions and methods for treating or preventing obesity in a subject in need thereof
US20140271841A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Pharmaceutical composition comprising eicosapentaenoic acid and derivatives thereof and a statin
US10966968B2 (en) 2013-06-06 2021-04-06 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Co-administration of rosiglitazone and eicosapentaenoic acid or a derivative thereof
US20150065572A1 (en) 2013-09-04 2015-03-05 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Methods of treating or preventing prostate cancer
US9585859B2 (en) 2013-10-10 2017-03-07 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Compositions and methods for lowering triglycerides without raising LDL-C levels in a subject on concomitant statin therapy
US10272058B2 (en) 2014-03-20 2019-04-30 Cymabay Therapeutics, Inc. Treatment of intrahepatic cholestatic diseases
EP3119384B1 (en) 2014-03-20 2018-09-12 CymaBay Therapeutics, Inc. Treatment of intrahepatic cholestatic diseases
MX369921B (es) 2014-04-11 2019-11-26 Cymabay Therapeutics Inc Tratamiento de la hgna y ehna.
WO2015183920A2 (en) 2014-05-28 2015-12-03 Children's Hospital Medical Center Methods and systems for converting precursor cells into gastric tissues through directed differentiation
US10561631B2 (en) 2014-06-11 2020-02-18 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Methods of reducing RLP-C
WO2015195662A1 (en) 2014-06-16 2015-12-23 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Methods of reducing or preventing oxidation of small dense ldl or membrane polyunsaturated fatty acids
WO2016061464A1 (en) 2014-10-17 2016-04-21 Children's Hospital Center, D/B/A Cincinnati Children's Hospital Medical Center In vivo model of human small intetine using pluripotent stem cells and methods of making and using same
US20180117013A1 (en) * 2015-03-26 2018-05-03 T3D Therapeutics, Inc. Methods of treating liver disease using indane acetic acid derivatives
WO2016173923A1 (en) 2015-04-28 2016-11-03 Pronova Biopharma Norge As Use of structurally enhanced fatty acids containing sulphur for preventing and/or treating non-alcoholic steatohepatitis
US10940125B2 (en) 2015-09-18 2021-03-09 Duke University Methods and compositions for the treatment of steatosis-associated disorders
WO2017139708A1 (en) 2016-02-10 2017-08-17 Synlogic, Inc. Bacteria engineered to treat nonalcoholic steatohepatitis (nash)
US10406130B2 (en) 2016-03-15 2019-09-10 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Methods of reducing or preventing oxidation of small dense LDL or membrane polyunsaturated fatty acids
CN116790476A (zh) 2016-05-05 2023-09-22 儿童医院医疗中心 用于体外制造胃底组织的方法和与其相关的组合物
GB201614455D0 (en) * 2016-08-24 2016-10-05 Univ Oxford Innovation Ltd Biomarkers
WO2018085615A1 (en) 2016-11-04 2018-05-11 Children's Hospital Medical Center Liver organoid compositions and methods of making and using same
US10493363B2 (en) * 2016-11-09 2019-12-03 Activision Publishing, Inc. Reality-based video game elements
WO2018106628A1 (en) 2016-12-05 2018-06-14 Children's Hospital Medical Center Colonic organoids and methods of making and using same
US11000491B2 (en) 2017-05-05 2021-05-11 Hepanova, Inc. Amino-aryl-benzamide compounds and methods of use thereof
US10966951B2 (en) 2017-05-19 2021-04-06 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Compositions and methods for lowering triglycerides in a subject having reduced kidney function
US10512622B2 (en) 2017-07-14 2019-12-24 Cymabay Therapeutics, Inc. Treatment of intrahepatic cholestatic diseases
CN111093705A (zh) 2017-09-13 2020-05-01 诺华股份有限公司 包含fxr激动剂的组合
CN111511372A (zh) * 2017-10-27 2020-08-07 株式会社三养社 预防或减轻非酒精性脂肪肝疾病的组合物
CA3084728A1 (en) 2017-12-06 2019-06-13 Basf As Fatty acid derivatives for treating non-alcoholic steatohepatitis
US11058661B2 (en) 2018-03-02 2021-07-13 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Compositions and methods for lowering triglycerides in a subject on concomitant statin therapy and having hsCRP levels of at least about 2 mg/L
MA51765A (fr) 2018-09-24 2020-12-16 Amarin Pharmaceuticals Ie Ltd Procédés de réduction du risque d'événements cardiovasculaires chez un sujet
MX2021005725A (es) 2018-11-16 2021-07-21 Cymabay Therapeutics Inc Tratamiento de la obesidad y sus complicaciones.
BR112021009038A2 (pt) 2018-11-16 2021-08-10 Cymabay Therapeutics, Inc. tratamento combinado de nafld e nash
WO2021097027A1 (en) 2019-11-14 2021-05-20 Cymabay Therapeutics, Inc. Seladelpar for use in the treatment of alcoholic liver disease
WO2021097034A1 (en) 2019-11-14 2021-05-20 Cymabay Therapeutics, Inc. Seladelpar for use in the treatment of intestinal barrier dysfunction and associated diseases
AU2021273487A1 (en) * 2020-05-13 2023-01-05 Terns Pharmaceuticals, Inc. Combination treatment of liver disorders
US11986452B2 (en) 2021-04-21 2024-05-21 Amarin Pharmaceuticals Ireland Limited Methods of reducing the risk of heart failure
AU2022274304A1 (en) * 2021-05-11 2023-10-26 Genfit Ppar-agonists for use in the treatment of liver failure

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2007033231A2 (en) * 2005-09-14 2007-03-22 Janssen Pharmaceutica N.V. Novel lysine salts of 4-((phenoxyalkyl) thio)-phenoxyacetic acid derivatives

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7101993B1 (en) 1990-01-11 2006-09-05 Isis Pharmaceuticals, Inc. Oligonucleotides containing 2′-O-modified purines
US7015315B1 (en) 1991-12-24 2006-03-21 Isis Pharmaceuticals, Inc. Gapped oligonucleotides
US5739135A (en) 1993-09-03 1998-04-14 Bristol-Myers Squibb Company Inhibitors of microsomal triglyceride transfer protein and method
US6166197A (en) 1995-03-06 2000-12-26 Isis Pharmaceuticals, Inc. Oligomeric compounds having pyrimidine nucleotide (S) with 2'and 5 substitutions
AU5359496A (en) 1995-03-06 1996-09-23 Isis Pharmaceuticals, Inc. Improved process for the synthesis of 2'-o-substituted pyrimidines and oligomeric compounds therefrom
AU725262B2 (en) 1996-02-14 2000-10-12 Isis Pharmaceuticals, Inc. Sugar-modified gapped oligonucleotides
US5883109A (en) 1996-07-24 1999-03-16 Bristol-Myers Squibb Company Method for lowering serum lipid levels employing an MTP inhibitor in combination with another cholesterol lowering drug
US6066653A (en) 1997-01-17 2000-05-23 Bristol-Myers Squibb Co. Method of treating acid lipase deficiency diseases with an MTP inhibitor and cholesterol lowering drugs
US7407943B2 (en) 2001-08-01 2008-08-05 Isis Pharmaceuticals, Inc. Antisense modulation of apolipoprotein B expression
US7511131B2 (en) 2002-11-13 2009-03-31 Genzyme Corporation Antisense modulation of apolipoprotein B expression
PT1667964E (pt) 2003-09-19 2009-09-02 Janssen Pharmaceutica Nv Ácidos 4-((fenoxialquil)tio)-fenoxiacéticos e análogos
CA2558766A1 (en) 2004-03-05 2005-09-22 The Trustees Of The University Of Pennsylvania The use of mtp inhibitors for treating disorders or diseases associated with hyperlipidemia and hypercholesterolemia while minimizing side effects
WO2008091863A1 (en) 2007-01-23 2008-07-31 Kalypsys, Inc. Sulfonyl-substituted bicyclic compounds as ppar modulators for the treatment of non-alcoholic steatohepatitis
MX2011004077A (es) 2008-10-17 2011-08-17 Metabolex Inc Metodos para reducir particulas de ldl densas, pequeñas.
JOP20200043A1 (ar) 2011-05-10 2017-06-16 Amgen Inc طرق معالجة أو منع الاضطرابات المختصة بالكوليسترول
CA2930069A1 (en) 2013-11-20 2015-05-28 Cymabay Therapeutics, Inc. Treatment of homozygous familial hypercholesterolemia
EP3119384B1 (en) 2014-03-20 2018-09-12 CymaBay Therapeutics, Inc. Treatment of intrahepatic cholestatic diseases
MX369921B (es) 2014-04-11 2019-11-26 Cymabay Therapeutics Inc Tratamiento de la hgna y ehna.
SG11201610243YA (en) 2014-06-26 2017-01-27 Cymabay Therapeutics Inc Treatment of severe hypertriglyceridemia

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2007033231A2 (en) * 2005-09-14 2007-03-22 Janssen Pharmaceutica N.V. Novel lysine salts of 4-((phenoxyalkyl) thio)-phenoxyacetic acid derivatives

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
BAYS HAROLD E ET AL: "MBX-8025, A Novel Peroxisome Proliferator Receptor-delta Agonist: Lipid and Other Metabolic Effects in Dyslipidemic Overweight Patients Treated with and without Atorvastatin", JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY AND METABOLISM, THE ENDOCRINE SOCIETY, US, vol. 96, no. 9, 13 June 2012 (2012-06-13), US, pages 2889 - 2897, XP002677652, ISSN: 0021-972X *
SAHEBKAR, AMIRHOSSEIN; CHEW, GERARD T.; WATTS, GERALD F.: "New peroxisome proliferator-activated receptor agonists: potential treatments for atherogenic dyslipidemia and non-alcoholic fatty liver disease", EXPERT OPIN PHARMACOTHER, ASHLEY PUBLICATIONS LTD, LONDON, UK, vol. 15, no. 4, 1 March 2014 (2014-03-01), London, UK, pages 493 - 503, XP009182172, ISSN: 1465-6566, DOI: 10.1517/14656566.2014.876992 *

Also Published As

Publication number Publication date
LT3129018T (lt) 2020-01-10
ES2764467T3 (es) 2020-06-03
US9616039B2 (en) 2017-04-11
US9962346B2 (en) 2018-05-08
US20160324812A1 (en) 2016-11-10
US20180008566A1 (en) 2018-01-11
CL2016002517A1 (es) 2017-05-05
US20180228752A1 (en) 2018-08-16
EP3129018B1 (en) 2019-10-23
EP3129018A1 (en) 2017-02-15
RS59637B1 (sr) 2020-01-31
US10722483B2 (en) 2020-07-28
JP2017513836A (ja) 2017-06-01
CA2944139C (en) 2020-11-03
KR102374499B1 (ko) 2022-03-14
US20190142776A1 (en) 2019-05-16
WO2015157697A1 (en) 2015-10-15
HRP20192299T1 (hr) 2020-03-06
US20150290154A1 (en) 2015-10-15
US10188620B2 (en) 2019-01-29
DK3129018T3 (da) 2020-01-20
NZ724740A (en) 2019-11-29
BR112016023269A8 (pt) 2021-06-29
US20210038546A1 (en) 2021-02-11
EA201692050A1 (ru) 2017-01-30
JP6865038B2 (ja) 2021-04-28
KR20160136451A (ko) 2016-11-29
PL3129018T3 (pl) 2020-05-18
MX2016013375A (es) 2017-02-15
US20200009092A1 (en) 2020-01-09
SI3129018T1 (sl) 2020-02-28
PT3129018T (pt) 2020-01-15
CY1122602T1 (el) 2021-03-12
PH12016501978A1 (en) 2016-12-19
CN106163508A (zh) 2016-11-23
US10342770B2 (en) 2019-07-09
AU2015243239A1 (en) 2016-10-20
CA2944139A1 (en) 2015-10-15
AU2015243239B2 (en) 2019-11-14
IL248193B (en) 2019-03-31
MX369921B (es) 2019-11-26
UA121208C2 (uk) 2020-04-27
US9381181B2 (en) 2016-07-05
SG11201608077PA (en) 2016-10-28
US11179359B2 (en) 2021-11-23
BR112016023269A2 (pt) 2017-08-15

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US11179359B2 (en) Treatment of NAFLD and NASH
JP6568577B2 (ja) 肝内胆汁うっ滞症の治療
EP3880187A1 (en) Treatment of obesity and its complications
KR20210092754A (ko) Nafld 및 nash의 병용 치료
KR102408288B1 (ko) 간내 담즙 정체성 질환의 치료