EA030786B1 - Method for surgery treatment of stomach atony - Google Patents
Method for surgery treatment of stomach atony Download PDFInfo
- Publication number
- EA030786B1 EA030786B1 EA201600624A EA201600624A EA030786B1 EA 030786 B1 EA030786 B1 EA 030786B1 EA 201600624 A EA201600624 A EA 201600624A EA 201600624 A EA201600624 A EA 201600624A EA 030786 B1 EA030786 B1 EA 030786B1
- Authority
- EA
- Eurasian Patent Office
- Prior art keywords
- stomach
- small intestine
- intestine
- atony
- distal part
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в хирургической гастроэнтерологии, а именно для лечения и профилактики пострезекционных и постваготомических атоний желудка. Атония часто комбинируется с опущением желудка, так как конституциональная или приобретенная астения служит причиной и опущения желудка, и его атонии или гипотонии. Задача настоящего изобретения заключается в хирургическом лечении атонии опущенного желудка без повреждения или удаления жома, в том числе осложнений, возникших после пилоросохраняющих реакций, путем нормализации пассажа желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку и предупреждения дуоденогастрального рефлюкса и демпинг-синдрома. Поставленная задача достигается тем, что в способе хирургического лечения атонии при гастроптозе опущенного желудка где, согласно изобретению, подшивают петлю тонкого кишечника к желудку, чтобы перистальтика кишечника передавались на мышцы желудка, далее формируют анастомоз между желудком и тонким кишечником для ускорения эвакуации пищевых масс из желудка в тонкий кишечник с предыдущим заглушиванием дистального конца, который подводят к зоне пищеводно-желудочного перехода, при этом расположение дистальной части тонкого кишечника проходит вдоль малой кривизны желудка, а фиксацию дистального конца в этом положении проводят путем наложения серо-серозных швов, после чего осуществляют анастомоз конца вбок между проксимальным концом тонкой кишки и боковой поверхностью дистальной части кишечника; при этом рассечение тонкого кишечника осуществляют на расстоянии 20-30 см от Трейца, дистальную часть кишечника фиксируют в положении, при котором брыжейка расположена латерально, свободный край - медиально, а при фиксации дистальной части кишечника осуществляют сшивание сосудов брыжейки и малого сальника.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in surgical gastroenterology, namely for the treatment and prevention of post-resection and post-gravotomic atony of the stomach. Atonia is often combined with the omission of the stomach, since constitutional or acquired asthenia also causes the omission of the stomach, and its atony or hypotension. The present invention is the surgical treatment of lowered stomach atony without damaging or removing the pulp, including complications arising after pylorus-preserving reactions, by normalizing the passage of gastric contents into the duodenum and preventing duodenogastric reflux and dumping syndrome. The task is achieved by the fact that in the method of surgical treatment of atony in gastroptosis of the lowered stomach where, according to the invention, the loop of the small intestine is hemmed to the stomach so that the intestinal motility is transmitted to the muscles of the stomach, then an anastomosis is formed between the stomach and the small intestine to accelerate the evacuation of food masses from the stomach in the small intestine with the previous silencing of the distal end, which is fed to the zone of the esophago-gastric junction, while the location of the distal part of the small intestine is walks along the lesser curvature of the stomach, and the fixation of the distal end in this position is carried out by applying sero-serous sutures, after which an anastomosis is performed laterally between the proximal end of the small intestine and the lateral surface of the distal part of the intestine; the dissection of the small intestine is carried out at a distance of 20-30 cm from Treits, the distal part of the intestine is fixed in a position in which the mesentery is lateral, the free edge is medially, and when fixing the distal part of the intestine, the vessels of the mesentery and the small omentum are stitched.
030786 B1030786 B1
030786030786
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в хирургической гастроэнтерологии, а именно для лечения как первичной атонии желудка, так и для профилактики пострезекционных и постваготомических атоний желудка. Атония часто комбинируется с опущением желудка, так как конституциональная или приобретенная астения служит причиной и опущения желудка, и его атонии или гипотонии.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in surgical gastroenterology, namely for the treatment of both primary atony of the stomach, and for the prevention of post-resection and post-gravotomic atony of the stomach. Atonia is often combined with the omission of the stomach, since constitutional or acquired asthenia also causes the omission of the stomach, and its atony or hypotension.
Атония желудка - это потеря мышечного тонуса стенками желудка, ослабление его перистальтики, возникающее на фоне тяжелых заболеваний при наличии препятствий в выходном отделе желудка или в самой 12-перстной кишке, а также после сложных операций или сильных стрессов. Патологическое расширение органа чаще возникает у истощенных и слишком худых людей (при анорексии, алиментарной дистрофии и пр.). В этом случае тонус передней брюшной стенки снижен, мышцы пресса дряблые и растянутые. Если у пациента отмечается врожденное удлинение желудка или его приобретенное опущение (гастроптоз), вероятность развития атонии очень высокая.Atony of the stomach is the loss of muscle tone by the walls of the stomach, weakening of its peristalsis, occurring against the background of serious diseases in the presence of obstacles in the output section of the stomach or in the duodenum itself, as well as after complex operations or severe stresses. Pathological expansion of the body often occurs in exhausted and too thin people (with anorexia, alimentary dystrophy, etc.). In this case, the tone of the anterior abdominal wall is reduced, the abdominal muscles are flabby and stretched. If a patient has a congenital lengthening of the stomach or its acquired prolapse (gastroptosis), the likelihood of developing atony is very high.
В последнее время многие склоняются к резекции желудка, при этом предпочтение отдается модификации гастроэнтероанастомоза с использованием изолированной петли тощей кишки по Ру. Однако, по данным ряда авторов, при этом типе резекции отмечается неадекватное дренирование 12-перстной кишки, и они предлагают в дополнение к резекции в модификации Ру производить рассечение связки Трейтца с низведением дуоденального перехода или дополнять резекцию желудка дуоденоэнтеростомией. При сохранении моторно-эвакуаторной функции желудка предпочтение должно отдаваться операциям с сохранением пилорического жома: операция Dee Mester и проксимальной дуоденостомии.Recently, many are inclined to resection of the stomach, with preference given to the modification of the gastrojejunostomy with the use of an isolated loop of the jejunum along Roux. However, according to a number of authors, in this type of resection, inadequate drainage of the duodenum is noted, and they suggest, in addition to resection in the modification of Py, to dissect the Treitz ligament with retraction of the duodenal junction or supplement gastric resection with duodenoenterostomy. While maintaining the motor-evacuation function of the stomach, preference should be given to operations with preservation of the pyloric sphincter: operation Dee Mester and proximal duodenostomy.
С целью хирургической коррекции гастроптоза используются разные способы гастропексии (от греч. gaster - желудок и pexis - закрепление), т.е. подшивания желудка при его опущении. Существуют методы непосредственного подшивания желудка к передней брюшной стенке и способы, построенные на принципе подвешивания желудка. Гастропексию к передней брюшной стенке впервые осуществил Г. Дюре (H. Durent) в 1896 г., далее модифицировал Т. Ровсинг (Th. Rovsing). На принципе подвешивания основан способ Пертеса (G. Perthes), П.Н. Напалкова, К. Гаммесфара (C. Hammesfahr) и О. Ламбре (O. Lambret).For the purpose of surgical correction of gastroptosis, different methods of gastropexy are used (from Greek gaster - stomach and pexis - fixation), i.e. filing the stomach when it is omitted. There are methods of direct hemming of the stomach to the anterior abdominal wall and methods based on the principle of suspension of the stomach. Gastropexy to the anterior abdominal wall was first performed by G. Dure (H. Durent) in 1896, then modified by T. Rovsing (Th. Rovsing). Perthes' method (G. Perthes), P.N. Napalkova, C. Gammesfar (C. Hammesfahr) and O. Lambre (O. Lambret).
В.А. Оппель пришивал переднюю стенку желудка параллельно малой кривизне к нижнему краю левой доли печени, а в случае значительного расширения желудка присоединял еще гастроэнтеростомию. С.Ф. Дерюжинский высказывался за резекцию пилорического отдела желудка.V.A. Oppel sewed the anterior wall of the stomach parallel to the lesser curvature to the lower edge of the left lobe of the liver, and in the case of a significant expansion of the stomach, he also attached a gastroenterostomy. S.F. Deryuzhinsky spoke for resection of the pyloric stomach.
Известен способ хирургической коррекции гастроптоза, где выполняют верхнесрединный лапаротомный доступ с широким рассечением желудочно-ободочной связки. Большой сальник укладывают в сальниковую сумку. Верхушку сальника фиксируют к левой ножке диафрагмы выше устья верхнебрыжеечной артерии. Основание сальника у поперечной ободочной кишки фиксируют к передней брюшной стенке ниже места прикрепления диафрагмы (патент RU 2269950).There is a method of surgical correction of gastroptosis, where they perform upper median laparotomic access with a wide dissection of the gastrocolic ligament. The large gland is placed in the stuffing box. The tip of the gland is fixed to the left pedicle of the diaphragm above the mouth of the superior mesenteric artery. The base of the gland at the transverse colon is fixed to the anterior abdominal wall below the point of attachment of the diaphragm (patent RU 2269950).
Известен способ В.Р. Брайцева (БМЭ, том 13, стр.443, Брайцев В.Р. Опыт хирургического лечения гастроптоза. Вестник хирургии, т.8, кн.23. с.60, 1926), который по вскрытию брюшной полости срединным разрезом между мечевидным отростком и пупком производит экстрамукозную пилоропластику, рассекает в поперечном направлении желудочно-ободочную связку, пришивает mesocolon к передней брюшной стенке в поперечном направлении на уровне 10-х ребер, причем особенно тщательно должна быть подшита левая половина mesocolon. Рассеченную lig.gastro-colicum пришивают 2-3 швами сверху и снизу к месту прикрепления mesocolon.The known method V.R. Braytseva (BME, volume 13, p.443, Brytsev VR Experience in the surgical treatment of gastroptosis. Bulletin of surgery, v.8, book.23. P.60, 1926), which by dissecting the abdominal cavity with a median incision between the xiphoid process and navel produces extramucosal pyloroplasty, dissects the gastrocolic ligament in the transverse direction, attaches the mesocolon to the anterior abdominal wall in the transverse direction at the level of 10 ribs, and the left half of the mesocolon should be especially carefully stitched. The dissected lig.gastro-colicum is sewn on with 2-3 seams from above and below to the place of attachment of mesocolon.
При данном способе в роли поддерживающего каркаса выступает только брыжейка поперечноободочной кишки, и уровень желудка остается достаточно низким, что создает предпосылки для рецидива заболевания, а долгая задержка пищи усугубляет атонию и гастроптоз. Фиксация непосредственно самой поперечно-ободочной кишки к передней брюшной стенке препятствует прохождению перистальтической волны.With this method, only the mesentery of the transversely intestine acts as a supporting skeleton, and the level of the stomach remains quite low, which creates prerequisites for the relapse of the disease, and a long delay in food aggravates atony and gastroptosis. Fixation of the transverse colon itself to the anterior abdominal wall prevents the passage of a peristaltic wave.
Однако применение существующих методов хирургического лечения атонии при гастроптозе или же ее культи приводит к нарушению функции пилорического жома, а в результате ведет к сокращению времени нахождения пищи в желудке. Быстрый пассаж желудочного содержимого в кишечник приводит к развитию таких патологических состояний, как рефлюкс-гастрит, астенический и демпинг-синдромы.However, the use of existing methods of surgical treatment of atony with gastroptosis or its stump leads to dysfunction of the pyloric sphincter, and as a result leads to a reduction in the time of food in the stomach. The rapid passage of gastric contents into the intestines leads to the development of such pathological conditions as reflux-gastritis, asthenic and dumping syndromes.
Задача настоящего изобретения заключается в хирургическом лечении атонии желудка и при птозе опущенного желудка без повреждения или удаления жома, в том числе осложнений, возникших после пилоросохраняющих реакций, путем нормализации пассажа желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку для сохранения продолжительности пищеварения в физиологическом состоянии и предупреждения дуоденогастрального рефлюкса при астеническом типе телосложения и демпинг-синдроме.The present invention is the surgical treatment of atony of the stomach and ptosis of the lowered stomach without damaging or removing the pulp, including complications arising after pylorus-preserving reactions, by normalizing the passage of gastric contents into the duodenum in order to preserve the duration of digestion in a physiological state and prevent duodenogastric reflux asthenic body type and dumping syndrome.
Поставленная задача лечения атонии достигается тем, что согласно изобретению петлю тонкого кишечника подшивают к желудку, чтобы перистальтика кишечника передавалась на мышцы желудка, далее формируют анастомоз между желудком и тонким кишечником для ускорения эвакуации пищевых масс из желудка в тонкий кишечник с последующим заглушиванием дистального конца, который подводят к зоне пищеводно-желудочного перехода, при этом расположение дистальной части тонкого кишечника проходит вдоль малой кривизны желудка, а фиксацию дистального конца в этом положении проводят путем наложения серо-серозных швов, после чего осуществляют анастомоз конца вбок между про- 1 030786The task of treating atony is achieved in that according to the invention, the small intestine loop is stitched to the stomach so that intestinal peristalsis is transmitted to the muscles of the stomach, then an anastomosis is formed between the stomach and the small intestine to accelerate the evacuation of the food mass from the stomach to the small intestine, followed by suppressing the distal end, which lead to the area of the esophageal-gastric junction, while the location of the distal part of the small intestine passes along the lesser curvature of the stomach, and the fixation of the distal end in this position is performed by applying a gray-serous seam, whereupon the end anastomosis performed laterally between pro- 1 030786
ксимальным концом тонкой кишки и боковой поверхностью дистальной части кишечника; при этом рассечение тонкого кишечника осуществляют на расстоянии 20-30 см от Трейца, дистальную часть кишечника фиксируют в положении, при котором брыжейка расположена латерально, свободный край - медиально, а при фиксации дистальной части кишечника осуществляют сшиванием сосудов брыжейки и малого сальника.the maximal end of the small intestine and the lateral surface of the distal part of the intestine; while the dissection of the small intestine is carried out at a distance of 20-30 cm from Treits, the distal part of the intestine is fixed in a position in which the mesentery is lateral, the free edge is medially, and when fixing the distal part of the intestine is performed by suturing the mesentery vessels and the lesser omentum.
Сущность предлагаемого изобретения заключается в том, что из существующей практики и доступной литературы не известен предлагаемый способ лечения атонии при опущенном желудке (гастроптозе), при котором сохраняются нормально функционирующий жом с восстановлением двигательной функции самого желудка. В целом, операции по ликвидации атонии желудка проводят одномоментно с операциями на толстом кишечнике и других органах. При этом хирургическая тактика проходит при сочетанных патологиях желудка, 12-перстной кишки, толстого кишечника и других органов в брюшной полости.The essence of the invention lies in the fact that from the existing practice and available literature is not known, the proposed method for the treatment of atony with a lowered stomach (gastroptosis), which preserves the normally functioning pulp with the restoration of the motor function of the stomach itself. In general, operations on the elimination of gastric atony are carried out simultaneously with operations on the large intestine and other organs. At the same time, surgical tactics take place with combined pathologies of the stomach, duodenum, colon, and other organs in the abdominal cavity.
Расположение дистальной части тонкого кишечника с заглушенным концом вдоль малой кривизны желудка и его последующая фиксация в этом положении на поверхности желудка позволяет, используя постоянно действующую перистальтику кишечника, обеспечить ритмичное воздействие на стенки желудка, что приводит к активации его работы, а осуществление анастомоза между желудком и петлёй тонкого кишечника обеспечивает эвакуацию пищевых масс в тонкий кишечник при одновременном сохранении жома.The location of the distal part of the small intestine with the end muffled along the lesser curvature of the stomach and its subsequent fixation in this position on the surface of the stomach allows, using constantly acting intestinal motility, to ensure a rhythmic effect on the stomach wall, which leads to the activation of its work, and the implementation of an anastomosis between the stomach and the loop of the small intestine provides for the evacuation of food masses into the small intestine while simultaneously preserving the pulp.
Рассечение тонкого кишечника в интервале 20-30 см от Трейца обеспечивает возможность нормального выполнения анастомоза конец вбок без пережима тонкого кишечника, а следовательно, без создания препятствия для прохождения пищи.Dissection of the small intestine in the range of 20-30 cm from Treits provides for the possibility of normal execution of the anastomosis end laterally without pressing the small intestine, and therefore, without creating an obstacle to the passage of food.
Фиксация дистальной части кишечника в положении, при котором брыжейка расположена латерально, свободный край - медиально, также исключает ущемление брыжейки и образования пережима тонкого кишечника, при этом обеспечивая нормальную передачу сократительных импульсов и синхронизацию перистальтики желудка и кишечника.Fixation of the distal part of the intestine in a position in which the mesentery is lateral, the free edge medially, also eliminates the infringement of the mesentery and pinching of the small intestine, while ensuring normal transmission of contractile impulses and synchronization of gastric and intestinal motility.
Сшивание сосудов брыжейки и малого сальника обеспечивает наилучшие условия для нормального кровотока в сосудистой арке и питания дистальной части тонкого кишечника, его нормальное приживление и функционирование после операции.Stitching the vessels of the mesentery and the omentum provides the best conditions for normal blood flow in the vascular arch and nutrition of the distal part of the small intestine, its normal engraftment and functioning after surgery.
Предлагаемое изобретение поясняется следующими фигурами:The invention is illustrated by the following figures:
на фиг. 1 показано подшивание петли кишечника вдоль малой кривизны желудка;in fig. 1 shows filing intestinal loops along the lesser curvature of the stomach;
на фиг. 2 показана начальная стадия наложения первого ряда серо-серозных швов для создания анастомоза между дистальной частью тонкого кишечника с заглушенным концом и передней стенкой желудка;in fig. 2 shows the initial stage of the imposition of the first row of gray-serous sutures to create an anastomosis between the distal part of the small intestine with the end muffled and the anterior wall of the stomach;
на фиг. 3 показана завершающая стадия операции с выполненным анастомозом;in fig. 3 shows the final stage of the operation with the anastomosis performed;
на фиг. 4 (общий вид) показан толстый кишечник после удаления его части, ушитые концы, ушитаяin fig. 4 (general view) shows the large intestine after removal of its part, sutured ends, sutured
вдоль малой кривизны желудка дистальная часть тонкого кишечника с заглушенным концом, анастомоз между петлёй тонкого кишечника и передней стенкой желудка, анастомоз конец в бок между проксимальной и дистальной петлями тонкого кишечника.along the lesser curvature of the stomach is the distal part of the small intestine with the end muffled, the anastomosis between the loop of the small intestine and the anterior wall of the stomach, the anastomosis end to the side between the proximal and distal loops of the small intestine.
На фигурах обозначено следующее: 1 - желудок, 2 - заглушенный конец дистальной петли тонкого кишечника, 3 - двенадцатиперстная кишка, 4 - отдельные узловые швы между дистальным концом петли тонкого кишечника и желудком, 5 - анастомоз между петлёй тонкого кишечника и передней стенкой желудка, 6 - тонкий кишечник, 7 - анастомоз конец вбок, 8 -толстый кишечник, 9 - коло-колостомия, 10 брыжейка дистальной части кишечника, 11 - проксимальная часть кишечника.The figures indicate the following: 1 - the stomach, 2 - the silenced end of the distal loop of the small intestine, 3 - the duodenum, 4 - individual nodal joints between the distal end of the small intestinal loop and the stomach, 5 - the anastomosis between the loop of the small intestine and the anterior wall of the stomach, 6 - small intestine, 7 - anastomosis end to the side, 8 - thick intestine, 9 - colo-colostomy, 10 mesentery of the distal part of the intestine, 11 - proximal part of the intestine.
Наиболее часто хирургическое лечение атонии желудка осуществляется после пилоросохраняющей резекции желудка. Предлагаемая хирургическая операция осуществляется следующим образом:Most often, surgical treatment of atony of the stomach is carried out after pylorus-preserving gastrectomy. The proposed surgical operation is as follows:
под эндотрахеальным наркозом с применением миорелаксантов производят верхнесрединную лапаротомию (также и с иссечением старого послеоперационного рубца); выделяют из сращений желудок 1 (или культю желудка) и освобождают от них малую кривизну; затем тонкая кишка 6 пересекается по линии (см фиг. 1) с сохранением брыжеечных сосудов на расстоянии, например, 20-30 см от связки Трейца; после заглушивания дистального конца 2 путем сшивания наглухо двойными швами дистальную часть тонкого кишечника проводят спереди так, чтобы брыжейка 10 располагалась латерально, а свободный край - медиально, и подтягивают его конец 2 до уровня пищеводно-желудочного перехода, 12-перстная кишка 3 и жом остаются нетронутыми; в этом положении заглушенный конец 2 фиксируют отдельными узловыми швами 4, ~ 4 см ниже создаётся анастомоз между ушитой петлёй кишечника и передней стенкой желудка 5; далее между проксимальным концом 11 и тонким кишечником накладывают анастомоз 7 по Ру, т.е. конец вбок; производят резекцию толстого кишечника 8, создаётся коло-колостомия 9.under endotracheal anesthesia with the use of muscle relaxants produce upper median laparotomy (also with excision of the old postoperative scar); stomach 1 (or the stump of the stomach) is isolated from the adhesions and the small curvature is freed from them; then the small intestine 6 intersects along the line (see Fig. 1) with preservation of the mesenteric vessels at a distance of, for example, 20-30 cm from the ligament of Treitz; after the distal end 2 is muffled by stitching tightly with double seams, the distal part of the small intestine is held in front so that the mesentery 10 is lateral, and the free edge is medial, and its end 2 is tightened to the level of the esophageal-gastric junction, 12 duodenal ulcer 3 and the pulp remain intact; in this position, the plugged end 2 is fixed with separate interrupted sutures 4, ~ 4 cm below, an anastomosis is created between the sutured loop of the intestine and the anterior wall of the stomach 5; further between the proximal end 11 and the small intestine impose an anastomosis 7 according to Roux, i.e. end sideways; produce resection of the colon 8, creates a colo-colostomy 9.
Разработанный метод был опробирован у пяти больных с глубокой атонией желудка после резекции последнего с сохранением пилорического жома.The developed method was tested in five patients with deep atony of the stomach after resection of the latter with preservation of the pyloric sphincter.
У всех больных после реконструктивной операции наступило выздоровление без осложнений. При обследовании больных в различные сроки после операции не было выявлено клинических признаков застоя культи желудка, а при рентгенологическом исследовании эвакуация бариевой взвеси носила своевременный, парциальный характер и полностью завершилась в течение 2-3 ч.All patients after reconstructive surgery recovered without complications. When examining patients at various times after surgery, there were no clinical signs of stagnation of the stomach stump, and during X-ray examination, the evacuation of the barium suspension was timely, partial, and fully completed within 2-3 hours.
- 2 030786- 2 030786
ПримерExample
Больной Н., 43 года, поступил в стационар в сентябре 2015 г. с жалобами на отрыжку, срыгивание, тяжесть в эпигастрии после еды, рвоту съеденной пищей. Ранее больному была выполнена трубковидная резекция желудка с сохранением пилорического жома по поводу каллезной кардиальной язвы. При эндоскопическом исследовании выявлено наличие в просвете культи желудка жидкого содержимого в большом количестве, отмечена гиперемия, отечность слизистой оболочки последнего, дуоденальный рефлюкс. Перистальтика культи желудка не отмечалась. Диагноз: дуоденогастральный рефлюкс, рефлюксгастрит, атония культи в стадии декомпенсации, наступившие после проведенной пилоросохраняющей операции.Patient N., 43 years old, was admitted to the hospital in September 2015, complaining of belching, regurgitation, epigastric heaviness after eating, vomiting of food eaten. Previously, the patient underwent tubular resection of the stomach with preservation of the pyloric sphincter about the coronary cardiac ulcer. During endoscopic examination revealed the presence in the lumen of the stomach stump of liquid contents in large quantities, marked hyperemia, swelling of the mucous membrane of the latter, duodenal reflux. Peristalsis of the stomach stump was not observed. Diagnosis: duodenogastric reflux, reflux gastritis, atony stump in the stage of decompensation, which occurred after the pylorus-preserving surgery.
Больному была проведена хирургическая операция по предложенной выше методике. Послеоперационное течение было гладким, с последующим выздоровлением. При рентгенологичском исследовании, проведенном на 14 сутки после операции, была выявлена своевременная, ритмичная и парциальная эвакуация бариевой взвеси, которая была завершена полностью в течение 2,5 ч. Через один месяц после операции у больного признаков демпинг-синдрома, диареи, дуоденогастрального рефлюкса выявлено не было.The patient underwent surgery according to the method proposed above. The postoperative course was smooth, with subsequent recovery. A radiological study conducted on the 14th day after the operation revealed timely, rhythmic and partial evacuation of barium suspension, which was completed within 2.5 hours. One month after the operation, the patient showed signs of dumping syndrome, diarrhea, duodenogastric reflux did not have.
Таким образом, предложенный способ хирургического лечения атонии желудка при опущении его или без опущения обеспечивает адекватное лечение, в том числе атонии культи желудка, развивающейся после резекции с сохранением пилорического жома, и её осложнений.Thus, the proposed method of surgical treatment of atony of the stomach with or without its omission provides adequate treatment, including atony of the stomach stump, which develops after resection with preservation of the pyloric sphincter, and its complications.
Положительный эффект предлагаемого способа хирургического лечения атонии культи желудка по сравнению с другими операциями заключается в том, что не удаляют часть желудка, не повреждают пилорический сфинктер и в связи с этим, во-первых, обеспечивают парциальную ритмичную эвакуацию части желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку; во-вторых, предупреждают развитие дуоденогастрального рефлюкса. Это, в свою очередь, является надежной профилактикой развития в отдаленные сроки после операции диареи, демпинг-синдрома и рефлюкс-гастрита.The positive effect of the proposed method of surgical treatment of atony of the stomach stump compared with other operations is that they do not remove part of the stomach, do not damage the pyloric sphincter and therefore, firstly, provide partial rhythmic evacuation of part of the gastric contents into the duodenum; second, they prevent the development of duodenogastric reflux. This, in turn, is a reliable prevention of development in the long-term after surgery of diarrhea, dumping syndrome and reflux gastritis.
Положительный эффект разработанного способа также заключается в сохранении пилорического жома и приведении в движение сохранённого желудка или его культи.The positive effect of the developed method also consists in preserving the pyloric sphincter and setting in motion the stored stomach or its stump.
Предложенный способ также может быть использован как первичная хирургическая операция в сочетании с резекцией желудка при стенозе пилорического отдела желудка в стадии декомпенсации, хронической непроходимости двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях с атонией желудка, при опущенном желудке и как реконструктивная операция при атонии желудка, развивающейся после ваготомии.The proposed method can also be used as a primary surgical procedure in combination with gastric resection during stenosis of the pyloric part of the stomach at the stage of decompensation, chronic obstruction of the duodenum and other diseases with atony of the stomach, with the stomach lowered and as reconstructive surgery for atony of the stomach that develops after vagotomy.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| EA201600624A EA030786B1 (en) | 2016-07-08 | 2016-07-08 | Method for surgery treatment of stomach atony |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| EA201600624A EA030786B1 (en) | 2016-07-08 | 2016-07-08 | Method for surgery treatment of stomach atony |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| EA201600624A1 EA201600624A1 (en) | 2018-01-31 |
| EA030786B1 true EA030786B1 (en) | 2018-09-28 |
Family
ID=61017643
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| EA201600624A EA030786B1 (en) | 2016-07-08 | 2016-07-08 | Method for surgery treatment of stomach atony |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| EA (1) | EA030786B1 (en) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN113769046B (en) * | 2021-08-04 | 2022-04-15 | 王宗明 | Traditional Chinese medicine composition for treating intestinal metaplasia, preparation method and application |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2000108200A (en) * | 2000-04-05 | 2002-01-20 | Сабир Афиз оглы Гаджиев | METHOD FOR SURGICAL ATONIA STOMACH TREATMENT |
| RU2395300C2 (en) * | 2005-11-04 | 2010-07-27 | Адзиномото Ко., Инк. | Gastrointestinal stimulator |
-
2016
- 2016-07-08 EA EA201600624A patent/EA030786B1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2000108200A (en) * | 2000-04-05 | 2002-01-20 | Сабир Афиз оглы Гаджиев | METHOD FOR SURGICAL ATONIA STOMACH TREATMENT |
| RU2395300C2 (en) * | 2005-11-04 | 2010-07-27 | Адзиномото Ко., Инк. | Gastrointestinal stimulator |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EA201600624A1 (en) | 2018-01-31 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Swisher et al. | The supercharged microvascular jejunal interposition | |
| EA030786B1 (en) | Method for surgery treatment of stomach atony | |
| RU2560907C1 (en) | Method for surgical management of achalasia of cardia | |
| RU2663388C2 (en) | Method for anti-reflux pyloroplasty in pyloric sphincter dysfunction and schmieden syndrome | |
| RU2357682C1 (en) | Method of surgical prevention of sutures failure of cervical esophageal-intestinal anastomosis in total esophagoplasty with colonic antiperistaltic transplant | |
| RU2768180C1 (en) | Method for performing reconstructive surgery on extrahepatic bile ducts | |
| RU2768180C9 (en) | Method for performing reconstructive surgery on extrahepatic bile ducts | |
| RU2712042C1 (en) | Method for forming antireflux valve on interstitial segment of small intestine after gastrectomy | |
| RU2344769C1 (en) | Method of rear colonic-gastric anastomosis application during esophagoplastics | |
| RU2577234C1 (en) | Method of performing gastrectomy | |
| RU2561517C1 (en) | Laparoscopic method for fundoplication cuff formation | |
| RU2533029C1 (en) | Method for gastroenteroanastomosis formation | |
| RU2618665C1 (en) | Method for obesity treatment | |
| RU2438600C1 (en) | Method of cologastroanastomosis in oesophagoplasty in children with scar oesophagostenosis | |
| RU2627151C1 (en) | Method for surgical treatment of phrenospasm | |
| RU2666516C1 (en) | Method of distal pancreas resection | |
| RU2481077C2 (en) | Method of applying abdominal coloesophagoanastomosis in esophagoplasty in children with esophageal atresia | |
| RU2143230C1 (en) | Method of surgical treatment of duodenal peptic ulcer | |
| RU2665181C2 (en) | Method for forming anti-reflux choledocho-jejuno-anastomosis in gastrectomy | |
| RU2412657C1 (en) | Method of surgical management and prevention of recurrent hemopphages in oesophageal and cardia varicose veins dilatation | |
| EA037534B1 (en) | Method for surgical treatment of duodenal ileus and duodeno-gastral reflux with pylorus preservation | |
| RU2242179C2 (en) | Method for surgical treating cardiac achalasia of iii-iv stages | |
| UA143606U (en) | METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF DUODENAL DAMAGE | |
| UA136852U (en) | METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF PARAPAPILLARY DUODENIC ULCER COMPLICATED BY THE DEVELOPMENT OF MECHANICAL JAUNTIC HAMOSTHI AND HAMO | |
| RU2121304C1 (en) | Jejunogastroplastic method for making gastrectomy operation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s) |
Designated state(s): AM AZ BY KZ KG TJ TM RU |