DK173798B1 - Beskyttelsesindretning til beskyttelse mod læsioner - Google Patents

Description

DK 173798 B1

Opfindelsen angår en beskyttelsesindretning til beskyttelse mod læsioner, fortrinsvis knoglelæsioner og især lårbenhalsbrud, omfattende skalmidler med en i påsat tilstand mod en bruger vendende konkav side, og en 5 modsat, konveks side, et klæbemiddelparti omfattende en hudvenlig klæber, der er indrettet til langvarig klæbende kontakt med brugerens hud, og et forbindelsesparti der forbinder skalmidlerne med klæbemiddel-parti-et, hvor forbindelsespartiet omfatter fastgørelsesmidler til forbindelse med skalmidlerne og en første koblingspart til udløselig sammenkobling med 10 den anden koblingspart hos klæbemiddelpartiet Læsioner af mennesker kan enkelt opdeles i knoglelæsioner og bløddels-læsioner. Ved beskyttelse mod knoglelæsioner er det nødvendigt at lede de kraftpåvirkninger, der vil kunne forårsage brud eller læsioner, ud i de omgivne bløddele.

15 Det er almindeligt kendt at ældre mennesker, især på grund af forringet mobilitet og balanceevne eventuelt i kombination med dårligt syn og belysningsforhold, er mere tilbøjelige til at falde. Ofte er de fald, som ældre mennesker bliver udsat for, af en sådan karakter, at de kan give langvarige sygehusophold både på grund af bruddets kompleksitet, knogleskør-20 hed og p.g.a. mere langsommelig heling. Nogle af de typer brud, som ældre mennesker bliver udsat for, er af en sådan art, at der må indsættes proteser for at kunne give passende førlighed. En yderligere forværrende omstændighed er, at ældre menneskers fedtlag og muskulatur ofte ikke er tilstrækkelig tykt og fast til at kunne virke som stødabsorberende medie 25 ved fald.

Der er i Danmark ca. 14.000 tilfælde af lårbensbrud om året. Operation og pleje af disse patienter på hospitalerne, medfører et sengedagsforbrug på ca. 300.000, svarende til 3-4% af det i Danmark samlede årlige forbrug af sengedage. Endvidere må der forventes en stærk stigning i antallet af 30 lårbenhalsbrud i det næste årti p.g.a. den øgede ældrepopulation.

DK 173798 B1 2

Udvikling af ny og bedre medicin til forebyggelse af knogleskørhed må forventes at kunne reducere denne stigning.

Patienter som pådrager sig lårbenhalsbrud får oftest reduceret livskvalitet, idet kun 20% opnår fuld førlighed. Desuden er der ca. 20%, der dør inden 5 for det første år. Operationer af lårbenhalsbrud, efterfølgende pleje og genoptræning og evt. flytninger fra eget hjem til plejehjem koster det danske samfund ca. 1 mia. kr. årligt.

Undersøgelser har vist, at energiabsorbtionen omkring hoften muligvis spiller en større rolle for opståen af hoftefrakturer end selve knoglens 10 brudstyrke, der oftest aftager med stigende alder. Bløddelene, der overlejrer hoften, påvirker energiabsorbtionen i tilfælde affald, hvilket delvis forklarer den ringere risiko for brud blandt overvægtige personer.

En effektiv beskyttelsesindretning skal derfor fungere som middel til primært at sprede energien væk fra lårbenshalsen til de omkringliggende 15 bløddele, men også delvis som genstand for absorbering af energien.

Der har været anvist en del forskellige indretninger, som har til formål at skulle bæres uden på hofteleddet og beskytte området mod mulig beskadigelse.

Fra US 5.157.789 kendes en hoftebeskyttelsesindretning, i form af en 20 kittel eller lignende beklædningsgenstand, hvor der ud for hofteregionerne i lommer er anbragt et absorberende middel.

Fra US 4.737.994 kendes en beklædningsgenstand til beskyttelse mod hoftebrud. Denne beklædningsgenstand er opbygget som et par underbenklæder, hvor der omkring hofteregionerne er et hulrum, hvori der kan 25 indblæses luft og således beskytte brugeren i forbindelse med et fald.

Fra EP 83.454 kendes en indretning til beskyttelse af legemet i forbindelse med et fald. Beskyttelsesindretningen består af polster.

DK 173798 B1 3

Fra DE 3.638.718 kendes et par bukser til medicinsk formål, hvor der på en del af stykket ved overlåret er anbragt en lomme, hvori der anbringes en afdækningsindretning med polstring til beskyttelse mod brud på lårbenshalsknoglen. Denne polstring virker udelukkende efter absorbtions-5 princippet, idet den ikke leder kræfterne eller påvirkningen bort fra det kritiske område. Den beskrevne hoftebeskytter er udformet som bukser, og skal f.eks. i forbindelse med bad og toiletbesøg tages af. Der sker mange hoftebrud, ca 20%, ved fald på de ofte hårde og glatte gulve under badning og toiletbesøg.

10 Fra EP 99.010 kendes en stødabsorberende pude til beskyttelse af hofteleddet. Den bløde stødabsorberende pude er forsynet med et klæbemiddel på bagsiden således, at den kan klæbe direkte på huden.

Fra US 5.062.433 kendes en beskyttelsesplade, der er opbygget af et klæbende lag, en cellestruktur og en ydre skal.

15 Fra US: 4.641.641 kendes en beskyttelsesindretning til beskyttelse af hofteled mod hoftelæsioner, og som består af en ringformet og med lommer forsynet pude i et blødt og eftergiveligt materiale, og som nær sin periferi og med i indbyrdes afstand placerede klæbepuder kan fastgøres over hofteleddet. En kuppelformet del kan fastgøres i lommer uden på 20 puden. Puden fastgøres, som nævnt, flere steder i afstand fra hofteleddet.

Den kuppelformede del fastgøres inden for pudens periferi således, at den kuppelformede de! ikke kommer direkte i kontakt med huden. Beskyttelsesindretningen har samme placering i forhold til huden uanset, om den er belastet eller ej.

25 Imidlertid har ingen af disse indretninger opnået bred accept, eller er blevet anvendt i større udstrækning. En ulempe er selve monteringen, hvor en nøjagtig placering er nødvendig for at give en passende beskyttelse. Monteringen er ofte ganske besværlig samtidig med, at indretningerne er mindre behagelige at bære.

DK 173798 B1 4

Endvidere er der ofte problemer med ufrivillig aftagning af beskytteren når feks. underbenklæder skal tages af eller på.

I den fra US: 4.926 .883 kendte beskyttelsesindretning er der gjort et forsøg på at afhjælpe disse ulemper. I dette skrift anvises en beskyttelses-5 indretning til beskyttelse af hofteled mod læsioner, og som består af en kuppelformet skal som er fastgjort til en flexibel og kompressibel pude bestående af to lag, hvor det yderste lag er fastgjort ved en flexibel kobling til skallen, og det inderste lag af puden fastgøres til huden ved en klæbning.

10 Den flexible kobling siges at tillade bevægelse af hoften, og skulle samtidig sikre en korrekt placering af beskytterdelen i forhold til hoften, hvilket siges at medføre en reduktion af træk i huden og deraf muligheden for at beskytteren kan bæres i længere tid.

Den fra US: 4.926 .883 kendte beskyttelsesindretning må formodes at 15 være meget dyr i brug, da de udskiftelige dele omfatter hele trykpuden og hele klæbedelen. Disse dele er endvidere meget store da de skal ud og understøtte den hårde skals endeflader og periferi. Beskyttelsesindretningen siges at tillade bevægelse af hoften, men den store pude og klæbeflade vil være generende for bevægelsen af huden under det store 20 klæberareal. Endvidere vil påsætningen vanskeliggøres af de mange forskellige momenter der skal udføres.

En billig i brug, nem placerbar og samtidig sikkert siddende og effektiv hofteledsbeskyttelse er endnu ikke blevet anvist. Beskyttelsesindretningen skal samtidig ikke fylde for meget og skal have en passende bærekomfort, 25 således at den kan bæres eller bruges i længere perioder eller permanent, det vil sige både dag og nat.

Formålet med den foreliggende opfindelse er at tilvejebringe en beskyttelsesindretning, der leder kræfterne bort fra knoglerne, især lårbenshalsknoglen, der betragtes som det kritiske område, samt udføre en vis 30 absorbtion. Ydermere skal beskyttelsesindretningen være enkelt udformet DK 173798 B1 5 samt udnytte et simpelt fastgørelsesprincip, således at ældre selv kan forstå at håndtere beskyttelsesindretningen. Klæbedelen skal være let at placere og genplacere præsist på huden over lårbenshalsknoglen, og arealet af huden som klæberen dækker skal gøres så lille som mulig, 5 således at den samlede flexibilitet af hudområdet kommer så nær det naturlige som muligt.

Under trykpåvirkning, skal der belastes et passende stort areal af bløddele omkring lårbenshalsen.

Beskyttelsesindretningen skal desuden være billig i brug, derfor skal en så 10 stor del af indretningen genbruges, når klæberen, som er en forbrugsartikel, skal udskiftes. Klæberen er af hensyn til bærekomforten gjort så lille som muligt, også dette gør indretningen billigere i brug.

Opfindelsen er ejendommelig ved at forbindelsespartiets fastgørelsesmidler er permanent fastgjort til skalmidleme nær en periferizone på den 15 konkave side heraf, og at den første koblingspart er fast forbundet med fastgørelsesmidlerne og er placeret i et område, der er beliggende i det væsentlige ud for et midterområde af skalmidlerne, og at den første koblingspart er forbundet med fastgørelsesmidlerne over et areal der er væsentligt mindre end koblingspartens areal, at den anden koblingspart 20 har et større areal end den første koblingspart og at klæbemidelpartiets hudvenlige klæber har et areal der er større end den anden koblingsparts areal, men som er væsentlig mindre end skalmidlernes perifere udstrækning.

Med denne udførelse vil skalmidleme og forbindelsespartiet udgøre en 25 integreret og genanvendelig enhed, der tilvejebringer den ønskede gode støddæmpende og stødfordelende funktion, og som samtidig er let at anbringe for brugeren, og som yderligere vil være billig i brug, da kun selve den lille klæbedel udskiftes.

Koblingsparten på fastgørelsesmidlerne er forsynet med et forholdsvis 30 uelastisk øre, som er placeret på koblingens kant. Længden af øret DK 173798 B1 6 tilpasses hensigtsmæssigt så ørets yderste ende er skjult under skalmidlerne ved normal brug. En foretrukken udførselsform er at øret i brug vender opad. Denne konstruktion bevirker at der ved utilsigtet træk i skalmidlerne, skal store kræfter til at trække koblingsparteme fra 5 hinanden, mens derved en tilsigtet aftrækning i øret på fastgørelsesmidlernes koblingsparts kant, kun skal få kræfter til at trække dem fra hinanden.

Det har vist sig fordelagtigt, at fastgørelsesmidlerne kan være elastiske, da elasticiteten giver en reduktion af træk i huden, når denne og skalmid-10 lerne vrider sig i forhold til hinanden. Det mindre træk i huden medfører, at et mindre klæbeområde bliver muligt, og at beskyttelsesindretningen kan bæres i længere tid.

Klæberen kan, for at lette en præcis placering, forsynes med et 8 til 10 mm lille centralt sigte- og markeringshul, hvorved opnås, at den korrekte 15 klæberplacering kan markeres med en lille plet, således at en præcis genplacering af den næste klæber kan finde sted.

Ligeledes kan skalmidlerne forsynes med et større centralt hul, og fastgørelsesmidlerne forsynes med et 8 til 10 mm lille sigtehul i den tilhørende koblingsparts fastgørelsesareal. Dette muliggør desuden, feks via en 20 guide-pind eller en blyant midlertidigt placeret i klæbemidlernes sigtehul, en let og præcis placereing af skalmidleme og fastgørelsesmidlerne i den korrekte position over klæbemidlernes koblingspart. Det for sammenkoblingen nødvendige tryk kan let etableres med feks en finger gennem hullet i skalmidlerne, forudsat at hullet i skalmidlerne har en dertil passende 25 størrelse. Herved opnås at beskyttelsesindretningen under brug, bevægelse og normal ændring af stilling, hele tiden er placeret ud for det punkt på knoglen, som betragtes som værende mest kritisk, og skalmidlernes krumme facon kan, grundet den præcise placering, lede trykbelastningen perfekt bort fra knoglen og ud i de omkringliggende bløddele.

DK 173798 B1 7

Ved denne opdeling af skalmidler og befæstigelsesmidler som den ene og genbruelige part, og klæbemidler som den anden og udskiftelige part, fås et system som er både effektivt og billigt i brug.

Ifølge opfindelsen kan fastgørelsesmidlemes befæstigelsesområder være 5 anbragt på to diametralt modsatte områder på skalmidlerne, fortrinsvis på langs af skalmidlernes største udstrækning.

Ifølge opfindelsen kan klæbemidlerne omfatte et klæbestof, og en koblingspart, hvilken koblingspart kan være opbygget som et luv- elle løkkelag, tryklåse, klæbere eller magneter, således at en ikke permanent 10 fastgørelse kan opnås mellem fastgørelsesmidler og klæbemidler.

Endelig kan ifølge opfindelsen skalmidlernes periferizone være således krum, at den danner en konveks flade, der vender mod brugeren, hvilken konvekse flade er tilstrækkelig stor til, at fordele det ved fald opståede tryk langs periferien af skalmidlerne. Herved opnås, at under belastning forde-15 les trykket rundt langs periferizonen og ikke på klæbemidleme, der er placeret på det sårbare sted.

For at øge komforten og for at beskytteren kan bruges hele døgnet, dvs at den også skal kunne soves med, forsynes den mod huden vendende del af den perifere zone af skalmidleme med et tyndt skumlegeme. Skumle-20 gemet kan også udstrækkes til at dække selve kanten af skalmidleme.

Ved at montere de skålformede hoftebeskyttere direkte på huden muliggøres, at hoftebeskytteren kan bæres også under badning og toiletbesøg, som tidligere nævnt er dette meget vigtigt da ca. 20% af faldulykkeme sker i disse situationer.

25 Opfindelsen forklares nedenfor under henvisning til tegningerne, hvor Fig. 1 viser hoftebeskyttelsesindretning ifølge opfindelsen set i perspektiv.

Fig. 2 samme set i snit langs linien A-A i fig. 1.

DK 173798 B1 8

Fig. 3 detaljer ved skallen, og Fig. 4 klæbemidler, set i snit, og

Fig.5 hoftebeskyttelsesindretning set i snit langs linien B-B antydet i fig. 1.

Fig. 1 viser en beskyttelsesindretning i form af en hoftebeskytter, som 5 helhed betegnet med 1. Hoftebeskytteren 1 er hæftet til huden v.h.a. et klæbemidelparti 4. Beskyttelsesindretningen består af to selvstændige enheder, af klæbemidelpartiet 4, og af skalmidlerne 2 med et forbindelsesparti. Den ene enhed, kiæbemidlerne 4, består af en anden koblingspart 19 og afen hudvenlig klæber 18, og den anden enhed består af de 10 kuppelformede skalmidler 2, og forbindelsespartiet består af fastgørelses-midlerne 3, samt af første koblingsparten 20.1 en foretrukken udførelsesform er skalmidlernes periferizone 9 forsynet med et skumlegeme 5.

Skalmidlerne 2 er i den viste udførelse, udformet som en oval skal, som kan måle feks. ca. 10 x 14 cm, og som er hvælvet med en pilhøjde på ca.

15 2 cm.

Skalmidleme 2 er nær periferizonen 9 på den konkave side 6 fastgjort til fastgørelsesmidlerne 3 med en permanent forbindelse 12. Fastgørelsen kan feks. ske ved klæbning eller svejsning.

Fastgørelsesmidlerne 3 omfatter, i den viste udførelse, et elastisk bånd, 20 hvor der ca. på midten er permanent fastgjort den første koblingspart 20 , bestående af et burrelignende materiale. Fastgørelsesarealet 13, imellem det elastiske bånd og koblingsparten 20, er væsentlig mindre end koblingspartens 20 areal, dvs at der ikke trækkes i koblingens kant og at man dermed heller ikke kan peele koblingsparterne 20 og 19 fra 25 hinanden, når der trækkes i fastgørelsesmidleme 3 via skalmidlerne 2.

Koblingsparten 19 består af et luv- eller løkkemateriale. Koblingsparterne kan også være udført som klæbere eller magneter.

DK 173798 B1 9

Klæbemidelpartiets 4 hudklæbeareal, dvs arealet af den hudvenlige klæber 18, er væsentligt mindre end skalmidlemes 2 areal, men er større end koblingspartens 19 areal. Klæbemidlerne er placeret inden for skalmidlernes 2 periferizone 9, og klæbemidlernes 4 koblingspart 19 er 5 større end fastgørelsesmidlernes 3 koblingspart 20.

Ved denne konstruktion opnås at der hele tiden, ved træk i skalmidleme 2, trækkes et stykke inde på de enkelte dele af systemet, og at der derfor skal en meget stor kraft til utilsigtet at adskille de to koblingsparter 19 og 20, og ligeledes er hudklæberens kantareal forholdsvis ubelastet, så 10 peeling undgås mellem klæber og hud.

Ophænget eller fastgørelsesmidlerne 3 er opbygget fortrinsvis ved benyttelse af et bredt elastik bånd, hvis elastiske forspænding er afstemt efter at skalmidlerne 2 skal kunne bevæge sig og følge huden når denne bevæger sig, feks når der skiftes fra stående til siddende stilling, således 15 at skalmidlerne hele tiden dækker lårbenshalsknoglen.

Fastgørelsesmidlerne 3 er permanent fastgjort til skalmidlerne 2. Den permanente forbindelse 12 mellem skalmidleme 2 og fastgørelsesmidlerne 3 er i en særligt foretrukken udførelsesform placeret på to diametralt modsatte områder på skalmidlerne 2, fortrinsvis på langs af skalmidlemes 20 største udstrækning.

I fig. 2 ses hvorledes fastgørelsesmidlerne 3 er fastgjorte på den konkave side 6 af skalmidlerne 2. Den konvekse side af skalmidlerne 2 betegnes med 7.

Klæbemidlernes 4 fastgørelse til huden, skal ske præcis over lårbens-25 halsknoglen. For at dette kan gøres så præcist som muligt er klæbemidlerne 4 forsynet med et sigte- og markeringshul 14. Ligeledes er forbindelsespartiet forsynet med et sigtehul 11 i fastgørelsesarealet 13.

Sigtehullet 11 strækker sig således både gennem fastgørelsesmidleme 3 og koblingsparten 20.

DK 173798 B1 10

Inden klæbemidlerne 4 fæstnes til huden, kan lårbenshalsknoglens center feks. markeres med en lille plet. Klæbemidlernes 4 sigtehul 14 kan så placeres over markeringen. I en særligt foretrukken udførelsesform skal sigtehullernes 11 og 14 størrelse være max 10 mm stort, således at man 5 ved feks. at placere en blyant i klæberens sigtehul 14, kan guide fastgørelsesmidlerne 3 og skalmidlerne 2 på plads ved at lade disse glide ind over blyanten og ind mod klæbemidlernes koblingspart 19.

Når skalmidlernes 2 og forbindelsespartiets sigtehul 11, feks. via blyanten, er placeret ud for klæbemidlernes 4 sigtehul 14, og skalmidlernes 10 længderetning er parallel med lårbensknoglen, presses koblingsparten 20 ind mod koblingsparten 19 med en finger ind gennem hullet 8 i skalmid-leme 2.

Skalmidlernes 2 ændrede krumningsradius i periferizonen i en særligt foretrukken udførelsesform gør, at periferizonen 9 får en flade som anlæg 15 mod huden uden om det område, hvor lårbenhalsen er placeret. Derved bliver et tryk, som opstår feks ved at sove med skallen på, fordelt ud i de omkringliggende bløddele via en bred flade. Skalmidleme 2 periferizone 9 kan ligeledes i en særligt foretrukken udførelsesform være forsynet med et blødt skumlegeme eller gummikant 5., f.eks. af en halvhård skum eller 20 blødt gummi, med henblik på et blødere anlæg mod huden, når skalmidlerne 2 belastes.

Skalmidleme 2 er fremstillet at et relativt stift materiale, f.eks. akryl, PMMA, med et E-modul på omkring 3300 N/mm2. En egnet tykkelse vil være ca. 3 mm. Der kan også tænkes anvendt andre egnede plasttyper, 25 f.eks. kan nævnes polycarbonat, PC, som er en smule mindre stift, men væsentligt mere slagfast end acryl. Materialerne skal kunne tåle vask ved 60 gr. C i almindelig vaskemaskine.

Skalmidlerne 2 kan være overtrukket med en glat stofpose eller svøb 24, 30 der kan give et behageligt anlæg mod huden samt en glat silkeagtig overflade mod beklædningsgenstande, som dermed ikke hænger fast.

DK 173798 B1 11

For at tilsikre en let tilsigtet aftagning af skalmidlerne 2 og fastgørelses-midlerne 3, når dette ønskes, er der i en særligt foretrukken udførelsesform anbragt et aftræksøre 21 på kanten af forbindelsespartiets koblingspart 20. Aftræksøret 21 er i den særligt foretrukne udførelsesform 5 placeret således, at det ved normal brug vender opad, og i sin helhed ligger inden for skalmidlernes periferi

Skalmidlerne 2 er, ud over det centralt placerede hul 8, forsynet med et antal mindre huller 15, således at ventilation tilsikres.

Det har yderligere vist sig hensigtsmæssigt, at anvende beskyttelsesind-10 retningen 1 til, at forhindre tryksår. Tryksår eller liggesår optræder ofte på huden, hvor knoglefremspring ved længere tids sengeleje er udsat for større tryk.

Claims (11)

1. Beskyttelsesindretning (1) til beskyttelse mod læsioner, fortrinsvis knoglelæsioner og især lårbenshalsbrud, omfattende skalmidler (2) med en i påsat tilstand mod en bruger vendende konkav 5 side (6) og en modsat, konveks side (7), et klæbemiddelparti (4) omfattende en hudvenlig klæber (18) der er indrettet til langvarig klæbende kontakt med brugerens hud, og et forbindelsesparti, der forbinder skalmidlerne (2) med klæbemiddelpar-tiet (4), hvor forbindelsespartiet omfatter fastgørelsesmidler (3) til forbin-10 delse med skalmidlerne (2) og en første koblingspart (20) til udløselig sammenkobling med den anden koblingspart (19) hos klæbemiddelpartiet (4) KENDETEGNET ved, at forbindelsespartiets fastgørelsesmidler (3) er permanent fastgjort til 15 skalmidlerne (2) nær en periferizone (9) på den konkave side (6) heraf, og at den første koblingspart (20) er fast forbundet med fastgørelsesmidlerne (3) og er placeret i et område, der er beliggende i det væsentlige ud for et midterområde af skalmidlerne (2), at den første koblingspart (20) er forbundet med fastgørelsesmidleme (3) 20 over et areal (13), der er væsentligt mindre end koblingspartens (20) areal, at den anden koblingspart (19) har et større areal end den første koblingspart (20), og at klæbemidelpartiets (4) hudvenlige klæber (18) har et areal der er større end den anden koblingsparts (19) areal men som er væsentlig mindre end skalmidlernes (2) perifere udstrækning.

2. Beskyttelseindretning (1) til beskyttelse mod læsioner ifølge krav 1, KENDETEGNET ved, at den første (20 ) og den anden koblingspart (19 ) er udformet med samvirkende koblingsorganer, såsom en burre - eller krogpart og en luv- eller løkkepart, magneter eller klæbere

3. Beskyttelseindretning (1) til beskyttelse mod læsioner ifølge et hvert 30 af de foregående krav. DK 173798 B1 KENDETEGNET ved, at fastgørelsesmidlerne ( 3 ) er elastiske, fortrinsvis i form af et elastisk bånd.

4. Beskyttelseindretning (1) til beskyttelse mod læsioner ifølge et hvert af de foregående krav,

5. Beskyttelseindretning (1) til beskyttelse mod læsioner ifølge et hvert 10 af de foregående krav, KENDETEGNET ved, at klæbemideipartiet (4) er forsynet med et lille sigte- og markerings hul (14), der har en diameter, der fortrinsvis er mindre end 10 mm.

5 KENDETEGNET ved, at skalmidlerne (2 ) er udført som en i planbillede oval kuppel, er fastgørelsesmidlerne (3) fastgjort til skalmidlerne (2 ) på to diamentralt modsatte områder (12) på skalmidlerne (2 ), fortrinsvis på langs af skalmidlernes største udstrækning.

6. Beskyttelseindretning (1) til beskyttelse mod læsioner ifølge et hvert 15 af de foregående krav, KENDETEGNET ved, at forbindelsespartiet er forsynet med et lille sigte- og markerings hul (11), der har en diameter, der fortrinsvis er mindre end 10 mm.

7. Beskyttelseindretning (1) til beskyttelse mod læsioner ifølge et hvert 20 af foregående krav, KENDETEGNET ved, at skalmidlerne (2) i midterområdet er forsynet med et hul (8).

8. Beskyttelseindretning (1) til beskyttelse mod læsioner ifølge et hvert af de foregående krav,

25 KENDETEGNET ved, at skalmidlernes (2) periferizone (9) er således krum, at den danner en konkav flade, der vender mod skalmidlernes 2 konkave 6 flade, og en konveks flade, der vender mod brugeren, hvilken konvekse flade er tilstrækkelig stor til, at fordele det ved fald opståede tryk langs periferizonen (9) af skalmidlerne (2). DK 173798 B1

9. Beskyttelsesindretning (1) til beskyttelse mod læsioner ifølge et hvert af de foregående krav, KENDETEGNET ved, at der på den konvekse flade, og rundt om kanten, af skalmidlemes (2) periferizone (9) mod brugeren er fastgjort et 5 ringformet elastisk skumlegeme (5)

10. Beskyttelsesindretning (1) til beskyttelse mod læsioner ifølge et hvert af de foregående krav, KENDETEGNET ved, at der på fastgørelsesmidlernes (3) koblings-10 parts (20) kant er anbragt et aftræksøre (21).

11. Beskyttelsesindretning (1) til beskyttelse mod læsioner ifølge et hvert af de foregående krav, KENDETEGNET ved, at øret (21) ved normal brug vender opad, og i sin helhed ligger inden for skalmidlernes periferi. 15