DK163709B - Fremgangsmaade og indretning til fremstilling af en tandbro - Google Patents

Description

DK 163709 B

Den foreliggende opfindelse angår en fremgangsmåde og en indretning til fremstilling af en tandbro ved udstøbning i en form, som fremstilles efter en støbemodel .

5 Der anvendes implantationer som forankringsele menter til fastgøring af tandproteser, når andre fastgør ingsmuligheder mangler. Opbygning af en tandprotese med denne type indlejring startes således med indsætning ved en operation af benfixturen i kæben ved at 10 tandkødet åbnes, og der bores huller i kæbebenet, i hvilke huller benfixturer i form af rodskruer med et gevindskåret, indvendigt hul iskrues. Der placeres en dækskrue i det indvendige hul på rodskruen, hvorefter tandkødet sættes på plads. Efter en periode på 4-6 måneder 15 er implantationen blevet osseointegreret med kæbebenet, og dækskruen afdækkes atter og erstattes med et afstandselement, et støtteelement. Støtteelementet får lov at heles under beskyttelse af en helingshætte.

Efter afsluttet heling fjernes helingshætten og 20 der placeres fatninger på støtteelementerne fastgjort til støtteelementerne med indvendige skruer. Efter forsegling af de åbne ender af fatningerne gøres et aftryk af kæben ved at nedpresse en aftryksske fyldt med aftryk.smateriale på kæben og lade materialet størk-25 ne. De øvre ender af fatningerne afdækkes fra aftryksmaterialet, og den indvendige skrue frigøres. Det størknede aftryk inklusive de indstøbte fatninger kan nu fjernes og leveres videre til tandteknikeren.

Tandteknikeren opbygger en positiv arbejdsmodel 30 af kæben ved som et første trin at fastskrue støtteelementattrapper i fatningerne, som er indstøbt i modellen, og som et andet trin at gøre et aftryk. Skruerne frigøres, og den positive arbejdsmodel af kæben, hvori støtteelementattrapperne er indstøbt, kan nu anvendes til 35 opbygning af en tandbroskonstruktion.

På støtteelementattrapperne fastgøres fatninger med skruer og en kontinuert brokonstruktion, en voksmo-

DK 163709 B

2 del, opbygges af voks eller plastmateriale. Voksmodellen eller støbemodellen kan nu sendes tilbage til tandlægen og afprøves på patienten for at kontrollere, om forankringselementerne er tilpasset nøjagtigt.

5 Når støbemodellen igen er hos tandteknikeren an vendes modellen til fremstilling af en støbeform. Dette sker ved indpresning af modellen i en formmasse og udbrænding af voksen eller plastmaterialet i en ovn. Der støbes et metalskelet i den færdige form til dannelse af 10 en tandbro, hvori fatningerne er indstøbt.

Den beskrevne fremgangsmåde er kompliceret og lider af visse ulemper. Blot for at opbygge modellen behøves to særskilte hesøg hos tandlægen og mellemliggende arbejde af tandteknikeren. Det er også blevet erfaret, at 15 den færdige støbemodel, når den afprøves på patienten, ofte ikke passer nøjagtigt, hvilket bevirker yderligere behandlinger og efterfølgende tilretninger. Det er ligeledes en ulempe ved fremgangsmåden med aftrykket inden i munden som er særdeles ubehageligt for patienten.

20 Det er formålet med den foreliggende opfindelse at forenkle fremstillingen af tandbroer som beskrevet i indledningen, og fremgangsmåden ifølge opfindelsen er ejendommelig ved, at støbemodellen opbygges i patientens mund af moduler, som sammenføjes.

25 En indretning til udførelse af ovennævnte frem gangsmåde er ejendommelig ved et modul, som omfatter en præfabrikeret hætte med et gennemgående hul.

Yderligere fordelagtige træk ved opfindelsen fremgår af følgende beskrivelse af en udførelsesform i-30 følge opfindelsen og af de afhængige krav.

I henhold til opfindelsen opnås der en fordel med en forenklet fremstillingsmetode for støbemodellen, hvilken model fremstilles i løbet af et enkelt besøg hos tandlægen og uden medvirkning af en tandtekniker. Risiko-35 en for unøjagtig tilpasning af arbejdet elimineres fuldstændigt ved fremgangsmåden. Det er en yderligere fordel, at man undgår aftrykkene i munden, idet de er ubehageli-

DK 163709 B

3 ge for patienten.

Opfindelsen beskrives nærmere med henvisning til medfølgende tegning, hvor fig. 1 viser et længdesnit gennem en sektion af 5 kæben under opbygning af støbemodellen, og fig. 2 fra oven viser en sektion af kæben med sammenføjede moduler i henhold til fig. 1.

På fig. 1 er der vist et antal rodelementer 1, som er iskruet og osseointegreret i kæbebenet. I hvert 10 af de indvendige huller i rodskruerne 1 er der iskruet et støtteelement 2, idet rodskruen 1 og støtteelementet 2 sammen danner brokonstruktionens forankringselementer.

På den koniske øvre ende af støtteelementet 2 er der tilpasset en metalfatning 3, som er fastgjort til støt-15 teelementet med en indvendig skrue 4. En præfabrikeret hætte 6 er anbragt og fæstnet på fatningen 3, idet hætten har et gennemgående hul 5 med form og størrelse svarende til metalfatningen 3. Hætten 6 er fortrinsvis fremstillet af udbrændeligt plastmateriale. Den udvendige 20 form af hætten 6 er noget afrundet, se fig. 2, med to diametralt modstående og flade vægafsnit. De flade vægafsnit på tilstødende hætter er anbragt parallelt med hinanden til dannelse af en spalte 7 med passende ensartet bredde mellem de flade vægafsnit. Spalten 7 er fyldt med 25 udbrændeligt lim. Modulerne er således sammenføjede med disse limforbindelser 7 til dannelse af en kontinuert enhed.

Fremgangsmåden til fremstilling af en tandbro i henhold til opfindelsen er som følger.

30 Når forankringselementerne, som hver omfatter en rodskrue 1 og et støtteelement 2, er blevet osseointegreret med kæbebenet og der er helet, fjernes helingshætten som beskrevet ovenfor. Den præfabrikerede hætte 6, som fortrinsvis er lavet af plastmateriale, der kan 35 udbrændes, monteres omkring fatningen 3, og de to enheder 6,3 fastgøres til hinanden med udbrændeligt lim.

Fatningen 3 med hætten 6 anbringes og tilpasses på den

DK 163709 B

4 koniske flade af støtteelementet 2 i patientens mund og fastgøres til støtteelementet 2 med den indvendige skrue 4.

På samme måde monteres en anden hætte 6 omkring 5 den følgende fatning 3, og enheden anbringes på det næste støtteelement 2. Inden fatningen 3 fastgøres i stilling med en skrue, trimmes hætten 6 med det formål at opnå passende afstand mellem tilstødende hætter til dannelse af en spalte 7 til limen. Trimningen omfatter en-10 ten afslibning af den flade overflade eller tilbygning på overfladen ved påføring af udbrændeligt plastmateriale, afhængigt af afstanden mellem forankringselementerne i kæbebenet. Efter trimningen fastgøres fatningen 3 således med en skrue, og den følgende fatning med hætte 15 gennemgår samme procedure. Når alle støtteelementer er blevet forsynet med en fatning 3 og en hætte 6 på den beskrevne måde, sammenføjes hele systemtet ved påføring af brændbart lim i hver spalte 7.

Opbygningen af støbemodellen er indtil nu blevet 20 foretaget af tandlægen (tandprotetikeren) i patientens mund i løbet af et enkelt besøg. Eftersom modellen opbygges på de virkelige forankringselementer i patientens mund i stedet for på støbeelementattrapper, som er indstøbt i en positiv model af kæben, er risikoen for dår-25 lig tilpasning og efterfølgende tilretninger elimineret.

Fatningernes indvendige skruer kan nu frigøres, og støbemodellen kan løftes ud og sendes til tandteknikeren. Tandteknikeren forsyner modellen med retentions-30 organer og fremstiller på sædvanlig måde støbeformen ved indpresning af støbemodellen i en formmasse og udbrænding af plastmaterialet, hvorved tandbroen er støbt.

Opfindelsen er ikke begrænset til udførelsesformen beskrevet ovenfor, og flere modifikationer af op-35 findelsen er mulige inden for sigtet med kravene. Den indvendige og udvendige form af hætterne kan variere, blot det indvendige gennemgående hul har en form, som 5

DK 163709 B

svarer til den udvendige form af fatningen, hvilken form kan afvige fra den cylindriske form vist på figurerne.

For at lette og minimere trimningsarbejdet kan plasthætten fremstilles og gøres tilgængelig i flere forskellige 5 størrelser. På denne måde kan tandlægen vælge en størrelse af hætten, som passer til afstanden mellem forankringselementerne i kæbebenet. I stedet for trimningsjusteringer kan forskellige tilpasningsstykker fremstillet af udbrændeligt plastmateriale fæstnes mellem hæt-10 terne.

15 20 25 1 35

Claims (10)

1. Fremgangsmåde til fremstilling af en tandbro ved udstøbning i en form fremstillet efter en støbemodel, kendetegnet ved at støbemodellen opbygges i 5 patientens mund af moduler (3,6), som sammenføjes.

2. Fremgangsmåde ifølge krav 1, kendetegnet ved at modulet (3,6) udgøres af en hætte (6) med et gennemgående hul, hvilken hætte monteres på en metalfatning (3), som er beregnet til at blive indstøbt i 10 tandbroen.

3. Fremgangsmåde ifølge krav 2, kendetegne t ved at fatningerne (3) fastgøres til forankringselementer (1,2) i patientens kæbe.

4. Fremgangsmåde ifølge krav 3, kendeteg-15 net ved at hætterne (6) føjes sammen til en sammenhængende enhed ved limning, fortrinsvis med udbrændeligt lim.

5. Fremgangsmåde ifølge krav 2, kendetegnet ved at de mod hinanden vendende overflader af 20 tilstødende hætter (6) trimmes til dannelse af en passende spalte (7) til lim mellem overfladerne, når fatningerne (3) monteres på forankringselementerne (1,2) i patientens kæbe.

6. Fremgangsmåde ifølge krav 5, kendeteg-25 net ved at hætterne (6) trimmes ved afslibning eller påføring af materiale afhængig af afstanden mellem hætterne (6) i monteret leje.

7. Indretning til udøvelse af fremgangsmåden ifølge krav 1, kendetegnet ved at den udgøres af et 30 modul, som omfatter en hætte (6) med et gennemgående hul (5).

8. Indretning ifølge krav 7, kendetegnet ved at hætten (6) er fremstillet af udbrændeligt plast.

9. Indretning ifølge krav 8, kendetegnet 35 ved at modulet omfatter en metalfatning (3), som er omsluttet af en hætte (6) og er udformet til at fastgøres i forankringselementer (1,2) i patientens kæbe. 7 DK 163709 B

10. Indretning ifølge krav 9, kendetegnet ved at hætterne (6) har forskellige udvendige dimensioner i kæbebenets længderetning for at give mulighed for et valg mellem forskellige hætter afhængig af afstanden 5 mellem forankringselementerne (1,2). 10 15 20 25 30 35