SE501661C2 - Metod vid avtryckstagning och framställning av käkbensförankrade tandproteser - Google Patents

Description

501 661 .i - avtryckstoppen placeras på distansen - distansattrappen placeras på avtryckstoppen - guldcylindem placeras på distansattrappen - guldcylindem placeras på distansen.

I de tre första momenten används en styrpinne for att ñxera komponenterna till varandra medan guldcylindem fixeras på distansen med hjälp av en guldskruv.

Eftersom komponentema alltid har ett visst toleransutfall introduceras ett visst fel under vart och ett av de fyra momenten. Felen adderas och kan leda till att spänningar byggs in i den slutgiltiga tandbron.

Närmare bestämt medför toleransutfallet att centrumen för de olika komponenterna kan hamna excentriskt vid monteringen. Visserligen används en styrpinne som kan underlätta centneringen, men den styrpinne som hittills använts har en plan anslags- eller anliggningsyta vilken samverkar med motsvarande plana anslagsytor och styrkanter hos respektive komponent. Ett sådant system ger en korrekt överföring i höjdled, men ett visst fel i sidled då det alltid finns ett inbyggt glapp mellan styrkant och styrfas hos komponentema.

Det har också föreslagits att låta koniska ytor samverka i ett avtryckssystem, d v s använda en styrpirme med konisk styryta som får samverka med koniska anslagsytor hos de olika komponentema. Ett sådant system bör ge rätt läge i sidled på grund av styrpinnens centrerande förmåga, men har hittills fordrat en ny uppsättning kom- ponenter med koniska styrhål. Ändamålet med denna uppfinning är att avhjälpa de brister och nackdelar som finns 3 hos de tidigare avtrycksmetodema och därmed kompensera för felkälgiji aááâß- förfarandet och inpassning av den slutgiltiga tandbron i munnen. Enligt upp- finningen åstadkoms detta genom att förse den del av styrpinnen som samverkar med anslagsorganen hos styrhålen hos respektive avtryckskomponent med konisk anslagsyta, medan anslagsorganen hos avtryckskomponentema bildar plana ytor och styrkanter.

Genom den koniska anslagsytan ökar styrpinnens centreringsfönnåga samtidigt som de samverkande plana ytorna och styrkantema hos avtryckskomponenternas styrhål dels gör att precisionen i höjdled bibehålls och dels att ett visst önskvärt kontrollerat glapp i sidled kan bibehållas, exempelvis för guldcylindem, jämfört med om dessa ytor också skulle ha varit koniska enligt en tidigare modell.

För att ytterligare förbättra precisionen innefattar metoden även en minimering av glappet mellan distans och avtryckstopp respektive mellan avtryckstopp och distansattrapp, medan ett avsiktligt, avpassat glapp är inlagt mellan guldcylinder och distans.

Ett utföringsexempel av uppfinningen beskrivs härefter med hänvisning till bifogade ritningar varvid fig 1 schematiskt visar olika moment under avtryckstagning enligt känd metodik (teknikens ståndpunkt), fig 2 visar motsvarande moment med en metod enligt uppfinningen, ñg 3 visar en modell för beräkning av styrpinnens konvinkel och fig 4 illustrerar sambandet mellan toleransviddema hos de olika komponenterna.

I fig la visas det första momentet vid avtrycksmetodiken, nämligen placering av en 501 6610 1/ avtryckstopp 1 på en distans 2. Distansen är på känt sätt monterad på ett fästelement (ej visat) medelst en distansskruv 3. Avtryckstoppen 1 fästes på distansen 2 med hjälp av en styrpinne 4 och avtryckstoppen har därför ett genomgående styrhål 5 för styrpinnen. Styrhålets diameter är något större än styrpinnens diameter. Ett anslag 6 är anordnat i styrhålet med vilket en flat anslagsdel 7 hos styrpinnen samverkar.

Styrpinnen är för övrigt försedd med en nedre, smalare, gängad del 8 som skruvas fast i ett motsvarande gängat hål i distansskruven 3. Den flata styrpinnen ger vid åtdragning endast en tryckkraft som verkar på den komponent som skall skruvas fast. Tryckkraftens riktning är axiell vilket medför att komponenten inte kommer att röra sig i radiell led. Styrpinnen med den flata anslagsytan har därför ej någon centrerande förmåga med avseende på det glapp som alltid fmns mellan styrpinnen och styrhålet. Detta glapp eller spel kan uppgå till storleksordningen 0,1 à 0,2 mm och ett motsvarande fel byggs in i avtryckssystemet redan vid detta första moment.

Figur lb visar moment 2 då en distansattrapp 9 monteras på avtryckstoppen 1.

Styrpinnen 4 används även här för att fästa de två komponentema till varanda. Pâ grund av det oundvikliga glappet mellan styrpinnen och styrhålet i avtryckstoppen adderas ett nytt fel i avtryckstekniken till det redan tidigare.

Figur lc visar ytterligare ett moment vid avtryckstagningen, nämligen då guld- cylindem 10 ansluts till distansattrappen 9. Ett ytterligare centreringsfel adderas här till de 'två tidigare.

I figur 2 visas motsvarande moment under avtrycks/modellframställningen men med den nya tekniken enligt uppfmningen. Avtryckskomponentema, d v s avtrycks- attrapp 1, distansattrapp 9 och guldcylinder 10 är även i detta fall försedda med anslag 6 med plana ytor och styrkanter, d v s en horisontell ringformad yta 6' och en cylindrisk yta 6", medan styrpinnen har en konisk anslagsyta 11 som samverkar med I" kanten 6 hos anslaget 6. Då styrpinnen skruvas fast i distansen respektive distansattrappen medför detta att kontaktkraften (P) kommer att verka vinkelrätt mot 5 5 Û 1 6 6 1 kontaktytan (11). Kontaktkraften kan delas upp i två kraftkomponenter, en som verkar i axiell led (N) och en som verkar i radiell led (F). Den radiella kraft- komponenten kan förskjuta komponenten i detta plan om konvinkel och friktionstal är gynnsamma.

En modell för hurkonvinkelntx hos styrpinnen 4 kan beräknas visas i fig 3. I figuren antas styrpinnens kontaktyta ll samverka med en kropp 12 som kan förskjutas utmed ett plan 13. Precis då kroppen börjar att glida påverkas den av friktionskraften pN. Experiment har visat att friktionskoefficienten tt ligger i intervallet 0,23 < p < 0,55 beroende på materialkombinationen i kontaktytan.

Ur fig 3 fås F=uN tan(>(=N/F vilket ger tan0(=1/p för p. = 0,23 fås (X S 77° och 2 0( S 154° fÖl' ll = 0,55 fåS N S 610 OCh 2 N S 1220 Dubbla konvinkeln bör alltså vara mindre än 120° för att komponenten ska kunna förflyttas. Lärnpligen bör dubbla konvinkeln ligga i intervallet l5° 5 20! S 900 eftersom friktionstalet precis irman komponenten börjar att glida (startfriktionen) är större än glidfriktionen. Den undre gränsen på 150 väljs för att styrpinnen ej skall fastna. 501 661 ß Genom den koniska styrpinnens centrerande förmåga ökas således precisionen vid de tre första momenten i avtrycksförfarandet. I det fjärde och slutliga momentet, då guldcylindem placeras på distansen används ej den koniska styrpinnen utan en flat guldskruv, eftersom ett visst glapp är önskvärt mellan guldcylinder och distans, se nedan.

Toleransema hos de komponenter som används i avtryckssystemet skall väljas med avsikt på tvâ faktorer - Avtryckskomponenterna skall kunna uföra sin uppgift på ett bra sätt.

- Komponentema skall kunna tillverkas till en rimlig kostnad.

Ser man till funktionen hos komponentema så skall toleransviddema för distans, avtryckstopp, distansattrapp och guldcylinder vara så "små" som möjligt. Detta är speciellt viktigt för de tre första komponentema, eftersom "små" och rätt placerade toleransvidder ger ett lägre möjligt glapp mellan komponenterna under avtrycksförfarandet. avtryckstopp (AT), distansattrapp (DA) och guldcylinder (G). För de tre förstnämnda komponentema bör toleransviddema ligga kant i kant, som visas i l figur 4 illust eras scbematiskt toleransvidder för komponentema distans (D), figuren för att det "värsta/sämsta" tolemnsutfallet skall bli så litet som möjligt samt för att komponentema alltid skall passa på varandra.

Toleransviddens placering vad gäller guldcylindem (G) skall däremot placeras så att det alltid uppstår ett visst glapp till distansen. Detta förutbestämda, avsiktliga glapp 7 501 661 skall möjliggöra att en tandbro kan inpassas i munhålan även om ett visst fel före- ligger i förhållande till distansemas placering i munhålan. Företrädesvis ligger det avsiktligt inlagda glappet mellan guldcylinder (G) och distans (D) i intervallet 0,05 - 0,2 mm.

Den optirnerade toleranssätmingen i kombination med den framtagna styrpinnen med konisk anslagsyta minimerar således felet i sida (xy-led) vid modell- och brofmmställning. Restfel i detta led kompenseras sedan med ett avsiktligt beräknat glapp mellan guldcylinder och distans i kombination med ett ej centrerande skruvförband (guldcylinder/flat guldskruv) då konstruktionen sedan slutgiltigt förankras i patientens mun.

Claims (1)

1. 5 0 1 6 6 1 PATENTKRAV Metod för att öka precisionen vid avtryckssystem för sådana tandproteser som är permanent förankrade i käken medelst ett eller flera i käkbenet irnplanterade fastelement vart och ett försett med ett distansorgan (2) vars övre parti skjuter upp över gombågen och på vilket den färdiga tandprotesen/ tandbron sedan förankras via en s k guldcylinder och varvid systemet innefattar avtryckskomponenter i fonn av avtryckstoppar (1) och distans- attrapper (9) med genomgående styrhâl (5) och anslagsorgan (6) för en styrpinne (4) vilken vid komponentemas fixering förs genom respektive styrhål och ingriper med anslagsorganen (6) hos respektive avtrycks- komponent kännetecknad av att den del av styrpirmen (4) som samverkar med anslagsorganen (6) hos styrhålen (5) hos respektive avtryckskomponent (1,9) har en konisk anslagsyta (11) medan anslagsorganen bildar plana ytor och styrkanter (6', 6"). Metod enligt patentkrav 1 kännetecknad av att den dubbla konvinkeln 2 (0<) hos styrpinnens anslagsyta (11) ligger i intervallet 150 S 204 _<_ 90~°. Metod enligt patentkrav 1 kännetecknar! av att styrkantemas glapp är minimerat mellan distans (2) och avtryckstopp (1) respektive mellan avtryckstopp (1) och distansattrapp (9) medan ett avsiktligt avpassat glapp finns inlagt mellan guldcylinder och distans (2). Metod enligt patentkrav 3 kännetecknad av att det avsiktligt in lagda glappet mellan guldcylinder och distans ligger i intervallet 0,05 - 0,2 mm. ___ . 4 5-01 661 Metod enligt patentkrav 3 kännetecknad av att toleransviddema för distans (2), avtryckstopp (1) och distansattrapp (9) förutom att de är minimerade är placerade kant i kant med varandra medan guldcylindems toleransvidd är placerad med nämnda avpassade glapp i förhållande till distansen (2).