DK163205B - Tandbro og fremgangsmaade til fremstilling deraf samt middel til anvendelse ved udoevelse af fremgangsmaaden - Google Patents

Description

i

DK 163205 B

Den foreliggende opfindelse angår en tandbro fremstillet af guld eller en guldlegering og forsynet med deri indstøbte fatninger, ved hjælp af hvilke broen skal fastgøres til forankringselementer, som er forbundet med en patients kæbe.

5

Fra Adell et al., Int. J. Oral Surg. 10 (1981), side 388, kendes et dentalt implantatsystem, hvor en guldcylinder (k), som fastgøres med en guldskrue (1), er beregnet til at blive indstøbt i en brokonstruktion af en guldlegering.

10

Zarb og Symington har ifølge Proceedings of the Toronto Conference in Clinical Dentistry, J. of Prosthetic Dentistry, bind 50, nr. 2, side 272, anvendt en guldcylinder, som blev indstøbt i en tandbro af en sølv-palladiumlegering. Anvendelse af fatninger, der udgøres af 15 forarbejdede guldsektioner, medfører høje omkostniner for sådanne implantatsystemer.

I WO 85/02337 er der vist et dentalt implantat, hvor en fatningsformet del 7, der er udført i titan eller et andet 20 materiale, fastgøres med en skrueforbindelse mod en tilsvarende i en tandbro placeret hulhed. Imidlertid foreslås der ikke indstøbning af denne del i tandbroen.

Det er formålet med opfindelsen at tilvejebringe en tandbro med 25 lavere omkostninger end de hidtil kendte broer, hvilken tandbro kan fremstilles med forenklet teknik og under anvendelse af færre detaljer.

Det har overraskende vist sig muligt at fremstille en tandbro af den 30 i indledningen angivne art, hvilken tandbro i henhold til opfindelsen er ejendommelig ved, at fatningerne omfatter en i titan eller en titanlegering udført bærende del, hvis yderflade er forsynet med retentionsorganer til låsning af fatningen mod aksial bevæge!se.

35

Det har således vist sig, at der kan opnås en stærk og holdbar forbindelse mellem broen og fatningerne, uden at der opstår kemisk binding derimellem, som det er tilfældet ved anvendelse af guldcylindre. Det har vist sig, at fatninger af titan under visse

DK 163205 B

2 omstændigheder kan ødelægges ved indstøbningsfremgangsmåden.

Imidlertid har det vist sig, at hvis man i henhold til en foretrukken udførelsesform af opfindelsen anvender en guldlegering 5 med et smeltepunkt, som ikke overstiger 1050°C, undgås dette problem.

I henhold til en yderligere foretrukken udføre!sesform af opfindelsen er fatningernes bærende dele fremstillet af titan i en 10 kommercielt ren kvalitet eller af en titanlegering indeholdende titan, aluminium og vanadium (fx. 90:6:4), titan, aluminium og jern eller titan, aluminium og niob.

Fatningernes retentionsorganer til låsning mod aksial bevægelse 15 fremstilles fortrinsvis som et eller flere omkring den bærende del forløbende spor. Sporet kan med fordel have profil som et cirkel segment. Fatningerne har endvidere hensigtsmæssigt retentionsorganer for at forhindre drejning. Disse kan udgøres af spor i aksial retning i fatningens yderflade.

20

Ved en fremgangsmåde til fremstilling af en tandbro ifølge opfindelsen indstøber man i henhold til opfindelsen fatninger af titan eller en titanlegering, der er anbragt i en model støbnings-form, i guld eller en guldlegering.

25

Et middel til anvendelse ved udøvelse af fremgangsmåden omfatter en fatning, som ifølge opfindelsen er ejendommelig ved, at den har en af titan fremstillet bærende del, hvis yderflade er forsynet med retentionsorganer til låsning af fatningen mod aksial bevægelse.

30

Den bærende del er fortrinsvis fremstillet af ovenævnte titanlegering.

Fatningen kan med fordel foruden den bærende del, som derved i den 35 ene ende er forsynet med en bæreflade til anlæg mod en bæreflade på et afstandsorgan, der er indlejret i en patients kæbeben, ved den modsatte ende have en rørformet tyndvægget forlængelse, som kan danne en kanal gennem en aftryksmasse ved modellering af en protesedel og derved muliggøre anvendelse af fatningen, endog ved

DK 163205 B

3 proteseopbygningsarbejdet. Den rørformede forlængelse er passende fremstillet ud i et med fatningens bærende del, hvorfor fatningen i sin helhed med fordel er fremstillet af titan.

5 Opfindelsen belyses nærmere i det følgende under henvisning til tegningen, hvor fig. 1 viser et længdesnit gennem en tandbro i henhold til opfindelsen, hvilken bro er fastgjort ved hjælp af en i en 10 kæbe implanteret forankringsindretning, fig. 2 viser et snit gennem en fatning ifølge en udførelsesform for midlet i henhold til opfindelsen, og 15 fig. 3 viser et snit gennem en fatning i henhold til en anden udførelsesform for midlet ifølge opfindelsen.

En tandbro af en guldlegering i henhold til opfindelsen er betegnet med 1 og forsynet med en deri indstøbt fatning 2 af titan, som har 20 en nedre bærende del 3 og en rørformet forlængelse 4 fremstillet ud i et med fatningens bærende del. I tandbroen i fig. 1 er forlængelsen nedslebet til en hensigtsmæssig længde 4a. På den bærende del er der som retentionsorganer mod aksi al bevægelse anbragt to rundtgående spor 5 og 6, mellem hvilke der findes et 25 antal spor 7 i aksial retning til modvirkning af drejning. Fatningen er med en skrue 8 fastgjort mod et støtteelement 9, som for sin del er indskruet i et i et kæbeben osseointegreret rodelement 10. Tandbroen 1 er omgivet af en protese 11 i akrylatmateriale, hvori der er fastgjort kunstige tænder 12.

30

Fatningen i fig. 3 er betegnet 13 og har en bærende del 14 med et som et retentionsorgan mod aksial bevægelse tjenende cirkulært spor 15. Ved den ende af fatningens bærende del, som skal rettes bort fra det støtteelement, hvorpå den skal fastgøres, har fatningen en 35 rørformet forlængelse 16.

Tandbroen i henhold til opfindelsen kan fremstilles på følgende måde: 4

DK 163205 B

Der udbores huller til rodskruer 10 i kæbebenet, rodskruerne i skrues og bliver osseointegreret på kendt måde. Efter blotlægning af rodskruernes overside i skrues støtteelementer 9, og helingen sker under beskyttelse af en over disses koniske bæreflade anbragt 5 helingshætte. Helingshætten fjernes, og fatninger 2 anbringes og fastgøres med skruer 8. Hvis det ønskes, kan der anbringes en plastisk aftryksmasse over fatningerne til optagelse af et aftryk af den modsatte kæbes tænder, hvilket aftryk anvendes af tandteknikeren ved den endelige protesefremstilling. Fatningernes ender forsegles 10 med en plastmasse, hvorpå en aftryksske fyldt med gips nedpresses over fatningerne, og gipsen får lov til at størkne. Forseglingen over fatningernes ender fjernes, skruerne 8 løsnes og gipsaftrykket fjernes. Støtteelementattrapper med koniske bæreflader svarende til støtteelementernes 9 bæreflader fastgøres i fatningerne med skruerne 15 8 og indstøbes i gips. Det første gipsaftryk fjernes og nedbrydes til blotlæggel se af fatningerne 2, alternativt tages nye tilsvarende fatninger 2, og fatningerne monteres på støtteelementattrapperne.

Der modelleres en brokonstruktion af voks- eller plastmateriale, en støbeform fremstilles ved indpresning af brokonstruktionen i en 20 formmasse og udbrænding af voks- eller plastmateriale i en brændeovn. Der indstøbes derefter en guldlegering i formen til dannelse af en tandbro 1, hvori fatningerne 2 er indstøbt og mekanisk fastholdt.

25 Et eksempel på en egnet guldlegering er en legering med betegnelsen DR 400 af farikatet Ugdo, som er såkaldt klasse 4 guld, d.v.s. hårdt guld. Dette har sammensætningen Au 720, Pt 30, Ag 140, Cu 101, Zn 9 og smeltepunktsintervallet 885-895eC. En anden egnet legering er "Sjodings C-guld", som er en såkaldt klasse 3 guld, d.v.s. en noget 30 blødere guld med sammensætningen Au 765, Pt 29,5, Ir 0,5, Ag 85, Cy 115, Zn 5 og smeltepunktsintervallet 880-945eC. I begge tilfælde opvarmes legeringen hensigstmæssigt til ca. 100eC over smeltepunktet. Støbeformen tempereres passende til højest ca. 675eC.

35

Claims (7)

1. Tandbro (1) af guld eller en guldlegering og forsynet med deri indstøbte fatninger (2,13), ved hjælp af hvilke broen kan fastgøres 5 til forankringselementer (9,10), som er forbundet med en patients kæbe, kendetegnet ved, at fatningerne (2,13) omfatter en i titan eller en titanlegering fremstillet bærende del (3,14), hvis yderflade er forsynet med retentionsorganer (5,6,15) til låsning af fatningen mod aksi al bevægelse. 10

2. Tandbro ifølge krav 1, kendetegnet ved, at den er fremstillet af en guldlegering, hvis smeltepunkt ikke overstiger 1050eC.

3. Tandbro ifølge krav 1 eller 2, kendetegnet ved, at fatningens bærende del (3,14) er fremstillet af titan i en kommercielt ren kvalitet eller af en titanlegering.

4. Tandbro ifølge et eller flere af de foregående krav, kende-20 tegnet ved, at retentionsorganerne udgøres af et eller flere omkring fatningens bærende del forløbende spor (5,6,15).

5. Fremgangsmåde til fremstilling af en tandbro som angivet i et eller flere af kravene 1-4, kendetegnet ved, at i en 25 støbeform anbragte fatninger (2,13) af titan eller en titanlegering indstøbes i guld eller en guldlegering.

6. Middel til anvendelse ved udøvelse af fremgangsmåden ifølge krav 5 og omfattende en fatning (2,13), kendetegnet ved, at 30 fatningen (2,13) har en af titan fremstillet bærende del (3,14), hvis yderflade er forsynet med retentionsorganer (5,6,15) til låsning af fatningen mod aksi al bevægelse.

7. Middel ifølge krav 6, kendetegnet ved, at den bærende 35 del er fremstillet af titan i kommercielt ren kvalitet eller af en titanlegering.