DK160130B

DK160130B - Resuscitator til engangsbrug

Info

Publication number: DK160130B
Application number: DK619688A
Authority: DK
Inventors: Ole Bjoern Koehnke
Original assignee: Ambu Int As
Priority date: 1988-11-04
Filing date: 1988-11-04
Publication date: 1991-02-04
Also published as: AU4398789A; DK619688D0; DE68905437T2; DK160130C; EP0367285B1; EP0367285A2; US5163424A; EP0367285A3; DK619688A; DE68905437D1; AU623696B2; JPH02168965A; JP2922546B2

Description

Den foreliggende opfindelse angår en resuscitator til engangsbrug og omfattende en elastisk sammentrykkel ig aflang bælg med en første åbning, hvori der er anbragt en envejsventil til indsugning af oxygenholdig gas i bælgen og en anden åbning, som lufttæt er for-5 bundet med et ventil hus, der har en studs, som kan tilsluttes en ansigtsmaske, og en udløbsåbning for udåndingsluft, og hvor der i ventil huset er anbragt en ventil, der omfatter et ventilsæde og et pladeformet venti 11 egerne af et elastomert materiale, og som tillader strømning af nævnte oxygenholdige gas fra bælgen til nævnte studs, 10 når trykket i bælgen overstiger atmosfærisk tryk og tillader strømning af udåndingsluft fra nævnte studs til udløbsåbningen, når trykket i bælgen er mindre end trykket i studsen.

En resuscitator til flergangsbrug og med en opbygning som ovenfor 15 angivet er kendt fra bl.a. DK patentskrift nr. 151288. Den herfra kendte resuscitator omfatter bl.a. en bælg med et selvekspanderende sammenfoldeligt indlæg.

Når en resuscitator af sidstnævnte art har været brugt til en 20 patient og skal bruges til en ny, skal der foretages en adskillelse, rengøring og desinfektion af resuscitatoren. Da dette er tidskrævende og ydermere indebærer en risiko for at resuscitatoren samles forkert, er der opstået interesse for kun at bruge en resuscitator til én patient og derpå bortskaffe den.

25

Dette har medført behov for at udvikle simple og billige, men dog funktionssikre resuscitatorer.

I forbindelse hermed er man gået over til at anvende bælge uden 30 indlæg og bestående af et plastmateriale, og for at reducere forsendelsesomkostningerne er bælgene i nogle af de kendte apparater udformet med en ringformet foldezone med reduceret vægtykkelse, således at den ene ende af den aflange bælg kan foldes ind i den resterende del af bælgen.

35

En resuscitator med en sådan foldbar bælg er beskrevet i DE fremlæggelsesskrift nr. 1 616 421.

Studsen til forbindelse med en ansigtsmaske er i de kendte

DK 160130 B

2 resuscitatorer til engangsbrug anbragt koaksialt eller parallelt med bælgens længdeakse, og følgelig skal der anvendes et vinkelstykke mellem nævnte studs og ansigtsmasken, for at resuscitatoren skal kunne betjenes af en person, der med sin ene hånd foretager en 5 rytmisk sammenpresning af bælgen og med den anden holder masken presset mod patientens ansigt, således at den dækker næse og mund.

I DE fremlæggelsesskrift nr. 1 277 520 er der beskrevet en resuscitator til flergangsbrug, hvor ventil huset delvis er anbragt 10 inde i bælgen. Det heri beskrevne ventilhus består af to sammenklemte dele, som ved deres periferi danner en fals, der er indlagt i en tilsvarende not på indersiden af bælgåbningen. Den i det således opbyggede ventilhus anbragte ventil består af en cirkulær ventil -skive med en central tap, der er fastgjort til et med huller forsy-15 net ventilsæde udformet i den ene af de to ovenfor omtalte dele. På indersiden af den anden del er der omkring udløbsåbningen udformet en ringvulst, som, når trykket i bælgen overstiger atmosfærisk tryk, skaber en effektiv sikring mod udsivning af oxygenholdig gas gennem udløbsåbningen. Den kendte resuscitators ventiThus har ligeledes en 20 maskestuds, som strækker sig parallelt med bælgens længdeakse.

Resuscitatoren ifølge opfindelsen er ejendommelig ved, at ventilhuset er anbragt i et rør af et gennemsigtigt materiale, at det pladeformede elastomere venti11 egerne omfatter en centralt anbragt 25 styretap, der er aksi alt forskydelig i et hul i ventilsædet, at der i den frie ende af det gennemsigtige rør er indsat et legeme med en central kanal, som danner nævnte udløbsåbning, hvorhos den nævnte kanal er omgivet af en ringformet vulst, der er anbragt koaksialt med og i berøring med venti11 egernet, samt at maskestudsen er anbragt 30 på siden af det gennemsigtige rør og er forbundet med området mellem venti11egernet og det i det gennemsigtige rør indsatte legeme.

Det i bælgens anden åbning anbragte ventil arrangement består således kun af tre dele, nemlig det gennemsigtige rør med tilhørende ven-35 tilsæde og maskestuds, det i forhold til ventilsædet bøjelige ventillegeme, og det i nævnte rør indsatte legeme med en central kanal.

Disse tre forholdsvis enkle dele lader sig hurtigt samle, hvorfor

DK 160130 B

3 omkostningerne til fremstilling og montering af de nævnte dele er forholdsvis små. Anvendelsen af det nævnte gennemsigtige rør og den fremstående centrale tap på venti11 egernet bevirker, at operatøren ved betragtning af tappens bevægelser kan se, om ventilen fungerer 5 korrekt.

Tappen bevæger sig således fremad, når gas strømmer fra bælgen til patienten, og tilbage, når strømmen sker korrekt fra patienten til udløbsåbningen.

10

Det i den frie ende af det gennemsigtige rør indsatte legeme er fortrinsvis forsynet med et ydre gevind, som svarer til et gevind på indersiden af røret ved dets frie ende. Ved hjælp af sådanne gevind kan det nævnte legeme let demonteres fra det gennemsigtige rør, hvis 15 opkast hurtigt skal fjernes fra ventil rummet.

For at lette strømningen af udåndingsluft fra maskestudsen på siden af det gennemsigtige rør til udløbsåbningen er ventilsædet fortrinsvis konvekst set fra den frie ende af det gennemsigtige rør.

20 Herved opnås at ventilens cirkulære plade kan bevæge sig bort fra det i røret indsatte legeme under indsugning af indåndingsgas i bælgen og derved skabe et forøget gennemstrømningsareal for udåndingsluften. I en foretrukket udførelsesform for resuscitatoren ifølge opfindelsen er kanten af den anden åbning i bælgen fortrins-25 vis indlagt i strakt tilstand i en ringformet not på ydersiden af det gennemsigtige rør. Herved opnås en lufttæt forbindelse mellem det gennemsigtige rør og bælgen samtidig med, at det gennemsigtige rør kan drejes i forhold til bælgen.

30 En særlig foretrukket udførelsesform for resuscitatoren ifølge opfindelsen omfatter en på bælgens yderside anbragt strop. Denne strop har fortrinsvis en sådan længde, at operatøren kan indsætte en hånd i mellemrummet mellem bælgens yderside og stroppens inderside og derved fastholde resuscitatoren samtidig med at bælgen underka-35 stes rytmiske sammenpresninger.

Ved anvendelse af en pæreformet bælg er den ene ende af stroppen fortrinsvis fastgjort til bælgen i nærheden af enden med den første åbning, og stroppens modsatte ende er fastgjort til bælgen midt

DK 160130 B

4 mellem bælgens modstående ende og det område, hvor bælgen har størst diameter.

Denne anbringelse sikrer, at bælgen efter at være blevet sammen-5 presset af en hånd anbragt under stroppen hurtigt retter sig ud igen, når der opstår et træk i stroppen.

Den i bælgens første åbning anbragte envejsventil er fortrinsvis en klapventil, som er anbragt på bælgens inderside. Denne klapventil 10 omfatter f.eks. en cirkulær elastisk plade, som ved hjælp af en central tap er fastgjort til et ventilsæde med huller.

I tilslutning til nævnte envejsventil er der fortrinsvis udformet et fra envejsventilen udragende og ved enden åbent hus, hvis frie ende 15 kan påsættes en holder med en hermed forbundet sammenklappelig pose, hvorhos der i husets sidevægge er anbragt to envejsventiler, hvoraf den ene tillader tilstrømning af luft til huset, når der heri hersker et forudbestemt undertryk, og den anden tillader bortstrøm-ning af gas, når der i huset hersker et forudbestemt overtryk, samt 20 en med huset forbundet studs til tilledning af oxygenhol dig gas. Den tilledte oxygenholdige gas er fortrinsvis rent oxygen, f.eks. fra trykflaske. Ved tilsætning af oxygen fra en trykflaske direkte til indåndingsluften i bælgen kan der opstå fare for, at der i patientens luftveje skabes et så stort overtryk, at det kan frembyde fare 25 for patienten. Denne risiko undgås med den ovenfor beskrevne konstruktion.

Ved indføring af oxygen under tryk i det omtalte hus gennem den hermed forbundne studs vil oxygen strømme ind i plastposen. Når 30 trykket heri har overskredet den omtalte forudbestemte værdi, vil der ved yderligere oxygentilførsel ske en bortstrømning af oxygen gennem den ene af de to nævnte ventiler.

Når der efter sammenpresning af bælgen etableres et undertryk i 35 denne, vil dette undertryk forplante sig til huset, og der vil blive suget oxygen fra posen ind i bælgen. Samtidig vil den anden af de omtalte ventiler åbne sig, og luften vil strømme ind i huset. Ved fortsat brug af resuscitatoren vil patienten således få tilført en blanding af luft og oxygen i et forhold, der er bestemt af 5 oxygenflow'et og bælgens kompressi onsvol umen og betjeningsfrekvens.

Den anvendte bælg har fortrinsvis en ringformet foldezone, som er anbragt i en sådan afstand fra den anden åbning, at den mellemlig-5 gende del af bælgen samt det gennemsigtige rør kan indfoldes i den del af bælgen, som befinder sig mellem foldelinien og den første åbning.

Foldezonen defineres fortrinsvis af et område med reduceret tykkelse 10 afgrænset af to ringformede furer i bælgens overflade.

Opfindelsen skal herefter beskrives nærmere under henvisning til tegningen, hvor 15 Fig. 1 viser en foretrukket udførelsesform for en resuscitator ifølge opfindelsen set fra siden,

Fig. 2 viser et længdesnit gennem den i Fig. 1 viste resuscitator vinkelret på papirets plan, 20

Fig. 3 viser en resuscitator ifølge opfindelsen i indfoldet tilstand,

Fig. 4 viser et forstørret snitbillede af ventil arrangementet ved 25 den venstre ende af den i Fig. 2 viste resuscitator, og

Fig. 5 viser et forstørret snitbillede af ventil arrangementet ved den højre ende af den i Fig. 2 viste resuscitator.

30 På tegningen betegner 1 en aflang elastisk sammentrykkel ig bælg med cirkulært tværsnit og med en rundgående foldezone 2 med reduceret vægtykkelse, hvilken foldezone er afgrænset af to rundgående parallelle spor 3 i bælgens overflade. En strop 4 er ved enderne fastgjort til bælgens overflade.

Bælgen 1 har ved sine modstående ender to åbninger, hvori der er indsat en indsugningsanordning 5 henholdsvis enden af et gennemsigtigt rør 6.

35

DK 160130 B

6

Indsugningsanordningen består af en cirkulær plade 7, som langs sin periferi har en rundgående fals 8, der omslutter den tilhørende hul kant, som er anbragt i udspændt tilstand i falsen 8. Den centrale del af pladen 7 er udformet som et ventilsæde med huller 9, der på 5 pladen V s inderside er dækket af en tynd cirkulær elastisk ventil-klap 10, som ved hjælp af en centralt anbragt tap 11 er forbundet med ventilsædet. På ydersiden af pladen 7 er der udformet et hus 12 med to planparallelle sidevægge 13, hvori der er udformet huller 14, idet de nævnte vægge danner ventilsæder for en indsugningsventil 10 anbragt på husets inderside og for en overtryksventil anbragt på husets yderside.

Indsugningsventilen omfatter udover hullerne 14 en tynd cirkulær ventil klap 15, som ved hjælp af en tap 16 er forbundet med venti 1-15 sædet. På tilsvarende måde består overtryksventilen af en anden tynd cirkulær ventilklap 17, som er forbundet med det tilsvarende ventil sæde ved hjælp af en tap 18.

Huset 12 er ved den bort fra pladen 7 vendende ende åben, og i den 20 på tegningen viste udførelsesform er der på huset påsat en ved enden åben holder 19, hvori der er indlagt en skive 20, der fastholder kanten af mundingen af en tynd plastpose 21. Holderen 19 omslutter huset og der er i holderens vægge udformet åbninger 22 til ind- og udsugning af luft eller oxygenholdig gas.

25

Huset 12 omfatter ligeledes en tapformet tilslutningskanal 23, hvortil der kan fastgøres en slange til tilførsel af oxygen.

Det gennemsigtige rør 6 har ved sin ene ende en rundgående fals 30, 30 hvori kanten af bælgens 1 anden åbning er indlagt i strakt tilstand.

I den modsatte ende af røret 6 er der indskruet et hult legeme 31, med en central kanal 32, som er omgivet af en ringformet vulst 33.

Når trykket i bælgen 1 er atmosfærisk eller større, er vulsten 33 i kontakt med en blød elastisk cirkulær ventilklap 34, der har en 35 central tap 35, som er indsat i et hul i et konvekst ventilsæde 36 med huller 37. Tappen 35 er aksial bevægelig i nævnte hul, idet bevægelsen bort fra ventilsædet 36 er begrænset af en skulder 38 på tappen 35. Tappen 35 har en fra skulderen udragende ende 39, hvis bevægelse kan iagtages gennem væggen af det gennemsigtige rør.

DK 160130 B

7 På siden af det gennemsigtige rør 6 findes et grenrør 40, hvis indre gennem et hul 41 i væggen af røret 6 står i forbindelse med et rum 42, som på den ene side begrænses af ventil klappen 34 og på den anden side af det hule legeme 31.

5

Som det fremgår af Fig. 3 kan resuscitatoren indfoldes og anbringes således, at den kan bringes til næsten helt at udfylde en kasseformet emballage.

10 Virkemåden af den beskrevne resuscitator er følgende:

Efter at have fattet om bælgen 1 under anbringelse af stroppen hen over håndroden kan operatøren fremkalde rytmiske sammenpresninger af bælgen 1.

15

Ved sammenpresningen af bælgen 1 vil der blive frembragt en gasstrøm fra bælgen 1 ind i det gennemsigtige rør 6.

Herved vil venti 11 egernet 34 blive presset bort fra ventilsædet 36 og 20 ind mod den ringformede vulst 33, hvorved der skabes mulighed for at gassen gennem åbningerne 37 i ventilsædet 36 kan strømme ind i rummet 42 og videre gennem hullet 41 og studsen 40 mod en til studsen 40 koblet ikke vist ansigtsmaske.

25 Når sammentrykningen af bælgen 1 bringes til ophør, vil bælgen af egen drift søge at antage sin oprindelige form, hvilket fremmes ved, at der opstår et træk i stroppen 4. I forbindelse med ekspansionen af bælgen 1 falder trykket heri til under atmosfærisk tryk og venti 11 egernet 34 vil blive ført ind mod ventilsædet 36, hvorved der 30 åbnes for udstrømning af udåndingsluft gennem studsen 40, hullet 41, rummet 42 og den centrale kanal 32.

Samtidig vil trykket på ydersiden af ventillegemet 10 skabe mulighed for indsugning af gas fra huset 12 gennem hullerne 9 i pladen 7.

35 Når studsen 23 er forbundet med en kilde for oxygen under tryk, vil der konstant strømme oxygen ind i huset 12 og videre ind i posen 21.

Når sidstnævnte er blevet fyldt med oxygen og der er blevet

DK 160130 B

8 etableret et svagt overtryk åbnes overtryksventilen i huset 12 og overskydende oxygen strømmer ud gennem hullerne 14 i huset 12 og videre ud gennem hullerne 22 i holderen 19.

5 Der vil således under bælgens 1 ekspansion strømme oxygen ind i denne, indtil posen 21 er blevet tømt for oxygen. Herefter vil det i huset 12 etablerede undertryk påvirke indsugningsventilen i huset, således at luft bringes til at strømme ind i huset 12 gennem indsugningsventilens huller 14.

10

Der kan med det viste apparat dannes en oxygenholdig indåndingsbi ånding med et ønsket indhold af oxygen mellem 21 og 100 %.

15 20 25 30 35

Claims

1. Resuscitator til engangsbrug og omfattende én elastisk sammentrykkel ig aflang bælg med en første åbning, hvori der er anbragt en 5 envejsventil til indsugning af oxygenholdig gas i bælgen, og en anden åbning, som lufttæt er forbundet med et ventil hus, som har en studs, som kan tilsluttes en ansigtsmaske, og en udløbsåbning for udåndingsluft og, hvor der i ventilhuset er anbragt en ventil, som omfatter et ventilsæde og et pladeformet venti 11 egerne af et 10 elastomert materiale, og som tillader strømning af nævnte oxygenhol dige gas fra bælgen til nævnte studs, når trykket i bælgen overstiger atmosfærisk tryk, og tillader strømning af udåndingsluft fra nævnte studs til udløbsåbningen, når trykket i bælgen er mindre end trykket i studsen, kendetegnet ved, at ventil huset 15 har form af et rør af et gennemsigtigt materiale, at den ene ende af røret er lufttæt forbundet med bælgens anden åbning, at ventilsædet er udformet i røret, at det pladeformede venti 11 egerne omfatter en centralt anbragt fremstående styretap, der er aksialt forskydelig i et hul i ventilsædet, og som rager ind i røret i retning mod bælgens 20 anden åbning, at der i den frie ende af det gennemsigtige rør er indsat et legeme med en central kanal, som danner nævnte udløbsåbning, hvorhos den nævnte kanal er omgivet af en ringformet vulst, der er anbragt koaksialt med og i berøring med venti 11 egernet, samt at nævnte studs er anbragt på siden af det gennemsigtige rør og er 25 forbundet med området mellem venti 11 egernet og det i det gennemsigtige rør indsatte legeme.

2. Resuscitator ifølge krav 1, kendetegnet ved, at det i den frie ende af røret indsatte legeme har et ydre gevind, som 30 svarer til et gevind på indersiden af røret ved dets frie ende.

3. Resuscitator ifølge krav 1 eller 2, kendetegnet ved, at ventilsædet er konvekst set i retning fra den frie ende af det gennemsigtige rør. 35

4. Resuscitator ifølge et hvilket som helst af kravene 1 til 3, kendetegnet ved, at kanten af den anden åbning i bælgen i strakt tilstand er indlagt i en ringformet not på ydersiden af det gennemsigtige rør. DK 160130B ίο

5. Resuscitator ifølge et hvilket som helst af de foregående krav, kendetegnet ved, at der til bælgens yderside er fastgjort en strop.

6. Resuscitator ifølge krav 5 og hvor bælgen er pæreformet, kendetegnet ved, at stroppens ene ende er fastgjort til bælgen i nærheden af enden ved den første åbning, idet dens anden ende er fastgjort til bælgen midt mellem bælgens modstående ende og det område, hvori bælgen har størst diameter. 10

7. Resuscitator ifølge et hvilket som helst af de foregående krav, kendetegnet ved, at der i tilslutning til envejsventilen i bælgens første åbning er udformet et fra ventilen udragende og ved enden åbent hus, hvis frie ende kan påsættes en holder med en hermed 15 forbundet sammenklappelig pose, hvorhos der i husets sidevægge er envejsventiler, hvoraf den ene tillader tilstrømning af luft til huset, når der heri hersker et forudbestemt undertryk, og den anden tillader bortstrømning af gas fra huset, når der heri hersker et forudbestemt overtryk, og hvor huset er forbundet med en studs til 20 tilledning af oxygenholdig gas.

8. Resuscitator ifølge et hvilket som helst af de foregående krav, kendetegnet ved, at bælgen omfatter en ringformet fol de-zone, som er anbragt i en sådan afstand fra bælgens anden åbning, at 25 den pågældende del af bælgen samt det gennemsigtige rør kan indfoldes i den resterende del af bælgen. 30 35