DE8611346U1 - Implantat - Google Patents

Implantat

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DE8611346U1
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Description

Prof. Dr. Guido Riess PH/HP 2988-&Oacgr;&Egr; J
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BESCHREIBUNG
Die Erfindung bezieht sich auf ein Implantat, welches subperiostal auf dem Kortikalknochen aufzusetzen ist.
Herkömmliche Implantate auf dem Dentalgebiet sind meistens wurzel- oder blattförmig und werden in den spongiösen Knochen des Kiefers versenkt. Dabei trifft mSEi auf mehr oder weniger ausgeprägte Knochenstrukturen, die von dichter Form bis zur vereinzelten Existenz von dünnen und nur schwach mineralisierten Knochenbälkchen reichen.
Bei den chirurgischen Eingriffen zur Anbringung dieser Implantete müssen mehr oder weniger große Hohlräume in den oft ohnehin sehr dünnen und abgebauten Kieferknochen gefräst werden. Tritt dann der Verlust eines Implantats ein, entsteht dann meist eine noch größere Höhle, die kaum mehr regeneriert wird.
Aufgrund dieser physiologischen, anatomischen und operationstechnischen Nachteile, die entweder in vielen Fällen eine Implantation verhindern oder zu Mißerfolgen führen, ergab sich der Wunsch nach einem sattelförmigen Implantat, welches subperiostal auf den Kortikalknochen aufzusetzen ist. Ein bekanntes sattelförmiges Dentalimplantat wurde nach Abdrucknahme des Kieferknochens in Form eines Gerüsts aus z. B. Kobaltstahl oder Chrom-Kobalt-Molybdän-Stahl gegossen.
Durch den weiteren Schwund des Kieferknochens sowie durch Scherkräfte infolge von Verbiegungen kam es jedoch zum Abheben dieser Implantete und zu Zwischenräumen und Zwischenlagerungen von Weichgewebe. Konsequenter-Weise entwickelten sich dann an den Perforationsstellen Und den hohlliegenden Pfostenbereichen des impläntäts Infektionen Und Eiterungen, die zum Verlust des Implan-» tats führten. DaS Resultat War ein kaum mehr ptfothesen-
Prof. Dr. Guido Riess PH/HP 2988-DE
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• fähiges Implantatlager mit katastrophalen Folgen für den &iacgr;. Patienten.
! Dies führte zu einer weitgehenden Ablehnung der sub-
^ periostalen Implantate durch die Wissenschaft.
B 5 Aufgabe der Erfindung ist es, ein Sattelimplantat
i zu schaffen, welches gut im Knochen verankert wird, und
i Schäden der oben erwähnten Art am Knochen vermeidet.
I Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst di'.rch ein
I Implantat wie» es in Anspruch 1 gekennzeichnet ist.
I 10 Verbundosteogenetische Keramik stimuliert zu einer
I Invasion ihrer Poren durch den Kortikalknochen und be-
I wirkt ein Durchwachsen, und dies ist wesentlich, von
I Knochenzapfen durch die Löcher der Keramikscheiben. Da-
§ mit ist ein multipler Durchtritt von Knochenzapfen zwi-
! 15 sehen der kortikalen Unterlage und der bedeckenden Kno-
I chenhaut gegeben, so daß Knochen und Knochenhaut durch
I das Implantat nicht einer Weise getrennt werden, die
j ernährungsbedingte Schäden an Knochen und Knochenhaut
{ hervorrufen könnte.
20 Eine besonders bevorzugte verbundosteogenetische Ke-
j ramik mit bislang besten Ergebnissen ist Hydroxylapatit
(Ca5(PO4J3OH).
Verbundfähige gewebeverträgliche Matrixwerkstoffe finden sich bei (faserverstärkten) Kunststoffen, Metallen und Keramiken. Ein besonders 25 bevorzugter gewebeverträglicher Matrixwerkstoff ist Polysulfon, insbesondere Kohlefaserverstärktes Polysulfon.
Dieser Stoff ist thermoplastisch und wird in Spritzgußtechnik auf
* einer nach einem Knochenabdruck gefertigten Form, auf welcher die Keramikscheiben an ihren Sollorten festgelegt sind, gegössen. Dabei die Keramik-
30 scheiben überdeckender Matrixkunststoff wird nach dem Erstarren durch Abschleifen entfernt.
Das Knochengewebe kann etwa 1,5 mm im DUröhsöhnit;t durch Hydroxylapatit-Keramik wachsen. Aufgrund dieser
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Tatsache ist vorzugsweise Vorgesehen, daß die Diöke der Kerämikscheiben Und überhaupt der Schale des Implantats etwa 1 mm beträgt, urn ein sicheres" Durchwachsen auch bei älteren Patienten zu gewährleisten* Der Durchmesser der .Keramikscheiben beträgt vorzugsweise 2 mm, derjenige ihrer Löcher 1 mm.
Im folgenden wird eine bevorzugte Äusführungsform eines Implantats anhand der beigefügten Zeichnung beschrieben. Auf dieser zeigt
10
Fig. 1 eine schematische perspektivische Ansicht eines
Sattelimplantats für einen Kieferknochen,
Fig. 2 einen Ausschnitt der Oberfläche des Sattelimplantats, und
Fig. 3 einen Ausschnitt eines Querschnitts desselben.
Fig. 1 zeigt eine schematische perspektivische Ansicht eines SattelImplantats 1 zum Aufsetzen auf einen Kieferknochen. Es besteht aus einer Schale mit vorzugsweise Polysulfon oder kohlefaserverstärktem Polysulfon als Matrix 4, in welcher Lochscheiben 2 mit etwa einem Durchmesser von 2 mm und einem Durchmesser ihres Loches 3 von 1 mm eingegossen sind. Die Dicke der Schale sowie der Scheiben beträgt etwa 1 mm; die Oberflächen der Scheiben liegen nach beiden Seiten hin frei, sind also nicht von dem Matrixkunststoff, in welchem sie eingebettet sind»bedeckt. Die Scheiben sind dicht nebeneinander angeordnet, aus Festigkeitsgründen jedoch jeweils so, daß sich benachbarte Scheiben nicht unmittelbar berühren.
Die Stärke des Implantats von 1 mm ist ein zweckmäßiger Wert, der sich aus der Überlegung ergibt, daß erfahrungsgemäß Knochenzapfen in der Lage sind, bis zu 1,5 mm durch eine Hydroxylapatit-Keramik zuwachsen. Um auch bei älteren Patienten noch ein sicheres Durch-
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wachsen zu gewährleisten, Wurde der Wert von 1 mm gewählt. Er ist jedoch nicht einschränkend Und jeweils nur im Zusammenhang mit den Durchwächseigenschäften der Knochenzapfen für die jeweils verwendete Keramik zu verstehen*
Fig. 2 zeigt einen Ausschnitt der Implantatoberfläche in der Draufsicht, Fig* 3 einen Ausschnitt eines
In der Mitte des Sattelscheitels befindet sich ein in die Schale ebenfalls eingegossener Gewindetopf 5, welcher die Verbindung zur Mundhöhle schafft und in welchen während der Einheilungszeit eine Knochenschraube zur Verankerung des Implantats gedreht wird. Er besteht vorzugsweise aus Titan und hat vorzugsweise eine Höhe von 2 mm, ragt also etwa 1 mm über die Schale des Implantats heraus. Er kann zu seiner besseren Festlegung in der Schale in Form eines Kreuzes abragende Schlaufen aus Titandraht aufweisen, welche sich im Polysulfon einerseits längs des Scheitels der Schale und andererseits rechtwinklig dazu beidseitig des Scheitels in der Schale herunter erstrecken. Die Schlaufen können in ihrer Breite dem Durchmesser der Keramikscheiben 2 entsprechen, so daß ein Teil der Keramikscheiben für den Gießvorgang in diese Schlaufen eingelegt werden kann und die Schlaufen die Anordnung der Keramikscheiben nicht stören.
Bei Verwendung von kohlefaserverstärktem Polysulfon als Matrix erübrigt sich die Verwendung der Schlaufen, da der Gewindetopf 5 auch ohne diese sicher festgelegt ist. Durch die Art seiner Verankerung am Kortikalknochen wird das Implantat aus einem subperiostalen Implantat praktisch zu einem suprakortikalen Implantat und damit sehr gut festgehalten. Seine Länge in Scheitelrichtung gemessen kann sich daher auf einen kurzen Knochenbezirk von etwa 1 cm beschränken und ist damit erheblich kürzer
Profi Dr. Guido Riess
PH/HP 2988-DB
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ajsbei bekannten subperiöstälen Implantaten.
Bei dem beschriebenen Implantat handelt es sidh um ein auf den Kieferknochen aufzusetzendes Dentalimplantat. Implantate dieses AUfbaüs kommen aber auch für alle Arten von Knochenersatz, wie für Schädeldecken, Nasengerüste, Kieferkörper, Wirbelkörper und individuell benötigte Knochenteile in Frage.
KI/h

Claims (6)

1. Implantat, welches subperiostal auf den Kortikalknochen aufzusetzen ist, dadurch gekennzeichnet , daß es in einem gewebeverträglichen Matrixwerkstoff (4) verankerte nebeneinander liegende Lochscheiben (2) aus verbundosteogenetxscher Keramik aufweist, welche oberflächlich freiliegen und eine Dicke haben, daß ein Durchwachsen von Knochenzapfen durch die Löcher (3) der Lochscheiben (2) gewährleistet ist.
10
2. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , daß als verbundosteogenetische Keramik Hydroxylapatit verwendet wird.
Prof. Dr. Guido Riess PH/HP 2988-DE
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3. Implantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet , daß als Matrixwerks-Lof f Polysulfon verv/endet wird.
4. Implantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet , daß als Matrixwerkstoff kohlefaserverstärktes Polysulfon verwendet wird.
5. Implantat nach einem der vorstehenden An-
sprüche, dadurch gekennzeichnet , daß die Dicke der Keramikscheiben (2) etwa 1 mm beträgt.
6. Implantat nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet , daß der Durchmesser der Scheiben (2) etwa 2 mm, der Durchmesser ihrer Löcher (3) etwa t mm beträgt.
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