DE8533557U1 - Künstliches Gelenkteil - Google Patents
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Description
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"Künstliches Gelenkteil11
BESCHREIBUNG
Die Erfindung betrifft ein künstliches Gelenkteil.
Insbesondere betrifft die Erfindung ein künstliches Gelenkersatzteil,
wie es sich für den Ersatz von Fingergelenken, Zehengelenken u.a. eignet. Bei rheumatischer
Deformation von Gelenken oder auch bei versteiften Gelenken (wie sie beispielsweise posttraumatisch bei Kreissägenverletzungen,
Gelenkeiterungen oder nach zu langer Ruhestellung auftreten) ist es erwünscht, die Beweglichkeit
des Gelenkes wieder herzustellen.
Bisher wurden zu diesem Zweck vollständige Gelenkersatzeinrichtungen
angeboten, welche anstelle des vollständigen Gelenkes in die dem Gelenk benachbarten Röhrenknochen
eingesetzt wurden. Diese bisher bekannten Gelenkersatzeinrichtungen haben den Nachteil, daß sie schlecht an die
Röhrenknochen anschließbar waren und aufgrund der schlechten Haltbarkeit der Verbindung Knochen/Implantat
Probleme auftraten.
Es ist daher Aufgabe der Erfindung, ein verbessertes künstliches Gelenkteil zu schaffen, welches bei minimalen
Ersatz der körpereigenen Gelenkknochen die Beweglichkeit des versteiften Gelenkes wieder herstellt.
Die Aufgabe wird erfindungsgemäß durch ein künstliches
Gelenkteil gelöst, welches gekennzeichnet ist durch mindestens eine im wesentlichen gewebsfreundliches, nicht
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einwachsendes Material aufweisende Rolle(n) (10) und einen
Achsstift (12).
Das erfindungsgemäße künstliche Gelenkteil in Art einer
Laufrolle wird in eine in der ursprünglichen, meist bei versteiften Gelenken zerstörten Gelenkflächen operativ
geschaffene Ausfräsung eingesetzt, wobei zunächst die Rolle in die ausgefräste Gelenkpfanne eingesetzt wird uad
sodann in an sich bekannter weise ein Fin öder «ine
Herbert-Schraube als Achse durch die Rolle in die beiden benachbarten, durchbohrten Knochenenden der ausgefrästen
Gelenkpfanne geschoben wird. Dadurch, daß eine einfache Rolle das komplizierte Spiel zwischen Gelenkpfanne und
Gelenkkopf durch Abrollen simuliert, ist es möglich, auch bei stark zerstörten Gelenkoberflächen noch eine zufriedenstellende
Abrollung einer Gelenkpfanne an einen Gelenkkopf zu erreichen. Das erfindungsgemäße künstliche
Gelenkteil eignet sich insbesondere für Gelenke, die ohnehin lediglich in einer Richtung bewegbar sind, wie
beispielsweise Fingergelenke oder aber Zehengelenke. Diese Gelenke sind zwar von der Natur aus als komplizierte, nach
mehreren Richtungen dehn- und drehbare Kugelgelenke ausgebildet, werden jedoch durch die vorbeilaufenden Sehnen und
Muskeln lediglich als einfache Scharniergelenke beansprucht. Erfindungsgemäß wird dabei die scharnierartige
Beanspruchung eines derartigen Gelenkes durch Vorsehen einer einfachen Rolle, die auf dem Gelenkkopf abrollt,
simuliert werden, da die übrigen Freiheitsgrade in der Natur nicht benutzt werden.
Im Gegensatz zu Gelenken nach dem Stand der Technik, welche das hochkomplizierte natürliche Kugelgelenk nachzuahmen
versuchten und notgedrungen dabei Problemen unterliegen mußten, die durch bei künstlichen Gelenken fehlende
Gelenkschmiere oder ähnliches auftreten oder aber auch bei
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Lösungen, bei den^n das gesamte Gelenk ersetzt wurde,
f durch Probleme mit der Anfügung der Prothese an den gell
lenkbenachbarten Knochen entstanden, ist es hier durch
eine einfache Operationstechnik möglich, einen Großteil der körpereigenen Knochen zu erhalten und dennoch die
Funktion der zerstörten Gelenke nachzuahmen.
Dabei ist es besonders vorteilhaft, wenn die Rolle aus einem körperverträglichen, nicht einwachsenden Material,
wie beispielweise einem Silikonelastomeren, dichtem SiC Keramik, Aluminiumoxid oder Teflon besteht. Vorteilhafterweise
kann die Rolle elastisch komprimierbar ausgebildet sein. Es kann bevorzugt sein, daß die Rolle ein konvexes
Außenprofil, entsprechend dem Gelenkkopf, der abrollen soll, besitzt.
Die Achse kann bevorzugt eine Herbert-Schraube sein; es ist aber auch möglich, einen einfachen Pindraht vorzusehen
oder aber auch eine Achse aus einem Material herzustellen, bei welchem mindestens ein Endabschnittderart vorbereitet
ist, daß dieses Ende von körpereigener Knochensubstanz durchwachsen wird bzw. in dieser einwächst und somit eine
feste Verbindung zwischen dem Gelenkpfannenknochen und dem Achsmaterial in den Bereich auftritt, in welchem das
Achsmaterial im Knochen eingesetzt ist. Im Bereich der "Achswirkung" der Achse, also dem Bereich, auf welchem die
Rolle(n) sich dreht, ist es notwendig, ein nicht einwachsendes und körpereigenen Substanzen keinerlei Ablagerungsmöglichkeit
gebendes Material zu verwenden. Für eine derartige Ausbildungsform würde sich beispielsweise
ein Stift aus SiC oder Al -yO^, der an seinen beiden Enden
ein offenporiges Material besitzt und in seiner Mitte ein dichtes, das Einwachsen von Knochenmaterial nicht erlaubendes
gesintertes Material aufweist, eignen.
I'm folgenden wird die Erfindung nun anhand eines Ausführungsbeispieles und der begleitenden Zeichnung näher
erläutert werden. Dabei zeigt:
Fig. 1 schematisch ein gesundes Kugelgelenk,
Fig. 2 die schematische Darstellung eines Schnittes durch
ein mit dem erfindungsgemäßen künstlichen Gelenkteil versorgten Kugelgelenks, beispielsweise
eines Fingergelenks; und
ein mit dem erfindungsgemäßen künstlichen Gelenkteil versorgten Kugelgelenks, beispielsweise
eines Fingergelenks; und
Fig. 3 eine bevorzugte Ausführungsform der Rolle des erfindungsgemäßen
Gelenkteils mit konvexer Rollenoberfläche
Fig. 4 eine bevorzugte Ausführungsform des erfindungsgemäßen
Gelenkteiles mit konkaver Rollenoberfläche
Fig. 1 zeigt das gesunde Kugelgelenk schematisch; in Fig.
2 ist ein erfindungsgemäß künstliches Gelenkteil, eingesetzt
in einem auf Scharnierbewegungen eingeschränkten Kugelgelenk, dargestellt. Dieses Kugelgelenk weist einen
gelenkpfannenseitigen Knochen (6) und einen gelenkkugelseitigen Knochen (8) auf. Der Einsatz des erfindungsgemäßen
künstlichen Gelenkteils ermöglicht nun ein ordnungsgemäßes Abrollen des Gelenkkopfes des Knochens (8)
auf der Gelenkpfanne (6), die von der Natur her mit einem Gelenkschmiere aufweisenden Knorpelüberzug ausgebildet
ist.
Bei krankhaften Deformationen ist die Abrollbewegung
zwische Gelenkpfanne und .^lenkkopf gestört oder sogar
unmöglich.
Erfindungsgemäß wird nun bei Vorliegen einer derartigen
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Gelenksteife die Gelenkpfanne chirurgisch mit einer Vertiefung (14) versehen, die in etwa dem Durchmesser einer
Rolle (12), mit zusätzlichem Spielraum für die Bewegung derselben ersetzt. In diese Ausfräsung ist eine Rolle (10)
aus körperfreundlichem, nicht einwachsendem Material eingesetzt, welche durch eine Achse (12), die in den
Wänden der Vertiefung verankert ist, befestigt ist. Die Verankerung der Achse (12) kann beispielsweise erfolgt
sein, indem zunächst eine koaxiale Bohrung durch beide Wände der Vertiefung (14) des Knochens (16) gelegt wird,
die auf der einen Seite der Wand als Sacklochbohrung ausgebildet ist und auf der anderen Wand eine Durchgangsbohrung ist. Nach Einbringen der Bohrung wird die Rolle in
die Vertiefung geschoben und ein Stift aus körperfreundlichem Material achsenartig durch die Durchgangsbohrung,
die Öffnung der Rolle (12) sowie die Sacklochbohrung in der anderen Wand des Gelenkpfannenknochens gesetzt. Es
kann nun, wie hier dargestellt, eine Achse verwendet werden, die vollständig die Durchgangsbohrung in der in
der Zeichnung oberen Begrenzungswand der Vertiefung ausfüllt, es ist jedoch genausogut möglich, eine Achse einzubringen,
die kürzer ist, also beispielsweise in beiden Begrenzungswänden der Vertiefung gegenüber der Außenwand
"versenkt" ist, so daß nach Regeneration insbesondere des Knochenabschnitts mit der Durchgangsbohrung ein vollständiges
Einwachsen der Achse und damit eine optimale Stabilität erreicht werden kann.
Es ist bevorzugt, wenn sich die Achse (12) nicht dreht, sondern fest im Knochen zur Erhöhung der Stabilität der
Lagerung einwächst. Zu diesem Zweck kann sie an ihren beiden äußeren Enden ein im Knochen einwachsendes Material
aufweisen, wie es beispielsweise poröses Siliziumcarbid, Keramik, Aluminiumoxid oder dergleichen ist. Diese im
Knochen einwachsenden Materialien können auf den Außenbe-
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reichen eines nicht einwachsenden Materials vorgesehen sein; man kann mit ihnen Metallstifte abschnittsweise
beschichten, oder aber auch können es poröse Modifikationen sonst dichter Materialien sein, beispielsweise
Siliziumcarbid, das nur im porösen Zustand von Knochen durchwachsen wird, während die nichtporöse Form nicht
einwächst und sich daher für den Teil der Achse (12) eignet, auf dem die Rolle (10) abrollt.
Die Rolle (10) selbst sollte ein nicht einwachsendes, ggf.
elastisches Material aufweisen, wie es beispielsweise hochreines Silikonelastomeres, Polyethylen, aber auch
Keramik ist, wie es insbesondere in Vig. 3 dargestellt ist. Für den Ersatz eines proximalen Interphalangealgelenkes
der Hand eignet sich je nach Handgröße beispielsweise eine Rolle mit einem Außendurchmesser von 4 bis 8
mm, die beispielsweise eine Breite von 3 bis 6 mm aufweisen kann, üer Innendurchmesser der Rolle kann etwa 2 mm
betragen. Gegebenenfalls kann die innere Öffnung der Rolle
mittels eines starren Materials röhrenartig ummantelt sein, um bei Zusammendrücken eines elastischen Materials
die Rollwirkung nicht zu beeinträchtigen.
Als Achse ist es auch möglich, einen herkömmlichen Pin zu
verwenden. Pins sind Stahldrähte, die üblicherweise zur Fixierung im Knochen gesetzt werden. Genausogut ist es
möglich, eine Herbert-Schraube, die sich in beide Vertief ungsbegrenzungswande eirschraubt, als Achse zu verwenden
.
In Fig. 3 ist eine Rolle für das erfindungsgemäße Gelenkteil
mit konvexer Außenfläche dargestellt, die eine leichte, reibungstechnisch günstige Abrollung ermöglicht.
Wie in Fig. 4 gezeigt, kann es aber auch besonders vor-
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teilhaft sein, die Rolle (10) eine dem Gelenkkopf des
wiederherzustellenden Gelenkes entsprechende konkave Form aufweist, so daß eine große Kontaktfläche Rolle/Gelenkkopf
und damit gute Lastverteilung des Drucks des Gelenkkopfes bei Belastung des Gelenkes erfolgt.
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Claims (9)
1. Künstliches Gelenkteil zum Ersatz einer Gelenkpfanne,
gekennzeichnet durch mindestens eine im wesentlichen gewebsfreundliches, nicht einwachsendes Material aufweisende
Rolle (10) und einen Achsstift (12).
2. Künstliches Gelenkteil gemäß Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß die Rolle(n) (10) ein körperverträgiiches
nicht einwachsendes Material, mindestens als Überzug, aufweist;.
Bänkvefßkidüngen' POstgiriamt* München f Ä>5 05-802 (BLZ 70010080)
(Accounts) "1J1 beutsche'Öänk'Ati Κρ'ηίο 270998» (BiLZ70070010)
-2-
3. Künstliches Gelenk gemäß Anspruch 1 oder 2,
dadurch gekennzeichnet, daß die Rolle(n) (10) als köperverträgliches
Material im wesentlichen dichtes SiC, Porzellan, Keramik, Aluminiumoxid, Teflon oder Silikonelastomeres
aufweist(en).
4. Künstliches Gelenk gemäß irgendeinem der vorangehenden
Ansprüche,
Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß dj.3 Rolle(n) (10) entsprechend
dem Gelenkkopf des Gelenkes ein konvexes Außenprofil aufweist(en).
5. Künstliches Gelenkteil gemäß einem der Ansprüche 1 bis
3,
dadurch gekennzeichnet, daß die Rolle(n) (10) ein konkaves
Außenprofil aufweist(en).
6. Künstliches Gelenkteil gemäß irgendeinem der vorangehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß die Rolle(n) (10) elastisches komprimierbares Material aufweist.
7. Künstliches Gelenkteil gemäß einem der vorangehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß die Achse (12) eine Herbert-Schraube ist.
8. Künstliches Gelenkteil gemäß einem der Ansprüche 1 bis
6,
dadurch gekennzeichnet, daß die Achse ein Pin-Draht ist.
9. Künstliches Gelenkteil gemäß irgendeinem der vorangehenden
Ansprüche,
\", dadurch gekennzeichnet, daß die Achse (12) an mindestens
einem Ende einen Abschnitt (14) mit im Knochen einwachsen-
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dem Material (wie beispielsweise porösem SiC) aufweist und an ihrem Mittelabschnitt nicht einwachsendes, glattes
Material aufweist.
10» Künstliches Gelenkteil gemäß Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Achse (12) an beiden Enden
Abschnitte aus einwachsendem Material aufweist.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE8533557U DE8533557U1 (de) | 1985-11-28 | 1985-11-28 | Künstliches Gelenkteil |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE8533557U DE8533557U1 (de) | 1985-11-28 | 1985-11-28 | Künstliches Gelenkteil |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE8533557U1 true DE8533557U1 (de) | 1986-01-09 |
Family
ID=6787712
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE8533557U Expired DE8533557U1 (de) | 1985-11-28 | 1985-11-28 | Künstliches Gelenkteil |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE8533557U1 (de) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2622100A1 (fr) * | 1987-10-27 | 1989-04-28 | Barouk Louis | Implant prothetique articulaire a fixation temporaire |
FR2801194A1 (fr) * | 1999-11-19 | 2001-05-25 | Fixano | Implant de remplacement total ou partiel d'un os cuboiforme |
-
1985
- 1985-11-28 DE DE8533557U patent/DE8533557U1/de not_active Expired
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2622100A1 (fr) * | 1987-10-27 | 1989-04-28 | Barouk Louis | Implant prothetique articulaire a fixation temporaire |
EP0314593A1 (de) * | 1987-10-27 | 1989-05-03 | Louis Samuel Barouk | Prothetisches Gelenk-Implantat zur vorübergehenden Befestigung |
FR2801194A1 (fr) * | 1999-11-19 | 2001-05-25 | Fixano | Implant de remplacement total ou partiel d'un os cuboiforme |
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