DE69636674T2 - Vorrichtung zur wärmebehandlung von gewebe - Google Patents

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Description

  • TECHNISCHES GEBIET DER ERFINDUNG
  • Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Wärmebehandlung von Körpergewebe gemäß Patentanspruch 1.
  • Bestimmte Krankheitszustände mit unnatürlichem Wachstum von Körpergewebe werden erfolgreich durch den Einsatz einer Wärmebehandlung behandelt. Das Gewebe wird in derartigem Ausmaß erwärmt, dass das Gewebe abstirbt. Bestimmte Arten von Krebs und Hyperplasie der Prostatadrüse sind Beispiele für derartige Krankheitszustände. Während der Behandlung müssen bestimmte Teile des Gewebes behandelt werden, wogegen andere geschützt werden müssen oder sollten.
  • STAND DER TECHNIK
  • Verschiedene Geräte können zum Zweck der Erzeugung von Wärme eingesetzt werden. Laser sowie Mikrowellen- und Funkfrequenzantennen werden üblicherweise eingesetzt. Da sich das Volumen des zu behandelnden Gewebes ändert, und ebenso das Wärmeabsorptionsvermögen sowohl des erstgenannten Gewebes als auch des benachbarten Gewebes, das nicht behandelt werden soll, ist es sinnvoll, eine ständige Kontrolle während der Behandlung durchzuführen.
  • Üblicherweise weist die Heizvorrichtung irgendeine Art eines Temperatursensors auf, der auf dem Wärmeerzeugungselement vorgesehen ist, um die Temperatur des benachbarten Gewebes zu messen. Ein Nachteil dieser Konstruktion besteht darin, dass der Temperatursensor Information zur Verfügung stellt, die eher die Temperatur des Elements als jene des Gewebes betrifft.
  • Ein Beispiel für diese Art einer Heizvorrichtung ist in der EP 0 370 890 gezeigt und beschrieben. Die Vorrichtung weist eine Mikrowellenantenne auf, die von einem Katheter umschlossen ist. Die Antenne ist dazu ausgebildet, elektromagnetische Energie an das die Antenne umgebende Gewebe auszusenden. Der Katheter ist weiterhin mit Kühlkanälen zum Kühlen des Gewebes am nächsten am Katheter versehen. Es ist ein Temperaturwandler in dem Katheter zur Messung der Temperatur des Katheters vorhanden. Die gemessene Temperatur stimmt daher nicht mit jener des zu behandelnden Gewebes überein.
  • Die WO 94/01177 beschreibt eine Harnröhrensonde, die eine Mikrowellenantenne verwendet. Weiterhin wird auch eine Temperaturerfassungsvorrichtung beschrieben. Die Temperaturerfassungsvorrichtung weist zumindest ein Element zur Temperaturerfassung wie eine Lichtleitfaser auf. Ein Draht wird dazu verwendet, die Lichtleitfaser in eine Entfernung zur Wand des Katheters zu ziehen, um so die Temperatur innerhalb des Prostatagewebes zu erfassen.
  • Ein anderes entsprechendes Beispiel findet sich in der US-A-5,366,490. Wie in dieser Patentschrift angegeben, weisen vorbekannte Heizvorrichtungen mehrere Nachteile auf. Der kritischste dieser Nachteile besteht darin, dass die Erwärmung in einem unscharf definierten Bereich oder Volumen erfolgt. Insbesondere wird im Bezug auf Systeme angegeben, die eine Mikrowellenantenne in einem Katheter aufweisen, dass diese mit erheblichen Risiken behaftet sind und schlechte Behandlungsergebnisse zeigen, da der Behandlungsbereich nicht eng festgelegt ist.
  • Gemäß der US-A-5,366,490 wird daher vorgeschlagen, dass die Behandlungsvorrichtung in einer Nadel vorgesehen ist, die so vorgeschoben werden kann, dass sie einen Katheter verlässt. Der Ort des Katheters und dann der Nadel werden sehr exakt unter zu Hilfenahme einer Ultraschallvorrichtung gesteuert, die während der gesamten Behandlung ständig den Behandlungsbereich überwacht. Die Steuerung der Nadel muss sehr exakt sein, da der Behandlungswirkungsgrad lokal sehr hoch in der Nähe der Nadel ist. Die Behandlung ist eine chirurgische Behandlung. Es werden hohe Anforderungen an die Person gestellt, welche die Behandlung durchführt, und an die erforderliche chirurgische Ausrüstung.
  • ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
  • Ein Ziel der vorliegenden Erfindung in Bezug auf herkömmliche Arten von Wärmebehandlungsvorrichtungen besteht darin, eine Vorrichtung zur Verfügung zu stellen, welche die Nachteile unscharf arbeitender Erwärmungsvorrichtungen ausschaltet, die mit Temperatursensoren versehen sind. Das Ziel wird durch die im Patentanspruch 1 angegebenen Merkmale erreicht. Gemäß der vorliegenden Erfindung wird die Erfassung relevanter Temperaturdaten von dem Körpergewebe einfach ermöglicht. Die durch die Vorrichtung gemäß der Erfindung ermöglichte Behandlung kann ambulant erfolgen, ohne dass Operationspersonal, Operationsgeräte oder Operationsräume benötigt werden.
  • KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
  • 1 ist eine Seitenansicht, teilweise im Querschnitt, eine Ausführungsform der Vorrichtung gemäß der Erfindung;
  • 2 ist eine Querschnittsansicht von Linie II-II von 1 aus;
  • 3 ist eine Längsansicht einer praktischen Ausführungsform einer Vorrichtung gemäß der Erfindung;
  • 4 ist eine Querschnittsansicht von der Linie IV-IV von 3 einer alternativen Ausführungsform einer Vorrichtung gemäß der Erfindung;
  • 5 ist eine Längsansicht einer alternativen, praktischen Ausführungsform einer Vorrichtung gemäß der Erfindung während des Zusammenbaus;
  • 6 ist eine Querschnittsansicht von der Linie VI-VI in 7 aus, einer anderen alternativen Ausführungsform einer Vorrichtung gemäß der Erfindung; und
  • 7 ist eine Teillängsansicht, von der Linie VII-VII aus, der Vorrichtung von 8.
  • BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG
  • Bei der schematisch in 1 dargestellten Ausführungsform wurde ein Katheter 12 in die Harnröhre so eingeführt, dass eine Spitze 16 des Katheters 12 in die Harnblase 17 hineingelangt ist. Vor Beginn der Behandlung wird ein Ballon 18, der mit dem Katheter 12 verbunden ist, im Inneren der Harnblase aufgeweitet. Hierdurch wird ein versehentliches Herausziehen des Katheters 12 verhindert. Ein externer Schließmuskel 20 zeigt schematisch derartiges Umgebungsgewebe, das nicht behandelt werden soll.
  • Der Katheter 12 weist eine Vorrichtung 10 zum Erwärmen von Gewebe in der Prostatadrüse 19 auf. Bei einer bevorzugten Ausführungsform weist die Heizvorrichtung 10 eine Antenne zum Aussenden elektromagnetischer Energie auf. Die Antenne arbeitet normalerweise im Frequenzbereich von 1MHz–5000MHz. Bei anderen Ausführungsformen weist die Heizvorrichtung 10 Aufnahmen auf, die eine erwärmte Flüssigkeit enthalten. Die Erwärmung kann durch das Umwälzen einer erwärmten Flüssigkeit durch den Katheter 12 erfolgen, oder durch irgendeine Form eines Heizelements in direkter Verbindung zur Aufnahme. Es ist ebenfalls möglich, dass die Heizvorrichtung 10 entweder direkt an dem Gewebe anliegt, oder indirekt über eine Einsatzstückvorrichtung. Die Einsatzstückvorrichtung kann so ausgebildet sein, dass sie sich während der Erwärmung aufweitet, was ein verbessertes Anliegen gegen das Gewebe ermöglicht, sowie eine verbesserte Wärmeübertragung.
  • Bei noch anderen Ausführungsformen kann die Heizvorrichtung 10 eine oder mehrere, kleinere Funkfrequenzelektroden aufweisen, die extern auf dem Katheter vorgesehen sind. Eine größere Elektrode arbeitet mit der Katheterelektrode so zusammen, dass sie durch die übersandte Funkenergie erwärmt wird.
  • Ein aktiver Abschnitt der Heizvorrichtung 10 ist in der Prostatadrüse 19 angeordnet. Die Zufuhr der Energie, die an das Gewebe ausgesandt werden soll, tritt vorzugsweise in Kanälen im Katheter 12 auf. Diese werden nachstehend mit weiteren Einzelheiten unter Bezugnahme auf 2 beschrieben.
  • Im Verlauf einer erfolgenden Behandlung wird das Gewebe erwärmt. Die Erwärmung sollte innerhalb bestimmter Temperaturintervalle zur Erzielung optimaler Behandlungsergebnisse erfolgen. Ist die Temperatur zu hoch, werden unerwünschte, erhebliche Schäden bei dem Gewebe hervorgerufen. Ist andererseits die Temperatur zu niedrig, so wird das gewünschte Behandlungsergebnis nicht erreicht. Um direkt eine Temperaturerhöhung in dem zu behandelnden Gewebe feststellen zu können, ist eine erste Temperaturmessvorrichtung 11 an einen ersten Träger 13 angeschlossen. Der Träger 13 verläuft durch einen Kanal im Katheter 12 und ist so ausgebildet, dass er durch eine Öffnung im Katheter 12 vorgeschoben werden kann. Vorzugsweise ist eine Führung für den Träger 13 in der Öffnung des Katheters vorgesehen, um den Träger 13 heraus und in das Gewebe in einem gewünschten Winkel relativ zum Katheter 12 zu führen. Der Träger 13 kann sich auch durch eine Rohrleitung in dem Katheter erstrecken. Die Führung weist einen schräg verlaufenden oder schrägen Abschnitt auf, gegen welchen der Träger 13 zur Anlage gebracht werden kann, und so im Winkel herausgeführt werden kann, und beim weiteren Vorschub weg von dem Katheter bewegt werden kann. Der Katheter 13 besteht aus einem relativ steifen Material, was das Eindringen und Einführen in das Gewebe erleichtert.
  • Entweder der Träger 13 oder die Temperaturmessvorrichtung 11 ist mit einer Spitze versehen, die ein leichteres Einführen in das Gewebe ermöglicht. Die Temperaturmessvorrichtung 11 kann entweder herkömmlich als Widerstandswandler oder als ein Halbleiter ausgelegt sein. Die Kabelverlegung, die für derartige Wandler benötigt wird, erfolgt vorzugsweise durch den Katheter 12. Wenn ein optischer Typ eines Wandlers verwendet wird, wird ein Lichtleitfaserleiter durch den Katheter 12 zur Verfügung gestellt.
  • Der Vorschub der Temperaturmessvorrichtung 11 oder ihres Trägers 13 aus dem Katheter 12 wird durch eine Steuervorrichtung von außerhalb des Katheters außerhalb des Körpers gesteuert. Dies sollte vorzugsweise auf gut definierte Art und Weise erfolgen, so dass das Einführen in das Gewebe bis zur gewünschten Tiefe durchgeführt wird. Bei einer einfachen Konstruktion ist der Träger 13 als steifes Rohr ausgebildet, das in einer Spitze ausläuft, und ist so vorgesehen, dass er sich durch einen Kanal im Katheter 12 erstreckt. Die Temperaturmessvorrichtung 11 ist an einem Ende des Trägers 13 vorgesehen. Am anderen Ende ist der Träger 13 mit einem Handgriff versehen. Der Kanal und der Träger 13, der in dem Kanal aufgenommen ist, weisen solche Abmessungen und einen derartigen Biegewiderstand auf, dass das Ausmaß des Vorschubs in Bezug auf den Längsvorschub des Trägers gut festgelegt ist. Der Vorschub durch Betätigung des Handgriffs und des Trägers wird durch einen Anschlag oder eine Arretiervorrichtung begrenzt, um das Risiko auszuschalten, dass die Temperaturmessvorrichtung 11 über den gewünschten Bereich der Temperaturmessung hinaus gelangt.
  • Durch ständige Messung der Temperatur in dem behandelten Gewebe wird ermöglicht, exakt die zugeführte Energie und das Endergebnis zu steuern. Daher wird das Risiko einer unerwünschten Schädigung des Gewebes signifikant verringert.
  • Um die Gefahr einer Beschädigung noch weiter zu verringern, und spezieller in derartigem, umgebenden Gewebe, das nicht von der Behandlung erreicht werden soll, ist eine zweite Temperaturmessvorrichtung 14 mit einem zweiten Träger 15 verbunden. Dieser zweite Träger 15 ist so ausgebildet, dass er durch den Katheter 12 und aus diesem heraus vorgeschoben wird, um eine bestimmte Entfernung von dem ersten Träger 13 in Längsrichtung des Katheters 12. Die Entfernung wird durch die Größe des Behandlungsbereiches festgelegt, und reicht dazu aus, dass die Temperaturmessvorrichtung 14 in ihrem vorgeschobenen Zustand in derartiges Gewebe eindringt, das während der Behandlung nicht beschädigt werden darf. Bei der dargestellten Ausführungsform misst die zweite Temperaturmessvorrichtung 14 die Temperatur in dem Schließmuskel 20.
  • Die Querschnittsansicht von 2 zeigt ein Beispiel dafür, wie der Katheter 12 ausgebildet sein kann. Die Heizvorrichtung 10 und ihr Leiter zur Energiezufuhr sind in einem im Zentrum vorgesehenen, ersten Kanal oder Rohr 21 enthalten. Das Rohr 21 wird von zwei in Radialrichtung verschobenen, verbundenen Hohlräumen 22, 23 umgeben. Durch diese Hohlräume wird ein Kühlmittel oder Kühlmedium zum Kühlen des Gewebes, das direkt an der Heizvorrichtung 10 anliegt, verteilt, bei derartigen Anwendungen, bei denen die Wärmebehandlung auf das Gewebe in einer bestimmten Radialentfernung von Heizvorrichtung und dem Katheter 12 einwirkt. Dies ist speziell anwendbar in solchen Fällen, bei welchen die Heizvorrichtung 10 eine Antenne enthält.
  • Das Kühlmedium wird hauptsächlich dazu eingesetzt, eine Erwärmung des den Katheter umgebenden Gewebes auf seinem Weg zum Behandlungsbereich zu verhindern, die infolge von Wärmeverlusten und dergleichen von dem Leiter der Heizvorrichtung 10 auftreten könnte.
  • Unterschiedliche Abschnitte des Katheterumfangs sind durch zwei Abschnitte 24, 25 verbunden, in denen längliche Kanäle 26 vorgesehen sind, um das Aufblasen und Zusammenschrumpfen des Ballons 18 zu ermöglichen. Die Abschnitte 24, 25 gehen in das zentrale Rohr 21 über.
  • Bei der praktischen Ausführungsform der Vorrichtung gemäß der Erfindung, die in 3 gezeigt ist, ist eine Rohrleitung 27, die aus Teflon oder einem ähnlichen Material besteht, außerhalb des Katheters vorgesehen. Die Rohrleitung 27 ist mit einer Muffe 28 verbunden, die auf dem Katheter 12 angebracht ist. Die Muffe 28 ist in einem Abschnitt außerhalb der Öffnung der Rohrleitung 27 mit einem schrägen Abschnitt 29 versehen. Vorzugsweise ist die Muffe in Bezug auf die Heizvorrichtung 10 so angeordnet, dass die Muffe in ihrem Betriebszustand am Umfang oder außerhalb des Arbeitsbereiches der Heizvorrichtung 10 angeordnet ist.
  • Das ringförmige Teil hat weiterhin eine Versteifungswirkung, die eine unerwünschte Biegung des Katheters 12 nach unten bei dem Druckvorschub des Trägers 13 in Vorwärtsrichtung verhindert. Die Länge des ringförmigen Teils ist so gewählt, dass die Geschmeidigkeit und Biegsamkeit des Katheters 12 beibehalten wird.
  • Der Träger 13, der mit einer oder mehreren Temperaturmessvorrichtungen 11; 14 versehen ist, erstreckt sich durch die Rohrleitung 27. Der Träger 13 ist starr und weist ein spitzes Ende auf. Wenn der Träger in die Rohrleitung 27 gedrückt und durch sie hindurchgeleitet wird, und den schrägen Abschnitt 29 erreicht, der vorzugsweise aus einem relativ harten Material besteht, wird der Träger 13 um einen bestimmten Winkel so gebogen, dass er aus der Längsrichtung des Katheters 12 heraussteht. Ein vorteilhafter Winkel sollte zumindest so groß wie etwa 20° sein. Ein bevorzugter Winkel beträgt 30°. Während des weiteren Einführens des Trägers 13 dringt dessen spitz zulaufende Spitze in das Gewebe außerhalb der Muffe 28 ein, und dringt weiter in das Gewebe ein, wenn weiter ein Vorschub erfolgt. Die Auswahl der Materialien für den Träger 13 und die Rohrleitung 27 erfolgt so, dass die Reibung zwischen ihnen ausreichend niedrig wird.
  • Wie in 3 gezeigt, ist der Träger 13 mit mehreren Temperaturwandlern versehen. Diese sind voneinander beabstandet angeordnet. Ein erster Temperaturwandler 11 ist an der spitz zulaufenden Spitze des Trägers 13 vorgesehen, und ein zweiter Temperaturwandler 14 ist in einer Entfernung von der spitz zulaufenden Spitze entsprechend der normalen Entfernung des Vorschubs durch Drücken des Trägers aus der Muffe 28 heraus angeordnet. Daher wird dieser zweite Temperaturwandler 14 am Umfang oder der Außenseite des Behandlungsbereiches angeordnet. Es ist ein zusätzlicher Temperaturwandler 11' zwischen den beiden voranstehend geschilderten Temperaturwandlern 11 und 14 vorgesehen. Im Normalbetrieb ist dieser dritte Temperaturwandler 11' in der Mitte des Behandlungsbereiches angeordnet.
  • Bei der Ausführungsform gemäß den 4 und 5 ist die Rohrleitung 27 so angeordnet, dass sie im Inneren des Katheters 12 verläuft, am bevorzugtesten in einem der Kanäle 22 oder 23. Die Rohleitung 27 ist an einem Ende an einem Endstück angebracht, welches wie die Muffe 28 einen schrägen Abschnitt 29 aufweist. Das Endstück 30 bildet einen Teil des Katheters 12 oder ist mit dem Katheter 12 verbunden, sodass der schräge Abschnitt 29 außerhalb einer Öffnung 31 angeordnet ist, die im Katheter 12 vorgesehen ist. Die Rohrleitung 27 erstreckt sich durch diese Öffnung 31. Während der Herstellung eines Katheters gemäß dieser Ausführungsform kann die Rohrleitung 27 in die Öffnung 31 von außerhalb eingeführt werden, und dann durch den Katheter zurück und heraus durch ein offenes Ende des Katheters geführt werden. Eine Darstellung einer derartigen Vorgehensweise befindet sich in 5, in welcher das Endstück 30 noch nicht am äußeren des Katheters 12 befestigt wurde. Einige Materialien, die bei der Rohrleitung 27 eingesetzt werden, benötigen eine mechanische Verbindung, beispielsweise durch Klemmen, der Rohrleitung am oder auf dem Endstück 30. Nach der Verbindung sollte die Rohrleitung 27 eine solche Richtung aufweisen, dass ein Träger, der durch die Öffnung der Rohrleitung 27 herausgedrückt wird, auf den schrägen Abschnitt 29 auftrifft, und nach außen in einem gewünschten Winkel gerichtet wird.
  • Das Endstück 30 und die Öffnung der Rohrleitung 27 sind vorzugsweise durch eine Membran abgedeckt. Dies ermöglicht eine einfache Sterilisierung und Reinigung des Katheters 12 vor dem Gebrauch. Nach Einführen des Katheters 12 in die Behandlungsposition wird die Membran durch den Träger 13 entsprechend dem Vorschub des Trägers und der Temperaturmessvorrichtung durchdrungen. Bei einer Ausführungsform ist das Endstück 30 als flexible Platte ausgebildet, die einen Teil des Umfangs des Katheters 12 abdeckt.
  • Bei einigen Anwendungen können zwei Temperaturmessvorrichtungen unzureichend sein. Dann werden mehrere längliche Hohlräume für Träger und zugehörige Messvorrichtungen in dem Katheter vorgesehen. Auch die Heizvorrichtung kann als verschiedene, getrennte Elemente vorgesehen sein. Diese können ebenfalls in mehreren Rohren oder Kanälen angeordnet sein.
  • Bei der Ausführungsform gemäß 6 ist die Rohrleitung 27 in einem speziellen Hohlraum des Katheters 12 vorgesehen. Die Rohrleitung 27 erstreckt sich praktisch durch den gesamten Katheter 12. Ein Stift 32 (siehe 7) ist in die Rohrleitung 27 von dem der Spitze 16 zugewandten Ende aus eingeführt. Der Stift 32 ist ein Endteil in der Rohrleitung und ist mit einer schrägen, spitz zulaufenden Endoberfläche 33 versehen, welche dieselbe Aufgabe hat, wie der schräge Abschnitt 29 bei den voranstehend geschilderten Ausführungsformen. Wenn eine Versteifung des Katheters 12 bei dieser Ausführungsform erforderlich ist, sind ein oder mehrere Versteifungsteile 34 vorzugsweise im Katheters 12 vorgesehen, sodass der Katheter 12 eine vollständig glatte Außenseite aufweist. In vorteilhafter Weise sind die Versteifungsteile 34 in Kanälen 22 und 23 angeordnet, wie in 6 gezeigt ist.
  • In 7 ist nur ein Teil des Katheters 12 dargestellt, der gemäß 6 ausgebildet ist. Der Träger 13 wurde in die Rohrleitung 27 bis zu einer Position eingeführt, an welcher die spitz zulaufende Spitze in Eingriff mit der spitz zulaufenden Endoberfläche des Stiftes 32 gelangt. Wie bei den voranstehend geschilderten Ausführungsformen wird der Träger 13 beim weiteren Einführen der Rohrleitung 27 dazu gezwungen, von der Axialrichtung abzuweichen, und einen Ablenkwinkel einzunehmen, der durch die Schrägstellung des schrägen Abschnitts 29 bestimmt wird, der bei der vorliegenden Ausführungsform durch die spitz zulaufende Endoberfläche des Stiftes 32 gebildet wird. Der Träger 13 dringt bei der dargestellten Ausführungsform sowohl in die Rohrleitung 27 als auch in die Wand des Katheters 12 ein. Bei anderen Ausführungsformen kann der Katheter 12 mit einem geschwächten Abschnitt in dem Bereich versehen sein, der durchdrungen werden soll. Es ist ebenfalls möglich, vorher eine Öffnung im Katheter 12 und/oder in der Rohrleitung 27 auszubilden. Die Öffnung wird vorzugsweise durch eine Membran oder dergleichen während des Einführens in die Harnröhre oder dergleichen abgedeckt.
  • Der erhöhte Widerstand, der während der Auslenkung gegen den schrägen Abschnitt 29 oder die spitz zulaufende Endoberfläche 33 auftritt, kann dazu eingesetzt werden, einen Ausgangspunkt festzulegen, von welchem aus die Tiefe des Einführens in das Gewebe festgelegt wird, nämlich des Trägers 13 mit seiner spitz zulaufenden Spitze und der Temperaturmessvorrichtung 11. Diese Tiefe wird ebenfalls durch den Auslenkwinkel bestimmt.
  • Die Signale, die zumindest durch die erste Temperaturmessvorrichtung 11 erzeugt werden, werden einer Anzeigeeinheit zugeleitet, über welche das die Behandlung vornehmende Personal ständig die Behandlung beurteilen kann. Vorzugsweise werden die Signale auch einer nicht hier im Einzelnen beschriebenen Steuereinheit zugeführt, welche die Energiezufuhr zur Heizvorrichtung 10 steuert. Fall mehrere Temperaturmessvorrichtungen verwendet werden, ist es vorzuziehen, sie mit der Anzeigeeinheit und/oder der Steuereinheit zu verbinden.

Claims (27)

  1. Katheter (12) zur Wärmebehandlung von Prostatagewebe eines lebenden Körpers, wobei das Prostatagewebe eine Harnröhre umgibt, die sich von einer distalen Blase zum proximalen Äußeren des Körpers erstreckt, und der Katheter aufweist: einen ausdehnbaren Ballon (18), der an einem distalen Ende des Katheters angeordnet ist, um innerhalb der Blase ausgedehnt zu werden; eine umschlossene Heizvorrichtung (10) zum lokalen Erwärmen des Prostatagewebes; und einen Kanal (27), der sich vom Äußeren des Körpers entlang den Katheter erstreckt; einen Träger (13), der sich vom Äußeren des Körpers durch den Kanal erstreckt, und einen distalen Endabschnitt aufweist, der aus dem abschließenden, distalen Ende des Kanals und in das Prostatagewebe vorgeschoben werden soll, durch Einwirken einer Vorschubkraft auf den Träger am Äußeren des Körpers; ein Auslenkelement (29; 32), das an dem abschließenden, distalen Ende des Kanals angeordnet ist, um den distalen Endabschnitt des Trägers in das Prostatagewebe in Richtung radial nach außen relativ zum Katheter auszulenken; und mehrere Temperatursensoren (11, 11', 14), dadurch gekennzeichnet, dass die mehreren Temperatursensoren voneinander beabstandet entlang dem distalen Ende des Trägers angeordnet sind, um die Temperatur des Prostatagewebes an mehreren, unterschiedlichen, radial außen angeordneten Orten zu bestimmen, in welche das distale Ende des Träges eingedrungen ist.
  2. Katheter (12) nach Anspruch 1, welcher eine erste Temperaturmessvorrichtung (11) aufweist, die mit einem ersten Träger (13) zum Messen der Temperatur des Prostatagewebes verbunden ist, wobei der erste Träger (13) durch eine Wand des Katheters und radial aus dieser heraus relativ zu einer Längsachse des Katheters bewegbar ist, und der erste Träger ein erstes Ende aufweist, das eine erste, spitzzulaufende Spitze bildet; und eine zweite Temperaturmessvorrichtung (14), die mit einem zweiten Träger (15) zur Messung der Temperatur von Schließmuskelgewebe verbunden ist, welches von der Wärmebehandlung ausgeschlossen werden soll, wobei der zweite Träger (15) durch den Katheter und aus diesem heraus bewegbar ist, und der zweite Träger (15) ein erstes Ende aufweist, das mit einer zweiten, spitzzulaufenden Spitze versehen ist, wobei die zweite Spitze zum Einführen in Schließmuskelgewebe ausgebildet ist, welches von der Wärmebehandlung ausgeschlossen werden soll, nach Bewegung des zweiten Trägers durch den Katheter und aus diesem heraus.
  3. Katheter (12) nach Anspruch 2, bei welchem der erste Träger (13) in einer Rohrleitung (27) aufgenommen ist, die auf dem Katheter (12) angeordnet ist.
  4. Katheter (12) nach Anspruch 3, bei welchem die Rohrleitung (27) in ein Endteil (30) einmündet, wobei das Endteil einen schrägen Abschnitt zur Ausbildung eines Winkels des ersten Trägers aufweist.
  5. Katheter (12) nach Anspruch 4, bei welchem das Endteil (30) außerhalb auf dem Katheter vorgesehen ist, und das Endteil aus einem Material besteht, das steifer ist als der Katheter, um so ein ungewünschtes Knicken des Katheters zu vermeiden.
  6. Katheter (12) nach Anspruch 1, welcher weiterhin zumindest ein Versteifungsteil (34) aufweist, das innerhalb des Katheters vorgesehen ist.
  7. Katheter (12) nach Anspruch 1, bei welchem die Heizvorrichtung zumindest eine Mikrowellenantenne zum Liefern von Energie an das Körpergewebe aufweist.
  8. Katheter (12) nach Anspruch 7, welcher weiterhin zumindest eine Wärmeaufnahmevorrichtung in der Nähe der Mikrowellenantenne zur Abstrahlung von Wärme von Prostatagewebe am nächsten an der Antenne aufweist.
  9. Katheter (12) nach Anspruch 8, bei welchem die zumindest eine Wärmeaufnahmevorrichtung Kanäle (22, 23) aufweist, die sich durch den Katheter so erstrecken, dass sie ein Kühlmedium enthalten, das durch die Kanäle verteilt wird.
  10. Katheter (12) nach Anspruch 6 und Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Versteifungsvorrichtung (34) in den Kanälen (22; 23) in dem Katheter (12) vorgesehen ist.
  11. Katheter (12) nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest eine Wärmeaufnahmevorrichtung zur Abstrahlung von Wärme von dem Körpergewebe am nächsten an einer Versorgungsleitung vorgesehen ist, die an die Heizvorrichtung (10) angeschlossen ist.
  12. Katheter (12) nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Temperaturmessvorrichtung (11) an eine Steuereinheit angeschlossen ist, welche die Leistung der Heizvorrichtung (10) steuert.
  13. Katheter (12) nach Anspruch 2, bei welchem der erste und der zweite Träger in zumindest einem Hohlraum aufgenommen sind, der sich in Längsrichtung entlang dem Katheter erstreckt.
  14. Katheter (12) nach Anspruch 13, bei welchem der erste Träger (13) in einer Rohrleitung aufgenommen ist, die sich in einem ersten Hohlraum (23) befindet, und der zweite Träger (15) in einer Rohrleitung aufgenommen ist, die in einem zweiten Hohlraum (22) angeordnet ist.
  15. Katheter (12) nach Anspruch 1, bei welchem die Heizvorrichtung einen Behälter innerhalb des Katheters zur Aufnahme erwärmter Flüssigkeit aufweist.
  16. Katheter (12) nach Anspruch 1, bei welchem die Heizvorrichtung eine Einsatzstückvorrichtung aufweist, die sich zur Anlage gegen die Harnröhre ausdehnt.
  17. Katheter (12) nach Anspruch 1, bei welchem ein erster der Temperatursensoren (11) an einer Endspitze des Trägers angeordnet ist; und der erste Träger (13) Steifigkeitseigenschaften aufweist, welche das Eindringen und Einführen in das Gewebe nach Vorschub des Tägers erleichtern.
  18. Katheter (12) nach Anspruch 17, bei welchem ein zweiter (14) der Temperatursensoren auf dem Träger (13) in einer Entfernung von der Endspitze des Trägers (13) angeordnet ist, und die Entfernung einer normalen Vorschubentfernung des Trägers (13) entspricht.
  19. Katheter (12) nach Anspruch 18, bei welchem ein dritter (11') der Temperatursensoren auf dem Träger (13) zwischen dem ersten und dem zweiten Temperatursensor angeordnet ist.
  20. Katheter nach Anspruch 1, bei welchem das Auslenkelement (29; 32) einen schrägen Abschnitt des Kanals (27) aufweist.
  21. Katheter nach Anspruch 1, bei welchem das Auslenkelement (29; 32) ein schräges Teil (29) aufweist, das an dem distalen Abschnitt des Kanals angeordnet ist, um die Endspitze des Trägers (13) in Längsrichtung und Richtung radial nach außen in das Prostatagewebe nach Vorschub des Trägers auszulenken.
  22. Katheter nach Anspruch 21, bei welchem das schräge Teil eine schräge Oberfläche (29) aufweist, die auf der Außenseite des Katheters angeordnet ist.
  23. Katheter nach Anspruch 21, bei welchem das schräge Teil einen mit einer schrägen Oberfläche (33) versehenen Stift (32) aufweist, der in dem Kanal angeordnet ist.
  24. Katheter nach Anspruch 1, welcher weiterhin aufweist: eine Öffnung (31) in dem Katheter, die an dem abschließenden, distalen Ende des Kanals proximal gegenüber dem ausdehnbaren Ballon (18) angeordnet ist; und eine Membran, welche die Öffnung abdeckt, und durch welche der distale Endabschnitt des Trägers nach Vorschub des distalen Endabschnitts des Trägers aus dem Kanal heraus und in das Prostatagewebe hineingeht.
  25. Katheter nach Anspruch 1, bei welchem das Auslenkelement (29; 32) so ausgebildet ist, dass es den Träger (13) um zumindest 20 Grad in Bezug auf eine Längsrichtung des Katheters auslenkt.
  26. Katheter nach Anspruch 1, bei welchem das Auslenkelement (29; 32) so ausgebildet ist, dass es den Träger (13) um zumindest 30 Grad in Bezug auf eine Längsrichtung des Katheters auslenkt.
  27. Katheter nach Anspruch 1, welcher weiterhin aufweist: eine Öffnung in dem Katheter, die an dem abschließenden, distalen Ende des Kanals angeordnet ist; ein Versteifungselement (28), das mit dem Katheter in der Nähe der Öffnung verbunden ist, wobei das Versteifungselement den Katheter gegen eine Biegung an einem Ort neben der Öffnung nach Vorschub des distalen Endabschnitts des Trägers aus der Öffnung heraus verstärkt.
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SE (1) SE505332C2 (de)
WO (1) WO1996036288A1 (de)

Families Citing this family (65)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6405732B1 (en) * 1994-06-24 2002-06-18 Curon Medical, Inc. Method to treat gastric reflux via the detection and ablation of gastro-esophageal nerves and receptors
US6330478B1 (en) * 1995-08-15 2001-12-11 Rita Medical Systems, Inc. Cell necrosis apparatus
US8353908B2 (en) 1996-09-20 2013-01-15 Novasys Medical, Inc. Treatment of tissue in sphincters, sinuses, and orifices
US5931807A (en) * 1997-04-10 1999-08-03 Sonique Surgical Systems, Inc. Microwave-assisted liposuction apparatus
FR2766721B1 (fr) 1997-08-01 1999-12-03 Technomed Medical Systems Sonde intracorporelle comprenant un dispositif de mesure de temperature interstitielle et appareil de traitement therapeutique en comportant application
US9023031B2 (en) 1997-08-13 2015-05-05 Verathon Inc. Noninvasive devices, methods, and systems for modifying tissues
SE519310C2 (sv) * 1997-10-02 2003-02-11 Prostalund Operations Ab Anordning för värmetillförsel
JP2002504390A (ja) * 1998-02-27 2002-02-12 キューロン メディカル，インコーポレイテッド 電気外科的に食道括約筋を処置するための装置
SE521014C2 (sv) 1999-02-04 2003-09-23 Prostalund Operations Ab Anordning för värmebehandling av prostata
US6148236A (en) * 1998-11-04 2000-11-14 Urologix, Inc. Cancer treatment system employing supplemented thermal therapy
SE521275C2 (sv) 1999-05-07 2003-10-14 Prostalund Operations Ab Anordning vid värmebehandling av kroppsvävnad
SE515932C2 (sv) 1999-12-23 2001-10-29 Prostalund Operations Ab Sätt och anordning vid behandling av prostata
US6383144B1 (en) * 2000-01-18 2002-05-07 Edwards Lifesciences Corporation Devices and methods for measuring temperature of a patient
US7306591B2 (en) 2000-10-02 2007-12-11 Novasys Medical, Inc. Apparatus and methods for treating female urinary incontinence
US6470219B1 (en) * 2000-10-02 2002-10-22 Novasys Medical, Inc. Apparatus and method for treating female urinary incontinence
US6679906B2 (en) 2001-07-13 2004-01-20 Radiant Medical, Inc. Catheter system with on-board temperature probe
US20060155261A1 (en) * 2001-09-19 2006-07-13 Curon Medical, Inc. Systems and methods for treating tissue regions of the body
US6868290B2 (en) 2001-11-05 2005-03-15 Prostalund Operations Ab Thermotherapy catheter and method of prostate thermotherapy with improved guide and heat confinement
US6709431B2 (en) 2001-12-18 2004-03-23 Scimed Life Systems, Inc. Cryo-temperature monitoring
US6852110B2 (en) * 2002-08-01 2005-02-08 Solarant Medical, Inc. Needle deployment for temperature sensing from an electrode
US9307991B2 (en) 2002-08-22 2016-04-12 Ams Research, Llc Anastomosis device and related methods
US8551126B2 (en) 2002-08-22 2013-10-08 Ams Research Corporation Anastomosis device and related methods
US8764775B2 (en) 2002-08-22 2014-07-01 Ams Research Corporation Anastomosis device and related methods
JP2005312950A (ja) * 2004-03-31 2005-11-10 Terumo Corp エネルギー照射用医療器具および医療用エネルギー照射装置
ATE554719T1 (de) * 2004-03-31 2012-05-15 Terumo Corp Medizinisches bestrahlungsgerät
US8636756B2 (en) 2005-02-18 2014-01-28 Ams Research Corporation Anastomosis device and surgical tool actuation mechanism configurations
US7717928B2 (en) * 2005-05-20 2010-05-18 Ams Research Corporation Anastomosis device configurations and methods
US7771443B2 (en) 2005-05-20 2010-08-10 Ams Research Corporation Anastomosis device approximating structure configurations
US8123705B2 (en) * 2005-10-06 2012-02-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Adjustable profile probe
US7826904B2 (en) 2006-02-07 2010-11-02 Angiodynamics, Inc. Interstitial microwave system and method for thermal treatment of diseases
US20080221650A1 (en) * 2006-08-04 2008-09-11 Turner Paul F Microwave applicator with adjustable heating length
US20080033422A1 (en) * 2006-08-04 2008-02-07 Turner Paul F Microwave applicator with margin temperature sensing element
US8066725B2 (en) * 2006-10-17 2011-11-29 Ams Research Corporation Anastomosis device having improved safety features
US7993264B2 (en) * 2006-11-09 2011-08-09 Ams Research Corporation Orientation adapter for injection tube in flexible endoscope
US8277466B2 (en) 2006-11-14 2012-10-02 Ams Research Corporation Anastomosis device and method
US20080140098A1 (en) * 2006-11-15 2008-06-12 Monica Kumar Anastomosis Balloon Configurations and device
US8491525B2 (en) 2006-11-17 2013-07-23 Ams Research Corporation Systems, apparatus and associated methods for needleless delivery of therapeutic fluids
US20080167526A1 (en) * 2007-01-08 2008-07-10 Crank Justin M Non-Occlusive, Laterally-Constrained Injection Device
US7850649B2 (en) 2007-11-09 2010-12-14 Ams Research Corporation Mechanical volume control for injection devices
US20110118767A1 (en) * 2008-07-30 2011-05-19 Ams Research Corporation Method and Apparatus for Determining Status of Approximation Structures on Anastomosis Device
US20100030139A1 (en) * 2008-07-30 2010-02-04 Copa Vincent G Anastomosis Devices and Methods Utilizing Colored Bands
US8388349B2 (en) * 2009-01-14 2013-03-05 Ams Research Corporation Anastomosis deployment force training tool
US8551083B2 (en) 2009-11-17 2013-10-08 Bsd Medical Corporation Microwave coagulation applicator and system
US8414570B2 (en) * 2009-11-17 2013-04-09 Bsd Medical Corporation Microwave coagulation applicator and system
US9993294B2 (en) * 2009-11-17 2018-06-12 Perseon Corporation Microwave coagulation applicator and system with fluid injection
US20110125148A1 (en) * 2009-11-17 2011-05-26 Turner Paul F Multiple Frequency Energy Supply and Coagulation System
US8374670B2 (en) * 2010-01-22 2013-02-12 Biosense Webster, Inc. Catheter having a force sensing distal tip
US10039601B2 (en) 2010-03-26 2018-08-07 Covidien Lp Ablation devices with adjustable radiating section lengths, electrosurgical systems including same, and methods of adjusting ablation fields using same
KR101230926B1 (ko) * 2010-12-03 2013-02-07 신경민 고주파 열치료용 전극장치
US8747386B2 (en) 2010-12-16 2014-06-10 Ams Research Corporation Anastomosis device and related methods
WO2012142291A1 (en) 2011-04-12 2012-10-18 Thermedical, Inc. Devices and methods for shaping therapy in fluid enhanced ablation
JP5853426B2 (ja) * 2011-06-08 2016-02-09 東レ株式会社 バルーン付きアブレーションカテーテル
WO2013009977A1 (en) * 2011-07-12 2013-01-17 David Lambert Device for reducing renal sympathetic nerve activity
US9381335B2 (en) 2012-03-21 2016-07-05 Ams Research Corporation Bladder wall drug delivery system
US8403927B1 (en) 2012-04-05 2013-03-26 William Bruce Shingleton Vasectomy devices and methods
US10022176B2 (en) 2012-08-15 2018-07-17 Thermedical, Inc. Low profile fluid enhanced ablation therapy devices and methods
US9610396B2 (en) 2013-03-15 2017-04-04 Thermedical, Inc. Systems and methods for visualizing fluid enhanced ablation therapy
US9033972B2 (en) 2013-03-15 2015-05-19 Thermedical, Inc. Methods and devices for fluid enhanced microwave ablation therapy
JP5801021B1 (ja) * 2014-03-13 2015-10-28 オリンパス株式会社 熱モニタリング具及び熱的治療装置
US20150320592A1 (en) * 2014-05-09 2015-11-12 Scion Neurostim, Llc Devices, Systems and Methods for Delivering Thermal Stimulation
SE538851C2 (en) * 2015-02-26 2017-01-03 Prostalund Ab Device for supply of heat to body tissue
FR3036278B1 (fr) * 2015-05-20 2017-06-23 Ab Medica Dispositif pour realiser le resection d'un organe dans une cavite d'un corps vivant
US9743984B1 (en) 2016-08-11 2017-08-29 Thermedical, Inc. Devices and methods for delivering fluid to tissue during ablation therapy
US11083871B2 (en) 2018-05-03 2021-08-10 Thermedical, Inc. Selectively deployable catheter ablation devices
US11918277B2 (en) 2018-07-16 2024-03-05 Thermedical, Inc. Inferred maximum temperature monitoring for irrigated ablation therapy

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3977408A (en) 1974-11-01 1976-08-31 Mackew Allan H Prosthetic catheter
US4204549A (en) 1977-12-12 1980-05-27 Rca Corporation Coaxial applicator for microwave hyperthermia
US4311154A (en) 1979-03-23 1982-01-19 Rca Corporation Nonsymmetrical bulb applicator for hyperthermic treatment of the body
US4535773A (en) 1982-03-26 1985-08-20 Inbae Yoon Safety puncturing instrument and method
US5421819A (en) * 1992-08-12 1995-06-06 Vidamed, Inc. Medical probe device
US5370675A (en) 1992-08-12 1994-12-06 Vidamed, Inc. Medical probe device and method
CA1244889A (en) 1983-01-24 1988-11-15 Kureha Chemical Ind Co Ltd HYPERTHERMIA DEVICE
US4967765A (en) * 1988-07-28 1990-11-06 Bsd Medical Corporation Urethral inserted applicator for prostate hyperthermia
JP2619941B2 (ja) 1988-10-31 1997-06-11 オリンパス光学工業株式会社 温熱治療用プローブ
FR2693116B1 (fr) * 1992-07-06 1995-04-28 Technomed Int Sa Sonde urétrale et appareil de traitement thérapeutique de tissus de la prostate par thermothérapie.
FR2639238B1 (fr) * 1988-11-21 1991-02-22 Technomed Int Sa Appareil de traitement chirurgical de tissus par hyperthermie, de preference la prostate, comprenant des moyens de protection thermique comprenant de preference des moyens formant ecran radioreflechissant
JP3046315B2 (ja) * 1989-09-05 2000-05-29 株式会社エス・エル・ティ・ジャパン レーザ光の照射装置
US5222953A (en) * 1991-10-02 1993-06-29 Kambiz Dowlatshahi Apparatus for interstitial laser therapy having an improved temperature sensor for tissue being treated
US5413588A (en) * 1992-03-06 1995-05-09 Urologix, Inc. Device and method for asymmetrical thermal therapy with helical dipole microwave antenna
WO1994002077A2 (en) * 1992-07-15 1994-02-03 Angelase, Inc. Ablation catheter system
US5623940A (en) 1994-08-02 1997-04-29 S.L.T. Japan Co., Ltd. Catheter apparatus with a sensor
US5800432A (en) * 1995-05-01 1998-09-01 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for actively cooling ablation electrodes using diodes
US5645528A (en) 1995-06-06 1997-07-08 Urologix, Inc. Unitary tip and balloon for transurethral catheter
US6016452A (en) 1996-03-19 2000-01-18 Kasevich; Raymond S. Dynamic heating method and radio frequency thermal treatment

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