RU2180200C2 - Аппарат для теплового лечения ткани - Google Patents

Аппарат для теплового лечения ткани Download PDF

Info

Publication number
RU2180200C2
RU2180200C2 RU97120708/14A RU97120708A RU2180200C2 RU 2180200 C2 RU2180200 C2 RU 2180200C2 RU 97120708/14 A RU97120708/14 A RU 97120708/14A RU 97120708 A RU97120708 A RU 97120708A RU 2180200 C2 RU2180200 C2 RU 2180200C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
catheter
heat
tissue
temperature sensing
temperature
Prior art date
Application number
RU97120708/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU97120708A (ru
Inventor
Магнус БОЛЬМСЬЕ
Original Assignee
Лунд Инструмэнт Аб
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Лунд Инструмэнт Аб filed Critical Лунд Инструмэнт Аб
Publication of RU97120708A publication Critical patent/RU97120708A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2180200C2 publication Critical patent/RU2180200C2/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1477—Needle-like probes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1485—Probes or electrodes therefor having a short rigid shaft for accessing the inner body through natural openings
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/1815—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00—Radiation therapy
    • A61N5/02—Radiation therapy using microwaves
    • A61N5/04—Radiators for near-field treatment
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00—Radiation therapy
    • A61N5/02—Radiation therapy using microwaves
    • A61N5/04—Radiators for near-field treatment
    • A61N5/045—Radiators for near-field treatment specially adapted for treatment inside the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00022—Sensing or detecting at the treatment site
    • A61B2017/00084—Temperature
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00274—Prostate operation, e.g. prostatectomy, turp, bhp treatment
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22072—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an instrument channel, e.g. for replacing one instrument by the other
    • A61B2017/22074—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an instrument channel, e.g. for replacing one instrument by the other the instrument being only slidable in a channel, e.g. advancing optical fibre through a channel
    • A61B2017/22077—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an instrument channel, e.g. for replacing one instrument by the other the instrument being only slidable in a channel, e.g. advancing optical fibre through a channel with a part piercing the tissue
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00005—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00005—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
    • A61B2018/00011—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids
    • A61B2018/00023—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids closed, i.e. without wound contact by the fluid
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00547—Prostate
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
    • A61B2018/00702—Power or energy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773—Sensed parameters
    • A61B2018/00791—Temperature
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773—Sensed parameters
    • A61B2018/00791—Temperature
    • A61B2018/00797—Temperature measured by multiple temperature sensors
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773—Sensed parameters
    • A61B2018/00791—Temperature
    • A61B2018/00815—Temperature measured by a thermistor

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Electromagnetism (AREA)
  • Thermotherapy And Cooling Therapy Devices (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • General Preparation And Processing Of Foods (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к аппаратам для теплового лечения тканей. Аппарат для теплового лечения ткани содержит средство локального нагрева, заключенное в катетер, и средство температурного зондирования 11, при этом первое средство температурного зондирования связано с первым несущим элементом, который служит для продвижения по катетеру и выхода из него. Первый несущий элемент снабжен заостренным концом для ввода его в биологические ткани, которые подлежат тепловому воздействию. Тепловое воздействие на биологические ткани проводят путем их нагрева по крайней мере одним средством локального нагрева при непрерывном зондировании температуры ткани средством температурного зондирования. При этом первое средство температурного зондирования продвигают по катетеру и выводят с его внешней стороны и радиально относительно катетера в зону нагрева биологической ткани. Изобретение позволяет улучшить качество лечения биологических тканей. 2 с. и 13 з.п. ф-лы, 7 ил.

Description

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ
Целью изобретения является устройство для теплового воздействия на биологические ткани в соответствии с пунктом 1 формулы изобретения.
Некоторые болезненные проявления, связанные с противоестественным ростом биологических тканей, успешно преодолеваются при помощи тепловой терапии. Такая ткань нагревается до тех пор, пока не отмирает. Некоторые типы рака и гиперплазии предстательной железы являются примерами таких болезненных проявлений. Во время лечения некоторые участки тканей подлежат тепловому воздействию, в то время как другие следует защитить от такого воздействия.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
Для получения тепла могут использоваться различные устройства. Обычно для этих целей применяется лазер, а также СВЧ- и ВЧ-антенны. Так как объем ткани, которая подлежит воздействию, не постоянен, так же как и способность ткани поглощать тепло, что относится как к ткани, подлежащей воздействию, так и к соседней с ней ткани, которая не должна испытывать воздействие тепла, необходимо, чтобы во время лечения имел место непрерывный контроль.
Очевидно, что средства нагрева содержат температурный зонд, который устанавливается на нагревательном элементе для определения температуры соседних с ним тканей. Недостатком такой конструкции является то, что этот температурный зонд предоставляет информацию, которая в большей степени относится к температуре данного элемента, а не к температуре ткани.
В заявке ЕР 0370890 представлено изображение и дано описание примера такого типа нагревателя. Это устройство содержит СВЧ-антенну, заключенную в катетер. Этот катетер снабжен охлаждающим каналом для охлаждения тканей, расположенных рядом с ним. Для определения температуры катетера в нем установлен температурный зонд. Температура, измеряемая в нем, не соответствует температуре ткани, испытывающей тепловое воздействие.
В заявке US-A-5366490 представлен другой подобный пример. В соответствии с описанием изобретения к этому патенту известные ранее нагревательные устройства содержат множество недостатков. Самым серьезным из этих недостатков является то, что нагрев происходит в зоне или объеме, ограниченном действием области диффузии. В конкретных системах с ВЧ-антеннами в катетере это приводит к большому риску и отрицательным последствиям лечения из-за того, что область воздействия жестко не ограничена.
Поэтому в соответствии с заявкой US-A-5366490 средства теплового воздействия устанавливаются в игле, которая вводится в катетер. В течение всего сеанса лечения положение катетера и соответственно иглы в зоне воздействия находится под постоянным ультразвуковым контролем. Контроль за положением иглы должен быть очень точным, так как эффективность воздействия в примыкающей к игле зоне очень высока. Это лечение относится к области хирургии. К персоналу, выполняющему это лечение, и к необходимому хирургическому оборудованию предъявляются очень высокие требования.
КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Целью данного изобретения является создание устройства, относящегося к обычному типу устройств температурного воздействия, снабженных температурными зондами, в котором не было бы недостатков, присущих нагревательным средствам, работающим в зоне диффузии. Эта цель достигается средствами, описанными в пункте 1 формулы изобретения. В соответствии с настоящим изобретением регистрация релевантной температуры тканей тела становится осуществимой. Лечение с помощью устройства по настоящему изобретению может осуществляться амбулаторно, без хирургического вмешательства.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ
На фиг. 1 показан вид сбоку на частичный разрез устройства по настоящему изобретению.
На фиг. 2 изображено сечение по плоскости II-II фиг. 1.
На фиг. 3 показан общий вид устройства по настоящему изобретению.
На фиг. 4 показано сечение по плоскости IV-IV фиг. 3 другого устройства по настоящему изобретению.
На фиг. 5 показан общий вид другого устройства по настоящему изобретению в процессе сборки.
На фиг. 6 показано сечение по плоскости VI-VI фиг. 7 еще одного устройства по настоящему изобретению.
На фиг. 7 показано частичное сечение по плоскости VII-VII фиг. 8.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В примере устройства, показанном на фиг. 1, катетер 12 введен в уретру таким образом, что конец вершины 16 катетера 12 находится в мочевом пузыре 17. Перед началом лечения баллон 18, соединенный с катетером 12, расширяется в мочевом пузыре. Таким образом предотвращается непроизвольное выведение катетера 12. Внешний сфинктер 20 схематично изображает опоясывающую ткань, которая не подлежит тепловому воздействию.
Катетер 12 содержит средство локального нагрева 10 для нагрева ткани в предстательной железе 19. В предпочтительном варианте изобретения средство локального нагрева 10 содержит антенну, передающую энергию в виде электромагнитных колебаний. Эта антенна обычно работает в диапазоне частот от 1 МГц до 5000 МГц. В других вариантах изобретения в состав средства локального нагрева 10 входит сосуд с нагреваемой жидкостью. Нагрев может происходить путем циркуляции нагреваемой жидкости по катетеру 12 или по нагревательному элементу другого вида, напрямую соединенного с сосудом. Возможен также прямой контакт средства для локального нагрева 10 с тканью или опосредованный контакт через промежуточное устройство. Промежуточное устройство во время нагрева может расширяться, что даст возможность улучшить его контакт с тканью, а также эффективность передачи тепловой энергии.
В другом варианте использования изобретения в состав средства локального нагрева 10 может входить один или несколько малых высокочастотных электродов, укрепленных с внешней стороны катетера. Большой электрод входит во взаимодействие с электродом катетера таким образом, что он нагревается при передаче на него энергии токами высокой частоты.
Активная часть средства локального нагрева 10 расположена в предстательной железе 19. В предпочтительном варианте изобретения передача тепловой энергии, которая должна направляться на ткань, происходит по каналам катетера 12, что будет более подробно описано ниже со ссылкой на фиг. 2.
В процессе лечения ткани нагреваются. Для достижения оптимального лечебного результата нагрев должен происходить в пределах определенного температурного интервала. Если температура поднимается и становится слишком высокой, то происходит сильное повреждение тканей. Если температура снижается и становится очень низкой, то желаемый лечебный эффект не достигается. Для того, чтобы обеспечить прямую регистрацию повышения температуры обрабатываемых тканей, предусмотрено средство температурного зондирования 11, которое связано с первым несущим элементом 13. Несущий элемент 13 проходит по каналу катетера 12 и может продвигаться по отверстию в катетере 12. В предпочтительном варианте изобретения в отверстии катетера 12 предусмотрено направляющее устройство, с тем, чтобы можно было вводить несущий элемент 13 в ткани и выводить его из тканей под любым требуемым углом наклона к катетеру 12. Несущий элемент 13 может также проходить по трубке, предусмотренной в катетере. Направляющее устройство включает наличие наклонного участка, по которому должен вводиться несущий элемент 13, таким образом, чтобы отклонить его перед выходом наружу и при дальнейшем продвижении обеспечить его выход из катетера. Несущий элемент 13 выполнен из материала, обладающего достаточной жесткостью, что облегчает его продвижение и ввод в ткани.
Либо несущий элемент 13, либо средство температурного зондирования 11 имеют наконечник, который дает возможность упростить процесс ввода в ткани. В качестве средства температурного зондирования 11 могут использоваться либо традиционные резистивные, либо полупроводниковые первичные преобразователи. В предпочтительном варианте изобретения кабель такого преобразователя проходит через катетер 12. При использовании преобразователя оптического типа по катетеру 12 прокладывается волоконно-оптическая жила.
Продвижение средства температурного зондирования 11 в сторону выхода из несущего элемента 13 или катетера 12 контролируется средствами управления снаружи катетера, расположенными вне тела пациента. В предпочтительном варианте изобретения это осуществляется хорошо опробованным способом и при вводе в ткани эти средства погружаются на требуемую глубину. В простейшем случае несущий элемент 13 выполнен из жесткой трубки, заканчивающейся наконечником, и проходит по каналам катетера 12. Средство температурного зондирования 11 вводится с одного конца несущего элемента. На другом конце несущего элемента 13 установлена рукоятка. Канал и несущий элемент 13, который проходит по этому каналу, имеют такие размеры и такое сопротивление изгибу, что степень продвижения хорошо определяется по длине, на которую введен несущий элемент. Продвижение вперед путем манипулирования рукояткой и несущим элементом ограничено упором или другим стопорным средством, что предусмотрено для того, чтобы избежать возможность прохода средства температурного зондирования 11 мимо той зоны, для которой это зондирование необходимо.
Путем непрерывного температурного зондирования обрабатываемой ткани обеспечивается точность регулирования подаваемого питания и получение конечного результата. Таким образом, значительно снижается риск нежелательного повреждения тканей.
С целью предотвращения возможности повреждения тканей и особенно таких окружающих тканей, которые не следует подвергать тепловому воздействию, предусмотрено второе средство температурного зондирования 14, связанное со вторым несущим элементом 15. Этот второй несущий элемент 15 предназначен для продвижения вдоль катетера 12 туда и обратно на определенном расстоянии от первого несущего элемента 13. Это расстояние определяется размером обрабатываемой зоны и оно достаточно велико, чтобы дать возможность средству температурного зондирования 14 при его продвижении вперед проникнуть в такую ткань, которую нельзя повреждать в процессе температурного воздействия. В приведенном примере второе средство температурного зондирования 14 измеряет температуру сфинктера 20.
На сечении фиг. 2 приведен пример устройства катетера 12, средства локального нагрева 10 и его проводник для подвода энергии расположены в специальном первом канале или трубке 21. Трубка 21 окружена двумя радиальными сообщающимися полостями 22, 23. Эти полости служат распределению охлаждающей жидкости для охлаждения тканей в непосредственной близости от средства локального нагрева 10 в том случае, когда тепловое воздействие на ткани выполняется на определенном расстоянии по радиусу от средства локального нагрева 10 и катетера 12. Это особенно характерно для тех случаев, когда средство локального нагрева 10 содержит антенну.
Охлаждающая среда обычно используется для того, чтобы исключить нагрев тканей, окружающих катетер при его продвижении к зоне обработки, что может произойти из-за утечек тепла из проводящей жилы средства локального нагрева 10.
Различные периферийные участки катетера соединены между собой двумя участками 24, 25, в которых предусмотрены удлиненные каналы 26 для надувания и сдувания баллона 18. В центральной части катетера участки 24, 25 сливаются в трубку 21.
Трубка 27 устройства по настоящему изобретению, которое показано на фиг. 3, изготовленная из тефлона или подобного материала, проходит снаружи катетера. Трубка 27 связана с муфтой 28, установленной на катетере 12. Муфта 28 имеет наклонный участок 29. В предпочтительном варианте изобретения эта муфта 28 в рабочем режиме располагается на периферии или снаружи рабочей зоны средства локального нагрева 10.
Кольцевой элемент 20 также обладает жесткостью для предотвращения нежелательного изгиба катетера 12, вызванного проталкиванием вперед несущего элемента 13. Длина кольцевого элемента 20 регулируется таким образом, чтобы сохранить гибкость и податливость катетера 12.
Несущий элемент 13, который снабжен одним или несколькими единицами средств температурного зондирования 11, 14, проходит по трубкам 27. Несущий элемент 13 обладает определенной жесткостью и имеет заостренный конец. По достижении наклонного участка 29, который в предпочтительном варианте изобретения изготовлен из сравнительно твердого материала, во время проталкивании по трубке 27, несущий элемент 13 изгибается на определенный угол и выступает наружу катетера 12. Этот угол должен быть не менее 20o. В предпочтительном варианте изобретения этот угол составляет 30o. В процессе внедрения заостренный конец несущего элемента 13 проходит ткани снаружи муфты 28 и по мере продвижения вперед все дальше продвигается в ткани. При выборе материалов для несущего элемента 13 и трубки 27 принимают во внимание необходимость обеспечения наименьшего трения между ними.
Как показано на фиг. 3, несущий элемент 13 снабжен несколькими температурными преобразователями. Они расположены на некотором расстоянии друг от друга. Первый температурный преобразователь 11 расположен на заостренном конце несущего элемента 13, а второй температурный преобразователь 14 расположен на некотором расстоянии от заостренного конца, что соответствует нормальному расстоянию при выталкивании несущего элемента из муфты 28. Таким образом этот второй температурный преобразователь 14 будет располагаться на периферии и с внешней стороны области температурного воздействия. Между этими двумя температурными преобразователями 11, 14 расположен дополнительный температурный преобразователь 11'. В нормальном режиме работы этот третий температурный преобразователь 11' расположен в средней части зоны температурного воздействия.
В вариантах устройства по настоящему изобретению, показанных на фиг. 4 и 5, трубка 27 расположена внутри катетера 12, или, что является более предпочтительным, в каналах 22 или 23. Один конец трубки 27 прикреплен к наконечнику, который как и муфта 28 содержит наклонный участок 29. Наконечник 30 является составной частью катетера 12 или соединен с катетером так, что наклонный участок 29 располагается снаружи отверстия 31, выполненного в катетере 12. Трубка 27 проходит через это отверстие 31. В процессе изготовления катетера в соответствии с этим вариантом настоящего изобретения трубка 27 вводится в отверстие 31 снаружи и затем выводится из него сзади через открытый конец. Этот процесс показан на фиг. 5, где наконечник 30 еще не прикреплен к внешней стороне катетера 12. На конце трубки 27 должно быть предусмотрено механическое соединение, например захват, для соединения трубки с наконечником 30. После обеспечения соединения трубка 27 должна задавать направление несущему элементу при его продвижении по ней, при этом несущий элемент должен отклоняться на необходимый угол при взаимодействии с наклонным участком 29 на выходе трубки.
В предпочтительном варианте изобретения наконечник 30 и отверстие трубки 27 закрыты диафрагмой или мембраной. Это дает возможность упростить процесс стерилизации и очистки катетера 12 перед использованием. После установки катетера 12 в рабочее положение несущий элемент 13 совместно со средством температурного зондирования проходит диафрагму насквозь. В одном варианте изобретения наконечник 30 выполнен в виде гибкой пластины, которая закрывает часть окружности катетера 12.
В некоторых случаях двух единиц средства температурного зондирования может оказаться недостаточно. В этом случае в катетере 12 предусмотрены несколько удлиненных полостей и, соответственно, зондирующих устройств. В нескольких отдельных элементах могут быть также предусмотрены нагревательные устройства, которые могут размещаться в многочисленных трубках или каналах.
В примере устройства, изображенном на фиг. 6, трубка 27 находится в специальной полости катетера 12. Трубка 27 проходит фактически через весь катетер 12. В трубку 27 со стороны вершины 16 введен концевой элемент 32 (см. фиг.7). Концевой элемент 32 имеет заостренный конец 33 в виде скоса, который предназначен для того же, что и наклонный участок 29 в вариантах изобретения, описанных выше. При необходимости обеспечения жесткости катетера 12 в предпочтительном варианте изобретения вводятся элементы жесткости 34, при этом внешняя поверхность катетера 12 остается совершенно гладкой. Как показано на фиг. 6 элементы жесткости 34 расположены в каналах 22 и 23.
На фиг. 7 только часть катетера 12 соответствует фиг. 6. Несущий элемент 13 введен в трубку 27 до положения, при котором заостренный конец упирается в скос концевого элемента 32. Как описано в приведенном выше примере, при дальнейшем продвижении вперед по трубке 27 несущий элемент 13 отклоняется от осевого направления на угол, определяемый наклоном участка 29, который в этом примере представлен заостренным концом концевого элемента 32. В приведенном примере несущий элемент 13 проходит насквозь трубку 27 и стенку катетера 12. В других вариантах изобретения в стенке катетера 12 могут быть предусмотрены ослабленные участки в тех зонах, через которые должен проникать несущий элемент. Возможно также предусмотреть отверстие в катетере 12 и/или трубке 27. В предпочтительном варианте изобретения это отверстие во время ввода катетера в уретру закрывается мембраной.
Момент повышения сопротивления, которое испытывает несущий элемент 13 со средством температурного зондирования при отклонении от прямолинейного направления во время прохождения им наклонного участка 29 или скоса в виде заостренного конца 33, может использоваться для определения начальной точки, от которой отсчитывается глубина погружения в ткань. Эта глубина также определяется углом отклонения.
Сигналы, формируемые по крайней мере первым средством температурного зондирования 11, поступают на показывающий прибор, с помощью которого персонал может непрерывно оценивать процесс температурного воздействия. В предпочтительном варианте изобретения эти сигналы также посылаются на блок регулирования, который здесь не представлен, и который регулирует подачу питания на средство локального нагрева 10. В случае использования многочисленных средств температурного зондирования, предпочтительно подключить их к показывающему прибору и/или блоку регулирования.

Claims (15)

1. Аппарат для теплового лечения ткани, содержащий средство локального нагрева 10, заключенное в катетер 12 и средство температурного зондирования 11, отличающийся тем, что первое средство температурного зондирования 11 связано с первым несущим элементом 13, установленным с возможностью продвижения по катетеру 12 и выхода из него и снабженным заостренным концом для ввода в биологические ткани, подлежащие тепловому воздействию.
2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что второе средство температурного зондирования 14 связано со вторым несущим элементом 15, который служит для продвижения по катетеру 12 и выхода из него, и тем, что второй несущий элемент 13 снабжен заостренным концом для ввода его в биологические ткани, которые не подлежат тепловому воздействию.
3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что несущий элемент 13 располагается в полостях катетера 12.
4. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что несущий элемент 13 располагается в трубке 27, расположенной на катетере 12.
5. Аппарат по п. 4, отличающийся тем, что трубка 27 выполнена с возможностью выхода несущего элемента 13 на наклонный участок 29 муфты 28 или кольцевого элемента 32 и отклонения его на некоторый угол.
6. Аппарат по п. 5, отличающийся тем, что муфта 28 расположена с внешней стороны катетера 12 и изготовлена из материала, обладающего большей жесткостью, чем материал катетера 12.
7. Аппарат по п. 5, отличающийся тем, что концевой элемент 32 расположен внутри катетера 12.
8. Аппарат по п. 7, отличающийся тем, что внутри катетера 12 предусмотрен по крайней мере один элемент жесткости.
9. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что средство нагрева содержит по крайней мере одну высокочастотную антенну для передачи энергии биологическим тканям.
10. Аппарат по п. 9, отличающийся тем, что рядом с высокочастотной антенной предусмотрено по крайней мере одно теплопоглощающее средство для рассеяния тепла биологических тканей в непосредственной близости от высокочастотной антенны.
11. Аппарат по п. 10, отличающийся тем, что теплопоглощающее средство включает каналы 22, 23, которые проходят по катетеру 12, при этом охлаждающая среда распределяется по каналам.
12. Аппарат по пп. 8 и 11, отличающийся тем, что в каналах 22, 23 катетера 12 предусмотрены элементы жесткости 34.
13. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что для рассеяния тепла биологических тканей в непосредственной близости от питающих токопроводящих жил, подключенных к средству нагрева 10, предусмотрено по крайней мере одно теплопоглощающее средство.
14. Аппарат по любому из вышеперечисленных пунктов, отличающийся тем, что средство температурного зондирования 11 подключается к блоку регулирования мощности средства нагрева 10.
15. Способ теплового воздействия на биологические ткани путем нагрева биологической ткани по крайней мере одним средством локального нагрева 10, заключенным в катетер 12 при непрерывном зондировании температуры ткани средством температурного зондирования 11, отличающийся тем, что первое средство температурного зондирования 11, связанное с первым несущим элементом 13, продвигают по катетеру 12 и выводят с его внешней стороны и радиально относительно катетера в зону нагрева биологической ткани.
RU97120708/14A 1995-05-18 1996-05-17 Аппарат для теплового лечения ткани RU2180200C2 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SE9501875A SE505332C2 (sv) 1995-05-18 1995-05-18 Anordning för värmebehandling av kroppsvävnad
SE9501875-0 1995-05-18

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU97120708A RU97120708A (ru) 1999-08-27
RU2180200C2 true RU2180200C2 (ru) 2002-03-10

Family

ID=20398380

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU97120708/14A RU2180200C2 (ru) 1995-05-18 1996-05-17 Аппарат для теплового лечения ткани

Country Status (12)

Country Link
US (2) USRE38299E1 (ru)
EP (1) EP0835077B1 (ru)
JP (1) JP3558646B2 (ru)
CN (1) CN1119127C (ru)
AU (1) AU697403B2 (ru)
CA (1) CA2221211C (ru)
DE (1) DE69636674T2 (ru)
ES (1) ES2276403T3 (ru)
HK (1) HK1013914A1 (ru)
RU (1) RU2180200C2 (ru)
SE (1) SE505332C2 (ru)
WO (1) WO1996036288A1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2592781C2 (ru) * 2011-06-08 2016-07-27 Торэй Индастриз, Инк. Абляционный катетер с баллоном
RU2714819C2 (ru) * 2015-05-20 2020-02-19 Аб Медика Устройство для осуществления резекции органа в полости тела

Families Citing this family (63)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6405732B1 (en) * 1994-06-24 2002-06-18 Curon Medical, Inc. Method to treat gastric reflux via the detection and ablation of gastro-esophageal nerves and receptors
US6330478B1 (en) * 1995-08-15 2001-12-11 Rita Medical Systems, Inc. Cell necrosis apparatus
US8353908B2 (en) 1996-09-20 2013-01-15 Novasys Medical, Inc. Treatment of tissue in sphincters, sinuses, and orifices
US5931807A (en) * 1997-04-10 1999-08-03 Sonique Surgical Systems, Inc. Microwave-assisted liposuction apparatus
FR2766721B1 (fr) 1997-08-01 1999-12-03 Technomed Medical Systems Sonde intracorporelle comprenant un dispositif de mesure de temperature interstitielle et appareil de traitement therapeutique en comportant application
US9023031B2 (en) * 1997-08-13 2015-05-05 Verathon Inc. Noninvasive devices, methods, and systems for modifying tissues
SE519310C2 (sv) * 1997-10-02 2003-02-11 Prostalund Operations Ab Anordning för värmetillförsel
CA2320110A1 (en) * 1998-02-27 1999-09-02 Curon Medical, Inc. Apparatus to electrosurgically treat esophageal sphincters
SE521014C2 (sv) 1999-02-04 2003-09-23 Prostalund Operations Ab Anordning för värmebehandling av prostata
US6148236A (en) * 1998-11-04 2000-11-14 Urologix, Inc. Cancer treatment system employing supplemented thermal therapy
SE521275C2 (sv) 1999-05-07 2003-10-14 Prostalund Operations Ab Anordning vid värmebehandling av kroppsvävnad
SE515932C2 (sv) 1999-12-23 2001-10-29 Prostalund Operations Ab Sätt och anordning vid behandling av prostata
US6383144B1 (en) * 2000-01-18 2002-05-07 Edwards Lifesciences Corporation Devices and methods for measuring temperature of a patient
US7306591B2 (en) 2000-10-02 2007-12-11 Novasys Medical, Inc. Apparatus and methods for treating female urinary incontinence
US6470219B1 (en) * 2000-10-02 2002-10-22 Novasys Medical, Inc. Apparatus and method for treating female urinary incontinence
US6679906B2 (en) 2001-07-13 2004-01-20 Radiant Medical, Inc. Catheter system with on-board temperature probe
US20060155261A1 (en) * 2001-09-19 2006-07-13 Curon Medical, Inc. Systems and methods for treating tissue regions of the body
US6868290B2 (en) 2001-11-05 2005-03-15 Prostalund Operations Ab Thermotherapy catheter and method of prostate thermotherapy with improved guide and heat confinement
US6709431B2 (en) 2001-12-18 2004-03-23 Scimed Life Systems, Inc. Cryo-temperature monitoring
US6852110B2 (en) * 2002-08-01 2005-02-08 Solarant Medical, Inc. Needle deployment for temperature sensing from an electrode
US8551126B2 (en) 2002-08-22 2013-10-08 Ams Research Corporation Anastomosis device and related methods
US9307991B2 (en) 2002-08-22 2016-04-12 Ams Research, Llc Anastomosis device and related methods
US8764775B2 (en) 2002-08-22 2014-07-01 Ams Research Corporation Anastomosis device and related methods
EP1582236B1 (en) * 2004-03-31 2012-04-25 Terumo Kabushiki Kaisha Medical energy irradiating apparatus
JP2005312950A (ja) * 2004-03-31 2005-11-10 Terumo Corp エネルギー照射用医療器具および医療用エネルギー照射装置
US8636756B2 (en) 2005-02-18 2014-01-28 Ams Research Corporation Anastomosis device and surgical tool actuation mechanism configurations
US7771443B2 (en) 2005-05-20 2010-08-10 Ams Research Corporation Anastomosis device approximating structure configurations
US7717928B2 (en) * 2005-05-20 2010-05-18 Ams Research Corporation Anastomosis device configurations and methods
US8123705B2 (en) * 2005-10-06 2012-02-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Adjustable profile probe
US7826904B2 (en) 2006-02-07 2010-11-02 Angiodynamics, Inc. Interstitial microwave system and method for thermal treatment of diseases
US20080033422A1 (en) * 2006-08-04 2008-02-07 Turner Paul F Microwave applicator with margin temperature sensing element
US20080221650A1 (en) * 2006-08-04 2008-09-11 Turner Paul F Microwave applicator with adjustable heating length
US8066725B2 (en) * 2006-10-17 2011-11-29 Ams Research Corporation Anastomosis device having improved safety features
US7993264B2 (en) * 2006-11-09 2011-08-09 Ams Research Corporation Orientation adapter for injection tube in flexible endoscope
US8277466B2 (en) 2006-11-14 2012-10-02 Ams Research Corporation Anastomosis device and method
US20080140098A1 (en) * 2006-11-15 2008-06-12 Monica Kumar Anastomosis Balloon Configurations and device
US8491525B2 (en) 2006-11-17 2013-07-23 Ams Research Corporation Systems, apparatus and associated methods for needleless delivery of therapeutic fluids
US20080167526A1 (en) * 2007-01-08 2008-07-10 Crank Justin M Non-Occlusive, Laterally-Constrained Injection Device
US7850649B2 (en) 2007-11-09 2010-12-14 Ams Research Corporation Mechanical volume control for injection devices
US20110118767A1 (en) * 2008-07-30 2011-05-19 Ams Research Corporation Method and Apparatus for Determining Status of Approximation Structures on Anastomosis Device
US20100030139A1 (en) * 2008-07-30 2010-02-04 Copa Vincent G Anastomosis Devices and Methods Utilizing Colored Bands
US8388349B2 (en) * 2009-01-14 2013-03-05 Ams Research Corporation Anastomosis deployment force training tool
US8551083B2 (en) 2009-11-17 2013-10-08 Bsd Medical Corporation Microwave coagulation applicator and system
US20110125148A1 (en) * 2009-11-17 2011-05-26 Turner Paul F Multiple Frequency Energy Supply and Coagulation System
US9993294B2 (en) * 2009-11-17 2018-06-12 Perseon Corporation Microwave coagulation applicator and system with fluid injection
US8414570B2 (en) * 2009-11-17 2013-04-09 Bsd Medical Corporation Microwave coagulation applicator and system
US8374670B2 (en) * 2010-01-22 2013-02-12 Biosense Webster, Inc. Catheter having a force sensing distal tip
US10039601B2 (en) 2010-03-26 2018-08-07 Covidien Lp Ablation devices with adjustable radiating section lengths, electrosurgical systems including same, and methods of adjusting ablation fields using same
KR101230926B1 (ko) * 2010-12-03 2013-02-07 신경민 고주파 열치료용 전극장치
US8747386B2 (en) 2010-12-16 2014-06-10 Ams Research Corporation Anastomosis device and related methods
JP6235458B2 (ja) 2011-04-12 2017-11-22 サーメディカル・インコーポレイテッド 流体補助アブレーションの成形治療のためのデバイスおよび作動方法
WO2013009977A1 (en) * 2011-07-12 2013-01-17 David Lambert Device for reducing renal sympathetic nerve activity
US9381335B2 (en) 2012-03-21 2016-07-05 Ams Research Corporation Bladder wall drug delivery system
US8403927B1 (en) 2012-04-05 2013-03-26 William Bruce Shingleton Vasectomy devices and methods
US10022176B2 (en) 2012-08-15 2018-07-17 Thermedical, Inc. Low profile fluid enhanced ablation therapy devices and methods
US9610396B2 (en) 2013-03-15 2017-04-04 Thermedical, Inc. Systems and methods for visualizing fluid enhanced ablation therapy
US9033972B2 (en) 2013-03-15 2015-05-19 Thermedical, Inc. Methods and devices for fluid enhanced microwave ablation therapy
JP5801021B1 (ja) * 2014-03-13 2015-10-28 オリンパス株式会社 熱モニタリング具及び熱的治療装置
US20150320592A1 (en) * 2014-05-09 2015-11-12 Scion Neurostim, Llc Devices, Systems and Methods for Delivering Thermal Stimulation
SE538851C2 (en) * 2015-02-26 2017-01-03 Prostalund Ab Device for supply of heat to body tissue
US9743984B1 (en) 2016-08-11 2017-08-29 Thermedical, Inc. Devices and methods for delivering fluid to tissue during ablation therapy
US11083871B2 (en) 2018-05-03 2021-08-10 Thermedical, Inc. Selectively deployable catheter ablation devices
US11918277B2 (en) 2018-07-16 2024-03-05 Thermedical, Inc. Inferred maximum temperature monitoring for irrigated ablation therapy

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3977408A (en) 1974-11-01 1976-08-31 Mackew Allan H Prosthetic catheter
US4204549A (en) 1977-12-12 1980-05-27 Rca Corporation Coaxial applicator for microwave hyperthermia
US4311154A (en) 1979-03-23 1982-01-19 Rca Corporation Nonsymmetrical bulb applicator for hyperthermic treatment of the body
US4535773A (en) 1982-03-26 1985-08-20 Inbae Yoon Safety puncturing instrument and method
US5421819A (en) * 1992-08-12 1995-06-06 Vidamed, Inc. Medical probe device
US5370675A (en) * 1992-08-12 1994-12-06 Vidamed, Inc. Medical probe device and method
CA1244889A (en) 1983-01-24 1988-11-15 Kureha Chemical Ind Co Ltd HYPERTHERMIA DEVICE
US4967765A (en) * 1988-07-28 1990-11-06 Bsd Medical Corporation Urethral inserted applicator for prostate hyperthermia
JP2619941B2 (ja) 1988-10-31 1997-06-11 オリンパス光学工業株式会社 温熱治療用プローブ
FR2639238B1 (fr) * 1988-11-21 1991-02-22 Technomed Int Sa Appareil de traitement chirurgical de tissus par hyperthermie, de preference la prostate, comprenant des moyens de protection thermique comprenant de preference des moyens formant ecran radioreflechissant
FR2693116B1 (fr) 1992-07-06 1995-04-28 Technomed Int Sa Sonde urétrale et appareil de traitement thérapeutique de tissus de la prostate par thermothérapie.
JP3046315B2 (ja) * 1989-09-05 2000-05-29 株式会社エス・エル・ティ・ジャパン レーザ光の照射装置
US5222953A (en) * 1991-10-02 1993-06-29 Kambiz Dowlatshahi Apparatus for interstitial laser therapy having an improved temperature sensor for tissue being treated
US5413588A (en) * 1992-03-06 1995-05-09 Urologix, Inc. Device and method for asymmetrical thermal therapy with helical dipole microwave antenna
WO1994002077A2 (en) * 1992-07-15 1994-02-03 Angelase, Inc. Ablation catheter system
US5623940A (en) 1994-08-02 1997-04-29 S.L.T. Japan Co., Ltd. Catheter apparatus with a sensor
US5800432A (en) * 1995-05-01 1998-09-01 Ep Technologies, Inc. Systems and methods for actively cooling ablation electrodes using diodes
US5645528A (en) 1995-06-06 1997-07-08 Urologix, Inc. Unitary tip and balloon for transurethral catheter
US6016452A (en) 1996-03-19 2000-01-18 Kasevich; Raymond S. Dynamic heating method and radio frequency thermal treatment

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2592781C2 (ru) * 2011-06-08 2016-07-27 Торэй Индастриз, Инк. Абляционный катетер с баллоном
RU2714819C2 (ru) * 2015-05-20 2020-02-19 Аб Медика Устройство для осуществления резекции органа в полости тела

Also Published As

Publication number Publication date
CA2221211C (en) 2008-12-09
AU697403B2 (en) 1998-10-08
CA2221211A1 (en) 1996-11-21
ES2276403T3 (es) 2007-06-16
DE69636674D1 (de) 2006-12-14
CN1184411A (zh) 1998-06-10
WO1996036288A1 (en) 1996-11-21
EP0835077B1 (en) 2006-11-02
JPH11505155A (ja) 1999-05-18
HK1013914A1 (en) 1999-09-17
AU5915996A (en) 1996-11-29
JP3558646B2 (ja) 2004-08-25
EP0835077A1 (en) 1998-04-15
CN1119127C (zh) 2003-08-27
US5964791A (en) 1999-10-12
DE69636674T2 (de) 2007-09-06
SE9501875L (sv) 1996-11-19
SE9501875D0 (sv) 1995-05-18
SE505332C2 (sv) 1997-08-11
USRE38299E1 (en) 2003-11-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2180200C2 (ru) Аппарат для теплового лечения ткани
US5391197A (en) Ultrasound thermotherapy probe
US8880195B2 (en) Transurethral systems and methods for ablation treatment of prostate tissue
AU664157B2 (en) Combined hyperthermia and dilation catheter
EP0459535B1 (en) Apparatus for the surgical treatment of tissues by hyperthermia, preferably the prostate, with cooling means
US5409006A (en) System for the treatment of pathological tissue having a catheter with a marker for avoiding damage to healthy tissue
KR100233352B1 (ko) 전립선 질병 치료 장치
EP0552934A2 (en) Transurethral ablation catheter
JP3560917B2 (ja) アブレーション装置
EP1173108B1 (en) Thermal therapy catheter
US5470350A (en) System for the treatment of pathological tissue having a catheter with a pressure sensor
EP0519958B1 (en) Apparatus for the surgical treatment of prostate tissue by thermal effect, using a urethral microwave probe
US6216041B1 (en) Thermotherapy probe
US6537306B1 (en) Method of manufacture of a transurethral ultrasound applicator for prostate gland thermal therapy
EP0904030B1 (en) Axial preferential thermal therapy
JP4503229B2 (ja) マイクロ波を用いて前立腺を加熱するシステムおよび方法
EP0556299A1 (en) Urethral inserted applicator for prostate hyperthermia
JPH06233779A (ja) 医療用融除カテーテル
JPH05305105A (ja) 温熱治療用アプリケータ
JPH0975466A (ja) 加温治療用アプリケータ

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20120518