DE69414924T2 - Chirurgische Flüssigstrahl-Schneidvorrichtung - Google Patents

Chirurgische Flüssigstrahl-Schneidvorrichtung

Info

Publication number
DE69414924T2
DE69414924T2 DE69414924T DE69414924T DE69414924T2 DE 69414924 T2 DE69414924 T2 DE 69414924T2 DE 69414924 T DE69414924 T DE 69414924T DE 69414924 T DE69414924 T DE 69414924T DE 69414924 T2 DE69414924 T2 DE 69414924T2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
fluid
pressure
chamber
piston
cannula
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Fee Related
Application number
DE69414924T
Other languages
English (en)
Other versions
DE69414924D1 (de
Inventor
Scott Atlanta Georgia 30319 Bair
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Surgijet Inc
Original Assignee
Surgijet Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Surgijet Inc filed Critical Surgijet Inc
Publication of DE69414924D1 publication Critical patent/DE69414924D1/de
Application granted granted Critical
Publication of DE69414924T2 publication Critical patent/DE69414924T2/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3203—Fluid jet cutting instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00137—Details of operation mode
    • A61B2017/00154—Details of operation mode pulsed
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated
    • A61B2017/00544—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated pneumatically
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2217/00—General characteristics of surgical instruments
    • A61B2217/002—Auxiliary appliance
    • A61B2217/005—Auxiliary appliance with suction drainage system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/00736—Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)

Description

    Hintergrund der Erfindung
  • Die vorliegende Erfindung betrifft im Allgemeinen chirurgische Schneidinstrumente und insbesondere Schneidinstrumente, die einen Fluidstrahl als das aktive Schneidmittel verwenden.
  • Es besteht derzeit ein großes Interesse an neuen Technologien, um herkömmliche chirurgische Schneidinstrumente wie das Skalpell zu ersetzen oder zu ergänzen. Werkzeuge auf Laserbasis, elektrochirurgische Schneidinstrumente, Plasmastrahlen und Fluidstrahlen wurden alle eingeführt, um verschiedene chirurgische und medizinische Verfahren zu verbessern. Jede Technologie besitzt Vorteile für besondere Verfahren wie auch damit verbundene Nachteile. Schneidinstrumente mit Fluidstrahl besitzen einige Eigenschaften, welche sie zu einer attraktiven neuen Technologie machen. Zum Beispiel besitzen pulsierte Schneidinstrumente mit Fluidstrahl keinen elektrischen Strom oder Spannung, die einen Sicherheitsrisikofaktor bei schwierigen Operationen darstellen können. In ähnlicher Weise wird durch Fluidstrahlen wenig Wärme erzeugt. Tatsächlich sind Fluidstrahlen aus sich heraus selbstkühlend. Auch können die Wirkungen pulsierter Fluidstrahlen extrem lokalisiert und gerichtet sein, im Gegensatz zu elektrochirurgischen Vorrichtungen und einigen Laserinstrumenten.
  • Darüber hinaus sind Schneidinstrumente mit Fluidstrahlen besser zum Entfernen von weichem Gewebe aufgrund der Tatsache, dass pulsierte Strahlen mit hohem Druck dazu neigen, weiches Gewebe zu emulgieren und das emulgierte Gewebe wird leicht durch Absaugung vom Operationsort wegtransportiert. Im Gegensatz dazu entfernen konkurrierende Technologien wie Laserschneider und elektrochirurgische Schneidinstrumente das Gewebe durch eine Abschälung oder eine elektrothermische Auflösung. Beide dieser Wirkungen neigen dazu, eine begleitende thermische Beschädigung und Nekrose zu erzeugen, die im Allgemeinen unerwünscht und oft für medizinische Zwecke nicht tolerabel ist.
  • Tatsächlich ist die Tatsache, dass Schneideinrichtungen mit Fluidstrahl ein Absaugen und Evakuieren als integralen Bereich der Einrichtung aufweisen, ein zusätzlicher Nutzen für viele chirurgische Verfahren. Ein chirurgisches Schneiden und Herauslösen bringt oft eine Exsanguination mit sich, die den Operationsort versperrt und der Chirurg muss einen Assistenten einsetzen, um das Gebiet abzusaugen, um eine angemessene Sicht zu gestatten. Fluidstrahleinrichtungen, die das Fluid und emulgierte Gewebe absaugen, entfernen auch das Blut und andere Fluide, die anderenfalls die Sicht des Chirurgen beeinflussen könnten, und sie tun dies, ohne dass zusätzliches Personal benötigt wird.
  • Jedoch zeigen in der Technik bekannte Fluidstrahleinrichtungen einige negative Eigenschaften, die ihre Nützlichkeit beschränken. Innerhalb begrenzter Körperhohlräume und Organe kann das Volumen des durch das Schneidinstrument eingeführten Fluids die Absaugfähigkeit des Instrumentes überschreiten, was zu einer Dehnung und Aufweitung führt, die negative Nebeneffekte besitzen. Der Emulgiereffekt ist hauptsächlich eine Folge des Pulsierens des Hochdruck-Fluidstrahls und die Pulsierparameter sind beim wirkungsvollen Emulgieren von Gewebe kritisch. Im Allgemeinen waren Fluidstrahlwerkzeuge im Stand der Technik nicht dazu in der Lage, ausreichend kurze, gut definierte Pulse an Hochdruckfluid zu erzielen, um Gewebe wirkungsvoll und vollständig zu emulgieren. Jeglicher Bereich eines Fluidpuls, der nicht mit hohem Druck ausgetragen wird, ist unwirksam und fügt nur Fluid dem Operationsort zu. Als Folge wird ein größeres Fluidvolumen für ein gegebenes Schneid- oder Auslöseverfahren verbraucht, was mehr Zeit für den Chirurgen unter Vorsehen größerer Saugeinrichtungen im Werkzeug bedingt.
  • Als eine Sicherheitsmaßnahme ist es kritisch, dass jegliches Schneidwerkzeug mit einem Fluidstrahl daran gehindert wird, einen konstanten Strom an Hochdruckfluid abzugeben, der schnell tief in weiches Gewebe eindringen und katastrophale Schäden anrichten kann. Einige gepulste Fluidstrahlinstrumente im Stand der Technik sind nicht gestaltet, um inherent einen Hochdruckstrom zu verhindern, und müssen sorgfältig durch externe Einrichtungen geregelt werden, um ernste Störungen zu vermeiden.
  • Eine Einrichtung im Stand der Technik zum Erzeugen eines gleichmäßigen Stromes ist z. B. in der EP-A1-0 411 170 offenbart. Die offenbarte Wasserstrahl-Schneideinrichtung und -Absaugeeinrichtung für die Hirnchirurgie umfasst eine Druckkammer und eine weiche Flasche, die beide vom Operationsort entfernt sind. Die weiche Flasche wird zusammengedrückt, indem die Druckkammer unter Druck gesetzt wird und das in der Flasche enthaltene Fluid wird somit mittels einer Wässerungsröhre zu einem Handstück transportiert und nachfolgend zum Operationsort abgegeben. Die aus dieser Einrichtung bekannten Merkmale sind im Oberbegriff von Anspruch 1 unten aufgelistet.
  • Weiterhin beschreibt die US 5,037,431 eine in der Hand gehaltene chirurgische Vorrichtung zum Erzeugen eines gleichmäßigen Fluidstrahls.
    • Zusammenfassung der Erfindung
  • Die vorliegende Erfindung umfasst im Allgemeinen ein gepulstes Fluidstrahlinstrument für chirurgisches Schneiden und Auslösen. Ein herausragendes Merkmal des Instrumentes ist es, dass dieses gestaltet ist, um von sich heraus sicher das Aussenden eines gleichmäßigen Stromes von Hochdruckfluid in Gewebe zu verhindern. Darüber hinaus bietet das Instrument überlegene Pulseigenschaften, die das Schneiden und Emulgieren optimieren, während die Menge an in dem Verfahren verwendeten Fluid minimiert wird.
  • Das Instrument der Erfindung umfasst die Merkmale, die in Anspruch 1 unten aufgelistet sind. Weitere Ausführungsformen umfassen eine Kanüle mit einer inneren Nadel, die gestaltet ist, um einen gepulsten Fluidstrahl für Schneid- und Emulgierzwecke auszugeben, und eine äußere konzentrische Nadel oder Röhre, die mit einer negativen Druckquelle zum Absaugen und Evakuieren des Fluidgewebes verbunden ist. Weiterhin kann das Handstück eine Druckverstärkungs- Kolbenanordnung aufweisen, die Fluid mit relativ geringem Druck aufnimmt und hin und her und in einer wiederholenden Weise wirkt, um das Fluid durch die Strahlnadel in einer Reihe von Hochdruckpulsen zu pumpen, wobei jeder eine beinahe rechteckige Druckwellenform besitzt.
  • Der Druckverstärkerkolben kann T-förmig sein und ein breites Ende aufweisen, das eine Antriebsbohrung in eine Betätigungskammer und eine Zurückziehkammer unterteilt. Ein bistabiles Ventil kann verbunden sein, um Hochdruckgas in die Betätigungskammer einzulassen, welche den Kolben in eine Längsbewegung antreibt. Das schmale Ende des Kolbens kann in einer Fluidpumpenkammer angeordnet sein, die mit einer Fluidversorgung verbunden ist. Der sich in Längsrichtung bewegende Kolben kann das Fluid von der Pumpenkammer durch ein erstes Sicherheitsventil in die Fluidstrahlnadel pumpen, welche den Hochdruck-Fluidpuls auf ein Zielgewebe richtet. Das bistabile Ventil kann schalten, um Gas unter Druck in die Zurückziehkammer zuzulassen, welche den Kolben in Gegenrichtung antreibt und es der Pumpenkammer gestattet, sich durch ein zweites Sicherheitsventil erneut mit Fluid zu füllen.
  • Es wird kein Hochdruckfluid dem Handstück zugeführt, und nur der Druckverstärkungsmechanismus, vorzugsweise die verstärkende Pumpwirkung des Kolbens, erzeugt einen Hochdruck-Fluidpuls. Darüber hinaus ist die Gaszufuhr zum Antreiben des Kolbens bei einem relativ geringen Druck, so dass Gasdruck kein Sicherheitsrisiko für den Patienten darstellen kann. Somit kann ein Fehler des Kolbenmechanismus nicht zum Austritt eines Stromes von Hochdruckfluid führen, und das Instrument ist sicherer als Instrumente im Stand der Technik, die mit einer Hochdruck-Fluidquelle verbunden sind.
    • Kurze Beschreibung der Zeichnungen
  • Fig. 1 ist ein funktionales Blockdiagramm des chirurgischen Instruments mit Fluidstrahl der vorliegenden Erfindung.
  • Fig. 2 ist eine perspektivische Ansicht, die das chirurgische Instrument mit Fluidstrahl bei der Verwendung zeigt.
  • Fig. 3 ist eine Querschnittsansicht des Druckverstärkerbereichs des chirurgischen Instrumentes mit Fluidstrahl der vorliegenden Erfindung.
  • Fig. 4 ist eine Querschnittsansicht einer anderen Ausführungsform des Druckverstärkerbereichs des chirurgischen Instrumentes mit Fluidstrahl.
  • Fig. 5 ist eine Querschnittsansicht des Kanülenbereiches des chirurgischen Instrumentes mit Fluidstrahl.
  • Fig. 6 ist eine Endansicht des Kanülenbereichs des chirurgischen Instrumentes mit Fluidstrahl.
    • Beschreibung der bevorzugten Ausführungsform
  • Die vorliegende Erfindung umfasst im Allgemeinen ein chirurgisches Instrument für einen gepulsten Fluidstrahl zum Schneiden, Auslösen und Emulgieren und Entfernen von Gewebe. Mit Bezugnahme auf Fig. 1 umfasst das Instrument ein Handstück 21, das dazu geeignet ist, von Hand geführt zu werden, mit einer sich von diesem erstreckenden Kanüle 22. Die Kanüle gibt einen gepulsten Strahl von Hochdruckfluid für das chirurgische Schneiden und Emulgieren von Gewebe aus. Die Kanüle 22 ist mit einem Absaugesystem 23 verbunden, das für eine Vakuumabsaugung sorgt, um das vom Instrument eingeführte Fluid wie auch Körperfluide und emulgiertes Gewebe zu entfernen. Das Handstück 21 ist auch mit einer Niederdruck- Fluidzufuhr 24 verbunden, welche das Fluid liefert, das den gepulsten Hochdruck-Schneidstrahl bildet. Eine Niederdruck- Gaszufuhr 26 ist auch mit dem Handstück 21 verbunden, um das Handstück zum Erzeugen von Hochdruckfluidpulsen anzutreiben.
  • Das Instrument wird von einem Chirurgen, wie in Fig. 2 gezeigt, gehalten, um chirurgische Schneid- und Auslöseeffekte für therapeutische Zwecke zu erzeugen. Es sollte angemerkt werden, dass anfänglich das Handstück 21 frei ist von jeglicher Verbindung mit einer Hochdruckquelle irgendeiner Art, so dass kein fehlerhafter Betrieb der Erfindung einen Hochdruck-Fluidstrom in den Patienten einführen kann. Somit ist die Erfindung aus sich heraus sicherer als viele ähnliche, im Stand der Technik bekannte Instrumente.
  • Mit Bezugnahme auf Fig. 3 umfasst das Handstück 21 einen inneren Gasbehälter 31, der durch eine Öffnung 32 mit dem Niederdruck-Gasvorrat 26 verbunden ist. Das Handstück stellt auch einen Kolben 36 mit einem breiten Kopf 37 bereit, der konzentrisch in einer Bohrung 33 in einer druckdichten in Längsrichtung liegenden Weise angeordnet ist. Der Kopf 37 unterteilt die Bohrung 32 in eine Antriebskammer 34 und eine Zurückziehkammer 38. Die Zurückziehkammer steht durch die Öffnung 39 mit einem Betätigungsventil (nicht gezeigt) in Verbindung, das selektiv die Zurückziehkammer 35 entlüftet und einen gepulsten Betrieb der Einheit gestattet. Das Betätigungsventil kann einen pneumatischen Schalter auf dem Handstück oder einen mit einer Schlauchverbindung an der Öffnung 39 gekoppelten Fußschalter umfassen.
  • Das Handstück umfasst weiterhin einen bistabilen Ventilaufbau 40, der aus einem Ventilnippel 41 besteht, der verschiebbar in einer Bohrung 42 angeordnet ist. Die Bohrung 42 ist durch einen Durchgang 43 mit der Zurückziehkammer 38 der Bohrung 33 verbunden. Eine Ventilöffnung 44 erstreckt sich von der Antriebskammer 34 in den Gasvorratsbehälter 31, und die Spitze des Ventilnippels 41 sitzt in der Öffnung 44, um selektiv den Gasstrom von dem Vorratsbehälter zur Antriebskammer zu versperren. Eine Druckfeder ist in der Bohrung 42 angeordnet, um den Nippel zum Schließen der Öffnung 44 vorzuspannen.
  • Der Kolben 36 weist ein schmales Pumpenende 52 auf, das in einer Pumpenkammer 51 angeordnet ist. Die Pumpenkammer 51 steht durch einen Auslassdurchgang 50 mit dem Entlastungsventil 53 in Verbindung, das wiederum zu einer Röhre 54 führt, welche mit der Düsenauslassöffnung verbunden ist. Das Entlastungsventil wird bei einem relativ hohen Druck in die Offenstellung versetzt, so dass kein Fluidstrom zur Düsenauslassöffnung zugelassen ist, bis der Druck in der Pumpenkammer einen hohen Wert erreicht. Mit dieser Anordnung bestehen die Strahlpulse nur aus Hochdruckfluid und das Druck-Über-Zeit-Profil jedes Pulses nähert sich einer rechteckigen Wellenform an. Fluid wie eine sterile Salinlösung, Ringerslösung oder ähnliches wird der Pumpenkammer von der Zufuhr 24 durch die Einlassöffnung 56 und das Kugelsicherheitsventil 57 zugeführt.
  • Um die in Fig. 3 dargestellte Vorrichtung zu betätigen, wird das mit der Öffnung 39 verbundene Betätigungsventil geöffnet, wodurch die Zurückziehkammer auf Umgebungsdruck entlüftet wird. Der Druck in der Bohrung 42 nimmt ebenfalls ab aufgrund der Strömungsverbindung des Durchgangs 43 und der Gasdruck im Vorratsbehälter 31 überwindet die auf den Nippel 41 wirkende Federkraft. Der Nippel 41 wird in die Bohrung 42 getrieben und öffnet die Öffnung 44 und läßt Gas unter Druck vom Vorratsbehälter 31 in die Antriebskammer 34 ein. Der Kolben bewegt sich in Richtung der Strahlröhre 54 und komprimiert das Fluid in der Pumpenkammer 51. Wenn der Druck in der Fluidkammer den Schwellwert des Entlastungsventils 53 überschreitet, wird Fluid durch die Strahlröhre 54 als ein Hochdruck-Fluidpuls ausgestoßen.
  • Es ist wichtig anzumerken, dass die Antriebsoberfläche des Kolbenkopfes 37 deutlich größer bezüglich der Fläche als das Pumpenende 52 ist, und dass die am Kopf 37 entwickelte Kraft auf eine bedeutend kleinere Fluidoberfläche in der Pumpenkammer übertragen wird. Folglich wird der Gasdruck, welcher den Kolben antreibt, stark verstärkt (in der Größenordnung von Faktor 10 oder mehr), wodurch ein sehr hoher Druckpuls aus einem Niederdruck-Fluidvorrat und einem Niederdruck-Gasvorrat erzeugt wird. Beispielsweise kann Fluid mit etwa 689 kPa (100 psig) überatmosphärischem Druck bereitgestellt sein und das Entlastungsventil kann in die Offenstellung gesetzt werden bei 2068,5 kPa (300 psig) Differenzdruck oder mehr. Der maximale Wert des Druckpulses entwickelte Druck kann 6895 kPa (1000 psig) überatmosphärischem Druck überschreiten, obwohl der dem Instrument zugeführt Gasdruck 689,5 bis 827,4 kPa (100 bis 120 psig) überatmosphärischem Druck sein kann.
  • Wenn das Betätigungsventil geschlossen ist, beginnt Gasdruck, der am Nippel 51 und durch den Durchtritt 53 hindurch leckt, Druck in der Rückziehkammer 38 aufzubauen. Druck baut sich auch in der Bohrung 42 auf und bringt den Nippel dazu, sich in Längsrichtung zu verschieben und die Einlassöffnung 44 abzudichten. Der Gasdruck entweicht von der Antriebskammer 34 durch einen Ablassdurchgang 55 und der Kolben zieht sich zurück. Das Entlastungsventil 53 schließt sich, wenn sich der Kolben zurückzuziehen beginnt, und das Einlassventil 57 öffnet sich, damit sich die Pumpenkammer erneut füllen kann. Somit wird ein Hochdruck-Fluidstrahlpuls abgeschlossen und die Vorrichtung wird eingestellt, so dass sie einen anderen Puls abgeben kann. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass das Betätigungsventil erneut geöffnet werden muss, um einen anderen Puls zu beginnen, und dass der Mechanismus nicht von selbst läuft. Es besteht somit keine Möglichkeit, dass das Instrument zusätzliche Pulse abgibt, nachdem ein Abschalten gewünscht ist und die Vorrichtung ist aus sich heraus bezüglich eines anderen wichtigen Aspektes sicher.
  • Mit Bezugnahme auf Fig. 4 ist eine weitere Ausführungsform des Handstückes gestaltet, um das mechanische Design des Instrumentes für eine wirkungsvolle Herstellung, Reinigung und Wartung zu optimieren. Das Handstück 121 umfasst einen inneren Gasvorratsbehälter 131, der durch eine Seitenöffnung 132 mit der Niederdruck-Gaszufuhr 26 verbunden ist. Das Handstück umfasst einen Kolben 136 mit einem breiten Kopf 137, der konzentrisch in einer Bohrung 138 in einer druckdichten, sich hin- und herbewegenden Weise angeordnet ist. Der Kopf 137 unterteilt die Bohrung 133 in eine Antriebskammer 134 und eine Zurückziehkammer 138. Die Zurückziehkammer steht durch die Öffnung 139 mit einem Betätigungsventil (nicht dargestellt) in Verbindung, das selektiv die Zurückziehkammer 138 entlüftet, um einen gepulsten Betrieb der Einheit zu gestatten. Das Betätigungsventil kann einen pneumatischen Schalter auf dem Handstück oder einen durch einen Schlauch mit der Öffnung 139 verbundenen Fußschalter umfassen. Eine Ablassöffnung 136 erstreckt sich von der Antriebskammer 134 zur Außenatmosphäre.
  • Das Handstück umfasst weiterhin einem bistabilen Ventilaufbau 140, der aus einem Ventilnippel 141 besteht, der verschiebbar in einer Bohrung 142 angeordnet ist. Eine Ventilöffnung 144 erstreckt sich von der Antriebskammer 134 durch die Öffnung 161 zum Gasvorratsbehälter 131, und die Spitze des Ventilnippels 141 sitzt in der Öffnung 144, um selektiv den Gasstrom von dem Vorratsbehälter zu der Antriebskammer zu versperren. Eine Druckfeder 145 ist in der Bohrung 42 angeordnet, um den Nippel zum Schließen der Öffnung 144 vorzuspannen. Ein Verbinder 160 ist mit dem äußeren Ende der Bohrung 142 gekoppelt und verbunden, um die Bohrung 142 in Strömungsverbindung mit der Öffnung 139 der Zurückziehkammer 138 zu verbinden.
  • Der Kolben 136 umfasst ein schmales Pumpenende 152, das in einer Pumpenkammer 151 angeordnet ist. Die Pumpenkammer 151 steht durch einen Auslassdurchtritt 150 mit einem Entlastungsventil 153 in Verbindung, das wiederum zu einer Röhre 154 führt, die mit der Strahlauslassöffnung verbunden ist. Das Entlastungsventil wird bei einem relativ hohen Druck in die Offenstellung gesetzt, so dass kein Fluidstrom zu der Strahlauslassöffnung zugelassen ist, bis der Druck in der Pumpenkammer einen hohen Wert erreicht. Mit dieser Anordnung bestehen die Strahlpulse nur aus Hochdruckfluid, das Druck- Über-Zeit-Profil jedes Pulses nähert sich einer rechteckigen Wellenform an. Fluid, wie eine sterile Salinlösung, Ringerslösung oder ähnliches wird der Pumpenkammer von der Zufuhr 24 durch die Einlassöffnung 156 und das Rückschlagventil 157 zugeführt.
  • Um die Vorrichtung 151 zu betreiben, wird das mit der Öffnung 139 und 160 verbundene Betätigungsventil geöffnet und entlüftet die Zurückziehkammer auf Umgebungsdruck. Der Druck in der Bohrung 142 fällt ebenfalls ab aufgrund der Strömungsverbindung zwischen der Öffnung 139 und dem Verbinder 160, und der durch die Öffnung 161 von dem Vorratsbehälter 131 gelieferte Gasdruck überwindet die auf den Nippel 141 wirkende Federkraft. Der Nippel 141 wird in die Bohrung 142 getrieben und öffnet die Öffnung 144 und läßt Gas unter Druck von dem Vorratsbehälter 131 in die Antriebskammer 134 zu. Der Kolben bewegt sich in Richtung der Strahlröhre 154 und komprimiert das Fluid in der Pumpenkammer 151. Wenn der Druck in der Fluidkammer den Schwellwert des Entlastungsventils 153 überschreitet, wird Fluid durch die Strahlröhre 154 als ein Hochdruck-Fluidpuls ausgestoßen.
  • Wenn das Betätigungsventil geschlossen wird, beginnt Gasdruck, der am Nippel 141 vorbei und durch die Verbindung zur Öffnung 139 durchdringt, Druck in der Zurückziehkammer 138 aufzubauen. Druck baut sich auch in der Bohrung 142 auf und gestattet es der Feder 145, den Nippel zu drücken, damit er sich in Längsrichtung verschiebt und die Einlassöffnung 144 abdichtet. Gasdruck wird von der Antriebskammer 134 durch den Ablassdurchtritt 155 abgelassen und der höhere Druck in der Zurückziehkammer läßt den Kolben 136 zurückziehen. Das Entlastungsventil 153 schließt sich, wenn sich der Kolben zurückzuziehen beginnt, und das Einlassventil 157 öffnet sich, um es der Pumpenkammer zu gestatten, sich erneut zu füllen. Somit ist ein Hochdruck-Fluidstrahlpuls abgeschlossen und die Vorrichtung wird eingestellt, um einen anderen Puls abzugeben. Wie in der vorhergehenden Ausführungsform muss das Betätigungsventil erneut geöffnet werden, um einen anderen Puls zu starten, und der Mechanismus ist nicht von selbst laufend. Somit besteht keine Möglichkeit, dass die Vorrichtung zusätzliche Pulse abgibt, nachdem ein Abschalten gewünscht ist.
  • Mit Bezug auf Fig. 5 und 6 umfasst der Kanülenaufbau 22 der Erfindung eine Absaugröhre 201, die sich koaxial oder distal von einem Gehäuse 202 erstreckt. Eine Strahlröhre 203 ist konzentrisch und koaxial innerhalb der Absaugröhre 201 angeordnet und durch einen Dorn 204 gehalten, der innerhalb des Gehäuses 202 befestigt ist. Das distale Ende der Strahlröhre ist geringfügig innerhalb des distalen Endes der Absaugröhre zurückgesetzt und das proximale Ende der Strahlröhre ist mit dem Hochdruckpuls-Auslass 54 oder 154, der vorher beschrieben wurde, verbunden. Das Innere des Gehäuses 302 steht mit dem inneren Raum der Absaugröhre 201 in Verbindung, und die Öffnung 206 verbindet die Absaugröhre mit dem vorher beschriebenen Absaugsystem 23. Das Gehäuse 220 ist mit einem der oben beschriebenen Handstücke 21 oder 121 verbunden.
  • Das distale Ende der Strahlröhre 203 gibt eine Abfolge von Hochdruck-Fluidpulsen von der Handstückvorrichtung aus, was dazu führt, dass das Zielgewebe geschnitten und emulgiert wird. Die durch die Absaugröhre bereitsgestellte Absaugung entfernt das von der Strahlröhre ausgegebene Fluid wie auch das emulgierte Gewebe und Körperfluide, so dass ein chirurgisches Schneiden, Entfernen von Gewebe und Ausschneiden schnell und wirkungsvoll ausgeführt werden kann.
  • Die Ansprüche, die folgen, identifizieren Ausführungsformen der Erfindung zusätzlich zu jenen im Detail oben beschriebenen.

Claims (12)

1. Chirurgisches Schneidinstrument mit Fluidstrahl, mit
einem Gehäuse (21; 121) mit einem Fluideinlaß (56; 156), einer Kanüle (22; 122), die sich vom Gehäuse (21; 121) erstreckt und ein distales Ende besitzt, das vom Fluideinlaß (56; 156) des Gehäuses beabstandet ist; und einen Druckverstärkungsmechanismus (36, 37, 52; 136, 137, 152), dadurch gekennzeichnet, daß
der Druckverstärkungsmechanismus (36, 37, 52; 136, 137, 152) im Gehäuse (21; 121) angeordnet ist und den Fluidsauslaß stoßartig betätigt; und
das Gehäuse (21; 121) mit einer Gasquelle (26; 126) koppelbar ist, und der Verstärkungsmechanismus (36, 37, 52; 136, 137, 152) spricht auf die Gasquelle an, um durch den Fluideinlaß (56; 156) eingespeistes Fluid mit geringem Druck in einen Fluidauslaß (50; 150) mit hohem Druck vom distalen Ende der Kanüle (22, 122) umzusetzen.
2. Chirurgisches Schneidinstrument mit Fluidstrahl gemäß Anspruch 1, wobei der Druckverstärkungsmechanismus ein Kolbenelement (36; 136) umfaßt, das ein Inneres (33; 133) des Gehäuse in zumindest eine Antriebskammer (34; 134) und eine Zurückziehkammer (38; 138) unterteilt, wobei die Kammern mit der Gasquelle (26; 126) verbunden sind, um eine hin- und hergerichtete Bewegung des Kolbenelementes (37; 137) zum stoßartigen Beaufschlagen des Hochdruck-Fluidauslasses zu bewirken.
3. Chirurgisches Schneidinstrument mit Fluidstrahl gemäß Anspruch 1, wobei der Druckverstärkungsmechanismus einen Kolben (36; 136) umfaßt, der ein Inneres (33; 133) des Gehäuses in zumindest eine Antriebskammer (34; 134) und eine Fluidkammer (51; 151) unterteilt, so daß ein erstes Ende (37; 137) des Kolbens dazu geeignet ist, durch unter Druck gesetztes Gas hin- und herbewegt zu werden, und ein zweites Ende (52; 152) des Kolbens dazu geeignet ist, das Niederdruck-Fluid zu pumpen und die Hochdruck- Fluidimpulse zu bilden, wobei die Gasquelle (26; 126) mit der Antriebskammer (34; 134) in Verbindung steht und die Fluidquelle (24; 124) mit der Fluidkammer (51; 151) in Verbindung steht, und die Fluidkammer (51; 151) mit der Kanüle (22; 122) in Verbindung steht.
4. Chirurgisches Schneidinstrument mit Fluidstrahl gemäß Anspruch 3, weiter umfassend ein Sicherheitsventil (53; 153), das zwischen der Fluidskammer (51; 151) und der Kanüle (22; 122) angeordnet ist, wobei das Sicherheitsventil (53; 153) einen Schwellendruck besitzt, der geringer als ein maximaler Druck in der Antriebskammer (34; 134) ist, so daß, wenn der maximale Druck den Schwellendruck überschreitet, sich das Sicherheitsventil (53; 153) öffnet und Fluid durch die Kanüle (22; 122) unter hohem Druck ausgestoßen wird.
5. Chirurgisches Schneidinstrument mit Fluidstrahl gemäß Anspruch 3 oder 4, wobei eine Zurückziehkammer (38; 138) zwischen der Antriebskammer (34; 134) und der Fluidkammer (51; 151) angeordnet ist, so daß der Kolbenmechanismus das Innere in einen proximalen Bereich mit der Antriebskammer und einen distalen Bereich mit der Zurückziehkammer und der Fluidkammer trennt.
6. Chirurgisches Schneidinstrument mit Fluidstrahl gemäß Anspruch 3, 4 oder 5,
wobei das erste Ende des Kolbens innerhalb einer ersten Bohrung angeordnet ist und die Bohrung eine erste Ventileinrichtung (40; 140) aufweist, um das Gas unter Druck zur Antriebskammer (34; 134) und der Zurückziehkammer (38; 138) in einer aufeinanderfolgenden, abwechselnden Weise zu liefern, um den Kolben (36; 136) dahingehend anzutreiben, daß er sich hin- und herbewegt, wobei die Ventileinrichtung einen Ventilzapfen (41; 141) aufweist, der in einer sich hin- und herbewegenden Kolbenweise in einer Ventilbohrung (42; 142) angeordnet ist;
eine Einlaßöffnung (44; 144) sich zur Antriebskammer (34; 134) erstreckt, um Gas unter Druck darin einzulassen, wobei der Ventilzapfen (41; 141) angeordnet ist, um sich von dem zweiten Ende der Ventilbohrung (42; 142) zu erstrecken, um selektiv die Einlaßöffnung (44; 144) zu versperren und zu öffnen; und
eine Betätigungseinrichtung, um die Zurückziehkammer (38; 138) und das erste Ende der Ventilbohrung auf Umgebungsdruck abzulassen, wobei das Gas unter Druck den Ventilzapfen (41; 141) antreibt, um die Einlaßöffnung (44; 144) zu öffnen und Gas unter Druck in die Antriebskammer (34; 134) einzulassen und den Kolben (36; 136) dahingehend zu drücken, daß er sich in einem Pumpenhub verschiebt.
7. Chirurgisches Schneidinstrument mit Fluidstrahl gemäß Anspruch 6, weiter umfassend
eine Druckablaßeinrichtung, um die Antriebskammer (34; 134) abzulassen und einen Aufbau von Gasdruck in der Zurückziehkammer (38; 138) zu gestatten, um den Kolben (36; 136) dazu zu zwingen, sich von dem Pumpenhub zurückzuziehen, wobei das zweite Ende (52; 152) des Kolbens in einer Pumpenbohrung (51; 151) angeordnet ist und die Pumpenbohrung verbunden ist, um Fluidimpulse mit hohem Druck an die Kanüle (22; 122) abzugeben; ein Hochdrucksicherheitsventil (53; 153), das zwischen der Pumpenbohrung (51; 151) und der Kanüle (22; 122) angeordnet ist, um nur Hochdruck-Fluid zur Kanüle zuzulassen; und
eine Sicherheitsventileinrichtung (57; 157), um Niederdruck-Fluid zur Pumpenbohrung zuzulassen.
8. Chirurgisches Schneidinstrument mit Fluidstrahl gemäß Anspruch 6 oder 7, weiter umfassend eine Druckfedereinrichtung (145), um elastisch den Ventilzapfen (141) in Richtung auf das zweite Ende der Ventilbohrung vorzuspannen, um die Einlaßöffnung (144) zu schließen.
9. Chirurgisches Schneidinstrument mit Fluidstrahl gemäß einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei der Fluidsauslaß einen Druck von zumindest fünfmal größer als der Fluiddruckeingang in das Gehäuse von der Fluidquelle ist.
10. Chirurgisches Schneidinstrument mit Fluidstrahl gemäß einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Fluidkammer (51; 151) eine starre Kammer ist.
11. Chirurgisches Schneidinstrument mit Fluidstrahl gemäß einem der vorhergehenden Ansprüche, weiter umfassend eine Ablaßeinrichtung, um Gas abzulassen, um eine Hin- und Herbewegung des Druckverstärkungsmechanismus zu bewirken.
12. Chirurgisches Schneidinstrument mit Fluidstrahl gemäß einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Kanüle (22; 122) aufgebaut und so angeordnet ist, um eine Mehrzahl von Hochdruck-Fluidimpulsen in Richtung eines Zielgewebes zu richten und Fluid und emulgiertes Gewebe aus der Umgegend des Zielgewebes abzusaugen;
und das Gehäuse Handstückeinrichtungen (21; 121) aufweist, um die Kanüle (22; 122) zu halten, wobei der Druckverstärkungsmechanismus innerhalb der Handstückeinrichtung angeordnet ist, um die Hochdruck- Fluidimpulse innerhalb der Handstückeinrichtung aus dem Niederdruckfluid und dem Gas unter Druck zu erzeugen und die Hochdruck-Fluidimpulse zur Kanüleneinrichtung zu liefern, um zum Zielgewebe geliefert zu werden.
DE69414924T 1993-07-26 1994-07-18 Chirurgische Flüssigstrahl-Schneidvorrichtung Expired - Fee Related DE69414924T2 (de)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US9629793A 1993-07-26 1993-07-26
PCT/US1997/007065 WO1998044853A1 (en) 1993-07-26 1997-04-07 Fluid jet surgical cutting tool

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE69414924D1 DE69414924D1 (de) 1999-01-14
DE69414924T2 true DE69414924T2 (de) 1999-05-27

Family

ID=26791549

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE69414924T Expired - Fee Related DE69414924T2 (de) 1993-07-26 1994-07-18 Chirurgische Flüssigstrahl-Schneidvorrichtung

Country Status (8)

Country Link
US (2) US5853384A (de)
EP (1) EP0636345B1 (de)
JP (1) JPH07313520A (de)
AU (1) AU677061B2 (de)
CA (1) CA2127637C (de)
DE (1) DE69414924T2 (de)
ES (1) ES2125379T3 (de)
WO (1) WO1998044853A1 (de)

Families Citing this family (129)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2127637C (en) * 1993-07-26 2006-01-03 Scott Bair Fluid jet surgical cutting tool
US5833701A (en) * 1994-09-12 1998-11-10 Medjet, Inc. Procedure and device for corrective and therapeutic eye treatment
US6216573B1 (en) * 1995-06-07 2001-04-17 Hydrocision, Inc. Fluid jet cutting system
DE59611264D1 (de) * 1995-11-10 2005-09-29 Erbe Elektromedizin Verfahren und vorrichtung zum spülen
US5788667A (en) * 1996-07-19 1998-08-04 Stoller; Glenn Fluid jet vitrectomy device and method for use
US8353948B2 (en) 1997-01-24 2013-01-15 Celonova Stent, Inc. Fracture-resistant helical stent incorporating bistable cells and methods of use
US8663311B2 (en) 1997-01-24 2014-03-04 Celonova Stent, Inc. Device comprising biodegradable bistable or multistable cells and methods of use
DE69831935T2 (de) * 1997-01-24 2006-07-27 Paragon Intellectual Properties, LLC, Charleston Bistabiler federaufbau für ein stent
US6030399A (en) * 1997-06-04 2000-02-29 Spectrx, Inc. Fluid jet blood sampling device and methods
US5997499A (en) * 1998-06-04 1999-12-07 Alcon Laboratories, Inc. Tip for a liquefaction handpiece
US6331171B1 (en) 1998-06-04 2001-12-18 Alcon Laboratories, Inc. Tip for a liquefracture handpiece
US6004284A (en) * 1998-06-04 1999-12-21 Alcon Laboratories, Inc. Surgical handpiece
US6315755B1 (en) 1998-06-04 2001-11-13 Alcon Manufacturing, Ltd. Method of controlling a liquefracture handpiece
US6080128A (en) 1998-06-04 2000-06-27 Alcon Laboratories, Inc. Liquefaction handpiece
US6206848B1 (en) 1998-06-04 2001-03-27 Alcon Laboratories, Inc. Liquefracture handpiece
US5989212A (en) * 1998-06-04 1999-11-23 Alcon Laboratories, Inc. Pumping chamber for a liquefaction handpiece having a countersink electrode
US6860868B1 (en) 1998-06-04 2005-03-01 Alcon Manufacturing, Ltd. Surgical handpiece
US6676628B2 (en) 1998-06-04 2004-01-13 Alcon Manufacturing, Ltd. Pumping chamber for a liquefracture handpiece
US6196989B1 (en) 1998-06-04 2001-03-06 Alcon Laboratories, Inc. Tip for liquefracture handpiece
US6579270B2 (en) 1998-06-04 2003-06-17 Alcon Manufacturing, Ltd. Liquefracture handpiece tip
US6179805B1 (en) 1998-06-04 2001-01-30 Alcon Laboratories, Inc. Liquefracture handpiece
US6398759B1 (en) 1998-06-04 2002-06-04 Alcon Manufacturing, Ltd. Liquefracture handpiece tip
US6589201B1 (en) 1998-06-04 2003-07-08 Alcon Manufacturing, Ltd. Liquefracture handpiece tip
FR2779934B1 (fr) 1998-06-17 2001-01-05 Saphir Medical Sa Piece a main a commande pneumatique pour applications chirurgicales et medicales
FR2791250B1 (fr) * 1999-03-22 2001-06-29 Saphir Medical Sa Procede ameliore de generation d'un jet pulse de liquide en vue d'applications chirurgicales, medicales et autres
DE69927153T2 (de) 1998-06-19 2006-07-06 Eschmann Holdings Ltd., Lancing VERFAHREN ZUR ERZEUGUNG EINER PULSFOLGE EINES STERILEN FLÜSSIGKEITSSTRAHLS Für MEDIZINISCHE ZWECKE
FR2780268B1 (fr) 1998-06-24 2000-09-29 Saphir Medical Sa Appareil de distribution a deux voies d'un liquide sterile de travail selon des sequences predeterminees pour des applications chirurgicales ou medicales a l'aide d'au moins une piece a main
AU2625700A (en) * 1999-01-27 2000-08-18 Flow International Corporation Method and apparatus for treatment of tissues with fluid jets
DE19904640A1 (de) * 1999-02-05 2000-08-10 Wittenstein Gmbh & Co Kg Verfahren zum Trennen oder Entfernen einer biologischen Struktur, insbesondere Knochen
US6440103B1 (en) 1999-03-17 2002-08-27 Surgijet, Inc. Method and apparatus for thermal emulsification
DE19912844A1 (de) 1999-03-22 2000-09-28 Saphir Medical Products Gmbh Verwendung eines Schneidegerätes, welches ein Fluid als Schneidemedium einsetzt, zur chirurgischen Behandlung
US6375635B1 (en) 1999-05-18 2002-04-23 Hydrocision, Inc. Fluid jet surgical instruments
US6156036A (en) * 1999-06-11 2000-12-05 Alcon Laboratories, Inc. Surgical handpiece tip
US6709427B1 (en) * 1999-08-05 2004-03-23 Kensey Nash Corporation Systems and methods for delivering agents into targeted tissue of a living being
US6451017B1 (en) 2000-01-10 2002-09-17 Hydrocision, Inc. Surgical instruments with integrated electrocautery
US6511493B1 (en) 2000-01-10 2003-01-28 Hydrocision, Inc. Liquid jet-powered surgical instruments
US6575929B2 (en) 2000-03-14 2003-06-10 Alcon Manufacturing, Ltd. Pumping chamber for a liquefaction handpiece
ATE334627T1 (de) * 2000-06-20 2006-08-15 Medaxis Ag Einrichtung zur erzeugung eines flüssigkeitsstrahles für das entfernen insbesondere von biologischem gewebe
AU2001270039A1 (en) 2000-06-21 2002-01-02 Medjet, Inc. Method and process for generating a high repetition rate pulsed microjet
US6799637B2 (en) 2000-10-20 2004-10-05 Schlumberger Technology Corporation Expandable tubing and method
NO335594B1 (no) 2001-01-16 2015-01-12 Halliburton Energy Serv Inc Ekspanderbare anordninger og fremgangsmåte for disse
US6464498B2 (en) * 2001-03-27 2002-10-15 Gary J. Pond Irrigation and aspiration handpiece
ES2290293T3 (es) 2001-04-27 2008-02-16 Hydrocision, Inc. Cartuchos de bombeo a alta presion para aplicaciones de bombeo e infusion medicas y quirurgicas.
EP1434610A4 (de) 2001-10-12 2008-07-30 Applied Med Resources Irrigationssystem mit hohem fluss und niedrigem druck
EP1485032B1 (de) 2001-11-21 2007-07-18 Hydrocision Inc. Chirurgische flüssigkeitsstrahlinstrumente mit entlang dem strahl ausgerichteten kanalöffnungen
DE10202378B4 (de) * 2002-01-23 2005-07-21 Dürr Dental GmbH & Co. KG Dentales Behandlungsgerät
US20040030349A1 (en) * 2002-08-08 2004-02-12 Mikhail Boukhny Liquefaction handpiece tip
US10363061B2 (en) 2002-10-25 2019-07-30 Hydrocision, Inc. Nozzle assemblies for liquid jet surgical instruments and surgical instruments for employing the nozzle assemblies
US8162966B2 (en) 2002-10-25 2012-04-24 Hydrocision, Inc. Surgical devices incorporating liquid jet assisted tissue manipulation and methods for their use
WO2004073546A2 (en) * 2003-02-14 2004-09-02 Alcon, Inc., Apparatus and method for determining that a surgical fluid container is near empty
AU2003301144A1 (en) * 2003-02-14 2004-09-09 Alcon, Inc. Apparatus and method for determining that a surgical fluid container is near empty
US7641668B2 (en) 2003-05-16 2010-01-05 Scimed Life Systems, Inc. Fluid delivery system and related methods of use
US8414546B2 (en) * 2003-08-15 2013-04-09 Novartis Ag Tip assembly
US7740626B2 (en) 2003-11-21 2010-06-22 Terumo Kabushiki Kaisha Laser induced liquid jet generating apparatus
US7066927B2 (en) * 2004-01-15 2006-06-27 Medical Instrument Development Laboratories, Inc. Vented seal having redundant sealing components
DE102004021035B3 (de) * 2004-04-07 2005-11-17 Erbe Elektromedizin Gmbh Gerät für die Wasserstrahlchirurgie
US7959608B2 (en) * 2004-04-27 2011-06-14 The Spectranetics Corporation Thrombectomy and soft debris removal device
US8920402B2 (en) 2004-04-27 2014-12-30 The Spectranetics Corporation Thrombectomy and soft debris removal device
DE102004020855B4 (de) * 2004-04-28 2009-06-10 Erbe Elektromedizin Gmbh Applikator für die Wasserstrahl-Chirurgie
US7857794B2 (en) 2004-06-14 2010-12-28 Alcon, Inc. Handpiece tip
US7713228B2 (en) * 2005-01-28 2010-05-11 Alcon, Inc. Surgical method
US20060173077A1 (en) * 2005-01-28 2006-08-03 Cagle Gerald D Surgical method
US20060173446A1 (en) * 2005-01-28 2006-08-03 Alcon, Inc. Surgical apparatus
US7967799B2 (en) * 2005-03-16 2011-06-28 Alcon, Inc. Liquefaction handpiece tip
US7758585B2 (en) 2005-03-16 2010-07-20 Alcon, Inc. Pumping chamber for a liquefaction handpiece
US20060224116A1 (en) * 2005-03-16 2006-10-05 Alcon, Inc. Pumping chamber for a liquefaction handpiece
US20060217740A1 (en) * 2005-03-25 2006-09-28 Alcon, Inc. Tip assembly
US20060217741A1 (en) * 2005-03-28 2006-09-28 Ghannoum Ziad R Irrigation tip
US20070239206A1 (en) * 2006-03-31 2007-10-11 Shelton Frederick E Iv Suture with adhesive/sealant delivery mechanism
EP2015698B1 (de) 2006-04-20 2017-11-15 Sonendo, Inc. Gerät zur behandlung von zahnwurzelkanälen
US10835355B2 (en) 2006-04-20 2020-11-17 Sonendo, Inc. Apparatus and methods for treating root canals of teeth
US7708734B2 (en) 2006-06-30 2010-05-04 Alcon, Inc. Method for dynamically adjusting operation of a surgical handpiece
US7640119B2 (en) * 2006-06-30 2009-12-29 Alcon, Inc. System for dynamically adjusting operation of a surgical handpiece
US7980854B2 (en) 2006-08-24 2011-07-19 Medical Dental Advanced Technologies Group, L.L.C. Dental and medical treatments and procedures
US20080154282A1 (en) * 2006-12-20 2008-06-26 Stacy Faught Fluidic Coupling For Surgical Hand Piece
EP2104460A2 (de) * 2006-12-29 2009-09-30 Vascure Ltd. Atherektomie-verfahren und gerät
US7967775B2 (en) * 2007-01-09 2011-06-28 Alcon, Inc. Irrigation/aspiration tip
US20100143861A1 (en) * 2007-01-25 2010-06-10 Dentatek Corporation Apparatus and methods for monitoring a tooth
CA2677343C (en) 2007-02-05 2016-06-21 Boston Scientific Limited Thrombectomy apparatus and method
US9254144B2 (en) 2007-03-30 2016-02-09 Covidien Lp Methods and apparatus for thrombectomy system
US7849875B2 (en) 2007-07-31 2010-12-14 Alcon, Inc. Check valve
US20090032121A1 (en) * 2007-07-31 2009-02-05 Chon James Y Check Valve
ES2640222T3 (es) * 2007-10-18 2017-11-02 Bobst Group Italia Spa Conjunto de cuchilla raspadora y método que permite usar diferentes tintas
EP2276414A4 (de) * 2008-05-09 2012-07-04 Sonendo Inc Vorrichtung und verfahren für wurzelkanalbehandlungen
US20090287143A1 (en) * 2008-05-15 2009-11-19 Casey Line Small Gauge Mechanical Tissue Cutter/Aspirator Probe For Glaucoma Surgery
US20090287233A1 (en) * 2008-05-15 2009-11-19 Huculak John C Small Gauge Mechanical Tissue Cutter/Aspirator Probe For Glaucoma Surgery
US20090318856A1 (en) * 2008-06-18 2009-12-24 Glaser Bert M Sampling Ocular Fluid
WO2010005896A1 (en) * 2008-07-08 2010-01-14 Parker-Hannifin Corporation High pressure intensifier system
US8313493B2 (en) * 2008-07-10 2012-11-20 Cook Medical Technologies Llc Hydraulic guidewire advancement system
US8291933B2 (en) * 2008-09-25 2012-10-23 Novartis Ag Spring-less check valve for a handpiece
US9125720B2 (en) 2008-10-13 2015-09-08 Alcon Research, Ltd. Capsularhexis device with flexible heating element
US9510854B2 (en) * 2008-10-13 2016-12-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Thrombectomy catheter with control box having pressure/vacuum valve for synchronous aspiration and fluid irrigation
JP4778545B2 (ja) * 2008-10-20 2011-09-21 セイコーエプソン株式会社 流体噴射装置
EP3960237B1 (de) * 2008-10-31 2023-12-13 Ferton Holding SA Instrument zur behandlung von biologischem gewebe mittels stosswellenartiger druckwellen
US8137344B2 (en) 2008-12-10 2012-03-20 Alcon Research, Ltd. Flexible, automated capsulorhexis device
US8157797B2 (en) 2009-01-12 2012-04-17 Alcon Research, Ltd. Capsularhexis device with retractable bipolar electrodes
WO2010093836A2 (en) * 2009-02-11 2010-08-19 Mark Mallaby Neurovascular microcatheter device, system and methods for use thereof
US8814854B2 (en) 2009-06-03 2014-08-26 Alcon Research, Ltd. Capsulotomy repair device and method for capsulotomy repair
CN102470026B (zh) * 2009-07-14 2015-06-03 皇家飞利浦电子股份有限公司 雾化液体口腔清洁装置
JP5902096B2 (ja) 2009-11-13 2016-04-13 ソネンド インコーポレイテッド 歯科治療のための液体噴射装置および方法
US8337175B2 (en) 2009-12-22 2012-12-25 Smith & Nephew, Inc. Disposable pumping system and coupler
US9241755B2 (en) 2010-05-11 2016-01-26 Alcon Research, Ltd. Capsule polishing device and method for capsule polishing
US9149388B2 (en) 2010-09-29 2015-10-06 Alcon Research, Ltd. Attenuated RF power for automated capsulorhexis
EP2629693B1 (de) 2010-10-21 2020-08-26 Sonendo, Inc. Vorrichtung für endodontische behandlungen
JP5862020B2 (ja) * 2011-02-28 2016-02-16 セイコーエプソン株式会社 流体噴射装置
CA2867703A1 (en) 2012-03-22 2013-09-26 Sonendo, Inc. Apparatus and methods for cleaning teeth
US10631962B2 (en) 2012-04-13 2020-04-28 Sonendo, Inc. Apparatus and methods for cleaning teeth and gingival pockets
WO2014100751A1 (en) 2012-12-20 2014-06-26 Sonendo, Inc. Apparatus and methods for cleaning teeth and root canals
US10363120B2 (en) 2012-12-20 2019-07-30 Sonendo, Inc. Apparatus and methods for cleaning teeth and root canals
CA3132712A1 (en) 2013-02-04 2014-08-07 Sonendo, Inc. Dental treatment system
USD707818S1 (en) 2013-03-05 2014-06-24 Alcon Research Ltd. Capsulorhexis handpiece
USD745966S1 (en) 2013-04-15 2015-12-22 Sonendo, Inc. Dental handpiece
WO2014179619A2 (en) 2013-05-01 2014-11-06 Sonendo, Inc. Apparatus and methods for treating teeth
EP3013277B1 (de) 2013-06-26 2023-07-19 Sonendo, Inc. Vorrichtung und verfahren zum füllen von zähnen und zahnwurzelkanälen
USD737438S1 (en) 2014-03-04 2015-08-25 Novartis Ag Capsulorhexis handpiece
US10537471B2 (en) * 2014-04-17 2020-01-21 Novartis Ag Hydraulic pump for ophthalmic surgery
US9883877B2 (en) 2014-05-19 2018-02-06 Walk Vascular, Llc Systems and methods for removal of blood and thrombotic material
JP6799539B2 (ja) 2014-10-24 2020-12-16 インテグレイテッド サージカル エルエルシー 手術器具用吸引装置
US10045883B2 (en) * 2015-05-07 2018-08-14 Novartis Ag Ophthalmic surgical device handle and associated devices, systems, and methods
US10926007B2 (en) 2015-07-13 2021-02-23 Conmed Corporation Surgical suction device that uses positive pressure gas
WO2017011024A1 (en) * 2015-07-13 2017-01-19 Noah Mark Minskoff Surgical suction device that uses positive pressure gas
US10561440B2 (en) 2015-09-03 2020-02-18 Vesatek, Llc Systems and methods for manipulating medical devices
US10806544B2 (en) 2016-04-04 2020-10-20 Sonendo, Inc. Systems and methods for removing foreign objects from root canals
US10492805B2 (en) 2016-04-06 2019-12-03 Walk Vascular, Llc Systems and methods for thrombolysis and delivery of an agent
EP3500192A4 (de) 2016-06-24 2020-05-13 Hydrocision, Inc. Behandlungsvorrichtung zur selektiven entfernung von gewebe
US10492821B2 (en) 2016-06-24 2019-12-03 Hydrocision, Inc. Selective tissue removal treatment device
BR112019001481A2 (pt) * 2016-07-26 2019-04-30 Neuravi Limited sistema de remoção de coágulo para remover coágulos oclusivos de um vaso sanguíneo
US11678905B2 (en) 2018-07-19 2023-06-20 Walk Vascular, Llc Systems and methods for removal of blood and thrombotic material
USD997355S1 (en) 2020-10-07 2023-08-29 Sonendo, Inc. Dental treatment instrument

Family Cites Families (57)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3353537A (en) * 1965-08-11 1967-11-21 George W Knox Automatic multi-dosage inoculating instrument
US3515130A (en) * 1966-09-21 1970-06-02 Yuryo Kikakuhin Kenkyusho Kk Jet-injection hypodermic device
US3452745A (en) * 1966-09-23 1969-07-01 Seymour M Hutchinson Hand-operated pulsating cleaning device
US3542017A (en) * 1967-11-21 1970-11-24 Moore Products Co Intermittent fluid jet apparatus
US3561433A (en) * 1968-07-22 1971-02-09 Leslie J Kovach Dental cleaning and massaging device
US3605745A (en) * 1969-12-15 1971-09-20 Milton Hodosh Dental injection apparatus
CH541958A (de) * 1970-11-03 1973-09-30 Eduard Kloz & Heinz Kloz Vorrichtung zum Zertrümmern von Blasen-, Urether- und Nierenbeckensteinen mittels Ultraschall
US3768472A (en) * 1972-02-07 1973-10-30 M Hodosh Fluid dispensing gun
US3811795A (en) * 1973-01-12 1974-05-21 Flow Research Inc High pressure fluid intensifier and method
US3906954A (en) * 1973-09-14 1975-09-23 Nasa Ophthalmic liquifaction pump
GB1484866A (en) * 1974-02-20 1977-09-08 Ici Ltd Method of cleaning using a high pressure water jet
US3930505A (en) * 1974-06-24 1976-01-06 Hydro Pulse Corporation Surgical apparatus for removal of tissue
US3994297A (en) * 1974-12-09 1976-11-30 Kopf J David Ophthalmic instrument
GB1559382A (en) * 1976-11-12 1980-01-16 Hesse Ruth Lea Tracheal suction pump
US4282867A (en) * 1979-12-05 1981-08-11 Christopher Edward Cleaning fluid injection device
US4278078A (en) * 1980-02-26 1981-07-14 Stryker Corporation Lavage handpiece
JPS5951299B2 (ja) * 1980-07-21 1984-12-13 松下電器産業株式会社 口腔清掃器
US4921476A (en) * 1980-10-08 1990-05-01 Cavitron, Inc. Method for preventing clogging of a surgical aspirator
US4365752A (en) * 1981-05-04 1982-12-28 Avery Waisbren Water pulsating unit for oral syringe
US4515532A (en) * 1982-02-01 1985-05-07 Walling John B Single action pneumatic powered spring retractable pump
US4655197A (en) * 1982-12-01 1987-04-07 Snyder Laboratories, Inc. Lavage system with variable frequency, flow rate and pressure
JPS59225049A (ja) * 1983-06-06 1984-12-18 株式会社　スギノマシン 手術用ノズル装置
US4534340A (en) * 1983-08-01 1985-08-13 Teledyne Industries, Inc. Combination handle
US4561856A (en) * 1983-08-18 1985-12-31 Cochran Ulrich D Infusion pump
US4589412A (en) * 1984-01-03 1986-05-20 Intravascular Surgical Instruments, Inc. Method and apparatus for surgically removing remote deposits
US4583531A (en) * 1984-03-02 1986-04-22 Terry M. Mattchen Hand-held pulsating jet lavage
US4570632A (en) * 1984-03-16 1986-02-18 Woods Randall L Cystotome for eye surgery and method of opening lens capsule
USRE33258E (en) * 1984-07-23 1990-07-10 Surgical Dynamics Inc. Irrigating, cutting and aspirating system for percutaneous surgery
DE8426270U1 (de) * 1984-09-06 1985-02-14 Veltrup, Elmar Michael, Dipl.-Ing., 4150 Krefeld Vorrichtung zum entfernen von festkoerpern oder ablagerungen aus koerpergefaessen
US4643717A (en) * 1985-09-16 1987-02-17 Site Microsurgical Systems, Inc. Aspiration fitting adaptor
US5135482A (en) * 1985-12-31 1992-08-04 Arnold Neracher Hydrodynamic device for the elimination of an organic deposit obstructing a vessel of a human body
GB8610896D0 (en) * 1986-05-03 1986-06-11 Needle Industries Ltd Ophthalmic aspirating/irrigating device
DE3715418A1 (de) * 1986-05-08 1987-11-12 Olympus Optical Co Lithotom
US4764165A (en) * 1986-07-17 1988-08-16 Mentor O & O, Inc. Ophthalmic aspirator-irrigator with valve
US4705500A (en) * 1986-07-17 1987-11-10 Mentor O & O, Inc. Ophthalmic aspirator-irrigator
US4795448A (en) * 1986-08-08 1989-01-03 Haemonetics Corporation Suction collection system
US4790824A (en) * 1987-06-19 1988-12-13 Bioject, Inc. Non-invasive hypodermic injection device
US4776840A (en) * 1987-09-28 1988-10-11 Alteron, Inc. Hand-held medical evacuator and irrigation device
JPH01198539A (ja) * 1987-10-26 1989-08-10 Marui Ika:Kk 脳外科用ウオータージェットメス装置
US4817599A (en) * 1987-12-30 1989-04-04 Drews Robert C To and fro washing system and method
EP0411170A1 (de) * 1988-03-02 1991-02-06 Marui Ika Company Limited Wasserstrahl-Schneideinrichtung und Absaugrohr für Neurochirurgie
US4950238A (en) * 1988-07-07 1990-08-21 Clarence E. Sikes Hydro-rotary vascular catheter
US4908015A (en) * 1988-07-26 1990-03-13 Anis Aziz Y Cataract removal technique
US4861340A (en) * 1988-10-17 1989-08-29 Cordis Corporation Hand-held pneumatic power assisted syringe
US4944726A (en) * 1988-11-03 1990-07-31 Applied Vascular Devices Device for power injection of fluids
IE883722L (en) * 1988-12-14 1990-06-14 Galway Dental Technology Ltd Fluid dispenser for the treatment of a dental disorder
US5046486A (en) * 1989-01-13 1991-09-10 Stryker Corporation Compact pulsing pump for irrigation handpiece
US5019037A (en) * 1989-07-06 1991-05-28 Alcon Laboratories, Inc. Pneumatic retinopexy injector
US5049124A (en) * 1989-10-14 1991-09-17 Dow Corning Wright Corporation Catheter drive apparatus having fluid delivery bearing
US5037431A (en) * 1989-11-03 1991-08-06 The Curators Of The University Of Missouri Surgical liquid lance apparatus
US5064413A (en) * 1989-11-09 1991-11-12 Bioject, Inc. Needleless hypodermic injection device
US5135484A (en) * 1990-05-09 1992-08-04 Pioneering Technologies, Inc. Method of removing plaque from vessels
US5176645A (en) * 1991-05-01 1993-01-05 Diana Corporation Pneumatic, modular device for dispensing medication to animals
US5218956A (en) * 1991-11-01 1993-06-15 Hydrodent Laboratories, Inc. Hand-held oral irrigating device
CA2127637C (en) * 1993-07-26 2006-01-03 Scott Bair Fluid jet surgical cutting tool
US5441482A (en) * 1994-05-11 1995-08-15 The Regents Of The University Of Minnesota Jet driven surgical suction device and method of using
US5591184A (en) * 1994-10-13 1997-01-07 Sentinel Medical, Inc. Fluid jet surgical cutting instrument

Also Published As

Publication number Publication date
AU6746894A (en) 1995-02-02
ES2125379T3 (es) 1999-03-01
AU677061B2 (en) 1997-04-10
CA2127637C (en) 2006-01-03
EP0636345A1 (de) 1995-02-01
US5853384A (en) 1998-12-29
DE69414924D1 (de) 1999-01-14
JPH07313520A (ja) 1995-12-05
US5562692A (en) 1996-10-08
WO1998044853A1 (en) 1998-10-15
EP0636345B1 (de) 1998-12-02
CA2127637A1 (en) 1995-01-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE69414924T2 (de) Chirurgische Flüssigstrahl-Schneidvorrichtung
US5735815A (en) Method of using fluid jet surgical cutting tool
DE69117832T2 (de) Verfahren und Vorrichtung für die Thrombektomie
EP1152699B1 (de) Medizinisches instrument zur abtragung von gewebe, knochenzement oder dergleichen im menschlichen oder tierischen körper
US6216573B1 (en) Fluid jet cutting system
DE69132093T2 (de) Atherektomie mittels eines asymmetrischen Wasserstrahlkatheters
US5871462A (en) Method for using a fluid jet cutting system
DE3851743T2 (de) Chirurgisches Schneidinstrument.
DE69530843T2 (de) Vorrichtungen zum präparieren von knochen/gewebe
US5591184A (en) Fluid jet surgical cutting instrument
DE69431760T2 (de) Vorrichtung zum entfernen von intraluminalen okklusionen
DE69606176T2 (de) Vorrichtung zur mikroabtragung von hautgewebe mittels eines strahls eines gemisches von luft und pulver und zugehörigem handgriff
DE3421390C2 (de) Hochdruckkatheter mit Schneide- und/oder Abrasionsvorrichtung
DE69824728T2 (de) Pneumatischer gewebedissektor mit druckentlastungssystem
DE69930106T2 (de) Abgelenkte phakoemulgatornadel mit konvergierender äusserer oberfläche und kleiner werdenden innenkanal
EP1670371B2 (de) Fördereinrichtung für sterile medien
DE69121370T2 (de) Atherektomievorrichtung mittels Wasserstrahl
EP2529792A1 (de) Instrument zur Behandlung von biologischem Gewebe, sowie Verfahren zum Erzeugen von stoßwellenartigen Druckwellen in einem solchen Instrument
WO2001097700A2 (de) Einrichtung zur erzeugung eines flüssigkeitsstrahles für das entfernen insbesondere von biologischem gewebe, sowie eine verwendung der einrichtung
EP3574852B1 (de) Vakuummotor, chirurgisches antriebssystem und verfahren zum betreiben eines vakuummotors
DE4237154C1 (de) Verfahren und Vorrichtung zum selektiven Schneiden von biologischem Gewebe
EP3821828A1 (de) Druckgasmotor und verfahren zum betreiben eines druckgasmotors
DE29806716U1 (de) Medizinisches Flüssigkeitsstrahlschneidegerät zum Trennen bzw. Schneiden von biologischem Gewebe
DE102023111440B3 (de) Ophthalmisches Schneidinstrument
CH587044A5 (en) Surgical apparatus for removing animal tissue - has pump providing pressurised pulsating stream of liquid

Legal Events

Date Code Title Description
8364 No opposition during term of opposition
8339 Ceased/non-payment of the annual fee