DE69323503T2 - Prothese für zementfreie Befestigung - Google Patents
Prothese für zementfreie BefestigungInfo
- Publication number
- DE69323503T2 DE69323503T2 DE69323503T DE69323503T DE69323503T2 DE 69323503 T2 DE69323503 T2 DE 69323503T2 DE 69323503 T DE69323503 T DE 69323503T DE 69323503 T DE69323503 T DE 69323503T DE 69323503 T2 DE69323503 T2 DE 69323503T2
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- bone
- sheath
- prosthesis
- prosthesis according
- fastening part
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 94
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 23
- 239000002639 bone cement Substances 0.000 claims abstract description 22
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims abstract description 6
- 239000000057 synthetic resin Substances 0.000 claims abstract description 3
- 229920003002 synthetic resin Polymers 0.000 claims abstract description 3
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims description 26
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims description 22
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 claims description 13
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims description 13
- 230000000975 bioactive effect Effects 0.000 claims description 11
- 239000001506 calcium phosphate Substances 0.000 claims description 10
- QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H tricalcium bis(phosphate) Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O QORWJWZARLRLPR-UHFFFAOYSA-H 0.000 claims description 10
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 claims description 9
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 claims description 9
- 239000002245 particle Substances 0.000 claims description 7
- 229910000389 calcium phosphate Inorganic materials 0.000 claims description 6
- 235000011010 calcium phosphates Nutrition 0.000 claims description 6
- 239000005312 bioglass Substances 0.000 claims description 4
- 229910000391 tricalcium phosphate Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 235000019731 tricalcium phosphate Nutrition 0.000 claims description 4
- 229940078499 tricalcium phosphate Drugs 0.000 claims description 4
- NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N acrylic acid group Chemical group C(C=C)(=O)O NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 description 11
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 9
- 238000007788 roughening Methods 0.000 description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 5
- 238000013461 design Methods 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 2
- 230000008468 bone growth Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 2
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 2
- 230000013011 mating Effects 0.000 description 2
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 2
- VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N Methyl methacrylate Chemical group COC(=O)C(C)=C VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000003076 Osteolysis Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003698 anagen phase Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000010478 bone regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 210000003298 dental enamel Anatomy 0.000 description 1
- 239000013536 elastomeric material Substances 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 1
- 238000011049 filling Methods 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000000227 grinding Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000008376 long-term health Effects 0.000 description 1
- 208000029791 lytic metastatic bone lesion Diseases 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 239000000178 monomer Substances 0.000 description 1
- 239000004570 mortar (masonry) Substances 0.000 description 1
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 1
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 1
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 1
- 230000009528 severe injury Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000004544 sputter deposition Methods 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 238000012956 testing procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000563 toxic property Toxicity 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4684—Trial or dummy prostheses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30907—Nets or sleeves applied to surface of prostheses or in cement
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/34—Acetabular cups
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
- A61F2/3662—Femoral shafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4601—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for introducing bone substitute, for implanting bone graft implants or for compacting them in the bone cavity
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8802—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers
- A61B17/8847—Equipment for handling bone cement or other fluid fillers for removing cement from a bone cavity
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30721—Accessories
- A61F2/30723—Plugs or restrictors for sealing a cement-receiving space
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30721—Accessories
- A61F2/30724—Spacers for centering an implant in a bone cavity, e.g. in a cement-receiving cavity
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
- A61F2/3662—Femoral shafts
- A61F2/3676—Distal or diaphyseal parts of shafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
- A61F2/4607—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of hip femoral endoprostheses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/28—Bones
- A61F2002/2835—Bone graft implants for filling a bony defect or an endoprosthesis cavity, e.g. by synthetic material or biological material
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30721—Accessories
- A61F2/30724—Spacers for centering an implant in a bone cavity, e.g. in a cement-receiving cavity
- A61F2002/30726—Centering or guiding rods, e.g. for insertion of femoral shafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30907—Nets or sleeves applied to surface of prostheses or in cement
- A61F2002/30919—Sleeves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
- A61F2002/4619—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof for extraction
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2002/4631—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor the prosthesis being specially adapted for being cemented
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00389—The prosthesis being coated or covered with a particular material
- A61F2310/00592—Coating or prosthesis-covering structure made of ceramics or of ceramic-like compounds
- A61F2310/00796—Coating or prosthesis-covering structure made of a phosphorus-containing compound, e.g. hydroxy(l)apatite
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00389—The prosthesis being coated or covered with a particular material
- A61F2310/00928—Coating or prosthesis-covering structure made of glass or of glass-containing compounds, e.g. of bioglass
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00389—The prosthesis being coated or covered with a particular material
- A61F2310/00952—Coating, pre-coating or prosthesis-covering structure made of bone cement, e.g. pre-applied PMMA cement mantle
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
- A61F2310/00389—The prosthesis being coated or covered with a particular material
- A61F2310/00958—Coating or prosthesis-covering structure made of bone or of bony tissue
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Dental Preparations (AREA)
- Adhesives Or Adhesive Processes (AREA)
- Dental Prosthetics (AREA)
Description
- Die Erfindung betrifft ein Knochengelenkersatzprothesensystem zur Anordnung in einem Knochenhohlraum ohne Knochenzement.
- In der US-Patentschrift Nr. 3 918 100 wird die Anwendung eines Kathodenzerstäubungsverfahrens zum Applizieren einer Schicht aus einem Beschichtungsmaterial unmittelbar auf eine Metall- Prothese vorgeschlagen. Das Verfahren erfordert eine komplexe und teure Ausrüstung, und es ist nicht ersichtlich, ob es jemals erfolgreich angewendet worden ist. Es scheint beabsichtigt zu sein, die Prothese zu beschichten und anschließend im Knochen zu plazieren, wobei auf eine Beschichtung mit Knochenpartikeln zurückgegriffen wird, um das Knochenwachstum und die Befestigung am lebenden Knochen zu unterstützen.
- In der US-Patentschrift Nr. 4 168 326 wird eine Prothese vorgeschlagen, die mit einer Emailbeschichtung oder einer emailähnlichen Beschichtung beschichtet ist, auf die bioaktives Material appliziert wurde. Wiederum bestand die Absicht darin, die Prothese ohne Knochenzement zu verwenden. Diese Ausführung verlangt ebenfalls teure und komplexe Verfahren.
- In der US-Patentschrift Nr. 4 650 489 wird eine Prothese vorgeschlagen, die mit einer metallischen äußeren Scheide versehen ist. Das Prothesenteil wird an der Scheide befestigt mittels eines elastomeren Materials, so daß eine stoßabsorbierende Wirkung entsteht. Bei dieser Ausführung soll die Scheide mit einer äußeren unregelmäßigen Oberfläche versehen sein, um ein erneutes Knochenwachstum zu ermöglichen. Es wird ausgesagt, daß der Knochen während der Wachstumsphase integral mit der Scheide verwächst, wodurch ein netzartiger oder schwammartiger Knochen entsteht. Auch in diesem Fall wird kein Zement verwendet, jedoch wird mit dieser Vorrichtung insgesamt beabsichtigt, eine Stoßabsorbierung zu schaffen. Die Verwendung von aufgerauhten Oberflächen auf metallischen Komponenten in Prothesen ist natürlich an sich bekannt.
- Es ist ebenfalls bekannt, wie beispielsweise in der europäischen Patentanmeldung Nr. 91 303 958.2 (EP 0 457 464 A1) dargestellt ist, eine Prothese mit einer Scheide in Form einer vorgeformten Zementschicht zu versehen, die auf das Implantat als eine separate Komponente aufgesetzt werden kann. Der Zweck der durch die Scheide geschaffenen Schicht besteht darin, sicherzustellen, daß eine minimale Zementdicke vorhanden ist, die das Implantat vom Knochen trennt und eine bessere Implantat/Zement-Zwischenschicht für einen Konus- Wiedereingriff bei Überprüfungen zu schaffen.
- Bei dieser Anordnung ist die Vorrichtung an der vorgeformten Zementscheide montiert und der Chirurg kann die vormontierte Anordnung unter Verwendung von frisch angemischtem Knochenzement implantieren.
- Es ist wichtig, daß an der Knochenzement/Knochen-Grenzfläche im gesamten Gelenkersatz ein wirksamer Eingriff besteht. Wenn die Verbindung sich lockert, tritt ein interner Schaden am Knochen auf, der den Lockerungseffekt schnell bis zu einem solchen Ausmaß beschleunigt, daß das Gelenk nicht mehr operiert werden kann.
- Die GB 2 162 753 zeigt ebenfalls die Verwendung einer Manschette zum Aufnehmen des Stiels des metallischen Knochenimplantats und mit einer äußeren Oberfläche, die so geformt ist, daß sie mit dem Knochen verkeilt werden kann und die mit einem porösen Material überzogen sein kann, um die Gewebefixierung zu fördern, aber bei dieser Konstruktion wird die Befestigung der Manschette an dem Knochen durch Knochenzement unterstützt oder beruht auf einer mechanischen Fixierung, wie einem Schraubengewinde. Es wird ebenfalls vorgeschlagen, eine Oberfläche zur Verfügung zu stellen, die eine biomechanische Kompatibilität herstellt.
- Die Merkmale der Präambel des Anspruchs 1 sind aus der DE-A 38 022 14 bekannt.
- Bei einem Experiment hat sich herausgestellt, daß eine Prothese implantiert werden kann, wobei jedoch die Innenseite der Öffnung im Knochen eher mit Knochenstückchen als mit Knochenzement gefüllt ist. Es wird eine sehr dünne Knochenzement-Schicht vorgesehen, die das Implantat von dem verdichteten inneren Knochentransplantat trennt. Es wurde herausgefunden, daß die Ergebnisse hervorragend sind und eine sofortige Verbindung zwischen der dünnen Knochenzement-Schicht und dem benachbarten und damit in Kontakt stehenden Knochenstückchen erfolgt.
- Die vorliegende Erfindung soll die oben erwähnte Technik ausnutzen, um eine Prothese zur Verfügung zu stellen, die die zeitaufwendige und schmutzige Tätigkeit der Handhabung von frischem Knochenzement während einer Operation beseitigt, wobei neuer Knochenzement darüber hinaus einige toxische Eigenschaften aufweist. Es ist die Freigabe von Methyl- Methacrylat-Monomer festzustellen und normalerweise fällt der Blutdruck des Patienten für eine kurze Zeitspanne ab, wenn der Knochenzement zuerst eingeführt wird. Bei der Verwendung von Knochenzement besteht ein Todesfallrisiko während der Operation. Darüber hinaus kommt es während des Mischens des Knochenzements zu einer Emission von Monomerdampf, und es besteht der Verdacht, daß dies in Zusammenhang gebracht werden kann mit dem Risiko einer gesundheitlichen Langzeitschädigung bei denjenigen, die Knochenzement regelmäßig anmischen.
- Erfindungsgemäß umfaßt daher ein Knochengelenkersatzprothesensystem zur Anordnung in einem Knochenhohlraum einen Prothesebestandteil mit einem Befestigungsteil zur Anordnung in einem Knochenhohlraum in einem Knochen des Patienten ohne Knochenzement, und eine sich verjüngende Ummantelung, die den Befestigungsteil umschließt und aus Kunstharzmaterial besteht, das eine aufgerauhte äußere Oberfläche aufweist, die aus getrennten Vorsprüngen gebildet wird und die als ein separates Teil zum Zusammenfügen mit dem Befestigungsteil vorgeformt ist, dadurch gekennzeichnet, daß die aufgerauhte äußere Oberfläche der Ummantelung eine Beschichtung aus bioaktivem Material, Knochenfragmenten oder einer Kombination daraus aufweist oder daraus gebildet ist, und von einer Schicht aus komprimierten Knochenfragmenten umschlossen wird und mit dieser kooperiert.
- Hierdurch schafft die Erfindung eine Prothese mit einer Ummantelung, in die die komprimierten Knochenstückchen leicht eingreifen können.
- Es hat sich herausgestellt, daß bei Anwendung interner Knochentransplantation, das entspricht der Verwendung von Knochenstückchen, es scheint, als ob der Knochenneubildungsprozeß beschleunigt wäre. Die Knochenstückchen sind natürlich tot, wobei der Körper diese oft bemerkenswert schnell durch lebende Strukturen ersetzt.
- Eine detaillierte Analyse der Knochenstruktur bei Patienten, bei denen Knochenstückchen verwendet worden sind, zeigt, wie die Orientierung der trabekularen Knochenstrukturen sich regeneriert haben, zwar nicht auf normal physiologische Art, sondern jedoch eher in eine Richtung, die dem neuen Belastungsübertragungsweg, über den die Belastung vom Implantat auf den Knochen übertragen wird, entspricht, der natürlich von dem ursprünglichen Kraftübertragungsweg im ursprünglichen, normalen Gelenk abweicht.
- Die. Rauhtiefe der aufgerauhten äußeren Oberfläche kann zwischen 0,5 und 5 mm, vorzugsweise zwischen 1 und 3 mm, liegen.
- Die aufgerauhte Außenfläche kann eine Beschichtung aus bioaktivem Material, beispielsweise Hydroxyapatit oder Bio- Glas, aufweisen.
- Solch ein bioaktives Material neigt zur Verbindung mit den Knochenstückchen, die für die interne Knochentransplantation verwendet wurden.
- Die Ummantelung kann aus einem beliebigen geeigneten Material hergestellt sein, das biokompatibel ist und kann daher aus einem Acrylmaterial, beispielsweise Knochenzement, bestehen.
- Bezugnehmend auf das Vorhergehende, kann die Ummantelung am Befestigungsteil befestigt oder auch nicht befestigt sein.
- Vorzugsweise ist die Ummantelung derart bemessen, daß sie das Befestigungsteil entweder vom distalen oder vom körpernahen Ende des Implantats her von den aneinandergefügten Oberflächen weg bis zu einer Stelle umschließt, wo sie im Betrieb aus dem Knochen hervortritt und so beschaffen ist, um eine Weiterbewegung des Befestigungsteils unter Belastung in das Implantat hinein zu ermöglichen.
- Bei der vorstehenden Anordnung kann das Ende der Ummantelung von den aneinandergefügten Oberflächen des Implantats weg in Form einer Schale gestaltet sein, deren Innenfläche von dem benachbarten Ende des Befestigungsteils beabstandet ist, um bei anfänglicher örtlicher Festlegung einen Freiraum zu schaffen, so daß zwischen der Ummantelung und dem Befestigungsteil nach dem Einsetzen eine nachfolgende Bewegung möglich ist.
- Die Erfindung kann auf vielfältige Art und Weise ausgeführt werden, wobei einige bevorzugte Ausführungsformen nachstehend beispielhaft unter Bezugnahme auf die Zeichnungen beschrieben werden. Es zeigen:
- Fig. 1 eine teilweise geschnittene, schematische Seitenansicht einer erfindungsgemäßen Prothese unter Darstellung unterschiedlicher Ausbildungen der Ummantelung;
- Fig. 2 eine schematische Querschnittsdarstellung einer gewählten Installation einer Total-Hüftprothese in einem Femur gemäß dem Stand der Technik;
- Fig. 3 bis 15 schematische Querschnittdarstellungen zur Erläuterung, wie eine Hüftprothese der in Fig. 2 dargestellten Art sich lösen und durch ein erfindungsgemäßes Prothesensystem ersetzt werden kann;
- und,
- Fig. 16 eine Seitenansicht einer anderen Ausbildung einer Total-Hüftprothese in teilweiser Querschnittsdarstellung zur Erläuterung unterschiedlicher Ausführungsformen der Erfindung;
- Fig. 1 zeigt die Ummantelung der Erfindung in verschiedenen Ausführungsformen bei Anwendung bei einer prothetischen, in den Markkanal eingesetzten (intramedullären) Femurprothese 1, die einen Kopf 2 bekannter Art aufweist, der über einen Hals 3 mit einem intramedullären, sich verjüngenden Stiel 4 verbunden ist.
- Der Stiel 4 ist von seinem distalen Ende 5 bis zu einer Stelle 6, wo er aus dem Femur, in den er implantiert ist, herausragt, von einer sich verjüngenden Ummantelung 7 umgeben, die die Form einer umhüllenden Scheide aufweist.
- Die Ummantelung kann aus einem beliebigen geeigneten Material, das biokompatibel ist, hergestellt sein und kann beispielsweise aus einem Acrylmaterial, wie Polymethylmethacrylat, bestehen, das ähnlich dem Knochenzementmaterial ist. Ein Füllmaterial kann hinzugefügt werden, um die Ummantelung flexibler zu machen. Es wird deutlich, daß das distale Ende 8 der Ummantelung etwas länger ausgebildet ist als das distale Ende 5 des Stiels 4 und die Form einer Pfanne aufweist, deren Innenfläche vom distalen Ende 5 des Stiels 4 beabstandet ist, um einen Freiraum 9 zu bilden.
- Die Dicke der Ummantelung kann etwa 1 mm betragen, und obwohl die Ummantelung in den beschriebenen Ausführungsformen anfangs auf die Prothese selbst aufgeformt sein und vor der Verwendung entfernt werden kann, ist die Ummantelung als eine vorgeformte, separate Komponente vorgesehen.
- Die Prothese ist vom schulterlosen Typ, und wenn eine Tendenz zur Weiterbewegung der Prothese in die Ummantelung besteht, ist dies durch eine Bewegung innerhalb der Ummantelung mittels einer in den Freiraum 9 gerichteten Bewegung möglich. Aus dem Vorherstehenden wird deutlich, daß die Ummantelung nicht am Stiel 4 fixiert ist sondern, daß der Stiel sich innerhalb der Ummantelung bewegen kann.
- Bei einer ersten zu beschreibenden Ausführungsform ist die gesamte Außenfläche der Ummantelung mit einer Aufrauhung aus getrennten Vorsprüngen 10 bedeckt. Die Aufrauhung kann mit einem Muster versehen oder unregelmäßig ausgebildet sein und ist zwischen 0,5 und 5 mm tief. Die Tiefe der Aufrauhung kann, falls erwünscht, über die Fläche der Ummantelung variieren.
- Die Aufrauhung ist mit einer bioaktiven Beschichtung 11 versehen. So kann eine Hydroxyapatit-Beschichtung vorgesehen sein, oder die Beschichtung kann etwa auch aus Bio-Glas bestehen. Bei einer alternativen Ausführungsform können Partikel aus Hydroxyapatit oder Tricalciumphosphat oder einem anderen Calciumphosphat in die durch die Aufrauhung geschaffene Knochenfixierungsfläche eingebettet sein.
- Mit dem Bezugszeichen 12 wird eine weitere alternativ gestaltete Oberfläche bezeichnet, in der die Oberflächenaufrauhung mit Knochenstückchen 13 bedeckt ist.
- Diese Knochenstückchen können natürliche oder synthetische Knochen sein.
- Bei den vorstehend genannten Beispielen für die Oberflächenausführung ist die Rauhigkeit zumindest teilweise durch eine Aufrauhung der Oberfläche des Materials, aus dem die Ummantelung 7 hergestellt ist, geschaffen, wobei jedoch mit dem Bezugszeichen 14 eine Oberfläche bezeichnet ist, in der die Rauhigkeit durch Stückchen oder Fragmente (24) eines beliebigen geeigneten bioaktiven Materials wie Calciumphosphat, beispielsweise Hydroxyapatit gebildet, ist. Auch diese Oberfläche kann wiederum mit eingebetteten Knochenfragmenten versehen sein.
- Jede beliebige einzelne oder eine Kombination der vorbeschriebenen Flächen kann verwendet werden. Die Rauhtiefe kann zwischen 0,5 und 5 mm betragen, jedoch vorzugsweise zwischen 1 und 3 mm, obgleich, wie vorstehend erwähnt, eine Variation über die Fläche der Ummantelung möglich ist.
- Das Verfahren, mit dem die Prothese mit ihrer erfindungsgemäßen Ummantelung zusammengesetzt und verwendet wird, wird nun in Bezug auf die Fig. 2 bis 15 beschrieben.
- Fig. 2 zeigt eine idealisierte, ursprünglich intramedullär eingesetzte Femurprothese 1, die mit einer gerade ausgerichteten Verjüngung, kragenlos sowie poliert ausgebildet und in einem Femur 15 angeordnet ist. Die Prothese weist einen Kopf 2, einen Hals 3 und einen Stiel 4 auf und wird durch Knochenzement 16 an Ort und Stelle gehalten. Der Knochenrand 17 des Femurs 15 hält etwas vom netzartigen Knochengewebe 18 zurück. Der Stiel 4 ist im Kanal mittels einer bekannten Zentrierungseinrichtung 19 zentriert, und der Kanal ist mit einem Knochenstopfen 20 verstopft.
- Fig. 3 zeigt was passieren kann, wenn ein in Fig. 2 dargestelltes Implantat versagt. Der Stiel 4 bricht zusammen mit dem Zement 16 vom Knochen weg und es entsteht ein durch die Pfeile 21 verdeutlichter Pendeleffekt. Dies verursacht eine schwerwiegende Beschädigung innerhalb des Knochens, so daß alles was übrig bleibt ein dünner Rand 22 ist. Es wird ein Zwischenraum 23 geschaffen, der durch Flüssigkeiten und fibrösen Geweben gefüllt wird.
- Die vorliegende Erfindung schafft jedoch ein Implantatsystem durch welches die beschädigte Verbindung repariert werden kann. Das Überprüfungsverfahren beginnt, wie in Fig. 4 dargestellt, mit einem vollständigen Entfernen des ursprünglichen Implantats zusammen mit dem Zement und dem fibrösen Gewebe und ein zuerst erfolgendes Einsetzen eines Knochenstopfens 30 und eines Führungsdrahtes 31. Anschließend werden Knochenstückchen 32 hinzugefügt und unter Verwendung einer Stoßramme 33 komprimiert. Die Knochenstückchen werden Schicht für Schicht aufgebaut bis zu einer Stelle etwa 8 cm unterhalb des großen Trochanters, wie in Fig. 6 dargestellt. An dieser Stelle, wie in Fig. 7 dargestellt, wird ein Stielphantom 34 am Draht entlang nach unten angesetzt und verdrängt unter Stoßbelastung Knochenstückchen radial und proximal um das Phantom herum, wobei die Bewegung der Knochenstückchen durch das Bezugszeichen 35 angedeutet ist. Diese Bewegung schafft eine Aushöhlung für die Prothese. Wenn die Aushöhlung, wie in Fig. 8 dargestellt, herausgeformt ist, wird das Stielphantom 34 zurückgezogen. Die Pfeile 36 verdeutlichen, wie die Knochenstückchen 32 radial komprimiert worden sind, so daß eine Aushöhlung 37 zurückbleibt.
- Nun erfolgt, wie in Fig. 9 dargestellt, eine Schüttung von Knochenstückchen 38. Diese hinzugefügten Knochenstückchen 38 werden nun mit einer Ramme 40, auf die per Hand Kraft aufgebracht wird, um eine Verdichtung zu erzeugen, verdichtet.
- Das Stielphantom 34 wird nun erneut eingeführt, wie in Fig. 10 dargestellt, um wiederum die Knochenstückchen, wie durch die Pfeile 39 verdeutlicht, radial zu verdichten, wobei die Pfeile 40 Knochenstückchen bezeichnen, die proximal verdrängt sind.
- Die Stoßbelastung auf das Stielphantom wird mechanisch aufgebracht.
- Die Maßnahmen zum Füllen und Komprimieren werden wiederholt, bis das Knochenfragmentniveau 41 2 cm unterhalb der großen Trochanterspitze 42, wie in Fig. 11 dargestellt, liegt. Der Raum 23 ist nun mit Knochenstückchen 32 angefüllt. Ein rohrförmiges Testimplantat 44 wird nun in die Knochenstückchen eingesetzt, wie in Fig. 12 dargestellt, als eine Test-Prothese und die proximal exponierten Knochenstückchen werden mittels eines Stampfers gestampft, um sie zu komprimieren. Falls erwünscht, können zusätzliche Knochenstückchen proximal hinzugefügt werden. Das Testimplantat 44 wird nun am Führungsdraht 31 entlangbewegt entfernt und eine Testprothese wird eingesetzt. Die hier nicht näher dargestellte Prothese ist zur Berücksichtigung der Ummantelungsstärke vergrößert ausgeführt. Die Testprothese wird entfernt und der Führungsdraht wird nunmehr benutzt, um ein Einführungsteil 50, das eine vorgeformte Ummantelung 7 trägt, wie in Fig. 13 dargestellt, zu führen. Das Einführungsteil 50 dient zur Plazierung der vorgeformten Ummantelung 7 in den Knochenstückchen, wobei der Führungsdraht 31 zu dessen genauer Zentrierung dient.
- Das Einführungsteil 50 und der Führungsdraht 31 werden unter Zurücklassung der vorgeformten Ummantelung an Ort und Stelle, wie in Fig. 14 dargestellt, entfernt. Dann wird, wie in Fig. 15 dargestellt, die Femurprothese 1 unter Hinzufügung weiterer Knochenfragmente 51 und deren Feststampfen an Ort und Stelle mittels des Stampfers 45 implantiert.
- Die Knochenstückchen können beispielsweise ein Volumen von 1-2 mm³ aufweisen und können in einer Vielzahl von Formen und Größen nach Durchführung eines pestalen oder mortaren Mahlvorgangs vorliegen. Am unteren Ende des Spektrums können Knochenstückchen mit ungefähr 1 mm³ Volumen festgestellt werden. Lange Splitter mit Abmessung von etwa 0,5 mm · 1 mm · 4 oder 5 mm in der Länge können ebenfalls vorgesehen werden.
- Es scheint jedoch darauf anzukommen, daß die Stückchen nicht derart hergestellt werden sollten, daß ein Knochenbrei entsteht. Das Knochentransplantat muß, wenn es innenseitig auf dem Femurkanal komprimiert ist, mechanisch stabil und besonders gut verdichtet sein. Wenn der Stiel mit der Ummantelung dann in das Knochentransplantat eingepreßt wird, werden die Knochenstückchen hervorgerufen durch die Rauhigkeit der in Kontakt kommenden Oberfläche des vorgeformten Zementmantels leicht manövriert. Somit entsteht, wenn die Knochenstückchen später durch vitale Knochensubstanz ersetzt werden, eine mechanische Verriegelung.
- Jede der Ausführungen, die unter Bezugnahme auf Fig. 1 beschrieben ist, kann derart vorteilhaft verwendet werden.
- Knochenstückchen, die auf den Knochen transplantiert werden, bevor die Ummantelung eingeführt wird, können entweder vom Patienten oder als Fremdtransplantat von einem anderen Subjekt stammen, beispielsweise von einer Knochenbank.
- Wo Knochenstückchen in die Oberfläche des Mantels vor der Einführung in den Patienten eingebettet sind, kann sich dies um Knochentransplantat handeln, das vom Hersteller in den Zementmantel eingebettet worden ist. Jedoch ist es ebenso möglich, daß der Mantel bei Durchführung der Operation zum Knochengelenkersatz im Operationssaal durch den Chirurgen oder durch einen Operationstechniker hergestellt wird, und der eigene Knochen des Patienten (Autotransplantation) kann pulverisiert und in den Mantel eingebettet werden.
- Wenn Hydroxyapatit oder Tricalciumphosphat-Partikel oder andere Calciumphosphat-Partikel in die aufgerauhte Knochenfixierungsfläche eingesetzt werden oder wenn die Rauhigkeit eine dünne bioaktive Schicht, beispielsweise Bio- Glas, Hydroxyapatit oder Tricalciumphosphat aufweist, jedoch keine Fragmente oder Partikel in die Oberfläche eingebettet sind, unterstützen diese Materialien eine adäquate Fixierung an der Grenzfläche.
- Die Gesamtwirkung der aufgerauhten Oberfläche besteht darin, daß hiermit eine gewisse Sofortfixierung auf dem umgebenden Knochentransplantat erzeugt wird.
- Aus dem Vorherstehenden wird deutlich, daß die Operation ohne die Verwendung von zusätzlichem Knochenzement, abgesehen von dem, der zur Ausbildung der Ummantelung verwendet werden kann, ausgeführt werden kann.
- Das Material, aus dem die Ummantelung hergestellt ist, muß formbar und so beschaffen sein, daß die Knochen-/Mantel- Grenzfläche geschützt wird und die Bewegung zwischen dem Implantat und dem Mantel bei Anordnungen, wo dies erwünscht ist, möglich ist. Es ist wesentlich, daß die Ummantelung den Befestigungsteil der Prothese vollständig bedeckt, so daß Bruchstücke, die durch die Bewegung zwischen dem Implantat und der vorgeformten Ummantelung erzeugt werden, nicht zur Grenzfläche des Knochens gelangen können und dort zu einer Ausbildungsstätte von Osteolyse (Knochentod) werden können.
- In dem vorstehend beschriebenen Verfahren dient das erfindungsgemäße Implantat zum Ersatz eines früheren Implantats, das versagt hat, jedoch wird auch deutlich, daß die Prothese ebensogut für eine Erstimplantation verwendet werden kann. Wenn es sich bei dem Implantat um ein erstes, ursprüngliches Implantat handelt, ist der Raum im Knochen natürlich kleiner, wobei jedoch dieselbe Technik zum Einsetzen angewendet werden kann.
- Fig. 16 zeigt eine Ausführung ähnlich der in Fig. 1 dargestellten, wobei gleiche Bezugszeichen zur Bezeichnung gleicher Teile verwendet werden. Bei dieser Ausführung ist der Stiel 4 jedoch mit einem Kragen 55 versehen, der sein Absinken in die Scheide 7 oder im installierten Zustand in den Knochen verhindert.
- Bei der in Fig. 16 dargestellten Ausführung kann dieselbe Technik zur Applikation der Prothese am Knochen durchgeführt werden wie vorstehend beschrieben.
Claims (12)
1. Knochengelenkersatzprothesensystem zur Anordnung in einem
Knochenhohlraum, umfassend einen Prothesebestandteil mit einem
Befestigungsteil (4) zur Anordnung in einem Knochenhohlraum in
einem Knochen des Patienten ohne Knochenzement, und eine sich
verjüngende Ummantelung (7), die den Befestigungsteil (4)
umschließt und aus einem Kunstharzmaterial besteht, das eine
aufgerauhte äußere Oberfläche (10) aufweist, die aus
getrennten Vorsprüngen gebildet wird und die als ein separates
Teil zum Zusammenfügen mit dem Befestigungsteil (4) vorgeformt
ist, dadurch gekennzeichnet, daß die aufgerauhte äußere
Oberfläche (10) der Ummantelung (7) eine Beschichtung aus
bioaktivem Material (11) (24), Knochenfragmenten (13) (24)
oder einer Kombination daraus aufweist oder daraus gebildet
ist, und von einer Schicht aus komprimierten Knochenfragmenten
(32) umschlossen wird und mit dieser kooperiert.
2. Prothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die
Rauhtiefe der aufgerauhten äußeren Oberfläche (10) zwischen
0,5 und 5 mm beträgt.
3. Prothese nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet,
daß die Beschichtung aus bioaktivem Material (11) auf der
aufgerauhten Oberfläche (10) aus Hydroxyapatit oder Bio-Glas
besteht.
4. Prothese nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet,
daß eine Partikelbeschichtung aus Hydroxyapatit oder
Calciumphosphat-Partikeln in die aufgerauhte äußere Oberfläche
(10) eingebettet ist.
5. Prothese nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß das
Calciumphosphat Tricalciumphosphat ist.
6. Prothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das
bioaktive Material (24), das die aufgerauhte Oberfläche
bildet, durch Calciumphosphatsplitter oder -fragmente zur
Verfügung gestellt wird.
7. Prothese nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das
bioaktive Material Hydroxyapatit ist.
8. Prothese nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß die Ummantelung (7,63) aus einem
Acrylmaterial besteht.
9. Prothese nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die
Ummantelung (7,63) aus Knochenzement besteht.
10. Prothese nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß die Ummantelung (7,63) nicht am
Befestigungsteil (4,62) befestigt ist.
11. Prothese nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch
gekennzeichnet, daß die Ummantelung (7,63) derart
dimensioniert ist, daß sie den Befestigungsteil (4,62)
entweder vom distalen Ende (5) oder vom proximalen Ende des
Implantats von den aneinandergefügten Oberflächen ausgehend
bis zu einer Stelle umschließt, wo sie im Betrieb aus dem
Knochen herausragt und derart ausgeführt ist, daß unter
Belastung eine Weiterbewegung des Befestigungsteils (4) in den
Knochen hinein möglich ist.
12. Prothese nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß
das Ende (8) der Ummantelung von den aneinandergefügten
Oberflächen ausgehend in Form eines Bechers ausgebildet ist,
dessen innere Oberfläche vom distalen Ende (5) des
Befestigungsteils (4) beabstandet ist, um einen Freiraum (9)
zu schaffen, wenn die Prothese das erste Mal positioniert
wird, um eine nachfolgende Bewegung zwischen der Ummantelung
und dem Befestigungsteil nach dem Einsetzen zu ermöglichen.
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
GB929202248A GB9202248D0 (en) | 1992-02-03 | 1992-02-03 | Prosthesis for attachement without bone cement and method of attaching |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE69323503D1 DE69323503D1 (de) | 1999-03-25 |
DE69323503T2 true DE69323503T2 (de) | 1999-06-17 |
Family
ID=10709731
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69323503T Expired - Lifetime DE69323503T2 (de) | 1992-02-03 | 1993-01-27 | Prothese für zementfreie Befestigung |
DE9301488U Expired - Lifetime DE9301488U1 (de) | 1992-02-03 | 1993-02-03 | Prothese zur Befestigung ohne Knochenzement |
Family Applications After (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE9301488U Expired - Lifetime DE9301488U1 (de) | 1992-02-03 | 1993-02-03 | Prothese zur Befestigung ohne Knochenzement |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5665121A (de) |
EP (1) | EP0555004B1 (de) |
AT (1) | ATE176754T1 (de) |
CA (1) | CA2088632C (de) |
DE (2) | DE69323503T2 (de) |
ES (1) | ES2127245T3 (de) |
GB (1) | GB9202248D0 (de) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE19612648C2 (de) * | 1996-03-29 | 2001-12-06 | Dietmar A Kumm | Halterungssysteme für Hüftpfannen-Endoprothesen |
DE19613200C2 (de) * | 1996-04-02 | 2001-12-20 | Dietmar A Kumm | Periprothetische Halterungsysteme für Femurkopf-Endoprothesen |
DE19605735C2 (de) * | 1995-12-01 | 2002-01-10 | Dietmar A Kumm | Periprothetische Halterungssysteme |
Families Citing this family (59)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SE509200C2 (sv) * | 1994-05-16 | 1998-12-14 | Goesta Ullmark | Anordning för användning vid transplantation av benvävnadsmaterial i ett hålrum i ben |
GB9420050D0 (en) | 1994-10-05 | 1994-11-16 | Howmedica | Apparatus and method for implanting a prosthesis |
US5697932A (en) * | 1994-11-09 | 1997-12-16 | Osteonics Corp. | Bone graft delivery system and method |
DE29505525U1 (de) * | 1995-03-31 | 1995-06-01 | Adam, Peter, Prof. Dr.-Ing.habil., 85221 Dachau | Endoprothese zur Bildung eines künstlichen Gelenks |
US5824078A (en) * | 1996-03-11 | 1998-10-20 | The Board Of Trustees Of The University Of Arkansas | Composite allograft, press, and methods |
US6652260B2 (en) | 1996-03-11 | 2003-11-25 | The Board Of Trustees Of The University Of Arkansas | Composite allograft press |
DE19619166C2 (de) * | 1996-05-11 | 1999-06-02 | Heraeus Kulzer Gmbh | Halbzeug zur paßgenauen Herstellung einer zum implantierenden Prothese |
US5725592A (en) * | 1996-10-29 | 1998-03-10 | Hayes Medical, Inc. | Modular prosthesis having neck component connected to stem component through cavity in body component |
US5755720A (en) * | 1997-01-03 | 1998-05-26 | Mikhail Michael W E | Method and apparatus for performing hip prosthesis surgery |
WO1998051240A1 (en) * | 1997-05-15 | 1998-11-19 | Hayes Medical, Inc. | Temporary implantable prosthesis |
GB9714003D0 (en) * | 1997-07-02 | 1997-09-10 | Howmedica | Apparatus for impacting bone chips in a bone canal |
US6827742B2 (en) * | 1998-05-14 | 2004-12-07 | Daniel E. E. Hayes, Jr. | Bimetal acetabular component construct for hip joint prosthesis |
US6261322B1 (en) | 1998-05-14 | 2001-07-17 | Hayes Medical, Inc. | Implant with composite coating |
US6214053B1 (en) * | 1998-06-04 | 2001-04-10 | Benoist Girard Sas | Prosthesis with centralizer and centralizer for use therewith |
FR2783703B1 (fr) | 1998-09-24 | 2001-02-09 | Philippe Bauchu | Calotte d'ancrage acetabulaire |
GB9823308D0 (en) | 1998-10-23 | 1998-12-23 | Benoist Girard & Cie | Prosthetic implant cement deflector |
US6270502B1 (en) * | 1998-12-11 | 2001-08-07 | Smith & Nephew, Inc. | Methods and instruments for performing radial impacting |
DE19859412A1 (de) * | 1998-12-22 | 2000-07-13 | Ferton Holding Sa | Chirurgisches Instrument zum mechanischen Entfernen von Knochenzement |
GB2351671B (en) * | 1999-07-02 | 2004-02-25 | Bridgehall Consultants Ltd | Hip prosthesis with femoral component and corresponding cotyloid element with high implantation adaptability |
GB9921099D0 (en) * | 1999-09-08 | 1999-11-10 | Depuy Int Ltd | A tamp assembly |
US6630153B2 (en) * | 2001-02-23 | 2003-10-07 | Smith & Nephew, Inc. | Manufacture of bone graft substitutes |
US6375935B1 (en) | 2000-04-28 | 2002-04-23 | Brent R. Constantz | Calcium phosphate cements prepared from silicate solutions |
US7820191B2 (en) | 2000-04-28 | 2010-10-26 | Skeletal Kinetics, Llc | Calcium phosphate cements prepared from silicate solutions |
US8012590B2 (en) * | 2000-05-01 | 2011-09-06 | The Regents Of The University Of California | Glass/ceramic coatings for implants |
WO2002007651A1 (en) | 2000-07-20 | 2002-01-31 | Hayes Medical, Inc. | Bimetal tibial component construct for knee joint prosthesis |
US6913623B1 (en) | 2000-08-15 | 2005-07-05 | Centerpulse Orthopedics, Inc. | Two piecefused femoral hip stem |
AU8835101A (en) * | 2000-08-22 | 2002-03-04 | Orthodyne Inc | Intramedullary canal diameter reducer background of the invention |
US6878166B2 (en) * | 2000-08-28 | 2005-04-12 | Ron Clark | Method and implant for securing ligament replacement into the knee |
GB0027893D0 (en) | 2000-11-15 | 2000-12-27 | Benoist Girard & Cie | Prosthetic implant cement deflector and a set of components to carry out a prosthetic implant employing such a deflector |
GB0028445D0 (en) * | 2000-11-22 | 2001-01-10 | Depuy Int Ltd | A tamp assembly |
US6620332B2 (en) | 2001-01-25 | 2003-09-16 | Tecomet, Inc. | Method for making a mesh-and-plate surgical implant |
US7018418B2 (en) * | 2001-01-25 | 2006-03-28 | Tecomet, Inc. | Textured surface having undercut micro recesses in a surface |
US6599322B1 (en) | 2001-01-25 | 2003-07-29 | Tecomet, Inc. | Method for producing undercut micro recesses in a surface, a surgical implant made thereby, and method for fixing an implant to bone |
US6632235B2 (en) | 2001-04-19 | 2003-10-14 | Synthes (U.S.A.) | Inflatable device and method for reducing fractures in bone and in treating the spine |
US6589285B2 (en) * | 2001-11-20 | 2003-07-08 | Centerpulse Orthopedics Inc. | Apparatus for, and method of, providing hip prosthesis implantation |
US8449555B1 (en) * | 2002-03-27 | 2013-05-28 | Terry L. Ray | Pedicle probe |
GB0208642D0 (en) | 2002-04-16 | 2002-05-22 | Accentus Plc | Metal implants |
US6875239B2 (en) * | 2002-04-25 | 2005-04-05 | Medicinelodge, Inc. | Modular prosthesis for replacing bone and method |
US6902583B2 (en) | 2002-04-25 | 2005-06-07 | Medicinelodge, Inc. | Tripartite attachment mechanism and method for a modular prosthesis |
US7182786B2 (en) | 2002-04-25 | 2007-02-27 | Zimmer Technology, Inc. | Modular bone implant, tool, and method |
US20030204268A1 (en) * | 2002-04-25 | 2003-10-30 | Medicinelodge, Inc. | Binary attachment mechanism and method for a modular prosthesis |
US6866683B2 (en) | 2002-12-13 | 2005-03-15 | Medicine Lodge, Inc. | Modular implant for joint reconstruction and method of use |
US6887276B2 (en) * | 2002-12-13 | 2005-05-03 | Medicine Lodge, Inc | Modular implant for joint reconstruction and method of use |
US7896917B2 (en) * | 2003-10-15 | 2011-03-01 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for graft fixation |
US20050107802A1 (en) | 2003-11-19 | 2005-05-19 | Vanasse Thomas M. | Canal sizer and associated method |
GB0405680D0 (en) | 2004-03-13 | 2004-04-21 | Accentus Plc | Metal implants |
US8002778B1 (en) | 2004-06-28 | 2011-08-23 | Biomet Sports Medicine, Llc | Crosspin and method for inserting the same during soft ligament repair |
US8747406B2 (en) * | 2005-02-21 | 2014-06-10 | Wright Medical Technology, Inc. | Instruments for osteolysis repair |
US20080281430A1 (en) * | 2005-02-22 | 2008-11-13 | Kelman David C | Long Sleeves for Use with Stems |
DE602006010403D1 (de) * | 2006-03-31 | 2009-12-24 | Sintea Biotech S P A | Endoprothese für orthopädische anwendungen |
US8821496B2 (en) | 2006-09-29 | 2014-09-02 | DePuy Synthes Products, LLC | Osteotomy protective cover |
NL1032851C2 (nl) * | 2006-11-10 | 2008-05-14 | Fondel Finance B V | Kit en werkwijze voor het fixeren van een prothese of deel daarvan en/of het vullen van benige defecten. |
GB0702864D0 (en) | 2007-02-14 | 2007-03-28 | Benoist Girard Sas | Prosthetic implant for use without bone cement |
US8147546B2 (en) | 2007-03-13 | 2012-04-03 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for graft fixation |
US8066770B2 (en) * | 2007-05-31 | 2011-11-29 | Depuy Products, Inc. | Sintered coatings for implantable prostheses |
US7842095B2 (en) * | 2007-09-11 | 2010-11-30 | Howmedica Osteonics Corp. | Antibiotic bone cement spacer |
EP2198076B1 (de) | 2007-10-03 | 2016-03-16 | Accentus Medical Limited | Verfahren zur herstellung von metallen mit bioziden eigenschaften |
US8673018B2 (en) * | 2010-02-05 | 2014-03-18 | AMx Tek LLC | Methods of using water-soluble inorganic compounds for implants |
WO2015200266A1 (en) * | 2014-06-23 | 2015-12-30 | Community Blood Center | Cellular-scale surface modification for increased osteogenic protein expression |
Family Cites Families (14)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3740769A (en) * | 1971-02-11 | 1973-06-26 | E Haboush | Prosthesis for hip joints |
DE2546824C2 (de) * | 1975-10-18 | 1986-05-07 | Ernst Leitz Wetzlar Gmbh, 6330 Wetzlar | Beschichtete Endoprothese und Verfahren zu ihrer Herstellung |
DE2620907C3 (de) * | 1976-05-12 | 1984-09-20 | Battelle-Institut E.V., 6000 Frankfurt | Verankerung für hochbelastete Endoprothesen |
DE3334058C2 (de) * | 1983-09-21 | 1985-07-25 | Ulrich Dr.-Ing. 5600 Wuppertal Witzel | Oberschenkelteil für eine Hüftgelenkendoprothese |
CH661653A5 (de) * | 1984-01-11 | 1987-08-14 | Mathys Robert Co | Aus kunststoff bestehende gelenkpfanne. |
US4846839A (en) * | 1984-02-09 | 1989-07-11 | Joint Medical Products Corporation | Apparatus for affixing a prosthesis to bone |
GB2162753A (en) * | 1984-06-22 | 1986-02-12 | Thackray C F Ltd | Sleeve for metal implant into bone |
SE462638B (sv) * | 1987-03-30 | 1990-08-06 | Idea Ab | Anordning foer fixering av en laangstraeckt protesdel |
DE3802214A1 (de) * | 1988-01-26 | 1989-07-27 | Roland Man Druckmasch | Zwischenstueck zur verankerung eines prothesenteiles in einem knochen |
US4904266A (en) * | 1988-06-27 | 1990-02-27 | Barber Forrest C | Bone joint implant and method |
US5061286A (en) * | 1989-08-18 | 1991-10-29 | Osteotech, Inc. | Osteoprosthetic implant |
GB9011132D0 (en) * | 1990-05-17 | 1990-07-04 | Howmedica | Phosthetic intramedullary femoral prosthesis with preformed sheath |
SE510358C2 (sv) * | 1992-02-20 | 1999-05-17 | Goesta Ullmark | Anordning för användning vid transplantation av benvävnadsmaterial i ett hålrum i ben |
US5343877A (en) * | 1992-09-09 | 1994-09-06 | University Of Iowa Research Foundation | Orthopedic implant and method |
-
1992
- 1992-02-03 GB GB929202248A patent/GB9202248D0/en active Pending
-
1993
- 1993-01-27 DE DE69323503T patent/DE69323503T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1993-01-27 ES ES93300590T patent/ES2127245T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1993-01-27 AT AT93300590T patent/ATE176754T1/de not_active IP Right Cessation
- 1993-01-27 EP EP93300590A patent/EP0555004B1/de not_active Expired - Lifetime
- 1993-02-02 CA CA002088632A patent/CA2088632C/en not_active Expired - Fee Related
- 1993-02-03 DE DE9301488U patent/DE9301488U1/de not_active Expired - Lifetime
-
1996
- 1996-02-29 US US08/610,100 patent/US5665121A/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE19605735C2 (de) * | 1995-12-01 | 2002-01-10 | Dietmar A Kumm | Periprothetische Halterungssysteme |
DE19612648C2 (de) * | 1996-03-29 | 2001-12-06 | Dietmar A Kumm | Halterungssysteme für Hüftpfannen-Endoprothesen |
DE19613200C2 (de) * | 1996-04-02 | 2001-12-20 | Dietmar A Kumm | Periprothetische Halterungsysteme für Femurkopf-Endoprothesen |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP0555004A1 (de) | 1993-08-11 |
ATE176754T1 (de) | 1999-03-15 |
CA2088632A1 (en) | 1993-08-04 |
DE69323503D1 (de) | 1999-03-25 |
DE9301488U1 (de) | 1993-05-27 |
US5665121A (en) | 1997-09-09 |
EP0555004B1 (de) | 1999-02-17 |
CA2088632C (en) | 2004-04-20 |
ES2127245T3 (es) | 1999-04-16 |
GB9202248D0 (en) | 1992-03-18 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE69323503T2 (de) | Prothese für zementfreie Befestigung | |
DE3310486C2 (de) | Endoprothesenschaft zum zementfreien Einsetzen in einen Knochenhohlraum | |
DE69838237T2 (de) | Modulares Prothesensystem mit hybrider Befestigung | |
DE69926011T2 (de) | Werkzeuge zur radialen knochenverdichtung | |
DE69932211T2 (de) | Verdichtungsinstrument | |
DE69532086T2 (de) | Ventilanordnung zum verringern von synovialem flüssigkeitsdruck | |
EP1139923B1 (de) | Oberschenkelstumpf-endoprothese für eine exoprothetische versorgung | |
EP0183744A1 (de) | Künstliches gelenksystem und verfahren zur implantation dieses gelenksystems | |
DE8212788U1 (de) | Knochenenimplantat, insbesondere femorale Hüftgelenkprothese | |
DE2758541A1 (de) | Prothese/knochen-verbindungssystem | |
WO1991008720A1 (de) | Adaptierbarer schaft für eine endoprothese | |
EP0747015A1 (de) | Instrumentarium zur Markraumvorbereitung | |
EP0358601A1 (de) | Verankerungsschaft für eine Endoprothese | |
EP0375599B1 (de) | Endoprothese | |
DE69527586T2 (de) | Vorrichtung zum Implantieren einer Prothese | |
EP0309662B1 (de) | Oberschenkelteil einer Hüftgelenkendoprothese | |
EP1776068B1 (de) | Hüftgelenkprothese mit einem in den oberschenkelknochen einzusetzenden schaft | |
WO2021013923A1 (de) | Kombination aus augment und ersatzstück zum auffüllen einer knochenfehlstelle | |
DE19740755A1 (de) | Satz aus Prothesen unterschiedlicher Größe | |
DE19610741C1 (de) | Verriegelungsendoprothese für ein künstliches Hüftgelenk | |
DE3311326C2 (de) | Endoprothese | |
DE9006893U1 (de) | Oberschenkelteil einer Hüftgelenkendoprothese | |
DE202006014950U1 (de) | Hüftimplantat und Modul für Hüftimplantat | |
DE3800259A1 (de) | Implantierbare prothese | |
EP1166724A1 (de) | Gelenkteil einer Interimsprothese sowie Interimsprothese |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8364 | No opposition during term of opposition | ||
8327 | Change in the person/name/address of the patent owner |
Owner name: HOWMEDICA INTERNATIONAL S. DE R.L., SHANNON, CLARE |