DE60031411T2 - Platte und system für die wirbelsäulenosteosynthese - Google Patents

Platte und system für die wirbelsäulenosteosynthese Download PDF

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Description

  • Diese Erfindung betrifft den Bereich der Chirurgie zur Rückgratosteosynthese. Sie betrifft insbesondere eine Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel, die mindestens zwei anschließende Wirbel miteinander ruhigstellen soll.
  • Solche Platten werden üblicherweise aus einem biologisch verträglichen Material, insbesondere Metall, ausgestanzt, zum Beispiel Titan, steif oder flexibel. Sie weisen kreisförmige oder längliche Öffnungen für den Durchgang der Befestigungsschrauben oder der durch ein Gewindeorgan gebildete Wirbelimplantate auf.
  • Zum Beispiel werden in den Anträgen auf französische Patente FR 2763828 oder FR 2766353 Systeme zur Wirbelsäulenosteosynthese beschrieben, bei denen auf dem technischen Niveau bekannte Platten eingesetzt werden.
  • Es ist auch der Antrag auf das französische Patent FR 2737402 bekannt, in dem eine Vorrichtung zur vorderen Stabilisierung des zervikalen Rückgrats beschrieben wird, das die Wirbel fixieren und einen normalen intervertebralen Abstand wieder herstellen soll. Das System umfaßt eine rechteckige Platte mit doppelter Krümmung, ist mit ovalen Öffnungen, Körperverankerungsschrauben und Gewindestopfen als Verschluß versehen, die in das am oberen Teil der Verankerungsschraube gestaltete Innengewinde eingreifen.
  • Diese Platten zur Knochenvereinigung nach dem früheren Stand der Technik sind nur schwierig einzusetzen. Der Chirurg beginnt in der Tat damit, die Ausrichtung des Rückgrats mit einem provisorischen Korrekturinstrument zu berichtigen, das Korrekturstifte aufweist, die in den Wirbeln befestigt werden sollen, die beim Einsetzen der Platte und ihrer Befestigung stören. Wenn das Korrekturinstrument vor der endgültigen Befestigung der Platte entfernt wird, müssen Anpassungen der Ausrichtung der Platte vorgenommen werden, bevor sie endgültig befestigt wird.
  • Zur Behebung dieses Nachteils ist im Antrag auf das deutsche Patent Nr. DE 4 201 043 eine Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel in allgemein rechteckiger Form vorgeschlagen worden, die mindestens vier Öffnungen für den Durchgang eines Befestigungsmittels sowie zwei Längsschlitze aufweist, die in einen Querrand der Platte münden, um das Einsetzen und eine endgültige Befestigung der Platte ohne vorherige Abnahme des Korrekturinstruments der relativen Ausrichtung der Wirbel zuzulassen.
  • Der größte Nachteil dieser Platte ist die Tatsache, daß der Chirurg gezwungen ist, sechs Löcher auszuführen: zwei Löcher für das Einsetzen des Korrekturinstruments der relativen Ausrichtung der Wirbel und vier Löcher für die Befestigung der Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel.
  • Die vorhandenen Längsschlitze zwingen ferner dazu, eine breitere Platte zur Knochenvereinigung einzusetzen.
  • Diese Erfindung hat zum Ziel, eine Platte vorzuschlagen, die diese Nachteile behebt. Hierfür bezieht sich die Erfindung auf eine Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel für die Aufrechterhaltung der Korrektur der relativen Ausrichtung der Wirbel mit Hilfe eines Korrekturinstruments, wobei die besagte Platte zur Knochenvereinigung eine allgemein rechteckige Form hat und mindestens vier Öffnungen für den jeweiligen Durchgang eines Befestigungsmittels aufweist. Die erfindungsgemäße Platte zur Knochenvereinigung ist in ihrer breitesten Annahme bemerkenswert, weil mindestens zwei Öffnungen in einen seitlichen Rand der besagten Platte zur Knochenvereinigung münden, um das Einsetzen und die Befestigung der Platte ohne vorherige Abnahme des Korrekturinstruments der relativen Ausrichtung der Wirbel zu ermöglichen.
  • Der seitliche Rand der Platte versteht sich von einem Rand, der sich in der gleichen Richtung wie die Längsrichtung der Platte befindet, wobei die Längsrichtung der Platte deutlich mit der Richtung der Wirbelsäule zusammenfällt, dort, wo die Osteosynthese operiert wird. Der seitliche Rand umfaßt auch die Ecke, die sich im Winkel mit dem Querrand befindet.
  • Wenn somit der Chirurg die relative Ausrichtung der Wirbel mit Hilfe der in den Wirbeln sitzenden Korrekturstifte des Korrekturinstruments korrigiert hat, kann er die Platte zur Knochenvereinigung so positionieren, daß die Korrekturstifte des Korrekturinstruments durch die besagten mündenden Löcher gehen, und er kann mit dem Befestigen der Platte beginnen und dabei gleichzeitig die Korrekturstifte in ihrer Position belassen.
  • Die für die Befestigung der Korrekturstifte des Korrekturinstruments der relativen Ausrichtung der Wirbel ausgeführten Löcher dienen vorteilhafterweise nach teilweiser Befestigung der Platte zur Knochenvereinigung und Abnahme der Korrekturstifte des Korrekturinstruments zur vollständigen Befestigung der Platte zur Knochenvereinigung.
  • Mindestens eine der in den seitlichen Rand der Platte mündenden Öffnungen weist vorteilhafterweise eine gewinkelte "L"- oder andere Form auf, die ein erstes transversales Segment umfaßt, das in den seitlichen Rand der Platte mündet, der durch ein zweites in deutlicher Längsrichtung ausgerichtetes Längssegment verlängert wird.
  • Die erfindungsgemäße Platte ist also ab ihrer Einführung zwischen die Korrekturstifte des Instruments aktiv an der Haltung der Elemente des Rückgrats beteiligt.
  • Die Platte kann also zwei mündende Öffnungen in "L"-Form aufweisen oder eine mündende Öffnung in "L"-Form und eine quer ausgerichtete zweite mündende Öffnung, oder zwei quer ausgerichtete zweite mündende Öffnungen aufweisen.
  • Die Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel weist bevorzugterweise zwei mündende Öffnungen in gewinkelter "L"- oder anderer Form auf, die ein erstes transversales Segment umfassen, das in den Rand der Platte mündet, der durch ein zweites in deutlicher Längsrichtung ausgerichtetes Längssegment verlängert wird.
  • Ebenfalls vorteilhafterweise weist mindestens eine der nicht in den seitlichen Rand der Platte mündenden Öffnungen ein zweites Segment auf, das nach einer deutlichen Längsrichtung ausgerichtet ist, um die automatische Kompensation der Auswirkungen des Zusammendrückens des Zwischenraums zwischen den Wirbeln nach der Operation zu ermöglichen, der meistens durch ein Knochentransplantat besetzt ist.
  • Die Beabstandung der in den Rand der Platte mündenden Öffnungen entspricht bevorzugterweise dem intervertebralen Abstand zwischen N Wirbeln, wobei N eine ganze Zahl über oder gleich zwei ist.
  • Nach einer Variante umfaßt die Platte außerdem mindestens eine deutlich auf der medianen Längsachse vorgesehene Öffnung für die Befestigung eines Knochentransplantats oder eines anderen intervertebralen Elements.
  • Nach einer bevorzugten Variante umfaßt die Platte außerdem mindestens ein Befestigungsloch für eine Deckplatte, die die besagten Befestigungsmittel nach der Befestigung mindestens teilweise abdecken soll, wobei die besagte Deckplatte bevorzugterweise gewölbt ist und ebenfalls bevorzugterweise mindestens ein Befestigungsloch oder sogar zwei Befestigungslöcher umfaßt, von denen mindestens eines länglich ist, damit die Deckplatte beim Festziehen an der Platte zur Knochenvereinigung an das Profil der Platte zur Knochenvereinigung angepaßt werden kann.
  • Nach einem besonderen Ausführungsmodus der Erfindung weist mindestens eine der besagten Öffnungen für den Durchgang eines Befestigungsmittels mindestens zwei Aufnahmepositionen für ein Befestigungsmittel aufs Eine Aufnahmeposition an der Oberfläche, in der das besagte Befestigungsmittel in einem festen Winkel im Verhältnis zur besagten Platte deutlich geneigt ist, und eine Aufnahmeposition in der Tiefe, in der das besagte Befestigungsmittel eine in einem variablen Winkel geneigte Position aufweist.
  • Die Erfindung betrifft auch ein System zur Knochenvereinigung der Wirbel mit einer Vielzahl von Platten zur Knochenvereinigung der Wirbel für die Aufrechterhaltung der mit Hilfe eines Korrekturinstruments vorgenommenen Korrektur dar relativen Ausrichtung der Wirbel, wobei die besagten Platten zur Knochenvereinigung der Wirbel eine allgemeine rechteckige Form haben und jeweils mindestens vier Öffnungen für den Durchgang eines Befestigungsmittels durch jede Öffnung aufweisen, wobei mindestens zwei Öffnungen in einen seitlichen Rand der besagten Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel mündet, damit die Platte ohne vorherige Abnahme des Korrekturinstruments der relativen Ausrichtung der Wirbel eingesetzt und befestigt werden kann, wobei die Beabstandung der Öffnungen bei jeder Platte spezifisch ist, damit der Chirurg die Platte auswählen kann, deren Beabstandung der Öffnungen dem Zwischenraum zwischen den Wirbeln des gerade operierten Patienten nahekommt.
  • Die Erfindung wird beim Lesen der nachfolgenden nur rein erklärend gegebenen Beschreibung eines Ausführungsmodus der Erfindung mit Bezugnahme auf die Figuren im Anhang besser verstanden werden:
  • Die 1 stellt eine Schemaansicht einer erfindungsgemäßen Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel dar;
  • Die 2 stellt eine Perspektivansicht der Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel während der Befestigung, ohne die Wirbel, dar;
  • Die 3 stellt eine Perspektivansicht der mit einer Deckplatte versehenen Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel der 2 dar;
  • Die 4 stellt eine teilweise Draufsicht einer Öffnung mit zwei Aufnahmepositionen der erfindungsgemäßen Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel dar;
  • Die 5 und 6 stellen eine teilweise Draufsicht der beiden Möglichkeiten der Positionierung an der Oberfläche beziehungsweise in der Tiefe der Befestigungsschrauben am Knochen in einer Öffnung der erfindungsgemäßen Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel dar;
  • Die 7 und 8 stellen eine Vorderansicht der beiden Befestigungsschrauben dar, die an der Oberfläche beziehungsweise in der Tiefe in einer Öffnung der erfindungsgemäßen Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel mit zwei Aufnahmepositionen positioniert werden können;
  • Die 9 stellt eine Perspektivansicht der Phase der Positionierung der erfindungsgemäßen Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel dar; und
  • Die 10 stellt eine Perspektivansicht der Phase der Befestigung der erfindungsgemäßen Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel dar.
  • Die nach dem begrenzungsfreien Beispiel in Bezug auf die 1 beschriebene Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel hat eine allgemeine rechteckige Form und weist vier Öffnungen (1, 2, 4, 5) für den Durchgang eines Befestigungsmittels der Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel auf, wie zum Beispiel eine Befestigungsschraube am Knochen (20). Eine mediane Öffnung (3) ermöglicht die Befestigung eines Knochentransplantats oder eines anderen intervertebralen Stützelements.
  • Zwei Öffnungen (4, 5) münden in den einen seitlichen Rand (6) der Platte, damit die Platte ohne vorherige Abnahme der Korrekturstifte (18) des Korrekturinstruments (19) der relativen Ausrichtung der Wirbel eingesetzt und endgültig befestigt werden kann, wie die 2 zeigt.
  • Mindestens eine der mündenden Öffnungen (4, 5) und bevorzugterweise beide mündende Öffnungen (4, 5) weisen eine gewinkelte "L"- oder andere Form auf, die einen ersten transversalen Teil umfaßt, der in den seitlichen Rand (6) der Platte durch eine beziehungsweise zwei Kerben (7, 8) mündet, wobei ein erstes transversales Segment (9, 11) sich in einer transversalen Richtung senkrecht zum seitlichen Rand (6) erstreckt und sich beziehungsweise ein zweites Längssegment (10, 12) in einer deutlichen Längsrichtung G erstreckt.
  • Übrigens haben die Öffnungen (1, 2) eine längliche Form.
  • Der Gewindeschritt, mit dem die Korrekturstifte (18) des Korrekturinstruments (19) in den Wirbeln befestigt werden können, ist natürlich bevorzugterweise deutlich identisch mit demjenigen der Befestigungsschrauben (20).
  • Die erfindungsgemäße Platte umfaßt bevorzugterweise außerdem mindestens ein Befestigungsloch (13, 13') für eine Deckplatte (14), wie die 1 bis 3 zeigen.
  • Die Deckplatte (14) umfaßt mindestens ein Befestigungsloch (15, 15'), das/die mit den jeweiligen Befestigungslöchern (13, 13') zusammenwirken soll/en, damit die Befestigungsschrauben (16, 16') der Deckplatte (14) auf der Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel eingeführt werden können. (Die Schraube (16') ist auf der 3 nicht abgebildet worden, damit die Darstellung klar und präzise genug bleibt).
  • Die Deckplatte (14) soll alle Befestigungsschrauben abdecken. Im Längsschnitt weist die Deckplatte (14) eine gewölbte Form auf, um ein Lockern der Schrauben (16, 16') durch Federwirkung zu verhindern, und um sie an die Wölbung der Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel anzupassen. Zur Verbesserung der letztgenannten Wirkung hat mindestens eines der Befestigungslöcher (15, 15') eine längliche Form.
  • Die Deckplatte (14) verhindert das Lockern der Schrauben (16, 16') durch Federwirkung, blockiert aber die Befestigungsschrauben (20) nicht vollständig, denn diese können sich weiterhin in den zweiten Längssegmenten der Öffnungen (1, 2, 4, 5) bewegen, damit die Auswirkungen des Zusammendrückens des Zwischenraums zwischen den Wirbeln automatisch kompensiert werden kann.
  • Die Deckplatte (14) wird bevorzugterweise in einer Ausnehmung positioniert, die an der Oberfläche der Platte zur Knochenvereinigung gestaltet ist.
  • Nach einem besonderen Ausführungsmodus weist mindestens eine der besagten Öffnungen (1, 2, 4, 5) für den Durchgang eines Befestigungsmittels, wie auf 4 dargestellt, mindestens zwei Aufnahmepositionen S und P eines Befestigungsmittels: Eine Aufnahmeposition S an der Oberfläche, in der das besagte Befestigungsmittel deutlich in einem festen Winkel im Verhältnis zur besagten Platte geneigt ist, wie auf 5 abgebildet ist, und eine Aufnahmeposition P in der Tiefe, in der das besagte Befestigungsmittel eine geneigte Position in einem variablen Winkel aufweist, wie auf 6 abgebildet ist.
  • Für das Festziehen der Befestigungsmittel im festen Winkel in der Aufnahmeposition an der Oberfläche muß eine herkömmliche Befestigungsschraube am Knochen (20) gewählt werden, wie auf 7 dargestellt ist, während für ein Festziehen im variablen Winkel, das auch die Querbewegung der Befestigungsmittel in der Aufnahmeposition in der Tiefe zuläßt, eine Befestigungsschraube am Knochen (20') gewählt werden muß, die einen Kopf (22) aufweist, dessen Unterseite abgerundet ist und einen Teil mit verkleinertem Querschnitt (22) zwischen dem Kopf (22) und dem Teil mit dem Gewindeschritt (23) aufweist, wie auf 8 dargestellt wird.
  • Die erfindungsgemäße Platte wird wie folgt benutzt:
    Die Wirbel werden mit Korrekturstiften (18) ausgerüstet, damit die Wirbel mit einem Korrekturinstrument (19) wieder ausgerichtet werden können, und die intervertebrale Scheibe wird entfernt.
  • Dann kann das Knochentransplantat eingesetzt werden, und dann kann mit dem Korrekturinstrument eventuell das Zusammendrücken des Transplantats erfolgen.
  • Die für die neue Ausrichtung eingesetzten Schrauben oder Stifte bleiben in Position, und die Platte wird nach dem Positionierungspfeil P eingesetzt, wie auf 9 dargestellt ist, indem die Öffnungen (4, 5) auf die Korrekturstifte (18) aufgezogen werden. Dann wird die Platte auf die Wirbel gedrückt.
  • Danach wird die Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel mit den Befestigungsschrauben am Knochen (20 oder 20') befestigt, die in die Öffnungen (1, 2) eingeführt werden, wie auf 10 abgebildet ist. Während dieses Vorgangs wird die Ausrichtung der Wirbel durch die Korrekturstifte (18) aufrecht erhalten, und somit kann jegliche Gefahr einer Lockerung der auf das Knochentransplantat einwirkenden Belastung vermieden werden.
  • Dann kann das Korrekturinstrument (19) aus den seitlichen Öffnungen (4, 5) herausgenommen werden.
  • Befestigungsschrauben am Knochen (20 oder 20') können dann in den Öffnungen (4, 5) eingesetzt werden, um die Befestigung der Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel abzuschließen.
  • Danach wird die Deckplatte (14) auf der Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel befestigt.

Claims (13)

  1. Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel für die Aufrechterhaltung der Korrektur der relativen Orientierung der Wirbel mithilfe eines Korrekturinstruments (19), wobei die genannte Platte zur Knochenvereinigung eine allgemeine rechteckige Form aufweist und wenigstens vier Öffnungen (1, 2, 4, 5) für den jeweiligen Durchgang eines Befestigungsmittels aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens zwei Öffnungen (4, 5) in einen seitlichen Rand (6) der genannten Platte zur Knochenvereinigung münden, um ein Einsetzen und eine Befestigung der Platte ohne vorherige Abnahme des Korrekturinstruments (19) der relativen Ausrichtung der Wirbel zu ermöglichen, wobei der Rand der Platte (6) durch einen sich in derselben Richtung wie die Längsrichtung der Platte befindenden Rand definiert wird, wobei die Längsrichtung der Platte deutlich mit der Richtung der Wirbelsäule zusammenfällt.
  2. Platte zur Knochenvereinigung gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eine der in den seitlichen Rand (6) der Platte mündenden Öffnungen (4, 5) eine gewinkelte L- oder andere Form aufweist, die ein in den lateralen Rand (6) der durch ein zweites, gemäß einer deutlichen Längsrichtung ausgerichtetes Längssegment verlängerten Platte mündendes transversales erstes Segment umfasst.
  3. Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel gemäß Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eine der Öffnungen (1, 2) ein zweites, gemäß einer deutlichen Längsrichtung ausgerichtetes Längssegment aufweist, um die automatische Kompensation der Wirkungen des Zusammendrückens des Zwischenraums zwischen den Wirbeln nach der Operation zu ermöglichen.
  4. Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel gemäß Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass sie darüber hinaus wenigstens eine deutlich auf der medianen Längsachse vorgesehene Öffnung (3) umfasst.
  5. Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel gemäß einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Beabstandung der in den seitlichen Rand (6) der Platte mündenden Öffnungen (4, 5) dem intervertebralen Abstand zwischen N Wirbeln entspricht, wobei N eine ganze Zahl größer als zwei ist.
  6. Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel gemäß wenigstens einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens eine der genannten Öffnungen (1, 2, 4, 5) für den Durchgang eines Befestigungsmittels wenigstens zwei Aufnahmepositionen eines Befestigungsmittels aufweist: Eine Aufnahmeposition S an der Oberfläche, in der das genannte Befestigungsmittel gemäß einem festen Winkel im Verhältnis zur genannten Platte deutlich geneigt ist, und eine Aufnahmeposition P in der Tiefe, in der das genannte Befestigungsmittel eine gemäß einem variablen Winkel geneigte Position aufweist.
  7. Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel gemäß wenigstens einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass sie darüber hinaus wenigstens ein Befestigungsloch (13, 13') einer zum wenigstens teilweisen Abdecken der genannten Befestigungsmittel nach der Befestigung bestimmte Deckplatte (14) umfasst.
  8. Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel gemäß Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die genannte Deckplatte (14) gewölbt ist.
  9. Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel gemäß Anspruch 7 oder Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass die genannte Deckplatte (14) wenigstens ein Befestigungsloch (15, 15') umfasst.
  10. Platte zur Knochenvereinigung der Wirbel gemäß Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens ein Befestigungsloch (15, 15') länglich ist.
  11. System zur Knochenvereinigung der Wirbel mit einer Vielzahl von Platten zur Knochenvereinigung der Wirbel für die Aufrechterhaltung der mithilfe eines Korrekturinstruments (19) realisierten Korrektur der relativen Ausrichtung der Wirbel, wobei die genannten Platten zur Knochenvereinigung eine allgemeine rechteckige Form aufweisen und jede wenigstens vier Öffnungen (1, 2, 4, 5) für den Durchgang eines Befestigungsmittels durch jede Öffnung aufweist, wobei wenigstens zwei Öffnungen (4, 5) in einen seitlichen Rand (6) der genannten Platte zur Knochenvereinigung münden, um ein Einsetzen und eine Befestigung der Platte ohne vorheriges Abnehmen des Korrekturinstruments (19) der relativen Ausrichtung der Wirbel zu ermöglichen, wobei die Beabstandung der Öffnungen für jede Platte spezifisch ist, um die Auswahl der eine der intervertebralen Entfernung der Wirbel des sich in der Operationen befindenden Patienten ähnlichen Beabstandung der Löcher aufweisende Platte durch den Chirurgen zu erlauben, und wobei der Rand der Platte (6) durch einen sich in derselben Richtung wie die Längsrichtung der Platte befindenden Rand definiert ist, wobei die Längsrichtung der Platte deutlich mit der Richtung der Wirbelsäule zusammenfällt.
  12. System zur Knochenvereinigung gemäß Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass es wenigstens eine einen Kopf (22) und einen Teil mit verkleinertem Durchmesser (21) aufweisende Befestigungsschraube (20') am Knochen umfasst.
  13. System zur Knochenvereinigung gemäß Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass der genannte Teil mit verkleinertem Durchmesser (21) sich zwischen dem Kopf (22) und dem den Gewindeschritt (23) umfassenden Teil befindet.
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Families Citing this family (61)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2831049B1 (fr) * 2001-10-18 2004-08-13 Ldr Medical Plaque pour dispositif d'osteosynthese et procede de premontage
FR2831048B1 (fr) * 2001-10-18 2004-09-17 Ldr Medical Dispositif d'osteosynthese a approche progressive et procede de premontage
FR2833151B1 (fr) 2001-12-12 2004-09-17 Ldr Medical Implant d'ancrage osseux a tete polyaxiale
US7070599B2 (en) 2002-07-24 2006-07-04 Paul Kamaljit S Bone support assembly
US6755833B1 (en) 2001-12-14 2004-06-29 Kamaljit S. Paul Bone support assembly
US7322983B2 (en) 2002-02-12 2008-01-29 Ebi, L.P. Self-locking bone screw and implant
DE10224005B4 (de) * 2002-05-29 2015-08-13 Stryker Leibinger Gmbh & Co. Kg Trenn-/Biegesystem zum Anpassen einer Knochenplatte
US7018415B1 (en) 2002-09-23 2006-03-28 Sdgi Holdings, Inc. Expandable spinal fusion device and methods of promoting spinal fusion
WO2004071276A2 (en) 2003-02-05 2004-08-26 Pioneer Laboratories, Inc. Bone plate system
CN1764418B (zh) * 2003-03-26 2010-05-26 瑞士整形外科技术股份有限公司 锁定接骨板
US7731721B2 (en) 2003-07-16 2010-06-08 Synthes Usa, Llc Plating system with multiple function drill guide
US20050021040A1 (en) * 2003-07-21 2005-01-27 Rudolf Bertagnoli Vertebral retainer-distracter and method of using same
FR2859095B1 (fr) 2003-09-01 2006-05-12 Ldr Medical Implant d'ancrage osseux a tete polyaxiale et procede de mise en place de l'implant
US7909860B2 (en) 2003-09-03 2011-03-22 Synthes Usa, Llc Bone plate with captive clips
US20050049595A1 (en) 2003-09-03 2005-03-03 Suh Sean S. Track-plate carriage system
US7306605B2 (en) 2003-10-02 2007-12-11 Zimmer Spine, Inc. Anterior cervical plate
US7740649B2 (en) 2004-02-26 2010-06-22 Pioneer Surgical Technology, Inc. Bone plate system and methods
US8900277B2 (en) 2004-02-26 2014-12-02 Pioneer Surgical Technology, Inc. Bone plate system
US20050203532A1 (en) * 2004-03-12 2005-09-15 Sdgi Holdings, Inc. Technique and instrumentation for intervertebral prosthesis implantation using independent landmarks
US8753348B2 (en) 2004-07-02 2014-06-17 DePuy Synthes Products, LLC Compressor-distractor
US8172855B2 (en) 2004-11-24 2012-05-08 Abdou M S Devices and methods for inter-vertebral orthopedic device placement
US7533672B2 (en) 2005-09-06 2009-05-19 Synthes Usa, Llc Methods and apparatus for vascular protection in spinal surgery
US7914562B2 (en) 2006-02-27 2011-03-29 Zielinski Steven C Method and apparatus for lateral reduction and fusion of the spine
JP4572301B2 (ja) * 2007-02-27 2010-11-04 国立大学法人佐賀大学 固定具及び固定具セット
US10034764B2 (en) * 2007-06-06 2018-07-31 Spinesmith Partners, L.P. Interbody fusion device with lipped anterior plate and associated methods
FR2916956B1 (fr) 2007-06-08 2012-12-14 Ldr Medical Cage intersomatique,prothese intervertebrale,dispositif d'ancrage et instrumentation d'implantation
US20080312698A1 (en) * 2007-06-14 2008-12-18 Bergeron Brian J Device and system for stabilizing movement between bony tissue and method for implanting
US8361126B2 (en) 2007-07-03 2013-01-29 Pioneer Surgical Technology, Inc. Bone plate system
US8623019B2 (en) 2007-07-03 2014-01-07 Pioneer Surgical Technology, Inc. Bone plate system
US8709054B2 (en) 2007-08-07 2014-04-29 Transcorp, Inc. Implantable vertebral frame systems and related methods for spinal repair
WO2009021144A2 (en) * 2007-08-07 2009-02-12 Transcorp, Inc. Device for variably adjusting intervertebral distraction and lordosis
US7867263B2 (en) * 2007-08-07 2011-01-11 Transcorp, Inc. Implantable bone plate system and related method for spinal repair
EP2564793B1 (de) 2007-09-13 2014-08-20 Transcorp, Inc. System zur transkorporalen Wirbelsäulendekompression und -reparatur
US8430882B2 (en) 2007-09-13 2013-04-30 Transcorp, Inc. Transcorporeal spinal decompression and repair systems and related methods
WO2009036360A1 (en) * 2007-09-13 2009-03-19 Transcorp, Inc. Device and method for tissue retraction in spinal surgery
US20090088604A1 (en) * 2007-09-28 2009-04-02 David Lowry Vertebrally-mounted tissue retractor and method for use in spinal surgery
EP2227181A1 (de) 2007-11-27 2010-09-15 Transcorp, Inc. Verfahren und systeme zur reparatur einer bandscheibe über einen transkorporalen weg
AU2008345006A1 (en) 2007-12-28 2009-07-09 Synthes Gmbh A tack or drive screw for securing a prosthesis to bone and associated instrumentation and method
US7909874B2 (en) 2008-01-30 2011-03-22 Zielinski Steven C Artificial spinal disk
US20100262193A1 (en) * 2009-04-08 2010-10-14 Robert Frigg Osseosynthesis Plate with Keyhole Feature
US8764806B2 (en) 2009-12-07 2014-07-01 Samy Abdou Devices and methods for minimally invasive spinal stabilization and instrumentation
US8425569B2 (en) 2010-05-19 2013-04-23 Transcorp, Inc. Implantable vertebral frame systems and related methods for spinal repair
US8480747B2 (en) 2010-08-11 2013-07-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Interbody spinal implants with extravertebral support plates
US8690918B1 (en) * 2010-12-03 2014-04-08 Onike Technologies Spinous process fusion reduction plate for lumbar spine
US8454694B2 (en) 2011-03-03 2013-06-04 Warsaw Orthopedic, Inc. Interbody device and plate for spinal stabilization and instruments for positioning same
US9907582B1 (en) 2011-04-25 2018-03-06 Nuvasive, Inc. Minimally invasive spinal fixation system and related methods
DE102011106172A1 (de) * 2011-07-01 2013-01-03 Spontech Spine Intelligence Group Ag System zur Fixierung zweier benachbarter Wirbel
US8845728B1 (en) 2011-09-23 2014-09-30 Samy Abdou Spinal fixation devices and methods of use
US11123117B1 (en) * 2011-11-01 2021-09-21 Nuvasive, Inc. Surgical fixation system and related methods
US20130226240A1 (en) 2012-02-22 2013-08-29 Samy Abdou Spinous process fixation devices and methods of use
KR101361941B1 (ko) 2012-06-04 2014-02-13 대구가톨릭대학교산학협력단 종골 골절 고정나사용 가이드 플레이트
US9198767B2 (en) 2012-08-28 2015-12-01 Samy Abdou Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
US9320617B2 (en) 2012-10-22 2016-04-26 Cogent Spine, LLC Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
US10172655B2 (en) 2013-10-01 2019-01-08 Degen Medical, Inc. Osteosynthesis system, assemblies and components
US10786289B2 (en) * 2014-07-16 2020-09-29 The Regents Of The University Of Colorado A Body Corporate System and methods for positioning of two or more interacting elements
US11452554B2 (en) * 2014-07-16 2022-09-27 The Regents Of The University Of Colorado System and method for fastening of two or more interacting elements
US10857003B1 (en) 2015-10-14 2020-12-08 Samy Abdou Devices and methods for vertebral stabilization
US10973648B1 (en) 2016-10-25 2021-04-13 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
US10744000B1 (en) 2016-10-25 2020-08-18 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
US11179248B2 (en) 2018-10-02 2021-11-23 Samy Abdou Devices and methods for spinal implantation
US11877779B2 (en) 2020-03-26 2024-01-23 Xtant Medical Holdings, Inc. Bone plate system

Family Cites Families (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE4201043C2 (de) * 1992-01-17 2000-07-06 Heinrich Ulrich Wirbelplatte
US5261910A (en) * 1992-02-19 1993-11-16 Acromed Corporation Apparatus for maintaining spinal elements in a desired spatial relationship
DE69433797T2 (de) * 1993-06-11 2005-07-28 DePuy Orthopaedics, Inc., Warsaw Chirurgisches Implantat zur Wirbelsäulenfixation
US5601553A (en) * 1994-10-03 1997-02-11 Synthes (U.S.A.) Locking plate and bone screw
FR2726459B1 (fr) 1994-11-07 1998-05-07 Desauge Jean Pierre Systeme de fixation vertebrale
FR2737402A1 (fr) 1995-08-01 1997-02-07 Robert Gilles Systeme de synthese anterieure du rachis cervical
FR2763828B1 (fr) 1997-05-29 1999-07-23 Aesculap Jbs Systeme a plaque d'osteosynthese vertebrale
FR2766353B1 (fr) 1997-07-28 1999-11-26 Dimso Sa Implant, notamment plaque anterieure cervicale
US5951557A (en) * 1997-12-30 1999-09-14 Luter; Dennis W. Bone plate
US7094239B1 (en) * 1999-05-05 2006-08-22 Sdgi Holdings, Inc. Screws of cortical bone and method of manufacture thereof

Also Published As

Publication number Publication date
RU2245687C2 (ru) 2005-02-10
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US20030187441A1 (en) 2003-10-02
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KR100629549B1 (ko) 2006-09-27
BR0011964A (pt) 2002-04-30
AU6291600A (en) 2001-01-22
EP1199994A1 (de) 2002-05-02
CA2374988A1 (fr) 2001-01-11
KR20020033649A (ko) 2002-05-07
US7875061B2 (en) 2011-01-25
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JP4138313B2 (ja) 2008-08-27
FR2795621A1 (fr) 2001-01-05

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