KR20020033649A - 척추 뼈 합성 판 및 뼈 합성 시스템 - Google Patents

Abstract

본 발명은 교정 기구(19)를 이용하여 척추의 상대적 방위의 교정을 유지하기 위한 척추 뼈 합성판에 관한 것으로, 상기 뼈 합성판은 일반적으로 장방형이고, 각 슬롯마다 하나의 교정 수단이 삽입되는 적어도 네 개의 슬롯들(1, 2, 4, 5)을 구비하며, 상기 뼈 합성 판은 척추의 상대적 방위를 교정하는 도구(19)를 먼저 제거하지 않고서 합성 판을 설치 및 고정시키는 것이 가능하도록 상기 합성 판의 측면 가장자리(6)에 뚫려 있는 최소 두 개의 슬롯들(4, 5)을 갖는다.

Description

척추 뼈 합성 판 및 뼈 합성 시스템{VERTEBRAL OSTEOSYNTHESIS PLATE AND OSTEOSYNTHESIS SYSTEM}

이런 합성 판은 일반적으로 생물학적 적합성이 있는, 딱딱하거나 유연한 티탄 등의 금속성 재료로 만들어진다. 이 판에는 고정용 나사못, 또는 나선 홈을 판 어떤 기관으로 만들어진 척추 이식편을 삽입할 수 있는 원형 또는 장방형의 구멍이 있다.

예를 들면, 프랑스 특허출원 FR2763828 또는 FR2766353은 현재 기술 환경에서 널리 알려진 합성 판을 사용한 척추 뼈 합성 시스템을 설명하고 있다.

또한, 프랑스 특허출원 FR2737402는 추골을 고정하고 정상적 척추 간격을 복원하기 위해 척추 경부에 미리 고정시키는 어떤 기구를 설명하고 있다. 이 시스템은 알 모양의 구멍들을 구비하는 S자 모양의 장방형 합성 판 한 개와, 생체 버팀대 나사, 및 생체 버팀대 나사의 상부에 있는 암나사 홈에 끼워진 나사 마개들로 구성된다.

종래 기술의 이런 합성 판은 설치가 힘들다. 실제로, 외과 의사는 추골에 고정시키는 교정대로써 임시 교정 기구를 사용해 척추의 열을 바로잡는 것으로 시술을 시작하는데, 이것이 합성 판의 설치 및 고정을 방해한다. 만약 합성 판을 최종적으로 고정하기 전에 이 교정 기구를 제거한다면, 고정하기 전에 합성 판의 배열을 조정해야만 한다.

독일 특허출원 번호 DE4 201 043에서는 이런 불편을 방지하고자 고정 수단을 삽입하기 위한 최소 4개의 구멍들 뿐 아니라 척추의 상관 방향 교정 기구를 철거하지 않고도 그 합성 판을 설치 및 최종적으로 고정할 수 있도록 하기 위해 일반적인 장방형의 구조로 되어 있고, 합성 판의 횡단 가장자리에 종단으로 뚫린 두 개의 절단부도 가지고 있는 척추 뼈 합성 판을 제안한다.

이런 합성 판은, 구멍 두 개가 척추 상관 방향 교정 기구의 적용을 위해, 나머지 4개는 척추 합성 판의 고정을 위해 외과 의사로 하여금 결국 여섯 개의 구멍을 모두 사용하도록 강요한다는 불편함을 갖는다.

게다가 이 종단 절단부 때문에 척추 합성 판의 크기가 커질 수밖에 없다.

본 발명은 척추 합성 외과 분야에 관한 것으로, 특히 최소 두 개의 인접 추골을 서로에 대해 고정시키기 위한 척추 뼈 합성 판에 관한 것이다.

본 발명은 첨부한 도면을 참고로 하여 순수 설명을 목적으로 본 발명의 구현방식에 대해 하기된 내용을 통해 보다 용이하게 이해할 수 있을 것이다.

도 1은 본 발명에 따른 척추 뼈 합성 판의 개요도이고,

도 2는 척추가 생략된 상태인 고정 시술 중인 척추 뼈 합성 판의 투시도이며,

도 3은 덮개 판과 함께 제시된 도 2의 척추 뼈 합성 판의 투시도이고,

도 4는 본 발명에 따른 척추 뼈 합성 판의 두 가지 삽입 위치를 가진 구멍의 부분 평면도이며,

도 5와 도 6은 본 발명에 따른 척추 뼈 합성 판의 구멍 하나에 고정 나사가 각각 바깥쪽 또는 안쪽에 위치할 수 있는 두 가지 가능한 경우를 보여주는 부분 평면도이고,

도 7과 도 8은 본 발명에 따른 척추 뼈 합성 판 구멍의 바깥쪽 또는 안쪽의 두 가지 삽입 위치에 각각 위치할 수 있는 두 가지 고정 나사의 정면도이며,

도 9는 본 발명에 따른 척추 뼈 합성 판의 설치 단계에 대한 투시도이고,

도 10은 본 발명에 따른 척추 뼈 합성 판의 고정 단계에 대한 투시도이다.

본 발명의 목적은 이러한 불편을 피할 수 있는 합성 판을 제안하는데 있다.

이를 위해 본 발명은 교정 기구의 도움으로 척추의 상대적 방위의 교정을 유지하기 위한 척추 합성 판에 관한 것으로서, 상기 뼈 합성판은 일반적으로 장방형이며, 하나의 고정 수단이 삽입되는 적어도 네 개의 슬롯들을 구비하며, 상기 뼈 합성 판은 척추의 상대적 방위를 교정하는 도구를 먼저 제거하지 않고서 합성 판을 설치 및 고정시키는 것이 가능하도록 상기 합성 판의 측면 가장자리에 뚫려 있는최소 두 개의 슬롯들을 갖는 것을 특징으로 한다.

합성 판의 그 측면 가장자리는 그 합성 판의 종단 방향과 동일한 방향으로 위치하는 가장자리이다. 합성 판의 종단 방향은 뼈 접합이 시술된 척추의 방향과 대체로 비슷하다. 측면 가장자리는 또한 횡단 가장자리와 각을 이루는 모퉁이를 말한다.

그래서 척추에 이식된 교정 기구의 교정대로 척추 상관 방향을 교정할 때, 외과 의사는 교정 기구의 교정대가 상기의 구멍들을 통과하도록 합성 판을 설치할 수 있으며, 교정 대를 제자리에 놓아둔 채로 합성 판의 고정 작업을 시작할 수도 있다.

바람직하게는, 척추 상관 방향 교정에 사용되었던 구멍은, 합성 판을 부분적으로 고정시키고 교정 기구의 교정 대를 제거한 후에는 합성 판을 최종적으로 고정시키는 데 이용된다.

바람직하게는, 이 합성 판의 측면 가장자리에 뚫린 구멍들 중 최소 한 개는 L자 또는 다른 모양으로 구부러진 형태를 띤다. 최초의 횡단 분절은 측면 가장자리를 횡단하는 방향이며 이에 이어지는 두 번째 분절은 대체로 종단 방향으로 연장된다.

본 발명에 따른 합성 판은 교정 기구의 교정 대 사이에 설치되면 척추 요소들의 유지에도 관여한다. 그러므로 그 합성 판은 두 개의 L자 구멍, 또는 한 개의 L자 형태의 구멍, 그리고 횡단 방향의 두 번째 구멍, 또는 횡단 방향의 두 개의 구멍을 나타낼 수 있다.

본 척추 뼈 합성 판은 특히 L자 또는 다른 모양으로 구부러진 두 개의 구멍들을 가지고 있으며, 최초의 횡단 분절은 측면 가장자리를 횡단하는 방향이며 이에 이어지는 두 번째 분절은 대체로 종단 방향으로 연장된다.

또한, 바람직하게는, 합성 판의 측면 가장자리에 뚫려있지 않은 구멍들 중 최소 한 개는 뼈 이식편으로 채워진 척추 간의 공간을 압박하는 효과를 자동적으로 보정하기 위해 대체로 종단 방향을 향하는 두 번째 분절을 가지고 있다.

특히, 합성 판의 가장자리에 뚫린 구멍들의 간격은 총 개수가 2개 또는 그 이상인 N개의 척추 간 거리와 일치한다.

다른 실시예로서, 이 합성 판에는 더욱이 뼈 이식 편 또는 다른 중간 삽입물의 고정을 위해 대체로 중앙 종단 축에 마련된 적어도 하나의 구멍이 포함된다.

가장 바람직한 실시예로서, 이 합성 판은 상기 고정 수단들을 최소한 부분적으로 덮도록 마련된 덮개 판의 고정을 위한 최소 한 개의 구멍을 포함한다. 고정을 완료한 후, 상기 덮개 판은 굽은 형태이며 마찬가지로 최소 한 개의 고정 구멍을 가진다. 그리고 뼈 합성 판에 대해 덮개 판을 조임으로써 그것을 뼈 합성 판의 측면 외곽과 맞추기 위해 적어도 그 중 한 개의 구멍이 길쭉한 장방형인 두 개의 구멍을 가진다.

본 발명의 특수 시술법에서, 고정 수단의 삽입을 위한 상기 구멍들 중 적어도 한 개는 최소 두 가지 형태의 고정 수단용 삽입구, 즉, 상기 고정 수단이 상기 합성 판에 고정된 각도로 대체로 비스듬하게 위치하는 바깥쪽 삽입구와, 다양한 각도로 비스듬히 위치하는 안쪽의 삽입구를 가진다.

본 발명은 또한 교정 기구(19)를 이용하여 구현된 척추의 상대적 방위의 교정을 유지하기 위한 다양한 척추 뼈 합성 판을 포함하는 척추 뼈 합성 시스템으로서,

상기 뼈 합성 판은 일반적인 장방형으로 되어 있고, 각각이 하나의 고정 수단을 삽입하는 적어도 4 개의 슬롯들(1, 2, 4, 5)을 가지고,

상기 교정 기구(19)를 미리 제거하지 않고 합성 판을 설치 및 고정시키는 것이 가능하도록 상기 뼈 합성 판의 측면 가장자리(6)에 뚫린 최대 2 개의 슬롯들(4, 5)을 갖으며,

시술 받는 환자의 척추 간 간격과 가까운 구멍 간격을 가진 합성 판을 의사가 선택할 수 있도록 하기 위해 각 합성 판 별로 특수한 구멍 간격을 갖는 척추 뼈 합성판을 가진다.

도 1의 비 한정적 묘사의 예를 보면, 본 발명의 척추 뼈 합성 판은 일반적으로 장방형이며, 뼈 고정 나사(20)와 같은 척추 뼈 합성 판 고정 수단이 통과하기 위한 4 개의 슬롯들(1, 2, 4, 5)이 있다.

중앙에 위치한 한 개의 구멍(3)은 뼈 이식 편 또는 모든 다른 생체 조직 간 지지 요소들을 고정시킬 수 있도록 한다.

도 2에는, 척추의 상대적 방위의 교정 기구(19)의 교정 대(18)를 먼저 제거하지 않고도 합성 판의 설치 및 최종 고정을 가능케 하기 위해 합성 판의 측면 가장자리에 뚫려 있는 두 개의 슬롯들(4, 5)이 있다.

뚫려있는 슬롯들(4, 5) 중 적어도 한 개 그리고 특히, 두 개의 슬롯 모두는 각 두 개의 홈(7, 8)과 함께 합성 판의 측면 가장자리에 뚫려있는 횡단 분절을 포함하는 L 또는 다른 모양으로 구부러진 형태를 띤다.

이것은 각기 측면 가장자리(6)에 직각을 이루며 횡단방향으로 뻗어가는 첫번째 분절(9, 11)과 대체로 종단 방향인 G를 따라 뻗어가는 두 번째의 분절로 구성되어 있다. 한편 다른 슬롯들(1, 2)은 길쭉한 장방형이다.

특히, 교정 기구(19)의 교정 대(18)를 척추에 고정시켜 주는 나사의 홈 부분은 물론 고정용 나사(20)의 그것과 대체로 동일하다.

게다가, 본 발명에 따른 합성 판은, 도 1과 도 3에 도시된 것처럼, 적어도 한 개의 덮개 판(14)을 위한 고정용 구멍(13, 13')을 가지고 있다.

덮개 판(14)에는 고정 구멍(13, 13')과 협조하기 위한 최소 한 개의 고정 구멍(15, 15')이 있어서 합성 판에 덮개 판(14)을 고정하는 나사(16, 16')를 삽입할 수 있다. (충분히 명확하고 분명한 제시 상태를 유지하기 위해 도 3에서는 이 나사(16)를 생략했다.)

덮개 판(14)은 전체 고정 나사들을 감추기 위한 것이다. 덮개 판(14)은 용수철 효과에 의해 나사(16, 16')가 이완되는 것을 방지하고, 합성 판의 아치형에 맞추기 위하여 그 종단면이 굽은 형태를 띤다. 이 마지막 효과를 개선하기 위해 적어도 한 개의 고정 구멍(15, 15')은 길쭉한 장방형이다.

덮개 판(14)은 용수철 효과에 의한 나사(16, 16')의 이완을 방지하지만 고정 나사(20)를 완전히 커버하지는 않는다. 이 고정 나사들이 척추 사이의 공간 압축 효과를 자동 상쇄하기 위해 구멍(1, 2, 4, 5)의 두 번째 종단 분절 내에서 항상 움직일 수 있기 때문이다.

특히, 덮개 판(14)은 합성 판의 표면에 마련된 오목한 부분에 설치된다.

어떤 특수한 시술법에 따라 도 4에서 나타난 바와 같이 고정 수단이 통과하기 위한 상기 슬롯들(1, 2, 4, 5) 중 적어도 한 개는 도 5와 같이 상기 고정 수단이 상기 합성 판에 대해 대체로 비스듬한 각도로 고정되는 바깥쪽 S의 위치와, 도 6에 도시된 것처럼, 상기 고정 수단이 다양한 각도로 비스듬히 위치하는 안쪽의 P 위치에서와 같이, 고정 수단을 삽입하는 S와 P 최소한 두 개의 위치를 제시한다.

바깥쪽 삽입 위치에 고정 도구를 고정된 각도로 죄려고 할 경우는 도 7과 같은 일반적인 뼈 고정 나사(20)를 선택하는 것이 편리하다. 반면, 안쪽 삽입 위치에 고정 도구를, 다양한 각도로 동일한 정도의 이동을 허용하도록 죄려 한다면 도 8과 같이 나사의 머리(22)와 나선 부분(23) 사이가 좁은 구획(21)을 이루며 전면의 하부가 둥근 머리(22)를 가진 뼈 고정 나사(20)를 선택하는 것이 편리하다.

본 발명에 따른 합성 판의 사용 예는 다음과 같다.

교정 기구(19)를 재배열하고 해당 추간 연골을 제거하기 위해 교정 대(18)를 척추에 설치한다.

뼈 이식편을 삽입한 다음, 교정 기구로 점차적으로 이식편을 압박한다.

척추 재배열을 위한 나사나 교정 대는 제자리에 둔 채, 도 9에 도시된 것처럼, P 위치의 화살표를 따라 구멍(4, 5)에 교정 대(18)를 통과시키면서 합성 판을 설치한다. 그러면 합성 판이 척추 위에 적용된다.

그런 다음, 도 10과 같이 슬롯들(1, 2) 속으로 뼈 고정 나사(20, 20')를 삽입하여 척추 뼈 합성 판을 고정시킨다. 이 시술을 진행하는 동안 척추의 열은 교정 대(18)에 의해 유지되어 이식편에 가해지는 압박에 대한 모든 이완 위험을 피할 수 있도록 해 준다.

이제 측면 구멍(4, 5)으로부터 교정 기구(19)를 제거할 수 있다.

해당 척추 뼈 합성 판의 고정을 완결하기 위해 뼈 고정 나사(20 또는 20')를 슬롯들(4, 5)에 삽입할 수 있다. 그리고 덮개 판(14)이 척추 뼈 합성 판 위에 고정 된다.

Claims (11)

1. 교정 기구(19)를 이용하여 척추의 상대적 방위의 교정을 유지하기 위한 척추 합성 판으로서, 상기 뼈 합성판은 일반적으로 장방형이고, 각 슬롯마다 하나의 고정 수단이 삽입되는 적어도 네 개의 슬롯들(1, 2, 4, 5)을 구비하며, 상기 뼈 합성 판은 척추의 상대적 방위를 교정하는 도구(19)를 먼저 제거하지 않고서 합성 판을 설치 및 고정시키는 것이 가능하도록 상기 합성 판의 측면 가장자리(6)에 뚫려 있는 최소 두 개의 슬롯들(4, 5)을 갖는 것을 특징으로 하는 척추 뼈 합성판.
2. 제1항에 있어서, 상기 합성 판 측면 가장자리에 뚫린 상기 슬롯들(4, 5) 중 적어도 하나의 첫 번째 횡단 분절이 상기 합성 판의 측면 가장자리(6)에 뚫려 있으며 그에 이어지는 두 번째 분절이 대체로 종단 방향으로 향하는 L자 모양 또는 다른 형태로 구부러져 있는 것을 특징으로 하는 척추 뼈 합성 판.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 두 개의 구멍(1, 2) 중 적어도 하나가 시술 후 척추 간 공간의 압박 효과를 자동 상쇄하도록 대체적으로 종단 방향으로 설정된 두 번째 종단 분절을 포함하는 것을 특징으로 하는 척추 뼈 합성 판.
4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 적어도 하나의 구멍(3)이 대체로 중앙 종단 축에 마련되어 있는 것을 특징으로 하는 척추 뼈 합성 판.
5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 합성 판의 측면 가장자리(6)에 뚫린 슬롯들(4, 5)의 간격은, 전체수가 2개를 초과하는 N개의 척추 사이의 간격과 일치하는 것을 특징으로 하는 척추 뼈 합성 판.
6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 고정 수단의 삽입을 위한 상기 슬롯들(1, 2, 4, 5) 중 적어도 하나가, 상기 고정 수단이 상기 합성 판에 대해 고정된 하나의 각도로 대체로 비스듬히 위치하는 바깥쪽의 삽입 위치 S와 다양한 각도로 비스듬히 위치하는 안쪽의 삽입 위치 P와 같은 최소 두 가지의 고정 수단용 삽입 위치를 가지고 있는 것을 특징으로 하는 척추 뼈 합성 판.
7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 고정이 완료된 후에 상기 고정 수단들을 적어도 부분적으로 덮기 위한 덮개 판(14)을 위한 고정 구멍(13, 13')을 적어도 한 개 포함하는 것을 특징으로 하는 척추 뼈 합성 판.
8. 제7항에 있어서, 상기 덮개 판(14)은 굽은 모양인 것을 특징으로 하는 척추 뼈 합성 판.
9. 제7항 또는 제8항에 있어서 상기 덮개 판(14)은 적어도 하나의 고정 구멍(15, 15')을 포함하는 것을 특징으로 하는 척추 뼈 합성 판.
10. 제9항에 있어서, 적어도 하나의 고정 구멍(15, 15')은 비스듬한 것을 특징으로 하는 척추 뼈 합성 판.
11. 교정 기구(19)를 이용하여 구현된 척추의 상대적 방위의 교정을 유지하기 위한 다양한 척추 뼈 합성 판을 포함하는 척추 뼈 합성 시스템으로서, 상기 뼈 합성 판은 일반적인 장방형으로 되어 있고, 각각이 하나의 고정 수단을 삽입하는 적어도 4 개의 슬롯들(1, 2, 4, 5)을 가지며, 상기 교정 기구(19)를 미리 제거하지 않고 합성 판을 설치 및 고정시키는 것이 가능하도록 상기 뼈 합성 판의 측면 가장자리(6)에 뚫린 최대 2 개의 슬롯들(4, 5)을 갖으며, 시술 받는 환자의 척추 간 간격과 가까운 구멍 간격을 가진 합성 판을 의사가 선택할 수 있도록 하기 위해 각 합성 판 별로 특수한 구멍 간격을 갖는 것을 특징으로 하는 척추 뼈 합성판.