DE60017448T2

DE60017448T2 - Vorrichtung zur mechanischen perfusion eines spenderorgans während des transportes

Info

Publication number: DE60017448T2
Application number: DE60017448T
Authority: DE
Inventors: Marie Benedict DOORSCHOT; Emanuel Joris JASPERS
Original assignee: Universiteit Van Amsterdam
Current assignee: Universiteit Van Amsterdam
Priority date: 1999-11-08
Filing date: 2000-11-08
Publication date: 2006-01-12
Anticipated expiration: 2020-11-09
Also published as: AU778083B2; CA2390248A1; WO2001033959A3; WO2001033959A9; JP4790182B2; WO2001033959A2; NL1013524C2; AU1741301A; ES2236002T3; US6905871B1; EP1229788B1; EP1229788A2; JP2004500345A; ATE286653T1; CA2390248C; DE60017448D1

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Vorrichtung für eine mechanische Organperfusion während der Transportphase eines Spenderorgans, wobei die Vorrichtung eine Organaufnahmeeinrichtung zum Aufnehmen des Organs, eine Antriebseinrichtung zum Bewegen des Perfusats, das in einem Flüssigkeitsfach der Vorrichtung enthalten ist, zu der und durch die Organaufnahmeeinrichtung, und eine Sauerstoffanreicherungseinrichtung für die Belüftung der Organaufnahmeeinrichtung. Eine derartige Vorrichtung ist beispielsweise beim Transport von Nieren oder Lebern sinnvoll.
Eine mechanische Organperfusion während der Transportphase von Spenderorganen verbessert die Qualität von Organen für die Transplantation. Im Vergleich zu dem bekannten Verfahren einer Kaltspeicherung auf Eisstückchen weist das vorliegende Konservierungsverfahren wichtige Vorteile bezüglich einer Verbesserung der Direkttransplantationsfunktion, einer Verringerung der postoperativen Dialyse und einer Verkürzung des Krankenhausaufenthalts auf. Die Anzahl von Spenderorganen, die sich zur Transplantation eignen, kann stark erhöht werden, da die mechanische Organperfusion es ermöglicht, suboptimale Organe zu transplantieren. Die mechanische Organperfusion ermöglicht ferner, die Qualität und Lebensfähigkeit des Organs vor der Transplantation zu bestimmen.
Bei dem bekannten Organperfusionssystem wird das Perfusat mittels einer batteriebetriebenen Pumpe angetrieben und mittels eines Kühlelements und eines Wärmeaustauschers abgekühlt. Eine Sauerstoffanreicherung erfolgt mit Hilfe von in Flaschen abgefüllter Druckluft oder in Flaschen abgefülltem Sauerstoff. Auf Grund der Größe, des Gewichts und der hohen Anfangs- und Unterhaltkosten sowie auf Grund der erforderlichen Fachkenntnisse in Bezug auf die Bedienung ist die Verwendung des bekannten Systems immer noch be grenzt. Nur wenige spezialisierte Zentren sind in der Lage, dieses bekannte Perfusionssystem einzusetzen.
Ein weiteres Perfusionssystem ist in der US-A-5362622 beschrieben, die eine Vorrichtung zur extrakorporalen Konservierung von lebendem Gewebe beschreibt, die eine Gasmembran und ein Perfusat aufweist, die die Sauerstoffanreicherung des lebenden Gewebes ermöglichen. Die Vorrichtung ist in der Lage, in vielen physischen Ausrichtungen zu arbeiten, und erfordert zum Betrieb keinen elektrischen Strom.
Die Aufgabe der Erfindung besteht darin, eine einfache und kostengünstige Vorrichtung zur Perfusion zu liefern, mit der es möglich ist, eine höhere Erfolgsrate bei Transplantationen zu erzielen und die Anzahl von verwendbaren Spenderorganen zu erhöhen.
Zu diesem Zweck ist die Vorrichtung gemäß der Erfindung dadurch gekennzeichnet, dass die Antriebseinrichtung als Pumpe ausgeführt ist, die durch Druckluft angetrieben ist, während die Druckluft zur gleichen Zeit der Belüftung der Organaufnahmeeinrichtung dient. Somit wird bei diesem System die zur Sauerstoffanreicherung des Perfusats benötigte Druckluft zum Antreiben der Pumpe verwendet, wodurch eine mit elektrischer Leistung versorgte Pumpe und Batterie eingespart wird. Dieses Perfusionssystem ist einfach und ermöglicht eine Perfusion von Spenderorganen in allen Krankenhäusern, wodurch die Qualität angebotener Organe verbessert wird. Auf diese Weise kann der beträchtliche Vorrat an suboptimalen Organen für eine Transplantation zur Verfügung gestellt werden.
Ein geeignetes Ausführungsbeispiel der Vorrichtung ist somit dadurch gekennzeichnet, dass die Pumpe eine Membran aufweist, die bewegbar in dem Flüssigkeitsfach befestigt ist, wobei eine Trennung zwischen dem Perfusat, das in dem Flüssigkeitsfach enthalten ist, auf der einen Seite und der Druckluft auf der anderen Seite bereitgestellt ist und wo bei die Membran eine Stellung annimmt, die zumindest von dem Druck der Druckluft in direkter Kommunikation mit der Membran abhängt. Auf diese Weise ermöglicht eine einfache Bewegung der Membran, dass ein Perfusat, das in dem Flüssigkeitsfach vorliegt, in die Organaufnahmeeinrichtung, die in Kommunikation mit dem Flüssigkeitsfach steht, gedrückt wird, wohingegen eine umgekehrte Bewegung der Membran bewirkt, dass das Perfusat zurück in das Flüssigkeitsfach gesogen wird.
Dies wird vorzugsweise dadurch ausgeführt, dass die Pumpe ein Ventil aufweist, das in Kommunikation mit der Membran in dem Flüssigkeitsfach ist und abhängig von der Stellung der Membran den Transport von Druckluft zu der Membran entweder ermöglicht oder blockiert. Je nach der Stellung des Ventils, die wiederum von der Stellung der Membran abhängt, liefert die Druckluft somit einfach die Antriebskraft zum Verschieben des Perfusats aus dem und in das Flüssigkeitsfach.
Der eine oder andere Gegenstand ist vorzugsweise so angeordnet, dass das Ventil den Transport von Druckluft zu der Membran blockiert, wenn und sobald die Membran eine erste Extremstellung erreicht, bei der das Volumen des Flüssigkeitsfachs im Hinblick auf eine Aufnahme des Perfusats bei einem Minimum ist, und dass das Ventil nachfolgend den Transport von Druckluft zu der Membran ermöglicht, wenn und sobald die Membran eine zweite Extremstellung erreicht, bei der das Volumen des Flüssigkeitsfachs größer als das minimale Volumen ist.
Bei einem weiteren Aspekt der Erfindung ist die Vorrichtung dadurch gekennzeichnet, dass das Ventil mit einer Entlüftung versehen ist, um einen Rückfluss von Druckluft zu dem Perfusat zu ermöglichen, wenn die Membran sich von der zweiten zu der ersten Stellung bewegt. Die Druckluft, die vorwiegend dazu diente, die Pumpe für den Transport des Perfusats anzuregen, wird somit auf einfache Weise auch da zu verwendet, das Perfusat mit dem notwendigen Sauerstoff anzureichern, der zur Belüftung der Organaufnahmeeinrichtung benötigt wird.
Bei allen Ausführungsbeispielen der vorliegenden Erfindung ist das Flüssigkeitsfach unter der Organaufnahmeeinrichtung positioniert, und die Pumpe befindet sich in Kommunikation mit dem Flüssigkeitsfach, wobei die Entlüftung des Ventils unterhalb der Perfusatebene einmündet.
Bei einem weiteren Aspekt der Erfindung ist die Vorrichtung dadurch gekennzeichnet, dass die Organaufnahmeeinrichtung mit einem vorgeformten, feuchtigkeitspermeablen, relativ weichen Träger für das Spenderorgan versehen ist. Auf diese Weise wird das zu transportierende Spenderorgan so getragen, dass ein Verschieben und eine Beschädigung, z.B. Quetschungen des Organs, eventuell verhindert werden. Wie zuvor erwähnt wurde, kann die Vorrichtung gemäß der Erfindung zum Transport verschiedener Organe wie z.B. Nieren und Lebern verwendet werden. Wenn die Vorrichtung zum Transport von Lebern vorgesehen ist, ist es wünschenswert, dass das Flüssigkeitsfach mit der Organaufnahmeeinrichtung über ein Einlassrohr in Kommunikation ist, das in eine erste Einlassleitung und eine zweite Einlassleitung einmündet, die zum Speisen der Leberarterie bzw. der Leberpfortader dienen. Die zweite Einlassleitung, die dazu dient, die Pfortader zu speisen, muss dann vorzugsweise so ausgeführt sein, dass sie einen im Wesentlichen kontinuierlichen Strom an Perfusat zu der Pfortader transportiert.
Bei einem ersten Ausführungsbeispiel kann dies einfach dadurch verwirklicht sein, dass die zweite Einlassleitung eine elastische Wand aufweist, so dass sich die Wand während der Verwendung auf Grund des Drucks in der Leitung ausdehnt. Dadurch wird das Pulsieren des Perfusatstroms abgepuffert. Dieses Pulsieren der Vorrichtung gemäß der Erfindung, das auf den Perfusatstrom übertragen wird, weist in der Tat den Vorteil auf, dass es den Herzrhythmus nachahmt.
Bei einem zweiten alternativen Ausführungsbeispiel kann ein Ausdehnungsgefäß vorgesehen sein, das in Kommunikation mit der zweiten Einlassleitung steht. Für beide Ausführungsbeispiele gilt, dass es wünschenswert ist, dass in der zweiten Einlassleitung nahe dem Einlassrohr ein Rückschlagventil vorgesehen ist. Dies verhindert, dass Flüssigkeit aus der zweiten Einlassleitung zu der ersten Einlassleitung zurückfließt.
Ferner ist es wünschenswert, dass zumindest eine der zwei Einlassleitungen mit einer einstellbaren Verengung versehen ist, um die proportionale Einstellung der Perfusatströme in den zwei Einlassleitungen zu ermöglichen.
Gemäß einem Merkmal der Vorrichtung gemäß der Erfindung ist die Pumpe dadurch gekennzeichnet, dass sie ein Einlassrohr und ein Auslassrohr für Druckluft aufweist, von denen beide eine Verbindung mit einem Raum herstellen, der zumindest teilweise durch eine bewegbare Membran definiert ist, und der eine Ventileinrichtung aufweist, die eine gegenseitige ausschließende Verbindung zwischen dem Einlassrohr und dem Raum auf der einen Seite und dem Auslassrohr und dem Raum auf der anderen Seite bereitstellt. Aufgrund der Tatsache, dass die Ventileinrichtung entweder eine Kommunikation zwischen dem Einlassrohr und dem Raum oder eine Kommunikation zwischen dem Auslassrohr und dem Raum ermöglicht, differenziert die Pumpe auf effektive Weise zwischen einem ankommenden und einem abgehenden Druckluftschub.
Die Ventileinrichtung ist dann vorzugsweise mit der Membran gekoppelt, so dass die Position der Membran eventuell die Position der Ventileinrichtung bestimmt.
Somit weist bei einem zweckmäßigen und sehr effektiven Ausführungsbeispiel der Pumpe die Ventileinrichtung zwei Teile auf, die einander gegenüberliegend angeordnet sind, von denen ein erster Teil mit einer Ausflussdüse versehen ist, die mit dem Einlassrohr verbunden ist, und der zweite Teil mit einem Entladungsstumpf versehen ist, der mit dem Auslassrohr verbunden ist, mit der Einfügung eines bewegbaren. Ventilteils zwischen den zwei Teilen, der zu einem nichtsynchronen Abschließen der Ausflussdüse und des Entladungsstumpfs in der Lage ist.
Vorzugsweise gibt es eine Pressereinrichtung, die eine Vorzugsstellung des Ventilteils bewirkt, bei der der Entladungsstumpf des zweiten Teils abgeschlossen ist, während die Ausflussdüse des ersten Teils offen ist.
Es ist möglich, als Pressereinrichtung beispielsweise eine Federkonstruktion zu verwenden. Jedoch sind vorzugsweise der erste Teil und der zweite Teil und/oder der Ventilteil aus sich gegenseitig anziehenden magnetischen Materialien hergestellt. Dies hat den Vorteil, das Auftreten von Reibung so weitgehend wie möglich zu verhindern, so dass lediglich sehr wenig Energie benötigt wird, um die Pumpe zu aktivieren.
Somit ist ein wünschenswertes Ausführungsbeispiel der Pumpe dadurch gekennzeichnet, dass ein Rastenorgan mit der Membran gekoppelt ist, wobei das Rastenorgan mit dem Ventilteil über eine Kopplung gekoppelt ist, die über einen begrenzten Abstand auf eine derartige Weise gleitet, dass, wenn ein vorbestimmter Verschiebungsabstand überschritten ist, das Rastenorgan den Ventilteil von dem zweiten Teil löst, bis derselbe in einer Stellung ist, in der der Ventilteil den ersten Teil berührt und dadurch die Ausflussdüse abschließt, während der Entladungsstumpf offen ist.
Die Erfindung wird nun unter Bezugnahme auf die Zeichnungen erläutert, bei denen:
1 schematisch die Vorrichtung gemäß der Erfindung zeigt;
2 eine perspektivische Ansicht einer Pumpe gemäß der Erfindung zeigt; und
3 fünf aufeinander folgende Positionen einer Anzahl von Teilen zeigt, die die Pumpe gemäß der Erfindung bilden.
Ähnliche Teile in den Zeichnungen sind mit identischen Bezugszeichen versehen.
Unter Bezugnahme zunächst auf 1 bezeichnet das Bezugszeichen 1 die Vorrichtung für die mechanische Perfusion von Organen während der Transportphase eines Spenderorgans. Diese Vorrichtung weist eine Organaufnahmeeinrichtung 2 zum Aufnehmen des Spenderorgans und eine Antriebseinrichtung 3, 4, 5 zum Bewegen von Perfusat 7 zu der und durch die Organaufnahmeeinrichtung 2 auf. Ferner ist eine Sauerstoffanreicherungseinrichtung 3, 4 zur Belüftung der Organaufnahmeeinrichtung 2 vorgesehen. Die Antriebseinrichtung 3, 4, 5 ist als Pumpe ausgeführt, die durch Druckluft von einem Druckluftzylinder 3 angetrieben wird. Wie nachfolgend erklärt wird, dient die Druckluft von dem Druckluftzylinder 3 zusätzlich der Belüftung der Organaufnahmeeinrichtung 2. Die Pumpe 4, 5 ist mit einer Membran 5 ausgeführt, die bewegbar in dem Flüssigkeitsfach 7 befestigt ist, wobei die Membran 5 eine Trennung zwischen dem Perfusat 7, das in dem Flüssigkeitsfach 8 enthalten ist, auf der einen Seite und der Druckluft in dem Raum auf der anderen Seite bereitstellt, der das Bezugszeichen 9 aufweist. Die Membran nimmt eine Stellung ein, die zumindest von dem Druck der Druckluft in dem Raum 9, das heißt der Druckluft, die sich in direkter Kommunikation mit der Membran 5 befindet, abhängt. Die Pumpe 4, 5 weist ferner ein Ventil 4 auf, das in Kommunikation mit dem Membran 5, die in dem Flüssigkeitsfach 8 befestigt ist, steht und das abhängig von der Stellung der Membran 5 den Transport von Druckluft 3 von dem Druckluftzylinder 3 zu der Membran 5 entweder ermöglicht oder blockiert. 1 zeigt schematisch die Kopplung 6 zwischen der Membran 5 und dem Ventil 4. Das Ventil 4 blockiert den Transport von Druckluft zu der Membran 5, wenn und sobald die Membran 5 eine erste Extremstellung erreicht, bei der das Volumen des Flüssigkeitsfachs 8 für die Aufnahme des Perfusats 7 bei einem Minimum liegt. Das Ventil 4 ermöglicht dann den Transport von Druckluft zu der Membran 5, wenn und sobald die Membran 5 eine zweite Extremstellung erreicht, bei der das Volumen des Flüssigkeitsfachs 8 größer als das zuvor erwähnte minimale Volumen ist. Auf diese Weise wird die Membran 5 einer Hin- und Herbewegung unterzogen, die bewirkt, dass das Perfusat 7 von dem Flüssigkeitsfach 8 in ein Einlassrohr 18 für die Organaufnahmeeinrichtung 2 gedrückt wird, während ermöglicht wird, dass Perfusat von der Organaufnahmeeinrichtung 2 zurückfließt, um über ein Auslassrohr 10 in das Flüssigkeitsfach 8 zu gelangen. Zu diesem Zweck ist das Ventil 4 mit einer Entlüftung versehen, um das Austreten eines Rückflusses von Druckluft von dem Raum 9 zu dem Perfusat 7 zu ermöglichen, wenn sich die Membran von der zweiten zu der ersten Position, d.h. in der durch B angegebenen Richtung, bewegt. Ferner zeigt 1, dass das Flüssigkeitsfach 8 vorzugsweise unter der Organaufnahmeeinrichtung 2 positioniert ist und dass die Pumpe 4, 5 zwischen dem Flüssigkeitsfach 8 und der Organaufnahmeeinrichtung 2 angeordnet ist, wobei die Entlüftung 11 des Ventils 4 während der Verwendung unterhalb der Ebene des Perfusats 7 einmündet.
Der Träger 19 für das zu transportierende Organ ist in der Figur sehr schematisch angegeben. Bei einem bestimmten Aspekt der Erfindung ist bevorzugt, dass der Träger 19 aus einem vorgeformten, feuchtigkeitspermeablen, relativ weichen Material besteht, so dass für das Organ ein verschiebungsbeständiges Tragen geliefert wird, wodurch eine Beschädigung des Organs verhindert wird.
Die in 1 schematisch veranschaulichte Vorrichtung eignet sich zum Transport von Lebern und Nieren sowie anderen Organen. Besonders beim Transportieren von Lebern ist es wünschenswert, dass das Flüssigkeitsfach 8 mit der Organaufnahmeeinrichtung 2 über ein Einlassrohr 18 in Kommunikation steht, das in eine erste Einlassleitung 18' mündet, um die Leberarterie zu speisen, und in eine zweite Einlassleitung 18'' mündet, die dazu dient, die Pfortader der Leber zu speisen. Da die Pfortader keinen pulsierenden, sondern einen kontinuierlichen Perfusatstrom empfangen muss, kann die zweite Einlassleitung 18'' mit einer elastischen wand versehen sein, so dass sich die Wand während der Verwendung unter dem Einfluss des Pulsierungsdrucks in der Leitung ausdehnt, wodurch die Pulsation abgepuffert wird. Dies ist durch eine gestrichelte Linie schematisch angegeben. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, ein Ausdehnungsgefäß mit der zweiten Einlassleitung 18'' zu verbinden. Dies ist nicht gezeigt, für Fachleute jedoch vollkommen einleuchtend. Die zweite Einlassleitung 18'' ist vorzugsweise nahe dem Einlassrohr 18 mit einem Rückschlagventil 21 versehen, um zu verhindern, dass Flüssigkeit aus der zweiten Einlassleitung 18'' in die erste Einlassleitung 18' fließt. Schließlich zeigt die Figur, dass bei der ersten Einlassleitung 18' eine einstellbare Verengung 20 vorgesehen ist, um die proportionale Einstellung der Flüssigkeitsströme in der ersten Einlassleitung 18' und der zweiten Einlassleitung 18'' zu ermöglichen.
Unter Bezugnahme auf 2 und 3 wird die Pumpe 4, 5 gemäß der Erfindung nun ausführlicher erläutert. Die Pumpe 4, 5 eignet sich besonders zur Verwendung bei einer Vorrichtung, wie sie zuvor beschrieben wurde. Bei der Pumpe 4, 5 kann eventuell zwischen einem Ventilteil 4 und einer Membran 5 unterschieden werden (siehe 2). Ferner sind ein Einlassrohr 12 und ein Auslassrohr 13 für Druckluft vorgesehen, die beide in Kommunikation mit einem Raum im Inneren der Pumpe 4, 5 stehen, wobei dieser Raum zumindest teilweise durch die bewegbare Membran 5 definiert ist. Die Ventileinrichtung 4 liefert eine gegenseitig ausschließbare Verbindung zwischen dem Einlassrohr 12 und dem Raum auf der einen Seite und dem Auslassrohr 13 und dem Raum auf der an deren Seite. Die Ventileinrichtung 4 ist ferner mit der Membran 5 auf eine Weise physisch gekoppelt, die unter Bezugnahme auf 3 nachfolgend erläutert wird.
3 zeigt auf sehr schematische Weise einige wenige Teile, die Bestandteil der Pumpe 4, 5 gemäß der Erfindung sind. Die aufeinander folgenden Stellungen, die die Teile der Pumpe 4, 5 einnehmen können, sind durch die Bezugszeichen 1 bis 5 angegeben. Unter Bezugnahme zunächst auf die durch das Bezugszeichen 1 angegebene Stellung ist gezeigt, dass die Ventileinrichtung 4 zwei Teile aufweist, die einander gegenüberliegend angeordnet sind, von denen ein erster Teil mit einer Ausflussdüse versehen ist, die mit dem Einlassrohr verbunden ist, und der zweite Teil mit einem Entladungsstumpf versehen ist, der mit dem Auslassrohr verbunden ist, mit der Einfügung zwischen den zwei Teilen eines bewegbaren Ventilteils, der zu einem nichtsynchronen Abschließen der Ausflussdüse und des Entladungsstumpfs in der Lage ist. Die durch das Bezugszeichen 1 angegebene Stellung veranschaulicht, wie Druckluft über die Einlassleitung 12 und die Ausflussdüse 14 die Membran 5 erreichen kann, die sich anschließend mit Luft füllt, wie in den durch Bezugszeichen 2 und 3 angezeigten Stellungen gezeigt ist. Die Ventileinrichtungen 4' und 4'' sind ferner mit einer Pressereinrichtung versehen, die eine Vorzugsstellung des Ventilteils 4''' liefert, bei der der Entladungsstumpf 16 des zweiten Teils 4''' abgeschlossen ist und die Ausflussdüse 14 des ersten Teils 4' offen ist. Zu diesem Zweck sind der erste Teil 4' und der zweite Teil 4'' und/oder der Ventilteil 4''' vorzugsweise aus sich gegenseitig anziehenden magnetischen Materialien hergestellt. Somit wird bei der durch das Bezugszeichen 1 angegebenen Stellung verhindert, dass Druckluft entweicht. Die Inflation der Membran 5 bewirkt, dass dieselbe in ein mit derselben gekoppeltes Rastenorgan 6 einrastet. Das Rastenorgan ist mit der Membran gekoppelt, wobei das Rastenorgan mit dem Ventilteil über eine Kopplung gekoppelt ist, die über einen begrenzten Abstand auf eine derartige Weise gleitet, dass, wenn ein vorbestimmter Verschiebungsabstand überschritten ist, das Rastenorgan den Ventilteil von dem zweiten Teil löst, bis derselbe die durch das Bezugszeichen 3 angegebene Stellung erreicht, in der der Ventilteil den ersten Teil berührt und dadurch die Ausflussdüse abschließt, während der Entladungsstumpf offen ist. In dieser Situation kann sich die Membran 5 nicht weiter mit Luft füllen, und es geschieht das Umgekehrte, wobei Druckluft über den Entladungsstumpf 16, der die Kommunikation mit dem Entladungsrohr 13 liefert, aus dem durch die Membran 5 definierten Raum entweicht. Auf Grund der Elastizität der Membran 5 oder auf Grund einer Federkonstruktion bewegt sich das Rastenorgan 6 zu einer Stellung, in der der Ventilteil 4''' von dem ersten Teil 4' abgehoben und in die Richtung des zweiten Teils 4'' bewegt wird. In der durch das Bezugszeichen 5 angegebenen Stellung wird die endgültige Situation erreicht, in der der Ventilteil 4''' zu dem zweiten Teil 4'' zurückgegeben wird, wodurch der Entladungsstumpf 16, der die Kommunikation mit dem Entladungsrohr 13 liefert, abgeschlossen wird, während die Ausflussdüse 14 des ersten Teils 4' offen ist. Ausgehend von dieser Situation wird der Zyklus wie erläutert wiederholt, wobei von der durch das Bezugszeichen 1 angegebenen Stellung ausgegangen wird. Die Frequenz der Pumpe gemäß der Erfindung kann eingestellt werden, indem der Druck der Druckluft reguliert wird. Hierdurch wird auch die Pumprate eingestellt.

Claims

Eine Vorrichtung (1) für eine mechanische Organperfusion während der Transportphase eines Spenderorgans, wobei die Vorrichtung eine Organaufnahmeeinrichtung (2) zum Aufnehmen des Organs, eine Antriebseinrichtung (3, 4, 5) zum Bewegen des Perfusats (7), das in einem Flüssigkeitsfach (8) der Vorrichtung enthalten ist, zu der und durch die Organaufnahmeeinrichtung (2), und eine Sauerstoffanreicherungseinrichtung (3, 4) für die Belüftung der Organaufnahmeeinrichtung (2) aufweist, wobei die Antriebseinrichtung (3, 4, 5) als eine Pumpe (4, 5) ausgeführt ist, die durch Druckluft angetrieben ist, während die Druckluft zu der gleichen Zeit der Belüftung der Organaufnahmeeinrichtung (2) dient, wobei die Pumpe (4, 5) ein Ventil (4) aufweist, wobei das Ventil (4) mit einer Entlüftung (11) versehen ist, um einen Rückfluss von Druckluft zu dem Perfusat (7) zu ermöglichen, dadurch gekennzeichnet, dass das Flüssigkeitsfach (8) unter der Organaufnahmeeinrichtung (2) positioniert ist, und dadurch, dass die Pumpe (4, 5) in Kommunikation mit dem Flüssigkeitsfach (8) ist, wobei die Entlüftung (11) des Ventils (4) unterhalb der Perfusatebene einmündet.
Eine Vorrichtung gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Pumpe (4, 5) eine Membran (5) aufweist, die bewegbar in dem Flüssigkeitsfach (8) befestigt ist, wobei eine Trennung zwischen dem Perfusat (7), das in dem Flüssigkeitsfach (8) enthalten ist, auf der einen Seite und der Druckluft auf der anderen Seite bereitgestellt ist und wobei die Membran (5) eine Stellung annimmt, die zumindest von dem Druck der Druckluft in direkter Kommunikation mit der Membran (5) abhängt.
Eine Vorrichtung gemäß Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Ventil (4) in Kommunikation mit der Membran (5) in dem Flüssigkeitsfach (8) ist und abhängig von der Stellung der Membran (5) den Transport von Druckluft zu der Membran (5) entweder ermöglicht oder blockiert.
Eine Vorrichtung gemäß Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Ventil (4) den Transport von Druckluft zu der Membran (5) blockiert, wenn und sobald die Membran (5) eine erste Extremstellung erreicht, bei der das Volumen des Flüssigkeitsfachs (8) im Hinblick auf eine Aufnahme des Perfusats (7) bei einem Minimum ist, und dass das Ventil (4) nachfolgend den Transport von Druckluft zu der Membran (5) ermöglicht, wenn und sobald die Membran (5) eine zweite Extremstellung erreicht, bei der das Volumen des Flüssigkeitsfachs (8) größer als das minimale Volumen ist.
Eine Vorrichtung gemäß Anspruch 3 oder 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Ventil (4) mit einer Entlüftung (11) versehen ist, um einen Rückfluss von Druckluft zu dem Perfusat (7) zu ermöglichen, wenn die Membran (5) sich von der zweiten zu der ersten Stellung bewegt.
Eine Vorrichtung gemäß einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Organaufnahmeeinrichtung (2) mit einem vorgeformten, feuchtigkeitspermeablen, relativ weichen Träger (19) für das Spenderorgan versehen ist.
Eine Vorrichtung gemäß einem der Ansprüche 1 bis 6 für den Transport von Lebern, dadurch gekennzeichnet, dass das Flüssigkeitsfach (8) mit der Organaufnahmeeinrichtung (2) über ein Einlassrohr (18) in Kommunikation ist, das in eine erste Einlassleitung (18') und eine zweite Einlassleitung (18'') einmündet, die zum Speisen der Leberarterie bzw. der Leberpfortader dienen.
Eine Vorrichtung gemäß Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Einlassleitung (18'') eine elastische Wand aufweist, derart, dass während einer Verwendung sich die Wand aufgrund des Drucks in der Leitung ausdehnt.
Eine Vorrichtung gemäß Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass ein Ausdehnungsgefäß mit der zweiten Einlassleitung (18'') gekoppelt ist.
Eine Vorrichtung gemäß einem der Ansprüche 7–9, dadurch gekennzeichnet, dass ein Rückschlagventil (21) in der zweiten Einlassleitung (18'') nahe dem Einlassrohr (18) vorgesehen ist.
Eine Vorrichtung gemäß einem der Ansprüche 7–10, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest eine der zwei Einlassleitungen (18', 18'') mit einer einstellbaren Verengung (20) versehen ist.
Eine Vorrichtung gemäß einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Pumpe (4, 5) ein Einlassrohr (12) und ein Auslassrohr (13) für Druckluft aufweist, von denen beide eine Verbindung mit einem Raum herstellen, der zumindest teilweise durch eine bewegbare Membran (5) definiert ist, und der eine Ventileinrichtung (4) aufweist, die eine gegenseitige ausschließende Verbindung zwischen dem Einlassrohr (12) und dem Raum auf der einen Seite und dem Auslassrohr (13) und dem Raum auf der anderen Seite bereitstellt.
Eine Vorrichtung gemäß Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Ventileinrichtung (4) mit der Membran (5) gekoppelt ist.
Eine Vorrichtung gemäß Anspruch 12 oder 13, dadurch gekennzeichnet, dass die Ventileinrichtung (4) zwei Teile (4', 4'') aufweist, die einander gegenüberliegend angeordnet sind, von denen ein erster Teil (4') mit einer Ausflussdüse (14) versehen ist, die mit dem Einlassrohr (12) verbunden ist, und der zweite Teil (4'') mit einem Entladungsstumpf (16) versehen ist, der mit dem Auslassrohr (13) verbunden ist, mit der Einfügung eines bewegbaren Ventilteils (4''') zwischen den zwei Teilen (4', 4''), der zu einem nichtsynchronen Abschließen der Ausflussdüse (14) und des Entladungsstumpfs (16) in der Lage ist.
Eine Vorrichtung gemäß Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, dass es eine Pressereinrichtung gibt, die eine Vorzugsstellung des Ventilteils (4''') bewirkt, bei der der Entladungsstumpf (16) des zweiten Teils (4'') abgeschlossen ist, während die Ausflussdüse (14) des ersten Teils (4') offen ist.
Eine Vorrichtung gemäß Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, dass der erste Teil (4') und der zweite Teil (4'') und/oder der Ventilteil (4''') aus sich gegenseitig anziehenden magnetischen Materialien hergestellt sind.
Eine Vorrichtung gemäß einem der Ansprüche 12–16, dadurch gekennzeichnet, dass ein Rastenorgan (6) mit der Membran (5) gekoppelt ist, wobei das Rastenorgan (6) mit dem Ventilteil (4''') über eine Kopplung (17) gekoppelt ist, die über einen begrenzten Abstand auf eine derartige Weise gleitet, dass, wenn ein vorbestimmter Verschiebungsabstand überschritten ist, das Rastenorgan (6) den Ventilteil (4''') von dem zweiten Teil (4'') löst, bis derselbe in einer Stellung ist, in der der Ventilteil (4''') den ersten Teil (4') berührt und dadurch die Ausflussdüse (14) abschließt, während der Entladungsstumpf (16) offen ist.