DE10017690A1 - Vorrichtung zum Stoffaustausch und Kultivierung von Zellen - Google Patents
Vorrichtung zum Stoffaustausch und Kultivierung von ZellenInfo
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Abstract
Die Vorrichtung sieht einen Stoff- und Gasaustausch von Zellen, Mikroorganismen, Suspensionen, Lösungen oder Flüssigkeiten vor und ist dadurch gekennzeichnet, dass flexible mit Funktionen verknüpfbare Wandungen und Strukturen innere und/oder äußere Anpassungsprozesse ermöglichen. Hierbei bildet eine geometrisch definierte Anordnung aus Stoffaustausch- und/oder gaspermeablen Membranen die innere Struktur der Vorrichtung und ist gerichtet durchströmbar. Der Aufbau ist so konstruiert, dass die Vorrichtung innere und/oder äußere elastische Eigenschaften besitzt und mindestens mit einer nicht starren vorzugsweise elastischen Wandung ausgestattet ist und Druckschwankungen abpuffern kann.
Description
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Stoffaustausch von
Gasen oder Stoffen mit Flüssigkeiten, Lösungen und Suspensionen
oder zur Kultivierung von Zellen oder Mikroorganismen mittels
Hohlfasern oder flachen stoffdurchlässigen Trägersystemen.
In der Medizin werden schon lange eine Vielzahl von Hohlfaser-
Oxygenatoren verwendet, bei denen über die Membran ein
Stoffaustausch von Sauerstoff in das Blut hinein und von
Kohlendioxid aus dem Blut heraus erfolgt. Patent EP 0292445 A1
zur Oxygenierung von Blut beschreibt einen Hohlfaseroxygenator
in einem starren Gehäuse bestehend aus Hohlfaserbündel und zwei
Kompartments, in denen die Hohlfaser angeordnet sind. Patent EP 0534386 B1
beschreibt eine Einrichtung zum Stoffaustausch mit
biegsamen Eigenschaften gekennzeichnet durch Hohlfasern, die
innerhalb eines Schlauches angeordnet sind. Hier ist jedoch die
lange Konstruktion nachteilig. Sie erzeugt hohe
unphysiologische Druckdifferenzen und die schlechte
Durchströmbarkeit der Vorrichtung schädigt Zellen bzw.
aktiviert das Gerinnungssystem.
Im Bereich der Zellzüchtung werden ebenfalls Zellen über
Membranen mit Sauerstoff versorgt oder über Diffusion mit
lebenswichtigen Stoffen. Patent EP 0590341 A3 und WO 12960
beschreibt ein Modul zur Züchtung von Zellen mit mehreren
Hohlfasermembranen unterschiedlicher Funktion. Bekannt sind
nach Patent (Bader, WO 93 18133) Plattenoxygenisatoren, die sich zur
Zellkultivierung und zur Oxygenierung von Blut eignen. Die
Anwendung von Hohlfasern im Bereich der Dialyse gehört
ebenfalls zum Stand der Technik. Die bekannten Vorrichtungen
besitzen keine homogene und geometrisch gleichmäßige Anordnung
der Hohlfaserstrukturen, was jedoch wesentlich für eine
optimale Stoffversorgung der Zellen ist.
Zum Stand der Technik gehören ebenfalls
Kultivierungsbehältnisse, die defuse verteilte permeable
Hohlfasern beinhalten. Die hier eingebrachten Zellen oder
Medien umströmen die Fasern ungerichtet.
Der obige gängige technische Stand sieht zwar die Oxygenierung
von Blut-Zellen über semipermeable Membranstrukturen oder
Diffusionsmembranen vor, jedoch der Aufbau und die Trennung der
Kompartments sind nicht so konzipiert, um eine schonende und
optimale Stoffversorgung der Zellen zu gewährleisten. Die
Bauweise ist starr und erlaubt keine Volumenänderung, was
zwangsweise zu einer hohen Druckdifferenz im System führt.
Hierbei werden die durchfließenden Flüssigkeiten wie Blut
unphysiologischen Druckzustände ohne eine Pufferung ausgesetzt.
Auf die hier eingebrachten Zellen wirkt eine besonders hohe
Stressbelastung im Einströmbereich der Vorrichtung. Besonders
schädigend wirken sich Druckschwankungen auf adherente
Zellsysteme aus, die von Nährmedium versorgt werden.
Desweiteren können die bekannten Systeme nicht implantiert
werden, um innenliegende Organe zu oxygenieren oder größere
Mengen an autologen Zellen innerhalb des Körpers zu
kultivieren. Die bekannten Verfahren zur Zellkultivierung
besitzen gravierende Mängel in der Handhabung,
Langzeitstabilität und sind komplex in der Prozeßführung, so
dass der Einsatz in der Medizin fraglich ist. Desweiteren
besitzen alle bekannten Vorrichtungen deutliche Mängel in der
Art, dass Blutzellen und besonders suspendierte Gewebezellen
über Pumpen geschädigt werden. Keine der bekannten
Vorrichtungen kann selbständig Blut pumpen oder gerichtet
fortbewegen. Diese Arbeit müssen zusätzliche Pumpen übernehmen.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine
Vorrichtung zu entwickeln, die folgende Aufgaben bewältigt:
- - Sie soll in der Medizin und im Bereich der Blutoxygenierung oder Dialyse oder Zellkultivierung einsetzbar sein.
- - Sie soll eine Modulbauweise ermöglichen.
- - Sie soll eine schonende Oxygenierung von Körperzellen und Mikroorganismen ermöglichen, bei dem die Zellen gepufferten Druckverhältnissen ausgesetzt sind und einen kontinuierlichen Durchfluß von Blut oder anderen Flüssigkeiten gewährleisten.
- - Sie soll eine Oberfläche für die Kultivierung von adherenten Zellen ausbilden und diese optimal mit Stoffen versorgen.
- - Sie soll als Implantat in den Körper eingebracht werden, um Körperbereiche langfristig zu versorgen.
- - Sie soll über flexible Wandungen ohne zusätzliche Pumpen Flüssigkeiten transportieren können.
- - Sie soll Stoffe über eine Wandung in das Innere der Vorrichtung einbringen können.
- - Sie soll über eine äußere Wandung volumenregulierbar und die Möglichkeit einer Temperierung besitzen.
- - Sie soll durch Volumenveränderungen sich gegenseitig beeinflussende Adaptationsprozesse der Stoff/Gastransferkapazität reversibel ermöglichen.
Die Erfindung löst diese Aufgabe durch eine Vorrichtung zum
Stoff- und Gasaustausch von Zellen, Mikroorganismen,
Suspensionen, Lösungen oder Flüssigkeiten dadurch
gekennzeichnet, dass flexible mit Funktionen verknüpfbare
Wandungen und Strukturen innere und/oder äußere
Anpassungsprozesse ermöglichen.
Erfindungswesentlich sind, dass die Vorrichtung aus mindestens
einer flexiblen vorzugsweise elastischen nicht starren Wandung
aus biokompatiblen Kunststoffen wie Silikon oder Polyurethan
besteht und im Innern eine geometrische vorzugsweise
durchgängig homogene Anordnung von Hohlfasermatten oder
Hohlfasern, die z. B. aus Polypropylen, Polyethersulfon oder
Polymethylpenten oder alternativ aus Stoffpermeablen flachen
Stoffträgern aus gesinterten Materialien oder Flachmembranen
bestehen. Um einen gerichteten Fluß durch die stoffpermeablen
Hohlfasermatten oder Flachmembranen zu gewährleisten, sollte
die obere und/oder die untere Wandung flexible bzw. elastische
Eigenschaften ausweisen. Die Seitenwände sollten vorzugsweise
starr ausgebildet sein und keinen Flüssigkeitsdurchtritt an den
Rändern ermöglichen, so dass die Flüssigkeit gerichtet über die
inneren Strukturen fließen kann. Alternativ könnten
erfindungsgemäß die Seitenwände flexibel und die inneren stoff-
/gaspermeablen Strukturen flexible bzw. elastische
Eigenschaften besitzen. Die Erfindung löst die Aufgabe dadurch,
dass z. B. die gasführenden Kapillaren vorzugsweise aus
elastischem Material bestehen und vorteilhafterweise zusätzlich
über elastische Wirkfäden verbunden sind sowie eine molekulare
Diffusion von Gasen ermöglichen. Diese innenliegenden stoff-
/gaspermeablen elastischen Strukturen dehnen sich bei einem
erhöhten Innendruck, auf Grund der elastischen Außenwände der
Vorrichtung, mit aus und verändern den Durchmesser der
gasführenden Kapillaren und/oder den Abstand zwischen diesen.
Die Volumenvergrößerung des Extrakappillärraums bewirkt einen
erhöhten Volumensog durch die Ausdehnung der elastischen
Wandstrukturen und nachfolgend eine Erhöhung des Gasvolumensogs
im intrakapillären Raum mit entsprechender Erweiterung des
Kapillardurchmessers, wodurch sich zwangsläufig die
Kapillarwandstärke reduziert. Diese bedingt quasi zeitgleich
eine Erhöhung der Diffusionskapazität im Moment des erhöhten
Volumenstroms/Oxygenationsbedarfs. Zusätzlich bedeutet dies
auch die Vermeidung von Kurzschlussströmen im System.
Alternativ lassen sich Kurzschlussströme reduzieren durch eine
feste Verbindungen des Oxygenierungsmoduls mit der äußeren
elastischen Wandung in Kombination mit einer strukturellen
Ausgestaltung elastischer Vernetzungs- bzw.
Verwebungsverbindungen der inneren stoff-/gaspermeablen
Strukturen.
Zur Erhöhung der Biokompatibilität eignen sich Heparin- oder
Hydrogelbeschichtungen. Zur besseren Anlagerung der Zellen
können vorzugsweise die innenliegenden Oberflächen zusätzlich
mit Proteinen sprich Albumin sowie Matrixproteine, wie z. B.
Fibronektin, Laminin, Gelatine, Kollagen oder Ligandpeptiden,
beschichtet werden.
Erfindungswesentlich ist darüber hinaus, dass Blutflüsse und
die hier vorkommenden Druckdifferenzen, wie sie in künstlichen
Herzen oder pulsatil arbeiten Pumpsystemen bekannt sind, über
nicht starre vorzugsweise elastische Wandungen physiologisch
gepuffert werden. Eine elastische Wandung im Einströmbereich
reduziert die Stressbelastung der Zellen in diesen Bereich.
Diese Pufferwirkung ist wesentlich für einen zellschonenden
Langzeitbetrieb bei höheren Blutflüssen oder bei der
Zellkultivierung von adherenten Zellen, die sich innerhalb der
Vorrichtung befinden. Beispielsweise könnte Blut auf Grund der
geringen Widerstände und Elastizität der Wandung durch die
Vorrichtung mit Unterstützung des eigenen Herzzeitvolumen in
die Vorrichtung pulsatil gedrückt werden. Die Stressbelastungen
der Blutzellen und Blutdruckänderungen im System fällt hierbei
geringer aus als in bekannten vergleichbaren starren Systemen.
Die nicht starren Wandungen der Vorrichtung reduziert nicht nur
die Gefahr hoher Streßbelastung der eingebrachten Zellen,
sondern im Falle von Blut auch die damit verbundene
Gerinnungsaktivierung. Weitere Vorteile sind gegeben, wenn die
äußeren flexiblen Wandungen auch aus Materialien bestehen, über
die von außen zusätzlich Stoffe über Diffusion ins innere der
Vorrichtung gelangen. In der bevorzugten Ausführungsform werden
die inneren Strukturen der Vorrichtung von Blut oder
Flüssigkeit umströmt. Der Stoffaustausch erfolgt über die innen
liegenden Hohlfasern oder flachen Stoffträger.
Die in der Erfindung vorgesehene geometrische vorzugsweise
homogene Anordnung mit definierten Abständen der
stoffpermeablen Strukturen ist wesentlich für die Kultivierung
von Zellen, weil in allen Bereichen der Vorrichtung identische
Bedingungen herrschen. Besonders adherente empfindliche
Gewebezellen können so die äußeren Wandungen der
stoffpermeablen Träger besiedeln und versorgt werden, weil auf
kürzesten Weg die Stoffe mittels Diffusion durch die Hohlfaser
zur Zelle gelangen. Im Vergleich zu einem direkten
Sauerstoffeintrag in Nährmedien steht hier die Löslichkeit von
Sauerstoff, die lediglich 6,5 mg/Liter ausmacht, gegenüber.
Diese Menge wird von den Zellen in weniger als einer Minute von
Zellen verbraucht. Die direkte Anlagerung von Zellen auf den
Sauerstoffträger erhöht die Stoffwechselleistung der Zellen und
garantiert das die Zellen ein 3-D-Zellverbund mit hohen
Zelldichten auf der Hohlfaseroberfläche ausbilden können.
In der bevorzugten Ausführungsform für medizinische oder für
industrielle Zwecke werden Hohlfasern eingesetzt, die für Gase
permeable sind. Als mögliche Form kann die Vorrichtung eine
quadratische oder runde Form besitzen. Der Gasaustausch
zwischen den durchströmenden Zellen, Flüssigkeiten,
Suspensionen oder Lösungen erfolgt aufgrund der homogenen
Anordnung der Hohlfasern unter gleichmäßigen Bedingungen, wobei
ein aufbauender Druck im System sich über die flexible äußere
Wandung abpuffert und so dafür sorgt, dass die Zellen im System
geschont werden. Gleichzeitig ändert sich das innere Volumen
der Vorrichtung. Dieser Zustand wird vorzugsweise über die
Rückstellkräfte der flexiblen Wandung bis zu einem definierten
Grad rückgängig gemacht. Alternativ kann die äußere Wandung so
geführt oder über eine zusätzliche starre äußere Hülle begrenzt
werden. Das ausdehnbare Volumen der Vorrichtung ist hierbei
definiert. Die Rückstellkräfte der flexiblen Wandung verhindern
auch das Aufliegen der Wandung auf die vorzugsweise
gaspermeablen Hohlfasernmatten. Trotz der dichten Packung der
Fasermatten und der hiermit erzielten hohen
Oxygenierungsleistung des Systems sind Flußraten von mehreren
wie z. B. 3-6 Liter/min möglich. Alternative kann eine
Verteilerplatte zwischen äußerer Wandung und dem
Hohlfasersystem verhindern, dass die Fasern mechanisch oder
über ein anliegendes Vakuum beschädigt werden. Diese
Vorrichtung eignet sich besonders für die Oxygenierung von Blut
und damit als künstliche Lunge. Ein anderes Anwendungsgebiet
ist die Dialyse, Plasmaseparation und Zellfiltration.
Industriell läßt sich der hohe Eintag von Sauerstoff auch
nutzen, um große Lösungsmengen oder Zellsuspensionen zu
begasen. Ergänzend zu dieser Ausführungsform kann die
Vorrichtung über einen vorgelagerten Wärmetauscher temperiert
werden.
In Weiterbildung der Erfindung ermöglicht eine mechanische
Antriebsvorrichtung in Verbindung mit der flexiblen Wandung ein
schonendes Pumpen der Flüssigkeit in der Form, dass
vorzugsweise in einer Bewegung in der y-Achse hin zur
Vorrichtung die Flüssigkeit in der Vorrichtung vorgetrieben
wird und in einer Bewegung weg von der Vorrichtung wieder
angesogen wird. Ventile im Einlaß- und Auslaßbereich steuern
und ermöglichen hierbei einen gerichteten Fluß. In dieser
Ausführungsform ist es von Vorteil, wenn die stoffpermeablen
Trägerschichten aus flachen runden Strukturen bestehen und
mittig über einen Zuführkanal Blut oder Flüssigkeit in die
Trägerschichten verteilen.
Eine andere Form der Ausführung besitzt eine starre äußere
Hülle und innenliegende flexible, elastische stoff- oder
gasaustauschende Strukturen. Zwischen der starren Hülle und den
inneren stoffaustauschenden Strukturen, die ebenfalls von einer
elastischen zusätzlichen äußeren Wandung umhüllt sind, befindet
sich ein Arbeitsraum in den über Ein- und Auslassventile
Flüssigkeiten oder Gase eingebracht werden. Strömt z. B.
Flüssigkeit in diesem Raum, so werden die inneren elastischen
Strukturen zusammengedrückt und z. B. Gas, welches sich
innerhalb den Kappillaren, sowie gleichzeitig Flüssigkeit im
extrakorporalen Raum aus der Vorrichtung gedrückt. Eine
gerichtete Pumpbewegung wird erzeugt, wenn Ventile die
Einström- und Ausströmbereiche (für den extra- sowie
intrazellulären Raum) der inneren Strukturen steuern. Wird die
Flüssigkeit aus dem Arbeitsraum aktiv über Pumpen entfernt, so
können sich die inneren Strukturen wieder ausdehnen und mit
Flüssigkeit und Gas füllen.
In einer anderen runden Ausführung besitzt der Zylinder im
Innern eine aufgerollte Hohlfasermatte, die homogen den
gesamten inneren Raum ausfüllt. Mindestens im oberen Bereich
befindet sich umlaufend eine elastische Wandung über das Blut
oder Flüssigkeiten in die inneren Strukturen der Vorrichtung
gelenkt wird. Alternativ kann der obere Teil des Zylinders die
Form eines Ballons zur besseren Verteilung besitzen und in
Kombination mit Ventilen und einer Mechanik Flüssigkeit
gerichtet in die Vorrichtung pumpen.
In einer weiteren Ausführung kann die Flüssigkeit von oben in
die Vorrichtung einströmen. Hierbei ist die nicht starre
Wandung in Form eines Ballons endständig zur aufgerollten
Hohlfasermatte. Die Ballonstruktur ist fest im Bereich der
Polyurethan verklebten Hohlfasern verbunden. Über eine
Dialyseflüssigkeit, welche die Hohlfasern außen umströmt,
findet ein Stoffaustausch statt. Vor dieser Vorrichtung oder im
Anschluß kann eine Oxygenierung der Flüssigkeit nach bereits
beschriebenen Muster erfolgen. Die Anordnung der Vorrichtungen
erlaubt eine Kombination von unterschiedlichen
stoffaustauschenden Prozessen, wie die Dialyse, Blutfiltration
bzw. Plasmaseperation mit nachgeschalteter Oxygenierung.
Eine weitere Ausführungsform der Erfindung besteht darin, dass
die Vorrichtung aus einer weiteren nicht starren äußeren
Wandung besteht, in der Flüssigkeit zur Temperierung geführt
wird. Alternativ ist in dieser Ausführung eine definierte
Volumenflexibilisierung durch den anliegenden Druck dadurch
gegeben, dass die Ausdehnung der elastischen Wandung durch ein
starres Gehäuse begrenzt wird und mindestens mit einer Leitung
zugänglich ist. Als weitere Alternative können auch
wasserführende Hohlfasern als Bündel in die Vorrichtung zentral
enthalten sein. Vorteil dieser Ausführung ist die große
Oberfläche und der direkte Kontakt mit dem Umgebungsmedium.
In einer weiterführenden Ausführungsform ist vorgesehen, daß
aufliegend auf einem Hohlfasermodul oder auf eine flache
biegsame Membranträgerstruktur eine Kunststoffolie oder
Membran, vorzugsweise aus Teflon oder Polyurethan, aufgebracht
ist und diese Vorrichtung in einem Organismus zur Behandlung
implantiert wird. Beispielsweise können in der Vorrichtung
gentechnisch veränderte Zellen in einer Permanentkultur über
die äußere Wandung bestimmte Stoffe mit der Umgebung
austauschen und so Hormone oder Wirkstoffe dem Körper zuführen.
Die Wandung sollte hierbei biokompatible und gleichzeitig
stoffpermeable Eigenschaften in sich vereinigen. Die Versorgung
der Vorrichtung erfolgt über Leitungen und externer
Peripheriegeräte und vorteilhafterweise über implantierte
Ports. Die Vorrichtung dient hierbei als Zellreaktor zur
Kultivierung von Zellen und gleichzeitig als Mediumreservoir.
Diese Vorrichtung stellt darüber hinaus eine kostengünstige
Alternative dar. Sie ist auch bestens geeignet zur Kultivierung
von Zellen im Labormaßstab. Ein weiterer Vorteil dieser
Ausführung ist, dass die Schwerkraft der Lösung ausreicht, um
diese durch das stoffpermeable Modul zu drücken. Eine
interessante Alternative bietet sich an, wenn Muskelzellen im
Bauchraum des Körpers mechanisch die Membran bewegen und so
Flüssigkeit gerichtet im Körper bewegen.
Folgend wird die Erfindung näher beschrieben und die
Darstellungen enthalten ergänzende Ausführungen der Erfindung.
Es versteht sich, dass die erläuternden Merkmale nicht nur in
der jeweils angegebenen Kombination, sondern auch in anderen
Kombinationen oder in Alleinstellung verwendbar sind, ohne den
Rahmen der vorliegenden Erfindung zu verlassen.
Fig. 1 Funktionale Schnittdarstellung der erfindungsgemäßen
Vorrichtung mit einer elastischen äußeren Wandung in
Kombination mit einer inneren elastischen stoffaustauschenden
Hohlfaseranordnung.
Fig. 2a. Schnittdarstellung eines Hohlfasermoduls mit einer
elastischen äußeren Wandung bei geringen Druckverhältnissen im
System.
Fig. 2b. Schnittdarstellung eines Hohlfasermoduls mit einer
elastischen äußeren Wandung beim hohen Drücken im System.
Fig. 3a. Schnittdarstellung (Seitenansicht)einer Konstruktion
mit Reservoirfunktion zur Kultivierung von Zellen mit einen
innenliegenden flachen gaspermeablen Hohlfasermattenmodul.
Fig. 3b. Schnittdarstellung (Draufsicht) einer Konstruktion
mit Reservoirfunktion zur Kultivierung von Zellen mit einen
innenliegen flachen gaspermeablen Hohlfasermattenmodul.
Fig. 4. Schnittdarstellung einer Oxygenisatorvorrichtung mit
integrierter Pumpfunktion für Blut in Kombination mit flachen
runden gaspermeablen Gasträgern.
Fig. 5. Schnittdarstellung einer zylindrischen ausgeführten
Vorrichtung zur Oxygenierung mit einer aufgerollten
Hohlfasermatte.
Fig. 6. Schnittdarstellung (Draufsicht)einer zylindrischen
Vorrichtung mit integrierten wasserführenden und
stoffpermeablen Hohlfasern.
Fig. 1 zeigt eine funktionale Schnittdarstellung der
erfindungsgemäßen Vorrichtung mit einer elastischen äußeren
Wandung in Kombination mit einer inneren elastischen
stoffaustauschenden Hohlfaseranordnung. Gezeigt ist eine
Anordnung A. im Zustand einer geringen inneren Druckbelastung
und eine Anordnung B. mit einer erhöhten Druckbelastung.
Unterhalb einer elastischen Wandung (10) befindet sich
auszugsweise zwei Hohlfasern (9), die mit einem elastischen
Wirkfaden (8) verbunden sind. Die Hohlfasern wiederum können z. B.
als Hohlfasermatte vorliegen. Zwischen den oberen
funktionalen Wandungen (10) und der angrenzenden funktionalen
Hohlfaserwandung (7) befindet sich der mediumführende Raum (11)
und zwischen den Hohlfaseraußenflächen (7) bildet sich dieser
Raum in einer anderen geometrischen räumlichen Anordnung (12)
fort. Der mediumführende Raum (11, 12) ist für Flüssigkeiten,
Lösungen oder Suspensionen wie Blut durchströmbar. Das innere
Lumen der Hohlfaser (9) stellt in dieser Anordnung einen
anderen getrennten mediumführenden Raum, z. B. für gasförmige
Stoffe dar. Die Elastizität - hier dargestellt in einer Wölbung
der gesamten Anordnung B. - rührt von einem inneren Mediumdruck
(hier als Pfeile A dargestellt)her, der auf die
Innerenstrukturen wirkt und sich über den flüssigkeitsführenden
Raum fortsetzt und die äußere Wandung (10) wölbt. Die
Elastizität der Anordnung verändert die Proportionen der
inneren Strukturen und vergrößert beispielsweise die
mediumführenden Räume 11 und 12. Es ändert sich - wie hier
dargestellt - auch die Dicke der Außenwandung (10), da diese
den gesamten Druck aufnimmt und sich in der Länge steckt.
Dargestellt sind Hohlfasern, die mit elastischen Wirkfäden
verbunden sind. Vorteilhafterweise besitzen die Hohlfasern (9)
selbst elastische Eigenschaften. Die Elastizität der inneren
Strukturen (9, 8) in Kombination mit der äußeren elastischen
Wandung (10) vergrößert die räumlichen Abstände in der
Vorrichtung dreidimensional. Positiv für den kapazitiven
Stoffaustausch ist, wenn über die elastische Außenwände (7) der
Hohlfasern eine Reduzierung der Wandstärke stattfindet und
damit die Diffusion der Stoffe über die Wandung zunimmt. Die
Räume 11 und 12 können sich ungünstig auf die Mediumführung
verändern, wenn sich das Innenlumen der Hohlfaser über eine
elastische äußere Wandung der Hohlfaser (7) vergrößert. Die
dargestellte Adaptation der Mediumführung in den Räumen der
Vorrichtung verändern die Leistung der Vorrichtung im Bereich
des Volumenflusses und des kapazitiven Gasaustausches über die
Hohlfasermembran. Über die steuerbare Anpassung der inneren
Strukturen (9, 8, 7), in Kombination mit der äußeren Wandung
(10), werden somit optimale Bedingungen für den Stoff- und
Gasaustausch innerhalb der Vorrichtung geschaffen.
Fig. 2a. zeigt ein erstes Ausführungsbeispiel der Erfindung in
Schnittdarstellung. Es handelt sich um einen Oxygenator für die
Oxygenierung von Blut. Der Oxygenator besteht aus einen
Oxygenierungsmodul bestehend aus Hohlfasern (9) gewirkt zu
Hohlfasermatten (14), die über kreuz übereinandergelegt
vorliegen. Die Anordnung der Hohlfasern ist streng geometrisch
und homogen. Zwischen den Hohlfasern befindet sich der Raum
(12) für den Durchfluss von Blut (hier mit Feilen (A)
gekennzeichnet). An den Rändern sind die Fasermatten mit
Polyurethan (16) vergossen und im Anschluß befindet sich ein
gasführender Raum (13). Die Zuführung der Gase erfolgt über
getrennte Zu- (21) und Ableitung (22), die beispielsweisse
seitlich angeordnet sein können. Über und unter dem Modul ist
eine elastische Wandung (10) ausgebildet, welche vorzugsweise
an zentraler Stelle eine Zu- (19) und Ableitung (20) besitzt.
Zur weiteren Abdichtung und Stabilisierung der aufliegenden
elastischen Wandung wird jeweils ein Deckrahmen (24) oberhalb
und unterhalb der Vorrichtung mit dem Hohlfasermodul
verschweißt. Bei dieser Vorrichtung strömt Blut (Feile A) von
unten in den Raum (11) zwischen dem Hohlfasermodul und der
elastischen Wandung und verdrängt die Luft im System. Eine
Entlüftung erfolgt über ein Entlüftungsventil (23) am oberen
Auslaß (20). Dieser Vorrichtung kann zusätzlich ein
Wärmetauscher vorgeschaltet sein, um die Flüssigkeit in der
Vorrichtung zu erwärmen.
Fig. 2b. zeigt eine Schnittdarstellung des Ausführungsbeispiel
1a. Hier ist schematisch dargestellt, dass die hohe Aufwölbung
der äußeren Wandungen (10) einen hohen Druck im System anzeigt.
Das Raumvolumen (11) über dem Hohlfasermodul der Vorrichtung
ist hierbei deutlich erhöht und die Wandung sichtbar nach außen
gewölbt. Die Pfeile A zeigen den Blutfluß durch die Vorrichtung
und den Druck auf die Außenwandung an.
Fig. 3a. Zeigt ein weiteres Ausführungsbeispiel
(Schnittdarstellung in Seitenansicht) als Reservoirkonstruktion
zur Kultivierung von Zellen mit einem innenliegenden flachen
gaspermeablen Hohlfasermattenmodul. Die Hohlfasermatte (14)
besitzt ober- und unterhalb eine dünnwandige Membran oder Folie
(10). Die flach ausgeführte Vorrichtung besitzt seitliche
Leitungen für die Ein- und Ausleitung von Gasen (21, 22) und
Flüssigkeiten (19, 20). Die Hohlfasermatte ist mit einem
gasführenden Raum (13) und über eine Rahmenkonstruktion (18)
mit der Membran (10) verbunden. Die seitliche Wandung des
Rahmens (18) ist hierbei stabil ausgeführt. Das Hohlfasermodul
besteht aus einer langen homogen gewirkten Fasermatte (14), die
in definierten Abständen übereinander gefaltet vorliegt und an
den Enden mit Polyurethan (16) vergossen wurde. Hierbei bildet
sich ein definierter Raum (12) zwischen den Hohlfasern aus.
Über eine Zuleitung (19) gelangt Nährmedium (hier angezeigt
über Pfeile B) in den Innenraum (11) der Vorrichtung und wird
über eine Leitung (20) abgeleitet.
Fig. 3b zeigt eine Schnittdarstellung (Draufsicht der Fig. 3a)
einer Konstruktion mit Reservoirfunktion zur Kultivierung von
Zellen. Die innenliegenden Fasern sind an den Enden (16) mit
Polyurthan vergossen und bilden ein flaches gaspermeablen
Hohlfasermattenmodul (14). Die Membran (10) der Vorrichtung ist
seitlich mit dem Rahmen (18) verbunden, so dass die Flüssigkeit
nur durch das Hohlfasermodul fließen kann. An den Seiten
befinden sich eine Zu- (19) und eine Ableitung (20). Die
Draufsicht zeigt mit Pfeile B an, wie die Flüssigkeit mittels
eines Verteilerrohrs (25) über die Hohlfasermatte geführt wird.
Fig. 4. zeigt Schnittdarstellung einer Oxygenisatorvorrichtung
mit integrierter Pumpfunktion für Blut in Kombination mit
flachen runden gaspermeablen Gasträgern. Die flache
Trägerstruktur besteht aus mikroporösen Stützplatten mit einer
Silikonmembran (15), die übereinander gestappelt sind. Das
Blut (Pfeil A) gelangt hierbei über einen Einlaß (19) mit einem
integrierten Ventil (26) in den Raum (11) zwischen dem
Oxygeniserungsmodul (mikroporöse Stützplatten mit einer
Silikonmembran) und der elastischen Wandung (10). Zur
Pumpunterstützung ist von außen auf die elastische Wandung ein
mechanisches Element (28) fest angebracht, mit der die Wandung
(10) auf und ab bewegt wird. In der Aufwärtsbewegung strömt die
Flüssigkeit über das geöffnete Ventil (26) in die Vorrichtung.
Durch eine Abwärtsbewegung wird über den Flüssigkeitsdruck das
obige Ventil (26) geschlossen und im Gegenzug über den
Flüssigkeitsdruck das untere Ventil (27) geöffnet, so dass die
Flüssigkeit in den Oxygenierungsteil einstömmen kann. Ein
Mittelkanal (29) führt die Flüssigkeit gleichmäßig in die
Zwischenräume (12) der Oxygenierungsplatten. Eine Platte (17)
grenzt hierbei den Oxygenierungsraum ab, so dass die
Flüssigkeit oder das Blut nur seitlich abgeleitet werden kann -
und über einen Auslaß (20) die Vorrichtung verläßt. Über ein
Entlüftungsventil (23) kann Luft im System eliminiert werden.
Fig. 5 zeigt eine Schnittdarstellung einer zylindrische
ausgeführten Vorrichtung zur Oxygenierung mit einer
aufgerollten Hohlfasermatte. Die zylindrische Ausführungsform
besitzt in dieser Ausführung jeweils oben und unten einen
elastische Wandung (10) in Form eines Ballons mit integriertem
Ein- (19) und Auslaß (20). Zwischen dem Ballon und der
aufgerollten Hohlfasermatte (14) bildet sich ein kleiner Raum
(11) zur Aufnahme der Flüssigkeit. Der starre Konstruktionsteil
(18) ist zweiteilig und besitzt in der Mitte der beabstandeten
Ballons einen Mantel (30), in dem Wasser (31) zur Temperierung
fließt. Der Ein- (32) und Auslaß (33) für das temperierte
Wasser ist fest im Mantel integriert. Die starren Endstücke der
Vorrichtung sind fest mit der endständige
polyurethanstabilisierten Hohlfasermatte (16) verbunden und
leiten über Ein- (21) und Auslässe (22) vorzugsweise Gas in die
Vorrichtung.
Fig. 6. Zeigt eine Schnittdarstellung (Draufsicht) einer
zylindrischen Vorrichtung für die Dialyse mit integrierten
wasserführenden und stoffpermeablen Hohlfasern (35) mit einem
Anschlußstück (34). In dieser Ausführung befindet sich ein
wasserführendes Hohlfaserbündel (35) mittig in der Vorrichtung.
Alternativ kann die wasserführende Hohlfaser entfallen. Um
diese befinden sich stoffpermeable Hohlfasern (9). Die nicht
starre Wandung (10) ist wie ein Ballon ausgebildet und stülpt
sich über die Hohlfaseranordnung. Der Ballon mit einem Ein-
oder Auslaß (21) ist fest mit der starren Zylinderwandung (18)
verbunden. Vorzugsweise Flüssigkeit kann hier einströmen und
gelangt so in das Innenlumen der Hohlfaser. Im Raum zwischen
den Fasern (12) fließt eine Dialyseflüssigkeit zur Aufnahme von
Stoffen.
Die Vorrichtung besitzt eine quadratische Oxygenierungsfläche
bestehend aus übereinandergelegte Hohlfasermatten mit einer
gesamt Oxygenierungsfläche von 1,8 m2 und hat ein Füllvolumen
von 250 ml (Fig. 1.). Zusätzlich besteht die Vorrichtung im
oberen Teil aus wasserführenden Matten zur Temperierung. Aus
einer frischen Schweineleber werden Leberzellen isoliert und
anschließend mit Collagenase behandelt und zentrifugiert. Nach
Resupensierung der Zellen in Krebsringer oder vergleichbare
Puffer werden die Zellen mit definierter Zellzahl von 106-107
Zellen/ml in die Oxygenierungsvorrichtung eingebracht. Die
Besiedlung der äußeren Hohlfaser ist innerhalb von zwei Stunden
abgeschlossen. Um eine bessere Verteilung der Zellen zu
gewährleisten, wird der Zellreaktor beim Füllen gewendet. Die
Zellen werden mit einem kontinuierlichen Fluß von ca. 250-500 ml/Tag.
mit Nährmedium versorgt. Eine Temperierung des Medium
ist nicht notwendig. Über ein Wasserbad wird die Vorrichtung
über die wasserführenden Matten auf 37°C temperiert und mit OP-
Gas aus der Flasche versorgt. Die Funktionalität der Zellen
erfolgt beispielsweise über die Analyse der Albuminsekretion,
Laktat- und Harnstoffproduktion. Die Kultivierung der
Hepatozyten kann über 3 Wochen optimal kultiviert werden.
In einer ähnlichen Vorrichtung wie in Beispiel 1 werden mehrere
Vorrichtungen in Modulbauweise zusammengeführt. Es können so
Oxygenierungsflächen von mehreren m2 entstehen. Auf die
Hohlfaserdiffusionmembran in der Vorrichtung werden
hochleistungsfähige Mikroorganismenstämme immobilisiert. Über
die dicht gepackten Hohlfasern werden schwerabbaubare Stoffe
von Abwässern mit toxischen Stoffen, wie Schwermetalle,
Tenside etc., im gleichen Kompartment, wo sich die
Mikroorganismen befinden, geführt. Die Sauerstoffversorgung
erfolgt über die Hohlfasern. Die Reaktoren arbeiten hierbei mit
Flußraten von 0,2-0,6 Litern/min und bei Temperaturen zwischen
20-40°C und können über mehrere Monate betrieben werden.
Durch direkten und hohen Sauerstoffeintrag können die
Mikroorganismen ihren hohen Energiebedarf optimal nutzen.
Eine Extremität oder ein Organ mit einer Schädigung wird
separat oxygeniert. Ist die Extremität ein Bein mit einem
Thrombus, so wird über die Beinvene am oberen Hauptgefäß ein
Bypass gelegt und so die Extremität vom zentralen
Blutkreislaufsystem isoliert. Das Bein wird für den Zeitraum
der Behandlung über einen extrakorporalen Kreislauf
beispielweise mit einem Oxygenator mit einer integrierten
Pumpe, z. B. der beschriebenen Art (Fig. 3), versorgt.
Hierbei fließt ein Blutfluß zwischen 1-2 Liter/min durch
die Extremität. Die Oxygenierung des Beins wird mit einer
Therapie in der Form gekoppelt, dass zur Auflösung des
Gerinnsels hohe Dosen an Streptokinase oder Urokinase
verabreicht werden. Vorteil dieser Behandlung ist, dass
kurzzeitig mit sehr hohen Wirkstoffmengen gearbeitet werden
kann, ohne den ganzen Körper zu schädigen. Weiterer Vorteil
ist, dass die Extremität für den Behandlungszeitraum optimal
und kontrolliert mit Sauerstoff versorgt werden kann.
Anschließend wird über eine zusätzliche Dialyse oder über
einen Plasmaersatz der therapeutische Wirkstoff bzw. die
gebildeten Schadstoffe aus der Extremität entfernt. Die
externe Zuführung von Sauerstoff kann über mehrere Stunden
ohne eine Gewebeschädigung erfolgen.
Claims (27)
1. Vorrichtung zum Stoff- und Gasaustausch von Zellen,
Mikroorganismen, Suspensionen, Lösungen oder
Flüssigkeiten, dadurch gekennzeichnet, dass flexible mit
Funktionen verknüpfbare Wandungen und Strukturen innere
und/oder äußere Anpassungsprozesse ermöglichen.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass
die innere Struktur eine geometrisch definiere Anordnung
aus Stoffaustausch- und/oder gaspermeablen Membranen mit
mindestens einer nicht starren vorzugsweise elastischen
Wandung besitzt, welche gleichzeitig gerichtet
durchströmbar ist.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 2, dadurch gekennzeichnet,
dass die inneren gas- oder stoffpermeablen Membranen in
sich elastisch verbunden sind und/oder die Membranen
selbst elastische Eigenschaften besitzen.
4. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet,
dass die Vorrichtung Druckschwankungen abpuffert.
5. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet,
dass Zellen und Mikroorganismen sich dreidimensional und
mehrschichtig an die raumfüllenden homogenen und
geometrisch angeordneten stoff- oder gaspermeablen
Membranen (7, 9, 14, 15) anlagern und direkt mit Stoffen oder
Gasen versorgt werden.
6. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet,
dass Zellen oder Mikroorganismen kultiviert werden können.
7. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet,
das über mindestens eine elastische Wandung (10) und durch
Einbringen von vorzugsweise zusätzlichen Ventilen (26, 27)
über eine mechanische Verbindung (28) in Kombination mit
einer Auf- und Abbewegung Blut, Flüssigkeiten,
Suspensionen oder Lösungen gepumpt werden.
8. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet,
dass über mindestens eine elastische Wandung (7, 9, 14, 15)
und durch vorzugsweises Einbringen von zusätzlichen
Ventilen in Kombination mit einer zusätzlichen starren
äußeren Hülle druckgesteuert Blut, Flüssigkeiten,
Suspensionen oder Lösungen und/oder gasförmige Stoffe
gepumpt werden.
9. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet,
dass die stoffpermeablen Membranen aus Hohlfasern (9, 14),
die vorzugsweise aus Polypropylen, Polyethersulfon,
Polymethylpenten oder Silikon bestehen und diese in Form
von gewirkten Hohlfasermatten oder flachen
Membranstrukturen (15) aus vorzugsweise gesinterten
Materialien mit einer aufliegenden Membran aus Silikon-,
Polyurethan oder Teflon enthalten.
10. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 9, dadurch
gekennzeichnet, dass eine nicht starre Wandung (10) aus
Material wie Silikon, Polyurethan, gaspermeablen Folien
wie Teflon oder ähnlich biokompatiblen und elastischen
Materialien besteht.
11. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 10, dadurch
gekennzeichnet, dass eine nicht starre Wandung (10) eine
Ballonstruktur ausbildet.
12. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 11, dadurch
gekennzeichnet, dass eine nicht starre Wandung (10)
Anschlüsse für Leitungen besitzt.
13. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 12, dadurch
gekennzeichnet, dass Blut, Gewebezellen oder
Mikroorganismen oxygeniert werden.
14. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 13, dadurch
gekennzeichnet, dass eine Dialyse oder Blutfiltration bzw.
Plasmaseperation stattfindet.
15. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 14, dadurch
gekennzeichnet, dass die Vorrichtung implantierbar ist und
über Leitungen von außen versorgt werden kann.
16. . Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 15, dadurch
gekennzeichnet, dass mindestens eine Wandung aus einer
Folie besteht und ein Flüssigkeitsreservoir ausbildet.
17. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 16, dadurch
gekennzeichnet, dass mindestens eine flexible oder
elastische Wandung zusätzlich für Stoffe permeabel ist.
18. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 17, dadurch
gekennzeichnet, dass die Vorrichtung über Muskelbewegung
Flüssigkeit oder Blut pumpt.
19. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 18, dadurch
gekennzeichnet, dass die Vorrichtung eine quadratisch oder
zylindrische Form besitzt und eine Hohlfasermattenstruktur
raumfüllend enthält.
20. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 19, dadurch
gekennzeichnet, dass über einem zweiten Kompartment eine
Temperierung der Vorrichtung erfolgt.
21. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 20, dadurch
gekennzeichnet, dass eine Modulbauweise in Kombination
einer Dialyse oder Filtration mit anschließender
Oxygenierung erfolgt.
22. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 21, dadurch
gekennzeichnet, dass ein Wärmetauscherkompartment in Form
von Heizspiralen oder wasserdichten Hohlfasern
vorgeschaltet ist.
23. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 22, dadurch
gekennzeichnet, dass über fixierte Mikroorganismen eine
Reinigung von schwerabbaubaren Abwässern erfolgt.
24. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 23, dadurch
gekennzeichnet, dass mit Endothelzellen besiedelte
Hohlfasermatten als bioartifizielle Lunge verwendet wird.
25. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 24, dadurch
gekennzeichnet, dass innenliegende Organe oder
Extremitäten separat mit Sauerstoff versorgt werden
können.
26. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 25, dadurch
gekennzeichnet, dass die Vorrichtung blutfreundliche
Oberflächenbeschichtungen enthält.
27. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 26, dadurch
gekennzeichnet, dass die Oberflächen mit Proteine z. B.
Albumin oder Matrixproteine wie Fibronektin, Laminin,
Gelatine, Kollagen, Ligandpeptiden, mit Oberflächen
aktiven Proteinen oder mit anderen oberflächenveredelnden
Maßnahmen beschichtet sind, um die Biokompatibilität zu
verbessern.
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