DE4326037A1 - Lasereinrichtung - Google Patents
LasereinrichtungInfo
- Publication number
- DE4326037A1 DE4326037A1 DE19934326037 DE4326037A DE4326037A1 DE 4326037 A1 DE4326037 A1 DE 4326037A1 DE 19934326037 DE19934326037 DE 19934326037 DE 4326037 A DE4326037 A DE 4326037A DE 4326037 A1 DE4326037 A1 DE 4326037A1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- laser device
- laser
- emerge
- adapter
- laser beams
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B18/24—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
- A61B2017/00261—Discectomy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B2018/208—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser with multiple treatment beams not sharing a common path, e.g. non-axial or parallel
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B2018/2255—Optical elements at the distal end of probe tips
- A61B2018/2272—Optical elements at the distal end of probe tips with reflective or refractive surfaces for deflecting the beam
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Semiconductor Lasers (AREA)
- Glass Compositions (AREA)
Description
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Lasereinrich
tung zur Behandlung der juvenilen, idiopathischen
Skoliose, sowie eine zugehörige Adaptereinrichtung,
die die Handhabung der Lasereinrichtung erleichtert.
Bei der juvenilen, idiopathischen Skoliose handelt es
sich um eine Seitverbiegung der Wirbelsäule. Während
der Skelettreifung in der praepuberalen Wachstumsphase
läßt sich insbesondere bei Kindern im Alter von 6 bis 14
Jahren mit idiopathischer Skoliose eine Höhenzunahme des
ventralen Anteils der Grund- und Deckplattenepiphysen
der Wirbelkörper an bestimmten Abschnitten der Wirbel
säule nachweisen. Hierbei kann es zu einem Knorpelauf
quellen der Deck- und Grundplattenepiphysen im ventra
len Bereich und so zu einer vermehrten chondralen Kno
chenbildung unter mechanischem Druck kommen, so daß
diese Mechanik das auslösende Moment für die Entstehung
der Deformität ist.
Eine Feststellung der Grund- und Deckplattenhyperplasie
kann durch Computertomographie oder Kernspintomographie
erfolgen. Hier sollte - im seitlichen Strahlengang be
trachtet - deutlich erkennbar sein, daß im vorderen
Drittel die Höhe deutlich größer ist als die der Hin
terwand des Wirbelkörpers.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Verbesserung
der Behandlung der juvenilen, idiopathischen Skoliose.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch eine
Lasereinrichtung zur Behandlung der juvenilen, idio
pathischen Skoliose insbesondere von Kindern und Jugend
lichen, bei der an ihrem vorderen Ende mindestens zwei
Laserstrahlenbündel in einem Abstand voneinander nach
entgegengesetzten Seiten austreten und die Laserstrahl
einrichtung durch das Innere einer Führungskanüle hindurch
und so weit über deren Ende hinaus in den Zwischenraum
zwischen den Wirbeln des zu behandelnden Patienten vor
schiebbar ist, daß mindestens zwei Laserstrahlenbündel
ungehindert austreten und bei ihrem Auftreffen auf die
Knorpelplatten der angrenzenden Wirbel die Knorpelplatten
kauterisieren und die Lasereinrichtung um ihre Achse
nach beiden Seiten um einen vorbestimmten Winkel dreh
bar ist, um durch Verschwenken der Laserstrahlenbündel
einen größeren Bereich der Knorpelplatten zu kauterisieren.
Vorzugsweise treten die Laserstrahlenbündel in einem
Abstand von etwa 2 bis 3 mm voneinander aus der Laser
einrichtung aus.
Die erfindungsgemäße Lasereinrichtung kann mindestens
zwei Lichtleiter umfassen, die an ihren Enden unter etwa
45° zur Längsachse abgeschliffen und mit einer Verspiege
lung versehen sind, um die Laserstrahlenbündel durch
Reflektion etwa rechtwinklig zur Längsachse und der Laser
einrichtung austreten zu lassen.
Alternativ kann die erfindungsgemäße Lasereinrichtung
mindestens zwei Lichtleiter umfassen, die an ihren Enden
unter einem Winkel von etwa 40° abgeschliffen sind, um
die Laserstrahlenbündel durch Brechung seitlich aus der
Lasereinrichtung austreten zu lassen.
Die Lichtleiter können durch Verkleben und/oder mittels
Manschetten zu einem Bündel zusammengehalten und gemein
sam in ein Schutzrohr eingeführt sein, wobei das Schutz
rohr an seinem vorderen Ende in dem Bereich, in dem
die Laserstrahlenbündel austreten, eine für Laserstrahlen
durchlässige Quarzglaskappe trägt.
Erfindungsgemäß können die Lichtleiter auch einzeln in
separaten Schutzrohren geführt sein.
Ferner betrifft die Erfindung einen Adapter, der dazu
dient, mehrere, vorzugsweise zwei bis vier Führungs
kanülen, die in die Zwischenräume einer entsprechenden
Zahl von übereinander liegenden Wirbeln eingeführt sind,
unter einem vorbestimmten Winkel α von vorzugsweise etwa
50° bis 60° einzujustieren und zu fixieren, und der vor
zugsweise geeignet ist, Dreh- und Vorschubeinrichtungen
für die Lasereinrichtung aufzunehmen, die in die
Führungskanülen eingeführt werden.
Vorzugsweise ist der Adapter so ausgebildet, daß in die
vorteilhafterweise unter Bildwandlerkontrolle einjustier
ten und fixierten Führungskanülen eine Lasereinrichtung
um an einer Vorschubskala ab lesbare Beträge vor- und
zurückschiebbar ist, so daß bei der Laserbehandlung der
Knorpelplatten eine laufende Röntgenkontrolle entfallen
kann.
Ferner ist der Adapter vorzugsweise so ausgebildet, daß
eine einjustierte und fixierte Lasereinrichtung um an
einer Drehskala ablesbare Winkel nach rechts und links
drehbar ist, wobei vorteilhafterweise die maximalen
Drehwinkel von vorzugsweise etwa 60°, um die eine Laser
einrichtung nach rechts und links drehbar ist, durch
Anschläge begrenzt sind und/oder mittels Betätigung von
Endschaltern bei Erreichen dieser maximalen Winkel die
Zufuhr von Laserlicht abschaltbar ist, um zu verhindern,
daß die Randleisten der Knorpelplatten durch die Laser
strahlen erreicht werden.
Vorzugsweise ist der erfindungsgemäße Adapter so ausge
bildet, daß eine einzige Lasereinrichtung nacheinander
in mehrere, mit Hilfe des Adapters einjustierte und
fixierte Führungskanülen einführbar ist.
Im folgenden wird die Erfindung anhand schematischer Zeich
nungen an Ausführungsbeispielen näher erläutert.
Es zeigt:
Fig. 1 einen stark schematisierten Teilquerschnitt durch
die Wirbelsäule eines Patienten;
Fig. 2 eine erfindungsgemäße Lasereinrichtung, die in eine
Führungskanüle eingeführt ist, teilweise im Schnitt
und teilweise weggebrochen;
Fig. 3 einen Teilschnitt, teilweise weggebrochen, durch die
Lasereinrichtung gemäß Fig. 2 in vergrößertem Maßstab;
Fig. 4 einen erfindungsgemäßen Adapter zum Einjustieren von
drei übereinander angeordneten Laserführungskanülen
in Ansicht, teilweise geschnitten und teilweise weg
gebrochen;
Fig. 5 einen Querschnitt längs der Linie V-V durch den Adapter
gemäß Fig. 4;
Fig. 6 einen Teilschnitt in vergrößertem Maßstab durch eine
Justiervorrichtung des erfindungsgemäßen Adapters;
Fig. 7 eine andere Ausführungsform der erfindungsgemäßen
Lasereinrichtung;
Fig. 8 eine weitere Ausführungsform der erfindungsgemäßen
Lasereinrichtung; und
Fig. 9 eine abgewandelte Ausführungsform der Lasereinrichtung
gemäß Fig. 8.
Wie in Fig. 1 schematisch dargestellt, wird vor Einführung
des Lasers in den Zwischenraum zwischen den Wirbeln W zunächst
eine Führungskanüle 1 unter einem Winkel α von ca. 50 bis
60° in den Raum zwischen den Wirbeln eingeführt. Die Füh
rungskanüle 1 hat vorzugsweise einen Innendurchmesser von
ca. 2 bis 2,5 mm, so daß sie als Führung für eine Laserein
richtung 10 (Fig. 2) dienen kann, die durch die Führungs
kanüle 1 in den Raum zwischen den Wirbeln vorschiebbar ist.
Es kann auch vorteilhaft sein, anstelle der Führungskanüle 1
zunächst einen Draht bzw. Mandr´ mit einer Dicke von etwa
2 mm oder weniger unter dem Winkel α in den Raum zwischen
den Wirbeln einzuführen. Über diesen Mandr´ wird dann die
Führungskanüle 1 in den Raum zwischen den Wirbeln vorge
schoben, und die Führungskanüle 1 dient dann wiederum als
Führungsrohr beim Einführen der Lasereinrichtung 10. Wie
am besten aus Fig. 2 und 3 ersichtlich, kann die Laserein
richtung 10 ein Bündel von vier Lichtleitern 12 umfassen,
die mittels einer oder mehrerer Manschetten 15 zusammenge
halten und in einem Schutzrohr 14 eingeführt sind. Diese
Manschetten 15 können aus einer Umwicklung aus sehr dünnen
Glas- oder Kunststoffasern bestehen, die durch Erhitzen
oder mittels Klebstoff miteinander verklebt sind. Die
Lichtleiter 12 bestehen vorzugsweise aus Glasfasern, die
einen Durchmesser zwischen etwa 200 bis 400 µm aufweisen
können und an ihren Enden unter 45° abgeschliffen und mit
einer Verspiegelung 20 versehen sind. Am vorderen Ende
des Schutzrohres 14 ist eine Quarzglaskappe 16 befestigt,
die den freien Austritt der durch die Spiegel 20 recht
winklig abgelenkten Laserstrahlenbündel L₁, L₂, L₃ und L₄
ermöglicht. Dabei ist die Anordnung der vier Lichtleiter 12
und der Spiegel 20 so getroffen, daß die vier Laserstrahlen
bündel L₁, L₂, L₃ und L₄ in Abständen von etwa 2,5 mm hinter
einander in der gleichen Ebene, aber nach entgegengesetzten
Seiten, austreten.
Die Lasereinrichtung 10 wird in die Führungskanüle 1 so ein
geführt, daß die Laserstrahlenbündel L₁ und L₃ nach oben
und die Laserstrahlenbündel L₂ und L₄ nach unten gerichtet
sind. Durch diese Anordnung der Laserstrahlenbündel kann
gleichzeitig eine Kauterisierung des Knorpels der beiden an
den Wirbelzwischenraum oben und unten angrenzenden
Knorpelplatten durchgeführt werden. Bei dieser Kauterisie
rung wird eine Knorpelschädigung in Form sog. "Schmorl′scher
Knorpelknötchen" bewirkt. Damit diese Kauterisierung nicht
punktuell, sondern in einem größeren Bereich stattfindet,
wird die Lasereinrichtung 10 während der Laserbehandlung
um ihre Längsachse gedreht, wie später noch im einzelnen
beschrieben wird.
Es hat sich als vorteilhaft erwiesen, gleichzeitig zwei
bis vier übereinander liegende Wirbelzwischenräume einer
Laserbehandlung zuzuführen. Zur genauen Einjustierung und
Fixierung der Führungskanülen 1 kann ein Adapter gemäß
Fig. 4 und 5 dienen, der z. B. durch Kleben oder dgl. am
Rücken des Patienten befestigt werden kann. Der Adapter 30 weist
drei übereinander angeordnete Justiereinrichtungen 32 auf,
die eine genaue Ausrichtung der Führungskanülen 1 ermög
lichen. Am hinteren Ende der Führungskanülen 1 sind Gewinde
abschnitte 34 befestigt, auf die hohlzylindrische Kupplungs
teile 36 fest aufgeschraubt sind.
Zweckmäßigerweise werden zunächst die Führungskanülen 1, die
an ihrem hinteren Ende einen Gewindeabschnitt 34 und ein
Kupplungsteil 36 tragen, in die Zwischenräume zwischen den
Wirbeln unter einem Winkel α von etwa 50 bis 60° eingebracht
und dann mittels eines Adapters 30 und der zugehörigen
Justiereinrichtungen 32 einjustiert. Nach dem Einbringen
von z. B. drei Führungskanülen 1 kann der Adapter 30, der
aus einem ringförmig umlaufenden Rohrteil 42 und einem
senkrechten Rohrabschnitt 43 besteht, der mittels zwei
Verbindungsrohrabschnitten 44 und 45 mit einem geringeren
Durchmesser an dem Rohrteil 42 befestigt ist, durch An
kleben oder dgl. am Rücken des Patienten befestigt werden.
Die Justiereinrichtungen 32 umfassen ein Buchsenteil 46,
eine Feststellschraube 48, ein Kugelgelenk 50 und sich etwa
waagerecht nach beiden Seiten erstreckende seitliche Stege
52. Zur Justierung der Führungskanülen 1 werden die
Justiereinrichtungen 32 mit ihrem Buchsenteil 46 auf die
Kupplungsteile 36 der Führungskanülen 1 aufgeschoben.
Ist eine Führungskanüle 1 in der gewünschten Richtung
einjustiert, so kann diese Stellung durch Befestigung
der seitlichen Stege 52 am Adapter 30 fixiert werden.
Hierzu ist der Adapter 30 mit zwei senkrechten Leisten 54
versehen, an denen Schrauben 55 befestigt sind, die
Rändelmuttern 56 tragen, durch deren Anziehen die Stege 52
zwischen den Winkelteilen 58 und den Leisten 54 festgeklemmt
werden. Da zwischen den Stegen 52 und den Schrauben 55 ein
größerer Abstand besteht, ist ein seitliches Verschieben
der Stege 52 und damit der Justiereinrichtungen 32 bei der Ein
justierung der Führungskanülen 1 möglich. Nach Einjustierung
einer Führungskanüle 1 und Festziehen der Rändelmuttern 56
wird durch Festdrehen der Feststellschraube 48 die Justier
einrichtung 32 auf dem Kupplungsteil 36 festgelegt. Anschlie
ßend wird die Lasereinrichtung 10 in die einjustierte Füh
rungskanüle 1 eingeschoben.
Auf dem Schutzrohr 14 der Lasereinrichtung 10 ist ein End
stück 60 befestigt, wie am besten aus Fig. 6 ersichtlich
ist. Auf dieses Endstück 60 ist ein allgemein hülsenförmiges
Drehteil 62 aufgeschoben, wobei durch am Endstück 60 ausge
bildete leistenförmige Vorsprünge 64 und 65, die mit ent
sprechenden Nuten des Drehteils 62 zusammenwirken, sicher
gestellt ist, daß das Endteil 60 sich zusammen mit dem
Drehteil 62 dreht. Das Drehteil 62 weist eine mit einem Außenge
winde versehene Scheibe 63 auf, auf der eine Hülse 66 aufge
schraubt und mittels einer nicht dargestellten Madenschraube
oder dgl. arretiert ist, so daß das Drehteil 62 durch Drehen der Hülse 66
leicht gedreht werden kann. Das Drehteil 62 besitzt eine
vorstehende Schulter 67, über die eine Gewindekappe 68
hinübergreift, die auf einen Gewindeabschnitt 38 des Kupp
lungsteiles 36 derart aufgeschraubt ist, daß das Drehteil
62 gegenüber dem Kupplungsteil 36 zwar drehbar, aber nicht
axial verschiebbar ist. Der rückwärtige Teil des Drehteils
62 weist ein Außengewinde 69 auf, das mit einer Gewinde
hülse 70 zusammenwirkt. Auf der Gewindehülse 70 ist eine an
ihrem äußeren Umfang mit einer Rändelung versehene Betäti
gungsscheibe 71 drehfest angeordnet sowie eine Schraubkappe
72 aufgeschraubt, die an einer vorstehenden Schulter 74 des
Endstücks 60 anliegt. Hierdurch wird bewirkt, daß durch
Drehen der Betätigungsscheibe 71 das Endstück 60 und mit
diesem die Lasereinrichtung 10 vor- und zurückschiebbar
sind, wobei das Maß des Vorschubs der Lasereinrichtung 10
an einer am Umfang der Gewindehülse 70 angebrachten Vor
schubskala 75 ablesbar ist, die von der rückwärtigen Schul
ter 76 der Hülse 66 mehr oder weniger abgedeckt wird.
Die Hülse 66 ist im vorderen Bereich ihres Umfangs mit
einer Drehskala 80 versehen, die zusammen mit einer auf
der Gewindekappe 68 angebrachten Nullpunktmarkierung eine
Ablesung des Drehwinkels ermöglicht, um den die Laserein
richtung 10 gedreht ist.
Nach Einjustieren der Führungskanülen 1 mittels des
Adapters 30 und der Justiereinrichtungen 32 läßt sich
die Lasereinrichtung 10 in einfacher Weise an das Kupp
lungsteil 36 einer Führungskanüle ankuppeln, indem nach
dem Einführen des Schutzrohres 14 der Lasereinrichtung 10
in die Führungskanüle 1 und des Drehteils 62 in das hohl
zylindrische Kupplungsteil 36 die Gewindekappe 68 auf den
Gewindeabschnitt 38 des Kupplungsteiles 36 aufgeschraubt
wird. Erfindungsgemäß kann daher eine einzige Laserein
richtung nacheinander in z. B. drei mittels des Adapters 30
einjustierte Führungskanülen 1 zur Behandlung von drei
übereinanderliegenden Wirbeln eingeführt werden.
Claims (11)
1. Lasereinrichtung zur Behandlung der juvenilen, idio
pathischen Skoliose insbesondere von Kindern und Jugend
lichen, dadurch gekennzeichnet, daß am
vorderen Ende der Lasereinrichtung (10) mindestens zwei
Laserstrahlenbündel (L₁, L₂, L₃, L₄) in einem Abstand
voneinander nach entgegengesetzten Seiten austreten,
daß die Lasereinrichtung (10) durch das Innere einer
Führungskanüle (1) hindurch und so weit über deren Ende
hinaus in den Zwischenraum zwischen den Wirbeln des zu
behandelnden Patienten vorschiebbar ist, daß mindestens
zwei Laserstrahlenbündel (L₁, L₂, L₃, L₄) ungehindert aus
treten und bei ihrem Auftreffen auf die Knorpelplatten
der angrenzenden Wirbel die Knorpelplatten kauterisieren
und daß die Lasereinrichtung (10) um ihre Achse nach
beiden Seiten um einen vorbestimmten Winkel drehbar ist,
um durch Verschwenken der Laserstrahlenbündel (L₁, L₂, L₃,
L₄) einen größeren Bereich der Knorpelplatten zu
kauterisieren.
2. Lasereinrichtung nach Anspruch 1, dadurch ge
kennzeichnet, daß die Laserstrahlenbündel
(L₁, L₂, L₃, L₄) in einem Abstand (a) voneinander von
jeweils etwa 2 bis 3 mm aus der Lasereinrichtung (10)
austreten.
3. Lasereinrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch
gekennzeichnet, daß sie mindestens zwei
Lichtleiter (12) umfaßt, die an ihren Enden unter etwa
45° zur Längsachse abgeschliffen und mit einer Verspiege
lung (20) versehen sind, um die Laserstrahlenbündel
(L₁, L₂, L₃, L₄) durch Reflektion etwa rechtwinklig
zur Längsachse und der Lasereinrichtung (10) austreten
zu lassen.
4. Lasereinrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch
gekennzeichnet, daß sie mindestens zwei
Lichtleiter (12) umfaßt, die an ihren Enden unter einem
Winkel von etwa 40° abgeschliffen sind, um Laserstrahlen
bündel (L₁, L₂, L₃, L₄) durch Brechung seitlich aus der
Lasereinrichtung (10) austreten zu lassen.
5. Lasereinrichtung nach einem oder mehreren der An
sprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet,
daß die Lichtleiter (12) durch Verkleben und/oder mittels
Manschetten (15) zu einem Bündel zusammengehalten und
gemeinsam in ein Schutzrohr (14) eingeführt sind.
6. Lasereinrichtung nach Anspruch 5, dadurch ge
kennzeichnet, daß das Schutzrohr (14), das
an seinem vorderen Ende in dem Bereich, in dem die Laser
strahlenbündel (L₁, L₂, L₃, L₄) austreten, eine für
Laserstrahlen durchlässige Kappe (16), vorzugsweise aus
Quarzglas, trägt.
7. Lasereinrichtung nach einem oder mehreren der An
sprüche 1 bis 4 und 6, dadurch gekennzeich
net, daß die Lichtleiter (12) einzeln in separaten
Schutzrohren (82, 84) geführt sind.
8. Lasereinrichtung nach einem oder mehreren der An
sprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet,
daß die Führungskanüle (1) mittels eines Adapters (30)
einjustierbar ist.
9. Lasereinrichtung nach Anspruch 8, dadurch ge
kennzeichnet, daß mittels des Adapters
mehrere, vorzugsweise zwei bis vier, insbesondere drei,
in übereinander liegenden Wirbelzwischenräumen einge
führte Führungskanülen (1) genau einjustierbar und
fixierbar sind.
10. Lasereinrichtung nach Anspruch 8 oder 9, dadurch
gekennzeichnet, daß der Adapter (30) so
ausgebildet ist, daß eine einjustierte und fixierte
Lasereinrichtung (10) um an einer Vorschubskala (75)
ab lesbare Beträge vor- und zurückschiebbar und um an
einer Drehskala (80) ablesbare Winkel nach rechts und
links drehbar ist.
11. Lasereinrichtung nach Anspruch 10, dadurch ge
kennzeichnet, daß die maximalen Winkel,
um die eine Lasereinrichtung (10) nach rechts und links
drehbar ist, durch Anschläge begrenzt sind und/oder
mittels Betätigung von Endschaltern bei Erreichen dieser
maximalen Winkel die Zufuhr von Laserlicht abschaltbar
ist.
Priority Applications (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19934326037 DE4326037C2 (de) | 1993-08-03 | 1993-08-03 | Lasereinrichtung |
DE9410452U DE9410452U1 (de) | 1993-08-03 | 1994-06-28 | Lasereinrichtung |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19934326037 DE4326037C2 (de) | 1993-08-03 | 1993-08-03 | Lasereinrichtung |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE4326037A1 true DE4326037A1 (de) | 1995-02-09 |
DE4326037C2 DE4326037C2 (de) | 1997-01-16 |
Family
ID=6494363
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19934326037 Expired - Fee Related DE4326037C2 (de) | 1993-08-03 | 1993-08-03 | Lasereinrichtung |
DE9410452U Expired - Lifetime DE9410452U1 (de) | 1993-08-03 | 1994-06-28 | Lasereinrichtung |
Family Applications After (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE9410452U Expired - Lifetime DE9410452U1 (de) | 1993-08-03 | 1994-06-28 | Lasereinrichtung |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (2) | DE4326037C2 (de) |
Cited By (26)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5776127A (en) * | 1994-10-13 | 1998-07-07 | The General Hospital Corporation | Two-pulse, lateral tissue illuminator |
US6039736A (en) * | 1998-09-29 | 2000-03-21 | Sherwood Services Ag | Side-Fire coagulator |
WO2003073950A1 (en) * | 2002-03-05 | 2003-09-12 | Fogazzi Di Venturelli Andrea & C. S.N.C. | Optical fibre catheter for thermal ablation |
EP1346752A3 (de) * | 2002-03-21 | 2003-10-15 | DePuy AcroMed, Inc. | Gerät zur Rückgratbehandlung |
EP1075821A3 (de) * | 1999-08-12 | 2003-12-10 | Terumo Kabushiki Kaisha | Laserbestrahlungsgerät |
WO2004078044A1 (en) | 2003-03-05 | 2004-09-16 | Infraredx, Inc. | Catheter probe arrangement for tissue analysis by radiant energy delivery and radiant energy collection |
WO2008086816A1 (fr) * | 2007-01-17 | 2008-07-24 | Arcuo Medical, Inc. | Procédé de traitement de la scoliose et système de mise en oeuvre de ce procédé |
US8182480B2 (en) | 2008-08-19 | 2012-05-22 | Tyco Healthcare Group Lp | Insulated tube for suction coagulator |
US8286339B2 (en) | 2009-02-18 | 2012-10-16 | Tyco Healthcare Group Lp | Two piece tube for suction coagulator |
US8328804B2 (en) | 2008-07-24 | 2012-12-11 | Covidien Lp | Suction coagulator |
US8343090B2 (en) | 2009-08-26 | 2013-01-01 | Covidien Lp | Gas-enhanced surgical instrument with mechanism for cylinder puncture |
US8386023B2 (en) | 2001-12-31 | 2013-02-26 | Infraredx, Inc. | Catheter probe arrangement for tissue analysis by radiant energy delivery and radiant energy collection |
US8444641B2 (en) | 2009-02-18 | 2013-05-21 | Covidien Lp | Two piece tube for suction coagulator |
US8454600B2 (en) | 2009-02-18 | 2013-06-04 | Covidien Lp | Two piece tube for suction coagulator |
US8460291B2 (en) | 2009-02-18 | 2013-06-11 | Covidien Lp | Two piece tube for suction coagulator |
US8668687B2 (en) | 2010-07-29 | 2014-03-11 | Covidien Lp | System and method for removing medical implants |
US8753341B2 (en) | 2009-06-19 | 2014-06-17 | Covidien Lp | Thermal barrier for suction coagulator |
US8834462B2 (en) | 2010-06-01 | 2014-09-16 | Covidien Lp | System and method for sensing tissue characteristics |
US9117636B2 (en) | 2013-02-11 | 2015-08-25 | Colorado State University Research Foundation | Plasma catalyst chemical reaction apparatus |
US9269544B2 (en) | 2013-02-11 | 2016-02-23 | Colorado State University Research Foundation | System and method for treatment of biofilms |
US9287091B2 (en) | 2008-05-30 | 2016-03-15 | Colorado State University Research Foundation | System and methods for plasma application |
US9532826B2 (en) | 2013-03-06 | 2017-01-03 | Covidien Lp | System and method for sinus surgery |
US9555145B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-01-31 | Covidien Lp | System and method for biofilm remediation |
US9987073B2 (en) | 2013-11-19 | 2018-06-05 | Covidien Lp | Electrosurgical coagulation instrument including a suction pipe and a collapsible tip |
US10237962B2 (en) | 2014-02-26 | 2019-03-19 | Covidien Lp | Variable frequency excitation plasma device for thermal and non-thermal tissue effects |
US10524849B2 (en) | 2016-08-02 | 2020-01-07 | Covidien Lp | System and method for catheter-based plasma coagulation |
Families Citing this family (19)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
GB9514872D0 (en) * | 1994-12-14 | 1995-09-20 | Brine Lee | Optical fibre laser delivery probe and use thereof |
US6666865B2 (en) | 1998-09-29 | 2003-12-23 | Sherwood Services Ag | Swirling system for ionizable gas coagulator |
US6475217B1 (en) | 1999-10-05 | 2002-11-05 | Sherwood Services Ag | Articulating ionizable gas coagulator |
US6616660B1 (en) | 1999-10-05 | 2003-09-09 | Sherwood Services Ag | Multi-port side-fire coagulator |
EP1601289A4 (de) * | 2003-03-05 | 2007-08-29 | Infraredx Inc | Mehrfaserkathetersondenanordnung zur gewebeuntersuchung oder -behandlung |
US8226643B2 (en) | 2004-02-03 | 2012-07-24 | Covidien Ag | Gas-enhanced surgical instrument with pressure safety feature |
US8157795B2 (en) | 2004-02-03 | 2012-04-17 | Covidien Ag | Portable argon system |
US7628787B2 (en) | 2004-02-03 | 2009-12-08 | Covidien Ag | Self contained, gas-enhanced surgical instrument |
US7572255B2 (en) | 2004-02-03 | 2009-08-11 | Covidien Ag | Gas-enhanced surgical instrument |
US7833222B2 (en) | 2004-02-03 | 2010-11-16 | Covidien Ag | Gas-enhanced surgical instrument with pressure safety feature |
US7691102B2 (en) | 2006-03-03 | 2010-04-06 | Covidien Ag | Manifold for gas enhanced surgical instruments |
US7648503B2 (en) | 2006-03-08 | 2010-01-19 | Covidien Ag | Tissue coagulation method and device using inert gas |
US8123744B2 (en) | 2006-08-29 | 2012-02-28 | Covidien Ag | Wound mediating device |
WO2009146439A1 (en) | 2008-05-30 | 2009-12-03 | Colorado State University Research Foundation | System, method and apparatus for generating plasma |
JP2011522381A (ja) | 2008-05-30 | 2011-07-28 | コロラド ステート ユニバーシティ リサーチ ファンデーション | プラズマに基づく化学源装置およびその使用方法 |
US8226642B2 (en) | 2008-08-14 | 2012-07-24 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical gas plasma ignition apparatus and method |
US8222822B2 (en) | 2009-10-27 | 2012-07-17 | Tyco Healthcare Group Lp | Inductively-coupled plasma device |
CA2794895A1 (en) | 2010-03-31 | 2011-10-06 | Colorado State University Research Foundation | Liquid-gas interface plasma device |
CA2794902A1 (en) | 2010-03-31 | 2011-10-06 | Colorado State University Research Foundation | Liquid-gas interface plasma device |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP0439262A1 (de) * | 1990-01-12 | 1991-07-31 | Laserscope | Perkutane Disektomie unter Verwendung eines Lasers |
EP0529823A1 (de) * | 1991-08-14 | 1993-03-03 | Coherent, Inc. | Medizinisches Lasertransportsystem mit intern reflektierender Sonde |
-
1993
- 1993-08-03 DE DE19934326037 patent/DE4326037C2/de not_active Expired - Fee Related
-
1994
- 1994-06-28 DE DE9410452U patent/DE9410452U1/de not_active Expired - Lifetime
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP0439262A1 (de) * | 1990-01-12 | 1991-07-31 | Laserscope | Perkutane Disektomie unter Verwendung eines Lasers |
EP0529823A1 (de) * | 1991-08-14 | 1993-03-03 | Coherent, Inc. | Medizinisches Lasertransportsystem mit intern reflektierender Sonde |
Cited By (41)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5776127A (en) * | 1994-10-13 | 1998-07-07 | The General Hospital Corporation | Two-pulse, lateral tissue illuminator |
US6039736A (en) * | 1998-09-29 | 2000-03-21 | Sherwood Services Ag | Side-Fire coagulator |
EP1075821A3 (de) * | 1999-08-12 | 2003-12-10 | Terumo Kabushiki Kaisha | Laserbestrahlungsgerät |
US8386023B2 (en) | 2001-12-31 | 2013-02-26 | Infraredx, Inc. | Catheter probe arrangement for tissue analysis by radiant energy delivery and radiant energy collection |
WO2003073950A1 (en) * | 2002-03-05 | 2003-09-12 | Fogazzi Di Venturelli Andrea & C. S.N.C. | Optical fibre catheter for thermal ablation |
KR100957458B1 (ko) | 2002-03-21 | 2010-05-14 | 디퍼이 스파인 인코포레이티드 | 조기 개재 척추 치료방법 및 이에 사용하기 위한 장치 |
EP1346752A3 (de) * | 2002-03-21 | 2003-10-15 | DePuy AcroMed, Inc. | Gerät zur Rückgratbehandlung |
US6736835B2 (en) | 2002-03-21 | 2004-05-18 | Depuy Acromed, Inc. | Early intervention spinal treatment methods and devices for use therein |
WO2004078044A1 (en) | 2003-03-05 | 2004-09-16 | Infraredx, Inc. | Catheter probe arrangement for tissue analysis by radiant energy delivery and radiant energy collection |
EP1601288A4 (de) * | 2003-03-05 | 2006-04-05 | Infraredx Inc | Kathetersondenanordnung für gewebeanalyse mittels strahlungsenergieabgabe und strahlungsenergiesammlung |
EP2301439A1 (de) * | 2003-03-05 | 2011-03-30 | InfraReDx, Inc. | Kathetersondenanordnung für Gewebeanalyse mittels Strahlungsenergieabgabe und Strahlungsenergiesammlung |
EP1601288A1 (de) * | 2003-03-05 | 2005-12-07 | Infraredx, Inc. | Kathetersondenanordnung für gewebeanalyse mittels strahlungsenergieabgabe und strahlungsenergiesammlung |
WO2008086816A1 (fr) * | 2007-01-17 | 2008-07-24 | Arcuo Medical, Inc. | Procédé de traitement de la scoliose et système de mise en oeuvre de ce procédé |
US9287091B2 (en) | 2008-05-30 | 2016-03-15 | Colorado State University Research Foundation | System and methods for plasma application |
US8328804B2 (en) | 2008-07-24 | 2012-12-11 | Covidien Lp | Suction coagulator |
US9028490B2 (en) | 2008-07-24 | 2015-05-12 | Covidien Lp | Suction coagulator |
US8808287B2 (en) | 2008-07-24 | 2014-08-19 | Covidien Lp | Suction coagulator |
US8182480B2 (en) | 2008-08-19 | 2012-05-22 | Tyco Healthcare Group Lp | Insulated tube for suction coagulator |
US8454600B2 (en) | 2009-02-18 | 2013-06-04 | Covidien Lp | Two piece tube for suction coagulator |
US8460291B2 (en) | 2009-02-18 | 2013-06-11 | Covidien Lp | Two piece tube for suction coagulator |
US8444641B2 (en) | 2009-02-18 | 2013-05-21 | Covidien Lp | Two piece tube for suction coagulator |
US8286339B2 (en) | 2009-02-18 | 2012-10-16 | Tyco Healthcare Group Lp | Two piece tube for suction coagulator |
US8753341B2 (en) | 2009-06-19 | 2014-06-17 | Covidien Lp | Thermal barrier for suction coagulator |
US8343090B2 (en) | 2009-08-26 | 2013-01-01 | Covidien Lp | Gas-enhanced surgical instrument with mechanism for cylinder puncture |
US9044219B2 (en) | 2009-08-26 | 2015-06-02 | Covidien Lp | Gas-enhanced surgical instrument with mechanism for cylinder puncture |
US8834462B2 (en) | 2010-06-01 | 2014-09-16 | Covidien Lp | System and method for sensing tissue characteristics |
US10966775B2 (en) | 2010-06-01 | 2021-04-06 | Covidien Lp | System and method for sensing tissue characteristics |
US9974594B2 (en) | 2010-06-01 | 2018-05-22 | Covidien Lp | System and method for sensing tissue characteristics |
US8668687B2 (en) | 2010-07-29 | 2014-03-11 | Covidien Lp | System and method for removing medical implants |
US9269544B2 (en) | 2013-02-11 | 2016-02-23 | Colorado State University Research Foundation | System and method for treatment of biofilms |
US9117636B2 (en) | 2013-02-11 | 2015-08-25 | Colorado State University Research Foundation | Plasma catalyst chemical reaction apparatus |
US9532826B2 (en) | 2013-03-06 | 2017-01-03 | Covidien Lp | System and method for sinus surgery |
US10524848B2 (en) | 2013-03-06 | 2020-01-07 | Covidien Lp | System and method for sinus surgery |
US9555145B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-01-31 | Covidien Lp | System and method for biofilm remediation |
US9987073B2 (en) | 2013-11-19 | 2018-06-05 | Covidien Lp | Electrosurgical coagulation instrument including a suction pipe and a collapsible tip |
US10058375B2 (en) | 2013-11-19 | 2018-08-28 | Covidien Ag | Electrosurgical coagulation instrument including a suction pipe and a collapsible tip |
US10842551B2 (en) | 2013-11-19 | 2020-11-24 | Covidien Lp | Electrosurgical coagulation instrument including a suction pipe and a collapsible tip |
US10237962B2 (en) | 2014-02-26 | 2019-03-19 | Covidien Lp | Variable frequency excitation plasma device for thermal and non-thermal tissue effects |
US10750605B2 (en) | 2014-02-26 | 2020-08-18 | Covidien Lp | Variable frequency excitation plasma device for thermal and non-thermal tissue effects |
US10524849B2 (en) | 2016-08-02 | 2020-01-07 | Covidien Lp | System and method for catheter-based plasma coagulation |
US11376058B2 (en) | 2016-08-02 | 2022-07-05 | Covidien Lp | System and method for catheter-based plasma coagulation |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE4326037C2 (de) | 1997-01-16 |
DE9410452U1 (de) | 1994-09-08 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE4326037C2 (de) | Lasereinrichtung | |
DE2929455C2 (de) | ||
DE3244819C2 (de) | ||
EP1413258B1 (de) | Vorrichtung und Verfahren zum Kalibrieren eines Elements | |
WO1993013723A1 (de) | Implantat zur ausrichtung und fixierung zweier knochen oder knochenteile zueinander, insbesondere spondylodese-implantat | |
DE3729600A1 (de) | Implantat zum einsetzen zwischen wirbelkoerper der wirbelsaeule | |
EP0605764A1 (de) | Instrument zum Implantieren und Extrahieren von Stents | |
WO2002036030A1 (de) | Vorrichtung zum halten und positionieren eines endoskopischen instruments | |
DE19534136A1 (de) | Externer oder interner Fixateur zur Wiederherstellung von Brüchen oder Arthroplastiken des Skeletts | |
EP0631758A1 (de) | Implantierbare Messsonde zum Messen der Fliessgeschwindigkeit des Blutes bei Menschen und Tieren | |
DE102007011568A1 (de) | Medizinische Klemme, insbesondere Wirbelsäulen-Klemme | |
DE4201043A1 (de) | Wirbelplatte | |
EP0715831A1 (de) | Lithotripsiekombination mit einer Therapieeinheit | |
CH676322A5 (de) | ||
DE3614305A1 (de) | Aeusserlich anwendbarer fixateur | |
EP1413257B1 (de) | Vorrichtung zum Positionieren eines Elements, zum Beispiel in der Wirbelsäule | |
EP0723763A1 (de) | Zielvorrichtung für das geradlinige Einführen eines Instruments in einen menschlichen Körper | |
CH692023A5 (de) | Vorrichtung zur perkutanen Gelenkverschraubung. | |
DE19511106C1 (de) | Lithotripsievorrichtung | |
DE4428518A1 (de) | Ringfixateur zur externen Fixierung und Reposition von Knochenfragmeten | |
DE3527342C2 (de) | ||
DE102011106172A1 (de) | System zur Fixierung zweier benachbarter Wirbel | |
EP0303773A2 (de) | Stützvorrichtung für die Wirbel der menschlichen Wirbelsäule | |
DE3724236C1 (de) | Druckkappe fuer verstellbare Spannglieder aufweisende Spanneinrichtungen,insbesondere fuer Spannzwingen | |
DE4113083A1 (de) | Ringfixateur fuer die osteosynthese |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8110 | Request for examination paragraph 44 | ||
D2 | Grant after examination | ||
8364 | No opposition during term of opposition | ||
8339 | Ceased/non-payment of the annual fee |