DE9410452U1 - Lasereinrichtung - Google Patents
LasereinrichtungInfo
- Publication number
- DE9410452U1 DE9410452U1 DE9410452U DE9410452U DE9410452U1 DE 9410452 U1 DE9410452 U1 DE 9410452U1 DE 9410452 U DE9410452 U DE 9410452U DE 9410452 U DE9410452 U DE 9410452U DE 9410452 U1 DE9410452 U1 DE 9410452U1
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- laser device
- laser
- emerge
- beam bundles
- laser beam
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
- 241001631457 Cannula Species 0.000 claims description 16
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 claims description 12
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 claims description 10
- 238000004026 adhesive bonding Methods 0.000 claims description 4
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 claims description 3
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims description 3
- 201000002972 idiopathic scoliosis Diseases 0.000 claims description 3
- 230000000366 juvenile effect Effects 0.000 claims description 2
- ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N Boron Chemical compound [B] ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 1
- 101150112468 OR51E2 gene Proteins 0.000 claims 1
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 9
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 9
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 9
- 208000015686 juvenile idiopathic scoliosis Diseases 0.000 description 3
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 3
- 210000002745 epiphysis Anatomy 0.000 description 2
- 206010007710 Cartilage injury Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003698 anagen phase Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 239000003365 glass fiber Substances 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 1
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 230000002294 pubertal effect Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B18/24—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
- A61B2017/00261—Discectomy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B2018/208—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser with multiple treatment beams not sharing a common path, e.g. non-axial or parallel
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
- A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
- A61B2018/2255—Optical elements at the distal end of probe tips
- A61B2018/2272—Optical elements at the distal end of probe tips with reflective or refractive surfaces for deflecting the beam
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Semiconductor Lasers (AREA)
- Glass Compositions (AREA)
Description
.· : :dt:. rasdfDiiairfey c. Göbei
80333 'Muncnen *
1A-4475
Lasereinrichtung Beschreibung
Die vorliegende Erfindung betrifft eine Lasereinrichtung zur Behandlung der juvenilen, idiopathischen
Skoliose, sowie eine zugehörige Adaptereinrichtung, die die Handhabung der Lasereinrichtung erleichtert.
Bei der juvenilen, idiopathischen Skoliose handelt es sich um eine Seitverbiegung der Wirbelsäule. Während
der Skelettreifung in der praepuberalen Wachstumsphase läßt sich insbesondere bei Kindern im Alter von 6 bis
Jahren mit idiopathischer Skoliose eine Höhenzunahme des ventralen Anteils der Grund- und Deckplattenepiphysen
der Wirbelkörper an bestimmten Abschnitten der Wirbelsäule nachweisen. Hierbei kann es zu einem Knorpelaufquellen
der Deck- und Grundplattenepiphysen im ventralen Bereich und so zu einer vermehrten chondralen Knochenbildung
unter mechanischem Druck kommen, so daß diese Mechanik das auslösende Moment für die Entstehung
der Deformität ist.
Eine Feststellung der Grund- und Deckplattenhyperplasie kann durch Computertomographie oder Kernspintomographie
erfolgen. Hier sollte - im seitlichen Strahlengang betrachtet - deutlich erkennbar sein, daß im vorderen
Drittel die Höhe deutlich größer ist als die der Hinterwand des Wirbelkörpers.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Verbesserung der Behandlung der juvenilen, idiopathischen Skoliose.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch eine
Lasereinrichtung zur Behandlung der juvenilen, idiopathischen Skoliose insbesondere von Kindern und Jugendlichen,
bei der an ihrem vorderen Ende mindestens zwei Laserstrahlenbündel in einem Abstand voneinander nach
entgegengesetzten Seiten austreten und die Laserstrahleinrichtung durch das Innere einer Führungskanüle hindurch
und so weit über deren Ende hinaus in den Zwischenraum zwischen den Wirbeln des zu behandelnden Patientem vorschiebbar
ist, daß mindestens zwei Laserstrahlenbündel ungehindert austreten und bei ihrem Auftreffen auf die
Knorpelplatten der angrenzenden Wirbel die Knorpelplatten kauterisieren und die Lasereinrichtung um ihre Achse
nach beiden Seiten um einen vorbestimmten Winkel drehbar ist, um durch Verschwenken der Laserstrahlenbündel
einen größeren Bereich der Knorpelplatten zu kauterisieren.
Vorzugsweise treten die Laserstrahlenbündel in einem
Abstand von etwa 2 bis 3 mm voneinander aus der !Lasereinrichtung aus.
Die erfindungsgemäße Lasereinrichtung kann mindestens
zwei Lichtleiter umfassen, die an ihren Enden_unter etwa 45° zur Längsachse abgeschliffen und mit einer Verspiegelung
versehen sind, um die Laserstrahlenbündel durch'
Reflektion etwa rechtwinklig zur Längsachse und der Lasereinrichtung
austreten zu lassen.
Alternativ kann die erfindungsgemäße Lasereinrichtung
mindestens zwei Lichtleiter umfassen, die an ihren Enden unter einem Winkel von etwa 40° abgeschliffen sind, um
die Laserstrahlenbündel durch Brechung seitlich aus der Lasereinrichtung austreten zu lassen.
Die Lichtleiter können durch Verkleben und/oder mittels Manschetten zu einem Bündel zusammengehalten und gemeinsam
in ein Schutzrohr eingeführt sein, wobei das Schutzrohr an seinem vorderen Ende in dem Bereich, in dem
die Laserstrahlenbündel austreten, eine für Laserstrahlen durchlässige Quarzglaskappe trägt.
Erfindungsgemäß können die Lichtleiter auch einzeln in
separaten Schutzrohren geführt sein.
Ferner betrifft die Erfindung einen Adapter, der dazu dient, mehrere, vorzugsweise zwei bis vier Führungskanülen, die in die Zwischenräume einer entsprechenden
Zahl von übereinander liegenden Wirbeln eingeführt-sind,
unter einem vorbestimmten Winkel et von vorzugsweise etwa
50° bis 60° einzujustieren und zu fixieren, und der vorzugsweise
geeignet ist, Dreh- und Vorschubeinrichtungen für die Lasereinrichtung aufzunehmen, die in die
Führungskanülen eingeführt werden.
Vorzugsweise ist der Adapter so ausgebildet, daß in die vorteilhafterweise unter Bildwandlerkontrolle einjustierten
und fixierten Führungskanülen eine Lasereinrichtung um an einer Vorschubskala ablesbare Beträge vor- und
zurückschiebbar ist, so daß bei der Laserbehandlung der Knorpelplatten eine laufende Röntgenkontrolle entfallen
kann.
Ferner ist der Adapter vorzugsweise so ausgebildet, daß eine einjustierte und fixierte Lasereinrichtung um an
einer Drehskala ablesbare Winkel nach rechts und links drehbar ist, wobei vorteilhafterweise die maximalen
Drehwinkel von vorzugsweise etwa 60°, um die eine Lasereinrichtung nach rechts und links drehbar ist, durch
Anschläge begrenzt sind und/oder mittels Betätigung von Endschaltern bei Erreichen dieser maximalen Winkel die
Zufuhr von Laserlicht abschaltbar ist, um zu verhindern, daß die Randleisten der Knorpelplatten durch die Laserstrahlen
erreicht werden.
Vorzugsweise ist der erfindungsgemäße Adapter so ausgebildet,
daß eine einzige Lasereinrichtung nacheinander in mehrere, mit Hilfe des Adapters einjustierte und
fixierte Führungskanülen einführbar ist.
Im folgenden wird die Erfindung anhand schematischer Zeichnungen an Ausführungsbeispielen näher erläutert.
Es zeigt:
Fig. 1 einen stark schematisierten Teilquerschnitt durch die Wirbelsäule eines Patienten;
Fig. 2 eine erfindungsgemäße Lasereinrichtung, die in eine
Führungskanüle eingeführt ist, teilweise im Schnitt und teilweise weggebrochen;
Fig. 3 einen Teilschnitt, teilweise weggebrochen, durch die Lasereinrichtung gemäß Fig. 2 in vergrößertem Maßstab;
Fig_. 4 einen erfindungsgemäßen Adapter zum Einjustieren von
drei übereinander angeordneten Laserführungskanülen in Ansicht, teilweise geschnitten und teilweise weggebrochen;
Fig. 5 einen Querschnitt längs der Linie V-V durch den Adapter gemäß Fig. 4;
Fig. 6 einen Teilschnitt in vergrößertem Maßstab durch eine Justiervorrichtung des erfindungsgemäßen Adapters;
Fig. 7 eine andere Ausführungsform der erfindungsgemäßen
Lasereinrichtung;
Fig. 8 eine weitere Ausführungsform der erfindungsgemäßen
Lasereinrichtung; und
Fig. 9 eine abgewandelte Ausführungsform der Lasereinrichtung
gemäß Fig. 8.
Wie in Fig. 1 schematisch dargestellt, wird vor Einführung des"Lasers in den Zwischenraum zwischen den Wirbeln W zunächst
eine Führungskanüle 1 unter einem Winkel Qi von ca. 50 bis 60° in den Raum zwischen den Wirbeln eingeführt. Die Führungskanüle
1 hat vorzugsweise einen Innendurchmesser von ca. 2 bis 2,5 mm, so daß sie als Führung für eine Lasereinrichtung
10 (Fig. 2) dienen kann, die durch die Führungskanüle 1 in den Raum zwischen den Wirbeln vorschiebbar ist.
Es kann auch vorteilhaft sein, anstelle der Führungskanüle zunächst einen Draht bzw. Mandre mit einer Dicke von. etwa
2 mm oder weniger unter dem Winkel O£ in den Raum zwischen
den Wirbeln einzuführen. Über diesen Mandre wird dann die Führungskanüle 1 in den Raum zwischen den Wirbeln vorgeschoben,
und die Führungskanüle 1 dient dann wiederum als Führungsrohr beim Einführen der Lasereinrichtung 10. Wie
am besten aus Fig. 2 und 3 ersichtlich, kann die Lasereinrichtung 10 ein Bündel von vier Lichtleitern 12 umfassen,
die mittels einer oder mehrerer Manschetten 15 zusammengehalten und in einem Schutzrohr 14 eingeführt sind. Diese
Manschetten 15 können aus einer Umwicklung aus sehr dünnen Glas- oder Kunststoffasern bestehen, die durch Erhitzen
oder mittels Klebstoff miteinander verklebt sind. Die Lichtleiter 12 bestehen vorzugsweise aus Glasfasern,, die
einen Durchmesser zwischen etwa 200 bis 400 pm aufweisen
können und an ihren Enden unter 45° abgeschliffen und mit
einer Verspiegelung 20 versehen sind. Am vorderen- Ende des Schutzrohres 14 ist eine Quarzglaskappe 16 befestigt,
die den freien Austritt der durch die Spiegel 20 recht-.
winklig abgelenkten Laserstrahlenbündel L^, L^, L^ und L^
ermöglicht. Dabei ist die Anordnung der vier Lichtleiter und der Spiegel 20 so getroffen, daß die vier Laserstrahlenbündel
L-, L?, L, und L. in Abständen von etwa 2,5 mm hintereinander
in der gleichen Ebene, aber nach entgegengesetzten Seiten, austreten.
Die Lasereinrichtung 10 wird in die Führungskanüle 1 so eingeführt,
daß die Laserstrahlenbündel L1 und L, nach oben
und die Laserstrahlenbündel L2 und L. nach unten gerichtet
sind. Durch diese Anordnung der Laserstrahlenbündel kann gleichzeitig eine Kauterisierung des Knorpels der beiden an
den Wirbelzwischenraum oben und unten angrenzenden Knorpelplatten durchgeführt werden. Bei dieser Kauterisie-" "
rung wird eine Knorpelschädigung in Form sog. "Schmorl1scher
Knorpelknötchen"bewirkt. Damit diese Kauterisierung nicht
punktuell, sondern in einem größeren Bereich stattfindet, wird die Lasereinrichtung 10 während der Laserbehandlung
um ihre Längsachse gedreht, wie später noch im einzelnen beschrieben wird.
Es hat sich als vorteilhaft erwiesen, gleichzeitig zwei bis vier übereinander liegende Wirbelzwischenräume einer
Laserbehandlung zuzuführen. Zur genauen Einjustierung und Fixierung der Führungskanülen 1 kann ein Adapter gemäß
Fig. 4 und 5 dienen, der z.B. durch Kleben oder dgl._am
Rücken des Patienten befestigt werden kann. Der Adapter 30 weist drei übereinander angeordnete Justiereinrichtungen 32 auf,
:■..■■
die eine genaue Ausrichtung der Führungskanülen 1 ermöglichen.
Am hinteren Ende der Führungskanülen 1 sind Gewindeabschnitte 34 befestigt, auf die hohlzylindrische Kupplungsteile
36 fest aufgeschraubt sind.
Zweckmäßigerweise werden zunächst die Führungskanülen 1, die
an ihrem hinteren Ende einen Gewindeabschnitt 34 und ein Kupplungsteil 36 tragen, in die Zwischenräume zwischen den
Wirbeln unter einem Winkel oc von etwa 50 bis 60° eingebracht
und dann mittels eines Adapters 30 und der zugehörigen Justiereinrichtungen 32 einjustiert. Nach dem Einbringen
von z.B. drei Führungskanülen 1 kann der Adapter 30, der aus einem ringförmig umlaufenden Rohrteil 42 und einem
senkrechten Rohrabschnitt 43 besteht, der mittels zwei Verbindungsrohrabschnitten 44 und 45 mit einem geringeren
Durchmesser an dem Rohrteil 42 befestigt ist, durch Ankleben oder dgl. am Rücken des Patienten befestigt werden.
Die Justiereinrichtungen 32 umfassen ein Buchsenteil 46, eine Feststellschraube 48, ein Kugelgelenk 50 und sich etwa
waagerecht nach beiden Seiten erstreckende seitliche Stege 52. Zur Justierung der Führungskanülen 1 werden die
Justiereinrichtungen 32 mit ihrem Buchsenteil 46 auf die Kupplungsteile 36 der Führungskanülen 1 aufgeschoben.
Ist eine Führungskanüle" 1 in der gewünschten Richtung
einjustiert, so kann diese Stellung durch Befestigung der setitlichen Stege 52 am Adapter 30 fixiert~werden.
Hierzu ist der Adapter 30 mit zwei senkrechten Leisten versehen, an denen Schrauben 55 befestigt sind, die
- 13 -
Rändelmuttern 56 tragen, durch deren Anziehen di'e St*5gef52
zwischen den Winkelteilen 58 und den Leisten 54 festgeklemmt werden. Da zwischen den Stegen 52 und den Schrauben 55 ein
größerer Abstand besteht, ist ein seitliches Verschieben der Stege 52 und damit der Justiereinrichtungen 32 bei der Einjustierung
der Führungskanülen 1 möglich. Nach Einjustierung einer Führungskanüle 1 und Festziehen der Rändelmuttern 56
wird durch Festdrehen der Feststellschraube 48 die Justiereinrichtung 32 auf dem Kupplungsteil 36 festgelegt. Anschließend
wird die Lasereinrichtung 10 in die einjustierte Führungskanüle 1 eingeschoben.
Auf dem Schutzrohr 14 der Lasereinrichtung 10 ist ein Endstück 60 befestigt, wie am besten aus Fig. 6 ersichtlich
ist. Auf dieses Endstück 60 ist ein' allgemein hülsenförmiges Drehteil 62 aufgeschoben, wobei durch am Endstück 60 ausgebildete
leistenförmige Vorsprünge 64 und 65, die mit entsprechenden
Nuten des Drehteils 62 zusammenwirken, sichergestellt ist, daß das Endteil 60 sich zusammen mit dem
Drehteil 62 dreht. Das Drehteil 62 weist eine mit einem Außengewinde versehene Scheibe 63 auf, auf der eine Hülse 66 aufgeschraubt
und mittels einer nicht dargestellten Madenschraube oder dgl. arretiert ist, so daß das Drehteil 62 durch Drehen der Hülse
leicht gedreht werden kann. Das Drehteil 62 besitzt eine vorstehende Schulter 67, über die eine Gewindekappe 68 '
hinübergreift, die auf einen Gewindeabschnitt 38 des Kupplungsteiles
36 derart aufgeschraubt ist, daß das Drehteil 62 gegenüber dem Kupplungsteil 36 zwar drehbar, abe~r nicht
axial verschiebbar ist. Der"rückwärtige Teil des Drehteils
62 weist ein Außengewinde 69 auf, das mit einer Gewinde-
hülse 70 zusammenwirkt. Auf der Gewindehülse 70 ist eine an ihrem äußeren Umfang mit einer Rändelung versehene Betätigungsscheibe
71 drehfest angeordnet sowie .eine Schraubkappe 72 aufgeschraubt, die an einer vorstehenden Schulter 74 des
Endstücks 60 anliegt. Hierdurch wird bewirkt, daß durch Drehen der Betätigungsscheibe 71 das Endstück 60 und mit
diesem die Lasereinrichtung 10 vor- und zurückschiebbar sind, wobei das Maß des Vorschubs der Lasereinrichtung 10
an einer am Umfang der Gewindehülse 70 angebrachten Vorschubskala 75 ablesbar ist, die von der rückwärtigen Schulter
76 der Hülse 66 mehr oder weniger abgedeckt wird. Die Hülse 66 ist im vorderen Bereich ihres Umfangs mit
einer Drehskala 80 versehen, die zusammen mit einer, auf der Gewindekappe 68 angebrachten Nullpunktmarkierung, eine
Ablesung des Drehwinkels ermöglicht, um den die Lasereinrichtung 10 gedreht ist.
Nach Einjustieren der Führungskanülen 1 mittels des Adapters 30 und der Justiereinrichtungen 32 läßt sich
die Lasereinrichtung 10 in einfacher Weise an das Kupplungsteil 36 einer Führungskanüle ankuppeln, indem nach
dem Einführen des Schutzrohres 14 der Lasereinrichtung 10 in die Führungskanüle 1 und des Drehteils 62 in das hohlzylindrische Kupplungsteil 36 die Gewindekappe 68 auf den
Gewindeabschnitt 38 des Kupplungsteiles 36 aufgeschraubt wird. Erfindungsgemäß kann daher eine einzige Lasereinrichtung
nacheinander in z.B. drei mittels des"~Adapters einjustierte Führungskanülen 1 zur Behandlung von drei
übereinanderliegenden Wirbeln eingeführt werden.
Claims (1)
- POSTADRESSE: D R. BRICH N Ej»\J &Ogr;·&Bgr; B AiU·® R ·· . BORO: 80331 MÖNCHENDR. E. NEUGEBAUER PATBNTAN &Ugr;^&idigr;&Lgr;*. . I I I", . '..&igr;;.J. ZWEIBROCKENSTRASSHIOPOSTFACH 2S0101 EUROPEAN PATEWIkrtSRNB?·"··' ··* · HINGANG:D-80058 MÖNCHEN ZUGELASSEN BEIM EUROPÄISCHEN PATENTAMT MORASSISTRASSE3. August 1993Dr. med. Dieter C. Göbel 80333 München1A-4475Lasere inrichtungIaJ1I öu* &psgr; ha ch L·1. Lasereinrichtung zur Behandlung der juvenilen, idiopathischen Skoliose insbesondere von Kindern und Jugendlichen, dadurch gekennzeichnet , daß am vorderen Ende der Lasereinrichtung (10) mindestens zwei Laserstrahlenbündel (L1, L-, L,, L-) in einem Abstand voneinander nach entgegengesetzten Seiten austreten, daß die Lasereinrichtung (10) durch das Innere einer Führungskanüle (1) hindurch und so weit über deren Ende hinaus in den Zwischenraum zwischen den Wirbeln des zu behandelnden Patienten vorschiebbar ist, daß mindestens zwei Laserstrahlenbündel (L1, L-, L,, L.) ungehindert aus treten und bei ihrem Auftreffen auf die Knorpelplatten der angrenzenden Wirbel die Knorpelplatten kauterisieren und daß die Lasereinrichtung (10) um ihre Achse nach beiden Seiten um einen vorbestimmten Winkel drehbar ist, um durch Verschwenken der Laserstrahlenbündel (L-, \>&ggr;&igr; ^ L-) einen größeren Bereich'der Knorpelplatten zu kauterisieren.TELEFON (083)224337 TELEX 5·2« 77 pat·d POSTSCHECKKONTO: BANKVERBINDUNG:UND (089) 29 25 61 TELEGRAMtVlADRESSE(CABLES): POSTSCHECKAMT MÖNCHEN BAYER. VEREINSBANK MÖNCHENTELEFAX (089) 29 17 80 BAVARIAPATENT MÖNCHEN 55 19-803 (BL.Z 700 100 60) KONTO 565 500 (BLZ 700 202 70)2. Lasereinrichtung nach Anspruch 1, dadurch g e kennze ichnet , daß die Laserstrahlenbündel (L1, L2, L3, L4) in einem Abstand (a) voneinander von jeweils etwa 2 bis 3 mm aus der Lasereinrichtung (10) austreten.3. Lasereinrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet , daß sie mindestens zwei Lichtleiter (12) umfaßt, die an ihren Enden unter etwa 45° zur Längsachse abgeschliffen und mit einer Verspiegelung (20) versehen sind, um die Laserstrahlenbündel (L1, L7, L,, L.) durch Reflektion etwa rechtwinklig zur Längsachse und der Lasereinrichtung (10) austreten zu lassen.4. Lasereinrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet , daß sie mindestens zwei Lichtleiter (12) umfaßt, die an ihren Enden unter einem Winkel von etwa 40° abgeschliffen sind, um Laserstrahlenbündel (L1, L-, L-, L.) durch Brechung seitlich aus der Lasereinrichtung (10) austreten zu lassen.5. Lasereinrichtung nach einem oder mehreren der, Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet , daß die Lichtleiter (12) durch Verkleben und/oder mittels Manschetten (15) zu einem Bündel zusammengehalten und gemeinsam in ein Schutzrohr (14) eingeführt sind.6. Lasereinrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Schutzrohr (14), das an seinem vorderen Ende in dem Bereich, in dem die Laserstrahlenbündel CL1, L2, L3, L4) austreten, eine für Laserstrahlen durchlässige Kappe (16), vorzugsweise aus Quarzglas, trägt.7. Lasereinrichtung nach einem oder mehreren, der Ansprüche 1 bis 4 und 6, dadurch geken nzeich net, daß die Lichtleiter (12) einzeln in separaten Schutzrohren (82, 84) geführt sind.8. Lasereinrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet , daß die Führungskanüle (1) mittels eines Adapters (30) einjustierbar ist.9. Lasereinrichtung nach Anspruch 8, dadurch g e kennzeichnet, daß mittels des Adapters mehrere, vorzugsweise zwei bis vier, insbesondere drei, in übereinander liegenden Wirbelzwischenräumen eingeführte Führungskanülen (1) genau einjustierbar und fixierbar sind.10. Lasereinrichtung nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet , daß der Adapter (30) so ausgebildet ist, daß eine einjustierte und fixierte Lasereinrichtung (10) um an einer Vorschubskala (75) ablesbare Beträge vor- und zurückschiebbar und um an einer Drehskala (80) ablesbare Winkel nach rechts und links drehbar ist.11. Lasereinrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die maximalen Winkel, um die eine Lasereinrichtung (10) nach rechts und links drehbar ist, durch Anschläge begrenzt sind und/oder mittels Betätigung von Endschaltern bei Erreichen dieser maximalen Winkel die Zufuhr von Laserlicht abschaltbar ist.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE9410452U DE9410452U1 (de) | 1993-08-03 | 1994-06-28 | Lasereinrichtung |
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19934326037 DE4326037C2 (de) | 1993-08-03 | 1993-08-03 | Lasereinrichtung |
DE9410452U DE9410452U1 (de) | 1993-08-03 | 1994-06-28 | Lasereinrichtung |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE9410452U1 true DE9410452U1 (de) | 1994-09-08 |
Family
ID=6494363
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19934326037 Expired - Fee Related DE4326037C2 (de) | 1993-08-03 | 1993-08-03 | Lasereinrichtung |
DE9410452U Expired - Lifetime DE9410452U1 (de) | 1993-08-03 | 1994-06-28 | Lasereinrichtung |
Family Applications Before (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE19934326037 Expired - Fee Related DE4326037C2 (de) | 1993-08-03 | 1993-08-03 | Lasereinrichtung |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (2) | DE4326037C2 (de) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1996018347A1 (en) * | 1994-12-14 | 1996-06-20 | Lee Brine | Optical fibre laser delivery probe and use thereof |
EP1601289A1 (de) * | 2003-03-05 | 2005-12-07 | Infraredx, Inc. | Mehrfaserkathetersondenanordnung zur gewebeuntersuchung oder -behandlung |
Families Citing this family (43)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5632739A (en) * | 1994-10-13 | 1997-05-27 | The General Hospital Corporation | Two-pulse, lateral tissue illuminator |
US6666865B2 (en) | 1998-09-29 | 2003-12-23 | Sherwood Services Ag | Swirling system for ionizable gas coagulator |
US6039736A (en) * | 1998-09-29 | 2000-03-21 | Sherwood Services Ag | Side-Fire coagulator |
JP2001046394A (ja) * | 1999-08-12 | 2001-02-20 | Terumo Corp | レーザ照射装置 |
US6475217B1 (en) | 1999-10-05 | 2002-11-05 | Sherwood Services Ag | Articulating ionizable gas coagulator |
US6616660B1 (en) | 1999-10-05 | 2003-09-09 | Sherwood Services Ag | Multi-port side-fire coagulator |
US20030125630A1 (en) | 2001-12-31 | 2003-07-03 | Furnish Simon M. | Catheter probe arrangement for tissue analysis by radiant energy delivery and radiant energy collection |
ITBS20020029U1 (it) * | 2002-03-05 | 2003-09-05 | Fogazzi Di Venturelli Andrea & | Catetere a fibre ottiche per termo-ablazione |
US6736835B2 (en) * | 2002-03-21 | 2004-05-18 | Depuy Acromed, Inc. | Early intervention spinal treatment methods and devices for use therein |
EP2301439A1 (de) * | 2003-03-05 | 2011-03-30 | InfraReDx, Inc. | Kathetersondenanordnung für Gewebeanalyse mittels Strahlungsenergieabgabe und Strahlungsenergiesammlung |
US7628787B2 (en) | 2004-02-03 | 2009-12-08 | Covidien Ag | Self contained, gas-enhanced surgical instrument |
US8226643B2 (en) | 2004-02-03 | 2012-07-24 | Covidien Ag | Gas-enhanced surgical instrument with pressure safety feature |
US8157795B2 (en) | 2004-02-03 | 2012-04-17 | Covidien Ag | Portable argon system |
US7572255B2 (en) | 2004-02-03 | 2009-08-11 | Covidien Ag | Gas-enhanced surgical instrument |
US7833222B2 (en) | 2004-02-03 | 2010-11-16 | Covidien Ag | Gas-enhanced surgical instrument with pressure safety feature |
US7691102B2 (en) | 2006-03-03 | 2010-04-06 | Covidien Ag | Manifold for gas enhanced surgical instruments |
US7648503B2 (en) | 2006-03-08 | 2010-01-19 | Covidien Ag | Tissue coagulation method and device using inert gas |
US8123744B2 (en) | 2006-08-29 | 2012-02-28 | Covidien Ag | Wound mediating device |
EA200700529A1 (ru) * | 2007-01-17 | 2008-08-29 | Эмиль Наумович Соболь | Способ лечения сколиоза и система для его осуществления |
WO2011123124A1 (en) | 2010-03-31 | 2011-10-06 | Colorado State University Research Foundation | Liquid-gas interface plasma device |
US9288886B2 (en) | 2008-05-30 | 2016-03-15 | Colorado State University Research Foundation | Plasma-based chemical source device and method of use thereof |
WO2009146439A1 (en) | 2008-05-30 | 2009-12-03 | Colorado State University Research Foundation | System, method and apparatus for generating plasma |
US8994270B2 (en) | 2008-05-30 | 2015-03-31 | Colorado State University Research Foundation | System and methods for plasma application |
US8328804B2 (en) | 2008-07-24 | 2012-12-11 | Covidien Lp | Suction coagulator |
US8226642B2 (en) | 2008-08-14 | 2012-07-24 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical gas plasma ignition apparatus and method |
US8182480B2 (en) | 2008-08-19 | 2012-05-22 | Tyco Healthcare Group Lp | Insulated tube for suction coagulator |
US8460291B2 (en) | 2009-02-18 | 2013-06-11 | Covidien Lp | Two piece tube for suction coagulator |
US8444641B2 (en) | 2009-02-18 | 2013-05-21 | Covidien Lp | Two piece tube for suction coagulator |
US8454600B2 (en) | 2009-02-18 | 2013-06-04 | Covidien Lp | Two piece tube for suction coagulator |
US8286339B2 (en) | 2009-02-18 | 2012-10-16 | Tyco Healthcare Group Lp | Two piece tube for suction coagulator |
US8753341B2 (en) | 2009-06-19 | 2014-06-17 | Covidien Lp | Thermal barrier for suction coagulator |
US8083737B2 (en) | 2009-08-26 | 2011-12-27 | Tyco Healthcare Group Lp | Gas-enhanced surgical instrument with mechanism for cylinder puncture |
US8222822B2 (en) | 2009-10-27 | 2012-07-17 | Tyco Healthcare Group Lp | Inductively-coupled plasma device |
EP2552340A4 (de) | 2010-03-31 | 2015-10-14 | Univ Colorado State Res Found | Plasmavorrichtung mit flüssig-gas-schnittstelle |
US8834462B2 (en) | 2010-06-01 | 2014-09-16 | Covidien Lp | System and method for sensing tissue characteristics |
US8668687B2 (en) | 2010-07-29 | 2014-03-11 | Covidien Lp | System and method for removing medical implants |
US9269544B2 (en) | 2013-02-11 | 2016-02-23 | Colorado State University Research Foundation | System and method for treatment of biofilms |
US9117636B2 (en) | 2013-02-11 | 2015-08-25 | Colorado State University Research Foundation | Plasma catalyst chemical reaction apparatus |
US9532826B2 (en) | 2013-03-06 | 2017-01-03 | Covidien Lp | System and method for sinus surgery |
US9555145B2 (en) | 2013-03-13 | 2017-01-31 | Covidien Lp | System and method for biofilm remediation |
US9987073B2 (en) | 2013-11-19 | 2018-06-05 | Covidien Lp | Electrosurgical coagulation instrument including a suction pipe and a collapsible tip |
US10237962B2 (en) | 2014-02-26 | 2019-03-19 | Covidien Lp | Variable frequency excitation plasma device for thermal and non-thermal tissue effects |
US10524849B2 (en) | 2016-08-02 | 2020-01-07 | Covidien Lp | System and method for catheter-based plasma coagulation |
Family Cites Families (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
AU6850890A (en) * | 1990-01-12 | 1991-08-01 | Jordan K. Davis | A percutaneous diskectomy procedure using a laser |
US5254114A (en) * | 1991-08-14 | 1993-10-19 | Coherent, Inc. | Medical laser delivery system with internally reflecting probe and method |
-
1993
- 1993-08-03 DE DE19934326037 patent/DE4326037C2/de not_active Expired - Fee Related
-
1994
- 1994-06-28 DE DE9410452U patent/DE9410452U1/de not_active Expired - Lifetime
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO1996018347A1 (en) * | 1994-12-14 | 1996-06-20 | Lee Brine | Optical fibre laser delivery probe and use thereof |
EP1601289A1 (de) * | 2003-03-05 | 2005-12-07 | Infraredx, Inc. | Mehrfaserkathetersondenanordnung zur gewebeuntersuchung oder -behandlung |
EP1601289A4 (de) * | 2003-03-05 | 2007-08-29 | Infraredx Inc | Mehrfaserkathetersondenanordnung zur gewebeuntersuchung oder -behandlung |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE4326037A1 (de) | 1995-02-09 |
DE4326037C2 (de) | 1997-01-16 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE9410452U1 (de) | Lasereinrichtung | |
DE2929455C2 (de) | ||
AT389992B (de) | Vorrichtung zur externen fixierung von knochenfragmenten | |
EP0783277B1 (de) | Klemmbacke für eine wirbelsäulen-fixationsvorrichtung | |
DE3414374C2 (de) | Vorrichtung zum Einrichten einer Wirbelsäule mit geschädigten Wirbelkörpern | |
DE69206318T2 (de) | Verriegelbares Verbindungsstück für Verankerungselemente für die Wirbelsäulenosteosynthese. | |
DE69111848T2 (de) | Osteosynthesevorrichtung zur Berichtigung der Verformungen der Wirbelsäule. | |
EP0452451B1 (de) | Pedikelschraube und korrektur- und haltevorrichtung mit einer solchen pedikelschraube | |
DE4302397C2 (de) | Künstlicher Wirbelabstandshalter | |
DE8711992U1 (de) | Implantat zum Einsetzen zwischen Wirbelkörper der Wirbelsäule | |
EP0671151A1 (de) | Osteosynthesevorrichtung | |
WO1993013723A1 (de) | Implantat zur ausrichtung und fixierung zweier knochen oder knochenteile zueinander, insbesondere spondylodese-implantat | |
DE9202745U1 (de) | Vorrichtung zum Verspannen von Wirbeln der menschlichen Wirbelsäule | |
DE9302700U1 (de) | Vorrichtung zum Einrichten einer Wirbelsäule | |
DE8704134U1 (de) | Als Distraktions- und Kompressionsstab ausgestaltetes Implantat | |
EP0339530A2 (de) | Endoprothese für ein Gelenk | |
DE4201043C2 (de) | Wirbelplatte | |
DE4200904A1 (de) | Spondylodese-implantat | |
DE9114118U1 (de) | Stützmittel für die menschliche Wirbelsäule | |
DE19534136A1 (de) | Externer oder interner Fixateur zur Wiederherstellung von Brüchen oder Arthroplastiken des Skeletts | |
AT394941B (de) | Wirbelsaeulen-fixationsvorrichtung | |
EP0379551A1 (de) | Korrektur- und haltevorrichtung, insbesondere für die wirbelsäule. | |
WO2000069351A1 (de) | Knochenfixationsvorrichtung mit drehgelenk | |
DE9402839U1 (de) | Vorrichtung zum Einrichten einer Wirbelsäule mit geschädigten Wirbeln | |
DE9402695U1 (de) | Implantat |