DE4001183A1 - Implantat - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein insbesondere in einen Kieferknochen einfügbares Implantat mit einem Implantatpfosten, auf dem wahl­ weise ein Distanzstück oder eine Abdeckkappe befestigbar sind.

Die hier in Rede stehenden Implantate werden auch als enossale Implantate bezeichnet, da sie in den Knochen eingefügt werden. In der Zahnheilkunde sind solche, z. B. aus Titan gefertigten lmplantate bekannt, die in den Kieferknochen eingefügt werden, um künstliche Zahnsysteme unterschiedlichster Ausgestaltungen zu tragen.

Bezüglich der Einfügung und Fixierung solcher lmplantate werden sogenannte ein- und zweiphasige Verfahren unterschieden. Als überlegen hat sich das zweiphasige Einbringen erwiesen. Bei ihm wird zunächst im Knochen (z. B. Unterkiefer) eine sogenannte Ka­ vität entsprechend den Abmessungen desjenigen Teiles des Im­ plantates geschaffen, welches in den Knochen eingefügt wird. Dieses einzufügende, enossale Teil des Implantates wird auch als Implantatpfosten bezeichnet. Die Verankerung des Implan­ tatpfostens im Knochen erfolgt häufig über ein Schraubenge­ winde.

Beim genannten zweiphasigen Verfahren zum Einbau eines Implan­ tates wird zunächst der Implantatpfosten in den Knochen einge­ bracht und mit einer provisorischen Abdeckkappe verschlossen.

Sodann wird Schleimhaut über den Pfosten und die Abdeckkappe gelegt, damit ein Heilungsprozeß einsetzen kann, bei dem der Pfosten vom Knochen angenommen wird. Knochen wächst in Hohl­ räume oder Ausnehmungen des Pfostens. Beim einphasigen Verfah­ ren wird eine solche Heil- und Einwachsphase weggelassen und sofort nach dem Einbringen des Implantatpfostens mit der Monta­ ge der Aufbauteile begonnen, wodurch sich zwangsläufig das Risiko eines Implantatverlustes erhöht.

Beim zweiPhasigen Verfahren werden nach dem ungestörten Einhei­ len des Implantatpfostens in den Knochen die Weichteile im Bereich der Abdeckkappe gelöst und die Kappe wird vom Pfosten entfernt. Über die dann freiliegende sogenannte Schulter des Implantatpfostens wird ein sogenanntes Distanzstück eingefügt, welches im späteren, endgültigen Zustand des Implantates von Gewebe umwachsen ist und ein sogenanntes Aufbauteil mit dem Zahnpfosten verbindet. Am Aufbauteil wird die künstliche Zahn­ struktur (Suprastruktur) später montiert.

Die Herstellung eines solchen Zahnersatzes erfordert die Abnah­ me von Abdrücken im Mund des Patienten und umfangreiche Arbei­ ten in einem zahntechnischen Labor mit Hilfe solcher Abdrücke, wobei die Präzision und Paßgenauigkeit der zahntechnischen Ar­ beit entscheidend ist für den späteren Sitz des Zahnersatzes.

Der Stand der Technik kennt bereits Drehsicherungen an den Übergangsstellen vom Implantatpfosten zum Distanzteil bzw. zum Aufbauteil. Als Verdrehsicherung sind zum Beispiel bekannt mehrkantige Vorsprünge und komplementäre Ausnehmungen oder von der Kreisform abweichende Gestaltungen von Vorsprüngen und zu­ gehörigen Öffnungen.

Bei der vorliegenden Erfindung geht es um mehr als eine Ver­ drehsicherung. Eine Verdrehsicherung hat zwar eine erhöhte Sta­ bilität der Bauteile zur Folge, gewährleistet aber nicht, daß alle Bauteile im Laufe aller Arbeitsschritte ab dem Einsetzen des Implantatpfostens über die Laborarbeiten bis hin zum Einbau des fertigen Zahnersatzes immer in der gleichen, exakt reprodu­ zierten Relativstellung zueinander stehen. Der Erfindung liegt die Erkenntnis zugrunde, daß diese mangelnde Reproduzierbarkeit der Positionierung der einzelnen Bauteile insbesondere dann für den späteren Sitz des Zahnersatzes sehr nachteilige Folgen ha­ ben kann, wenn die in den Knochen eingebohrten Kavitäten nicht vollständig Parallel zueinander verlaufen, was häufig nicht ge­ lingt.

Der Erfindung liegt deshalb die Aufgabe zugrunde, ein zahn­ technisches Implantat zu schaffen, welches fehlerhafte Supra­ strukturen zu vermeiden hilft und einen sicheren Sitz sowohl bei einem Einzelzahnersatz als auch bei einer sogenannten Stegkonstruktion gewährleistet.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß zumin­ dest das Distanzstück und das Aufbauteil so geformt sind, daß sie nur in einer einzigen Relativstellung aneinander befestig­ bar sind.

In einer bevorzugten Weiterbildung der Erfindung sind auch der Implantatpfosten und das Distanzstück so geformt, daß sie nur in einer einzigen Relativstellung miteinander verbindbar sind.

Bei der Fertigung eines Einzelzahnersatzes oder auch einer Stegkonstruktion, die als Stütze für einen aus mehrere Zähnen bestehenden Zahnersatz dient, werden für die Arbeiten im zahn­ technischen Labor die oben bereits erwähnten Abdrücke genommen. Beim Fertigen eines Abdruckes wird auf dem Aufbauteil eine so­ genannte Abdruckkappe positioniert (paßgenau aufgesetzt, ohne Anschrauben), die nach Fertigung des Abdruckes vorzugsweise in der Gußmasse stecken bleibt und einen Negativ-Abdruck liefert, mit dem dann im zahntechnischen Labor ein weiterer Positiv-Ab­ druck gefertigt werden kann, der ein naturgetreues Abbild des Kiefers und des Implantates einschließlich des Aufbauteiles ist. In einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung ist vor­ gesehen, daß auch das Aufbauteil und die Abdruckkappe so ge­ formt sind, daß sie nur in einer einzigen Relativstellung zusammenfügbar sind.

Weiterhin ist gemäß einer bevorzugten Variante der Erfindung vorgesehen, daß die Abdruckkappe auch außen so asymmetrisch in bezug auf eine Rotation ausgebildet ist, daß eine Verdrehung in der Abdruckmasse ausgeschlossen ist oder selbst nach unbeabsich­ tigtem Lösen der Abdruckkappe während der Abdrucknahme diese wieder reproduzierbar in den Abdruck einbringbar ist.

Ist bei einem Implantat vorgesehen, daß wahlweise auf dem Im­ plantatpfosten ein Distanzstück oder eine Abdeckkappe befestig­ bar sind, so ist gemäß einer weiteren bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung vorgesehen, daß der Implantatpfosten und die Ab­ deckkappe so geformt sind, daß sie nur in einer einzigen Rela­ tivstellung aneinander befestigbar sind.

Die erfindungsgemäß vorgesehene Einschränkung der Möglichkei­ ten, die Bauteile des Implantates zusammenzufügen, ist mehr als eine Verdrehsicherung, da sie sicherstellt, daß bei allen Ar­ beitsschritten und insbesondere den Arbeiten im zahntechnischen Labor alle Bauteile immer die gleiche Relativstellung zueinan­ der einnehmen, so daß beim Stand der Technik noch vorhandene Fehlerquellen bezüglich der exakt reproduzierten Positionierung der Teile vermieden sind. Somit ermöglicht die Erfindung eine Kosten- und Zeitersparnis beim Herstellen eines Implantat-Zahn­ ersatzes.

Die erfindungsgemäßen Vorteile kommen besonders dann zum Tra­ gen, wenn mehrere Implantatpfosten in den Kieferknochen einge­ setzt werden.

Nachfolgend werden Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der Zeichnung näher erläutert. Es zeigt:

Fig. 1 ein Implantat in auseinandergezogener Darstellung;

Fig. 2 ein gegenüber Fig. 1 abgewandeltes Ausführungsbei­ spiel eines Implantates;

Fig. 3 einen Implantatpfosten mit einer Abdeckkappe und einer Verbindungsschraube;

Fig. 4 einen Implantatpfosten mit einem Distanzstück und einer Verbindungsschraube.

Fig. 1 zeigt in Explosionsdarstellung einen Implantatpfosten 10, ein Distanzstück 12, ein Aufbauteil 14, eine Verbin­ dungsschraube 16 und eine Abdruckkappe 18. Die Teile sind auf einer gemeinsamen Achse 20 angeordnet und werden in der dar­ gestellten Reihenfolge montiert.

Der Implantatpfosten 10 wird mit einem Gewinde im Kieferknochen verankert und weist an seinem oberen Ende einen Vorsprung 22 paßt. Das Distanzstück 12 weist an seinem unteren Ende einen umlaufenden Ringvorsprung 26 auf, der an einer Stelle eine Nase 28 aufweist, die in eine genau angepaßte Ausnehmung 30 im Im­ plantatpfosten 10 paßt, so daß das Distanzstück 12 und der Im­ plantatpfosten 10 nur in einer einzig möglichen Relativ-Stel­ lung aneinander befestigbar sind. Zugleich wird durch die Nase 28 und die Ausnehmung 30 gewährleistet, daß die beiden Teile drehsicher aneinander befestigt sind.

An seinem oberen Ende weist das Distanzstück 12 einen Vorsprung 32 auf, der paßgenau in eine Ausnehmung 34 im Aufbauteil 14 paßt. Das Aufbauteil 14 weist an seinem unteren Ende einen um­ laufenden Ringvorsprung 38 auf, der ebenfalls eine Nase 36 aufweist, welche paßgenau in eine komplementäre Ausnehmung 37 im Distanzstück 12 paßt. In Fig. 1, rechts, ist das Aufbauteil 14 auch in Ansicht von unten gezeigt. Die Nase 36 steht vom Ringvorsprung 38 vor. Ähnlich würde auch eine Ansicht des Distanzstückes 12 von unten aussehen.

Das Aufbauteil 14, das Distanzstück 12 und der Implantatpfosten 10 werden mittels einer Verbindungsschraube 16 aneinander befe­ stigt, die eine Bohrung 40 im Aufbauteil 15 sowie eine entspre­ chende Bohrung im Distanzstück 12 durchsetzt und in ein Gewinde in einer Bohrung 24 im Implantatpfosten 10 einschraubbar ist. Dabei wird der Kopf 41 der Verbindungsschraube 16 im Aufbauteil 14 versenkt.

Auf das so montierte Aufbauteil 14 wird die Abdruckkappe paßge­ nau und verdrehsicher aufgesetzt (ohne Verschraubung oder der­ gleichen). Die Abdruckkappe 18 und das Aufbauteil 14 sind so geformt, daß sie ebenfalls nur in einer einzigen Relativstel­ lung zusammenfügbar sind. Hierzu ist die Innenkontur 42 der Abdruckkappe 18 nicht rotationssymmetrisch (im bezug auf die Achse 20) ausgeformt, sondern asymmetrisch. Ein Anschlag 44 sitzt hierzu auf einem paßgenau komplementären Anschlag 46 in dem Aufbauteil 14 auf. Weiterhin weist das Aufbauteil 14 eine ebene Schrägfläche auf, so daß eine Innenkante der Innenkontur 42 an der Schrägebene 48 anliegt und somit eine Drehung der Teile relativ zueinander verhindert.

Die Abdruckkappe 18 weist an ihrem oberen Ende einen Stutzen 50 auf, der in eine asymmetrische Platte 52 übergeht. Die Platte 52 ist in Fig. 1, rechts oben, in Draufsicht gezeigt. Sie weist in Draufsicht Abweichungen von der Kreisform auf, nämlich zum einen eine sehnenförmige Kante 54 und gegenüberliegend eine dreieckförmige Einkerbung 56. Diese Ausgestaltung gewährleistet eine eindeutig reproduzierbare Positionierung der Abdruckkappe in einer Gußmasse.

Fig. 2 zeigt eine Abwandlung des in Fig. 1 dargestellten Im­ plantates, wobei die Abwandlung nur die Verbindung zwischen dem Distanzstück 12′ und dem Implantatpfosten 10′ betrifft. Hier ist der Vorsprung 22′ auf dem Implantatpfosten 10′ als Sechs­ kant ausgeführt und die zugehörige Ausnehmung 23′ im Distanz­ stück 12′ ebenfalls sechseckförmig, so daß der Vorsprung 22′ paßgenau und drehsicher in die Ausnehmung 23′ paßt. Eine solche Verbindung gewährleistet zwar nicht eine exakte Reproduzierbar­ keit der Relativstellung beider Teile beim Auseinandernehmen und Zusammenbauen, jedoch ist dies weniger kritisch als die Po­ sitionierung der Aufbauteile und Abdruckkappen, da das Distanz­ stück in der Zeitspanne, in welcher der Zahnersatz im Labor hergestellt wird, im Körper verbleibt.

Fig. 3 zeigt einen Implantatpfosten 10 und eine Abdeckkappe 60. Die Abdeckkappe 60 weist eine Ausnehmung 64 auf, die paßgenau auf einen Vorsprung 66 am Implantatpfosten 10 paßt. Der Implan­ tatpfosten 10 gemäß Fig. 3 entspricht genau dem Implantatpfo­ sten gemäß Fig. 1. Die Abdeckkappe 60 weist eine Nase 62 auf, die paßgenau in eine Ausnehmung 68 im Implantatpfosten 10 paßt, so daß die Abdeckkappe 60 nur in einer einzigen Relativstellung auf dem Implantatpfosten 10 montierbar ist. Der Befestigung dient eine Verbindungsschraube 70, die in eine Bohrung 24 im Implantatpfosten 10 eingreift und dort verschraubt wird. Der Kopf 72 der Verbindungsschraube 70 verschwindet dabei in einer Ansenkung 74 in der Abdeckkappe 60.

Die Abdeckkappe gemäß Fig. 3 wird auch als "Heilkappe" bezeich­ net, weil sie in dem Zeitraum auf dem Implantatpfosten aufge­ setzt wird, in welchem dieser vom Kieferknochen aufgenommen wird. Dabei wächst der Kieferknochen direkt an den Implantat­ pfosten und umschließt ihn.

Fig. 4 zeigt einen Implantatpfosten 10 und ein Distanzstück 12, die dem Ausführungsbeispiel 1 entsprechen. Statt des Aufbautei­ les 14 ist aber das Distanzstück 12 oben durch eine Verbindungs­ schraube 80 mit abgerundetem Kopf 82 abgedeckt. Diese Anordnung liegt dann vor, wenn der oben beschriebene Abdruck genommen ist und der Zahnersatz im Labor gefertigt wird.

Die beschriebenen Bauteile können aus unterschiedlichen Werk­ stoffen bestehen, bevorzugt aus Titan.

Bezugszeichenliste

10 Implantatpfosten
12 Distanzstück
14 Aufbauteil
16 Verbindungsschraube
18 Abdruckkappe
20 Achse
22 Vorsprung
23 Ausnehmung
24 Bohrung
26 Ringvorsprung
28 Nase
30 Ausnehmung
32 Vorsprung
34 Ausnehmung
36 Nase
37 Ausnehmung
38 Ringvorsprung
40 Bohrung
42 Innenkontur (nicht rotationssymmetrisch)
44 Anschlag
46 Anschlag
48 Schrägebene
50 Stutzen
52 Platte
54 Kante
56 Einkerbung
58 Einkerbung
60 Abdeckkappe
62 Nase
64 Ausnehmung
66 Vorsprung
68 Ausnehmung
70 Verbindungsschraube
72 Kopf (von 70)
74 Anschlag
80 Verbindungsschraube
82 Kopf

Claims (5)

1. In insbesondere einen Kieferknochen einzufügendes Implantat mit einem Implantatpfosten (10), auf dem ein Distanzstück (12) und über diesem verdrehsicher ein Aufbauteil (14) befestigbar sind, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest das Distanzstück (12) und das Aufbauteil (14) so geformt sind, daß sie nur einer einzigen Relativstellung aneinander befestigbar sind.

2. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß auch der Implantatpfosten (10) und das Distanzstück (12) so geformt sind, daß sie nur in einer einzigen Relativstellung an­ einander befestigbar sind.

3. Implantat nach einem der Ansprüche 1 oder 2, wobei auf dem Aufbauteil (14) eine Abdruckkappe (18) positionierbar ist, dadurch gekennzeichnet, daß auch das Aufbauteil (14) und die Abdruckkappe (18) so ge­ formt sind, daß sie nur in einer einzigen Relativstellung zusammenfügbar sind.

4. In insbesondere einen Kieferknochen einzufügendes Implantat mit einem Implantatpfosten (10), auf dem wahlweise ein Distanz­ stück (12) oder eine Abdeckkappe (60) befestigbar sind, dadurch gekennzeichnet, daß der Implantatpfosten (10) und die Abdeckkappe (60) so ge­ formt sind, daß sie nur in einer einzigen Relativstellung an­ einander befestigbar sind.

5. Implantat nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die jeweils nur in einer einzigen Relativstellung anein­ ander befestigbaren bzw. zusammenfügbaren Bauteile (10, 12, 14, 18, 60) eine Ausnehmung (30, 37, 68) und einen komplementären Vorsprung (28, 62) aufweisen.