DE3635111A1 - Intraocularlinse mit blendfreien raendern - Google Patents

Intraocularlinse mit blendfreien raendern

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DE3635111A1
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Jerry Ray Wilson
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Description

Die vorliegende Erfindung betrifft Intraocularlinsen, genauer gesagt Linsen mit einer blendfreien Oberfläche um den Linsenumfang herum, um zu verhindern, daß der Linsenrand Licht streut oder reflektiert und somit Lichtstreifen oder Störbilder erzeugt.
Im menschlichen Auge befindet sich die Linse hinter der Pupille und Iris und dient dazu, Licht, das durch die Cornea und die Pupille dringt, auf die Retina im hinte­ ren Teil des Auges zu fokussieren. Bei der Linse handelt es sich um ein bikonvexes, sehr transparentes Element aus Ectodermalzellen, die von einer dünnen Kapsel umge­ ben sind. Die Linsenkapsel wird an ihrem Umfang durch Tragligamente, sogenannte Zonülen, gelagert, die konti­ nuierlich mit dem Ciliarmuskel ausgebildet sind. Eine Kontraktion und Expansion dieses Muskels bewirkt eine Entspannung und ein Anziehen der Zonülen, wodurch die Form der Linse und damit deren Brennweite geändert wird.
Ein Kataraktzustand entsteht, wenn das Material inner­ halb der Linsenkapsel trübe wird und damit den Durch­ tritt von Licht behindert. Um diesen Zustand zu korri­ gieren, werden zwei Arten von chirurgischen Maßnahmen durchgeführt, nämlich ein sogenannter Intrakapsularein­ griff und ein sogenannter Extrakapsulareingriff. Bei einer Intrakapsularkataraktextraktion wird die ganze Linse im intakten Zustand entfernt. Um dies zu errei­ chen, durchtrennt der Arzt die Zonülen oder Tragliga­ mente um den gesamten Umfang der Kapsel herum und ent­ fernt die gesamte Linse mit der Kapsel und deren Inhalts­ material im intakten Zustand.
Bei einer Extrakapsularkataraktextraktion wird ein Ein­ schnitt durch die vordere Membranwand (die vordere Kap­ sel) der Linse geführt, und das trübe Zellmaterial inner­ halb der Kapsel wird durch diese Öffnung entfernt. Um diese Extraktion zu ermöglichen, finden diverse Kratz-, Saug- oder Phaceomulsificationstechniken Anwendung. Hierbei verbleibt die transparente hintere Kapselmem­ branwand (die hintere Kapsel) im Auge. Ebenfalls ver­ bleiben die Zonülen und die Umfangsabschnitte der vor­ deren Kapsel an Ort und Stelle.
Nach einem Extrakapsular- oder Intrakapsulareingriff wer­ den Intraocularlinsen als Ersatz für die kristalline Lin­ se eingesetzt. Diese Intraocularlinsen dienen nach ihrer Implantation als Einrichtung zur optischen Korrektur des Auges.
Der Stand der Technik in bezug auf Intraocularlinsen um­ faßt viele unterschiedliche Linsenarten, die auf ver­ schiedenen Methoden der Fixierung und Stabilisierung des Implantates im Auge basieren, derart, daß der zentrale oder mediale Linsenkörper in einer stabilen Position re­ lativ zur Pupille und visuellen Achse des Auges gehalten wird. Es gibt allgemein gesagt drei Typen von Intraocu­ larlinsen, die, die in der vorderen Kammer, d. h. zwi­ schen der Iris und der Cornea, angeordnet werden, die, die in der hinteren Kammer, d. h. hinter der Iris, ange­ ordnet werden und die, die direkt von der Iris gelagert werden. Alle diese drei Linsentypen werden in herkömmli­ cher Weise verwendet, wobei die entsprechende Auswahl teilweise durch Erfordernisse des Patienten und teilweise durch die Präferenzen des die Linse einsetzenden Arztes bestimmt wird.
Intraocularlinsen bestehen normalerweise aus einer Optik mit zwei oder mehr haptischen Elementen, die sich allge­ mein radial von der Optik aus erstrecken und Fußabschnit­ te enthalten, die normalerweise im Skleralsporn für eine vordere Linse und entweder im Ciliarsulcus oder innerhalb der Linsenkapsel für eine hintere Linse sitzen. Bei Lin­ sen, die durch die Iris gelagert werden, stehen die hap­ tischen Elemente mit der Iris in Kontakt und halten die Optik im zentrierten Zustand in der Pupille. Die Optik umfaßt normalerweise eine kreisförmige transparente opti­ sche Linse, die einen Durchmesser von etwa 6 mm besitzt. Bei den haptischen Elementen der meisten Linsen handelt es sich um flexible Stränge oder Filamente, deren eines Ende an der Linse befestigt ist und die einen zweiten Abschnitt aufweisen, der sich radial von der Linse weg erstreckt und den Sitzfuß bildet. Diverse Ausführungs­ formen von haptischen Elementen sind gegenwärtig im Ge­ brauch, beispielsweise zwei U-förmige Schleifen, bei denen beide Enden einer jeden Schleife mit der Linse verbunden sind, und beispielsweise J-förmige Schleifen, bei denen nur ein Ende der Schleife an der Linse befes­ tigt ist.
In neuerer Zeit sind diverse andere Ausführungsformen von Intraocularlinsen entwickelt worden, und zwar so­ wohl für die vordere Kammer als auch für die hintere Kammer und für beide. Einige dieser Linsen sind in den folgenden US-PS'en beschrieben: 41 74 543, 43 28 595, 44 12 359, 44 18 431, 44 26 741, 44 35 855, 44 37 194, 44 41 217, 44 80 340, 45 02 162, 45 02 163, 45 03 570, 45 04 981 und 31 626 (reissue).
Bei den gegenwärtig erhältlichen Intraocularlinsen han­ delt es sich normalerweise um massive einstückige Kon­ struktionen aus einem Material oder um solche aus zwei oder drei Stücken, die oft aus unterschiedlichen Mate­ rialtypen bestehen. Bei den mehrstückig ausgebildeten Linsen besteht der zentrale optische Körper üblicherweise aus Polymethylmethacrylat (PMMA), während die Befesti­ gungsteile des Umfangs aus einem anderen Material, wie beispielsweise Polypropylen (Prolen) bestehen, wobei diese Materialien mechanisch mit dem zentralen optischen Körper verbunden sind. Es ist oft üblich, eine Vielzahl von kleinen Löchern, Nuten oder Anschlägen um den Außen­ umfang des Linsenkörpers herum anzuordnen, die den Arzt bei der Implanation und der Positionierung der Linse im Auge unterstützen.
Sämtliche Intraocularlinsen weisen einen signifikanten Fehler auf. Sie reflektieren oder brechen einen Teil des eindringenden Lichtes in einer Weise, daß Störbil­ der, Lichtstreifen oder andere Glitzer- bzw. Blendeffek­ te für den Träger erzeugt werden. Diese Bilder und Strei­ fen sind unerwünscht und setzen die optischen Eigenschaf­ ten der Linse herab.
Dieses Streulicht wird in erster Linie durch die Ränder des kreisförmigen Linsenkörpers verursacht, obwohl es auch oft durch die inneren Enden der haptischen Elemen­ te (wo diese mit dem Linsenkörper verbunden oder in die­ sen eingesetzt sind) sowie durch die Positionierungsnu­ ten oder Löcher erzeugt wird. Die Ränder der Linsen sind zu einer abgerundeten Form verarbeitet (um eine glatte, reizfreie Außenfläche zu erhalten) und können somit Licht unter nahezu jedem Winkel und jeder Richtung in das Auge und auf die Retina reflektieren und brechen. Die Randlö­ cher und Enden der haptischen Elemente erzeugen ebenfalls Hindernisse in bezug auf einen gleichmäßigen Durchgang der Lichtstrahlen und können ebenfalls bewirken, daß die Lichtstrahlen in verschiedenen Richtungen reflek­ tiert und gebrochen werden, so daß diverse unerwünschte Stör- bzw. Doppelbilder und Formen entstehen.
Diese Probleme können bei allen drei Typen von Intra­ ocularlinsen auftreten: Vorderkammerlinsen, Hinterkam­ merlinsen oder irisgelagerte Linsen. Das Problem ist besonders akut, wenn die Intraocularlinse anfangs au­ ßerhalb des Zentrums des Auges positioniert oder später in eine Position geringfügig außerhalb des Augenzentrums bewegt wird. Hierdurch können ein Rand des Linsenkörpers, eine oder mehrere der Positionierungsnuten oder ein Ende eines haptischen Elementes in die direkte Sichtlinie ge­ raten.
Das Problem ist ebenfalls akut bei schwachem Licht, bei dem sich die Pupille des Auges auf eine Größe ausdehnt, die etwa der Größe des Linsenkörpers entspricht oder größer als der Durchmesser desselben ist. Aus diesem Grunde haben die Träger von Intraocularlinsen Schwierig­ keiten, bei Nacht oder bei anderen Bedingungen schwachen Lichtes zu fahren.
Aufgrund ihrer Natur sind Intraocularlinsen klein und transparent und oft nur schwierig von Chirurgen zu sehen und zu handhaben. Der Linsenkörper liegt normalerweise nur im Bereich von 5-7 mm im Durchmesser und die Ge­ samtlänge von heute üblichen Intraocularlinsen beträgt nur etwa 12-14 mm. Introcularlinsen werden aus stark transparentem Material (beispielsweise Polymethylmeth­ acrylat) hergestellt, um eine hohe optische Qualität sicherzustellen. In entsprechender Weise werden die Fixierungselemente (oder haptischen Elemente) üblicher­ weise aus einem relativ klaren Material (d. h. Polypro­ pylen oder Polymethylmethacrylat) hergestellt, so daß die Implantate nicht ohne weiteres für andere sichtbar sind, insbesondere wenn die Linse in der Vorderkammer eingesetzt wird.
Die kleinen, klaren Intraocularlinsen erzeugen die meis­ ten Sichtbarkeitsprobleme während der Implantation der Linsen in der hinteren Kammer. Es ist manchmal für den Chirurgen schwierig, den genauen Ort der Enden der Schlei­ fen zu erkennen und zu bestimmen, wenn die Linse teilwei­ se in das Auge eingesetzt ist. Einige mehrstückige Linsen besitzen heute haptische Schleifen in einer vom optischen Teil unterschiedlichen Farbe, wodurch ein Teil dieses Problems beseitigt werden konnte. Bis heute ist es jedoch noch nicht in die Praxis umgesetzt worden, eine einstük­ kige Linse mit einem klaren Linsenkörper und farbigen haptischen Elementen herzustellen.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Introcu­ larlinse zu schaffen, bei der während des Gebrauchs durch den Patienten Randglitzer- oder Blenderscheinungen redu­ ziert oder eliminiert werden und die während der Implan­ tation und Positionierung sichtbarer für den Chirurgen ist. Dies soll sowohl für Linsen für die Vorderkammer als auch für solche für die Hinterkammer zutreffen.
Die Erfindung bezweckt ferner die Schaffung einer ein­ stückigen Intraocularlinse, die einen klaren optischen Teil (Linsenkörper) und farbige oder nichtklare hapti­ sche Elemente besitzt.
Erfindungsgemäß soll ferner eine Intraocularlinse zur Verfügung gestellt werden, die ein Band aus einen licht­ absorbierenden Material um den Linsenumfang herum auf­ weist, um zu verhindern, daß Streulicht/reflektiertes Licht vom Rand der Linse erzeugt wird. Bei einer derar­ tigen Linse soll auch verhindert werden, daß Streulicht von den Positionierungsöffnungen und den Verbindungsstel­ len zwischen den haptischen Schleifen und dem Linsenkör­ per erzeugt wird.
Schließlich bezweckt die Erfindung die Schaffung einer Intraocularlinse, die in einfacher und wirtschaftlicher Weise hergestellt und benutzt werden kann.
Die erfindungsgemäß ausgebildete Intraocularlinse wurde zur Lösung der bei bekannten Intraocularlinsen auftre­ tenden Probleme und der vorstehend genannten Aufgabe ge­ schaffen. Die Erfindung kann bei Intraocularlinsen nahezu sämtlicher Formen und Größen und nahezu jeder Art der haptischen Elemente Verwendung finden. Sie kann ebenfalls bei Linsen Anwendung finden, die in der Vorderkammer oder der Hinterkammer implantiert oder in der Irisebene fixiert sind.
Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung besitzt die Intraocularlinse einen Linsenkörper mit ei­ nem Band aus einem optisch verschiedenen Material, bei­ spielsweise einem lichtabsorbierenden oder blendfreien Material, um seinen Umfang herum. Das Band ist in Radial­ richtung ausreichend breit ausgebildet, so daß es die Randabrundung und Abglättung, die bei derartigen Linsen üblich sind, um eine Beschädigung durch rauhe oder schar­ fe Kanten zu verhindern, umgibt. Das Band kann aus dem gleichen Material wie der restliche Teil der Linse unter Zusatz eines Farbstoffes hergestellt sein, um den größ­ ten Teil des durchdringenden Lichtes oder das gesamte durchdringende Licht zu absorbieren. Die Linse und das Band können aus einem einzigen Materialstück mit einem klaren mittleren optischen Teil und einem äußeren ge­ färbten Teil bestehen. Die haptischen Schleifen der Intra­ ocularlinse können irgendeine bekannte Form besitzen und sind vorzugsweise ebenfalls durch einen Farbstoff oder ein anderes Mittel gefärbt. Die haptischen Elemente können aus dem gleichen Material wie der Linsenkörper oder aus einem unterschiedlichen Material bestehen und sind in irgendeiner bekannten Weise am Linsenkörper befestigt.
Das blendfreie Band kann ebenfalls aus einem anderen Kunst­ stoff hergestellt sein als der mittlere optische Teil, wo­ bei diese beiden Materialien unterschiedliche Absorptions­ eigenschaften, eine unterschiedliche Färbung, unterschied­ liche Transparenzeigenschaften und/oder unterschiedliche Brechungsindizes besitzen. In entsprechender Weise kann der Umfangsrand der Linse nach der Herstellung geätzt oder in anderer Weise markiert sein, um eine blendfreie oder nichtreflektierende Oberfläche vorzusehen.
Bei einer anderen Ausführungsform der Erfindung ist eine einstückige Intraocularlinse mit einem farbigen Band um ihren Umfangsrand herum versehen und weist entsprechend gefärbte einstückige haptische Schleifen auf. Die Linse ist einstückig in nahezu ihre Endform geformt und dann endbearbeitet oder geglättet worden. Alternativ dazu kann die Linse aus einem Rohling aus farbigem Material mit ei­ nem klaren kreisförmigen mittleren Abschnitt für die Lin­ senoptik in ihre Endform hergestellt werden.
Bei einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist das farbige oder lichtabsorbierende Material in bestimmten Bereichen in der Linse vorgesehen, um die Stellen der Po­ sitionierlöcher und der Befestigung der haptischen Schlei­ fen abzudecken.
Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungsbei­ spielen in Verbindung mit der Zeichnung im einzelnen er­ läutert. Es zeigen:
Fig. 1 einen Schnitt durch ein normales Auge;
Fig. 2 einen Schnitt durch ein Auge nach einem Extra­ kapsularkatarakteingriff und mit einer in der hinteren Kammer implantierten Intraocularlinse;
die Fig. 3-5 und 9-10 diverse Ausführungsformen von erfindungsgemäß ausgebildeten Intraocularlinsen; und
die Fig. 6-8 ein bevorzugtes Verfahren zur Herstellung der erfindungsgemäß ausgebildeten Intraocularlinse.
Fig. 1 zeigt ein normales Auge, das mit der Bezugsziffer 10 versehen ist. Teile des Augapfels, die für das Verständ­ nis der Erfindung nicht von Bedeutung sind, sind aus Klar­ heitsgründen weggelassen worden.
Die Cornea 12 befindet sich an der Außenseite des Augap­ fels. Es handelt sich hierbei um ein klares transparentes Gewebe, das als Durchlässigkeitselement für Licht wirkt. Die Cornea besitzt darüberhinaus eine gewisse Fähigkeit, das Licht auf der Retina (nicht gezeigt) im hinteren Teil des Auges zu fokussieren. Das durch die Cornea dringende Licht pflanzt sich durch die vordere Kammer 14 und die darin befindliche wäßrige Flüssigkeit fort und trifft auf eine kristalline Linse 16. Die Linse wirkt als Hauptfo­ kussierelement für das durchdringende Licht auf die Reti­ na. Die glasige Flüssigkeit 18 füllt die Kammer hinter der Linse 16. Die Linse 16 befindet sich in einer Kapsel 20, die eine vordere Membran 22 und eine hintere Membran 24 aufweist. Die vordere Membran 22 ist allgemein bekannt als "vordere Kapsel", während die hintere Membran 24 all­ gemein als "hintere Kapsel" bezeichnet wird. Die gesamte Kapsel 20 wird oft als "Tasche" bezeichnet.
Zwischen der Cornea 12 und der Linse 16 ist eine Iris 26 angeordnet, die als Membran wirkt und die auf die Linse 16 treffende Lichtmenge regelt. Die mittlere Öff­ nung der Iris 26 wird als Pupille 28 bezeichnet. Die natürliche Linse 16 ist in der hinteren Kammer 30 des Auges angeordnet. Die vordere Kammer ist der Bereich vor der Iris (zwischen der Cornea und der Iris), während die hintere Kammer den Bereich hinter der Iris darstellt. Die Cornea und Iris treffen sich am Außenrand der Iris und bilden eine Nut oder einen "Winkel" 32. Dieser Win­ kel 32 erstreckt sich um den Umfang der Iris und liegt dort, wo die meisten Vorderkammer-Intraocularlinsen po­ sitioniert und befestigt werden.
Wie vorstehend erläutert, bilden sich trübe Bereiche innerhalb der Linse 16, wenn ein Katarakt auftritt. Die­ se trüben Bereiche beeinflussen die Durchlässigkeit des Lichtes und verschlechtern die Sicht. Wenn die trüben Bereiche sehr stark ausgeprägt werden, besteht die ein­ zige Behandlungsmöglichkeit in einer chirurgischen Ent­ fernung der Linse selbst, und zwar entweder durch einen Extrakapsularkatarakteingriff oder einen Intrakapsular­ katarakteingriff.
Ein künstlicher Intraoculareinsatz für das Auge 10 ist in Fig. 2 mit der Bezugsziffer 40 versehen. Der Einsatz 40 ist im in die hintere Kammer des Auges nach einem Intrakapsularkatarakteingriff implantierten Zustand dargestellt. Er kann aus irgendeinem geeigneten Mate­ rial hergestellt sein, das mit der Umgebung des Auges verträglich ist, beispielsweise einem nichttoxischen Kunststoff, insbesondere Polymethylmethacrylat, Polypro­ pylen oder Silikon.
Wie vorstehend erläutert, betrifft die vorliegende Er­ findung auch Intraocularlinsen, die in die vordere Kam­ mer implantiert sind oder von der Iris getragen werden. Diese Linsen sind in der Zeichnung nicht dargestellt, jedoch wird dem Fachmann sofort die Art und Weise der Anwendung der Erfindung auf derartige Linsenarten deut­ lich.
Der Einsatz 40 besitzt einen Linsenkörper 42 zur Fokus­ sierung von medialem Licht, der eine konvexe oder ebene Vorderfläche 44 und eine konvexe oder ebene hintere Flä­ che 46 aufweist. Ein Paar von gegenüberliegend angeord­ neten Fixierungselementen oder haptischen Schleifenele­ menten 48 und 50 erstrecken sich von gegenüberliegenden Umfangsabschnitten des Linsenkörpers 42. Wenn eine Intra­ ocularlinse in der Vorderkammer 14 des Auges angeordnet ist, passen die äußeren Enden der Fixierungselemente 48 und 50 in den "Winkel" 32. Wenn eine Intraocularlinse in der hinteren Kammer eines Auges angeordnet ist (wie in Fig. 2 gezeigt), sitzen die äußeren Enden der Fixie­ rungselemente im Bereich des Scleraldornes 51 des Ciliar­ körpers. Die Fixierungselemente können aus irgendeinem Material bestehen, das in bezug auf das Auge nicht to­ xisch und mit dem Material des Linsenkörpers verträglich ist, wie beispielsweise Polypropylen (Prolen). Erfin­ dungsgemäß sind die haptischen Elemente jedoch aus dem gleichen Material wie der Linsenkörper hergestellt, näm­ lich aus Polymethylmethacrylat. Die haptischen Elemente können aus Monofilamentsträngen eines Materials bestehen, das durch Hitzeeinwirkung in die gewünschte Form gebracht wird, oder direkt durch Bearbeitung oder Formung in die genaue Endform gebracht werden.
Eine bevorzugte Ausführungsform der vorliegenden Erfin­ dung ist in Fig. 3 dargestellt. Der klare optische Teil 42 der Intraocularlinse besitzt einen Rand- oder Band­ abschnitt 45 um ihrem Umfang herum, um zu verhindern, daß Streulicht oder Reflektionslicht vom Rand der Linse erzeugt wird. Der Bandabschnitt 45 besteht vorzugsweise aus dem gleichen Material wie der optische Teil 42, mit der Ausnahme, daß ihm ein Farbstoff zugesetzt worden ist, um seine Farbe zu ändern und ihn lichtabsorbierend zu machen. Der bevorzugte Farbstoff ist blau, da sich eine solche Farbe für die haptischen Elemente von Linsen der hinteren Kammer eingebürgert hat. Naturgemäß kann jedoch jeder beliebige Farbstoff verwendet werden, und es ist ebenfalls möglich, eine Reihe von Linsen mit einer Vielzahl von farbigen Bandabschnitten zu versehen, um ei­ ne Anpassung an die tatsächliche Färbung des Auges des jeweiligen Patienten zu erreichen.
Die haptischen Elemente 48 und 50 sind auch so gefärbt, daß sie an die Farbe des Bandabschnittes 45 angepaßt werden. Bei der in Fig. 3 dargestellten einstückigen Linse sind die haptischen Elemente zur gleichen Zeit wie der Linsenkörper hergestellt und damit einstückig ausgebildet. Die einstückige Vorrichtung kann durch Spritzguß oder Druckguß in die gewünschte Endform ge­ bracht werden (und mit wenigen Endbearbeitungsvorgängen geglättet werden), oder die Vorrichtung kann aus einem größeren Materialblock, in dessen Zentrum ein klarer optischer Teil angeordnet ist, herausgearbeitet werden.
Bei der in Fig. 3 gezeigten Intraocularlinse sind die Fixierungselemente als J-förmige Elemente dargestellt, und zwar entsprechend den Shearing- und Simcoeintraocu­ larlinsen für die hintere Kammer. Diese Form der Elemen­ te ist nur beispielhaft, und es versteht sich, daß die Positionsfixierungselemente erfindungsgemäß in beliebi­ ger Größe oder Form ausgebildet sein können. Wie vor­ stehend erläutert, kann die vorliegende Erfindung sowohl bei Linsen für die Vorderkammer als auch bei Linsen für die hintere Kammer Anwendung finden, so daß üblicherwei­ se unterschiedlich ausgebildete haptische Elemente und Positionierungselemente für die verschiedenen Linsenty­ pen verwendet werden. Es können zwei, drei, vier oder mehr Fixierungselemente um den Umfang des Linsenkörpers herum angeordnet sein. Ferner können die Fixierungsele­ mente einer jeden Linse gleich oder unterschiedlich aus­ gebildet sein, und es kann sich hierbei um Stränge aus Material, das in die gewünschte Position geformt worden ist, handeln, oder die Fixierelemente können als ebene massive Materialscheiben oder Schleifen ausgebildet sein.
Bei der Darstellung der Fig. 3 sind die haptischen Ele­ mente 48 und 50 einstückig mit dem Bandabschnitt 45 und somit mit dem Linsenkörper 42 an zwei tangentialen Stel­ len 60 verbunden, die auf gegenüberliegenden Seiten des Linsenkörpers liegen. Abgerundete Übergangsbereiche 62 ermöglichen einen glatten Übergang zwischen dem Band und dem haptischen Element und bilden eine festere Ver­ bindung. Die Enden 52 der haptischen Elemente sind gegen den Linsenkörper rückwärts gekrümmt, um während des Ein­ satzes und der Implantation der Intraocularlinse ein Stoßen gegen das im Auge befindliche Gewebe zu verhin­ dern.
Wenn das Band 45 am Linsenkörper geformt wird, wird es in Radialrichtung ausreichend breit ausgebildet, so daß es nach Beendigung der üblichen Kantenabrundung und der entsprechenden Glättvorgänge den Umfang des Randes noch vollständig umgibt. Die vorstehend genannten Vorgänge werden durchgeführt, um eine Beschädigung des Gewebes durch rauhe oder scharfe Ränder zu verhindern. Das Band 45 besteht vorzugsweise aus dem gleichen Material wie der klare optische Teil 42 der Intraocularlinse, wobei ein blauer Farbstoff zugesetzt ist, der den größten An­ teil des durchdringenden Lichtes absorbiert. Somit wird das auf den Bandabschnitt der Linse treffende Licht ab­ sorbiert statt durchgelassen. Hierdurch wird verhindert, daß aufgrund von Lichtbrechung an den abgerundeten Rän­ dern der Linse Streulicht oder Störbilder entstehen.
Auch das die Linse durch den klaren Teil passierende Licht (das sonst auf den abgerundeten Rand treffen und Störbilder verursachen würde) trifft direkt vom klaren Kunststoffteil auf den absorbierenden Kunststoffband­ abschnitt ohne Richtungsänderung an der Grenzfläche und wird vom gefärbten Kunststoff absorbiert. Somit werden durch den gefärbten Rand- oder Bandabschnitt 45 Blender­ scheinungen reduziert, die durch Lichtreflektion vom Umfang oder den Randflächen und/oder anderen Formen und Vorrichtungen verursacht werden.
Der gefärbte Randabschnitt und die haptischen Elemente ermöglichen darüberhinaus eine einfachere Erkennung der Linse und ihrer Position während des Einsetzens und der Implantation durch den Chirurgen. Hierdurch wird die Möglichkeit von Komplikationen während des Eingriffes und die Gefahr einer inkorrekten Implantation der Linse reduziert.
Der gleiche Lichtabsorptions- oder Blendfreieffekt kann durch einen anderen Materialtyp oder eine andere Fläche am Umfang des Linsenkörpers erreicht werden. Beispiels­ weise kann ein gefärbter Rand- oder Bandabschnitt auf die Linsenkörperränder nach der Formung, Abrundung und Glättung desselben aufgemalt oder aufgebracht werden. In entsprechender Weise kann auch eine blendfreie Fläche auf der Umfangsrandfläche des Linsenkörpers durch Ätzung hergestellt oder mechanisch ausgebildet werden, solange wie die Oberfläche noch ausreichend glatt und das ent­ sprechende Material mit den inneren Flüssigkeiten und Gewebearten des Auges verträglich ist. Im allgemeinsten Sinn kann irgendetwas, das den Durchtritt sichtbaren Lichtes beschränkt, am Umfangsrand des Linsenkörpers befestigt, dort eingebettet oder als Teil desselben aus­ gebildet werden.
Es ist üblich, ein oder mehrere Positionierlöcher, Nuten oder Anschläge an der Intraocularlinse vorzusehen, so daß sie vom Chirurgen einfacher manipuliert, implantiert und positioniert werden kann. In Fig. 3 sind zwei Posi­ tionierlöcher 70 dargestellt. Diese Positionierlöcher sind am Außenumfang des Linsenkörpers angeordnet, so daß sie nicht in der optischen Bahn oder Sichtlinie des Trägers liegen. Um die Erzeugung von Störbildern und Streulichterscheinungen durch die Positionierlöcher mi­ nimal zu halten, sind die Abschnitte 72 des Linsenkör­ pers um die Löcher 70 herum aus dem gleichen Material wie der Randabschnitt 45 hergestellt.
Ein bevorzugtes System zur Herstellung einer einstük­ kigen Intraocularlinse mit einem blendfreien Rand und haptischen Elementen ist in den Fig. 6 und 7 gezeigt. Zur Herstellung der zweifarbigen Ausführungsform der Erfindung gemäß Fig. 3 wird ein zylindrischer Stab 74 aus klarem Polymethylmethacrylat hergestellt oder be­ reitgestellt. Der Stab besitzt einen Durchmesser von 5-6 mm und bildet später dem mittleren optischen Teil 42 der Linse, wenn diese fertig ist. Der Stab wird in eine Form 76 eingebracht und über seine Länge mit einem blau gefärbten Polymethylmethacrylatmaterial 78, vorzugs­ weise in kristalliner oder pulverisierter Form, umgeben. Die Form wird dann in herkömmlicher Weise erhitzt, um das farbige Polymethylmetharcylat zu schmelzen, zu formen und mit dem Stab aus dem klaren Polymethylmethacrylat zu verschmelzen. Es kann dabei eine herkömmliche Entgasungs­ einrichtung, beispielsweise ein Vakuum- oder Absaugmecha­ nismus, Verwendung finden, um sicherzustellen, daß sämt­ liche Blasen und mögliche Leerstellen im Material während des Gießvorganges entfernt werden.
Natürlich können zur Herstellung der zweifarbigen Linse auch andere herkömmliche Kunststofformverfahren und Tech­ niken Verwendung finden. Beispielsweise kann die Linse dadurch hergestellt werden, daß das blaugefärbte Material um einen Stab oder ein Stück aus klarem Material herum spritzgegossen wird.
Wenn der Gieß- oder Formvorgang beendet ist, werden dünne Scheiben 80 aus dem zweifarbigen Material mit dem klaren optischen Teil in der Mitte herausgeschnitten. Für eine einstückige Linse sollte eine solche Scheibe in einer Richtung größer als 12-14 mm und in der anderen Richtung größer als 6 mm ausgebildet sein. Die rechteckige Scheibe aus dem zweifarbigen Material wird dann in die endgültige Linsenform gebracht (die in Fig. 7 strichpunktiert dar­ gestellt ist), indem ein Präzisionsläppvorgang durchge­ führt wird. Danach finden herkömmliche Endbearbeitungs­ und Poliervorgänge statt. Die Positionierlöcher 70 werden mit einem Präzisionsbohrmechanismus in den Linsenkörper gebohrt. Wenn die einstückige Linse fertig ist, gleicht sie der in Fig. 3 gezeigten Ausführungsform, wobei sich ein dünnes Band und ein Rand 45 aus farbigem Material um den optischen Teil 42 erstreckt.
Die Bänder 72 um die Positionierlöcher herum werden aus­ gebildet, indem Nuten oder Kanäle 82 entlang dem Außen­ rand des zylindrischen Stabes 74 vorgesehen werden, be­ vor dieser in das farbige Material eingesetzt wird. Dies ist in Fig. 8 gezeigt. Wenn das Linsenmaterial vergos­ sen oder geformt wird, werden diese Nuten oder Kanäle mit dem farbigen Material verfüllt. Das die Nuten 87 ausfüllende Material bildet die farbigen Bereiche 72 in der endgültigen Linse. Wenn die Positionierungslö­ cher 70 in die Linse 40 gebohrt werden, werden sie in den farbigen Bereichen 72 gebohrt.
Die Fig. 4 und 5 zeigen andere Ausführungsformen der Erfindung. Gleiche Teile wie bei der Ausführungsform der Fig. 3 sind hierbei mit entsprechenden Bezugszif­ fern versehen, die bei Fig. 4 ein Apostroph und bei Fig. 5 zwei Apostrophe aufweisen.
Fig. 4 zeigt eine einstückige Intraocularlinse 40′ mit einem klaren Linsenkörper 42′und farbigen (gefärbten) haptischen Elementen 48′ und 50′. Die Linse 40′ kann als ein Materialstück in der gleichen Weise wie in Ver­ bindung mit den Fig. 3 und 6-8 beschrieben gegos­ sen oder geformt werden. Wenn der Linsenkörper 42′ je­ doch bearbeitet wird, wird das ganze blaue oder farbige Material um den Umfang des Linsenkörpers herum entfernt. Wie Fig. 4 zeigt, können die farbigen Positionierlochbe­ reiche 72′ verbleiben, um das Auftreten von Störbildern durch die Löcher 70′ zu verhindern oder minimal zu hal­ ten.
In Fig. 5 besitzt die Linse 40′′ drei getrennt herge­ stellte Stücke, die zur Herstellung der endgültigen In­ traocularlinse aneinander befestigt werden. Der Linsen­ körper 42′′ besitzt einen klaren mittleren Abschnitt und einen Umfangsbandabschnitt 45′′, der einen Farbstoff oder ein anderes Lichtabsorptionsmaterial bzw. einen entspre­ chenden Mechanismus enthält. Der Bandabschnitt 45′′ besteht aus dem gleichen Kunststoffmaterial wie der optische Ab­ schnitt, wobei jedoch ein Farbstoff zugesetzt ist. Der Rohling des Linsenkörpers besitzt einen größeren Durch­ messer und eine größere Dicke als die gewünschte Größe und wird auf seine Endform und Endgröße bearbeitet.
Die beiden haptischen Elemente 48′′ und 50′′ umfassen dünne Stränge oder Filamente aus Material, die elastisch sind und "Memory"-Eigenschaften besitzen, so daß sie sich bei der Aufbringung von Kräften biegen, jedoch bei der Entfernung der Kräfte in ihre Ausgangsform zurücksprin­ gen oder zurückkehren. Bei jedem haptischen Element han­ delt es sich um einen Monofilamentstrang aus einem poly­ meren Material, beispielsweise Polypropylen (Prolen), Polymethylmethacrylat o. ä. Die haptischen Elemente wer­ den am Linsenkörper durch Verleimen, Fügen durch Hitze­ einwirkung o. ä. permanent befestigt und vorzugsweise in kleine Bohrungen im Umfang des Linsenkörpers einge­ setzt.
Der haptischen Elemente 48′′ und 50′′ werden in der glei­ chen Weise wie der Bandabschnitt 45′′ gefärbt. Hierdurch wird ihre Position während des chirurgischen Eingriffs bei Nachprüfungen nach dem Eingriff besser sichtbar.
Bei einer weiteren Ausführungsform der Erfindung (Fig. 9) ist es möglich, einen farbigen Ring (oder einen sol­ chen aus einem blendfreien oder lichtabsorbierenden Ma­ terial) getrennt herzustellen und am Umfang eines klaren Linsenkörpers zu befestigen. Beispielsweise kann ein Lin­ senkörper 86 in einen getrennt hergestellten Ring 84 ein­ geschnappt werden. Die haptischen Elemente 88 können entweder einstückig als Teil des Ringes 84 hergestellt oder als separate Filamente am Ring befestigt werden.
Bei noch einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist es möglich, Silikonmaterial für alle Teile oder einen Teil der Intraocularlinse zu verwenden. Es ist möglich, einen Silikonring um den Umfang eines Linsenkörpers herum zu formen bzw. zu gießen, wobei das Silikon farbig oder anderweitig ausgebildet ist, um eine blendfreie oder lichtabsorbierende Ausführungsform zu erhalten. Es ist ferner möglich, den separaten Ring 84 der Fig. 9 aus Silikon herzustellen und den Linsenkörper in den Ring einschnappen zu lassen. Der Ring kann mit einstückig ausgebildeten Lager- und Zentriereinrichtungen versehen sein. Diese Einrichtungen können auch separat hergestellt und dann am Ring befestigt werden.
Falls gewünscht, können sowohl der Linsenkörper als auch der Ring (geformter, gegossener oder separater Ring) aus Silikonmaterial bestehen. Bei einer solchen Ausführungs­ form wird der Linsenkörper vorzugsweise aus einem stei­ feren Silikonmaterial hergestellt als der Umfangsring.
Wenn es gewünscht wird, eine Laserrippe an der Intraocu­ larlinse vorzusehen, sollte die Rippe vorzugsweise aus dem gefärbten oder lichtabsorbierenden Material herge­ stellt sein, um von ihr hervorrufene Blenderscheinungen minimal zu halten oder zu verhindern. Fig. 10 zeigt einen Schnitt durch einen mit einer Laserrippe 92 verse­ henen Linsenkörper 90. Die Laserrippe wird bei Hinter­ kammerlinsen dazu verwendet, die hintere Kapsel von der hinteren Fläche 94 der Linse auf Abstand zu halten, da­ mit die hintere Kapsel später durch einen YAG-Laser o.ä. seziert werden kann. Die Laserrippe ist üblicherweise als erhabene ringförmige Rippe ausgebildet, die sich um den hinteren Umfang des Linsenkörpers erstreckt. In erfindungsgemäßer Weise sind sowohl der Rand des Linsen­ körpers 90 als auch die Laserrippe 92 aus einem gefärb­ ten oder lichtabsorbierenden Material 96 herstellt.
Die erfindungsgemäß ausgebildeten Intraocularlinsen können unter Verwendung von bekannten medizinischen Ver­ fahren entweder in die Vorder- oder die Hinterkammer des Augapfels eingesetzt werden. Bei diesem Verfahren wird die Linse über einen Corneo-skleralen Einschnitt, der auch zur Entfernung der natürlichen Linse 16 durchge­ führt wird, in die gewünschte Kammer eingesetzt.
Obwohl die Erfindung vorstehend in Verbindung mit Hinter­ kammer-Intraocularlinsen beschrieben wurde, kann sie bei beliebigen Arten von Intraocularlinsen Anwendung finden, und zwar unabhängig davon, ob diese in der Vorderkammer oder der Hinterkammer implantiert oder durch die Iris gelagert werden. Bei irgendeinem dieser Linsentypen kann es immer passieren, daß die Linse geringfügig außermittig implantiert wird oder sich im Gebrauch in eine geringfü­ gig außermittige Stellung bewegt. Bei Vorderkammerlinsen ist die Erfindung besonders geeignet für Situationen ge­ ringer Helligkeit, bei denen die Pupille des Auges voll­ ständig oder beträchtlich erweitert ist. In solchen Fäl­ len ist der Durchmesser der Pupille oft größer als der Durchmesser des implantierten Linsenkörpers, so daß das Licht eher auf dem Umfangsrand des Linsenkörpers tref­ fen oder diesen durchdringen kann.
Bei Vorderkammerlinsen und bei den meisten Linsen in der Irisebene nähert sich das Licht der Intraocularlinse von allen Richtungen und wird häufig vom Rand des Linsen­ körpers, der unmittelbar vor der Pupille angeordnet ist, gestreut oder reflektiert. Die abgerundeten Ränder der Linse können aufgrund von Lichtbrechung Streulicht oder Störbilder verursachen, wenn kein Band aus einem licht­ absorbierenden Material um den Linsenumfang herum ange­ ordnet ist.

Claims (50)

1. Intraocularlinse zur Implantation im Auge, gekenn­ zeichnet durch:
einen Linsenkörper (42, 42′, 42′′, 86) mit einem Umfangs­ rand,
Positionsfixierungeinrichtungen, die am Linsenkörper be­ festigt sind und diesen im Auge positionieren und zentrie­ ren und
blendfreie Einrichtungen am Umfangsrand des Linsenkörpers.
2. Intraocularlinse nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß der Linsenkörper (42, 42′) und die Positions­ fixierungseinrichtungen aus einem Stück des gleichen Ma­ teriales bestehen.
3. Intraocularlinse nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß die Positionsfixierungseinrichtungen zwei hapti­ sche Elemente (48′′, 50′′) umfassen und daß diese Elemente getrennt vom Linsenkörper (42′′) hergestellt und daran befestigt sind.
4. Intraocularlinse nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß die blendfreien Einrichtungen ein Band (45, 45′′, 84) aus farbigem Material umfassen.
5. Intraocularlinse nach Anspruch 4, dadurch gekennzeich­ net, daß das Band (45, 45′′, 84) aus farbigem Material durch Färben eines Abschnittes des den Linsenkörper (42, 42′′, 86) bildenden Materiales hergestellt ist.
6. Intraocularlinse nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß sie desweiteren mindestens eine blendfreie Po­ sitionierungseinrichtung am Linsenkörper (42, 42′, 42′′, 86) umfaßt.
7. Intraocularlinse nach Anspruch 6, dadurch gekennzeich­ net, daß die blendfreie Positionierungseinrichtung einen Bereich (72, 72′, 72′′) aus blendfreiem Material am Lin­ senkörper mit einer darin angeordneten Öffnung (70, 70′, 70′′) aufweist.
8. Intraocularlinse nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß sie desweiteren Abstandseinrichtungen am Linsen­ körper umfaßt, um die Rückseite des Linsenkörpers im Ab­ stand von der hinteren Kapsel zu halten, wenn die Intra­ ocularlinse in der hinteren Kammer eines Auges implantiert wird, wobei die Abstandseinrichtungen aus blendfreiem Ma­ terial ausgebildet sind.
9. Intraocularlinse zur Implantation im Auge, gekennzeich­ net durch:
einen Linsenkörper (42, 42′),
mit zwei Positionsfixierungselementen zur Positionierung und Zentrierung des Linsenkörpers im Auge,
wobei der Linsenkörper (42, 42′) und die Positionsfixie­ rungselemente einstückig und aus dem gleichen Material hergestellt sind,
und wobei die Positionsfixierungselemente eine andere Farbe als der Linsenkörper besitzen.
10. Intraocularlinse nach Anspruch 9, dadurch gekennzeich­ net, daß der Linsenkörper (42, 42′) klar ist, daß die Po­ sitionsfixierungselemente blau sind und daß sowohl der Linsenkörper als auch die Fixierungselemente aus Polyme­ thylmethacrylat bestehen.
11. Intraocularlinse nach Anspruch 9, dadurch gekennzeich­ net, daß sie desweiteren mindestens eine Positionierungs­ einrichtung am Linsenkörper (42, 42′, 42′′) aufweist, und daß der Bereich, an dem die Positionierungseinrichtung angeordnet ist, das gleiche farbige Material wie die Positionsfixierungselemente umfaßt.
12. Intraocularlinse zur Implantation im Auge, gekenn­ zeichnet durch:
einen Linsenkörper (86),
eine am Umfang des Linsenkörpers (86) befestigte Ringein­ heit (84), die aus einem Material besteht, das Licht besser absorbiert als der Linsenkörper, und
Positionsfixierungseinrichtungen, die am Ringkörper zur Positionierung und Zentrierung des Linsenkörpers (86) im Auge befestigt sind.
13. Intraocularlinse nach Anspruch 12, dadurch gekenn­ zeichnet, daß sie zur Implantation in die hintere Kammer eines Auges dient, daß der Linsenkörper (86) eine Vorder­ fläche und eine Rückfläche besitzt und daß sich die Ring­ einheit (84) über die Rückfläche des Linsenkörpers hinaus erstreckt, um die Rückfläche von der hinteren Kapsel auf Abstand zu halten.
14. Intraocularlinse nach Anspruch 12, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Ringeinheit (84) aus einem blauen blend­ freien Material besteht.
15. Intraocularlinse nach Anspruch 12, dadurch gekenn­ zeichnet, daß sie desweiteren Positionierungseinrichtun­ gen im Linsenkörper (86) aufweist, die in Bereichen des Linsenkörpers angeordnet sind, die das Licht besser ab­ sorbieren als der restliche Teil des Linsenkörpers.
16. Verfahren zur Herstellung einer mit einem Linsenkörper und mindestens einem Positionsfixierungselement versehenen Intraocularlinse, gekennzeichnet durch die folgenden Schritte:
Anordnen eines Stabes aus klarem Kunststoff in einer Form,
Umgeben des Stabes mit Kunststoffmaterial einer anderen Farbe,
Erhitzen des Stabes und des farbigen Kunststoffmateriales zur Ausbildung eines verschmolzenen Gußstückes,
Zerschneiden des Gußstückes in einzelne Abschnitte, die jeweils einen mittleren Teil aus klarem Kunststoff auf­ weisen,
und Herstellen der Intraocularlinse aus den Abschnitten unter Verwendung des mittleren Bereiches aus klarem Kunst­ stoff als optischen Teil der Linse und Ausbilden der Po­ sitionsfixierungselemente aus dem farbigen Kunststoffmate­ rial.
17. Verfahren nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß ein Band aus farbigem Kunststoff um den Umfangsrand des mittleren Bereiches aus klarem Kunststoff zur Ausbil­ dung eines lichtabsorbierenden blendfreien Ringes um den mittleren Bereich belassen wird.
18. Verfahren nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß blendfreie Bereiche im Linsenkörper ausgebildet und die Positionierungseinrichtungen in diesen Bereichen vorgese­ hen werden.
19. Verfahren zur Herstellung einer Intraocularlinse mit einem Linsenkörper und einer Vielzahl von haptischen Elementen, gekennzeichnet durch die Schritte: Formen eines Abschnittes aus klarem Acrylmaterial mit einem Abschnitt aus blauem Acrylmaterial zur Herstellung eines Blockes aus zweitonigem Material und Herstellen der Intraocularlinse als ein Stück aus dem Block unter Verwendung des klaren Acrylmaterials für den optischen Teil des Linsenkörpers und des blauen Acrylmaterials für die haptischen Elemente.
20. Intraocularlinse, gekennzeichnet durch:
eine Linse mit einem ersten lichtdurchlässigen Abschnitt und einem zweiten Abschnitt mit einer anderen Lichtdurch­ lässigkeit als der erste Abschnitt; und
Einrichtungen zum Positionieren der Linse im Auge.
21. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß der erste Abschnitt einen Umfang besitzt und daß der zweite Abschnitt benachbart zum Umfang angeordnet ist.
22. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß der erste Abschnitt einen allgemein kreisförmigen Umfang aufweist und daß der zweite Abschnitt um diesen Umfang herum angeordnet ist.
23. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß der zweite Abschnitt einen größeren Lichtdurchlässig­ keitsverlust als der erste Abschnitt vorsieht.
24. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß die Positionierungseinrichtungen mindestens ein hapti­ sches Element (48, 50; 48′, 50′; 48′′, 50′′; 88) umfassen, das sich von der Linse nach außen erstreckt.
25. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß die Positionierungseinrichtungen mindenstens ein hapti­ sches Element aufweisen, das sich von der Linse radial nach außen erstreckt.
26. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß die Positionierungseinrichtungen mindenstens eine Linsen­ manipulationseinrichtung umfassen, die die Positionie­ rung der Linse während der Implantation unterstützt.
27. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß die Positionierungseinrichtungen einen einstückigen Teil des zweiten Abschnittes bilden.
28. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß die Linse eine Vorderseite und eine Rückseite besitzt und desweiteren Einrichtungen auf der Rückseite aufweist, die verhindern, daß die hintere Kapsel des Auges mit dem ersten Abschnitt in Kontakt tritt.
29. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß die Linse eine Vorderseite und eine Rückseite besitzt und desweiteren eine Rippe (92) auf der Rückseite aufweist.
30. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß der erste und zweite Abschnitt miteinander verschmolzen sind.
31. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß der zweite Abschnitt mit dem ersten Abschnitt verklebt ist.
32. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß der erste und zweite Abschnitt untrennbar miteinander verbunden sind.
33. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß der zweite Abschnitt eine Öffnung aufweist und daß der erste Abschnitt in der Öffnung gehaltert wird.
34. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß der erste Abschnitt eine optische Diskontinuität aufweist und daß der zweite Abschnitt so angeordnet ist, daß die Diskontinuität maskiert wird.
35. Linse nach Anspruch 20, dadurch gekennzeichnet, daß der erste Abschnitt einen Rand besitzt und der zweite Abschnitt zur Maskierung des Randes angeordnet ist.
36. Verfahren zur Herstellung einer Intraocularlinse, gekennzeichnet durch die Schritte:
Anordnen eines Stabes aus einem ersten lichtdurchläs­ sigen Material,
Formen eines zweiten Materiales um den Stab herum, um einen Rohling auszubilden, wobei das zweite Material eine vom ersten Material unterschiedliche Lichtdurch­ lässigkeit besitzt, und
Zerschneiden des Rohlings in Scheiben zur Ausbildung der Linse.
37. Verfahren nach Anspruch 36, dadurch gekennzeichnet, daß die Linse mit mindestens einem haptischen Element versehen wird.
38. Verfahren nach Anspruch 37, dadurch gekennzeichnet, daß das haptische Element aus dem zweiten Material aus­ gebildet wird.
39. Verfahren nach Anspruch 37, dadurch gekennzeichnet, daß das haptische Element aus dem Rohling hergestellt wird.
40. Verfahren nach Anspruch 37, dadurch gekennzeichnet, daß das zweite Material ein getöntes Material umfaßt.
41. Verfahren nach Anspruch 36, dadurch gekennzeichnet, daß der Stab in einer Form angeordnet wird, das zweite Material in die Form eingegeben wird und das zweite Ma­ terial in der Form erhitzt wird.
42. Verfahren nach Anspruch 36, dadurch gekennzeichnet, daß der Stab mit mindestens einer Nut versehen und die Nut mit dem zweiten Material verfüllt wird.
43. Verfahren nach Anspruch 36, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens ein Positionierloch in der aus dem Rohling hergestellten Linse gebohrt wird.
44. Verfahren nach Anspruch 36, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens ein haptisches Element getrennt vom Roh­ ling ausgebildet und das haptische Element an der Linse befestigt wird.
45. Verfahren nach Anspruch 44, dadurch gekennzeichnet, daß das haptische Element mit einem Farbstoff versehen wird.
46. Verfahren zur Herstellung einer Intraocularlinse, gekennzeichnet durch die Schritte:
Ausbilden eines Linsenkörpers aus einem ersten lichtdurch­ lässigen Material,
Ausbilden eines Linsenträgerelementes,
Färben des Trägerelementes, so daß die Lichtdurchlässig­ keit des Trägerelementes sich von der der Linse unter­ scheidet, und
Befestigen der Linse am Trägerelement.
47. Verfahren nach Anspruch 46, dadurch gekennzeichnet, daß das Trägerelement aus einem zweiten Material herge­ stellt wird, das eine vom ersten Material verschiedene Lichtdurchlässigkeit besitzt.
48. Verfahren nach Anspruch 46, dadurch gekennzeichnet, daß das Trägerelement gefärbt ist.
49. Verfahren nach Anspruch 46, dadurch gekennzeichnet, daß eine Öffnung im Trägerelement ausgebildet und der Linsenkörper in der Öffnung befestigt wird.
50. Verfahren nach Anspruch 46, dadurch gekennzeichnet, daß das Trägerelement mit mindestens einem Positionier­ loch versehen wird.
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