DE3600804C1 - Hip joint prosthesis with condyle connector - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Hüftgelenk-Endoprothese gemäß dem Oberbegriff des Anspruches 1.

Aus der DE-OS 27 34 249 ist eine derartige Hüftge­ lenk-Endoprothese bekannt, bei der das Verbindungs­ teil mit dem kugelförmigen Kopf ein einstückiges Kopfteil bildet und an seinem schaftseitigen Ende einen Steckkonus aufweist, der in eine entsprechen­ de Konusbohrung im Schaft einschiebbar und fixierbar ist. Diese bekannte zweiteilige Ausbildung von Kopf und Schaft besitzt den Vorteil einer flexiblen An­ passung von Kopfgröße und Schaftgröße an die jeweili­ gen Patientendaten bei einer vergleichsweise über­ schaubaren Lagerhaltung. Werden einige Schaftgrößen und Kopfteile bereit gehalten, so kann sich der Operateur auch während der Operation schnell die ge­ eignete Kopf/Schaftkombination auswählen. Außerdem läßt sich das aus Kopf und Verbindungsteil bestehen­ de Kopfteil unabhängig von der Endstellung des Schaf­ tes ausrichten und dann fixieren.

Neben der Schaftgröße und der Kopfgröße ist in der Regel auch noch der sogenannte CCD-Winkel stark pa­ tientenabhängig, den die Schaftachse mit der die Schaftachse kreuzenden, durch den Kopfmittelpunkt und den anschließenden Schenkelhals laufenden Schen­ kelhalsachse bildet. Dieser CCD-Winkel liegt beim natürlichen Femur im Mittel bei etwa 126° mit einer Variationsbreite zwischen 115° und 140°. Bei der zweiteiligen Hüftgelenk-Endoprothese gemäß der DE-OS 27 34 249 ist der CCD-Winkel durch eine ent­ sprechende Krümmung des einstückig am Kopf ange­ formten Verbindungsteils verwirklicht; die Wahl eines geeigneten CCD-Winkels und eine davon unab­ hängige Wahl einer erforderlichen Kopfgröße ist daher bei dieser bekannten Hüftgelenk-Endoprothese nicht möglich. Eine einigermaßen ausreichende An­ passung von CCD-Winkel und Kopfgröße an die Pa­ tientendaten läßt sich bei dieser bekannten Hüft­ gelenk-Endoprothese vielmehr nur dadurch verwirk­ lichen, daß für jede Kopfgröße eine Vielzahl von Kopfteilen mit unterschiedlichem CCD-Winkel auf Lager gehalten werden. Der Operateur muß daher z. B. während einer Operation aus einer großen Anzahl verschiedener Kopfteile dasjenige auswählen, welches die richtige Kopfgröße und außerdem den richtigen CCD-Winkel aufweist.

Aus der DE-OS 33 40 767 ist ein Bausatz aus mehreren Teilstücken bekannt, die sich zu einer Hüftgelenk- Endoprothese gewünschter Länge zusammenstecken lassen, wobei die zwischen dem Schaft und dem Kopf zwischen­ gefügten Teilstücke schaftseitig je eine Konusbohrung und kopfseitig je einen entsprechenden Konusansatz aufweisen, um ein einfaches Zusammenfügen der Hüft­ gelenk-Endoprothese zu ermöglichen.

Aufgabe der Erfindung ist es, die Hüftgelenk-Endopro­ these der eingangs genannten Art derart weiterzubilden, daß eine Anpassung des CCD-Winkels der Endoprothese an die Patientenerfordernisse unabhängig von der ge­ wählten Größe des Prothesenkopfes und des Prothesen­ schafts in einfacher Weise möglich ist.

Diese Aufgabe wird bei der Hüftgelenk-Endoprothese entsprechend dem Oberbegriff des Hauptanspruches erfindungsgemäß durch die kennzeichnenden Merkmale des Hauptanspruches gelöst.

Die Vorteile der Erfindung liegen insbesondere darin, daß die Hüftgelenk-Endoprothese zwischen dem Schaft und dem Kopf ein separates Verbindungsteil besitzt, welches zur Verwirklichung des patientengerechten, gewünschten CCD-Winkels dient und außerdem eine ge­ lenkgerechte Ausrichtung des Kopfes durch entspre­ chendes Verdrehen des Verbindungsteils in der Konus­ bohrung des Schaftes und anschließendes Fixieren ermöglicht. Durch geeignete Wahl der Schaftgröße, des abgewinkelten Verbindungsteils und der Kopfgröße läßt sich eine an die individuellen Patientendaten leicht anpaßbare Hüftgelenk-Endoprothese verwirk­ lichen, wenn diese drei Teile mit entsprechender Grö­ ßen-Abstufung auf Lager gehalten werden. Die Lager­ haltung bleibt dadurch überschaubar, und die Auswahl der zur Realisierung der individuell angepaßten Endoprothese benötigten Teile für den Operateur - auch während einer Operation - relativ übersichtlich und einfach.

Vorteilhafterweise besitzen die beiden Steckkonen an den beiden Enden des Verbindungsteils dieselben Ab­ messungen, und die Konusbohrungen am proximalen Ende des Schaftes bzw. im Kopf sind dann ebenfalls gleich ausgebildet, so daß eine Vertauschung der Steckkonen zu keinen Problemen führt.

Besonders bevorzugt verläuft die Konusbohrung im proxi­ malen Ende des Schaftes unter einem vorgegebenen Winkel α < 180° zur Schaftachse, wobei die Konusbohrung dann in einem Bereich des Schaftes untergebracht ist, der um die Konusbohrung herum die größtmög­ liche Wandstärke und damit Wandfestigkeit beibehält. Bei dieser Ausführungsform der Erfindung wird der CCD-Winkel dann durch die Differenz der Winkel und β verwirklicht. Besonders bevorzugt verläuft die Konusbohrung des Schaftes unter α ≈ 140° zur Schaftachse, und der Winkel β zwischen den beiden Steckkonen des Verbindungsteils liegt dann - zur Verwirklichung eines CCD-Winkels von 140° bis 110° - im Be­ reich von 0 < β 30°.

Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind durch die Merkmale der Unteransprüche gekennzeichnet.

Im folgenden werden Ausführungsbeispiele der Erfin­ dung anhand der Zeichnung näher erläutert.

Es zeigt

Fig. 1 eine Hüftgelenk-Endoprothese mit einem Ver­ bindungsteil zwischen dem Kopf und dem Schaft; und

Fig. 2a, b, c Seitenansichten verschieden abge­ winkelter Verbindungsteile.

Die in Fig. 1 dargestellte Hüftgelenk-Endoprothese 1 besitzt einen Schaft 2, dessen distales Ende weg­ gebrochen ist und dessen proximales Ende einen um­ laufenden Kragen 4 und einen an den Kragen 4 ange­ formten Halsabschnitt 6 besitzt. Vom schaftseitigen Halsabschnitt 6 ist eine Konusbohrung 8 in den Schaft 2 eingearbeitet, deren Achse 9 mit der Achse des Halsabschnittes 6 zusammenfällt, und die mit der Schaftachse 3 einen Winkel α einschließt.

In die Konusbohrung 8 am proximalen Ende des Schaftes 2 ist ein erster Steckkonus 22 unter Bildung eines festen Reibschlusses eingesteckt, der an dem schaftseitigen Ende eines Verbindungs­ teils 20 angeordnet ist. An den Steckkonus 22 des Verbindungsteils 20 schließt sich ein Mitten­ abschnitt 26 und daran ein zweiter Steckkonus 24 an, der das kopfseitige Ende des Verbindungsteils 20 darstellt und in einer Konusbohrung 32 in dem Kopf 30 verankerbar ist. Der Mittenabschnitt 26 stellt zusammen mit dem Halsabschnitt 6 des Schaf­ tes 2 den Schenkelhals der Hüftgelenk-Endoprothese dar und ist im wesentlichen zylinderförmig ausge­ bildet. Die durch den zweiten Steckkonus 24 und den Mittelpunkt des Kopfes 30 hindurchlaufende Achse 25 schneidet sich mit der Achse 9 des ersten Steckkonus 22 und schließt mit dieser Achse 9 einen Winkel β ein, der etwa zwischen 0 und 50° liegt.

Die durch den Mittenabschnitt 26 und den Mittelpunkt des Kopfes 30 hindurchlaufende Schenkelhalsachse 25 schneidet die Schaftachse 3 unter dem CCD-Winkel, für den für die dargestellten Ausführungsformen gilt:

CCD-Winkel = α - β

Der kugelförmige Kopf 30 geht an einer Stelle seiner Oberfläche in einen zylinderförmigen Halsabschnitt 34 über, in den die Konusbohrung 32 eingearbei­ tet ist, deren Achse 25 mit der Achse des Halsab­ schnitts 34 identisch ist und durch den Mittelpunkt des Kopfes 30 hindurchläuft. Die beiden endseitigen Steckkonen 22, 24 des Verbindungsteils 20 und damit folglich auch die Konusbohrungen 8 und 32 besitzen dieselben Abmessungen. Der Kopf 30 ist auf den zweiten Steck­ konus 24 aufgesteckt.

Die Steckkonen 22, 24 und die Konusbohrungen 8, 32 sind so bemessen, daß zwischen Halsabschnitt 6 des Schaftes 2 bzw. dem Halsabschnitt 34 des Kopfes 30 und dem Mittenabschnitt 26 ein vorgegebener geringer axialer Abstand verbleibt, um ggf. ein Werkzeug zum Lösen der Steckkonus-Verbindungen einsetzen zu können. Die Steckkonen 22, 24 gehen abgerundet in den Mittenabschnitt 26 des Verbindungsteils 20 über, der als umlaufender Wulst ausgebildet ist.

In der dargestellten Ausführungsform beträgt der Winkel α zwischen Schaftachse 3 und der Achse 9 der Konusbohrung 8 etwa 140°, der Winkel β zwischen den Längsachsen 23 und 25 der beiden Steckkonen 22 und 24 beträgt etwa 25°, der CCD-Winkel zwischen der Konusachse 25 und der Schaftachse 3 beträgt folglich etwa 115°.

In Fig. 2 sind verschiedene Verbindungsteile 20 mit unterschiedlichem Winkel β zwischen den Längsachsen 23, 25 der Steckkonen 22, 24 dargestellt. Das Verbindungsteil gemäß Fig. 2a besitzt einen Winkel β = 0, der Kopf sitzt folglich gerade ausgerichtet über dem Steckkonus 22, der CCD-Winkel ist mit dem Winkel α identisch und beträgt dann bei dem dargestellten Schaft etwa 140°.

In den Fig. 2b und 2c sind Verbindungsteile 20 dar­ gestellt, deren Winkel β zwischen den Längsachsen 23, 25 der Steckkonen 22, 24 5° bis 25° betragen.

Claims (5)

1. Hüftgelenk-Endoprothese, mit einem Schaft, einem kugelförmigen Kopf und einem Verbindungsteil zwischen dem Schaft und dem Kopf, mit einer Konusbohrung am proximalen Ende des Schaftes und einem entsprechenden ersten Steckkonus am schaftseitigen Ende des Verbin­ dungsteils, dadurch gekennzeichnet, daß das Verbindungsteil (20) am kopfseitigen Ende einen zweiten Steckkonus (24) aufweist, der in einer Konusbohrung (32) im Kopf (30) verankerbar ist, und daß sich die Längsachse (23) des ersten Steckkonus (22) und die Längsachse (25) des zweiten Steckkonus (24) unter einem vorgegebenen Winkel 0 < β 50° schneiden.

2. Hüftgelenk-Endoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Verbindungsteil (20) zwi­ schen den beiden Steckkonen (20, 24) einen Mitten­ abschnitt (26) aufweist, der als umlaufender Wulst ausgebildet ist.

3. Hüftgelenk-Endoprothese nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Steckkonen (22, 24) des Verbindungsteils (20) und die im Schaft (2) bzw. im Kopf (30) befindlichen Konusbohrungen (8, 32) dieselben Abmessungen aufweisen.

4. Hüftgelenk-Endoprothese nach einem der vor­ stehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Konusbohrung (8) des Schaftes (2) unter einem vorgegebenen Winkel α < 180° zur Schaftachse (3) verläuft.

5. Hüftgelenk-Endoprothese nach Anspruch 4, da­ durch gekennzeichnet, daß der Winkel α etwa 140° beträgt.