DE3427517C2 - - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Zertrümmern
von in Körperhöhlen befindlichen Steinen, wie Blasen-,
Nieren-, Harnleiter-, Gallengang- und Gallensteinen, sowie
zur Anwendung in der HF-Chirurgie, bestehend aus einem
Gerät mit einem elektrischen Generator und mit mindestens
einer Anschlußbuchse, wobei wahlweise eine von mehreren
zur Vorrichtung gehörenden Sonden jeweils über ein Kabel
und eine Steckverbindung, bestehend aus einem Stecker und
der Anschlußbuchse, an den Generator anschließbar ist und
wobei durch den Anschluß einer Sonde das Gerät abhängig von
der ausgewählten Sonde vorbestimmte Signale erzeugt.
Bei Geräten dieser Art werden die für die Sonde entsprech
end dem jeweiligen Anwendungsfall erforderlichen Betriebs
werte durch die Bedienungsperson am Gerät eingestellt.
Dabei muß mit großer Sorgfalt darauf geachtet werden, daß
tatsächlich der richtige Betriebswert für die Sonde und
für den jeweiligen Anwendungsfall eingestellt wird. Eine
falsche Einstellung der Betriebswerte kann beim Patienten,
bei der Bedienungsperson, aber auch am Gerät selbst be
trächtliche Schäden verursachen, was wiederum sehr nach
teilige Folgen auf den Behandlungserfolg mit der Zer
trümmerungsvorrichtung insgesamt hat. Die gleiche nach
teilige Fehlbedienbarkeit ist ebenfalls dann möglich, wenn
am Gerät mehrere Anschlußbuchsen vorhanden sind, an die
gleichzeitig mehrere Sonden anschließbar sind, die aber
unterschiedliche Betriebswerte erfordern. Eine Verwechs
lung der gleichzeitig angeschlossenen Sonden kann ebenfalls
zu erheblichen Schäden sowohl beim Patienten, bei der
Bedienungsperson als auch am Gerät selbst führen.
Zum Stand der Technik ist die US-PS 41 71 700 bekannt
geworden. Das dort beschriebene HF-Chirurgiegerät gestattet
eine elektrische Überwachung des korrekten Anschlusses
einer neutralen Elektrode und verfügt über Mittel, mittels
derer es auf bipolaren Betrieb bei gleichzeitigem Ab
schalten der Überwachungsschaltung umgeschaltet werden
kann. Darüber hinaus weist es verwechslungssichere Steck
verbindungen für drei Sonden auf. Eine Fehlbedienung ist bei
diesem Gerät jedoch nicht ausgeschlossen, da manuell
zu betätigende Schalter Bestandteil des Gerätes sind, die
insbesondere während einer Operation Quellen für einen
Bedienungsfehler sein können.
Aus der DE-AS 23 32 211 ist ein durch elektrische Vorein
stellung an unterschiedliche Meßwandler anpaßbares Gerät
mit Mitteln zum entsprechenden Umschalten bekannt. Bei
diesem Gerät handelt es sich lediglich um ein Diagnose
gerät, bei dem die Einstellung der Betriebswerte manuell
vorgenommen wird. Dadurch bedingt ist auch bei diesem
Gerät eine fehlerhafte Bedienung durch das Bedienungsper
sonal möglich.
Wie Steckverbindungen als solche verwechslungssicher
ausgestaltet werden können, ist beispielsweise bekannt
aus der US-PS 31 94 588 und der US-PS 36 14 711. Die darin
beschriebenen Steckverbinder verfügen über eine mechanische
Kodierung, die sicherstellt, daß die in bestimmter Weise
vorab mechanisch kodierten Steckverbinder nur in ent
sprechend kodierte Buchsen einführbar sind. Eine der mecha
nischen Kodierung entsprechende Einflußnahme auf Be
triebsgrößen eines Gerätes, in welche die Steckverbinder
gesteckt werden, ist beiden Schriften nicht entnehmbar.
Die Aufgabe der Erfindung besteht vor dem aufgezeigten
Hintergrund darin, eine Vorrichtung zum Zertrümmern von
Steinen sowie zur Anwendung in der HF-Chirurgie zu schaffen,
bei der durch fehlerhafte Bedienung oder durch falsches
Einstecken der Sonde in die Anschlußbuchse des Gerätes
der Sonde entsprechende ungeeignete Betriebswerte nicht
auftreten können, so daß Schäden beim Patienten, bei der
Bedienungsperson und am Gerät vermieden werden.
Gelöst wird die Aufgabe gemäß der Erfindung dadurch, daß
die Steckverbindung derart mit einer Kodierungseinrichtung
versehen ist, daß die Betriebswerte des Generators beim
Herstellen der Steckverbindung automatisch auf die zu der
ausgewählten Sonde gehörenden Betriebswerte eingestellt
werden.
Durch die Kodierung und die dadurch bewirkte selbst
tätige Einstellung des für die jeweilige Sonde geeigneten
Betriebswertes ist eine Fehlbedienung ausgeschlossen, so daß
während der Behandlungsphase des Patienten alle Aufmerksam
keit des behandelnden Arztes auf den Behandlungsvorgang
gerichtet werden kann.
Bei einer anderen Ausführungsform der Zertrümmerungs
vorrichtung, bei der für jede Sonde je eine Anschluß
buchse am Gerät vorgesehen ist, sind vorteilhafterweise
die Stecker und Anschlußbuchsen zur Vermeidung von Fehl
steckverbindungen unterschiedlich mechanisch kodiert,
so daß jeweils nur ein zu einer bestimmten Sonde gehörender
Stecker in eine der Anschlußbuchsen paßt, wobei im Gerät
eine Logik-Schaltung vorgesehen ist, die bei gleichzeitigem
Anschluß von mehr als einer Sonde die Verbindung zwischen
dem Generatorausgang und den Kontakten aller Anschluß
buchsen unterbricht und den Fehlbetrieb anzeigt. Eine
mechanische Kodierung der Steckverbindung erfordert einer
seits einen verhältnismäßig geringen materiellen Aufwand
und schafft andererseits einen wirkungsvollen Schutz vor
Fehlbedienungen, da nur der entsprechende Stecker einer
bestimmten Sonde in eine bestimmte Anschlußbuchse des
Gerätes paßt und das Gerät dann auf die entsprechenden
Betriebswerte dieser Sonde eingestellt wird.
Vorzugsweise sind dabei jeder Anschlußbuchse Schaltmittel
zugeordnet, die bei hergestellter Steckverbindung elek
trische Schaltelemente aktivieren, mittels derer die für
die angeschlossene Sonde vorgesehenen Betriebswerte
eingestellt werden. Die elektrischen Schaltelemente
können durch integrierte Schaltkreise, Transistoren der
verschiedensten Art und auch durch elektromagnetische
Schalter wie Relais und Relaiskontakte gebildet werden,
wobei die jeweils verwendete Art der elektrischen Schalt
elemente von der Größe und der einzustellenden Anzahl
der unterschiedlichen Betriebswerte abhängt.
Die erwähnte Logik-Schaltung ist vorteilhafterweise
zwischen die Schaltmittel und die Schaltelemente geschaltet.
Gemäß einer anderen vorteilhaften Ausführungsform
der Erfindung ist das Gerät mit einer für alle Stecker
passenden Anschlußbuchse ausgestattet, wobei die Kodierung
durch Belegen unterschiedlicher Steckerkontakte herge
stellt ist. Das hat den Vorteil, daß Maßnahmen zur gegen
seitigen Verriegelung bzw. Unterbrechung der Signal
ausgangsleitungen im Falle mehrerer Anschlußbuchsen und
darin eingesteckter Sonden entfallen, so daß der Schaltungs
aufwand eines Gerätes mit einer für alle Stecker passenden
Anschlußbuchse erheblich vermindert wird. Darüber hinaus
ist bei einer derartigen Kodierung die eingesteckte Sonde
immer betriebsbereit.
Zur Verminderung der Anzahl der Steuerleitungen, die
entsprechend der Kodierung der Stecker den Generator zur
Abgabe des jeweils entsprechenden Betriebswertes veranlassen,
enthält gemäß einer weiteren vorteilhaften Ausführungsform
der Erfindung das Gerät eine Anzahl von Frequenzgeneratoren
verschiedener Frequenzen, deren Ausgangsspannungen an die
zur Anschlußbuchse führenden Signalausgangsleitungen ange
legt sind und das Ausgangssignal des Generators überlagern.
Dabei wird bei Anschluß einer Sonde wenigstens ein frequenz
selektives Element zwischen die Ausgangsleitungen eingesetzt,
derart, daß der dem frequenzselektiven Element zugeordnete
Frequenzgenerator über Schaltmittel den der betreffenden
Sonde zugeordneten Betriebswert am Generator einstellt. Der
Vorteil dieser Art der Kodierung besteht darin, daß die
Anschlußbuchse des Gerätes lediglich zwei Kontakte
aufzuweisen braucht, die das Ausgangssignal des
Generators auf die mit dem Gerät verbundene Sonde
übertragen. Die frequenzselektiven Elemente, die
beispielsweise Filter sein können, sind im Stecker
der Sonde untergebracht und sind als Brücke zwischen
die beiden zur Sonde führenden Signalleitungen ge
schaltet.
Vorzugsweise ist der Generatorausgang auf bestimmte Kontakte
der Anschlußbuchsen geschaltet oder schaltbar, wobei je
nach Beschaltung der Steckerkontakte unterschiedliche
Schaltmittel in Form von Optokopplern in Betrieb gesetzt
werden, um die Betriebswerte des Generators an
die Sonde entsprechend der durch Kodierung vorge
gebenen Werte anzupassen. Obwohl grundsätzlich be
liebige Schaltmittel für diese Zwecke verwendet wer
den können, liegt der Vorteil der Verwendung von Op
tokopplern als Schaltmittel darin, daß eine galva
nische Trennung zwischen dem durch die Optokoppler
gebildeten Schaltkreis und dem Generatorsteuer- bzw.
Generatorausgangsschaltkreis, der meistens mit dem Pa
tienten verbunden ist, geschaffen wird und auch eine
Überlagerung des Ausgangssignales mit eingekoppelten
Störungen vermieden wird, so daß die Patienten- und
die Betriebssicherheit der Zertrümmerungsvorrichtung
vergrößert wird.
Dabei sind die Optokoppler vorzugsweise einzeln in
den Eingangssteuerkreis des Generators schaltbar, so
daß durch Zuschaltung oder Überbrückung von Vor
widerständen die Generatorausgangswerte und damit
die Betriebswerte für die Sonde geändert werden
können. Obwohl es darüber hinaus beliebige verschie
dene Möglichkeiten gibt, die Betriebswerte des Gene
rators für die jeweilige entsprechende Sonde einzu
stellen, ist die hier vorgeschlagene Einstellbar
keit durch Zuschaltung oder Überbrückung von Vor
widerständen sehr gut geeignet, eine beliebige ge
eignete Zahl von Vorwiderständen zu- oder abzuschalten,
so daß auf einfachste Weise beliebige geeignete Be
triebswerte des Generators eingestellt werden
können.
Schließlich kann es von Vorteil sein, die Optokopp
ler bei einer anderen Ausführungsform der Zertrümme
rungsvorrichtung im Ausgangskreis des Generators an
zuordnen, so daß eine galvanische Trennung zwischen
dem Generator und der jeweils angeschlossenen Sonde
erreicht wird, wobei das jedem Optokoppler zuge
ordnete elektrische Schaltelement bei Aktivierung
des zugehörigen Optokopplers betätigt wird, um über
diese die Betriebswerte des Generators an die je
weils angeschlossene Sonde anzupassen. Auch die auf
diese Weise erreichte galvanische Trennung zwischen
dem Generator und seiner Steuerung zur Einstellung
der Betriebswerte über die Sonde wird erreicht, daß
das zu der Sonde geführte Signal des Generators frei
von überlagerten Störsignalen ist, so daß eine so
ausgebildete Zertrümmerungsvorrichtung ebenfalls ein sehr
gutes Betriebsverhalten zeigt und den Patienten schützt.
Vorzugsweise kann bei der in der Zertrümmerungsvor
richtung jeweils zur Anwendung kommenden Sonde, die über
einen Sondenstecker lösbar an das Kabel anschließbar
ist, ebenfalls die Sonden-Kabel-Steckverbindung in
die Kodierung einbezogen sein, so daß nur bei bestim
mungsgemäßer Bestückung mit einer Sonde die Funktions
bereitschaft des Gerätes hergestellt wird, was gege
benenfalls optisch oder auf andere Weise angezeigt
werden kann.
Die Erfindung wird nun unter Bezugnahme auf die
schematischen Zeichnungen anhand
mehrerer Ausführungsbeispiele erläutert. Es
zeigt
Fig. 1 ein Schaltbild sowie einen Teil des Geräts
gemäß der Erfindung mit drei Anschlußbuch
sen und darin eingesteckten Sondensteckern,
Fig. 2 das Schaltbild einer zweiten Ausführungsform
mit nur einer Anschlußbuchse,
Fig. 3 ein Schaltbild gemäß einer dritten Ausführungs
form der Erfindung mit galvanischer Trennung
zwischen Generator und Steuerschaltkreis und
Fig. 4 das Schaltbild einer vierten Ausführungsform
gemäß der Erfindung mit einer einzigen An
schlußbuchse und einer Kodierung mit frequenz
selektiven Elementen.
Die Zertrümmerungsvorrichtung besteht im wesentlichen
aus einem Gerät 10 mit einem elektrischen Generator
11 sowie einer oder mehreren Anschlußbuchsen 14.
Wahlweise kann eine von mehreren zur Vorrichtung
gehörenden Sonden 15, die in den Zeichnungen nicht
dargestellt sind, über ein Kabel 29
und einen Stecker 13 an eine geräteseitige Anschluß
buchse 14 an den Generator 11 angeschlossen werden.
Bei der in Fig. 1 dargestellten Ausführungsform der
Zertrümmerungsvorrichtung sind in einer Frontplatte
des Gerätes 10 drei Anschlußbuchsen 14 vorgesehen,
in die jeweils Stecker 13 eingesteckt sind, die über
Verbindungskabel 29 zu den hier nicht dargestellten
Sonden 15 führen. Zur Vermeidung von Fehlsteckver
bindungen sind die Stecker 13 mechanisch kodiert,
beispielsweise durch Ausbildung von Nuten 37 am
Einsteckkörper des Steckers 13, wie es im Schnitt
entlang der Linie I-I jeweils neben den jeweiligen
Steckern 13 dargestellt ist. Die Anschlußbuchsen 14
weisen komplementär ausgebildete und in die Nuten
eingreifende Vorsprünge auf, so daß jeweils nur ein
zu einer bestimmten Sonde 15 gehörender Stecker 13
in eine der Anschlußbuchsen 14 paßt.
Über an der Anschlußbuchse 14 ausgebildete Schalt
mittel bzw. Kontakte 19 wird festgestellt, daß der
richtige Stecker 13 in der Anschlußbuchse 14 steckt.
Ein in die Buchse 14 eingesteckter Stecker 13 bewirkt,
daß über die Kontakte 19 eine Spannung an ein elek
trisches Schaltelement 18, das hier als Relais aus
gebildet ist, gelegt wird, so daß dieses anzieht und
ein damit gekoppeltes Schaltelement 38, im vorliegen
den Fall den dazu gehörigen Relaiskontakt, schließt,
so daß eine bestimmte zugeordnete Leistung des Gene
ratorausgangs 16 auf einen der Kontakte 17 der jewei
ligen Anschlußbuchsen 14 gelegt wird. Analog werden
die anderen Generatorausgänge 16 auf die jeweiligen
Anschlußbuchsen 14 gelegt, wenn der jeweils passende
Stecker 13 in die für ihn passende bzw. kodierte An
schlußbuchse 14 gesteckt wird. Somit wird automatisch
sichergestellt, daß entsprechend der mechanischen Ko
dierung der Steckverbindung 12, die aus Stecker 13 und
Anschlußbuchse 14 besteht, nur der vorbestimmte Be
triebswert vom Generator 11 entsprechend dem jeweiligen
Generatorausgang 16 zu der entsprechenden Sonde 15 geführt
wird.
Der in Anpassung an die für die betreffende Sonde 15
vorgesehene und änderbare Betriebswert kann Parameter,
wie die Leistung, die Impedanz, die Frequenz und
die Modulation, sowie andere geeignete Größen um
fassen. Ebenfalls ist es möglich, durch entsprechende
Kodierung, verschiedene Betriebswerteparameter
gleichzeitig entsprechend der verwendeten Sonde 15
zu verändern, so daß den in Fig. 1 dargestellten
Generatorausgängen 16 jeweils voneinander abweichende
Betriebswerte zugeordnet sind.
Die in Fig. 1 dargestellte Zertrümmerungsvorrichtung
umfaßt darüber hinaus noch eine Logik-Schaltung 20,
die bei gleichzeitigem Anschluß von mehr als einer
Sonde 15 die Verbindung zwischen dem Generatoraus
gang 16 und den Kontakten 17 aller Anschlußbuchsen
14 unterbricht und mit hier nicht dargestellten Mit
teln einen Fehlbetrieb optisch oder akustisch anzeigt.
Zu diesem Zweck sind die den Einsteckzustand erkennen
den Schaltmittel 19 der Anschlußbuchse 14 mit ihrem
anschlußseitigen Ende jeweils auf den ersten Eingang
eines jeder Anschlußbuchse 14 zugeordneten zweifach
UND-Gatters 39 zugeführt. Die gleiche Verbindung von
Schaltmitteln 19 einer jeden Anschlußbuchse 14 ist je
weils auf einen Eingang eines weiteren NAND-Gatters 40
gelegt, das so viele Eingänge hat, wie Anschlußbuchsen
14 im Gerät 10 vorgesehen sind. Der Ausgang des NAND
Gatters 40 ist mit allen zweiten Eingängen der zweifach
UND-Gatter 39 verbunden. Die Ausgänge aller UND-Gatter
39 sind jeweils mit den hier zuvor erläuterten elektri
schen Schaltelementen 18, die hier aus elektromagneti
schen Relais bestehen und die der jeweiligen Anschluß
buchse 14 zugeordnet sind, verbunden. Die
durch die Gatter 39, 40 gebildete Logik-Schaltung 20
bewirkt in Verbindung mit den elektrischen Schalt
elementen 18 und den ihnen zugeordneten Schaltmitteln
38, daß bei mehr als einem eingesteckten Stecker 13
kein Signal vom Generatorausgang 16 an irgendeinen
Kontakt 17 der Anschlußbuchse gelangen kann.
Die in der Fig. 2 dargestellte Ausführungsform der
Zertrümmerungsvorrichtung weist an dem Gerät 10
lediglich eine für alle Stecker 13 passende Anschluß
buchse 14 auf, wobei die Kodierung durch unterschiedliche
Belegung der Steckerkontakte 22 hergestellt ist. Die hier
dargestellte Steckerverbindung 12 aus Stecker 13 und
Anschlußbuchse 14 ist 6polig ausgebildet, wobei
lediglich zwei Pole den Ausgang 16 des Generators 11
bilden, wohingegen zwei weitere der restlichen vier
Steckerkontakte 22 der Einstellung eines einer bestimmten
Sonde entsprechenden Betriebswertes dienen. Zu diesem
Zweck sind die der Einstellung der Betriebswerte dienenden
Steckerkontakte 22 jeweils mit einem Pol der Ein
gänge von Optokopplern 23 verbunden, wobei im in
Fig. 2 dargestellten Beispiel lediglich zwei Opto
koppler 23 eingesetzt sind, die zur Einstellung zweier
Betriebswerte des Generators dienen. Zwei weitere
Steckerkontakte 22 dienen dem Durchschleifen eines
Pols einer Versorgungsspannung vom Gerät 10 über
die Steckverbindung 12 und über ein Verbindungskabel
29 zu einer Steckverbindung 30, die zwischen Sonden
15 und Verbindungskabel 29 angeordnet ist. Von dort
ist dieser Pol der Versorgungsspannung über andere
Kontakte der Steckerverbindung 30 und des Verbin
dungskabels 29 sowie der Steckerverbindung 12 ins
Gerät 10 zurück auf ein elektrisches Schaltele
ment 41 geführt. Das elektrische Schaltelement 41,
das im vorliegenden Fall durch ein Relais gebildet
wird, weist ihm zugeordnete Schaltmittel 42 auf,
die schließen, wenn die Verbindung zwischen Gerät 10,
Verbindungskabel 29 und Sonde 15 hergestellt ist,
das heißt, wenn eine entsprechend geschaltete Sonde
15 auf die Steckerverbindung 30 gesteckt wird. Das
Schaltmittel 42 schließt einen dem Generator 11 zu
geordneten Stromkreis, so daß erst dann der Gene
rator 11 Leistung über die Steckverbindungen 12, 30 an die
Sonde 15 abgibt. Als weitere Bedingung ist vor
gesehen, daß der Generator 11 erst dann Leistung
abgibt, wenn neben dem geschlossenen Schaltmittel 42
zusätzlich ein Fußschalter 43 oder dergleichen betä
tigt wird.
Die Ausgangsseite der Optokoppler ist mit dem Ein
gangssteuerkreis 24 des Generators 11 derart ver
bunden, daß im Eingangssteuerkreis 24 mit einem
Regelwiderstand 27 in Reihe liegende Vorwiderstände 25, 26
einzeln oder zusammen zugeschaltet oder überbrückt wer
den können, so daß die Generatorausgangswerte, das
heißt die Betriebswerte, änderbar sind. Die Zuschal
tung der entsprechenden Optokoppler 23 zur Einstel
lung der entsprechenden Betriebswerte des Generators
11 wird durch entsprechende Beschaltung der Stecker
kontakte 22 bewirkt, wobei die in der Fig. 2 darge
stellten gestrichelten Verbindungen im Stecker
13 des zur Sonde 15 führenden Verbindungskabels 29
angebracht sein können. Wird nach geeigneter Kodie
rung und aufgesteckter Sonde 15 der Stecker 13 des
Verbindungskabels 29 auf die Anschlußbuchse 14 ge
steckt, wird der Stromkreis über den zuvor erwähnten
einen Pol der geräteinternen Versorgungsspannung
über die Steckerkontakte zum jeweils durch Kodierung
zugeordneten Optokoppler 23 geführt, so daß dieser
wiederum auf die zuvor erwähnte Weise den Eingangs
steuerkreis 24 des Generators 11 zur Einstellung
eines der Sonde 15 entsprechenden Betriebswertes
einstellt.
Die an dieser Stelle vorgesehenen Optokoppler 23
bewirken eine galvanische Trennung des Generator
eingangssteuerkreises 24 vom die geeignete Kodier
rung bewirkenden Steuerstromkreis des Gerätes 10,
um die Patientensicherheit zu erhöhen.
Die in Fig. 3 dargestellte Ausführungsform der Zer
trümmerungsvorrichtung weist im Ausgangskreis 28
des Generators 11 angeordnete Optokoppler 23 auf,
um eine galvanische Trennung zwischen dem Genera
tor 11 und der jeweils angeschlossenen Sonde zu
erreichen. Die in diesem Ausführungsbeispiel 5
polig ausgebildete Steckverbindung ist anschluß
buchsenseitig mit zweien ihrer Kontakte mit dem
Generatorausgang 16 verbunden, wobei eine dieser
Verbindungen fest an einem Generatorausgang ange
schlossen ist, während die andere Verbindung über
Schaltmittel 45 an verschiedene Generatorausgänge
schaltbar ist. Die Schaltmittel 45 werden durch
jedem Optokoppler 23 ausgangsseitig zugeordnete
elektrische Schaltelemente 44 betätigt. Die Eingangs
seite der Optokoppler 23 liegt mit ihrem einen Anschluß
jeweils an einem der übrigen Kontakte der
Anschlußbuchse 14, während der jeweils andere Anschluß der
Optokoppler 23 gemeinsam an dem zuvor erwähnten
festen Generatorausgang 16 liegt, der einen Pol
der zu der Sonde 15 über die Steckverbindung 12
führenden Signalausgangsleitung bildet.
Der Generator 11 ist bezüglich seines Eingangssteuer
kreises zur Einstellung der verschiedenen Betriebs
werte mit Vorwiderständen 25, 35 sowie in Reihe mit
diesen liegenden Regelwiderständen 27, 36 beschaltet.
Parallel zu den Vorwiderständen 25, 35 sind Schalt
mittel 45 vorgesehen, die durch entsprechende Be
tätigung der ihnen über die Optokoppler 23 zugeord
neten elektrischen Schaltelemente 44 geschlossen
bzw. geöffnet werden können. So kann beispielsweise
der den Generator beeinflussende Eingangssteuerkreis,
in dem der Vorwiderstand 35 angeordnet ist, durch
Schließen bzw. Öffnen des dort angeordneten Schalt
mittels 45 in seiner Frenquenz beeinflußt werden,
während durch den Eingangssteuerkreis, in dem der
Vorwiderstand 25 angeordnet ist, durch Schließen bzw.
Öffnen des dazu gehörigen Schaltmittels 45 die Leistung
des Generators 11 beeinflußt werden kann.
Durch entsprechende Belegung der Steckerkontakte
22 im Stecker 13, wie es durch die gestrichelten
Linien schematisch dargestellt ist, können beim
Einstecken des Steckers 13 in die Anschlußbuchse 14
der Sonde 15 entsprechende Betriebswerte des Generators
eingestellt werden, indem durch die die Kodierung
bewirkenden Brücken die entsprechenden Optokoppler
23 aktiviert werden, so daß der oder die Eingangs
steuerkreise des Generators 11 über die elektrischen
Schaltelemente und die dazu gehörigen Schaltmittel
betätigt und so die Betriebswerte des Gene
rators 11 an die jeweils angeschlossene Sonde 15
automatisch angepaßt werden.
Die in Fig. 4 dargestellte vierte Ausführungsform
der erfindungsgemäßen Zertrümmerungsvorrichtung weist
einen Eingangssteuerkreis 24 für den Generator 11
auf, wie er schon vorangehend im Zusammenhang mit
der in Fig. 2 dargestellten zweiten Ausführungsform
der Erfindung beschrieben worden ist. Der Generator
11 weist lediglich einen zweipoligen Generatoraus
gang 16 auf, dessen beide Pole nur zu einer zwei
polig ausgebildeten Anschlußbuchse 14 geführt sind.
Darüber hinaus sind in diesem Gerät 10 mehrere Frequenzge
neratoren 31 mit Empfänger vorgesehen, die Ausgangsspannungen
verschiedener Frequenzen erzeugen. Die Ausgänge
der Frequenzgeneratoren 31 sind über geeignete
Koppelkondensatoren 46 mit einem Pol des Generator
ausgangs 16 bzw. der Anschlußbuchse 14 verbunden,
während der zweite Pol des Generatorausgangs 16 über
einen Koppelkondensator 47 mit dem anderen Pol
der geräteinternen Versorgungsspannung verbunden ist.
Darüber hinaus sind die Frequenzgeneratoren 31 über
Steuerleitungen mit dem Eingang der Optokoppler
23 verbunden, die ihrerseits auf die zuvor schon
beschriebenen Vorwiderstände 25, 26 des Eingangs
steuerkreises 24 des Generators 11 zur Einstellung
der der jeweiligen Sonde 15 entsprechenden Betriebs
werte einwirken. Entsprechend der in Fig. 4 darge
stellten Ausführungsform kann es analog der in
Fig. 2 dargestellten Ausführungsform des Zertrümme
rungsgeräts vorgesehen sein, daß ein Frequenzgenera
tor mit seiner Steuerleitung mit einem elektrischen
Schaltelement 41 verbunden ist, wobei diesem ein
Schaltmittel 42 zugeordnet ist, das in einem dem
Generator 11 zugeordneten Stromkreis liegt, und nur
dann zur Aktivierung des Generators 11 geschlossen
wird, wenn wiederum der zugeordnete Empfängerteil des
Frequenzgenerators 31 aktiviert wird.
Zwischen beide vom Generatorausgang 16 zur Sonde 15
führende Signalausgangsleitungen 32 sind zur Kodierung
der für die Sonde 15 jeweils erforderlichen Betriebs
werte frequenzselektive Elemente 34, beispielsweise
Frequenzfilter, einsetzbar. Das geschieht beispiels
weise durch Überbrücken der Signalausgangsleitungen
im Stecker 13 des Verbindungskabels 29, an dem die
Sonde 15 angeschlossen ist.
Die verschiedenen Frequenzen der Frequenzgeneratoren
31 überlagern das zu der Sonde 15 führende Ausgangs
signal des Generators 11. Mit Hilfe der frequenzse
lektiven Elemente 34 zwischen den Signalausgangslei
tungen 32 werden die ihnen zugeordneten jeweiligen
Frequenzen 31 ausgewählt, die den Generatorempfangs
teil aktivieren und dadurch die mit ihnen verbundenen
Optokoppler 23 zur Einstellung der der Kodierung ent
sprechender Betriebswerte veranlassen. Die frequenzse
lektiven Elemente 34 stellen dabei gewissermaßen Brücken
dar, die die von den Frequenzgeneratoren 31 über die Kon
densatoren 46 eingekoppelten Frequenzen über Stecker
13 entsprechend ihrer frequenzselektiven Eigenschaf
ten, die die Kodierung darstellen, wieder ins Gerät
10 zurückführen. Die hier beschriebene vierte Aus
führungsform der erfindungsgemäßen Zertrümmerungsvor
richtung benötigt im Gegensatz zu den voran beschriebe
nen anderen Ausführungsformen neben den beiden Signal
ausgangsleitungen 32, die vom Generatorausgang 16 zur
Sonde 15 führen, keine zusätzlichen Steuerleitungen.
Obwohl die im Zusammenhang mit den hier beschriebe
nen Ausführungsbeispielen verwendete Kodierung je
weils als im Stecker 13 angeordnet beschrieben wor
den ist, ist es bei allen diesen Ausführungsformen
ebenfalls möglich, in Verbindung mit einer im Stecker 13
vorgesehenen Kodierung als auch allein in der Stecker
verbindung 30 zwischen Sonde 15 und Kabel 29 vorzu
sehen. Auch ist die Anzahl der verschiedenen einzu
stellenden Betriebswerte keineswegs auf die hier
beschriebene Anzahl beschränkt, denn es können wei
tere einzustellende Betriebswertparameter für be
stimmte Behandlungsmethoden erforderlich sein, so
daß die hier erwähnte Anzahl lediglich zur Erklärung
der Funktionsweise der Einrichtung aufgeführt worden
ist. Daraus folgt, daß für bestimmte Behandlungen
des Patienten ebenfalls alle möglichen geeigneten
Kombinationen von Betriebswerten kodiert werden
können und dementsprechend einstellbar sind.
Grundsätzlich ist die Einstellbarkeit von Betriebs
werten der hier beschriebenen Art und die Sicherung
vor Fehlbedienungen mit sehr nachteiligen Folgen
für Patient, Bedienungsperson und Gerät neben dem
Einsatz bei Einrichtungen zur Zertrümmerung von
in Körperhöhlen befindlichen Steinen auch übertrag
bar auf andere Geräte und Instrumentenkombinationen,
wie z. B. HF-Generatoren für HF-Chirurgie, bei denen
es ebenfalls auf die Kriterien wie Schutz vor Fehl
bedienung bei gleichzeitiger Einstellung bestimmter
Betriebswerte ankommt.
Um die Sicherheit für den Patienten zusätzlich zu
erhöhen, kann am Generatorausgang ein Bandpaß, sowie
zur Sperrung der Steuerfrequenzen, vor der anzuschlie
ßenden Sonde oder dergleichen, jeweils ein entsprechen
des Sperrfilter vorgeschaltet werden, welches dann in
einem Steckerteil oder in der jeweiligen Sonde oder
dergleichen angeordnet werden kann.
Claims (10)
1. Vorrichtung zum Zertrümmern von in Körperhöhlen be
findlichen Steinen, wie Blasen-, Nieren-, Harnleiter-,
Gallengang- und Gallensteinen, sowie zur Anwendung in
der HF-Chirurgie, bestehend aus einem Gerät mit einem
elektrischen Generator und mit mindestens einer An
schlußbuchse, wobei wahlweise eine von mehreren zur
Vorrichtung gehörenden Sonden jeweils über ein Kabel
und eine Steckverbindung, bestehend aus einem Stecker
und der Anschlußbuchse, an den Generator anschließbar
ist und wobei durch den Anschluß einer Sonde das Gerät
abhängig von der ausgewählten Sonde vorbestimmte Signale
erzeugt, dadurch gekennzeichnet, daß die Steckverbindung
(12) derart mit einer Kodierungseinrichtung versehen
ist, daß die Betriebswerte des Generators (11) beim
Herstellen der Steckverbindung (12) automatisch auf
die zu der ausgewählten Sonde (15) gehörenden Betriebs
werte eingestellt werden.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, bei der für jede Sonde
je eine Anschlußbuchse am Gerät vorgesehen ist, da
durch gekennzeichnet, daß die Stecker (13) und An
schlußbuchsen (14) zur Vermeidung von Fehlsteckver
bindungen unterschiedlich mechanisch kodiert sind,
so daß jeweils nur ein zu einer bestimmten Sonde (15)
gehörender Stecker (13) in eine der Anschlußbuchsen
(4) paßt, und daß im Gerät eine Logik-Schaltung (20)
vorgesehen ist, die bei gleichzeitigem Anschluß von
mehr als einer Sonde (15) die Verbindung zwischen dem
Generatorausgang (16) und den Kontakten (17) aller
Anschlußbuchsen (14) unterbricht und den Fehlbetrieb
anzeigt.
3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet,
daß jeder Anschlußbuchse (14) Schaltmittel (19) zuge
ordnet sind, die bei hergestellter Steckverbindung
elektrische Schaltelemente (18) aktivieren, mittels
derer die für die angeschlossene Sonde (15) vorge
sehenen Betriebswerte eingestellt werden.
4. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet,
daß die Logik-Schaltung (20) zwischen die Schalt
mittel (19) und die Schaltelemente (18) geschaltet
ist.
5. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß das Gerät (10) mit einer für alle Stecker (13)
passenden Anschlußbuchse (14) ausgestattet und die
erwähnte Kodierung durch unterschiedliche Stecker
kontakte (22) hergestellt ist.
6. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet,
daß das Gerät (10) eine Anzahl von Frequenzgeneratoren
(31) verschiedener Frequenzen enthält, deren Ausgangs
spannungen an die zur Anschlußbuchse (17) führenden
Signalausgangsleitungen angelegt sind und das Aus
gangssignal des Generators (11) überlagern, und daß
bei Anschluß einer Sonde (15) wenigstens ein frequenz
selektives Element (34) zwischen die Ausgangsleitungen
eingesetzt wird, derart, daß der dem frequenzselektiven
Element (34) zugeordnete Frequenzgenerator (31) über
Schaltmittel den der betreffenden Sonde zugeordneten
Betriebswert am Generator (11) einstellt.
7. Vorrichtung nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekenn
zeichnet, daß der Generatorausgang (16) auf bestimmte
Kontakte (17) der Anschlußbuchsen (14) geschaltet oder
schaltbar ist und daß je nach Beschaltung der Stecker
kontakte (22) unterschiedliche Schaltmittel in Form
von Optokopplern (23) in Betrieb gesetzt werden, um
die Betriebswerte des Generators (11) an die Sonde (15)
entsprechend der durch Kodierung vorgegebenen Werte
anzupassen.
8. Vorrichtung nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekenn
zeichnet, daß die Optokoppler (23) einzeln in den
Eingangssteuerkreis (24) des Generators (11) schalt
bar sind, um durch Zuschaltung oder Überbrückung von
Vorwiderständen (25, 26) die Generatorausgangswerte
zu ändern.
9. Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet,
daß die Optokoppler (23) im Ausgangskreis (28) des
Generators (11) angeordnet sind, um eine galvanische
Trennung zwischen dem Generator (11) und der jeweils
angeschlossenen Sonde (15) zu erreichen, und daß das
jedem Optokoppler (23) zugeordnete elektrische Schalt
element (44) bei Aktivierung des zugehörigen Opto
kopplers betätigt wird, um über diese die Betriebs
werte des Generators (11) an die jeweils angeschlossene
Sonde (15) anzupassen.
10. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, bei
der die jeweils zur Anwendung kommende Sonde über
einen Sondenstecker lösbar an das Kabel anschließbar
ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Sonden-Kabel
Steckerverbindung (30) in die Kodierung einbezogen
ist.
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