DE3205404C2 - - Google Patents

Description

Die Erfindung geht aus von einer Vorrichtung zum Kontrollieren des richtungsgenauen Führens eines chirurgischen Werkzeuges gemäß dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1, wie sie z. B. aus der EP 00 18 166 A1 oder der EP 00 30 355 A2 bekannt ist.

Bei derartigen Vorrichtungen wird z. B. beim Bohren eine Bohrlehre mittels eines Röntgenbildwandlers justiert und anschließend in der gewünschten Position festgesetzt. Diese Lehren sind entweder an dem Röntgengerät selbst oder als Doppelstück eines bereits implantierten Metallteiles an diesem befestigt.

Nachteilig bei diesen bisher bekannten Vorrichtungen ist, daß das Einjustieren vor dem Operationsvorgang erfolgen muß und während desselben eine Kontrolle des Bohrverlaufes nicht mög­ lich ist, da das zu treffende Ziel durch das Instrumentarium und die Hand des Operateurs verdeckt wird.

Aufgabe der Erfindung war es daher, eine Vorrichtung zu schaffen, die es ermöglicht, auch während des Operationsvorganges den Richtungsverlauf des Operationswerkzeuges zu kontrollieren und gegebenenfalls Richtungsabweichungen zu korrigieren.

Diese Aufgabe wird mit der Vorrichtung nach dem Anspruch 1 gelöst.

Diese Vorrichtung wird so an dem Werkzeug befestigt, daß die Visiermarkierungen außerhalb des Bedeckungs­ bereiches von Instrumentarium und Arbeitshand liegen und in Arbeitsrichtung des Werkzeuges so ausgerichtet sind, daß die Visiermarkierungen der verschiedenen Ebenen zur Deckung ge­ bracht sind.

Eine Beobachtung und die Kontrolle während des Operationsvor­ ganges erfolgt über den Bildschirm eines röntgenologischen Gerätes. Nachdem das Werkzeug einmal richtig angesetzt ist, kann jede Richtungsabweichung sofort und zu jedem Zeitpunkt auf dem Bildschirm durch Doppelbilder oder Verzerrungen der abgebildeten Visiermarkierungen erfaßt und korrigiert werden, bis die Visierlinien wieder in Deckung dargestellt sind; im Gegensatz dazu muß man sich bei den bekannten Vorrichtungen darauf verlassen, daß einmal eine ausgerichtete Vorrichtung während des ganzen Operationsvorganges ihre fixierte Lage beibehält.

Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.

Um eine Richtungsabweichung nach allen möglichen Richtungen erfassen zu können und um in der Streuung der Röntgenstrahlen­ quelle begründete Verzerrungen in der Abbildung der Visier­ markierungen zu vermeiden, wird vorgeschlagen, daß die Visiermarkierungen in den einzelnen Ebenen strahlenförmig wie Radien um die Achse der Arbeitsrichtung liegend ausgebildet sind.

Eine praktische Verwirklichung wird zweckmäßig so ausgeführt, daß die Vorrichtung aus einem 90-Grad-Kreissegment besteht.

Damit gewährleistet ist, daß die Visiermarkierungen zueinander und in den verschiedenen Ebenen eine genau definierte Lage haben und auch behalten, wird vorteilhafterweise vorgeschlagen, daß die Visiermarkierungen in ein röntgenstrahlendurchlässiges Trägermaterial eingebettet sind. Dieses Trägermaterial kann z. B. ein Kunststoff sein, in den die röntgenkontrastgebenden Visiermarkierungen eingelegt oder eingegossen sind.

Die Empfindlichkeit, mit der durch die Vorrichtung Richtungs­ abweichungen erfaßt werden können, wird durch die Breite der verwandten Visiermarkierungen und durch den Abstand der Visier­ markierungsebenen voneinander bestimmt. Wenn diese Empfindlich­ keit im praktischen Anwendungsfall verwendbar sein soll, kann der Abstand der Visiermarkierungsebenen voneinander durch Herausnehmen oder Hinzufügen von Segmenten aus Trägermaterial, Abstandveränderung durch eine Drehspindel oder Gleitschiene oder auch Hinzufügen einer oder mehrerer weiterer Visiermarkierungs­ ebenen in bestimmten Abständen verändert werden.

Um die Arbeitshand, die ja während des Operationsvorganges im Strahlengang des Röntgengerätes liegt, vor den bei häufiger Einwirkung schädigenden Strahlen zu schützen, ist an dem chirurgischen Werkzeug direkt oder in Verbindung mit der Vorrichtung ein strahlenabweisender Handschutz angebracht.

Die Erfindung wird anhand des gezeichneten Ausführungsbei­ spiels erläutert. Es zeigt

Fig. 1 die Vorrichtung in Arbeitsrichtung,

Fig. 2 die Vorrichtung in Seitenansicht.

In Fig. 1 und 2 sind gleiche Teile mit gleichen Bezugszahlen bezeichnet. In beiden Figuren ist mit 1 in ihrer Gesamtheit die Vorrichtung bezeichnet, die mittels einer Justier- und Führungshülse 2 auf das chirurgische Werkzeug, hier als Bohrmaschine 3 dargestellt, aufsetzbar ist. Die Vorrichtung 1 besteht aus den Visiermarkierungen 4 und 5, die in parallelen Ebenen 6 und 7 in den Abstand 8 (Fig. 2) zueinander in röntgen­ strahlendurchlässiges Trägermaterial 9 eingebettet sind. Mit 10 ist der Strahlenschutz für die Arbeitshand bezeichnet.

Claims (4)

1. Vorrichtung (1) zum Kontrollieren des richtungsgenauen Führens eines chirurgischen Werkzeuges (3) auf dem Bildschirm eines Röntgengerätes während eines Operationsvorganges mit einem röntgentechnisch darstellbaren Zielpunkt, dadurch gekennzeichnet, daß die ge­ wünschte Arbeitsrichtung des chirurgischen Werkzeuges (3) mit der Richtung des Röntgenwinkels des röntgenologischen Ge­ rätes übereinstimmt, daß die Vor­ richtung (1) an dem chirurgischen Werkzeug (3) befestigbar ist, daß die Vorrichtung (1) aus Visiermarkierungen be­ steht (4, 5), die in verschiedenen Ebenen (6, 7) in Richtung des Arbeitsstrahles in einem Abstand (8) parallel zueinander und quer zur Richtung des Arbeitsstrahles angeordnet sind, und daß die Visiermarkierungen (4, 5) aus röntgenkontrast­ gebendem Material hergestellt sind.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Visiermarkierungen (4, 5) in den einzelnen Ebenen (6, 7) strahlenförmig von der Achse der Arbeitsrichtung ange­ ordnet sind.

3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Vorrichtung (1) aus einem Strahlensegment besteht.

4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekenn­ zeichnet, daß die Visiermarkierungen (4, 5) in ein röntgen­ strahlendurchlässiges Trägermaterial (9) eingebettet sind.