DE3014123A1

DE3014123A1 - Verfahren zur herstellung von skleroproteintransplantaten mit erhoehter biologischer stabilitaet

Info

Publication number: DE3014123A1
Application number: DE19803014123
Authority: DE
Inventors: Heinz-Helmut Dr. 3508 Melsungen Werner
Original assignee: B Braun Melsungen AG
Current assignee: B Braun Melsungen AG
Priority date: 1980-04-12
Filing date: 1980-04-12
Publication date: 1981-10-29
Also published as: JPS5910189B2; DE3014123C2; JPS56158651A

Description

Es ist bekannt, daß einige Skleroproteine wie z.B. Kolla-
gen, Keratin, Elastin bei Mensch und Tier sowohl homolog als auch heterolog transplantiert werden können, um bestehende Defekte von körpereigenem Gewebe auszufüllen.
Der Empfängerorganismus kann dabei je nach Art des Implantates mehr oder weniger gut erkennen, daß hier ein fremdes Eiweiß vorliegt. In der Regel kommt es dann zum Abbau des implantierten Stoffes. In einigen Fällen verläuft der Abbau des Implantates so langsam, daß der Körper gleichzeitig schon wieder neues Bindegewebe aufzubauen imstande ist.
Hier spricht man dann vom Leitschienenprinzip, wie es z.B. in der Patentschrift 20 o4 553.8-o9 beschrieben ist.
Es ist einleuchtend, daß das Leitschienenprinzip versagen muss, wenn der Aufbau langsamer verläuft als der Abbau.
Es ist daher in der Regel eine hohe Resistenz gegen die Abbaumaßnahmen des Körpers wünschenswert. Die folgende Literaturauswahl zeigt,welchen Stellenwert man der Implantation von Skleroproteinen in der Medizin beimessen muss.
Vor allem die lyophilisierte harte Hirnhaut des Menschen ist als Transplantat vorwiegend in der Neurochirurgie kaum noch wegzudenken. Aber auch andere Kollagene, die vom Tier gewonnen wurden, spielen eine gewisse Rolle.
Verwiesen sei auf die Firmenbroschüre der Firma B.Braun R Melsungen AG "LyoduraR zum homoiplastischen Ersatz von Körperstrukturen" aus dem Jahre 1978 und die darin genannten sehr zahlreichen Literaturstellen.
Als Aufbereitsunverfahren für Transplantate aus Skleroproteinen kommen heute im wesentlichen die Gefriertrocknung und die Acetontrocknung zur Anwendung.
Die biologische Stabilität ist dabei häufig unbefriedigend, vor allem beim Ersatz mechanisch beanspruchter Organe wie z.B. Fascien, Bänder und Sehnen. Nimmt die Stabilität des Implantates im Körper schneller ab als neue körpereigene Strukturen durch die Wundheilung aufgebaut werden können, kann der angestrebte Erfolg des operativen Eingriffes nicht mehr erreicht werden und der Patient erleidet entsprechende Schäden.
Die Erfindung stellt sich die Aufgabe, ein Verfahren zu schaffen, bei dem die biologische Stabilität von Skleroproteintransplantaten verbessert wird.
Bei experimentellen Untersuchungen wurde nun überraschend gefunden, daß durch ein modifiziertes Trocknungsverfahren die Resistenz der Skleroproteine gegen biologischen Abbau wesentlich gesteigert werden kann.
Das folgende Diagramm zeigt beispielhaft, welche Wirkung durchdas erfindungsgemässe Verfahren erzielt werden kann: Reißfestigkeit von Durastreifen nach Implantation Breite 1o mm, n = Io pro Gruppe A = acetongetrocknete Dura B r lyophilisierte Dura C = weiche Lyodura Die Abbildung zeigt den Verlauf der Reißfestigkeit von lo mm breiten Streifen harter Hirnhaut des Menschen nach Einpflanzung unter die Rückenheit von Kaninchen. Hierbei wurden 210 solcher Streifen implantiert und zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Operation wieder entnommen, um die dann noch vorhandene Reißfestigkeit zu messen. die Kurve A wurde mit acetongetrockneter Hirnhaut ermittelt, Kurve B mit gefriergetrockneter Hirnhaut und Kurve C mit Hirnhaut, die nach dem Verfahren der Erfindung hergestellt worden war.
Während zwischen den Verfahren Acetontrocknung und Gefriertrocknung kein signifikanter Unterschied in der Reißfestigkeit über den Beobachtungszeitraum von 31 Tagen hinweg gefunden wurde, wies das gemäss der Erfindung hergestellte Material eine Steigerung der Reißfestigkeit um den Faktor 1,7 bis 7,o auf.
Die gewünschts Eigenschaften lassen sich erzielen, indem nach den üblichen Verfahrensschritten Reinigung und Antigenabspaltung das Material in eine Glycerinlösung eingebracht wird. Hierbei wird dem Material Wasser entzogen. Gleichzeitig kommt es durch Diffusionsvorgänge zur Einlagerung von Glycerin in das Transplantat. Beim nachfolgenden Trocknungsprozess steigt der prozentuale Glyceringehalt wesentlich an. Gleichartige Wirkungen lassen sich mit Polyäthylenglykol 400 bis 2000 erzielen.
Eindiffundiertes Glycerin oder Polyäthylenglykol wirkt als Schutzfaktor beim Gefrieren. Diese an sich bekannte Tatsache ist jedoch nicht verantwortlich für die erhöhte biologische Stabilität nach einer Implantation, denn es hat sich gezeigt, daß die Gefriertrocknung durch eine Lufttrocknung bei Zimmertemperatur ersetzt werden kann, ohne daß die Resistenz gegen Abbau im lebenden Organismus ungünstig beeinflusst wurde.
Das Verfahren gemäss der Erfindung wird durchgeführt, indem man Skleroproteine wie z.B. Kollagen, Keratin Elastin und insbesondere Roh-Duren in üblicher Weise wässert, anschliessend mit H202 behandelt, danach entfettet, mit Wasser auswäscht, trocknet und sterilisiert, wobei erfindungsgemäss zwischen die Stufe des Auswaschens und die Stufe des Trocknens eine Behandlungsstufe mit Glycerin oder Polyäthylenglykol eingeschoben wird.
Das Glycerin kann in einer 5 bis 50 %igen Lösung in Wasser, vorzugsweise als 20 - 408ige und insbesondere als 30 %ige Glycerinlösung in Wasser verwendet werden.
Das verwendete Polyäthylenglykol hat ein Molekulargewicht von 400 bis 2000 und wird gewöhnlich in einer 5 bis 50 %igen Polyäthylenglykollösung in Wasser, insbesondere einer 20 bis 40 %igen Lösung verwendet.
Durch das erfindungsgemässe Verfahren ergeben sich folgende Vorteile gegenüber der bisherigen Technik: Das Produkt ist weich und vor der Anwendung ist keine Rehydrierung erforderlich.
Das Produkt ist transparent, z.B. kann man bei Hirnoperationen durch das Transplantat hindurch Liquor und Hirnoberfläche sehen.
Das Produkt weist eine erhöhte biologische Stabilität auf.
Das erfindungsgemässe Verfahren wird nachstehend anhand eines Ausführungsbeispiels zur Herstellung von weicher Trockendura erläutert.
Ausführungsbeispiel Rohduren, die in konzentrierter NaCl eingelegt geliefert wurden, wurden 24 Stunden gewässert. Danach wurden sie 48 Stunden in 2 bis 20 %iges, vorzugsweise 5 teiges H202 gelegt. Daraufhin wurden die Duren in einer Soxhlettapparatur in Aceton-Diäthyläther 1 : 1 für eine Zeit von 4 Stunden entfettet. Die entfetteten Duren wurden 12 - 24 Stunden mit Wasser ausgewaschen.
Die so behandelten Duren wurden 4 Stunden in einer 30 %igen Glycerinlösung in Wasser gerührt. Die erhaltenen feuchten Duren wurden in einem Lyophilisator gefriergetrocknet.
Alternativ wurden die erhaltenen feuchten Duren bei Zimmertemperatur an der Luft getrocknet.
Nach 12 stündigem Trocknen wurden die weichen Trockenduren entnommen und mit 2,5Mrad sterilisiert.
Die erhaltenen Duren waren weich, transparent und wiesen eine erhöhte biologische Stabilität auf.
Die nach den bisher bekannten Verfahren erhaltenen Duren waren wesentlich härter, nicht transparent und hatten eine niedrigere biologische Stabilität.
Die nachstehenden Daten zeigen in Verbindung mit dem oben angegebenen Diagramm die überraschenden Ergebnisse der Vergleichsversuche.
Tabellarische Obersicht der Reißfestigkeit von Durastreifen (10 mm breit) nach Implantation, Angaben in kp, (n = 10 pro Gruppe; jeder im Diagramm eingetragene Punkt der Kurve basiert auf 10 Einzelmessungen) Implantationszeit Lyodura Tutoplast weiche Dura (Tage) gewonnen durch gewonnen durch gemäss der Gefriertrockng. Acetontrockng. Erfindung 0 1,9 # 0,9 2,0 + 0,5 3,2 + 1,3 100 % + 47 105 % + 26 168 % + 68 1 1,9 - 0,7 1,7 + 0,3 3,5 t 0,9 100 % t 37 89 % + 16 184 % + 47 4 1,4 + 0,6 1,2 + 0,4 3,9 t 0,7 74 % + 32 63 % + 21 205 % + 37 7 1,4 + 0,6 0,7 i 0,3 4,4 + 1,6 74 % # 32 37 % + 16 232 % # 84 14 1,3 # 0,6 0,7 # 0,4 3,8 # 1,7 68 % # 32 37 % # 21 200 % # 90 21 1,0 + 0,5 0,7 + 0,3 2,6 # 1,0 53 % + 26 37 % # 16 137 % + 53 31 0,9 + 0,8 0,4 + 0,6 2,8 + 1,7 47 % + 42 21 % # 32 147 % + 90 zweite Zeile = Angaben in % O-Wert Lyodura # 100 %.
Die erfindungsgemäss erhaltenen weichen Duren können als Transplantate auf den verschiedensten Gebieten, die dem Fachmann wohlbekannt sind, eingesetzt werden. Eine große Anzahl der Einsatzgebiete wird in der oben genannten Firmenbroschüre auf Seite 2 genannt.

Claims

Verfahren zur Herstellung von Skleroproteintransplantaten mit erhöhter biologischer Stabilität Patentansprüche 1. Verfahren zur Herstellung von Skleroproteintransplantaten mit erhöhter biologischer Stabilität durch übliche Behandlung der rohen, von Menschen oder Tieren stammenden Skleroproteine durch Wässern, Behandeln mit H202, Entfetten, Auswaschen, Trocknen und Sterilisieren, dadurch gekennzeichnet, daß man die Skleroproteine nach dg Auswaschen und vor dem Trocknen mit Glyzerin oder Polyäthylenglykol behandelt.
2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß man eine 5 bis 50 Gige Glyzerinlösung in Wasser verwendet.
3 Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, aß man Polyäthylenglykol mit einem Molekulargewicht von 4oo bis 2000 verwendet
4 Verfahren nach Ansprüchen 1 und 3, dadurch gekennzeichnet, daß man eine 5 bis 5O%ige Polyäthylenglykollösung in Wasser verwendet.
5. Verfahren nach Ansprüchen 1 - 4, dadurch gekennzeichnet, daß man als Skleroproteine vom Menschen oder vom Tier stammendes Kollagen, Keratinr oder Elastin verwendet.
6. Verfahren nach Ansprüchen 1 - 5, dadurch gekennzeichnet, daß man als Skleroprotein vom Menschen stammende Dura verwendet.
7. Verfahren nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß man eine 20 bis 4O %ige, insbesondere 3O %ige Glyzerinlösung in Wasser verwendet.