DE2852653C2 - Einrichtung an einem Lichtleiter zur endoskopischen Laser-Bestrahlung von Blasentumoren des Menschen - Google Patents
Einrichtung an einem Lichtleiter zur endoskopischen Laser-Bestrahlung von Blasentumoren des MenschenInfo
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Description
a) eine metallische Hülse (5) am applikationsseitigen Ende der Lichtleitfaser (3), die eine Bohrung
(8) aufweist, in der mit enger Passung das abgemantelte Ende der Lichtleitfaser (3) gehalten
ist;
b) ein an der Hülse (5) quer zu ihrer Längserstrekkung
angeordnetes Gelenk(6);
c) einen unter Bildung eines Ringspaltes (11) die Lichtleitfaser (3) überragenden Bund (5a) der
Hülse (5);
d) einen mit festem Sitz die Ummantelung (2) der Lichtleitfaser (3) umfassenden weiteren Bund
(5ö;derHülse(5).
2. Einrichtung nach Ansprui h 1. dadurch gekennzeichnet,
daß der Bund (5a) der Hülse (5) radiale Durchbrüche (12) aufweist
3. Einrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Bund
(5a^mit einei lnnenverspiegelung(13) versehen ist.
Die Erfindung betrifft eine Einrichtung an einem Lichtleiter zur endoskopischen Laser-Bestrahlung von
Blasentumoren des Menschen mit Hilfe eines Endoskops, das eine Beobachtungsoptik und eine parallel
dazu angeordnete ummantelte Lichtleitfaser aufweist, deren abgemanteltes applikationsseitiges Ende mittels
eines Schubgestänges oder Seilzuges um ein quer zu/ Lichtleitfaser angeordnetes Gelenk bewegbar ist, mit
der ohne Perforation der Blasenwand eine vollständige Nekrotisierung herbeizuführen ist.
Mit bekannten Einrichtungen der in den Zeitschriften ,Fortschritte der Medizin« Nr. 1, 95. Jahrgang, S. 3 bis 7
und »aktuelle Urologie« Band 9 (1978), S. 271 bis 274 beschriebenen Art, bei denen einem Zystoskop bekannter
Ausführungsform ein Lichtleiter zugeordnet ι wurden bereits mit Erfolg eingangs genannte Behänd
lungen durchgeführt. Es zeigte sich jedoch, daß erhebliche Schwierigkeiten bestehen, eine genau definierte
Laserlicht-Austrittsleistung ausreichender Größe am applikationsseitigen Ende des Lichtleiters zu
erhalten und den Lichtstrahl nahezu verlustfrei auf einen zu behandelnden Tumor an jeden beliebigen Ort
auf der Blasenwand zu lenken. Zu letzterem bisher verwendete Ablenkspiegel haben den Nachteil, daß sie
durch Absorption der Laserstrahlung aufgeheizt werdenLetzteres führt bei der Anwendung höherer Und für
die Tumorbehandiung besser geeigneter Läserenergie zur Zerstörung des Ablenkspiegels, Ferner wurde
bereits versucht, den Laserstrahl mittels eines Glasprismas anstelle eines Spiegels abzulenken/ Bei dieser
Anordnung ist der Lichtleiter austrittsseitig mit einem
Quarzprisma abgedeckt. Für prograde Bestrahlung wird ein Fenster verwendet. Sowohl das Quarzfenster als
auch das bewegliche Prisma bedürfen besonderer Hilfseinrichtungen, mit denen sie unmittelbar vor der
Laser-Bestrahlung, beispielsweise durch eine Wasser- und Luft-Bespülung, saubergehalten werden. Geringe
Verunreinigungen führen an den benannten Teilen zum sofortigen Einbrennen und damit häufig zur Zerstörung
der Einrichtung.
Auch bei anderen, z. B. durch die DE-AS 23 51 451 und die DE-OS 28 26 383 nahegelegten Einrichtungen
besteht die Gefahr, daß bei unvermeidbaren Verschmutzungen des Lichtleiters dieser in Ermangelung geeigneter
Schutzmaßnahmen durch thermische Überbelastung zerstört wird.
Zur Beseitigung des oben genannten Mangels wurden bereits Schutzmaßnahmen vorgeschlagen, bei denen
nach IEEE Transactions on Biomedical Engineering, Vol. BME-25, No. 3, Mai 1978, S. 218 bis 223, mit Hilfe
eines Gasstromes eine Kühlung der Glasfaser erfolgt Anordnungen dieser Art haben jedoch einen so großen
Durchmesser, daß die eingangs genannte Anwendung erheblich erschwert ist. Sie erfordern außerdem einen
zusätzlichen technischen Aufwand zur Erzeugung und zur Leitung eines Gasstromes.
Für eine Einrichtung der eingangs genannten Art liegt gegenüber dem vorhergehenden der Erfindung die
Aufgabe zugrunde, sie derart auszubilden, daß ihr relativ dünner Lichtleiter arn applikationsseitigen Ende bei der
Anwendung der Einrichtung vor Verschmutzung und daraus resultierender thermischer Überbelastung weitgehend
geschützf ist und unter Einhaltung eines geringen Gesamtdurchmessers der Sonde genau auf ein
Ziel einstellbar ist. Bei auftretenden Verschmutzungen des applikationsseitigen Lichtleiterendes soll dieses in
den meisten Fällen ohne Entfernung aus der Blase in der Blasenflüssigkeit zu reinigen sein. Zur Kühlung der
Lichtaustrittsseite des Lichtleiters ist kein zusätzlicher und kein den Durchmesser der Einrichtung erhöhender
Aufwand zu treiben. Alle diese Bedingungen müssen gemeinsam an einer Ausfünru^igsfoRn eingehalten sein.
Gemäß der Erfindung ist diese Aufgabe mit einer Einrichtung an einem Lichtleiter der eingangs genannten
Art durch nachfolgende Merkmalskombination gelöst:
a) eine metallische Hülse am applikationsseitigen Ende der Lichtleitfaser, die eine Bohrung aufweist,
in der mit enger Passung das abgemantelte Ende der Lichtleitfaser gehalten ist:
b) ein an der Hülse quer zu ihrer Längserstreckung angeordnetes Gelenk;
c) einen unter Bildung eines Ringspaltes die Lichtleitfaser überragenden Bund der Hülse;
d) einen mit festem Sitz die Ummantelung der Lichtleitfaser umfassenden weiteren Bund der
Hülse.
Zweckmäßigerweise weist dabei der Bund der Hülse radiale Durchbrüche auf, wodurch eine Bespülung des
Lichtleiterendes in der Blasenflüssigkeit begünstigt ist.
Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist nachfoU gerid anhand der Zeichnung beschrieben, deren einzige
Figur in schematisch vereinfachter Darstellung einen
Längsschnitt durch das applikatlonsseitige Ende einer mit einer Ablenkeinrichtung versehenen Lichtleitfaser
für endoskopische Anwendungen zeigt.
Parallel zum Gehäuse 1 einer beliebigen endoskop!'
sehen Beobachtungsoptik ist eine mit einer Ummaniolung
2 versehene Lichtleitfaser 3 mit Hilfe einer Hülse 4 befestigt, welche die Lichtleitfaser umgibt
Auf das lichtaustrittsseitige Ende der teilweise abgemantelien Lichtleitfaser ist eine wärmeaufnehmende
metallische Hülse 5 aufgebracht, die mit einem quer zur Lichtleitfaser 3 angeordneten Gelenk 6 versehen ist,
das mittels eines exzentrisch angreifenden Schubgestänges oder eines Seilzuges 7 bewegbar ist. Bei einer
Betätigung des Schubgestänges oder des Seilzuges 7 wird die Lichtleitfaser 3 und ihre Ummantelung 2 in den
zwischen den starren Hülsen 4 und 5 liegenden offenen Bereich durchgebogen, wobei das freie Ende der
Lichtleitfaser 3 in Richtung des Pfeiles I auswandert und das Ausrichten der austretenden Laserstrahlung auf
einen Tumor ermöglicht.
Die Hülse 5 weist eine Bohrung 8 auf, durch die das freie Ende des Lichtleiters 3 mit enger Passung geführt
ist. Dies ergibt einen guten Wärmeübergang vom Lichtleiter3 zur Hülse 5.
Ein den Lichtleiter 3 überragender Bund 5a der Hülse 5 schützt den Lichtleiter vor mechanischer Beschädigung
und vergrößert die Wärmekapazität der Hülse 5. Mit Hilfe radialer Durchbrüche 12 des Bundes 5a ist eine
gute Bespülungdervon einem Ringspalt 11 umgebenen
Lichtleitfaser 3 bei schneller Betätigung des Schubgestänges 7 gegeben, womit in den meisten Fällen eine
Reinigung des eingeführten Gerätes in der Blasenflüssigkeit vorgenommen werden kann.
Ein weiterer Bund 5b vergrößert zusätzlich die Wärmekapazität der Hülse 5 und umfaßt die Ummantelung
2 der Lichtleitfaser 3 mit festem SiUr. Der Lichtleiter 3 ist somit in der Bohrung 8 und im Bund 5b
in mit ausreichender mechanischer Festigkeit gehalten
und kann die an seinem Ende auftretende Erwärmung über die Hülse 5 und die Blasenflüssigkeit abführen. Mit
Hilfe einer Verspiegelung 13 an der Innenseite 10 des Bundes 5a sind Energieverluste der Laserstrahlung
ΐΐ verringert.
Mit der beschriebenen Ausführungsform lassen sich schlanke Geräte der eingangs genannten Art herstellen.
Es ist nicht nur ein teurer und störanfälliger Aufwand an optischen Mitteln zur Ablenkung des Laseriichtstrahles
reduziert, sondern darüber hinaus eine Einrichtung erhöhter Funktionssicherheit geschaffen, welche die
Anwendung höherer Laserenergien ils bisher zum angegebenen Zweck gestattet und aufwendige Kühleinrichtungen
erübrigt
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen
Claims (1)
1. Einrichtung an einem Lichtleiter zur endoskopischen
Laser-Bestrahlung von Blasentumoren des Menschen mit Hilfe eines Endoskops, das eine
Beobachtungsoptik und eine parallel dazu angeordnete ummantelte Lichtleitfaser aufweist, deren
abgemanteltes applikationsseitiges Ende mittels eines Schubgestänges oder Seilzuges um einen quer
zur Lichtleitfaser angeordnetes Gelenk bewegbar ist, gekennzeichnet durch nachfolgende
Merkmalskombination:
Priority Applications (4)
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|---|---|---|---|
| DE2852653A DE2852653C2 (de) | 1978-12-06 | 1978-12-06 | Einrichtung an einem Lichtleiter zur endoskopischen Laser-Bestrahlung von Blasentumoren des Menschen |
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Applications Claiming Priority (1)
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| DE2852653A DE2852653C2 (de) | 1978-12-06 | 1978-12-06 | Einrichtung an einem Lichtleiter zur endoskopischen Laser-Bestrahlung von Blasentumoren des Menschen |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| DE2852653A1 DE2852653A1 (de) | 1980-06-19 |
| DE2852653C2 true DE2852653C2 (de) | 1982-11-11 |
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ID=6056395
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| DE2852653A Expired DE2852653C2 (de) | 1978-12-06 | 1978-12-06 | Einrichtung an einem Lichtleiter zur endoskopischen Laser-Bestrahlung von Blasentumoren des Menschen |
Country Status (2)
| Country | Link |
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| DE (1) | DE2852653C2 (de) |
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Also Published As
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