DE2834295A1 - Vorrichtung zum herstellen einer konischen flaeche an einem knochen - Google Patents

Vorrichtung zum herstellen einer konischen flaeche an einem knochen

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DE2834295A1 DE19782834295 DE2834295A DE2834295A1 DE 2834295 A1 DE2834295 A1 DE 2834295A1 DE 19782834295 DE19782834295 DE 19782834295 DE 2834295 A DE2834295 A DE 2834295A DE 2834295 A1 DE2834295 A1 DE 2834295A1
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Description

orthoplant Orthopädische Implantate GmbH & Co. KG, Simon-Bolivar-Str. 11, 2800 Bremen 1
Vorrichtung zum Ήerstellen einer konischen Fläche an einem Knochen
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Herstellen einer sich von außen verjüngenden, konischen Fläche an einem Knochen, insbesondere einem zylindrisch vorbe^arbeiteten Femurkopf eines menschlichen Hüftgelenkes.
Bei der Implantierung von Endoprothesen, insbesondere schalenförmigen Prothesen bzw,. Prothesenteilen, ist es insbesondere bei Hüftgelenken zur Schaffung geeigneter Paßflächen erforderlich, die vorhandene natürliche Form des Knochenabschnittes durch spanabhebende Bearbeitung so vorzubereiten, daß der mit der Prothese bzw. dem Prothesenteil zu versehende Knochen bzw. Knochenabschnitt der Form der Prothese bzw. des Prothesenteils geometrisch angepaßt
512
Büro Bremen / Bremen Office:
Postfach / P.O. Box 10 71 27
Ftfdstraßc 24. D-2800 Bremen 1
Telephon. (0421) 74044
TeL-kopierer Telecopier: Rank Xerox 400
Tflfjir. / Ciblev Diagramm Bremen
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Konten / Accounts Bremen:
Bremer Bank, Bremen
05LZ 290 SOO 10) 1001449
Deutsche Bank, Bremen
(BLZ 290 700 50) 1112002
PSchA Hnmhitnr
Büro München / Munich Office: Postfach / P. O. Box 14 Ol 08 Schlotthaucrstraßc 3 D-3000 München 5 Telephon: (08^ 65 23 21 τν,Ι™.,- / n~ui -r„i <—» v«rr..
Hierzu bedarf es für eine Befestigung einer Prothesenschale am Femurkopf eines Hüftgelenkes zunächst einmal einer der Innenseite der Prothesenschale angepaßten, im allgemeinen kreisförmigen Abfräsung der Stirnseite des Femurkopfes.
Darüber hinaus muß der Femurkopf sodann an seiner sich an die Stirnseite anschließenden Außenseite bearbeitet werden, um für die Mantelfläche der Prothesenschale eine geeignete Paßfläche zu schaffen.
Für bekannte Prothesenschalen reicht es hierbei aus t wenn die vorstehend bezeichnete Außenseite des Knochens zylindrisch abgefräst wird.
Zur Verbesserung dieser bekannten Schalenprothesen mit zylindrischem Mantel sind aber Schalenprothesen entwickelt worden, deren Mantelfläche nicht zylindrisch verläuft, sondern deren Mantelfläche sich zum freien Rand hin konisch verjüngt, so daß es zur Anbringung einer derartigen Schalenprothese erforderlich ist, eine sich von außen her verjüngende, konische·Fläche an dem zu bearbeitenden Knochen bzw. Knochenabschnitt anzubringen, bei dem es sich im Falle eines menschlichen Hül'-cge lenke s mithin um den Femurkopf handelt, der hierfür bereits zylindrisch vornearbeitet sein kann.
Eine derartige Bearbeitung bringt ersichtlich erhebliche Probleme mit sich, da die vorher geschaffenen Paßflächen bei dieser Bearbeitung nicht beschädigt werden dürfen, wobei darüber hinaus stets noch das Grundprinzip zu beachten ist, daß stets nur -möglichst wenig Gewebe entfernt werden soll, um die Schwere des Eingriffes so gering wie möglich zu machen und die mit schalenförmigen Prothesen gegenüber
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Total-Endoprothesen grundsätzlich erzielbaren Vorteile nicht wieder in Frage zu .s±ellen.
Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung der eingangs beschriebenen Gattung zu schaffen, mittels welcher eine sich von außen verjüngende, konische Fläche an einem Knochen bzw. Knochenabschnitt, insbesondere dem Femurkopf eines menschlichen Hüftgelenkes, herzustellen ist, ohne daß die im allgemeinen bereits hergestellte abgerundete Paßfläche an der Stirnseite des Knochens beschädigt wird, wobei die herzustellende konische Fläche auf sichere Weise achsensymmetrisch entstehen soll, um eine optimale Anpassung an die geometrische Form der vorliegenden Schalenprothese zu gewährleisten und hierdurch mit möglichst wenig Knochenzement auszukommen. Dabei soll mit Sicherheit vermieden werden, daß Gewebeteile fortgenommen werden, deren Entfernung es nicht bedarf, und es soll darüber hinaus eine möglichst schnelle Bearbeitung des Knochens möglich sein, um die Operationszeit so kurz wie möglich zu halten.
Die Lösung dieser Aufgabe besteht erfindungsgemäß in einer Vorrichtung, welche gekennzeichnet ist durch eine antreibbare Antriebswelle, an deren freiem Ende ein messerartiges Schneidmittel angeordnet ist, dessen innenliegende Schneidkante mittels einer Einstelleinrichtung aus einer zur Längsachse der Antriebswelle radial nach außen versetzten, im wesentlichen parallelen Ausgangsstellung in eine spitzwinklige Relativstellung zur Längsachse zu bringen ist, wobei der radiale Versatz der Schneidkante in der Ausgangsstellung (und vorzugsweise auch in der Endstellung) mindestens so groß ist wie der halbe Durchmesser des zu bearbeitenden Knochenabschnittes.
In bevorzugter Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung ist
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das messerartige Schneidmittei an einem am unteren Endabschnitt der Antriebswelle angeordneten Tragkörper gelenkig befestigt, wobei die Einstelleinrichtung auf den oberhalb der Anlenkstelle befindlichen Endabschnitt des Schneidmittels einv/irkt.
Die Einstelleinrichtung v/eist bevorzugt eine konzentrisch zur Antriebswelle angeordnete, relativ zu dieser axial bewegliche Einstellbuchse auf/ deren Außendurchmesser von ihrem unteren Endabschnitt über einen ersten axialen Längsabschnitt ansteigt und über einen sich daran anschließenden zweiten Längsabschnitt wieder abnimmt, wobei die beiden axialen Längsabschnitte bevorzugt konisch ausgebildet sind.
Dabei kann der unterste Endabschnitt der Einstellbuchse einen Durchmesser aufweisen, der so groß ist, daß das Schneidmittel - genauer gesagt, dessen mit der Schneidkante versehener Abschnitt - eine im wesentlichen parallele Stellung einnimmt (Ausgangsstellung), wenn sein dem Schneidabschnitt abgekehrtes oberes Führungsende am untersten Endabschnitt der Einstellbuchse anliegt, so daß die Vorrichtung zunächst einmal ohne Beschädigung des Knochens an diesem anzusetzen ist.
Um nach erfolgter Bearbeitung die Vorrichtung ebenfalls ohne weitere Beschädigung des Knochens wieder entfernen zu können, ist der Durchmesser der Einstellbuchse am oberen Ende des zweiten axialen Längsabschnittes vorzugsweise weiterhin so groß, daß der kleinste Abstand des Schneidmittels zur Längsachse größer ist als der größte Radius des bearbeiteten Knochenabschnittes.
Es hat sich als besonders zweckmäßig erwiesen, wenn die Vorrichtung zwei Schneidmittel aufweist, die einander bevorzugt diametral gegenüberliegen, da auf diese Weise nicht nur
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eine schnellere Bearbeitung möglich ist, sondern sich außerdem ein 'kräftemäßiger Gleichgewichtszustand bei der Bearbeitung einstellt.
Zum Zustellen der Schneidmittel im Verlaufe der Bearbeitung ist die Einstellbuchse bevorzugt mit der Antriebswelle mittels eines Feingewindes, d.h. also eines Gewindes mit geringerer Gewindesteigung versehen, wobei es darüber hinaus zu bevorzugen ist, wenn die Gewindesteigung der Drehrichtung der Antriebswelle entgegengerichtet ist, wie weiter unten noch erläutert wird.
Die Einstellbuchse kann weiterhin an ihrem oberen Endabschnitt mit einem Einstellflansch o.dgl. versehen sein, mittels dessen die Zustellung bei der Bearbeitung letztlich zu bewirken ist, wie weiter unten noch beschrieben ist.
In weiterer Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung ist der Tragkörper an seiner Außenseite mit einem nach unten vorstehenden Zentrierzapfen versehen, und im übrigen zweckmäßigerweise topfförmig ausgebildet, d.h. teilweise ausgehöhlt, wobei die Form seiner nach außen gerichteten, inneren Stirnseite zweckmäßigerweise so ausgestaltet ist, wie die Form der Innenseite der anzubringenden Prothesenschale bzw. die Außenseite des zweckmäßigerweise bereits entsprechend vorbereiteten Knochens.
Bevorzugte Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen beschrieben.
Die Erfindung ist nachstehend an einem Ausführungsbeispiel unter Bezugnahme auf eine Zeichnung weiter erläutert.
Es zeigt:
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Fig. 1 eine seitliche Draufsicht auf eine Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Vorrichtung, teilweise im Schnitt, wobei mit ausgezogenen Linien der Endzustand der Bearbeitung dargestellt ist; und
Fig. 2 den mit der Vorrichtung gemäß Fig. 1 bearbei teten Knochen nach Einsetzen des Schalenimplantates.
Fig. 1 der Zeichnung zeigt in ausgezogenen Linien eine im ganzen mit 60 bezeichnete Vorrichtung zum Herstellen einer konischen Fläche 61 an einem Knochen bzw. Knochenabschnitt 2, bei dem es sich um den Femurkopf eines menschlichen Hüftgelenkes handelt.
Bevor die Vorrichtung 60 zum Zuge kommt, ist der Femurkopf bereits mittels einer geeigneten Vorrichtung vorbearbeitet worden, und zwar an seiner Stirnseite mit einer kreisförmig abgerundeten Fläche 62 und an seinem sich an die Stirnseite 62 anschließenden, in Fig. 1 mit strichpunktierten Linien dargestellten Abschnitt mit einer zylindrischen Fläche 63.
Außerdem ist zentrisch zum Femurkopf 2 in diesen mittels eines auf geeignete Weise - vorzugsweise mittels eines Kirschnerdrahtes - geführten Zapfenfräsers oder Spiralbohrers eine Sacklochbohrung 64 mit einem Durchmesser von 8 mm eingebracht worden.
Die Vorrichtung 60 besitzt eine um ihre Längsachse 66 antreibbare Antriebswelle 67, an deren freiem Ende zwei messerartige Schneidmittel 63 angeordnet sind, deren radial innenliegende Schneidkanten 69 mittels einer nachstehend noch im einzelnen beschriebenen Einstelleinrichtung aus einer zur Längsachse 66 radial nach außen versetzten, im wesentlichen parallelen Ausgangsstellung in eine spitzwinklige Relativstellung zur Längsachse 66 zu bringen sind, wobei der radiale Versatz a der Schneidkanten 69 in der Ausgangsstellung minde-
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stens so groß und vorzugsweise etwas größer ist wie der halbe Durchmesser r des zu bearbeitenden Knochenabschnittes 2.
Da sich die beiden diametral einander gegenüberliegenden und spiegelsymmetrisch zur Längsachse 66 angeordneten messerartigen Schneidmittel 68 voneinander grundsätzlich nicht unterscheiden, sind sie nachstehend lediglich an einem Schneidmittel 68 beschrieben.
Das Schneidmittel 68 ist an einem am unteren Endabschnitt der Antriebswelle 67 angeordneten topfförmigen Tragkörper 71 gelenkig befestigt,und zwar derart, daß die noch zu beschreibende Einstelleinrichtung auf den oberhalb der Anlenkstelle 72 befindlichen Endabschnitt 73 des Schneidmittels 68 einwirken kann. Die Befestigung an dem Scheibenbzw, topfförmigen Tragkörper 71 erfolgt dabei mit Gelenkbolzen., wobei der Tragkörper 71 mit entsprechenden Einschnitten versehen ist, in welchen die Schneidmittel 68 angeordnet sind.
Am Führungsende des Schneidmittels 68 befindet sich ein ringförmig ausgebildeter, äußerer Führungskörper 74, der mittels eines Wälzlagers drehbar und axial unverschiebbar am oberen Ende des Abschnittes 73 gelagert ist.
Der Führungskörper 74 wirkt mit der Einstelleinrichtung zusammen, die nachstehend beschrieben wird.
Die Einstelleinrichtung besteht im wesentlichen aus einer konzentrisch zur Antriebswelle 67 angeordneten, mittels eines Feingewindes 76 mit dieser verbundenen Einstellbuchse 77. Der Außendurchmesser der Einstellbuchse 77 nimmt von ihrem unteren Ende über einen konisch ausgebildeten ersten axialen Längsabschnitt 78 zunächst stetig zu und sodann
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über einen ebenfalls konisch ausgebildeten, sich daran anschließenden zweiten axialen Längsabschnitt 79 wieder ab.
Der unterste Endabschnitt 81 der Einstellbuchse 77 ist zylindrisch ausgebildet und besitzt einen Durchmesser, der so groß ist, daß das Schneidmittel 68 eine im wesentlichen parallele Stellung einnimmt, wenn sein der Schneidkante 69 abgekehrtes oberes Führungsende, also sein Führungskörper 74, am untersten Endabschnitt 81 der Einstellbuchse 77 anliegt. Dieser Zustand ist in Fig. 1 mit gestrichelten Linien dargestellt, wobei sich der Tragkörper 71 mit den an ihra befindlichen Schneidmitteln 68 in Fig. 1 allerdings der besseren Übersicht halber nicht in der weiter oben liegenden Ausgangsstellung befindet, sondern in der Bearbeitungsendstellung. Dieses ist jedoch im Hinblick auf die Relativstellung der Schneidmittel 68 zur Längsachse 66 unbeachtlich.
Der Durchmesser der Einstellbuchse 77 am oberen Ende des zweiten axialen Längsabschnittes 79 bzw. unmittelbar dahinter ist so groß, das der kleinste Abstand des Schneidmittels 68 zur Längsachse 66 größer ist als der größte Radius r des zu bearbeitenden bzw. bearbeiteten Femurkopfes 2.
Zwischen dem zweiten axialen Längsabschnitt 79 der Einstellbuchse 77 und ihrem als Einstellflansch 82 ausgebildeten Ende befindet sich ein nach oben hin leicht konisch ansteigender Abschnitt 83.
Die Mantelfläche des Einstellflansches 82 ist durch Rändelung aufgerauht.
Der Tragkörper 71, der gleichsam "topfförmig" ausgebildet und nach außen offen ist, wobei seine innere Stirnseite der Form der Innenseite der anzubringenden Prothesenschale ent-
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spricht/ ist mit einem nach unten vorstehenden Zentrierzapfen 84 versehen.
Die Wirkungsweise der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist wie folgt:
Bei Beginn der Bearbeitung ist die Relativstellung der Einstellbuchse 77 zur Antriebswelle 67 derart, daß die Führungskörper 74 der messerartigen Schneidmittel 6 8 am zylindrisch ausgebildeten, untersten Endabschnitt 81 der Einstellbuchse 77 anliegen, wie dieses in Fig. 1 mit strichpunktierten Linien dargestellt ist. Dabei befindet sich der Einstellflansch 82 in der in Fig. 1 mit 82' bezeichneten Ausgangsstellung, so daß - entgegen der aus Übersichtlichkeitsgründen insofern vereinfachten Darstellung gemäß Fig. 1 - sich auch der Tragkörper 71 tatsächlich in einer in Fig. 1 mit 71' bezeichneten, höheren Stellung befindet und demgemäß auch die Schneidmittel 68 um den in Fig. 1 mit h bezeichneten Abschnitt höher liegen als es in Fig. 1 gezeichnet ist. Allerdings stimmt ihre Relativstellung zur Längsachse 66 mit der dargestellten Stellung überein, worauf es entscheidend ankommt, d.h. also, die Schneidkanten 69 sind etwa parallel zur Längsachse 66, und zwar mit einem radialen Versatz um jeweils a.
In dieser Stellung wird sodann der Zentrierzapfen 84 in die bereits erwähnte zentrische Bohrung 86 eingeführt, wobei die Hand des Operateurs die Vorrichtung 60 an der Antriebswelle 67 (und noch nicht am Einstellflansch 82) hält.
Greift die Hand des Operateurs am Einstellflansch 82 an, so kommt es aufgrund des als Linksgewinde ausgebildeten Feingewindes 76, welches die Antriebswelle 67 mit der Einstellbuchse 77 verbindet, zu einer radialen Zustellung der Einstellbuchse 77 nach unten. Dabei beginnen die Führungskörper 74 sich am konisch ausgebildeten,ersten axialen Längsab-
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schnitt 78 der Einstellbuchse 77 entlang nach oben zu bewegen, so daß die oberen Endabschnitte 73 der Schneidmittel um die Anlenkstellen 72 nach außen und demgemäß die die Schneidkanten 69 aufweisenden unteren Hebelabschnitte der Schneidmittel 68 nach innen gekippt werden. Dabei kommen sie dann mit der zylindrischen Fläche 63 des Femurkopfes 2 in Eingriff und beginnen damit, das in Fig. 1 gepunktet dargestellte Gewebe, also das Gewebe zwischen der zylindrischen Fläche 63 und der konischen Fläche 61 des Femurkopfes 2 abzutragen.
Wenn die Führungskörper 74 das obere Ende des konischen ersten axialen Längsabschnittes 78 der Einstellbuchse 77 erreicht haben, wie dieses in Fig. 1 mit ausgezogenen Linien dargestellt ist, ist die Herstellung der sich von außen verjüngenden bzw. sich nach außen erweiternden, konischen Fläche am Femurkopf 2 beendet.
Die Vorrichtung 60 kann dann aber ersichtlich nicht nach oben abgezogen werden, da die Schneidkanten 69 das Gewebe des bearbeiteten Femurkopfes 2 dann ersichtlich zerstören würden.
Eine Möglichkeit zum Abziehen bestünde ersichtlich darin, den Antrieb der Antriebswelle 67 abzustellen und die Einstellbuchse 77 in umgekehrter Richtung relativ zur Antriebswelle 67 wieder nach oben zu schrauben. Dieses wäre jedoch verhältnismäßig zeitaufwendig.
Mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung erfolgt die Freistellung der Schneidmittel 68 aber von selbst, da die Führungskörper 74 bei weiterem Halten der Einstellbuchse am Einstellflansch 82 und noch laufender Antriebswelle 67 nunmehr über den in entgegengesetzter Richtung konisch ausgestalteten zweiten axialen Längsabschnitt 79 laufen, wobei
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Äff
die Schneidmittel 68 um ihre Anlenkstellen 72 wiederum nach außen geschwenkt werden/ bis die Führungskörper 74 den unteren Endabschnitt des Abschnittes 83 der Einstellbuchse 77 erreicht haben, also eine Stellung, in welcher die Schneidkanten 69 wieder weitgehend parallel zur Längsachse 66 sind und in jedem Fall so weit nach außen geschwenkt sind, daß die Vorrichtung 60 nach oben abgezogen werden kann, ohne daß die Schneidkanten 6 9 mit dem Femurkopf 2 in Eingriff kommen.
Fig. 2 der Zeichnung zeigt ein Anwendungsbeispiel, bei dem ein Knochen, der wie vorstehend beschrieben bearbeitet worden ist, mit einer Schalenprothese versehen ist. Dabei besteht die Schalenprothese für den Femurkopf 2 im vorliegenden Fall aus einer Doppelschale, nämlich aus einer aus Kunststoff bestehenden, inneren Femurkopfschale 6 sowie einer aus Metall bestehenden, äußeren Femurkopfschale 4, wobei ein Führungszapfen 2 4 der äußeren Femurkopfschale 4 durch eine entsprechende Bohrung in der inneren Femurkopfschale 6 ragt und sich in die Bohrung 86 des Femurkopfes hineinerstreckt.
Die Krümmung der inneren Femurkopfschale 6 an ihrer Innenseite ist gleich der Krümmung der abgerundeten Fläche 62 an der Stirnseite des Femurkopfes 2 und damit auch gleich der Krümmung an der inneren Stirnseite des Tragkörpers 71.
Es ist ersichtlich, daß die innere Femurkopfschale 6 einen Mantel 12 aufweist, der entsprechend der mittels der Vorrichtung 60 am Femurkopf 2 geschaffenen konischen Fläche 61 verläuft und demgemäß einen hervorragenden Halt gewährleistet, wobei die Möglichkeit einer Anbringung der inneren Femurkopfschale 6 an dem auf diese Weise bearbeiteten Femurkopf 2 durch hinreichende Elastizität gewährleistet ist, welche u.a. mittels eines radialen Schlitzes zu schaffen ist, ohne daß dieser den Formschluß nach Anbringung nachteilig
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beeinflußt.
Lediglich der Vollständigkeit haibar sei noch erwähnt, daß im Acetabulum 1 als Gegengleitflache für die äußere Femurkopfschale 4 eine aus Kunststoff bestehende Acetabulumpfanne 3 angeordnet ist.
Es ist erkennbar, daß mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung 60 auf schnelle und sichere Weise eine sich von außen her verjüngende, konische Fläche an einem Knochen anzubringen ist, die genau achsensymmetrisch verläuft, so daß es nach erfolgter Bearbeitung zu außerordentlich genauen Paßflächen kommt, welche Voraussetzung für einen physiologisch aktengerechten Aufbau des Implantates sind.
Dabei kann es aufgrund der selbsttätigen Beendigung des Schneidvorganges und der Zentrierung der Vorrichtung nicht zu einem Entfernen von Gewebe kommen, welches an sich gar nicht entfernt werden soll, wie dieses bei freier Bearbeitung der Fall wäre, und der Operateur kann den Vorzug bzw. die Zustellung außerordentlich feinfühlig vornehmen und ggf. jederzeit unterbrechen, wozu es lediglich eines Loslassens am Einstellflansch bedarf. Trotz dieser zahlreichen Vorteile, die zudem noch eine sehr kurze Operationsdauer umfassen, ist die erfindungsgemäße Vorrichtung außerordentlich einfach aufgebaut, dementsprechend preiswert und zwecks Reinigung außerordentlich einfach in ihre Einzelteile zu zerlegen.
- 12 -
030007/0374

Claims (18)

Ansprüche
1. Vorrichtung zum Herstellen einer sich nach außen verjüngenden, konischen Fläche an einem Knochen, insbesondere einem zylindrisch vorbearbeiteten Femurkopf eines menschlichen Hüftgelenkes, gekennzeichnet durch eine antreibbare Antriebswelle (67), an deren freiem Ende mindestens ein messerartiges Schneidmittel (68) angeordnet ist, dessen innenliegende Schneidkante (69) mittels einer Einstelleinrichtung {73, 74, 77) aus einer zur Längsachse (66) der Antriebswelle (67) radial nach außen versetzten, im wesentlichen parallelen Ausgangsstellung in spitzwinklige Relativstellung zur Längsachse (66) zu bringen ist, wobei der radiale Versatz (a) der Schneidkante (69) in der Ausgangsstellung mindestens so groß ist wie der halbe Durchmesser (r) des zu bearbeitenden Knochenabschnittes (2)
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das messerartige Schneidmittel (68) an einem am unteren Endabschnitt der Antriebswelle (67) angeordneten Tragkörper (71) gelenkig befestigt ist, wobei die Einstellvorrichtung (77) auf den oberhalb der Anlenkstelle (72) befindlichen Endabschnitten (73) des Schneidmittels (68) einwirkt»
BOEHMERT & BOEHMERT
3. Vorrichtung nach einem oder beiden der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Tragkörper (71) scheibenförmig ausgebildet ist.
4. Vorrichtung nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Einstelleinrichtung eine konzentrisch zur Antriebswelle (67) angeordnete, relativ zur Antriebswelle (67) axial bewegliche Einstellbuchse (77) aufweist, deren Außendurchmesser vom untersten Endabschnitt (81) über einen ersten axialen Längsabschnitt (78) ansteigt und über einen sich daran anschließenden zweiten axialen Längsabschnitt (79) wieder abnimmt.
5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet f daß der erste axiale Längsabschnitt {78) der Einstellbuchse (77) konisch ausgebildet ist.
6. Vorrichtung nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß der zweite axiale Längsabschnitt (79) der Einstellbuchse (77) konisch ausgebildet ist.
7. Vorrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche
4 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der unterste Endabschnitt (81) der Einstellbuchse (77) einen Durchmesser aufweist, der so groß ist, daß das Schneidmittel (68) eine im wesentlichen parallele Stellung einnimmt, wenn sein der Schneidkante (68) abgekehrtes oberes Führungsende (74) am untersten Endabschnitt (81) der Einstellbuchse (77) anliegt.
8. Vorrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche
4 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Durchmesser der Einstellbuchse (77) am oberen Ende des zweiten axialen Längsabschnittes (79) so groß ist, daß der kleinste Abstand
03000^/037^
BOEHMERT .& BQEHMER-F :
der Schneidkante (69) zur Längsachse (66) größer ist als der größte Radius (r) des zu bearbeitenden bzw. bearbeiteten Knochenabschnittes (2).
9. Vorrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche 4 bis 8, dadurch gekennzeichnet/ daß das Führungsende des Schneidmittels (68) einen äußeren Führungskörper (74) aufweist, der drehbar aber axial unverschiebbar am oberen Ende des Schneidmittels (68) gelagert ist.
10. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Führungskörper (74) mittels eines Kugellagers am oberen Ende des Schneidmittels (68) gelagert ist.
11. Vorrichtung nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß zwei diametral einander gegenüberliegende Schneidmittel (68) vorgesehen sind.
12. Vorrichtung nach einem oder mehreren der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Einstellbuchse (77) mit der Antriebswelle (67) mittels eines Gewindes (76) verbunden ist.
13. Vorrichtung nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß das Gewinde (76) ein Feingewinde mit geringer Steigung ist.
14. Vorrichtung nach Anspruch 12 oder 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Gewindesteigung der Drehricbtung der Antriebswelle (67) entgegengerichtet ist.
15. Vorrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche
7 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß die Einstellbuchse (77) an ihrem oberen Endabschnitt einen Einstellflansch
03Ö-0S7-/Q374
(82) aufweist.
16. Vorrichtung nach Anspruch 15, dadurch gekennzeichnet, daß der Einstellflansch (82) an seiner Mantelfläche beispielsweise durch Kordelung aufgerauht ist.
17. Vorrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche 2 bis
16, dadurch gekennzeichnet, daß der Tragkörper (71) mit einem nach unten vorstehenden Zentrierzapfen (84) versehen ist.
18. Vorrichtung nach einem oder mehreren der Ansprüche 2 bis
17, dadurch gekennzeichnet, daß der Tragkörper (71) topfförmig ausgebildet und nach außen offen ist, wobei die Form seiner inneren Stirnseite der Form der Innenseite der anzubringenden Prothesenschale (6) entspricht.
030007/0374
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